Ракова пухлина у курців викликає. Вплив куріння на ризик захворювання на рак

Всього 140 років тому, описуваний рак, був великою рідкістю, хворіли їм тільки чоловіки. Через рідкості цього явища, хворіли на рак чоловіки, навіть показувалися на загальний огляд на лікарських конференціях. Але з середини 20 століття він почав виникати у багатьох людей, спочатку в Британії, а потім і в інших країнах. Серед причин висувалися багато, але куріння не розглядалося, як причина розвитку цієї хвороби.

У 1948 році англійські вчені провели дослідження, в ході якого виявилося, що якраз куріння в 80% випадків призводить до появи цієї патології легень. Решта 20% - не були наслідком куріння. А ще стало ясно, що ризик цієї патології підвищується з числом викурених сигарет. А саме, людина, що курить по 25 сигарет в день з великою ймовірністю НЕ доживе до 70 років.

Доктор дол, який проводив дослідження, сам вирішив кинути палити в 91 рік, але це було досить пізно, тому життя він собі подовжив лише на 1 рік, потверділа тим самим результати свого досвіду про те, що куріння викликає рак легенів.

Так, в 2004 році були опубліковані дані в британському журналі про дослідження, що тривало 50 років, що стосуються 35 кращих лікарів. В результаті з'ясувалося, що, кинувши цю погану звичку в 60 років, можна прожити додаткових 3 роки; кинувши в 50 років - ви подаруєте собі ще 6 років життя; відповідно в 40 років, що кинули палити - живуть ще 9 років; а повна відмова від куріння не пізніше 30 років - проживуть ще 10 років.

Причини раку легенів

Рак легенів від куріння - це поява новоутворення, утвореного сполучною тканиною, розташованого, як правило, на слизовій легких або бронхів. Він здатний пошкоджувати тканини легенів і бронхів будь-якого розміру. Серед причин, що призводять до розвитку описуваного захворювання, такі, вони перераховані нижче.

Воно стоїть на 1 місці, так як впливає на виникнення раку в 80% ситуацій. Імовірність появи новоутворення, прямо пропорційна числу викурених в день сигарет, і проміжку часу, який минув з моменту першої викуреної сигарети. Небезпека захворіти таким раком на 26-60% швидше у тих, хто викурює в день більше однієї пачки сигарет. Як тільки людина відмовилася від цієї шкідливої ​​звички, ризик раку починає знижуватися щорічно, в залежності від того, як заміщаються пошкоджені клітини. У людей, довго зловживають курінням, перш ніж відмовитися від нього, небезпека розвитку патології, знижується до мінімальних значень, тільки через 16 років після відмови від куріння.

Вірогідність захворіти на рак через куріння трубки і сигар, всупереч поширеній думці, теж є, просто вона трохи нижче.

Тобто, якщо у людей, що палять не менше 1 пачки сигарет щодня, ризик захворіти на рак - 25%, то у тих, хто курить трубку, він становить 5%.

Міжнародне агентство IARC, що займається дослідженням раку, провели експеримент, в якому брало участь 10000 чоловік з 18 різних країн. В результаті були отримані дані, про одну ділянку в ДНК, який відповідає за посилену сензитивність до тютюнового диму (і як наслідок, розвиток раку).

пасивне куріння
  Ризик виникнення раку легенів при пасивному курінні складає 24%, і це доведено численними дослідженнями. Наприклад, в США щороку від цієї хвороби, спровокованого пасивним курінням, помирає до 3000 людей. У Росії показник трохи нижче, але все ж він високий.

волокна азбесту
  Раніше застосовувалися для теплоізоляції і звукоізоляції, а тепер застосування їх сильно скорочено або заборонено, практично у всіх країнах. Тому що навіть при одноразовому взаємодії з азбестом, його частинки можуть залишитися в легенях на все життя. У співробітників азбестових заводів ризик захворіти на рак легенів, якщо вони не курять 5%, а якщо курять, то 50%.

радоновий газ
  Радон - одне з похідних отримується при розкладанні урану. Являє собою неактивний газ. Доведено, що так само, як і азбест, здатний викликати рак легенів в 12% випадків. Природно, якщо людина курить, то відсоток підвищується. Якщо немає, тоді також стоїть на позначці 12%. Наявність радону в навколишньому просторі виявляється за допомогою спеціальних тест-наборів.

генетичний фактор
Головною причиною раку легенів є куріння, але, тим не менш, злоякісне новоутворення, виникає не у всіх людей, що палять. Дослідження довели, що частіше рак розвивається у людей, у яких є родичі з таким же діагнозом. І це можливо, навіть якщо людина сама не курить.

патології легенів
  За наявної патології легень, званої ХОЗЛ, рак легенів розвивається в 6% випадків. І навіть якщо людина не палить, ця хвороба все одно впливає на ймовірність появи раку.

Колишній раніше рак легенів
  Якщо людина один раз вже хворів на рак легенів, то ризик рецидиву набагато вище, ніж якщо він не хворів. Також якщо людина хворіла мелкоточечной формою раку НМРЛ, ризик рецидиву 3%, якщо форма раку була МРЛ, то 6%.

Екологи кажуть, що, якщо довго знаходиться під впливом брудного повітря, ризик раку буде аналогічний тому, що відбувається при пасивному курінні.

Причини раку легенів у некурящих аналогічні таким у людей, які курять, просто відсоток трохи нижче.

Симптоми раку, викликаного курінням

Симптоми раку легенів від куріння в початковій стадії такі:

1. Тривалий кашель, протягом місяця.
2. Труднощі з диханням.
3. Мокрота з вкрапленнями крові.
4. Боляче дихати, а кашляти ще болючіше.
5. Швидке зниження ваги, до 7 кілограм за тиждень.
6. Відсутність апетиту.
7. Підвищена втома.

Менш поширені симптоми захворювання легенів курця є:

1. Хрипкий голос.
2. Важко ковтати навіть воду.
3. Набряклість обличчя і шиї.
4. Безперервний біль в грудній клітці  або в правому боці під ребрами.

Ось такі симптоми зазвичай бувають при новоутвореннях в тканини легені. Чуйно на них реагуйте і звертайтеся обов'язково до лікаря при їх появі.

Статистика захворюваності на рак через куріння

Про куріння і раку легенів статистика не говорить нічого хорошого. Тому як з кожним роком число людей, що зловживають курінням, росте, а значить, зростає і число ракових пухлин, і кількість смертей від них. На рак від куріння припадає 12,5% випадків захворювання у дорослого населення. Його кількість в Росії становить 89 випадків на 100000 чоловік. На рак легенів від куріння припадає 19% смертей. У Росії ця хвороба стає причиною 5 смертей у жінок, 3 смерті у чоловіків.

Куріння і рак стоять поруч, тому, перш за все, треба дбати про профілактику. Профілактика полягає у відмові від такої шкідливої ​​звички, як куріння. Якщо робота людини пов'язана з шкідливими виробництвами, то обов'язково застосовуйте засоби індивідуального захисту: респіратори або костюми. А також щорічно треба проходити флюорографію. Для тих, хто курить до профілактичних заходів треба ще додати бронхоскопію - 1 раз в рік. Виконуючи всі ці рекомендації, ви захистите себе від страшної недуги.

Ще 140 років тому рак легенів був великою рідкістю, а хворіють їм чоловіки, і тільки чоловіки, демонструвалися на великих лікарських конференціях. Але вже до середини ХХ століття рак легені у підданих Британії по захворюваності обігнав туберкульоз і став «чисто англійським» і виключно чоловічим захворюванням. Як фактори ризику раку легенів дослідниками розглядалися різноманітні причини, але ніяк не куріння тютюну.

У 1948 році англійські вчені Річард Долл і Бредфорд Хілл провели перше епідеміологічне дослідження. Висновки потрясли: рак легені розвивається тільки у курців, а курить 80% британських чоловіків і тільки 0,5% населення ніколи не пробували тютюнець на смак. А ще ризик розвитку пухлини пропорційний кількості викурених сигарет: у викурюють більше 25 сигарет в день ризик захворіти був вище в 50 разів.

Доктор Долл, шокований результатами, сам кинув палити і іншим рекомендував, але рак його все-таки «наздогнав»: учений помер від пухлини легені в 92 роки, підтвердивши результати власного дослідження.

У 2004 році, продовжував активно працювати, сер Річард Долл опублікував результати 50-річного спостереження майже 35 тисяч курців британських лікарів. Дослідження довело, що у чоловіків, які палять в два рази більше шансів померти, не доживши до 70-річчя. Відмова від поганої звички в 60 років подовжував життя на 3 роки, відмова в 50 років додавав 6 років життя, в 40 років додав 9 років, ну, а при беззастережному відмову від паління не пізніше 30-річчя можна було сподіватися на 10 додаткових років життя .

Чому не всі курці хворіють на рак?

З середини минулого століття лікарі були переконані, що рак легені забезпечений тільки злісним курцям. Дожили до дуже похилого віку курці вважалися помилкою природи, чомусь збилася з уторованого тютюном смертоносного шляху. У столітті цьому росіяни підтвердили практикою висновки британських вчених: перехід в кінці 80-х років з Ядрена радянського табачка на продукцію іноземних виробників відгукнувся зниженням захворюваності на рак легені, але скоріше, просто збільшився час до розвитку злоякісної пухлини.

Американські дослідники не стали гадати «чому вони не хворіють», а вивчили геноми які відзначили 90-річний ювілей 90 літніх курців і 6447 не курящих довгожителів.

Виявилася ціла мережа з 215 поліморфних генів, що дозволяють курити і не захворіти на рак легені, які обіцяють зустріти 90-річчя і переступити через столітній ювілей.

Звичайно, не 100-відсотково отримати всі ці приємні преференції, але з якоюсь часткою ймовірності, наприклад, ймовірність не захворіти на рак 11%, а прожити більше 90 років - 22%.

Незвичайні комбінації генів, по всій видимості, впливають на опірність організму хворобам і негативних факторів зовнішнього середовища. Багато з цих генів були відомі раніше, вони отримали назву «гени довголіття». Унікальні за значимістю гени сповільнювали старіння експериментальних тварин, що живуть довше за своїх родичів. Правда, ще тільки належить з'ясувати, які ж біохімічні реакції управляються цими мережами генів, і як саме реалізується захисний ефект.

Рак легенів у ніколи не палили жінок

В кінці ХХ століття жінки дуже рідко хворіли на рак легенів, як правило, неприємний виняток з правил становили ніколи не палили мешканки Азії. Клінічна невдача з інноваційним протипухлинним препаратом, які опинилися абсолютно марним в одній групі пацієнтів, тоді як в інший був продемонстрований переконливий результат, змусив учених «проникнути» в геноми пухлин легенів.

Виявили три генетичних варіанти, пов'язані з підвищеним ризиком раку легенів у некурящих жінок. Страждали на рак легені жінки мали зміни двох ділянок шостий хромосоми і однієї ділянки десятої хромосоми, а ось характерного для «чоловічої» раку курця зміни ділянки п'ятнадцятої хромосоми не було. Жінки зі зміненими хромосомами були азіатських кровей і ніколи не курили, а препарат не чинив на їх пухлини ніякого позитивного впливу.

Це дослідження розвернуло хіміотерапію раку в сторону активного вивчення генетичних та інших особливостей злоякісних пухлин, і сьогодні перед призначенням лікарського засобу  необхідно чітко уявляти генотип кожної пухлини, щоб лікування не стало даремним. Зовнішність людини визначається його генотипом, але можливі варіанти, і ніхто з росіян не здатний поручитися, що в його предків не було азіатів.

Рекорди протиракової боротьби

Згідно з останніми прогнозами італійських і швейцарських дослідників, в 2015 році вперше смертність від раку легенів жіночого населення Європи перевищить смертність від раку молочної залози. З 2009 року смертність європейських жінок від раку легенів зросла на 9%, тоді як при раку молочної залози знизилася на 10,2%. За останню п'ятирічку в 28 країнах Європейського союзу смертність від злоякісних пухлин неухильно знижується: чоловіча впала на 7,5% і жіноча - на 6%.

Найгірше показник у британок, де від раку легенів гине 21 з 100 тисяч мешканок, і польок - 17, іспанки хворіють рідше, і вмирає тільки 8 зі ста тисяч, але це теж не вважається хорошим показником. Чому так сталося? Вчені припускають, що в усі винне куріння. Під час Другої світової війни жінки Британії почали курити, щоб забутися від жахів бомбардувань. Більшість європейок почали курити після 1968 року, тоді це стало модним.

Англійки лідирують в захворюваності на рак легені, тому що до когорти пережили війну і закурили від горя, додалася молодь. Пік онкологічної смертності був зафіксований в Європі в 1988 році, з того часу розвиток онкологічної науки дозволило знизити смертність чоловіків на 26%, жінок - на 21%. Чи не «в ногу» зі статистикою йдуть тільки рак легені і підшлункової залози у жінок, і захворюваність і смертність зростають.

А адже жінки всього лише курять.

Вплив куріння на ризик виникнення злоякісних пухлин вивчено досконально. На підставі узагальнення результатів епідеміологічних і експериментальних досліджень робочі групи Міжнародного агентства з вивчення раку (МАВР), скликані в 1985 і 2002 рр., Прийшли до висновку, що куріння тютюну є канцерогенним для людини і призводить до розвитку раку губи, мови і інших відділів порожнини рота, глотки, стравоходу, шлунка, підшлункової залози, печінки, гортані, трахеї, бронхів, сечового міхура, нирки, шийки матки і мієлоїдного лейкозу.

Тютюн містить нікотин, який визнаний міжнародними, медичними організаціями речовиною, що викликають наркотичну залежність. Нікотинова залежність внесена в міжнародну класифікацію хвороб. Нікотин відповідає ключовим критеріям наркотичної залежності і характеризується:
  - нав'язливою, непереборною тягою до споживання, незважаючи на бажання і повторювані спроби відмовитися:
  - психоактивними ефектами, що розвиваються при дії речовини на мозок;
  - особливостями поведінки, викликаними впливом психоактивної речовини, включаючи синдром абстиненції.

До складу тютюнового диму, крім нікотину, входить кілька десятків токсичних і канцерогенних речовин, в т.ч. поліциклічні ароматичні вуглеводні (ПАВ), наприклад, бенз (а) пірен, ароматичні аміни (нафтиламин, амінобіфеніл), летючі нитрозосоединения, табакоспеціфіческіе нітрозоаміни (ТСНА), вінілхлорид, бензол, альдегіди (формальдегід), феноли, хром, кадмій, полоній-210 , вільні радикали і т.д. Деякі з цих речовин містяться в тютюновому листі, інші ж утворюються при його обробці і горінні. Необхідно підкреслити, що температура горіння тютюну в сигаретах дуже висока при затягуванні і значно нижче між затяжками, що визначає різну концентрацію хімічних речовин в основної та побічної струменях тютюнового диму. Побічна струмінь, наприклад, містить більше нікотину, бензолу, ПАУ, ніж основний струмінь.

Більшість канцерогенних і мутагенних речовин міститься в твердій фазі тютюнового диму, яка залишається на т.зв. кембріджському фільтрі при прокурювання сигарет на курильної машині. Смолою прийнято називати тверду фракцію тютюнового диму, затриману кембріджським фільтром, мінус вода і нікотин. Залежно від типу сигарет, фільтра, яким вони забезпечені, сорти тютюну і його обробки, якості та ступеня перфорації сигаретного паперу зміст смоли і нікотину в тютюновому димі може бути найрізноманітнішим. За останні 20-25 років відбулося значне зниження концентрацій смоли і нікотину в тютюновому димі сигарет, вироблених в розвинених країнах, в т.ч. і в Росії. У більшості країн запроваджено нормативи на вміст смоли та нікотину. Для смоли ці нормативи варіюють в межах 10-15 мг в сигареті, а для нікотину - 1-1,3 мг в сигареті.

Доведено канцерогенність тютюнового диму в експериментах на лабораторних тваринах. Контакт з тютюновим димом викликає злоякісні пухлини гортані і легенів. Однак труднощі проведення подібних експериментів з вдиханням тютюнового диму очевидна через неможливість імітації на тварин процесу куріння. Крім того, як відомо, тривалість життя лабораторних тварин, таких як миші і щури, дуже коротка, що заважає постановці довгострокових експериментів, що імітують тривалий (20 років і більше) процес канцерогенезу у людини.

Етіологічна зв'язок між курінням і злоякісними пухлинами показана в багатьох епідеміологічних дослідженнях. Показник відносного ризику (ВР), пов'язаний з курінням, різний для пухлин різних локалізацій і залежить від віку початку куріння, тривалості куріння і кількості сигарет, що викурюються в день.

Ризик виникнення раку ротової порожнини і глотки у курців підвищений в 2-3 рази в порівнянні з некурящими, а у тих, хто курить більше однієї пачки сигарет до день, відносний ризик досягає 10.

Ризик виникнення раку гортані та легкого у курців дуже високий. У більшості епідеміологічних когортних досліджень відзначена дозовая залежність між віком початку куріння, тривалістю куріння, кількістю сигарет, що викурюються в день, і показником ОР. Наприклад, за даними когортного дослідження англійських лікарів, ОР раку легкого  дорівнює 7,9 у курців 1-14 сигарет, 12,7 - у викурюють 15-24 сигарети і 25 - у тих, хто курить понад 25 сигарет в день. Результати когортного дослідження американського протиракового суспільства і когортних досліджень, проведених в інших країнах, доводять важливу роль віку початку куріння. Найбільший ЗР раку легкого відзначений у чоловіків, які почали палити до 15 років (15,0). У чоловіків, які почали палити у віці 15-19; 20-24 і більше 25 років, ДР дорівнював 12,8; 9,7 і 3,2 відповідно. Слід зазначити, що етіологічна зв'язок між курінням і раком легені більш виражена для плоскоклітинного і дрібноклітинного раку, ніж для аденокарциноми.

Ризик виникнення раку стравоходу в 5 разів вище у курців в порівнянні з некурящими. Ризик виникнення раку шлунка у курців також підвищений і дорівнює 1,3-1,5, причому куріння підвищує ризик розвитку раку як кардіального, так і інших відділів шлунка. Куріння є однією з причин раку підшлункової залози. ЗР виникнення раку підшлункової залози у курців підвищений в 2-3 рази. Куріння, швидше за все, не впливає на ризик раку ободової і прямої кишки, однак в ряді епідеміологічних досліджень виявлено асоціація між курінням і аденоматозними поліпами товстої кишки. Існує залежність між курінням і ризиком виникнення раку ануса (пухлиною, що має плоскоклітинне або перехідно-клітинний будова).

У декількох епідеміологічних дослідженнях виявлено підвищений ризик печінковоклітинного раку, пов'язаний з курінням. Швидше за все, куріння підвищує ризик гепатоцелюлярного раку печінки в поєднанні зі споживанням алкоголю. Крім того, показано, що куріння збільшує ризик раку печінки у осіб, інфікованих вірусами гепатиту В і С. Зв'язки між курінням і холангіоцеллюлярним раком, а також злоякісними пухлинами жовчного міхура і жовчних проток не виявлено.

Куріння є причиною розвитку раку сечового міхура і нирки. Ризик раку сечового міхура серед курців підвищений в 5-6 разів. Зв'язок між курінням і ризиком раку нирки більш виражена для плоскоклітинного і перехідно-клітинний раку, ніж для аденокарциноми.

Виявлено зв'язок між курінням і раком шийки матки і інтраепітеліальної неоплазією. З огляду на той факт, що інфікованість вірусом папіломи людини є доведеною причиною раку шийки матки, куріння, швидше за все, грає роль промотора процесу канцерогенезу в шийці матки, ініційованого вірусом папіломи людини. У ряді епідеміологічних досліджень показано зв'язок куріння з ОР мієлоїдної лейкемії. Зокрема, ЗР гострого мієлобластний лейкозу дорівнює 1,5.

Рак тіла матки є єдиною формою раку, ризик якого у жінок, що палять знижений. Це спостереження підтверджено в кількох дослідженнях методом "випадок-контроль". Показник відносного ризику раку ендометрія у жінок, що палять дорівнює 0,4-0,8. Захисний ефект куріння проти раку цієї локалізації можна, швидше за все, пояснити гормональним механізмом, а саме зниженням (інгібуванням) продукції естрогенів. Крім того, відомо, що у жінок, що палять менопауза настає на 2-3 роки раніше, ніж у некурящих. Куріння, швидше за все, не впливає на розвиток раку яєчників. У той же час показано зв'язок між курінням і ризиком розвитку раку вульви. Ефект куріння на ризик появи раку молочної залози вивчений в багатьох епідеміологічних дослідженнях, результати яких вказують на те, що куріння, швидше за все, не впливає на ризик розвитку раку молочної залози. Рак простати також відноситься до форм раку, на ризик розвитку якого куріння, по всій видимості, не впливає.

Атрибутивний ризик (АР), тобто відсоток всіх випадків раку, етіологічно пов'язаний з курінням, різний для різних форм злоякісних пухлин. Так, за найбільш консервативними оцінками, безпосередньою причиною 87-91% раку легенів у чоловіків і 57-86% у жінок є куріння сигарет. Від 43 до 60% ракових пухлин порожнини рота, стравоходу і гортані викликані курінням або курінням в комбінації з надмірним споживанням алкогольних напоїв. Значний відсоток пухлин сечового міхура та підшлункової залози і невелика частина раку нирки, шлунка, шийки матки і мієлоїдного лейкозу причинно пов'язані з курінням. Куріння сигарет є причиною 25-30% усіх злоякісних пухлин.

Незважаючи на поширену думку, що куріння сигар не є канцерогенним, отримані переконливі епідеміологічні дані, що куріння сигар підвищує ризик раку порожнини рота, глотки, гортані, легенів, стравоходу і підшлункової залози, причому вираженість канцерогенного ефекту сигар на порожнину рота, глотку і гортань аналогічна ефекту сигарет. Ризик раку легенів у курців сигари трохи нижче, але може досягати високих показників у тих, хто глибоко затягується. Відносний ризик злоякісних пухлин у курящих залежить від тривалості куріння, кількості викурених сигар в день, а також від того, поєднується чи куріння сигар з курінням сигарет або трубки. Сигарний дим містить практично всі ті ж токсичні і канцерогенні речовини, що і тютюновий дим сигарет. Однак в ньому більше нікотину і ТСНА. Крім того, рН сигарного диму вище, ніж у сигаретного диму, що є перешкодою, хоч і відносним, до його вдихання. Нікотин та інші речовини всмоктуються через слизову оболонку порожнини рота, а якщо курець затягується, то і через слизову оболонку бронхів.

На підставі кількох десятків епідеміологічних досліджень робоча група МАІР (2003) прийшла до висновку, що пасивне куріння також є канцерогенним, ЗР раку легенів у некурящих жінок, чоловіки яких курять, дорівнює, за даними різних досліджень, 1,3-1,7. Агентство з захисту навколишнього середовища США дійшло висновку, що пасивне куріння є причиною смерті від раку легенів 3 тис. Американців на рік і підвищує ризик виникнення раку легенів на 30%.

Крім куріння, відомі й інші форми споживання тютюну. В Індії тютюн і різні його суміші (наприклад, суміш тютюну з вапном або порошком подрібнених черепашок, загорнутих в лист бетеля) закладають за щоку або під язик або жують. У країнах Центральної Азії поширений нас, який складається з суміші тютюну з вапном і золою. Нас також закладається під язик або за щоку. У Швеції поширений тютюновий продукт снус, який також призначений для перорального споживання. Крім того, існують і нюхальний тютюн.

На відміну від тютюнового диму, перераховані вище типи тютюнових виробів не містять канцерогенних речовин, які утворюються в результаті горіння тютюну при високих температурах. Однак в їх склад входять ТСНА, такі як N-нітрозонорнікотін (NNN), 4-метілнітрозоаміно-1- (3-піридил) -1-бутанон (NNK), канцерогенність яких доведена. Епідеміологічні дослідження показали, що споживання оральних форм тютюнових виробів підвищує ризик розвитку раку порожнини рота і глотки. Крім того, виявлено зв'язок між споживанням оральних форм тютюну і наявністю лейкоплакии, патологічних утворень слизової оболонки порожнини рота, які зазвичай передують розвитку раку.

Робоча група МАІР, скликана в 1984 р, на підставі аналізу експериментальних і епідеміологічних даних, зробила висновок, що оральні форми тютюнових виробів є канцерогенними для людини.

Таким чином, тютюн є найважливішою причиною розвитку злоякісних пухлин.

Зниження частоти куріння серед населення деяких розвинених країн, наприклад, США і Великобританії, вже призвело до зниження захворюваності і смертності від раку легенів і інших форм раку, етіологічно пов'язаних з курінням.

Крім злоякісних пухлин, куріння є основною причиною хронічних обструктивних хвороб легенів і однією з найважливіших причин інфаркту міокарда та інсульту головного мозку. Кожен другий курець вмирає від причин, пов'язаних з курінням. Смертність курців в середньому віці (35-69 років) в 3 рази вище, ніж некурящих, причому тривалість їх життя на 20-25 років нижча, ніж некурящих.

Відмова від куріння навіть у людей середнього віку призводить до зниження ризику померти від раку та інших причин, пов'язаних з курінням. Наприклад, якщо кумулятивний ризик смерті від раку легенів (до 70 років) чоловіків, які курили все життя, дорівнює 16%, то серед тих, хто кинув палити в 60 років цей показник дорівнює 11%. Кумулятивний ризик померти від раку легенів знижується до 5 і 3% серед тих, хто кинув палити в 50 і 40 років відповідно.

Основним напрямком профілактики раку є боротьба з курінням. У всіх відомих національних та міжнародних програмах профілактики раку контролю куріння має першочергове значення.

Останні дані показали, що з кожним роком кількість людей, хворих таким захворюванням, як рак після куріння, значно збільшується, і це повинно лякати кожного з нас. Багато чоловіків і жінки продовжують курити, незважаючи на підвищення цін на тютюнову продукцію, на постійну нестачу грошей і навіть на шкоду здоров'ю, який самі ж і забезпечують не тільки собі, а й близьким. Мало хто усвідомлює істинний шкоду тютюнової продукції і наслідки, які може викликати регулярне куріння. Статистика показує, що в 90 випадках з 100, які палять люди вмирають раніше, як мінімум на 10 років, ніж люди без цієї шкідливої ​​звички.

Чому куріння може викликати рак?

З кожним роком число курців збільшується точно так же, як і хворих на рак людей.Думаєте, це просто випадковість? Зовсім ні. Саме куріння викликає рак практично в 100%. Можна припустити, що це неправда, тому що є багато людей, які вмирають від раку, при цьому жодного разу не спробувавши вдихнути тютюновий дим. Але слід враховувати, що навіть пасивне куріння (коли людина вдихає дим від людини, яка палить) з боку повз проходять людей може викликати це страшне захворювання. Саме з цієї причини в більшості країнах світу заборонено курити в громадських місцях, де є ризик піддати загрозі захворювання багатьох людей.

Куріння і рак легенів тісно пов'язані між собою, так як тютюн в складі має ряд канцерогенних речовин, які сприяють розвитку злоякісних новоутворень.

Основними з них є: миш'як, бензол, бензин, уран, кадмій, хром і навіть нікель. Ще одним доказом того, що після куріння може виникнути рак, є негативний вплив тютюнового диму на ДНК. Генетичні клітини поступово починають руйнуватися з перших же секунд куріння. ПАУ, які містяться в тютюні, осідають в кров людини, і це викликає різні мутації, які перетворюють нормальні клітини органів в злоякісні аналоги. Ці нові сполуки з часом утворюють злоякісну пухлину, яку в народі прийнято просто називати раком.

Рак яких органів може викликати куріння?

Фахівці стверджують, що в процесі куріння може виникнути рак будь-якого органу. Найчастіше, звичайно ж, у курців спостерігається рак легенів, горла, а також ротової порожнини. У разі людей, які не курять, такі захворювання зустрічаються вкрай рідко.

Як показали дослідження вчених, рак легенів від куріння виникає практично в 100% всіх випадків. Всього лише 0,5% хворих на рак легенів ніколи не курили. Вдалося встановити, що кожен десятий помірний курець, і кожен п'ятий завзятий вмирають від раку цього органу. Виникнення новоутворень легень, горла і ротової порожнини безпосередньо залежить від кількості викурених сигарет в день, а також від глибини вдихання тютюнового диму. Крім цього, на розвиток хвороб впливає тривалість даної шкідливої ​​звички. Часом люди, які починають палити цигарки з підліткового віку, Не доживають навіть до 50 років.

Якщо ж мова йде про рак ротової порожнини, то варто розуміти, що ризик отримати це захворювання палить людині виростає в 4 рази в порівнянні з некурящими людьми. Рак може сформуватися в будь-якій ділянці ротової порожнини, але найчастіше він зустрічається під язиком або ж на губах.

Крім того, курці наражаються на небезпеку захворіти на рак нирок, стравоходу, шийки матки, сечового міхура, сечовипускального каналу і інших не менш важливих органів.

Основні ознаки раку легенів

Курці частіше страждають онкологічними захворюваннями  органів дихання. Перші симптоми раку легенів виявляються досить рано, тим самим у багатьох випадках рятуючи пацієнтів від розвитку недуги. Ознаки виникнення патології можуть бути найрізноманітнішими, але все ж експертам вдалося встановити найпоширеніші серед них.

Якщо курець починає відчувати біль в області грудей, слід відразу ж відвідати онколога. Цей симптом з'являється на самих ранніх стадіях і спостерігається у 60% пацієнтів. Як правило, біль відразу локалізується в певній ділянці легенів, де і починає формуватися новоутворення. Все ж іноді спочатку людина може відчувати неприємні відчуття  і з протилежного боку.

Ще одним знаком, що у курця може бути рак легенів, є надмірний кашель. З початку формування хвороби він може бути сухим і нічим не відрізнятися від звичайного кашлю. Але через деякий час він змінюється рясним кашлем з виділеннями гнійної слизу, А часом навіть з включеннями крові.

Ще одним симптомом є кровохаркання, яке з'являється у пацієнтів вже на пізніх стадіях розвитку недуги. Спочатку це явище може виникати вкрай рідко і в невеликих кількостях, але з часом злегка червонувата слиз перетворюється в желеподібні виділення  малинового кольору.

Якщо ж курець помітив, що у нього з'явилася задишка, також слід відвідати лікаря. Масштаби стану залежать від розміру пухлини, тому даний симптом проявляється не завжди. Коли новоутворення досягає значних розмірів, воно закриває просвіт бронхів, тим самим утруднює дихання людини.

Ну і останнє, що має стурбувати курця, це погіршення самопочуття. Прикладом цього симптому може стати різка втрата ваги, стомлюваність, безсоння, виникнення частих запальних процесів  в організмі.

Куріння викликає рак, пояснення цієї істини лежить на поверхні. Тютюновий дим містить чимало фізичних і хімічних чинників, що сприяють зародженню і розвитку пухлини. З тих хворих, у кого виявлено онкологічне ураження легень, близько 80% - курці зі стажем, інші 20% «заробили» рак завдяки праці на шкідливому виробництві або проживанню в нездорових умовах. Наявність хронічних запальних процесів, як і освіту в легенях фіброзної тканини, також збільшують ймовірність утворення злоякісної пухлини. Однак головною причиною легеневої онкології залишається куріння.

Курити - здоров'ю шкодити, на жаль, далеко не всі слухають цього простого правила.  Хоча загальновідомо, що злоякісні легеневі новоутворення - найбільш часта причина  смерті від цієї шкідливої ​​звички як чоловіків, так і жінок. Рак, що вражає цей орган дихання, прийнято розділяти на центральний, периферичний і масивний (змішаний).

Де розвивається рак?

Хвороба здатна почати своє «переможну ходу» з будь-якої частини органу, проте статистика в переважній більшості випадків свідчить, що пухлина утворюється з епітеліальних клітин, що вистилають бронхи і бронхіоли. Факт враховується при визначенні форми захворювання. Внаслідок чого такий рак називають бронхогенним, або бронхогенной карциномою. Коли пухлина отримує розвиток в клітинах плеври, її називають мезотеліомою. Дуже рідко злоякісні новоутворення з'являються у допоміжних тканинах легенів, наприклад, в кровоносних судинах.

Який шанс вижити?

На можливість лікування або продовження життя впливає розташування новоутворення, його розміри, наявність симптомів, вид раку легенів, загальний стан здоров'я людини.

Якщо порівняти злоякісну легеневу пухлину з її проявом в інших місцях, шанси вижити мінімальні. Через 5 років після захворювання залишаються жити тільки 16% хворих на рак легенів. Для порівняння, за той же часовий проміжок виживає 65% пацієнтів з онкологією товстого кишечника, 89% - молочної залози, 99% - передміхурової залози.

Який тип раку самий агресивний?

Серед усіх типів легеневої онкології найбільш інтенсивно розвивається дрібноклітинний рак. Після закінчення п'ятирічного періоду виживає не більше 5-10% хворих з подібним діагнозом, які б методи лікування не застосовувалися. Більшість тих, що вижили мали рак легенів в обмеженій формі.

Як уникнути раку легенів?

Щоб знизити ризик появи легеневої онкології до мінімального, слід припинити курити, прийняти нескладні заходи, що знижують накопичення радону в приміщеннях, і потурбуватися організацією правильного харчування. Врахуйте, що тільки через 10 років після відмови від сигарет ймовірність появи злоякісної пухлини наближається до мінімального рівня. Боротьба з радоном складається з провітрювання, вологого прибирання, обклеювання шпалерами, уникнення контактів з азбестовим пилом і важкими металами.

Не пропустіть симптоми захворювання

Ознаки появи злоякісної легеневої пухлини різноманітні, вони залежать від місця освіти і ступеня поширеності. Всі відомі симптоми присутні не завжди, до того ж вони бувають малопомітними. Такі прояви захворювання, як втрата маси тіла, кровохаркання, поява болю в грудній клітці і задишки, кашель, безсумнівно, повинні насторожити. Однак ці ознаки притаманні багатьом захворюванням органів дихання і без наявності таких непрямих симптомів, як млявість і апатія, про онкологію ще не говорять. Крім того, необхідно звернути увагу на незначне підвищення температури, відбувається без будь-якої причини. Подібна клінічна картина властива як уповільненому бронхіту, пневмонії, так і раку легенів.

Слід врахувати, що у цілого ряду хворих ознаки легеневої онкології можуть бути безсимптомні.

Щоб зрозуміти, чи є новоутворення в легенях, необхідно провести обстеження організму: перші точніші результати дасть флюорографічний знімок.

При наявності пухлиноподібного затемнення онкологічний діагноз буде знято тільки в разі доведення зворотного.

Запам'ятайте ознаки, які не можна залишати без уваги, одне наявність яких є вагомою причиною невідкладного звернення до лікаря:

• кашель, що не припиняється тривалий час, або погіршення його характеристик;
• занадто часті бронхіти або повторні респіраторні інфекції;
• утруднення дихання (задишка, дихання з присвистом, пр.);
• поява крові в мокроті;
• підвищена стомлюваність;
• безпричинна втрата ваги;
• болю в грудній клітці.

При метастазах проявляються додаткові ознаки, скажімо, ураження новоутворенням кісткової тканини може викликати нестерпний біль. До того ж ракова пухлина, що поширена в головний мозок, може викликати різні неврологічні симптоми. Перш за все, варто відзначити розмитість зору, головні болі, судоми, симптоматику інсульту (слабкість м'язів, втрату чутливості ділянок тіла).

Визначення стадій раку легенів

Розпізнавання стадії розвитку хвороби включає оцінювання розмірів новоутворення, ступеня його впровадження в навколишні тканини, наявності або відсутності метастазів в лімфатичних вузлах  та інших органах. Отримати чітку клінічну картину вкрай важливо, без цього неможливо підібрати ефективний метод  лікування злоякісної пухлини.

• 1-я стадія характеризується наявністю незначної пухлини близько 3 см. Плевра і регіонарні лімфовузли в процес ще не залучені. Віддалених метастазів не спостерігається.
• При 2-й стадії фіксуються метастази в бронхіальних лімфатичних вузлах. Розміри пухлини можна порівняти з розмірами, які спостерігаються при 1-й стадії.
• На стадії 3А при діагностуванні пухлини будь-якого розміру в процес вже залучені вісцеральна плевра, грудна стінка або медиастинальная плевра. Можуть спостерігатися метастази в бронхіальних або середостіння лімфовузлах протилежного боку.
• Стадія 3Б описується пухлиною, внедряющейся в судини, стравохід, хребет, серце. Можливо діагностування метастазів в бронхолегеневих лімфовузлах протилежного боку, надключичних лімфовузлах, лімфовузлах середостіння.
• 4-я стадія характеризується наявністю віддалених метастазів, діагностується дрібноклітинний рак, який має обмежений або поширений вид.

Знання сила

Шанси на одужання онкологічного новоутворення в легенях збільшуються, якщо будуть вчасно виявлені перші симптоми. Для цього необхідна участь в розпізнаванні ознак самих хворих. Як показує досвід, ті, хто знайомі з симптоматикою раку легенів (наприклад, медичні працівники), частіше звертають увагу на що відбуваються з ними зміни. Своєчасно поставлений діагноз дозволяє кинути палити і ефективно призупинити розвиток раку або навіть вилікуватися від нього. Тому дуже важливо привернути увагу населення до проблеми раннього розпізнавання злоякісної пухлини в легенях.

Подумайте, скільки людей залишиться жити, якщо знання перших ознак раку, інформованість про низькі шанси на одужання на пізніх стадіях захворювання, про високу ймовірність захворіти курцям, перейде з області загальних уявлень в конкретну обізнаність. Куріння і рак легенів пов'язані нерозривно. Злоякісна пухлина  в органах дихання, як і будь-яка інша локалізація, не виникає на здоровій грунті. Ніхто не скаже точно, скільки потрібно палити, щоб захворіти, але те, що висока ймовірність цього є - безперечно.

Сумно, що шанувальники тютюну не дослухаються ні до медичних порад, ні до голосу розуму. Вони продовжують палити, немов бравіруючи шкідливою звичкою. Багато хто говорить про те, що не можуть розлучитися з сигаретою. Однак вони самі ж спростовують це твердження, миттєво кидаючи курити, після постановки онкологічного діагнозу. На жаль, найчастіше це робити вже пізно.