Обстеження на ракові клітки. Рання діагностика раку: які обстеження та як часто потрібно проходити

4 лютого відзначається Всесвітній день боротьби із раком. Лікарі-онкологи постійно нагадують: рання діагностика підвищує шанси на успішне лікування онкологічних захворювань. Однак на початкових етапах розвитку рак може ніяк не проявляти себе, попереджає директор НДІ Клінічної онкології ФДБУ "РОНЦ ім. Н.Н.Блохіна" МОЗ Росії Михайло Давидов. Симптоми відсутні, людина вважає себе здоровою.

Для виявлення онкологічних захворювань до появи клінічних симптомів є скринінгові програми. У цьому полягає їхня відмінність від ранньої діагностики, зазначає Давидов. Остання проводиться після звернення пацієнта, у якого вже є скарги та певні симптоми.

Сьогодні ефективність масового скринінгу доведена для раку молочної залози, раку шийки матки та колоректального раку. Так, мамографія знижує смертність від раку молочної залози у жінок старше 50 років у середньому на 30%, рідинна цитологія знижує смертність від раку шийки матки в середньому на 80%, дослідження на приховану кров у калі знижує смертність від раку товстої або прямої кишки в середньому на 15%. Такі дані наводить професор кафедри онкології та гематології РУДН, лікар-онколог "СМ-Клініки", лауреат премії ім. Михайла Ломоносова, доктор медичних наук Олександр Серяков.

У нашій країні скринінг проводиться у рамках обов'язкової безкоштовної диспансеризації. Проте російська статистика не тішить. За інформацією Серякова, на 550 тис. хворих на рік 300 тис. помирають, із них 100 тис. – у перший рік.

ТАСС дізнався в онкологів, які обстеження і як часто потрібно проходити, щоб виявити найпоширеніші види раку, і порівняв їхні рекомендації з методами діагностики онкозахворювань, що входять до програми диспансеризації в нашій країні.

Зверніть увагу: за наявності сімейного ризику, тобто якщо у когось із близьких родичів було діагностовано захворювання, онкологи рекомендують зробити перше дослідження на цей вид раку на п'ять років раніше, ніж онкологія була виявлена ​​у родича.

Приводом для позачергової діагностики є симптоми, що раніше не турбували: освіта на шкірі, підшкірний вузол будь-якої локалізації, завзятий кашельі т.д. Наприклад, колоректальний рак нерідко проявляється у вигляді кровотеч або змін функцій кишечника (запори, проноси), пояснює Михайло Давидов. Для жінок показаннями для звернення до лікаря та мамографії можуть стати збільшення пахвових лімфатичних вузлів, ущільнення в молочній залозі, зміни на шкірі або виділення із соска, додає хірург-онколог

Багатьом видам раку передують фонові захворювання. Для раку шлунка це хронічний гастрит, виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишкита бактерія хелікобактер, наводить приклад Серяков. Передраковими захворюваннями шийки матки, за словами Давидова, є лейкоплакія та еритроплакія піхви та шийки матки; папілярні та фолікулярні ерозії та поліпи шийки матки. Маючи в анамнезі такі захворювання, потрібно проходити скринінг раку шийки матки щороку обов'язково, уточнює він.

Якщо ви виявили кілька факторів ризику розвитку раку, найбільш вірним рішенням буде пройти скринінгове обстеження. У разі виникнення питань, пов'язаних з діагностикою, можна звернутися до страхового представника до страхової компанії, що видала вам поліс ОМС.

Про те, наскільки ефективними є тести на онкомаркери і чи можна виявити онкологію за допомогою флюорографії, директора НДІ клінічної онкології ФДБУ «РОНЦ ім. Н.Н.Блохіна» МОЗ Росії Михайла Давидова.

Встановлення онкологічного діагнозу накладає на лікаря велику моральну та юридичну відповідальність. Підозри на ракбазуються на аналізі скарг пацієнта та результатів первинного обстеження пацієнта. Сучасна медицинамає всі можливості для визначення ракової поразки на ранніх стадіяхрозвитку. Своєчасна вважається законом успішного лікування та сприятливого прогнозу хвороби.

Що робити, якщо виникла підозра на рак?

Підозра на раку пацієнта може сформуватися на підставі самостійного визначення набряку, вузлів, кровоточивих виразок, больового синдрому. Насамперед у ситуації лікарі рекомендують пацієнтам негайно звернутися за консультацією до онколога. Також онкологічну підозру у фахівця може виникнути під час планового обстеження хворого.

Порядок діагностики злоякісних новоутворень включає:

• Анамнез захворювання

Обстеження онкологічного хворого починається з з'ясування скарг пацієнта, тривалості суб'єктивних відчуттів, наявності нападів безпричинного болю, локалізації неприємних відчуттів. Якщо у лікаря виникли підозри на рак, то особливу увагу приділяють наявності ракових захворювань у родичів хворого. Метою такого опитування є визначення попереднього місця утворення пухлини.

• Пальпація

Розташування злоякісного новоутворення у поверхневих та субепітеліальних шарах шкіри передбачає пальцеве дослідження підозрілої ділянки. Також під час первинного огляду лікар досліджує стан регіональних лімфатичних вузлів. Затвердіння та безболісне збільшення лімфовузлів може вказувати на ракову інфільтрацію.

• Визначення рівня онкомаркерів

Аналізи при підозрі на раквключають паркан з вени та лабораторне дослідження. Деякі злоякісні процеси провокують збільшення кількості специфічного білку крові.

• Ендоскопічні методи дослідження

При підозрі на рак травної системита органів дихання, лікар-онколог призначає ендоскопічну діагностику Такий вид дослідження проводиться за допомогою спеціального апарату, робоча частина якого як тонкого шланга вводиться в просвіт харчового або респіраторного каналу. Оптичний інструмент передає зображення на екран монітора. Візуалізація злоякісного новоутворення дозволяє лікарю провести забір біологічного матеріалу та встановити попередній діагноз.

• Рентгенографія

Практично за всіх підозр на рак хворому рекомендується рентгенологічне дослідження, під час якого за допомогою радіологічного опромінення ураженої ділянки тіла лікар-рентгенолог визначає розміри та локалізацію. ракової пухлини. Такі різновиди рентгенології, як комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія, збільшують точність та результативність дослідження. Комп'ютерна томографія включає цифрову обробку результатів рентгенологічного дослідження, а магнітно-резонансна діагностика виходить з обстеженні пацієнта в електромагнітному полі.

• Ультразвукове дослідження

Після підозри на ракорганів черевної порожнинита малого тазу, як правило, хворим призначають УЗД-діагностику. Дане обстеження базується на вимірі проникаючої здатності звукових хвиль. Ультразвуковий метод діагностики визначає консистенцію та поширеність злоякісних новоутворень.

• Біопсія

В будь-якому випадку підозра на ракце ще не онкологія. Остаточний діагноз встановлюється на підставі результатів. Це дослідження включає хірургічний або пункційний забір біологічного матеріалу для подальшого лабораторного аналізу. Гістологічне та цитологічне обстеження біоптату визначає стадію та тканинну приналежність пухлини.

Якщо у Вас виникло підозра на рак, негайно зверніться до клініки!

1. Якомога раніше отримайте консультацію у лікаря-онколога, який може призначити додаткове обстеження та лабораторну діагностикузразків крові та сечі.
2. Перед здачею аналізів пацієнтам необхідно утриматися від їжі як мінімум за 8 годин до забору крові. Також, хворим не рекомендується приймати протизапальні, гормональні та знеболювальні препарати.
3. Слід пам'ятати, що підозра на ракне привід для самолікування та вживання біологічно активних добавок. Запам'ятайте – використання фітопрепаратів, нетрадиційних методик терапії допускається після попередньої консультації з лікарем.
4. У період діагностики онкологічного захворювання деяким пацієнтам для підтримки психоемоційного стану призначається прийом заспокійливих та седативних засобів.

На практиці, якщо у лікаря виникло підозра на рак, то пацієнту виписується направлення до онкологічного диспансеру, де хворий проходить всебічне обстеження. Велика діагностика закінчується встановленням ракового діагнозу або спростуванням онкології. Слід зазначити, що пацієнтів на ранніх етапах злоякісного процесускладає 80-100%. Тому варто розуміти, що за наявності онкологічних симптомів своєчасне звернення за медичною допомогоюможе зберегти життя хворому!

Якщо вам вдасться визначити рак на його початковій стадії, то ви зможете впоратися із цією страшною та смертельною хворобою. Дуже важливо ретельно прислухатися до свого організму, щоб зрозуміти, чи є рак і вчасно звернутися до лікарів. Якщо дійсно вдасться визначити наявність цього страшного захворювання, ви зможете отримати своєчасне лікування, не дозволяючи йому пускати метастази у вашому організмі.

Як визначити рак?

Є деякі загальні симптоми, що дають можливість визначити, що у вашому організмі швидше за все є рак. Якщо ви помітили їх у себе, то не зайвим буде перевірити його наявність у медичному закладі, оскільки такі симптоми говорять про наявність різних змін, які відбуваються у вашому організмі. Вам слід терміново звернутися до лікаря, якщо у вас є такі симптоми:

• родимки;
• зміни у роботі травної системи;
• кровотеча;
• хрипоту, кашель, задишка;
• пухлина;
• невідома втрата ваги.

Як зробити, якщо у вас виявлені перші симптоми виникнення цього страшного захворювання? Давайте намагатимемося розібратися з цим.

Пухлини

Якщо вам відомо, як працює ваш організм у звичайних умовах, то ви зможете визначити наявність злоякісних утворень, а точніше, запідозрити рак, у разі перших змін, які можуть бути ознакою хвороби. Якщо ви помітили, де-небудь у своєму тілі поява пухлин, необхідно терміново звертатися до лікаря, щоб перевірити їх природу. Дуже добре, якщо вона виявиться доброякісною, але, на жаль, таке буває не завжди, і в деяких випадках люди виявляють злоякісний рак.

Також буде дуже добре, якщо ви зможете з точністю відповісти, як давно виникла освіта, чи воно збільшується в розмірах, заважає вам, чи є хворобливі відчуття? При цьому необхідно пам'ятати, що рак не завжди болить, на початкових стадіях злоякісні пухлини можуть бути безболісними.

Визначити злоякісну пухлинуна дотик досить складно. Проте, якщо лікар запідозрить наявність у вас раку, він відразу ж відправить вас до фахівця в цій галузі, для подальшої здачі аналізів і детального обстеження. Необхідно враховувати і те, що якщо в організмі часто виникають різного роду шишки і припухлості, то швидше за все вони не є злоякісними.

Хрипоту, кашель та задишка

Визначити наявність раку можна за так званими грудним симптомам– хрипоті, перепочинку та кашлю. Звичайно, причина їх може критися в запаленнях, інфекціях та бактеріях, але в деяких випадках це свідчить про рак легень. Щоб перевірити цю можливість, уважно придивіться до свого організму, якщо такі симптоми не проходять протягом двох і більше тижнів, то вам необхідно терміново звертатися до лікаря. Також необхідно здатися фахівцеві, якщо в харкотинні ви помітили кров.

Найчастіше причиною виникнення хрипоти стає ларингіт. Така хвороба свідчить про наявність запального процесу у гортані. Але в деяких випадках хрипоту може бути ранньою ознакоюрозвитку раку в гортані. Якщо вже протягом двох тижнів вас мучить подібне нездужання, рекомендується відправитися на прийом до фахівця.

Проблеми у роботі травного тракту

Основною ознакою порушення роботи травного тракту є наявність у стільці крові. Зазвичай вона має темний чи яскраво-червоний колір. Однак якщо кров червона і свіжа, це свідчить про наявний геморой.

Однією з ознак утворення раку можуть бути зміни в періодичності роботи травного тракту (пронос або запор) без будь-яких причин. У деяких випадках може з'являтися відчуття після випорожнення, що кишечник очищений не повністю. Деякі з людей хворих на рак можуть відчувати біль в районі живота і прямої кишки.

Якщо ви зацікавлені питанням виду пухлини, а також як їх правильно розпізнати, необхідно пам'ятати, що далеко не завжди зміни стільця можуть говорити про наявність онкологічних захворювань. Причина може полягати у прийомі лікарських препаратівта зміні харчування. Якщо випорожнення не нормалізується протягом декількох тижнів, то для виключення захворювання рекомендується відвідати лікаря.

Кровотеча

Будь-яка кровотеча, якщо на це немає жодних видимих ​​причин, є ознакою виникнення різних порушень у роботі внутрішніх органів. Це вагома причина для того, щоб відправитися на огляд до фахівця. Якщо кровотеча виникла з прямої кишки, то це може бути як геморою, так і симптомом утворення раку у внутрішніх органах.

Якщо дівчина має ракову пухлину в шийці матці або самій матці, то поява кровотеч може виникати після занять сексом або в проміжках між менструаціями. Якщо кровотечі з'являються у жінок після настання клімаксу, їй потрібно без роздумів звернутися до лікаря, оскільки причиною може бути саме рак.

Виявлення крові в сечі може говорити про наявність раку сечового міхура або виникнення злоякісного утворення у нирках. Щоправда, у деяких випадках причиною крові у сечі стає інфекція. Вам необхідно терміново відвідати лікаря у тому випадку, якщо у вашій сечі виникли криваві виділення. До речі, необхідно враховувати, що в деяких ситуаціях сеча може пофарбуватися в рожевий колір у тому випадку, якщо у вашій їжі був присутній барвник. Виникнути подібне явище може, наприклад, якщо ви їли напередодні буряки.

Якщо під час кашлю спостерігається кривава мокрота, то причиною цього може бути серйозне інфекційне захворювання. У деяких випадках так проявляється рак легенів. Кров у блюванні може говорити про рак шлунка, але в деяких випадках так виявляє і виразка. Тому, щоб отримати точну відповідь за наявності кровотеч, необхідно обов'язково пройти обстеження у лікаря.

Кровотечі з носа та синці є рідкісним симптомом прояву раку. У деяких випадках такі ознаки можуть говорити про наявність лейкемії. Правда, у тих людей, які страждають на такий вид раку, є й інші, більш очевидні симптоми онкологічного захворювання.

Родимки

Яким чином може проявляти себе рак легенів? Таким питанням задається більшість людей, на тілі яких є безліч родимок різних розмірів. Давайте намагатимемося разом розібратися з цим питанням.

Різновидом ракової пухлини шкіри є меланома. У більшості випадків вона проявляє себе як зміна зовнішнього виглядупокриву шкіри. У деяких ситуаціях може здатися, що у людини виникла нова родимка досить великого розміру. При цьому в деяких випадках формування меланоми походить зі звичайної родимки. Саме тому буває дуже складно відрізнити злоякісне утворення від доброякісного. Людині слід терміново звернутися до лікаря, якщо у родимки, що є у неї, виникли такі ознаки:

• колір нетиповий для родимки (якщо, звичайна родимка часто має коричневий колір, то меланоми - рожевий, коричневий з чорним, білий, червоний і навіть синюватий);
• асиметрія (зазвичай родимки бувають симетричними та рівними, а меланоми – ні);
• нерівні краї;
• збільшення у розмірах (зазвичай розмір родимок трохи більше 6 мм, а меланоми бувають більше 7 мм);
• наявність кровотечі, сверблячки, кірки: меланоми можуть покриватися кіркою, кровоточити, свербіти (такі симптоми раку шкіри проявляються нечасто, але їх не слід забувати).

Якщо ви помітили на своїй шкірі будь-які мітки, які не зникають через кілька тижнів, якщо у вас спостерігаються описані вище ознаки меланоми, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Несподівана втрата ваги

Яким чином можна визначити наявність у людини онкології? Про це може говорити втрата ваги. Якщо за досить мінімальний проміжок часу (наприклад, кілька місяців) ви втратили багато у вазі, причому у вашому житті не траплялися сильні фізичні навантаження, стресові ситуації або дієти, то це є серйозним приводом для походу до лікаря.

У разі, якщо втрата ваги є ознакою виникнення злоякісного освіти, то в людини можуть бути й інші симптоми раку: нудота, біль, підвищена стомлюваність.

Що робити при тривожних симптомах?

Як діяти в ситуації, якщо ви виявили у себе описані вище ознаки раку? Відповідь у такому разі є цілком очевидною: терміново звернутися до лікаря. Тільки досвідчений лікар здатний правильно оцінити ваш стан, призначивши адекватне лікування. Тільки лікар здатний виписати вам направлення на проходження рентгену та здачу необхідних аналізів.

У тому випадку, якщо у лікаря виникла підозра на наявність у вас ракової пухлини, необхідно далі пройти томографію, біопсію, а також знайти профільного фахівця. У тому випадку, якщо, на думку лікаря, причина ваших недуг криється в іншому, то в будь-якому випадку він зможе допомогти впоратися з цим, причому чим швидше, тим краще.

У підбитті підсумків

Хочеться відзначити, що не подібні симптоми є ознакою раку, але це не означає, що їх слід ігнорувати. Виявивши у себе перші ознаки захворювання, слід негайно звертатися до лікаря, тому що лікування раку на першій стадії дозволить назавжди позбутися цієї смертельної хвороби. Якщо ж ви затягнете із походом до лікаря, то вам уже не допоможе жоден лікар.

Сучасна діагностика із застосуванням високоточного обладнання – один із факторів, що дозволяють досягти позитивного ефекту в лікуванні пухлин. Щоб перевіритись на рак, достатньо звернутися до лікаря-онколога.

На сьогоднішній день медики знають, як діагностувати рак на різних стадіях.

Проте найскладніше виявити пухлину на самому початку її розвитку.

Способи діагностики

Велике значення у цьому питанні має вивчення симптомів та проявів раку. В більшості випадків клінічна картинаЗахворювання, особливо на початкових етапах, схожа на симптоматику інших хвороб, що не мають відношення до утворення пухлин. Щоб перевіритись на рак, недостатньо один раз відвідати онколога. Для підтвердження діагнозу необхідно пройти низку діагностичних процедур, що дозволяють отримати дані високої точності.

Комп'ютерна томографія

Даний метод дозволяє успішно діагностувати рак різних стадіях пухлинного процесу. На відміну від рентгенографії Комп'ютерна томографіядозволяє отримати точніші відомості про злоякісну освіту. Рентгенівські хвилі, що пронизують різні тканини тіла пацієнта, дозволяють створити 3D модель необхідного органу. Таким чином, фахівці мають можливість детально розглянути навіть найменші зміни в структурі тканин і, по можливості, діагностувати рак.

Позитронно-емісійна томографія

На сьогоднішній день цей метод є найінформативнішим, дозволяючи тисячам пацієнтів перевіритись на рак та виявити пухлину вже на ранніх стадіях поширення. Механізм дії позитронно-емісійної томографії ґрунтується на оцінці ступеня метаболізму тканин. Безпосередньо перед проведенням процедури в організм пацієнта вводиться радіоактивна речовина, яка є індикатором і дозволяє виявити ділянки з найвищою метаболічною активністю. Ділянки, що світяться, сигналізують про активний поділ клітин у конкретній області. Як діагностувати рак за допомогою позитронно-емісійної томографії? Дане дослідження дозволяє не тільки виявити пухлини, а й відрізнити злоякісні запальні процесивід доброякісних, а також оцінити ступінь поширеності пухлини та наявність метастазів.

Магнітно-резонансна томографія

У ході проведення МРТ не використовуються рентгенівські промені, ні радіоактивні речовини. Основу даної методики становлять протони, які входять до складу молекул тканин людського тіла та певним чином орієнтуються у сильному магнітному полі. Під дією радіохвиль вони змінюють своє становище та випромінюють енергію. На основі отриманої інформації комп'ютер створює зображення. МРТ, як спосіб перевіритися на рак, дозволяє отримати знімки зрізів товщиною всього лише 0,05 мм, що уможливлює виявлення навіть найменших пухлин.

Скринінг

Скринінгова методика дозволяє виявити ракові захворювання навіть за відсутності видимих ​​симптомів. Перевіритись на рак таким чином цілком недорого та безпечно. Скринінг належить до неінвізивних процедур, які застосовуються для уточнення та остаточного підтвердження діагнозу. Медики розробили програми виявлення пухлин різної локалізації. Зокрема, до скринінгових методів дослідження входять:

• Фекальне тестування калу на приховану кров;
• Колоноскопія;
• цитологія (пап-мазок);
• Рівень ПСА в аналізі крові та інші.

Онкомаркери

Аналіз крові на онкомаркери є порівняно новим методом, який використовується у питанні, як діагностувати рак. Кров, отриману з вени пацієнта, фахівець досліджує щодо специфічних видів білків, притаманних ракових пухлин.