Антральний гастрит: симптоми і лікування. Що таке антральний гастрит і як його лікувати

Хронічний гастрит характеризується хвилеподібним перебігом, загострення частіше бувають навесні і восени, провокуються вони стресами або похибками в харчуванні. Антральний гастрит - це осередкове запалення слизової оболонки шлунка в області, близької до дванадцятипалої кишки. Такий гастрит має свої особливості, які пов'язані з локалізацією запальних змін і наявністю хелікобактерної інфекції.

Де розташований антральний відділ шлунка?

В анатомічній будові шлунка є кілька частин, які мають свої морфологічні та функціональні особливості.

анатомія шлунка

• Дно шлунка - це область, близька до стравоходу.
• Тіло шлунка - це основна частина шлунка, в ній особливо виражені поздовжні складки, які стимулюють просування їжі.
• Антральний відділ - це частина шлунка, близька до воротаря, тобто місця переходу шлунка в початок дванадцятипалої кишки.

Бактерія Helicobacter pylori

Область тіла і дна має у великій кількості особливі обкладувальні клітини в слизовій оболонці, які продукують. Цей фактор бере участь в обміні вітаміну В12, тому при гастриті фундального розвивається перніціозна анемія.

Антральний відділ - це область, найбільш обсіменіння бактерією Helicobacter pylori. Тому гастрит антрального відділу шлунка часто ускладнюється розвитком виразкової хвороби, хронічного перебігу якої підтримується наявністю інфекції.

Порада! Для того щоб точно виявити наявність цієї інфекції, потрібно визначити титр антитіл до хелікобактер. Цей аналіз проводиться шляхом імуноферментного дослідження (ІФА) венозної крові. Він покаже, чи потрібно проводити цього збудника.

симптоми захворювання

Перебіг осередкового антрального гастриту залежить від декількох факторів:

ПОРАДА!   Позбавтеся від темних кіл навколо очей за 2 тижні.

• наявність або відсутність ерозій слизової оболонки (докладніше про це читайте в статті:);
• тривалості захворювання і ступеня зміни структури слизової оболонки;
• наявності і кислотності шлункового соку;
• ступеня обсіменіння;
• наявності рефлюксу (занедбаності) вмісту ДПК в шлунок.

Зазвичай пацієнта турбують болі в епігастральній ділянці через годину або два після їжі, вони можуть бути ріжучого характеру, трохи вщухають при прийомі їжі. Після жирної або кислої їжі з'являється печія. Турбує також почуття переповненості шлунка після невеликого прийому їжі, цей симптом особливо виражений при ригідність антральном гастриті, коли вихідний відділ шлунка звужується. Стілець може бути нестійкий, запори змінюють проноси. Турбує кислий присмак у роті і відрижка.

З плином часу наростають зміни в центральної і вегетативної нервової системи, з'являються головні болі, дратівливість, швидка стомлюваність.

Для профілактики і лікування захворювань шлунково-кишкового тракту наші читачі радять Монастирський чай. Це унікальний засіб до складу якого входять 9 лікарських трав корисних для травлення, які не тільки доповнюють, але і підсилюють дії один одного. Монастирський чай не тільки усуне всі симптоми хвороби шлунково-кишкового тракту і органів травлення, але і назавжди позбавить від причини її виникнення.
Думка читачів ... »

Якщо зміни в слизовій оболонці прогресують, з'являються ділянки атрофії, кислотність шлункового соку знижується. В такому випадку наростає відчуття тяжкості в шлунку, розпираючий біль відразу після їжі, з'являються проноси, анемія та інші порушення обміну речовин.

ЛІКУЙТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛІДСТВО!   Засіб з природних компонентів Nutricomplex   відновлює правильний обмін речовин за 1 місяць.

Порада! Локалізацію запального процесу, характер зміни слизової і прогноз захворювання з точністю можна визначити за результатами ФГДС. Ендоскопічне дослідження проводиться таким чином, що є можливість взяти біопсію ділянки слизової оболонки для гістології та виявити передракові зміни на самій ранній стадії.

Як лікувати таке захворювання?

Лікування антрального гастриту включає в себе основні принципи лікування всіх хронічних гастритів, а саме:

дотримання дієти

ВАЖЛИВО!   Як в 50 років прибрати мішки і зморшки навколо очей?

• Їжа повинна бути теплою, але не гарячою. Виключається морозиво і холодні напої, які ведуть до спазму судин слизової оболонки шлунка.
• Прийом їжі невеликими порціями кожні 2-3 години.
• Спосіб приготування - гасіння, варіння, запікання. Не рекомендуються смажені і гострі страви.
• Не рекомендуються продукти, які стимулюють газоутворення, кислі фрукти, маринади.
• Продукти, що містять грубу клітковину, висівки теж заборонені в період загострення гастриту, коли потрібно дотримуватися дієти №1 за Певзнером.

Лікарські засоби

Лікування при гастриті

При підвищеній кислотності застосовують антациди за півгодини до їжі, інгібітори секреції. Ферментні препарати призначають при зниженні кислотності і супутніх захворюваннях ДПК і підшлункової залози. Антибіотики за спеціальною схемою ерадикації призначають при ерозивно гастриті для лікування хелікобактерної інфекції. Прокинетики (речовини, що прискорюють спорожнення шлунка) призначають з метою купірування симптомів тяжкості і переповненості шлунка.

Вітаміни, особливо В5 і вітамін U, мають загоює дією на слизову оболонку.

Народна медицина

Лікарські трави з протизапальним ефектом здатні знизити кислотність шлункового соку і відновити слизову. Такі лікувальні трави, як льон, звіробій, деревій, календула, ромашка полегшать стан при гастриті.

Порада! Якщо вам діагностували хронічний антральний гастрит, не запускайте лікування! Без адекватного лікування це захворювання може перейти в виразку шлунка або спровокувати виразку дванадцятипалої кишки.

Але можливо правильніше лікувати не наслідок, а причину?

Гастрит типу B або антральний - це захворювання шлунка, що є одним з варіантів хронічного гастриту. Запалення слизової локалізується в антральному відділі шлунка, звідси і його назва.

Антральний або пилорический відділ відповідає за зменшення кислотності перевареної їжі перед тим, як відбудеться її евакуація в кишечник. Інша функція - моторна. М'язова перистальтика цього відділу допомагає надходженню харчової грудки в дванадцятипалу кишку, а звідти в тонкий кишечник. Запалення при антрум гастриті порушує слизову, приводячи до формування атрофічних ділянок і порушення функцій цього відділу. Антрум.

Причини виникнення антрум гастриту

Основною причиною такого виду гастриту є мікроорганізми. Провідне місце відводиться бактерії Helicobacterpylori, внедряющейся в епітелій слизової, викликаючи запалення і атрофію її ділянок. Цей мікроб дуже підступний, тому що знижує виділення природних бікарбонатів залозами пілоричноговідділу. Через це кислотність перевареної їжі стає недостатньо знижена. Поступаючи в початкові відділи кишечника, нейтралізована кислота починає дратувати його стінки, тим самим порушуючи травний процес і приводячи вже до захворювань тонкої кишки. Пилорический відділ закісляется, посилюючи атрофічні зміни, приводячи до загибелі залоз в осередках атрофії. На місці цих залоз формується рубцева тканина.

Антральний гастрит з порушенням роботи залоз, запалення і пошкодженням слизової може початися внаслідок аутоімунного процесу в організмі. Найчастіше ця причина призводить до хронічного зниження функцій слизової шлунка до тривалого перебігу хвороби.

Класифікація

За морфологічними змінами гастрит антрального відділу ділиться на кілька форм:

• Поверхневий антрум гастрит характеризується ураженням самого верхнього шару слизової. Для нього не характерно зачіпання глибших шарів шлунка, ураження залоз і формування рубців.
• Ерозивний антрум гастрит - це більш серйозний процес, при якому ураження слизової глибші. Прояви схожі з клінікою. Запалення велике, що приводить до утворення ерозій, ураження шлункових залоз, множинним рубцевим утворень.
• Гіперпластичний. Для нього характерне гипертрофическое збільшення слизової пилорической області з утворенням невеликих множинних кіст або поліпів.
• Вогнищевий антральний гастрит проявляється вогнищами уражень епітелію і ділянками атрофії.
• Катаральний - це по суті той же, що зачіпає слизову нижньої частини шлунка.

За перебігом захворювання розрізняють:

• Гострий.
• Хронічний антрум гастрит.

Останній клінічно протікає з різним ступенем вираженості: від помірного до вираженого.

Симптоматика антрум гастриту

На початкових етапах симптоми виражені незначно, так як патологічні зміни не зайшли занадто далеко і не порушили функцію виділення залоз. Кислотність шлункового соку або поки в нормі, або помірно підвищена.

Прогресування запалення слизової призводить до безлічі неприємних відчуттів. Основний симптом - біль, відчувається в епігастрії. Зазвичай біль з'являється через півтора годин після їжі, в подальшому можлива поява голодних болів. Характер болю - різкий, переймоподібний. Нездатність залоз знижувати рівень кислотності призводить до порушення цілісності слизової. Саме антральний гастрит у більшості випадків є причиною утворення ерозій і виразок при виході зі шлунка, або на слизовій дванадцятипалої кишки.

Болі супроводжуються відрижкою кислотою і неприємним кислотним присмаком у роті, вагою і дискомфортом в області шлунка, диспепсичними порушеннями: здуттям живота, блювотою, діареєю або проносами.

Запущені варіанти гастриту можуть протікати з періодичними шлунковими кровотечами.

Інтенсивність симптоматики поглиблюються вживанням в їжу гострих, смажених страв, копченостей, газованих і алкогольних напоїв, кислих фруктів, таких як вишня, черешня, кислі яблука, більшість цитрусових, виноград та інші.

лікування

Після всіх діагностичних заходів, спрямованих на встановлення причини, визначення форми і ступеня вираженості захворювання і відповідно до отриманих результатів, лікар призначає лікування, адекватне проявам хвороби.

На першому етапі проводиться антибактеріальна терапія. Призначаються антибіотики, що пригнічують розмноження мікробів, зокрема Helicobacterpylori. Це амоксицилін і інші. У комплексі з ними рекомендую препарати, що регулюють секрецію шлункових залоз, що знижують рівень pH-кислотності (реніцідін, омепразол, де-нол), що володіють обволікаючі властивості (альмагель, фосфалюгель, алюгастрін).

Для зняття болю необхідні спазмолітики (но-шпа, платифілін і так далі). Полегшують травлення і знижують навантаження на всі органи цієї системи ферментативні засоби, такі як мезим, панзинорм форте, фестал. Усувають нудоту і блювоту - метоклопрамід, домперидон.

На другому етапі застосовуються засоби, що володіють регенеративними властивостями. Вони допомагають відновлюватися слизової, нормалізують всі процеси, що відбуваються в ній. До них відносять солкосерил, актовегін. Лікування доповнюється вітамінотерапією.

Важливий фактор у лікуванні - це дотримання режиму харчування і дієти. Рекомендується щадна шлунок їжа, приготована на пару, або в духовці. Виключаються всі продукти і напої, агресивно впливають на слизову шлунка.

Тривалість курсу лікування залежить від вираженості хвороби, її форми, а ефективність - від дотримання всіх призначень і рекомендацій лікаря-гастроентеролога. Лікування хронічного антрум гастриту може затягнутися на кілька місяців.

ВАМ ВСЕ ЩЕ ЗДАЄТЬСЯ, ЩО ВИЛІКУВАТИ ШЛУНОК ВАЖКО?

Судячи з того, що ви зараз читаєте ці рядки - перемога в боротьбі із захворюваннями шлунково-кишкового тракту поки не на вашому боці ...

І ви вже думали про хірургічне втручання? Воно й зрозуміло, адже шлунок - дуже важливий орган, а його правильне функціонірованіе- запорука здоров'я і гарного самопочуття. Часті болі в животі, печія, здуття, відрижка, нудота, порушення стільця ... Всі ці симптоми знайомі вам не з чуток.

Але можливо правильніше лікувати не наслідок, а причину? Рекомендуємо прочитати історію Олени М., як вона вилікувала шлунок ...

Неправильне харчування, нехтування здоров'ям, стреси, підвищене фізичне навантаження і хвороботворні бактерії збільшують ризик антрального гастриту. Так називають захворювання, що вражає шлункову секцію, де їжа утворюється в грудку. Прогресуючи, воно порушує роботу травних залоз, впливає на слизову оболонку, викликаючи запальні процеси, ерозію, рубцювання антрального відділу.

Захворювання викликають різні причини, 95% з яких пов'язані з бактеріальним ураженням. Інфекціяназивається Helicobacter pylori, розташовуючись в слизовій оболонці, вона є основним збудником хвороби, характеризуючись підвищеною активністю в шлунковому середовищі з показником кислотності 4-6 рН і вище. Знижений рівень кислоти надає на бактерію руйнівний вплив. При цьому хвороба нерідко приймає сплячу форму і в сприятливих умовах, знову активізується.

В процесі бактерія виробляє ферменти, які трансформують середовище проживання, викликаючи негативні наслідки для організму. Один з них уреаза перетворює сечовину в аміак, формуючи підвищений рівень лугу.

Муциназа розріджує шлунковий слиз, знижуючи її захисні властивості і прокладаючи дорогу бактеріям. Вони легко проходять в антральному секцію, знаходячи тут комфортне середовище для активного розмноження. Його ефектом стають функціональні порушення і запальні процеси слизової оболонки. Захворювання виводить з ладу пілоричну частина, відповідальна за вироблення бікарбонатів, приводячи до підвищення рівня кислотності, що в свою чергу вражає слизову і інші ділянки.

Якщо вчасно не лікувати гастрит, то ускладнення можуть бути у вигляді виразок.

Вторгнення бактерії Helicobacter pylori в шлунок і подальший антральний гастрит, обумовлені кількома чинниками, з яких виділяються:

• Неправильне харчування;
• Слабкий воротар (пілорус), що викликає потрапляння кишкових матеріалів в шлунок;
• Алергічні реакції;
• Прийом алкоголю, тютюну;
• Гостра їжа;
• Вплив на шлунок деяких препаратів, наприклад протитуберкульозних засобів;
• Нервові потрясіння, стреси;
• Інфекційні захворювання, включаючи ВІЛ, кандидоз;
• Масштабні опіки тіла, що роблять вплив на шлунок.

Іноді причиною проникнення бактерії стають ендокринні патології, проблеми в серцево - судинної області, органах дихання, нирках. Дуже часто антральний гастрит викликають глисти.

Крім шлунка, інфекційного впливу схильна дванадцятипала кишка. Розвиваючись, хвороба провокує ерозію слизової, рак, лімфому.

симптоматика захворювання

У початковій стадії антрального гастриту, уражений відділ шлунка не отримує достатньої секреції соку, викликаючи симптоми подібні з проявами виразкової хвороби. Апетит залишається в нормі, але пацієнт скаржиться на закрепи, печію, кислотний присмак, болю через кілька годин після прийому їжі.

При безпосередньому огляді мова виглядає чистим і вологим, натискання на живіт в правій зоні викликає хворобливі відчуття. Незмінними проявами хвороби на різних етапах також виступають:

• Сутички в животі, які супроводжують відчуття голоду;
• Дискомфортні реакції. Відчуття переповненості шлунка;
• Періодична нудота;
• Проблеми зі стільцем (діарея, закрепи);
• Кислотний присмак і важкий запах з рота.

Відсутність своєчасних заходів переводить антральний гастрит в запущену стадію з подальшими ускладненнями захворювання. Можливим наслідком стають шлункові кровотечі, важкі дефекти слизової, деградація поверхні, рак шлунка.

типологія недуги

Розрізняють декілька форм хвороби, відмінних різновидом протікання і специфікою:

Антральной секції, що представляє собою найпростішу форму недуги, виникає без участі бактерії. Запалення зачіпає виключно верхні шари слизової, не проникаючи в глибокі ділянки. Перебіг хвороби характеризується відсутністю тканинних уражень, рубцювання. Вплив викликає витончення оболонки, знижуючи вироблення ферментів і соляної кислоти;

Антральной секції. Один з найскладніших типів захворювання, викликаний проникненням бактерії Helicobacter pylori. На шлункових тканинах формуються виразки, тріщини, ерозії. Пацієнт страждає внутрішніми кровотечами. Їх проявами є загальна слабкість, темний стілець, характерні елементи в блювотних масах. У занедбаній стадії антральной хвороби, крововтрата здатна привести до смерті;

Атрофічний гастрит антральной секції. Є хронічною формою захворювання, викликаючи шлункову недостатність. Слизова оболонка деградує, розвивається дисплазія, метаплазия кишечника. Фаза передує ракової хвороби.

Дуже часто супутником виступає Бульби, яка формує запальні процеси в цибулині дванадцятипалої кишки. Він викликаний надлишком соляної кислоти, яка вступаючи в кишечник, переводить антральним хвороба в ерозивно стадію.

діагностика захворювання

Обстеження пацієнта і чітке виявлення хвороби проводиться різними способами, включаючи:

1. Рентген;
2. біопсії;
3. ФЕГДС;
4. Цифрова томографія;
5. фиброгастроскопия;
6. Ультразвук.

Гастроскопия виявляє ущільнення елементів шлункового рельєфу, спазміческіе скорочення воротаря (пілоруса), розподілену перистальтику, хаотичне переміщення вмісту шлунка.

Бактерія Helicobacter pylori добре діагностується за допомогою оригінальних експрес тестів. Елементи слизової оболонки занурюють в особливий склад, де вони змінюють вигляд виходячи від характеру ураження. Процес проводиться протягом години - доби, про наявність інфекції свідчить малиновий колір.

Дослідження виступає різновидом уреазної тестування, представленого також дихальної процедурою. У шлунковий відсік впроваджують сечовину (чутливу до впливу бактерії), зазначену речовиною С13, після чого досліджують повітря на предмет його концентрації. Показники до 1% демонструють відсутність хвороби, 3,5% - легку стадію, 9,5% - тяжкі ушкодження.

ФЕГД вказує на плями в слизовій оболонці, набряклі прояви, крововиливи, ерозії поверхонь. Слабкість воротаря (пілоруса) викликає внутрішній застій. Кислотність шлунка досліджується за допомогою рН метрії і подальшого вивчення матеріалу.

Ендоскопічне обстеження супроводжується біопсією тканин на предмет виявлення гістології та активатора хвороби. Запалення носить виражений характер, на поверхні знаходиться значна кількість бактерій, що загострюють хворобу. Високу ефективність демонструє ІФА діагностика, яка полягає у виявленні антитіл Helicobacter pylori в крові, слині, шлунковому соку пацієнта. Вони формуються не пізніше 1 місяця з моменту захворювання, залишаючись активними, деякий час після зцілення.

Антральний гастрит має подібні ознаки з виразкою і іншими захворюваннями шлунка. Для його виявлення необхідно звертатись до послуг кваліфікованого фахівця, виключаючи самостійну постановку діагнозу.

лікування хвороби

Боротьбою з недугою і його профілактикою займаються лікарі, які спеціалізуються в таких медичних областях як терапія, гастроентерологія, ендоскопія. Виходячи з форми і характеру хвороби, лікування антрального гастриту носить амбулаторний або стаціонарний характер.

Основою протидії захворюванню виступає поєднання дієти, із застосуванням спеціальних препаратів. Процес ускладнює особливість бактерії Helicobacter pylori, яка здатна швидко адаптуватися до різних антибіотиків. Через це лікар комбінує препарати, призначаючи кларитроміцин, тетрациклін, метронідазол, ампіцилін.

Лікарська система доповнюється інгібіторами, що чинять тиск на Helicobacter pylori в шлунку, після чого антибіотики виробляють їх ліквідацію. Відсутність позитивних змін протягом 5 днів, призводить до призначення іншої схеми, рішення приймає тільки лікуючий фахівець.

Від ерозії слизової оболонки і високу кислотність добре допомагають обволікаючі ліки, які протидіють секреції - Гефа, альмагель, денол, сукральфат. Спазми пілоруса усуває папаверин, дротаверин, перистальтика нормалізується за допомогою метоклопрамида.

Важливе місце в боротьбі з антральним гастритом займають також;

1. фізіотерапія;
2. Лікування ультразвуком для усунення хворобливих симптомів;
3. Гальванізація шлункового відділу;
4. Використання модульованого струму.

Локалізувавши загострення хвороби, фахівці рекомендують мінеральні води, лікування брудом і парафіном. Повний зцілення слизової оболонки неможливо без застосування препаратів синтезують білок, включаючи инозин, масло обліпихи, анаболіки. Іноді антральний гастрит активується прийомом препаратів, що призводить до повного перегляду лікарської схеми.

Народні засоби

Високу ефективність демонструють народні методики лікування хвороби. Найпростішою з них є харчування з підвищеним вмістом вівсяної крупи, наприклад каші і кисіль. Добре допомагають трав'яні збори ромашки, деревію, звіробою і чистотілу, доповнені листям алое.

Кислотність знижує сік молодої картоплі, прийнятий за годину до їжі в кількості однієї склянки. Процедура здійснюється за 10 днів з аналогічним інтервалом протягом 2 місяців. Старі бульби, використовувати не рекомендується, зважаючи на великий вміст солонина вони можуть викликати негативні наслідки.

Корисно пити на сніданок відвар шипшини.

Обволікаючий ефект створюють лляні насіння, чий відвар стає надійним захистом стінок шлунка. Одну столову ложку розмеленого льону, заливають склянкою води, виварюють 5 хвилин, після чого один годину наполягають. Дозування становить одну столову ложка відвару, що випивається за 15 хвилин до прийому їжі.

спеціальне харчування

Одним з найважливіших елементів лікування виступає дієта, призначена лікуючим фахівцем. В основі лежить рідка їжа і каші, що вживаються маленькими порціями з 4-годинним інтервалом. Гостра фаза захворювання лікується голодуванням, відновлює уражені області шлунка. Будь-яке відхилення від спеціальної їжі веде до погіршення стану пацієнта, переводячи антральним хвороба в критичну стадію.

Дозволені до вживання продукти, представлені:

• Сухарями з білого хліба;
• Відвареним м'ясом (куркою, кролятиною), рибою;
• Овочевими пюре, гороховими супами;
• Макаронними виробами;
• Приготованими на пару котлетами;
• Слабо завареним чаєм, лимонним соком розведеним водою.

Повністю виключаються з раціону:

• Копчені, смажені вироби, прянощі;
• Консерви, маринади;
• Газована вода, алкоголь;
• шоколад;
• Борошняна здоба;
• Продукти з ефектом бродіння (молоко, сметана, чорний хліб, виноград).

Пацієнту слід уникати закладів швидкого харчування, після закінчення гострої стадії, смажені продукти поступово і невеликими порціями повертаються в раціон. Незалежно від ступеня хвороби слід з граничною акуратністю ставитися до сухофруктів, жирного м'яса, солоним виробам, здатним викликати ускладнення.

Потім дієтолог складає спеціальне меню. Часто хворим рекомендують стіл №2, який би збалансоване поєднання продуктів:

1. Сніданок. Яйце некруто, сир, молочна каша з вівса, слабкий чай;
2. Обід. Нежирний бульйон з макаронними виробами, м'ясні котлети, варена морква, кисіль;
3. Полудень. Настоянка шипшини;
4. Вечеря. Відварна риба, рис, фруктове пюре, слабкий чай.

Відходячи до сну важливо приймати склянку кефіру.

Запалення антрального відділу шлунка набагато простіше запобігти, ніж боротися з наслідками хвороби. Для цього бажано уникати надмірної фізичної та моральної навантаження, шкідливих звичок (куріння і алкоголю), дотримуватися режиму дня, дотримуватися правильного харчування. Профілактикою захворювання виступає своєчасне звернення до фахівця, який виключає безтурботне ставлення до здоров'я і самолікування.

Гастрит антрального відділу шлунка - захворювання, що відноситься до різновиду хронічного запального процесу, локалізованого в антральному відділі шлунка, звідки і походить назва.

Антральний відділ тіла шлунка виконує функцію зниження кислотності перетравлюються їжі перед виведенням її в дванадцятипалу кишку. Додатковою функцією є перистальтическая. Скорочення гладкої мускулатури проводить харчова грудка з шлунка в тонкий кишечник. Розвивався запальний процес призводить до утворення на слизовій вогнищ атрофії і порушення травних функцій. Антральний гастрит часто перетікає в вогнищевий поверхневий і атрофічний.

Головна причина такого різновиду гастриту - патогенні мікроорганізми. Поширений збудник - Helicobacter pylori, що приводить до запального процесу. Внаслідок розвитку запалення відбувається підвищення кислотності шлункового вмісту. Разом з харчовим грудкою соляна кислота з шлунку потрапляє в порожнину тонкого кишечника, викликаючи запальний процес. В пілоричному відділі відбувається закислення середовища, що приводить до збільшення патологічних процесів і збільшення атрофічних вогнищ. В результаті на місці атрофічних вогнищ утворюються сполучнотканинні рубці.

Іншою причиною порушення функцій секреторних залоз антрального відділу шлунка виступає розвинувся в організмі аутоімунний процес, що приводить до зниження кислотності в порожнині шлунка.

морфологічні форми

Створена класифікація антрального гастриту, заснована на морфологічних змінах слизової оболонки:

1. Поверхнева форма антрального гастриту виражається в ураженні поверхневих шарів епітелію. Підслизовий шар і глибокі шари не порушені, залози шлунка не змінені, рубців після загоєння не залишається.
2. Ерозивний антральний зачіпає внутрішню поверхню більш глибоко. Клінічна картина схожа з такою при. Запальний процес буває великим і глибоким, зачіпає залози шлунка, залишає після себе рубцеві зміни. Поразки бувають множинними, довго не загоюються.
3. Гіперпластична форма характеризується розвитком розростання епітеліальних шарів слизової оболонки в пілоричному відділі шлунка. Залозистий епітелій утворює безліч кістозних розширень або поліпозносиндромом розростань.
4. При осередкової формі уражаються окремі ділянки антрального відділу шлунка. Переважають явища атрофії.
5. Катаральний гастрит по суті схожий з поверхневим.
6. За перебігом гастрит підрозділяється на гостру і хронічну форми. Хронічна форма здатна протікати в помірній або вираженій ступеня.

клінічний перебіг

Початкові стадії розвитку захворювання характеризуються слабкою виразністю симптоматики. Патогенетичні і патоморфологічні зміни на перших стадіях не надто значні, функціональна здатність залоз шлунка не дуже сильно змінена. Рівень кислотності шлункового соку буває нормальним або злегка підвищеним.

1. З поточним прогресуванням захворювання наросте відчуття суб'єктивного дискомфорту у пацієнта. Першим характерною клінічною ознакою стає больовий синдром в надчеревній ділянці. Зазвичай «класична» біль при гастриті приходить через півтори години після прийняття пацієнтом їжі. В подальшому з'являються голодні болі. За характером хворобливі відчуття бувають різкими переймоподібними, колючими або ріжучими. Рівень кислотності в цей час сильно збільшується, слизу для захисту стінок шлунка виробляється недостатньо, на поверхні слизової з'являються ерозії. характеризується яскравою клінічною симптоматикою, активний процес може перерости у виразку.
2. Поява болів супроводжується травними порушеннями - відрижкою з кислим запахом, неприємним присмаком у порожнині рота, дискомфортом в шлунку. З боку кишечника з'являється здуття і метеоризм, запори або рідкий стілець. При антральному рефлюкс-гастриті в порожнину шлунка відбувається закид жовчі, що характеризується пекучим болем і відрижкою, здуттям живота.
3. У далеко зайшли стадіях на стінках шлунка з'являються виразки, здатні кровоточити і приводити до масивної крововтрати.
4. Посилити і спровокувати клінічні прояви хвороби може неправильне харчування. Наприклад, гострі, солоні або копчені продукти, алкогольні напої, газовані солодкі води, кислі фрукти. Категорично не рекомендується вживати лимони, виноград, кислі яблука.

Окремі форми антрального гастриту

У статті розглянуто перелік поширених форм антрального гастриту, основні клінічні особливості та методи лікування та профілактики.

Хронічний антральний гастрит

Якщо у пацієнта розвивається хронічний антральний гастрит, хворий може тривалий час не здогадуватися про те, що відбувається. Перші клінічні симптоми починають з'являтися, коли пилорический відділ перестає справлятися з обробкою харчових мас перед евакуацією їх в тонкий кишечник. Пацієнт починає відчувати перші дискомфортні відчуття. Запальний процес в антральному відділі та підвищення рівня кислотності, що характеризує шлунковий сік, призводить до слабкого підвищення лужності харчової грудки і потрапляння в дванадцятипалу кишку недостатньо переробленої їжі. У порожнині дванадцятипалої кишки і в тонкому кишечнику рівень кислотності зобов'язаний бути істотно нижче, подібне призводить до дисбалансу в його роботі і подразнення стінок кишечника. В результаті кишечник піддається запального процесу.

Основними клінічними проявами вважаються явне зниження апетиту, відчуття тяжкості і розпирання в шлунку, порушення нормального характеру стільця, диспепсичні розлади. Приєднуються ознаки загальної астенізація - стомлюваність, головний біль, запаморочення, зниження імунітету, низький гемоглобін.

Якщо катаральний гастрит приймає ерозивно форму, симптоматика стає значно яскравіше і різноманітніше. Через пару годин після їжі починає хворіти область епігастрію. Біль буває спровокована порушенням дієти. Живіт стає роздутим, напруженим, пацієнта турбує нудота або печія, відрижка, запори або проноси. Маса тіла відчутно знижується. Апетит залишається низьким.

Лікування хронічного антрального гастриту

Загальні терапевтичні принципи при цій формі аналогічні ряду інших різновидів.

Пацієнту в першу чергу призначається сувора дієта. Її дотримання дозволяє зменшити ознака запалення і прискорити процеси загоєння. На початку терапії лікар має право на день-два призначити хворому лікувальне голодування. Однак без дозволу починати процедуру не слід, уникаючи погіршення. Дотримання дієти при хронічній формі гастриту має стати способом життя, порушення здатне спровокувати рецидиви захворювання.

Якщо у пацієнта підтверджено інфікування хелікобактерної інфекцією, потреубется проведення курсу антибактеріальної терапії. Для зменшення кислотності шлункового соку призначають препарати - інгібітори протонного насоса. Засіб сприяє загоєнню виразок і ерозій, прискорює процес одужання. Для зняття болю призначаються міотропної спазмолітики, знеболюючі препарати зі спазмолітичним ефектом. Для захисту та відновлення цілісності слизової призначають препарати з групи гастропротекторов.

поверхневий гастрит

Здатний довго мати прихований характер.

При зазначеній формі протягом гастриту буває безсимптомним. У кращому випадку людини турбує відчуття тяжкості в шлунку після їжі. Іноді виявлення поверхневого гастриту антрального відділу шлунка стає діагностичної знахідкою під час профілактичного огляду або обстеження з приводу інших захворювань. В окремих випадках захворювання супроводжується клінічними ознаками:

1. Біль в животі, пов'язана з ураженням соляною кислотою клітин слизової. Носить ріжучий або колючий характер і посилюється в стадії загострення. Поза загостренням характер болю залишається тягне або тупим.
2. Якщо їжа потрапляє в шлунок, через годину або півтора починається відчуття дискомфорту. Біль натще проявляється в нічні години перед ранком. Розвивається.
3. Якщо у пацієнта розвивається неспроможність кардіального сфінктера, розвиваються симптоми: відрижка, печія, нудота.

Загальний стан пацієнта страждає - шкіра стає сухою і сірою, волосся і нігті тьмяними і ламкими. Це пов'язано з розвиваються гіповітамінозом і анемією. Розвивається астенічний синдром - з'являється слабкість, головний біль, млявість і стомлюваність.

Вогнищева форма антрального гастриту

Форма вважається найбільш легкої і відноситься до початкових проявів. Поразка при очаговом антральном гастриті охоплює лише окремі ділянки слизової оболонки шлунка. Залози і підслизовий шар шлунка не страждають. Можливий розвиток ділянок атрофії епітелію.

Клінічні симптоми антрального гастриту:

1. Коли пацієнт поїв, з'являється біль в животі.
2. Біль супроводжується частою нудотою.
3. Після прийому жирної і гострої їжі відзначається печія.
4. Стілець стає рідким або розвивається запор.

При появі перелічених ознак не слід зволікати з відвідуванням лікаря. Якщо не пройти обстеження і лікування вчасно, запальний процес почне захоплювати інші анатомічні області шлунка, переростаючи в серйозні захворювання.

Профілактика і лікування включає антибіотики для знищення хелікобактерної інфекції, гастропротектори, замісну терапію.

Принципи лікувального харчування

Якщо пацієнту встановлено діагноз осередкового антрального гастриту, з раціону потрібно видалити гостру і солону їжу, жирні продукти. Заборонено вживати продукти, в яких містяться консерванти, харчові добавки. Продукти необхідно навчитися поєднувати правильно. Не варто сідати на жорсткі дієти для схуднення або, навпаки, переїдати.

З раціону потрібно виключити міцні напої, кава, газовані напої, сигарети. Пити можна негазовані напої, соки, зелений чай. Страви в дієті повинні бути термічно щадним, не викликати роздратування стінок шлунка. Віддавати перевагу необхідно супів і каш. При гастриті дієта містить відварні і парові страви.

Дієта при антральному гастриті повинна дотримуватися тривалий час. Їжа приймається дрібно невеликими порціями і часто. Соки з овочів та фруктів можуть бути розведені кип'яченою водою, щоб не дратувати стінок шлунка. Корисно пити при гастриті морквяний, буряковий, картопляний і капустяний соки. Сирі овочі краще прибрати з раціону, особливо на період загострення.

ригідний гастрит

Це захворювання вивчено і виявлено порівняно недавно. Встановити точний діагноз буває складно. Ригідний антральний гастрит можливо виявити при проведенні функціональних проб.

Найбільш часто захворювання виявляється шляхом фиброгастроскопии. Необхідно диференціювати ригідний антральний гастрит зі злоякісним новоутворенням пілоричного відділу шлунка. Іноді це вдається зробити лише при проведенні оперативного втручання. Ефективним методом діагностики стане проведення діагностичної лапароскопії.

Виражений больовий синдром при ригидной формі сприяє розвитку спастичного скорочення стінок і антрального відділу шлунка. Біль пацієнт відчуває «під ложечкою». Дискомфорт відзначається тягне або сисним. Характерними симптомами є нудота, блювота, пронос. Нудота і блювання пов'язані з ускладненням проходження харчової грудки через спастически скорочений шлунок. Часто спостерігається відрижка, втрата у вазі.

Консервативне лікування антрального гастриту в цьому випадку проводиться за принципами лікування інших видів гастриту. Проводиться ерадикація збудника з порожнини шлунка і кишечника, виконується ряд заходів по ощелачиванию надмірно кислої шлункової середовища.

Питання, як лікувати антральний гастрит, необхідно вирішувати тільки з лікарем. У комплексі з аптечними препаратами можна приймати лікування народними засобами, що сприяє зняттю запалення і болю. Виражений лікувальний ефект, яким володіє ряд лікарських рослин, картопляний і капустяний соки, алое з медом, давно визнаний офіційною медициною.

Основна причина розвитку рефлюкс гастриту в антральному відділі шлунка - зараження патогенною хелікобактер. Мікроб негативно діє на залози органу і пошкоджує епітеліальну слизову. Інфікування може відбутися на тлі автоімунних порушень. Існує безліч методів діагностики гіперплазії з встановленням причини і підбору правильної схеми лікування. Якщо запустити, розвинуться небезпечні ускладнення, що загрожують життю людини.

Антрум і його запалення

Шлунок сформований з трьох відділів:

• горішнього
• тіла;
• нижнього, який ще називають антральний, пилорический або антрум.

Нижня частина шлунка обкладена клітинами залози секретирующие два важливих речовини:

• бікарбонати, необхідні для нейтралізації харчової грудки, обробленого шлунковим соком і безпечного для подальшого просування по кишечнику;
• слиз, яка забезпечує захист оболонки від агресивної соляної кислоти.

При запаленні атрального відділу розвивається гастрит типу «В» і Бульби. В основному хвороба протікає в еритематозній хронічній формі, яка виникає при невилікуваних гострому або. Гіперплазія супроводжується підвищеною кислотністю, так як оболонка антрального відділу синтезує гормон гастрин, що відповідає за продукцію соляної кислоти. Тому рефлюкс гастрит і Бульби є гіперсекреторних.

Якщо своєчасно не почати лікування, гастрит антрального ділянки переросте в дегенеративно-дистрофічні форму, в результаті якої з'являться рубці на слизовій, звузиться просвіт, затрудняється перехід їжі в 12-палої кишки. Хвороба частіше ускладнюється езофагітом.

Причини антрального гастриту шлунка

Провокують антральний гастрит фактори:

У більшості випадків антральний гастрит, як і Бульби, викликаний хелікобактер. В результаті життєдіяльності мікробів з запалення слизової можливий розвиток дуоденіту, виразки, навіть рак шлунка і лімфоми. Організм уражається наступним шляхом:

1. Хелікобактерія потрапляє в шлунок і закріплюється на клітинах епітелію.
2. В результаті життєдіяльності сечовина перетворюється в аміак і відбувається нейтралізація кислоти в органі.
3. Формується інфекційний еритематозний вогнище в місці скупчення бактерій.
4. Розвивається запалення через загибель епітеліальних клітин. Починається процес виразки.

Клінічні особливості видів

Гастрит антрального відділу шлунка буває двох форм:

• Гостра, яка розвивається при хімічних або термічних опіках, механічних пошкодженнях, бактеріальному, остропіщевом і токсикологічному інфікуванні.
• Хронічний антральний гастрит, що характеризується вогнищами атрофії. Розвивається з запущеною гострої форми і характеризується повільним перебігом з чергуються ремісіями і загостреннями.

Катаральний гастрит маєте широке видове різноманіття за особливостями клінічної картини. За типом ураження розрізняють:

• Еритематозний гастрит - підвид хронічної форми. З'являється в результаті роздратування, запалення, ерозії слизової, а проявляється поверхневим почервонінням і набряком оболонки без глибокого ураження.
• Змішаний тип. Поєднує особливості гемморагіческая, гіпертрофічною, ерозивно, антральной форми. відповідає висока кислотність в шлунку.

Симптоми поверхневого гастриту

Поверхневий антрум гастрит характеризується запаленням зовнішнього шару епітелію шлунка без освіти ерозивних, укритих виразками, зарубцованних ділянок. При цьому зберігаються функції клітин залози. Ефективність лікування висока, тому прогноз в більшості випадків благополучний. Симптоматично поверхневий антральний гастрит схожий з іншими патологіями шлунково-кишкового тракту. Але можна виділити специфічні ознаки:

• печія з кислою відрижкою, що свідчить про підвищення концентрації шлункової кислоти;
• порушення дефекації, при якому запори чергуються з діареєю через травної дисфункції;
• хворобливість епігастрії через 1,5 години після їжі або на «голодний» шлунок;
• нудота, відчуття тяжкості.

ерозивний

Вогнищевий антральний гастрит випливає з попередньої форми, але вражає глибокі шари епітелію. Утворюються поодинокі або множинні виразки і ерозії. Лікування складне, важко прогнозоване. При ерозивно процесі симптоми поверхневої форми дублюються, але з більшою силою. Можливе виникнення блювоти з кров'яними прожилками, появи почорнілого калу, що свідчить про кровоточивості ерозій.

фолікулярний

Відноситься до рідкісних форм. Утворюється при сильному ураженні епітелію хелікобактер. У утворилися ранках скупчуються лімфоцити. Формуються фолікули, які закупорюють залози, секретирующие бікарбонати. Гіперплазія безпосередньо пов'язана зі станом імунної системи людини. Симптоматика та ж, що і при поверхневій формі. Виняток становлять болю, які при фолікулярному запаленні часті, але несильні.

гіперпластичний

Розвивається на тлі гіперплазії слизової з сильним розростанням. Утворюються множинні поліпи невеликої величини. Гіперплазія буває:

• дифузійної, тобто розподіленої по всій порожнини шлунка;
• локальної, тобто сконцентрованої в певному місці.

З гіперплазію не пов'язані специфічні симптоми. Діагностується лише при гастроскопіческом обстеженні. Клінічна картина загальна.

дифузне запалення

Запалення характеризується атрофією, поширеністю, однорідністю і рівномірністю ураження шлункового просвіту. Специфічні ознаки:

• збої травної функції через запалення всієї поверхні шлунка;
• сильна інтоксикація через застій неперетравленої їжі і всмоктування утворюються токсинів;
• ослабленість, постійна нудота, жар;
• безперервна сильний біль в епігастрії.

У вагітних і годуючих матерів

Антральний гастрит з'являється в період вагітності при генетичній схильності або наявному випадку захворювання катаральної формою в анамнезі жінки. Головною небезпекою антрального гиперпластического гастриту є блювота, яка може призвести до викидня на ранніх термінах або передчасних пологів в більш пізньому періоді. Часта і рясна блювота створює загрозу життю вагітної через швидке зневоднення.

Гастрит не впливає на плід або вигодовуються немовляти. Але заборонено займатися самолікуванням, вживати ліки без згоди лікаря через ризик отруєння малюка через молоко або збою в розвитку плода. Лікування підбирає лікар на підставі діагностичних даних і особливості стану жінки. В основному гастрит лікується дієтотерапією.

У дітей

  У молодшому віці запалення починається через різку зміну режиму харчування, зростання психологічних і фізичних навантажень.

Протягом дитячого гастриту відрізняється в різних вікових категоріях:

1. В період новонародженості малюки страждають від прискореного відрижки великою кількістю їжі. Це прояв називається фізіологічним гастритом, який не вимагає специфічного лікування і проходить з плином часу. Головна умова його ліквідації - забезпечення правильного, повноцінного харчування дитини з виключенням з раціону кислотообразующих продуктів. Якщо симптоми тривалий час слід проконсультуватися з лікарем.
2. У молодшому шкільному віці запалення починається через різку зміну режиму харчування, зростання психологічних і фізичних навантажень. Симптоматика відповідає розвитку хвороби у дорослих. Лікування засноване на дотриманні правил харчування. Медикаментозна терапія призначається лікарем.

діагностика

Необхідний комплекс методів, мета яких - точне визначення етіології, типу збудника гіперплазії. Діагноз ставиться на підставі інформації про анамнезу і проявів еритематозного захворювання. Здійснюється:

• огляд порожнини шлунка ендоскопом;
• паркан биоптата для визначення присутності хеликобактерии;
• аналіз калових і блювотних мас, крові;
• респіраторний тест на присутність в повітрі, що видихається хеликобактерии.

На перших стадіях застосовуються такі інструментальні методи:

• зондування;
• гастроскопия.

Якщо спостерігаються гострі симптоми або протягом гіперплазії перейшло у важку стадію, інструментальні методи не застосовуються. Додатковими уточнюючими процедурами є:

• рентгеноскопія;

зондування

досліджується:

• секреторна функція шлунка;
• рівень вироблення травного соку.

У шлунок вводиться тонкий зонд діаметрів не більше 0,5 см через рот. До вільного кінця трубки кріпиться насос для закачування шлункового вмісту. Проба базального секрету відбирається порційно. Після забору необхідної кількості секрету натщесерце пацієнтові дають стимулюючий секрецію сніданок з гістаміном. Через 30 хвилин повторюють відкачування рідини. Загальна тривалість зондування - 2,5 години. Проби відправляються на лабораторний аналіз для отримання:

• величин кислотності, концентрації пептидів і інших речовин;
• опису кількості і консистенції рідини в шлунку.

гастроскопия

Фіброгастродуоденоендоскопія - найефективніший і точний метод діагностики гіперпластичного та інших форм гастриту. Для проведення використовується гнучкий ендоскопом з камерою на одному кінці і монітором на іншому. За допомогою інструменту досліджується стан шлунка зсередини. Необхідна обробка ротової порожнини анестезуючу розчином для розслаблення м'язів і зняття больових відчуттів. ФГДС визначає:

• локалізацію еритематозних вогнищ запалення;
• тип поразки.

Додатково проводиться диференціація діагностика від інших схожих патологій шлунка.

біопсія

ФГДС обов'язково супроводжується біопсією, що підвищує точність діагностики еритематозного захворювання. Проводиться забір окремих фрагментів уражених тканин з різних зон шлунка з метою проведення комплексу лабораторних досліджень.

лабораторні дослідження

1. Загальні дослідження крові для визначення складу. Про гастриті свідчить низький рівень гемоглобіну, ШОЕ, еритроцитів.
2. Біохімія вказує на зниження білка, підвищення білірубіну і наявність антитіл до хелікобактер. Недолік пепсиногенов говорить про те, що почався антральний атрофічний гастрит і підвищений ризик виникнення злоякісної пухлини.
3. Дослідження калу, сечі допомагають діагностувати:
   • кислотний дисбаланс;
   • рівень ферментації;
   • присутність небажаних домішок, таких як жирні кислоти, крохмаль, м'язові волокна, сполучна тканина, що дозволяє визначити антральний атрофічний гастрит.
4. Аналізу калу на приховану кров.
5. Визначення хелікобактерій:
   • респіраторним тестом;
   • дослідженням сироватки крові на антитіла;
   • аналізом біоптату;
   • дослідженням складу зубного нальоту.

лікування

Лікування антрального гастриту комплексне і залежить від типу, рівня кислотності, характеру течії. Проводиться амбулаторно. Терапевтичні методи:

• прийом медикаментів;
• щадна дієта;
• народні рецепти;
• фізіотерапія.

Тривалість курсу залежить від симптомів і їх вираженості. Хронічна еритематозна форма може лікуватися місяцями.

дієта

1. Їжа - кімнатної температури.
2. Заборонені продукти в меню: морозиво, холодні напої. Вони можуть викликати спазм судин, а надто гарячі страви - спровокувати травму.
3. Дробове харчування - через 2,5 години.
4. Інгредієнти страв гасяться, варяться, запікаються.
5. Заборонено смажена, гостра, кисла, маринована їжа, продукти, що стимулюють утворення газів.
6. У період загострення рекомендується меню столу №1. Заборонені продукти з грубою клітковиною.

Медикаменти

Цілі лікування:

• стабілізація кислотності шляхом прийомуантацидів, протонінгібіторов, гістамінблокаторов;
• регуляції функцій шлунково-кишкового тракту - «Мотилиум», «Церукал»;
• забезпечення захисту епітеліальних клітин від дії кислого вмісту шляхом прийому підсилювачів секреції слизу - масло обліпихи, «Солкосерил»;
• знищення хелікобактерій антибіотиками, вісмутовмісними препаратами.

Гострий антрум гастрит лікується «Мотіллаком», антацидами ( «Гефа», «Альмагель»), обволікаючі препаратами ( «Де-нол», «Сукралфат»). Виразкова атрофія лікується «омепрозол», «Раніцідіном» для стабілізації травної функції шляхом стабілізації секреції соляної кислоти. Для відновлення клітин рекомендується «Пентоксил», «метілурацід».

Антральний езофагіт лікується ліками, які поліпшують моторику кишечника.

народні рецепти

1. Пити натщесерце сік з картоплі. Курс - 10 днів.
2. Настій з 10 г кореня лопуха в 1 л окропу, витриманого 12 годин. Приймати по 150 мл 4 рази.
3. Сік з капусти пити кожен раз до їжі по 50 мл.
4. Настій 5 г кореня лепехи в 250 мл окропу. Пити перед їжею.
5. Сік алое пити по 5 г за півгодини до їжі протягом 30 днів.
6. Настій ромашки, липи, м'яти, насіння льону замість чаю.

ускладнення

При антрум рефлюкс гастриті відбувається дисбаланс здорової флори шлунка, що призводить до наслідків:

• рубцювання стінок шлунка і стравоходу;
• бульби;
• деформація і стеноз шлунка;
• зашлакованості організму;
• загальна слабкість;
• хронічне безсоння;
• набряклість;
• гіпертрофія;
• анемія;
• виразкова хвороба;
• панкреатит;
• дисбактеріоз;
• інтенсивні кровотечі;
• кісти, поліпи;
• рак при атрофії.

Прогноз і профілактика

Хронічний антральний запалення еритематозного типу успішно лікується тільки при своєчасному початку терапії, точному дотриманні рекомендацій і дієти. Якщо не звернутися до лікаря, процес перейде в дифузну стадію, що спровокує виразку, гіперфункцію слизової, пухлини на атрофованої оболонці. Профілактичні заходи:

• Дотримання правил особистої гігієни, принципів здорового харчування і способу життя.
• Скорочення стресових навантажень.
• Ретельне лікування первинного гострого рефлюкс гастриту.
• Своєчасне лікування інших патологій шлунково-кишкового тракту.