» »

Чому хороші люди вмирають від раку. Як думаєте, чому померла Фріске, хоч і лікувалася в Америці

  •   . Занепокоєння з приводу некерованих побічних ефектів   (Таких як запор, нудота або помутніння свідомості. Занепокоєння про можливість звикання до знеболюючих препаратів. Недотримання встановленого режиму прийому знеболюючих препаратів. Фінансові бар'єри. Проблеми, пов'язані з системою охорони здоров'я: Низький пріоритет лікування болів при раку. Найбільш відповідне лікування може бути занадто дорогим для пацієнтів і їх сімей. Жорстке регулювання контрольованих речовин. Проблеми доступності лікування або доступу до нього. Опіати, недоступні в аптеці для пацієнтів. недоступні ліки. ібкость є ключем до управління болями при раку. Оскільки пацієнти розрізняються по діагностиці, стадії захворювання, реакції на біль і особистими уподобаннями, то і керуватися необхідно саме цими особенностямі.Подробней в наступних статтях: "\u003e Болі при раку 6
  •   , Щоб вилікувати або хоча б стабілізувати розвиток рака.Как і інші терапії, вибір у використанні променевої терапії для лікування конкретного раку залежить від цілого ряду чинників. Вони включають, але не обмежуються, тип раку, фізичний стан пацієнта, стадії раку, і розташування опухолі.Радіаціонная терапія (або радіотерапія є важливою технологією для скорочення пухлин. Високі енергетичні хвилі направляються на ракову пухлину. Хвилі заподіюють ушкодження клітин, порушуючи клітинні процеси, перешкоджаючи поділу клітин, і в кінцевому підсумку призводять до смерті злоякісних клітин. Загибель навіть частини злоякісних клітин призводить до зменшення пухлини. Одним істотним недоліком променевої терапи і є те, що випромінювання не є специфічним (тобто не спрямоване виключно на ракові клітини для ракових клітин і може нашкодити також здоровим клеткам.Реакціі нормальної і ракової тканини до терапііреакція пухлинних і нормальних тканин до радіації залежить від їх характеру росту перед початком терапії і під час лікування. Радіація вбиває клітини через взаємодію з ДНК і іншими молекулами-мішенями. Смерть відбувається не миттєво, а відбувається тоді, коли клітини намагаються ділитися, але в результаті впливу радіації виникає збій в процесі ділення, який називають абортивною митозом. З цієї причини, радіаційне пошкодження проявляється швидше в тканинах, що містять клітини, які швидко діляться, а швидко діляться саме ракові клеткі.Нормальние тканини компенсують клітини, втрачені під час променевої терапії, прискорюючи поділ інших клітин. На відміну від цього, пухлинні клітини починають ділитися повільніше після променевої терапії, і пухлина може зменшуватися в розмірі. Ступінь усадки пухлини залежить від балансу між виробництвом клітин і загибеллю клітин. Карцинома, як приклад типу раку, який часто має високі темпи ділення. Ці типи раку, як правило, добре реагують на променеву терапію. Залежно від дози використовуваної радіації і індивідуальної пухлини, пухлина може почати рости знову після припинення терапії, але часто повільніше, ніж раніше. Щоб запобігти повторному зростання пухлини опромінення часто проводять в поєднанні з хірургічним втручанням і / або хіміотерапіей.Целі променевої терапііЛечебная: для лікувальних цілей, опромінення, як правило, збільшується. Реакція на опромінення в діапазоні від легкої до тяжелой.Освобожденіе від симптомів: ця процедура спрямована на полегшення симптомів раку і приводить до збільшення виживання, створення більш комфортних умов життя. Цей вид лікування не обов'язково проводиться з наміром лікування пацієнта. Часто цей вид лікування призначається, щоб запобігти або усунути біль, викликану раком, який має метастази в кості.Облученіе замість операції: опромінення замість операції є ефективним інструментом проти обмеженого числа ракових захворювань. Лікування найбільш ефективно, якщо рак виявлений рано, поки ще маленький і неметастатичного. Променева терапія може бути використана замість операції, якщо місце розташування раку робить операцію важкою або неможливою для виконання без серйозного ризику для пацієнта. Хірургія є найкращим методом лікування для поразок, які розташовані в районі, де променева терапія може принести більше шкоди, ніж операція. Час, який потрібен для двох процедур також дуже різний. Операція може бути швидко виконана після постановки діагнозу; променева терапія може зайняти тижні, щоб бути повністю еффектівной.Есть плюси і мінуси для обох процедур. Променева терапія може бути використана для збереження органів і / або уникнення операції і її ризиків. Опромінення руйнує швидко діляться клітини в пухлині, в той час як хірургічні процедури можуть пропустити деякі з злоякісних клітин. Проте, великі маси пухлини часто містять бідні киснем клітини в центрі, які не діляться так швидко, як клітини поруч з поверхнею пухлини. Оскільки ці клітини не швидко діляться, вони не так чутливі до променевої терапії. З цієї причини, великі пухлини не можуть бути знищені за допомогою тільки випромінювання. Радіація і хірургія, часто поєднуються під час леченія.Полезние статті для кращого розуміння променевої терапії: "\u003e Променева терапія 5
  •   Шкірні реакції при цільової терапії Проблеми зі шкірою Задишка Нейтропения Порушення нервової системи Нудота і блювання Мукозит Симптоми менопаузи Інфекції Гиперкальциемия Чоловічий статевий гормон Головні болі Долонно-підошовний синдром Випадання волосся (алопеція Лимфедема Асцит Плеврит Набряк Депресія Когнітивні проблеми Кровотеча Втрата апетиту Занепокоєння і тривога Анемія Сплутаність свідомості. Делирий Утруднене ковтання. Дисфагия Сухість в роті. Ксеростомія НейропатіяО конкретних побічні ефекти читайте в наступних статтях: "\u003e Побічні ефекти36
  • викликають загибель клітин в різних напрямках. Деякі з препаратів є натуральними з'єднання, які були виявлені в різних рослинах, інші ж хімічні речовини створюються в лабораторних умовах. Кілька різних типів хіміотерапевтичних препаратів коротко описані нижче. Антиметаболіти: Препарати, здатні впливати на процеси формування ключових біомолекул всередині клітини, включаючи нуклеотиди, будівельні блоки ДНК. Ці хіміотерапевтичні агенти, в кінцевому рахунку, втручаються в процес реплікації (виробництво дочірньої молекули ДНК і, отже, клітинний розподіл. Як приклад антіметаболітов можна навести такі препарати: Флударабін, 5-Фторурацил, 6-Тіогуанін, Фторафур, Цитарабін. Генотоксичну препарати: ліки, здатні пошкодити ДНК. Викликаючи таке пошкодження, ці агенти втручаються в процес реплікації ДНК і поділ клітин. як приклад препаратів: Бусульфан, Кармустин, Епірубіцин, Ідарубіцин. Інгібітори веретена (і Чи інгібітори мітозу: Ці хіміотерапевтичні агенти спрямовані на запобігання правильного клітинного ділення, взаємодіючи з компонентами цитоскелету, які дозволяють одній клітці розділитися на дві частини. Як приклад - препарат паклітаксел, який отримують з кори Тихоокеанського Тиса і напівсинтетичних шляхом з Англійського Тиса (Тис ягідний, Taxus baccata. Обидва препарати призначаються у вигляді серії внутрішньовенних ін'єкцій. Інші хіміотерапевтичні агенти: Ці агенти інгібують (сповільнюють клітинний розподіл за допомогою механізмів, що не охоплені в трьох перерахованих вище категоріях.Нормальние клітини є більш резистентними (стійкими до препаратів, оскільки вони часто припиняють поділ в умовах, які не є сприятливими. Однак не всі нормальні що діляться клітини уникають впливу хіміотерапевтичних препаратів, що є підтвердженням токсичності цих препаратів. Типи клітин, які, як правило, швидко діляться, наприклад, в кістковому мозку і в підкладці кишечника, як правило, страждають більше всего.Гібель нормальних клітин є одним з поширених побічних ефектів хіміотерапіі.Более докладно про нюанси хіміотерапії в наступних статтях: "\u003e хіміотерапія 6
    •   і недрібноклітинний рак легені. Ці типи діагностуються на основі того, як клітини виглядають під мікроскопом. Виходячи з встановленого типу, вибираються варіанти леченія.Для розуміння прогнозів захворювання і виживання уявляю статистику з відкритих джерел США на 2014 рік по обом типам раку легенів разом: Нові випадки захворювання (прогноз: 224 210 Кількість прогнозованих смертей: 159260Рассмотрім докладно обидва типи, специфіку і варіанти лікування. "\u003e Рак легенів 4
    •   в США в 2014 році: Нові випадки: 232670. Смертей: 40000.Рак молочної залози є найбільш поширеним НЕ шкірним раком серед жінок в США (відкриті джерела, за оцінками, в США в 2014 році передбачається 62 570 випадків предінвазівних захворювань (in situ, 232670 нових випадків інвазивного захворювання, і 40 000 смертей. Таким чином, менш ніж одна з шести жінок з діагнозом рак молочної залози помирає від хвороби. Для порівняння, за оцінками, близько 72 330 американських жінок помруть від раку легенів в 2014 році. рак молочної залози у чоловіків (так, так, є таке становить 1% в ех випадків раку молочної залози і смертності від цієї хвороби. Широке поширення скринінгу підвищило захворюваність на рак молочної залози і змінило характеристики виявленого раку. Чому підвищило? Та тому, що використання сучасних методів дозволило виявляти захворюваність на рак низького ризику, передракових уражень і раку проток in situ (DCIS. Популяційні дослідження, проведені в США і Великобританії, показують збільшення DCIS і захворюваність інвазивним раком молочної залози з 1970 року, це пов'язано з широким розповсюдженням гормональної терапії в постменопаузі і мамографії . в останнє десятиліття, жінки утримуються від використання в постменопаузі гормонів і частота раку молочної залози знизилася, але не до рівня, якого можна досягти при широкому использ вання маммографіі.Фактори ризику і защітиУвеліченіе віку є найбільш важливим фактором ризику для раку молочної залози. Інші фактори ризику для раку молочної залози включають в себе наступне: Сімейна історія хвороби o Основна спадкова сприйнятливість Статеві мутації генів BRCA1 і BRCA2, і інших генів сприйнятливості раку молочної залози Споживання алкоголю Щільність тканини грудей (мамографічна Естроген (ендогенний: o Менструальная історія (початок менструації / пізня менопауза o Відсутність пологів в анамнезі o Літній віз аст при народженні першої дитини Історія гормональної терапії: o Комбінація естрогену і прогестина (HRTОральная контрацепціяОжіреніе Відсутність фізичних вправ Особиста історія раку молочної залози Особиста історія проліферативних форм доброякісних захворювань молочної залози Радіаційне опромінення грудіІз всіх жінок з раком молочної залози, від 5% до 10% може мати зародкові лінії мутації генів BRCA1 і BRCA2. В ході досліджень з'ясувалося, що специфічні мутації BRCA1 і BRCA2 більш поширені серед жінок єврейського походження. Чоловіки, які є носіями мутації BRCA2 також мають підвищений ризик розвитку раку молочної желези.Мутаціі як в гені BRCA1, так і в BRCA2, також створюють підвищений ризик розвитку раку яєчників або інших первинних ракових захворювань. Після того, як мутації BRCA1 або BRCA2 були ідентифіковані, бажано, щоб інші члени сім'ї потрапили на генетичне консультування і тестірованіе.Защітние фактори і заходи щодо зниження ризику розвитку раку молочної залози включають в себе наступне: Використання естрогену (особливо після гістеректомії Створення звички до виконання фізичних вправ рання вагітність Грудне вигодовування Селективні модулятори рецептора естрогену (СМРЕ Інгібітори ароматази або інактіватори Зниження ризиків мастектомії Зниження ризику оваріектомії або видалення яічніковСкрінінгКлініческіе випробування встановили, що скринінг безсимптомних жінок за допомогою мамографії, з або без клінічного обстеження молочної залози, знижує смертність від раку молочної желези.ДіагностікаВ випадку, якщо підозрюється рак молочної залози, пацієнтка зазвичай повинна пройти наступні етапи: Підтвердження діагнозу. Оцінка стадії забол вання. Вибір терапіі.Следующіе тести і процедури використовуються для діагностики раку молочної залози: Мамографія. Ультразвук. Магнітно-резонансна томографія грудей (МРТ, при наявності клінічних показань. Біопсія.Контралатеральний рак молочної железиПатологіческі, рак молочної залози може бути багатоцентрових і двостороннім поразкою. Двостороння захворювання дещо частіше зустрічається у пацієнток з проникненням осередкової карциноми. За 10 років після встановлення діагнозу, ризик первинного раку молочної залози в контралатеральної молоч ної залозі в межах від 3% до 10%, хоча ендокринна терапія може зменшити цей ризик. Розвиток раку другий молочної залози пов'язано з підвищеним ризиком віддаленого рецидиву. У разі, коли мутація генів BRCA1 / BRCA2 була діагностована у віці до 40 років, ризик раку другий молочної залози в наступні 25 років досягає майже 50% .Паціенткам, у яких діагностовано рак молочної залози необхідно пройти двосторонню мамографію на момент постановки діагнозу, щоб виключити синхронне заболеваніе.Роль МРТ в скринінгу контралатерального раку грудей і моніторинг жінок, які отримували терапію грудного збереження, продовжує розвиватися. Оскільки підвищений рівень виявлення при мамографії можливої \u200b\u200bхвороби була продемонстрована, вибіркове застосування МРТ для додаткового скринінгу відбувається частіше, незважаючи на відсутність рандомізованих контрольованих даних. Оскільки тільки 25% МРТ-позитивних висновків представляють злоякісності, рекомендується патологічне підтвердження до початку лікування. Чи призведе це збільшення швидкості виявлення хвороби до поліпшення результатів лікування неізвестно.Прогностіческіе факториРак молочної залози зазвичай лікується за допомогою різних комбінацій хірургії, променевої терапії, хіміотерапії та гормональної терапії. Висновки і підбір терапії може бути під впливом наступних клінічних і патологічних особливостей (на основі звичайної гістології та імуногістохімії: Клімактеричний статус пацієнтки. Стадія захворювання. Ступінь первинної пухлини. Статус пухлини в залежності від стану рецепторів естрогену (ER і рецепторів прогестерону (PR. Гістологічні типи. Рак молочної залози класифікується на різні гістологічні типи, деякі з яких мають прогностичне значення. Наприклад, сприятливі гістологічні типи включають колоїдний, мозковий і трубчастий рак.Іспользованіе молекулярного профілювання при раку молочної залози включає в себе наступне: ER і тестування статусу PR. тестування рецепторного статусу HER2 / Neu.На підставі цих результатів, рак мо очної залози класифікується як: Гормон-рецепторний позитивний. Позитивний HER2. Потрійний негативний (ER, PR і HER2 / Neu отріцательний.Хотя деякі рідкісні спадкові мутації, такі як BRCA1 і BRCA2, привертають до розвитку раку молочної у носії мутації, проте прогностичні дані про носіях мутації BRCA1 / BRCA2 є суперечливими; ці жінки просто піддаються більшому ризику розвитку раку другий молочної залози. Але не факт, що це може проізойті.Заместітельная гормональна терапіяПосле ретельного розгляду, пац ЄНТК з важкими симптомами можуть бути оброблені замісної гормональної терапіі.Последующій контрольЧастота спостереження і доцільність скринінгу після завершення первинного лікування стадії I, II стадії, або стадії III раку молочної залози залишаються спорнимі.Данние з рандомізованих досліджень показують, що періодичне спостереження зі скануванням кісток, УЗД печінки, рентгенографії грудної клітини і аналізами крові для функцій печінки зовсім не покращує виживаність і якість життя в порівнянні зі звичайними медоглядами. Навіть коли ці тести дозволяють зробити раннє виявлення рецидиву захворювання, на виживаність хворих це не впливає. На основі цих даних, прийнятним продовженням може бути обмежені огляди і щорічна мамографія для безсимптомних пацієнтів, які пройшли лікування на стадіях від I до III раку молочної желези.Более детальна інформація в статтях: "\u003e Рак молочної залози5
    • , Сечоводи, і ближня уретра облицьовані спеціалізованої слизовою оболонкою, званої перехідним епітелієм (також званий уротелій. Більшість ракових захворювань, які формуються в сечовому міхурі, нирковому тазу, сечоводах, і ближньої уретрі перехідні клітинні карциноми (також звані уротеліальние карциноми, похідні від перехідного епітелію .Переходно-клітинний раку сечового міхура може бути низького ступеня злоякісності або повноцінний: Рак сечового міхура низькою злоякісності часто рецидивує ет в сечовому міхурі після лікування, але рідко вторгається в м'язові стінки сечового міхура або поширюється на інші частини тіла. Пацієнти рідко помирають від раку сечового міхура низькою злоякісності. Повноцінний рак сечового міхура зазвичай повторюється в міхурі, а також має сильну тенденцію вторгатися в м'язові стінки сечового міхура і поширяться на інші частини тіла. рак сечового міхура з високою злоякісністю розглядається як більш агресивний, ніж рак сечового міхура з низькою злоякісністю і набагато більш в ероятно, призведе до смерті. Майже всі смерті від раку сечового міхура є наслідком раку з високою злокачественностью.Рак сечового міхура також розділений на м'язово-інвазивне і нем'язові-інвазивне захворювання, грунтуючись на вторгнення в слизову м'язів (також згадується як детрузора, яка розташовується глибоко в м'язовій стінці сечового міхура. м'язово-інвазивне захворювання набагато більш імовірно, пошириться і на інші частини тіла і, як правило, лікується або видаленням сечового міхура або лікуванням сечового міхура за допомогою променевої та хіміотерапії і. Як було зазначено вище, рак з високим ступенем злоякісності має набагато більше шансів бути м'язово-інвазивних раком, ніж рак з низьким ступенем злоякісності. Таким чином, м'язово-інвазивний рак, як правило, розглядається як більш агресивний, ніж нем'язові-інвазивний рак . нем'язові-инвазивную хвороба часто можна лікувати шляхом видалення пухлини за допомогою трансуретральної підходу, а іноді і хіміотерапії або інших процедур, при яких лікарський засіб вводять в порожнину сечового міхура за допомогою катетера, щоб допомогти боротися з раком. Рак може виникнути в сечовому міхурі в умовах хронічного запалення, такого як інфекція сечового міхура, викликана паразитом haematobium Schistosoma, або в результаті плоскоклітинної метаплазії; Частота плоскоклітинного раку сечового міхура вище в умовах хронічного запалення, ніж в іншому випадку. На додаток до перехідної карциноме і плоскоклітинного раку, в сечовому міхурі можуть утворюватися аденокарцинома, дрібноклітинний рак і саркома. У Сполучених Штатах, перехідні клітинні карциноми складають переважну більшість (понад 90% раку сечового міхура. Проте, значна кількість перехідних карцином мають ділянки плоскоклітинної або інший діфференціаціі.Канцерогенез і фактори ризику Існують переконливі докази впливу канцерогенів на виникнення і розвиток раку сечового міхура. найбільш поширеним фактором ризику розвитку раку сечового міхура в є куріння сигарет. За оцінками, до половини всіх випадків раку сечового міхура в покликані курінням і, що куріння збільшує ризик розвитку раку сечового міхура у в два-чотири рази вище вихідного ризику. Курці з менш функціональним поліморфізмом N-ацетилтрансферази-2 (відомі як повільний ацетиляторів мають більш високий ризик розвитку раку сечового міхура у порівнянні з іншими курцями , мабуть, у зв'язку зі зниженням здатності до детоксикації канцерогенів. Деякі професійні шкідливості, також були пов'язані з раком сечового міхура, і більш високі темпи розвитку раку сечового міхура були зарегистр рова через текстильних барвників і каучуку в шинної промисловості; серед художників; робочих кожеперерабативающіх виробництв; у шевців; і алюміній, залізо-і сталеварів. Конкретні хімічні речовини, пов'язані з канцерогенезом сечового міхура включають бета-нафтиламин, 4-амінобіфеніл і бензидин. Хоча ці хімічні речовини в даний час в цілому заборонені в західних країнах, багато інших хімічних речовин, які до сих пір використовуються також підозрюються в ініціації раку сечового пузиря.Воздействіе хіміотерапевтичного агента циклофосфамід також був пов'язаний з підвищеним ризиком розвитку раку сечового пузиря.Хроніческіе інфекції сечовивідних шляхів та інфекції, що виникають під впливом паразита S. haematobium також пов'язані з підвищеним ризиком розвитку раку сечового міхура, і часто плоскоклітинного раку. Хронічне запалення, як вважають, грає ключову роль в процесі канцерогенезу в цих умовах. Клінічні ознаки Рак сечового міхура зазвичай проявляється простий або мікроскопічної гематурією. Рідше пацієнти можуть скаржитися на прискорене сечовипускання, ніктурія, і дизурія, симптоми, які найчастіше зустрічаються у пацієнтів з карциномою. Пацієнти з уротеліальним раком верхніх сечових шляхів можуть відчувати болю внаслідок обструкції пухлиною. Важливо відзначити, що уротеліальная карцинома часто мультифокальна, що викликає необхідність перевірки всього уротелия в разі виявлення пухлини. У пацієнтів з раком сечового міхура, візуалізація верхніх сечових шляхів має важливе значення для постановки діагнозу і спостереження. Це може бути досягнуто за допомогою уретроскопии, ретроградної пієлограма в цистоскопии, внутрішньовенної пієлограма, або комп'ютерної томографії (КТ урограмми. Крім того, пацієнти з перехідно-клітинний рак верхніх сечових шляхів мають високий ризик розвитку раку сечового міхура; ці пацієнти потребують періодичної цистоскопии і спостереженні за протилежними верхніми сечовими путямі.Діагностіка Коли підозрюється рак сечового міхура, найкориснішим діагностичним тестом є цистоскопія. радіологічне дослідження, так е як комп'ютерна томографія або УЗД не мають достатньої чутливості, щоб бути корисним для виявлення раку сечового міхура. Цистоскопія може бути виконана в урологічній клініці. Якщо в процесі цистоскопії виявлено рак, пацієнт, як правило, планується на бимануальное дослідження під наркозом і повторну цистоскопию в операційної кімнаті, так щоб могли бути виконані трансуретральна резекція пухлини і / або біопсія.Вижіваніе У пацієнтів, які помирають від раку сечового міхура, майже завжди є метастази з сечі ого міхура в інші органи. Рак сечового міхура з низьким рівнем злоякісності рідко виростає в м'язову стінку сечового міхура і рідко метастазує, тому пацієнти з малим рівнем злоякісності (стадія I раку сечового міхура дуже рідко помирають від раку. Проте, вони можуть відчувати багаторазові рецидиви, які повинні бути піддані резекціі.Почті все смерті від раку сечового міхура відбуваються серед пацієнтів з хворобою з високим рівнем злоякісності, який має набагато більший потенціал для вторгнення глибоко в м'язові стінки сечового го міхура і поширення в інші органи. Приблизно 70% до 80% пацієнтів з вперше виявленим раком сечового міхура мають поверхневі пухлини сечового міхура (тобто стадії Та, TIS, або T1. Прогноз цих хворих багато в чому залежить від ступеня пухлини. Пацієнти з пухлинами високого ступеня злоякісності мають значний ризик померти від раку, навіть якщо це не м'язі-інвазивний рак. Ті пацієнти з пухлинами високого ступеня злоякісності, у кого діагностовано поверхневий, нем'язові-інвазивний рак сечового міхура в більшості випадків мають високі шанси на одужання, і навіть при наявності м'язово-інвазивного захворювання іноді пацієнта можна вилікувати. Дослідження показали, що у деяких пацієнтів з віддаленими метастазами онкологи домоглися довгострокового повної відповіді після лікування за схемою комбінованої хіміотерапії, хоча у більшість таких пацієнтів метастази обмежуються їх лімфатичними узламі.Вторічний рак сечового міхура Рак сечового міхура, як правило, повторюється, навіть якщо він є неінвазивним на момент постановки діагнозу. Тому стандартна практика полягає в проведенні спостереження за сечовивідних шляхами після постановки діагнозу раку сечового міхура. Однак ще не було проведено досліджень, щоб оцінити, чи впливає спостереження на темпи прогресування, виживаність, або якість життя; хоча є клінічні випробування за визначенням оптимального графіка спостереження. Уротеліальная карцинома, як вважають, відображає так званий польовий дефект при якому рак виникає завдяки генетичних мутацій, які широко представлені в сечовому міхурі пацієнта або у всій уротеліі. Таким чином, люди, які мали резецированной пухлина сечового міхура часто згодом мають поточні пухлини в сечовому міхурі, часто в інших місцях на відміну від первинної пухлини. Точно так же, але рідше, у них можуть з'являтися пухлини в верхніх сечових шляхах (тобто, в нирках або сечоводах. Альтернативне пояснення цих моделей рецидиву є те, що ракові клітини, які руйнуються при висічення пухлини, можуть реімплантіроваться в іншому місці в уротеліі. Підтримка цієї другої теорії, що пухлини, швидше за все, повторюються нижче, ніж у зворотному напрямку від початкового раку. рак верхніх сечових шляхів, швидше за все, повториться в сечовому міхурі, ніж рак сечового міхура буде відтворено в верхніх мо чевих путях.Остальное в наступних статтях: "\u003e Рак сечового міхура4
    • , А також підвищений ризик метастатичного пораженія.Степень диференціювання (визначення стадії розвитку пухлини має важливий вплив на природну історію цієї хвороби і на вибір лікування. Збільшення випадків раку ендометрія було виявлено в зв'язку з тривалим, що не зустрічають опору впливом естрогену (підвищений рівень. На відміну від цього, комбінована терапія (естроген + прогестерон запобігає збільшенню ризику розвитку раку ендометрія, пов'язаного з відсутністю опору впливу конкретно естрогена.П олучение діагнозу не найвдаліший момент. Однак ви повинні знати - рак ендометрія відноситься до виліковним захворювань. Слідкуйте за симптомами і все буде добре! У деяких хворих, може зіграти роль "активатора" раку ендометрія попередня історія складної гіперплазії з атипией. Збільшення числа випадків раку ендометрія також було виявлено в зв'язку з лікуванням раку молочної залози тамоксифеном. на думку дослідників це пов'язано з естрогенним ефектом тамоксифену на ендометрій. Через це збільшення, пацієнтки, яким призначена терапія з застосуванням тамоксифену повинні в обов'язковому порядку регулярно проходити обстеження тазової області і повинні уважно ставитися до будь-яких патологічних маткових кровотеченіям.Гістопатологія Характер поширення злоякісних клітин раку ендометрія частково залежить від ступеня клітинної диференціювання. Добре диференційовані пухлини, як правило, обмежують їх поширення на поверхні слизової оболонки матки; рідше відбувається міометріальное розширення. У хворих з погано диференційованою пухлиною, вторгнення в міометрій зустрічається значно частіше. Вторгнення в міометрій часто є передвісником поразки лімфатичних вузлів і віддалених метастазів, і часто залежить від ступеня диференціації. Метастазування відбувається звичайним чином. Поширення в тазові і парааортальні вузли є поширеним явищем. При виникненні віддалених метастазів, це найбільш часто відбувається в: Легкі. Пахові і надключичні вузли. Печінка. Кістки. Мозок. Влагаліще.Прогностіческіе чинники Ще одним фактором, який пов'язаний з позаматкової і вузловим поширенням пухлини є участь капілярно-лімфатичного простору в гістологічному обстеженні. Три прогностичні угруповання клінічної стадії I стали можливими завдяки ретельній оперативної постановці. Пацієнти з пухлиною в стадії 1, що включають тільки ендометрій і не мають ознак внутрибрюшинного захворювання (тобто поширення на придатки мають низький ризик ( "\u003e Рак ендометрія 4

    • Чому втратили найвідоміших онкохворих землі, чому їх не змогла врятувати світова онкологія, Хірургія, хіміотерапія?

    Повністю ірраціональні аргументи. Такі можливості і такі. Те, що лікарі намагалися переконати мене в тому, що це не має сенсу. Тим часом наука і медицина стверджували, що сенс був. У спеціалізованих наукових журналах були серйозні публікації. Ми не розуміли, що механізм онкологічного лікування   функціонує в Польщі. Ми були повністю обізнані про це, коли підготували доповідь «Доступність інноваційних онкологічних препаратів в Польщі проти окремих країн Європейського союзу і Швейцарії».

    Ми провели опитування серед сотень польських онкологів. Ми включили Питання в тому, що вони роблять, коли вони приходять до пацієнта і знають, що є ліки, які можуть вилікувати цього пацієнта краще, ніж раніше, але цей препарат не повертається в Польщі? Тільки 14% сказали, що вони завжди говорять з пацієнтом про цю терапії. Тільки 14 відсотків лікарів знають, що це можливо?

    У Росії щорічно від раку вмирають 330 000 онкохворих, щорічно рак діагностується у 500 000 чоловік на обліку перебуває 2,5 млн. Онкохворих в 2004 році більше 22800 онкохворих відмовилися (відмовники) від лікування офіційними методами в онколікарнях.

    Число "відмовників" росте, так як люди не довіряють своє життя офіційної онкології. Десятки тисяч онкохворих в 4 стадії щорічно примусово виписуються додому, для вмирання без лікування. Фітотерапія тут остання надія і вона не підводить.

    У питанні ми щойно прийшли до висновку, що лікарі знають про цю терапії. Чому їх так мало? Це показує, наскільки важкі польські лікарі - з медичної та етичної точки зору. В принципі, вони повинні повідомити вам, що є можливість, тому що це може врятувати комусь життя. З іншого боку, що вони говорять про такому лікуванні, якщо вони не можуть його реалізувати? Зрештою, пацієнт не піде до міністра, але повернеться в лікарню, клініку, офіс на наступний день, тиждень за місяцем і попросить лікування.

    У цій ситуації лікар абсолютно безпорадний, тому що рішення про те, чи слід лікувати пацієнта, не відповідає йому і повинно продовжувати вести пацієнта, іноді протягом багатьох місяців. У деяких лікарів, на мій погляд, є такий психологічний ефект - зниження когнітивного дисонансу. Хоча наукові доповіді говорять про щось зовсім протилежне.

    Слід звернути пильну увагу на всім відомі обов'язкові діагностичні пункції, біопсії, операції, яким піддаються 80-100% онкохворих і обстежуваних пацієнтів.

    Потрібно володіти незвичайною здатністю до абстрагування, щоб відчути те, що може відчувати людина, якій став відомий свій страшний діагноз -рак! Більшість з росіян у своєму житті мали якісь діагнози менш трагічні і можуть отримати, хоча б, віддалене уявлення про страх, безнадійності і відчаю перед лицем такої перспективи.

    Оскільки пацієнт не може лікуватися, легше думати, що терапія неефективна: ми лікуємо ці ліки, які у нас є, і вони найкращі. Це складна ситуація і на стороні пацієнта, і на стороні лікарів. Але реальність така, що в інших країнах, де використання сучасної медицини більш поширене, ефективність лікування також вище. Цікаво, якщо ми використовуємо телефони, яким 10 років? Ми турбуємося про старих машинах? Точно так же з медичними технологіями. Прогрес в цій області дуже динамічний.

    Чому ми, польські пацієнти, які страждають на злоякісні новоутворення, не можемо використовувати ці сучасні технології? У доповіді показано, що 90% онкологів займаються доступом до сучасної терапії. Який правильну відповідь на питання про те, як ми лікуємо рак в Польщі?

    Чому страх і безнадія? Напевно тому, що, незважаючи на твердження онкологів про можливість успішного лікування раку, особливо, нібито, при ранній діагностиці, Повсякденне життя доводить протилежне. І якщо такі відомі і не найбідніші люди Росії та інших країн, передчасно пішли з життя через раку в останні роки, як:

    Питання: - Перефразовуючи класика, можна сказати, що польська держава лікує рак виключно теоретично. Це фасад, ілюзія, що в них є лікарні, які роблять щось в них, тому що в коридорах йдуть лікарі, медсестри і т.д. правда, на жаль, жорстока і видна в показниках виживання. Якщо ви подивіться на цифри, які ілюструють, наскільки ефективні онкологічні методи лікування, здається, що ми знаходимося в одному з останніх місць в Європі. Навіть в Албанії є кращі результати лікування раку.

    З іншого боку, не слід однозначно заявляти, що єдиною причиною смерті цих 30 000 поляків є відсутність сучасних методів лікування. Для цих 30 000 непотрібних смертей є багато недоліків системи. Якби вони були добре організовані, ці люди вижили б.

    Олег Янковський, Патрік Суейзі, Лучано Паваротті, Раїса Горбачова, Анна Самохіна, Олександр Абдулла, Валентина Толкунова, Ігор Алексєєв,

    незважаючи на свою популярність і фінансові можливості, не змогли в рамках сучасної медицини впоратися з хворобою, то що говорити про простих смертних.

    20 травня 2009 року в віці 65 років помер актор від бога - Олег Янковський. Трагедія для всіх нас !!!

    В: - Перш за все, система повинна була б зосередитися на ефективності лікування, а не на процедурах. На даний момент пріоритетом є інший. Насправді ніхто не перевіряє, чи не був хто-небудь вилікуваний в результаті цих процедур. В окремих центрах немає даних про ефективність терапії.

    Це наші гроші, і ми, очевидно, багата нація, так як ми так недбало викидаємо ці 6 мільярдів. Ніхто не зацікавлений в тому, що відбувається з цими грошима, що є результатом роботи лікарень і лікарів - зовсім не те ж саме. Давайте дамо ці 6 мільярдів і прикинемося, що ми вилікуємо рак, щоб люди відчували, що з ними поводяться.

    Причиною смерті став рак підшлункової залози. Статистика говорить, що при цій формі раку лише двоє з десяти хворих проживають більше року після діагнозу, а від року до п'яти років виживають лічені одиниці.

    Чому ж Янковський, який тривалий час страждав від онкозахворювання і яким поставили страшний діагноз, пішов з життя так швидко?

    На жаль, результати цього лікування сильно слабкі. Це правда, що все в співтоваристві онкології стверджують, що ці реєстри вимагають великих виправлень, якщо вони повинні бути серйозним джерелом інформації про окремі центрах. Зрештою, як пацієнти, ми повинні мати право вибирати центр, в якому керівництво представить наші результати - кількість ліків, смертей і виживання на кожному етапі. Тепер ми вибираємо місце абсолютно сліпим. Це схоже на наймання архітектора в вашому домі, який не хоче показувати ваші попередні проекти.

    Тільки те, що прикраса квартири не є дуже важливою проблемою, а рак - це питання життя і смерті. На Заході дані про ефективність лікування раку в окремих центрах є однією з основних відомостей, які легко доступні. Ви можете знайти порівняльні ранжирування на сторінках. Ми хотіли зробити це в Польщі, але ми не хотіли брати базові дані. Цікаво, яка дійсно сама велика проблема   польської онкології? Агентство по оцінці медичних технологій і тарифів, яке приносить все до того, щоб «розплатитися - окупитися»?

    Давайте уточнимо деякі поняття.

    1. На сьогодні ліки проти раку не існує.

    2. Хірургія не дає гарантії одужання, так як будь-яка операція супроводжується в 100% метастазированием раку. Операції «відчаю» при раку стравоходу, товстої кишки на деякий час продовжують життя, але без гарантії. Навіть лапаротомія - розрізали, подивилися, зашили, забезпечує вибух метастазів в найближчі 3-4 місяці.

    Чи є міністерство охорони здоров'я блокуючим пропозиції про зміни, що надходять з таких фондів, як держава? Коли ми опублікували звіт, один з телевізорів опублікував матеріал про його результати. Було передано повідомлення про те, що машина увійшла в зупинку і повідомлення про крадіжку. Основна проблема полягає в тому, що все одне й те саме. Статистика показує, що по крайній мірі   кожен четвертий полюс захворіє на рак. І більшість, схоже, не піклуються. Наша країна набирає всіх нас, і мало хто звертає на це увагу.

    Приклад лікування моєї сестри зник через мене. Немає ніякого тиску, щоб змінити це. Поляки все ще вірять, що рак не зачіпає їх: зі мною не буде, до побачення. На жаль, правда жорстока. Рак буде впливати на кожного з нас - якщо не особисто, то кого-то з найближчого. Насправді тільки зараз, коли ми все ще здорові, ми повинні зробити щось, щоб не потрапити в чорну діру. Ми злякалися, тому що ми були наодинці з ними. Ми подбали про наших власних коштах. Всім удачі у нас були фінансові ресурси, ми знали англійську мову, ми потрапили в потрібні закордонні центри і закінчили щасливо.

    3. Чим раніше поставили діагноз рак, тим більше шансів у хворого продовжити своє життя, але без гарантії. Олега намагалися вилікувати російські лікарі, але він вибрав Німеччину, де лікувався від раку підшлункової залози. У Москві була проведена біопсія - результат - рак.

    4. Біопсія підшлункової залози у Олега Янковського прискорила метастазування ракових клітин (гематогенним, лімфагенним шляхом) по всьому організму, що призвело до прискореної смерті хворого. Ракова хвороба при цьому робить стрибок зі ІІ - ІІІ стадії відразу на IV останню стадію. Метастази при цьому протікають особливо злоякісно і ніякі «світила» медичних центрів світу не здатні тут допомогти хворому. Єдиний шанс є у лікарській наукової фітотерапії, яка поки в світовій онкології не затребувана на всю свою могутню силу природи.

    Що стосується самої онкології, тут немає простої відповіді. Це, безумовно, найшвидший спосіб поліпшити доступ до ліків, тому що тут, в чорному на білому, ми бачимо, що ми виділяємося з інших країн різко. Всі тридцять онкологічних препаратів в Польщі повністю відшкодовуються тільки двома. Наступні шістнадцять повернень підлягають обмеженням. Це страшно, тому що ми говоримо про наркотики, які просто залежать від життя.

    Міністерство охорони здоров'я «думає» про бюджет і намагається його Бюджету не перевершити. На жаль, це не показник того, скільки людей, як очікується, виживе не менше п'яти років. Цього 6 мільярдів злотих недостатньо для повного відшкодування цих наркотиків?

    5. Фітотерапія лікарська, наукова не дає гарантію на вилікування раку, але дає науково доведений шанс продовжити життя на місяці, роки з поліпшенням якості життя. Воювати з фітотерапією не можна, вона нам знадобиться для виходу з кризи в світовій онкології.

    6. Олег Янковський отримував хіміотерапію в онкоцентрі на Каширке, потім йому робили «хімію» на дому. Процедуру правильно призначили, правильно проводили, але, на жаль, від «хімії» спочатку помирає хворий, а потім рак, така картина в усій світовій онкології.

    Р: - Проблема в тому, що ніхто не перевіряє, що відбувається з цими грошима. Ніяких конкретних результатів не очікується, ефективність. Той, хто працює в комерційній компанії, знає, що в разі будь-яких грошей вони завжди планують, як вони будуть випущені і що вони виберуть. Інвестування в ці кошти - це особливий ефект. З іншого боку, незважаючи на те, що вони є державними грошима і повинні бути оточені додаткової турботою, нічого не відбувається. Очікуваний ефект - це тільки виконання медичних процедур медичними установами.

    У деяких країнах «хімія» без використання захисних препаратів фітотерапії, що пом'якшують сумарну інтоксикацію організму, заборонена і прирівняно до нанесення тяжких каліцтв для організму, а також переслідується в судовому порядку.

    Є впевненість, що люди помирають не від раку, а від інтоксикації при хіміотерапії і від метастазування при пункціях, біопсії, операціях. Треба дивитися правді в очі (зараз у світовій онкології багато обману, безграмотності і бізнесу).

    Як ви можете управляти цим станом? Питання: - Ми, ймовірно, єдина країна в Європі, яка настільки обмежує цей фактор. Це держави, які взагалі не звертають на нього уваги. У Польщі перевищення вартості відшкодування препарату над встановленим порогом автоматично дискваліфікує цей захід. Незалежно від його ефективності. Навіть якщо він лікується рак протягом трьох днів, він не буде відшкодований в Польщі.

    Онкологічні пацієнти звертаються в міністерство, оскільки ті, хто більше не відновлюється, більше не заробляють гроші в країні, не платитимуть податки. Хворий - додатковий рахунок для вас. Будучи суспільством, ми пізніше розглянемо витрати на пенсії, допомоги, лікарняну допомогу, хоспіс і т.д. П: На жаль, ви можете отримати таке враження.

    Таким чином, ось уже багато років на озброєнні онкологів залишаються три варварських дорогих методу: скальпель, ядерна гармата і велика доза хімічних препаратів. На думку Г.Кларк немає нічого більш неправильного, ніж ці малоефективні і дуже важкі для людського організму процедури.


    П: - У Польщі, як і раніше існує переконання, що рак - це вердикт. І якщо ви це зробите, це не коштує грошей, щоб лікувати цей рак. Ось чому більшість поляків з раком вмирають. У країнах, де система онкологічної допомоги працює по-різному, більшість пацієнтів лікується і виживає протягом як мінімум п'яти років.

    Більшість з них не знають про це, тому він не буде знати, що він дійсно відноситься до п'яти з двадцяти пацієнтів. У мене був вільний день у лікарні для хіміотерапії. Уявіть собі, як громадянин відчуває себе в такій ситуації. Було б справедливо сказати: Дорога країна, коли ви рак, не чекайте, що з вами будуть звертатися якомога краще. З вами будуть звертатися, як зараз.

    "Рак не є результатом впливу якогось одного зовнішнього фактора. Швидше, це продукт нашого повсякденного поведінки, включаючи мислення, спосіб життя і характер харчування". Митио Куси

    Прихильники холістичної медицини (від англ. Whole - "цілий") на основі аналізу комплексного впливу на людину зовнішніх, екзогенних факторів трактують походження і механізм розвитку раку наступним чином:

    Оскільки у нас мало грошей, а у нас є, ми витрачаємо, оскільки вважаємо, що це буде добре. Є також велика кількість пацієнтів, які можуть дозволити собі приватне медичне страхування, яке покриває витрати на лікування раку, але вони не можуть цього зробити, тому що у них немає таких послуг в Польщі.

    Єдина можливість - це страхування за кордоном, що дуже дорого. Яке використання цих теоретично доступних препаратів в Польщі? Ми підготували порівняння з використанням 30 найбільш часто використовуваних препаратів в Європі в 13 країнах. Це не тільки найбагатші країни, як Швейцарія, Німеччина, Угорщина, Чехія, Словаччина. Споживання 8 з 18 доступних ліків в Польщі в чотири рази нижче, ніж в середньому в інших країнах. Тільки два препарати були включені в це вище середнього.

    - Рак - це хвороба всього організму, а не частини клітин.

    - Ракова пухлина   є фокусна точка локалізації ракових (головним чином, харчових!) токсинів в організмі.

    - Пухлина - НЕ антагоніст, не ворог організму.Вона виконує певну позитивну функцію - видаляє харчові та інші токсини із загальної циркуляції, тим самим дозволяючи організму якийсь час нормально функціонувати і підтримувати внутрішнє фізіологічну рівновагу.

    - Рак - свого роду "вінець хвороб", кінцева ланка єдиної патологічної ланцюжка, що розвивається через токсемії або накопичення токсинів в крові. Ланцюжок складається з ряду послідовних ланок:

    • роздратування клітини,
    • запалення,
    • виразка,
    • ущільнення,
    • пухлиноутворення в процесі травмування її патологічними кислотами, що утворюються в організмі через хронічну незавершеності окислювальних процесів,
    • виведення або неповного виведення кислот з організму і пов'язаного з цим кисневого голодування клітин, що веде до надмірного утворення окису вуглецю - найстрашнішого для клітини токсину.

    - Раковий процес розвивається на тлі хронічного порушення кислотно-лужної рівноваги в крові,тобто в результаті порушення головного фізіологічного закону, керуючого організмом.

    Рак - це дегенеративний процес, причиною якого, як правило, є надмірне споживання кислотообразующих продуктів і напоїв: м'яса, цукру, яєць, сиру, тваринних жирів, консервів і консервованих соків, молока, хліба та інших оброблених дріжджами злаків і т. П ..

    - Процес утворення злоякісної пухлини, в принципі, звернемо -   за умови зміни характеру харчування, застосування природного оздоровчого комплексу, що включає пост, голодування (або полуголоданіе), специфічні фізичні вправи, позитивний психологічний настрій.

    - Немає двох однакових злоякісних пухлин:   їх локалізація визначається як характером неправильного харчування, так і типом психіки.

    Звідси випливає і основний принцип лікування онкологічних захворювань, Який може бути виражений короткою формулою: всебічна і якнайшвидша дезинтоксикация організму.