» »

Рак грудей відсоток виживання. Рак грудей виліковний на будь-якій стадії

З кожним роком число людей, які страждають від онкологічних захворювань, Зростає. У жінок лідируюче положення займає рак молочної залози. Про підступність і небезпеки для життя цієї хвороби відомо всім. Не дивно, що при постановці такого діагнозу і хвору, і її сім'ю в першу чергу хвилює, скільки ж можна прожити з цим захворюванням. Так от чого ж залежить виживання при раку молочної залози?

Максимальна виявлення відбувається через 60 років, коли у жінок більше немає менструації. Але є кумулятивний ефект впливу естрогену, а також тому, що механізми відновлення клітин, які піддаються генетичним змінам, стають все більш неефективними зі зростанням віку. Це вимагає додаткових витрат на ремонт.

У жінок, які страждають на рак молочної залози, є деякі загальні для них характеристики? Більше 90% пухлин є спорадичними, тобто вони не мають генетичної основи, яка визначає чи привертає до них. Мутації з'являються в епітеліальної тканини молочної залози, і в деяких випадках ці мутації викликають рак молочної залози. Не завжди існує явний фактор ризику. Інша справа, що раки пов'язані з генетикою.

Фактори, що впливають на виживаність

Прогноз при раку молочної залози залежить від цілого ряду чинників:

  • Кількість лімфовузлів, порушених метастазами. Чим більше лімфовузлів уражено раковими клітинами, Тим гірше прогноз захворювання і вище ймовірність рецидиву. Якщо лімфовузли незачеплені, десятирічна виживаність становить 75%, в іншому випадку вона не більше 25%. При ураженні не більше трьох лімфовузлів десятирічна виживаність близько 35%, якщо ж їх більше чотирьох - цей показник не вище 15%.
  • Розмір пухлини. Чим більше стає освіту, тим сильніше збільшується його агресивність і тим швидше йде процес утворення метастазів.
  • Розташування освіти.
  • Ступінь проростання пухлини лімфатичними і кровоносними судинами.
  • Форма захворювання.
  • Значення показників активності синтезу ДНК.
  • Наявність метастазів.
  • Методи лікування.
  • Інтенсивність розподілу змінених клітин (рівень ядерного антигену Ki-67, рівень ядерного білка мітозіна і так далі).
  • Показники рівня інгібіторів (блокаторів) і активаторів плазміногену (білок, який бере участь в процесах, що відбуваються в клітині: метастазировании і інвазії та інших).

Прогноз виживання при раку грудей набагато більш сприятливий, якщо спостерігається гормональна чутливість освіти до препаратів (на поверхні злоякісних клітин існують рецептори до прогестерону і естрогену).

Скільки з спадкової генетичної причини? У цих випадках існує мутація, яка успадковується через сім'ю. ген, викликає пухлину, Не завжди зустрічається. Яка смертність від цього раку? Загальні показники виживаності при 5-річному діагнозі варіюються від 85% до 90%. Вони можуть бути екстрапольовані на всю Каталонію, так як на всій території існують програми скринінгу для ранньої діагностики. І спеціалізовані міждисциплінарні команди, у всіх лікарнях. Це оптимізує хороші результати.

Скільки діагнозів виникає з цих опитувань населення? Регулярна практика мамографії сприяє тому, що більшість виявлених пухлин знаходяться в початкових стадіях. Перед тим, як відбувається залучення вузлів пахвової западини. Решта 15% жінок, які не вижили через п'ять років після діагнозу, страждають від метастазів?

Негативний вплив на виживаність при раку грудей робить присутність таких факторів:

  • Наявність у пацієнтки маркера пухлини Her2neu, що свідчить про високу агресивності пухлини. Він виявляється у 20-30% хворих.
  • Вік до 35 років.


Рак молочної залози викликає смерть пацієнта, коли він створив метастаз в життєво важливому органі і що пухлина не сумісна з функцією вторгнення органу. Вони рідкісні, але вони існують. Існує три типи: майже 70% пацієнтів, ті, у кого пухлина з позитивним гормональним рецептором, отримують гормональну терапію або звичайну хіміотерапію або обидва одночасно. Також деякі нові біологічні методи лікування. Вони отримують специфічні лікарські засоби   проти цього білка, які є моноклональними антитілами.

Все можна лікувати хіміотерапією або біологічними препаратами. Чи правда, що в багатьох випадках хіміотерапію можна було б уникнути? Моя перша дослідна робота вже торкнулася цю проблему, і вона як і раніше актуальна. У жінок, які перенесли хірургію на рак молочної залози і віддалених, ми хочемо уникнути рецидиву і утворення метастазів, але у нас ніколи не буде можливості дізнатися індивідуально, які з них призначені для рецидиву їх раку, або хто ні. Ми покладаємося на статистику.

Прогноз в залежності від локалізації пухлини

Розміщення освіти в тканинах молочної залози впливає на прогноз захворювання, оскільки від цього залежить поширення і напрямок метастазів, а також швидкість їх росту.

Найбільш сприятливий прогноз спостерігається при утвореннях, розташованих в зовнішніх квадрантах молочної залози, оскільки їх вдається виявити на ранній стадії. Крім цього така локалізація дозволяє застосувати оперативне втручання.

Ми знаємо, що жінка, у якої була видалена невелика пухлина розміром в один сантиметр, і її лімфатичні вузли чисті, має 10% -ний ризик рецидиву через кілька років. Але в той момент ми не можемо знати, в який з них є ракова клітина, яка вислизнула і досягне кісткового мозку або легкого або циркулює через кров.

Якщо в той час ми лікуємо їх хіміотерапією, ризик знижується до 6% або 7%. Але ми не знаємо, які з них можуть отримати користь з цієї хіміотерапії або хто не запобіжить рецидив. Щоб подолати цю дилему, якби ми хотіли запропонувати максимальний захист цим жінкам, нам довелося давати 100% хіміотерапію.

Якщо пухлина знаходиться в медіальних і центральних ділянках грудей, прогноз несприятливий, так як такі утворення мають високий рівень поширення метастазів.

Виживання при раку в залежності від стадії

Прийнято виділяти п'ять стадій розвитку раку грудей в залежності від розміру новоутворення і мірою торкнуться лімфовузлів. П'ятирічний прогноз захворювання знаходиться в прямій залежності від стадії хвороби.

Способи передбачити прогноз жінок, оперованих на те, у кого в принципі немає раку. У лікарнях Каталонії є чотири платформи такого типу. Вони використовуються для отримання частини пухлини даної жінки, щодо якої застосовується технологія, яка вимірює експресію всіх цих генів. Результат дозволяє краще визначити ризик рецидиву і визначити, в яких випадках пацієнт може зберегти хіміотерапію з більш ніж розумною надійністю. Або в яких випадках це може мати істотну користь.

У будь-якому випадку, ми завжди вимагаємо думки пацієнтів. Є ті, хто, незалежно від результату після застосування цих платформ, хоче отримати хіміотерапію, щоб знизити ризик рецидиву. І є результати, які виходять, не хочуть хіміотерапії. Це, ми б не зробили тест.

  • 0-1 стадії. Розмір пухлини не перевищує двох сантиметрів, при цьому ракові клітини в лімфовузлах відсутні. Виживання в цьому випадку -70-95%.
  • 2 стадія. Пухлина має розмір від двох до п'яти сантиметрів, лімфовузли не уражені, або розмір освіта не більше двох сантиметрів, але ракові клітини є в 4-5 лімфовузлах. Виживання на цій стадії - 50-80%.
  • 3 стадія. Пухлина розростається більше п'яти сантиметрів, лімфовузли уражаються раковими клітинами. Виживання в цьому випадку - 10-50%.
  • 4 стадія. Освіта може бути будь-якого розміру. Присутні відокремлені метастази. Виживання - 0-10%

Статичні дані про десятилітню виживання хворих на рак грудей свідчать, що у пацієнтів, які перебувають на 0-1 стадії, вона становить 60-80%, на 2 стадії - 40-60%, на 3 стадії - 0-30%, на 4 стадії - 0-5%.

Чи вважаєте ви, що традиційна хіміотерапія буде припинена? Можливо, тоді біологічне лікування або імунотерапія можуть замінити його, тому що вони краще переносяться. На даний момент це ефективна, цілюща процедура для багатьох жінок, хоча її побоюються.

Через всієї символіки навколо грудей, наявність злоякісної пухлини   в цьому місці може підірвати самооцінку. У цьому сенсі мастолог Аліса Франциско говорить про важливість турботи про почуття, які з'являються після діагнозу. «Позитивне мислення працює в боротьбі з хворобою, це спосіб знайти сили для боротьби».

Виживання в залежності від форми захворювання

Рак грудей може мати дві форми:

  • Вузлову, яка може бути обмеженою і місцево-инфильтративной.
  • Дифузну. Вона буває набряклою, лімфангітіческой і дифузно-інфільтративний.

При утвореннях инфильтративного типу прогноз хвороби гірше, ніж в інших випадках. Найчастіше така форма раку діагностується у молодих жінок і дуже рідко у літніх хворих. Запальні форми захворювання (рожеподобний, «панцерний» і маститоподібний рак) мають найбільш несприятливий прогноз, що пояснюється крайньою агресивністю цих форм хвороби і їх високим рівнем резистентності до будь-якої терапії, тому виживаність хворих на ранніх стадіях захворювання становить близько 3-х років, на пізніх - від 4 до 16 місяців.

Аліса заявляє, що люди звикли пов'язувати почуття власної гідності з зовнішнім виглядом, але самооцінка - це щось більше. «Це емоційна робота, вона починається з навиворіт», - говорить він. Коли людина добре себе почуває, можна прийняти те, що відбувається. «Самооцінка важлива, щоб протистояти змінам, з якими ця жінка зіткнеться». Тому допомога з боку психолога, бажано зі спеціалізацією в психо-онкології, може багато допомогти.

Це час, коли пацієнти відчувають себе більш комфортно, щоб сказати, що вони відчувають, говорять про страх перед обличчям хвороби. «І звідти річ змінюється, вони знаходять велику силу всередині себе». Це момент, як і раніше відповідно до мастологом, в якому жінка починає асимілювати вимір хвороби в своєму житті і прийняти, щоб жити в цей момент. «Вона розуміє, що це закінчується тим, що має сенс, учнівство і що вона може винести урок з цього, відмовити їй у чомусь».


Виживання при раку без лікування

Деякі жінки відмовляються від традиційного лікування, Вважаючи за краще зосередити свої зусилля на пошуках будь-яких альтернативних заходів боротьби з хворобою. Без адекватної терапії п'ятирічне виживання не перевищує 12- 15%.

Вона знаходить інші точки, на яких можна спиратися, знаючи, що її краса за її волоссям. Ось чому найголовніше - підвищити самооцінку. На додаток до психологічної підтримки, пацієнт підтримується дуже великий багатопрофільної командою, яка спрямована на невідкладну допомогу.

Іншим важливим моментом у лікуванні є підтримка інших жінок, які проходять через або через хворобу. Дуже важливо мати цю інтеграцію, вони знайомляться з позитивними історіями, і це також допомагає в самооцінці. Ми помічаємо різницю цих людей з плином часу.

лікування

Прогноз при раку грудей набагато більш сприятливий при здійсненні комплексного лікування. Основним методом при цьому є хірургічне втручання. Хороші результати показує подальше застосування хіміотерапії, гормонотерапії, променевої та імунної терапії.

Прогноз при рецидиві

Рецидивом захворювання називається поява онкологічної симптоматики після проведеного лікування. Через кілька місяців або років ракові процеси починають розвиватися знову. Вони можуть бути і в місці первинної пухлини, і в інших ділянках грудей, і в інший молочній залозі, а також в інших органах. Рецидивуючий перебіг найбільш характерно для низькодиференційований форми хвороби, часто бувають рецидиви при инвазивном ПРОТОКОВІЙ раку, оскільки при ньому відбувається утворення метастазів в пахвових лімфовузлах. Фахівці відзначають, що при пухлинах більше 5 сантиметрів рецидиви спостерігається в 5-6 разів частіше, ніж при утвореннях меншого розміру.

Під час хвороби відносини жінки з її тілом піклуються. Зазвичай, коли діагноз приходить, жінка повинна впоратися з шоком новин. Для багатьох існує заперечення, канцерофобія, яка представляє собою фобію про діагноз, неприйняття хвороби. Психологічне консультування допоможе отримати емоційні субсидії для лікування.

Уже коли відбувається каліцтво грудей, приходить більш складний крок. Це шокує жінок. Є пацієнти, які відмовляються дивитися в дзеркало, поки не зрозуміють, що є можливість реконструкції. Рак також впливає на сексуальну частину, але, за словами Елізи Марії, зазвичай спостерігається інтенсивне спілкування з партнером, сильна підтримка і емоційна підтримка. Але є випадки, коли партнери відмовляються від статевого акту, переглядаючи все тіло пацієнта. У деяких ситуаціях вони в кінцевому підсумку залишаються занедбаними.

Виживання при рецидив захворювання визначається методами застосовуваної терапії і коливається від 1 до 2 років. При цьому якщо процес обмежується молочною залозою шанси хворий набагато вище, ніж при виникненні метастазів в інших органах організму.

Як випливає з даних статистики, ніж раніше був поставлений діагноз, тим сприятливіший прогноз хвороби. Саме тому всі жінки повинні дбати про своє здоров'я і не нехтувати профілактичними заходами. Для цього необхідно робити мамографію, УЗД молочної залози і кожен місяць проводити самообстеження. Рак грудей при всій своїй небезпеки є найбільш вивченої формою онкологічних захворювань, і виживання на ранніх стадіях цієї хвороби досить висока.

Як тільки початкова фаза закінчиться, самооцінка набуває новий колір. Я спостерігаю, що це не те ж саме, що і раніше, але краще. Жінка починає цінувати проблеми, які вона не цінувала раніше, вона починає бачити життя по-іншому, і її безпеку йде з більшою інтенсивністю, вона бачить більше сильний і визнає себе феніксом.

Прийом хвороби проходить через багато фаз. Особа відставний учитель Флавій Олівейра Кампос, 56, зверніть увагу, що це доглянута жінка з макіяжем і природним жіночим марнославством, що не може не бути сережки і ланцюжки. Тон блузки, яскраво-червоний, - це той, хто любить відчувати «вгору». Але більше, ніж її зовнішній вигляд, просто поговоріть трохи з нею, щоб зрозуміти, наскільки красиво це всередині. Флавія говорить з надією, хто знає, з якої з них вона вийшла, і її зовнішній вигляд відрізняється різною яскравістю - упевненістю в подоланні.

Скільки живуть з раком грудей? Це перше питання, яке цікавить жінку, якщо у неї виявили рак грудей. Сучасна медицина непогано навчилася лікувати це захворювання на ранніх стадіях. Пізні стадії раку грудей   піддаються лікуванню набагато гірше, але і їх лікують.

Вона згадує, що вісім років тому у неї був діагностований рак молочної залози. Мені потрібно було взяти всю груди. Я був огидний, розчарований, - згадує вона, але можливість зменшити пухлину хіміотерапією заспокоювала її. «Я зміг зменшити розмір, тому операція видалила тільки частина грудей».

Флавія використовує протез і отримує від Ліги Сорокабани спостереження за раком, місце, де він вважає свою точку зору благополуччям. Тільки коли вона познайомилася з цією особою і почала виконувати пропоновані там заходи, вона відновила свою самооцінку і тепер думає про реконструкцію грудей.

Наскільки поширений рак грудей

Захворюваність на рак молочної залози (РМЗ) в нашій країні, як і в інших цивілізованих країнах, зростає. Починаючи з середини 80-х років минулого століття в структурі онкологічної захворюваності Росії РМЗ належить перше місце. Щорічний приріст захворюваності на РМЗ за останні 10 років становить 5,8%.

До цього моменту прийняття хвороби Флавія пережила безліч етапів, і вона падала і піднімалася, і вона поступово перемагала на кожному етапі. Вона згадує, що рак молочної залози поширюється через плече, руку, хребет і в рот. «Я ризикнув скинути щелепи», - згадує він.

Фізіотерапевти роблять лімфатичний дренаж у Флавії. Оскільки моя рука не виснажується природним чином, для мене важлива лімфатична система, Вона стає більш роздутою. Ця нова форма хіміотерапії через таблетки не викликає випадання волосся і не має побічних ефектів, Говорить Флавія. Вона радить жінкам завжди бути напоготові і періодично ходити до гінеколога. У мене не було сімейної справи, так що це може трапитися з ким завгодно. Коли ви помічаєте інший знак, вам потрібно бігти. Ключ повинен спробувати чіплятися за Бога, і ми переможемо.

17,8% випадків РМЗ виявлені під час профілактичних оглядів, з них 60% становить РМЗ III стадії, 26,1% - III стадії, 12,5% - IV стадії. Найбільш високі рівні захворюваності та темпи приросту відзначені у вікових групах 60-64 роки (136,5 випадків на 100 тисяч населення) і 65-69 років (133,2 на 100 тисяч). У молодшому віці з 20 до 40 років показники були значно менше, з віком вони росли від 0,59 до 32, 5 випадків на 100 тис. Населення. Найбільш високі показники захворюваності на РМЗ відзначалися в великих містах, особливо, в Москві і Санкт-Петербурзі.

Але справа в тому, що навіть вживаючи всіх заходів, виконуючи регулярні іспити, деякі жінки стикаються з цією хворобою. Отже, сьогодні ми будемо говорити про настільки ж важливої ​​проблеми: відновлення самооцінки у жінок з раком молочної залози. Зрозуміло, що подолання пухлини і досягнення фізичного зцілення - це велика мета будь-якого, хто проходить через щось подібне, але ми не можемо забути, наскільки емоційні емоції жінки страждають від діагнозу, під час лікування і до завершення.

Виконуючи сеанси хіміотерапії, вона зазвичай втрачає волосся, вії, брови. Він проходить через грудні втручання, і багато хто з них відчувають, що їх жіночність піддається нападам. Крім того, їм необхідно боротися з самою хворобою і всієї важкої медичною процедурою. що може стати причиною більшої вразливості і відсутність безпеки.

Злоякісні новоутворення молочних залоз мають найбільшу питому вагу в структурі смертності - 16,5%. Найбільші вікові показники смертності припадають 75 років і старше (86,2% на 100 тис. Населення).

У нашій країні виживання всіх хворих на РМЗ, які перебували під наглядом протягом 5 років, в середньому становить 55%. Але це середні показники, вони можуть бути різними в залежності від того, на якій стадії було виявлено та проліковано РМЗ.

Які чинники впливають на виживаність при раку грудей

На тривалість життя при раку грудей впливають такі чинники: розміри пухлини, наявність або відсутність метастазів в регіонарні лімфатичні вузли, наявність або відсутність в пухлини рецепторів до жіночих статевих гормонів, гістологічний тип пухлини, інфільтрація навколишніх тканин, метастазування у віддалені органи і інші. Число таких факторів у міру вивчення біології пухлинного процесу збільшується.

Вплив стану регіонарних лімфовузлів

При відсутності метастазів в лімфатичні вузли рецидиви захворювання протягом п'яти років після лікування виникають в середньому в 20% випадків. Десятирічна виживаність при цьому дорівнює 65-80%.

При наявності метастазів   в 1-3 лімфовузлах повернення хвороби протягом п'яти років після лікування наступав в 30-40% випадків, а десятирічна виживаність при цьому дорівнює 35-65%.

Метастази в п'яти і більше лімфовузлах: рецидиви протягом п'яти років - 54-82%, десятирічна виживаність 13-24%.

Вплив розміру пухлини

Збільшення розміру первинної пухлини в молочній залозі безпосередньо впливає на тривалість життя хворих. Так, 88% хворих переживає двадцятирічний період без рецидиву при розмірі пухлини до 1 см і близько 65% - при діаметрі первинного вогнища 2 см і більше.

Ступінь залучення в пухлинний процес регіонарних лімфатичних вузлів   залежить від розміру пухлини. Так, при розмірі пухлини менше 1 см в діаметрі лімфовузли   залучаються менш, ніж в 20-30% випадків. При пухлини розміром 1-2 см цей відсоток збільшується до 27-39, а при розмірі 2-3 см - до 29-57.

Наявність або відсутність в пухлини рецепторів до жіночих статевих гормонів

Наявність в пухлині рецепторів до жіночих статевих гормонів (естрогенів і прогестерону   - РЕ і РП) є хорошим прогностичним ознакою, так як в якості лікування дозволяє застосовувати гормонотерапію - це збільшує шанси хворих на виживання.

Гістологічний тип пухлини - як він впливає на виживаність хворих