Інструкція по застосуванню суспензії, таблеток і капсул азитроміцин. Азитрокс - офіційна інструкція із застосування.

Назва:

азитроміцин, капсули, 250мг

МНН:

Азитроміцин (Azithromycin)
Синоніми:

Азікар, Азілід, Азимед, Азитрокс, АзітРус, Азівок, Азитрал, Зітролід, Зі-фактор, Сумар, Сумамед @, Сумамецін, Сумамокс, Сумар, Хемомицин
Фармакотерапевтична група

Антибактеріальні засоби. Антибіотики - макроліди.
склад

1 капсула містить 250 мг азитроміцину.
Код АТС J01FA10.
Фармакологічна дія
Фармакодинаміка

Азитроміцин (9-деокси-9а-аза-9а-метил-9а-гомоерітроміцін А) має антибактеріальну (бактеріостатичну) дію. Зв'язується з 50S субодиницею рибосом, пригнічує пептидтранслокази на стадії трансляції та пригнічує біосинтез білка, уповільнюючи ріст і розмноження бактерій, при високих концентраціях можливий бактерицидний ефект.

спектр антимікробної дії  азитроміцину широкий, він включає грампозитивні (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalctiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, стрептококи груп C, F, G, Streptococcus viridans), крім стійких до еритроміцину, і грамнегативні (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis , Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) мікроорганізми, анаероби (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens), хламідії (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), мікобактерії (Мycobacteria avium complex), мікоплазми (Mycoplasma pneumoniae), уреаплазми (Ureaplasma urealyticum), спірохети (Treponema pallidum).
Фармакокінетика

Стійкий в кислому середовищі, ліпофілен. Швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Після одноразового прийому 500 мг біодоступність становить 37%, максимальна концентрація в крові (0,4 мг / л) досягається через 2-3 години. Прийом їжі і алкоголю зменшує швидкість і повноту абсорбції. У разі прийому препарату незабаром після прийому їжі максимальна концентрація в крові (С max) знижується приблизно на 50%. Уявний об'єм розподілу становить 31,1 л / кг, зв'язування з білками обернено пропорційно концентрації в крові і становить 7-50%. Період напіввиведення Т1 / 2 становить 68 годин. Стабільний рівень в плазмі досягається через 5-7 днів.

Азитроміцин легко проходить гістогематичні бар'єри і надходить в тканини. Транспортується також фагоцитами, поліморфноядерними лейкоцитами і макрофагами до місця інфекції, де вивільняється у присутності бактерій. Проникає через мембрани клітин (ефективний при інфекціях, викликаних внутрішньоклітинними збудниками). Концентрації в тканинах і клітинах у 10-50 разів вище, ніж в плазмі, а у вогнищі інфекції - на 2 4-34% більше, ніж в здорових тканинах. Високий рівень концентрацій зберігається в тканинах протягом 5-7 днів після останнього введення. У печінки азитроміцин деметилюється, що утворюються метаболіти неактивні. Плазмовий кліренс - 630 мл / хв. Близько 50% від прийнятої дози азитроміцину виводиться з жовчю в незміненому вигляді, 6% - з сечею. У літніх чоловіків (65-85 років) параметри фармакокінетики не змінюються, у жінок похилого віку - збільшується С max (на 30-50%). У дітей у віці 1-5 років знижені, в порівнянні з дорослими, максимальна концентрація в крові, період напіввиведення і показник AUC.

Показання до застосування

• Інфекції верхніх (бактеріальний фарингіт і тонзиліт) і нижніх (бактеріальне загострення хронічної обструктивної пневмонії, інтерстиціальна та альвеолярна пневмонія, бактеріальний бронхіт) дихальних шляхів, ЛОР-органів (ангіна, середній отит, Ларингіт і синусит);
• Сечостатевої системи (уретрит і / або цервіцит);
• Шкіри і м'яких тканин (бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози), хронічна стадія мігруючої еритеми (початкова стадія хвороби Лайма);
• Захворювання шлунка і 12-палої кишки, асоційовані з Helicobacter pylori.

Спосіб застосування та дози

приймати всередину

Приймають 1 раз на добу всередину за 1 годину до їди або через 2 години після їжі. У перший день лікування дорослим призначають в дозі 0,5 г / сут, з 2 по 5 день - 0,25 г / сут. Курсова доза - 1,5 г.

При урогенітальних захворюваннях  -1,0 г одноразово,

При хворобі Лайма  - 1 г в перший день, з 2 по 5 день - по 0,5 г (курсова доза - 3 г).

При захворюваннях шлунка і 12-палої кишки, Асоційованих з Helicobacter pylori приймають 1 г / сут протягом 3 днів у складі комбінованої терапії.

дітям старше12 місяців в перший день терапії - 10 мг / кг маси тіла 1 раз на добу, потім протягом 4 днів терапії - по 5 мг / кг / добу або по 10 мг / кг / добу протягом 3 днів (курсова доза - 30 мг / кг маси тіла).

При хворобі Лайма - в перший день 20 мг / кг / сут, з 2 по 5 день - по 10 мг / кг / сут. У разі пропуску прийому 1 дози препарату слід пропущену дозу прийняти якомога раніше, а наступні - з перервами в 24 години.
особливі вказівки

У літніх осіб і у хворих з порушеною функцією нирок немає необхідності змінювати дозування.

Побічні дії

З боку шлунково-кишкового тракту:

Нудота, блювота, діарея, запор, метеоризм, біль у животі, мелена, холестатична жовтяниця.

З боку серцево-судинної системи:

біль у грудях, слабкість, серцебиття,

З боку нервової системи:

головний біль, Запаморочення, сонливість, безсоння,

інші:

кон'юнктивіт, нефрит, вагініт, нейтропенія або нейтрофилия, оборотне помірне підвищення активності печінкових ферментів, псевдомембранозний коліт, кандидоз, фотосенсибілізація, шкірний висип, ангіоневротичний набряк, еозинофілія, у дітей, крім того - гіперкінезія.

Протипоказання

• Гіперчутливість (в тому числі до інших макролідів);
• Тяжкі порушення функції печінки;
• Вагітність, лактація (на час лікування припиняють грудне вигодовування).

Запобіжні заходи

З обережністю призначають

• При виражених порушеннях функції нирок;
• Порушеннях функції печінки (особливо дітям);
• При серцевих аритміях (можливі шлуночкові аритмії і подовження інтервалу QT).

Після відміни лікування реакції гіперчутливості у деяких пацієнтів можуть зберігатися, в цьому випадку необхідна специфічна терапія під наглядом лікаря.
Взаємодія з іншими препаратами

Антациди знижують абсорбцію азитроміцину (рекомендується перерву не менше 2 годин між прийомами).

Незважаючи на те, що азитроміцин слабкіше, ніж еритроміцин, пригнічує цитохром Р 450, потрібен ретельний контроль стану пацієнтів при одночасному призначенні препаратів, які метаболізуються в печінці. Азитроміцин підсилює дію алкалоїдів ріжків, дигідроерготаміну. Уповільнює секрецію, підвищує концентрацію в плазмі і токсичність циклосерина, непрямих антикоагулянтів, метилпреднізолону, фелодипіну, лікарських засобів, що піддаються мікросомального окислення (карбамазепін, алкалоїди ріжків, вальпроєва кислота, гексобарбітал, фенітоїн, дизопірамід, бромокриптин, теофілін та ін. Ксантіновие похідні, пероральні гіпоглікемічні лікарські засоби). Лінкозаміди послаблюють ефективність, тетрациклін і хлорамфенікол - підсилюють. Фармацевтично несумісний з гепарином.

Небезпечно поєднувати азитроміцин з препаратами, які подовжують інтервал QT на ЕКГ.
Передозування

симптоми:

Тимчасова втрата слуху, нудота, блювота, діарея.

лікування:

симптоматичне (специфічного антидоту немає).
Форма випуску

Капсули 250мг в блістері №6.

Виробник:

Реєстраційний номер: ЛСР-003652 / 07-010616
  Торгова назва: Азитроміцин
  Міжнародна непатентована назва (МНН): азитроміцин
  Капсули
  склад
  Активна речовина: азитроміцину дигідрату - 265,3 мг в перерахунку на активну речовину (азитроміцин) - 250,0 мг.
  Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна - 104,7 мг, крохмаль кукурудзяний - 28,0 мг, полівінілпіролідон низькомолекулярний - 6,0 мг, магнію стеарат - 6,0 мг.
  Склад корпусу капсули: титану діоксид - 1,0000%, барвник заліза оксид жовтий - 0,0733%, желатин - до 100%.
  Склад кришечки капсули: титану діоксид - 1,0000%, барвник заліза оксид жовтий - 0,0733%, желатин - до 100%.
  опис
  Капсули № 0. Корпус і кришечка капсули жовтого, зі злегка коричневим відтінком кольору, непрозорі.
  Вміст капсул - порошок білого або білого зі злегка жовтуватим відтінком кольору.

Фармакотерапевтична група: антибіотик-азаліди.
  Код АТС J01FA10

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка
  Антибактеріальний засіб широкого спектра дії, азаліди, діє бактеріостатично. Зв'язуючись з 50S субодиницею рибосом, пригнічує пептидтранслокази на стадії трансляції, пригнічує синтез білка, сповільнює ріст і розмноження бактерій, при високих концентраціях виявляє бактерицидний ефект. Діє на поза-і внутрішньоклітинних збудників. Активний відносно грампозитивних мікроорганізмів: Streptococcus spp. (Груп С, F і G, крім стійких до еритроміцину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; грамнегативнихбактерій: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae і Gardnerella vaginalis; деяких анаеробних мікроорганізмів: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а також внутрішньоклітинних збудників: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Не активний щодо грампозитивних бактерій, стійких до еритроміцину.

Фармакокінетика
Абсорбція - висока, кислотривкий, ліпофілен. Біодоступність після одноразового прийому 0,5 г - 37% (ефект "першого проходження" через печінку), максимальна концентрація в плазмі крові після перорального прийому 0,5 г - 0,4 мг / л, період досягнення максимальної концентрації в плазмі крові - 2 , 5-2,9 ч; в тканинах і клітинах концентрація в 10-50 разів вище, ніж в сироватці крові, обсяг розподілу - 31,1 л / кг. Легко проходить гістогематичні бар'єри. Добре проникає в дихальні шляхи, сечостатеві органи і тканини, в передміхурову залозу, в шкіру та м'які тканини; накопичується в середовищі з низьким рН, в лізосомах (що особливо важливо для ерадикації внутрішньоклітинно розташованих збудників). Транспортується також фагоцитами, поліморфно-ядерними лейкоцитами і макрофагами. Проникає через мембрани клітин і створює високі концентрації в них. Концентрація в осередках інфекції достовірно вище (на 24-34%), ніж в здорових тканинах, і корелює з виразністю запального набряку. Зберігається в ефективних концентраціях протягом 5-7 днів після прийому останньої дози. Зв'язок з білками плазми - 7-50% (обернено пропорційна концентрації в крові). У печінки деметилюється, метаболіти, що утворюються неактивні. В метаболізмі препарату беруть участь ізоферменти CYP3А4, CYP3A5, CYP3А7, інгібітором яких він є. Плазмовий кліренс - 630 мл / хв. Період напіввиведення між 8 і 24 годин після прийому - 14-20 ч, період напіввиведення в інтервалі від 24 до 72 год - 41 год. 50% виводиться з жовчю в незміненому вигляді, 6% - нирками. Прийом їжі значимо змінює фармакокінетики (в залежності від лікарської форми): Капсули - максимальна концентрація в плазмі крові знижується (на 52%). У літніх чоловіків (65-85 років) фармакокінетичні параметри не змінюються, у жінок збільшується максимальна концентрація в плазмі крові (на 30-50%), у дітей у віці 1-5 років знижуються максимальний вміст в плазмі крові, період напіввиведення.

Показання до застосування

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами: інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів (фарингіт, тонзиліт, ларингіт, синусит, середній отит); скарлатина; інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (пневмонія (в т.ч. викликана атиповими збудниками), бронхіт); інфекції шкіри і м'яких тканин (бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози); інфекції сечовивідних шляхів (гонорейний і негонорейний уретрит, цервіцит); хвороба Лайма (початкова стадія - erythema migrans), виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, асоційована з Helicobacter pylori (у складі комбінованої терапії).

Протипоказання

Гіперчутливість (в т.ч. до інших макролідів), тяжка печінкова / ниркова недостатність, період лактації, діти до 12 років (з масою тіла менше 45 кг).
  З обережністю: аритмія (можливі шлуночкові аритмії і подовження інтервалу Q-T), дітям з порушеннями функції печінки або нирок, вагітність.
  Застосування при вагітності та в період лактації: може застосовуватися в тих випадках, коли користь від його застосування значно перевищує ризик, що існує завжди при використанні будь-якого препарату протягом вагітності. При необхідності призначення препарату в період лактації слід припинити грудне вигодовування.

Спосіб застосування та дози

Всередину, за 1 год до або через 2 години після їжі 1 раз на добу.
  Дорослим при інфекціях верхніх і нижніх відділів дихальних шляхів - 500 мг / добу за 1 прийом протягом 3 днів (курсова доза - 1500 мг). При інфекціях шкіри і м'яких тканин - 1000 мг / добу в перший день за 1 прийом, далі по 500 мг / добу щоденно з 2 по 5 день (курсова доза - 3000 мг). при гострих інфекціях  сечостатевих органів (неускладнений уретрит або цервіцит) - одноразово 1 г. При хворобі Лайма (бореліоз) для лікування I стадії (erythema migrans) - 1000 мг в перший день і 500 мг щодня з 2 по 5 день (курсова доза - 3 г). При виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки, асоційованої з Helicobacter pylori, - 1 г / сут протягом 3 днів у складі комбінованої антихелікобактерної терапії.
  Дітям старше 12 років (c масою тіла більше 45 кг) при інфекціях верхніх і нижніх дихальних шляхів, шкіри і м'яких тканин призначають по 500 мг 1 раз на добу протягом 3 днів.
  При лікуванні erythema migrans у дітей (старше 12 років) препарат призначають 1 раз на добу в дозі 1000 мг в перший день і по 500 мг з 2 по 5 день.

Побічна дія

З боку шлунково-кишкового тракту: Діарея (5%), нудота (3%), біль в животі (3%); 1% і менше - метеоризм, блювання, мелена, холестатична жовтяниця, підвищення активності "печінкових" трансаміназ; у дітей - запори, зниження апетиту, гастрит; кандидамікозслизової оболонки порожнини рота, зміна смаку (1% і менше).
  З боку серцево-судинної системи: серцебиття, біль в грудній клітці  (1% і менше).
  З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, сонливість; у дітей - головний біль (при терапії середнього отиту), гіперкінезія, тривожність, невроз, порушення сну (1% і менше).
  З боку сечостатевої системи: вагінальний кандидоз, нефрит (1% і менше).
  Алергічні реакції: висип, кропив'янка, свербіж шкіри, ангіоневротичний набряк, у дітей - кон'юнктивіт.
  Інші: астенія, фотосенсибілізація.

Передозування

Симптоми: сильна нудота, тимчасова втрата слуху, блювання, діарея.
  Лікування: промивання шлунка, симптоматична терапія.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Антациди (алюміній і магній-містять), етанол і їжа сповільнюють і знижують абсорбцію азитроміцину.
  При спільному призначенні варфарину і азитроміцину (у звичайних дозах) зміни протромбінового часу не виявлено, однак, з огляду на, що при взаємодії макролідів і варфарину можливе посилення антикоагуляційного ефекту, пацієнтам необхідний ретельний контроль протромбінового часу.
  Підвищує концентрацію дигоксину за рахунок ослаблення його інактивації кишковою флорою.
  Ерготамін і дигідроерготамін: посилення токсичної дії (вазоспазм, дизестезия).
  Триазолам: зниження кліренсу і збільшення фармакологічної дії триазолама.
  Уповільнює виведення і підвищує концентрацію в плазмі і токсичність циклосерина, непрямих антикоагулянтів, метилпреднізолону, фелодипіну, а також лікарських засобів, що піддаються мікросомального окислення (карбамазепін, терфенадин, циклоспорин, гексобарбітал, алкалоїди ріжків, вальпроєва кислота, дизопірамід, бромокриптин, фенітоїн, пероральні гіпоглікемічні лікарські засоби, теофілін та ін. ксантіновие похідні), за рахунок пригнічення мікросомального окислення в гепатоцитах азитроміцином.
  Лінкозаміди послаблюють, а тетрациклін і хлорамфенікол підсилюють ефективність азитроміцину.

особливі вказівки

Не приймати з їжею.
  У разі пропуску прийому дози пропущену дозу слід прийняти якомога раніше, а наступні - з інтервалом в 24 ч.
  Необхідно дотримуватися перерва 2 год при одночасному застосуванні антацидів.
Після відміни лікування реакції гіперчутливості у деяких пацієнтів можуть зберігатися, що вимагає специфічної терапії під наглядом лікаря.

Форма випуску
  Капсули по 250 мг.
  За 3, 6 капсул в контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної і фольги алюмінієвої друкованої лакованої.
  За 3, 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 або 60 капсул в банки з поліетилентерефталату або банки полімерні для лікарських засобів.
  Одну банку або 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 або 10 блістерів разом з інструкцією із застосування поміщають в картонну упаковку (пачку).

Умови зберігання
  Зберігати в захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С.
  Зберігати в недоступному для дітей місці.

Азитроміцин - це антибіотик широкого спектру дії. Препарат має особливі фармакокінетичними властивостями і поєднує високу активність з добре переноситься хворими будь-якого віку. Це дозволяє лікувати азитромицином і дітей, і дорослих.

склад

Головне діюча речовина: азитроміцин (250 мг).

Допоміжними речовинами є:

• Лактоза (молочний цукор);
• Низькомолекулярний медичний полівінілпіролідон;
• Колоїдний діоксид кремнію;
• Целюлоза мікрокристалічна;
• Стеарат магнію.

Склад капсули:

• вода;
• желатин;
• Титану діоксид.

Форма випуску Азитроміцину

Азитроміцин випускається по 6 або 10 капсул:

• У банках з світлозахисного скла;
• У полімерних банках;
• У контурних чарункових упаковках;
• У полімерних флаконах.

аналоги

Азитроміцину моногідрат, Азівок, Азитрокс, Азитрал, ЗІ-Фактор, Зітролід, Зитроцин, Сумазід, Сумамед, Сумамецін, Сумамокс, Хемомицин.

Фармакологічна дія Азитроміцину

Антибіотик-азаліди, представник підгрупи макролідних антибіотиків. Володіє широким спектром дії. Високі концентрації у вогнищі запалення виробляють бактерицидний ефект.

До азитроміцину чутливий ряд грамнегативних і грампозитивних бактерій, а також анаеробних мікроорганізмів:

• Moraxella catarrhalis;
• Legionella pneumophila;
• B. parapertussis;
• Haemophilus influenzae;
• Campylobacter jejuni;
• Bordetella pertussis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• H. ducrei;
• Gardnerella vaginalis;
• Streptococcus pneumoniae;
• St. agalactiae;
• St. pyogenes;
• St. viridans;
• Стрептококи груп CF і G;
• Staphylococcus aureus;
• Bacteroides bivius;
• Peptostreptococcus spp;
• Clostridium perfringens.

Азітроміцінтакжеактівенктакімвозбудітелям, як Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, Ureaplasma urealyticum. Неефективний по відношенню до грампозитивних бактерій, стійких до еритроміцину.

Антібіотікобладает липофильностью і стійкий до кислого середовища, тому добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність - 37%. У плазмі максимальна концентрація досягається через 2,5-2,96 години, складаючи 0,4 мг / л.

Препарат добре проникає в шкіру, м'які тканини, дихальні шляхи, а також в тканини і органи урогенітального тракту, а саме в передміхурову залозу. Погане зв'язування з білками крові обумовлює довгий період напіввиведення і високу концентрацію азитроміцину в тканинах. Здатність накопичуватися в лізосомах грає важливу роль для елімінації внутрішньоклітинних збудників.

У процесі фагоцитозу речовина вивільняється в осередках інфекції. Його концентрація взаємопов'язана зі ступенем запального набряку. Короткі триденні і п'ятиденні курси терапії розроблені завдяки тому, що дія антибіотика в місцях локалізації запалення триває протягом 5-7 днів після останнього прийому.

Азитроміцин, за інструкцією, можна приймати 1 раз в день. Виведення ліки відбувається в 2 етапи. Протягом 8-24 годин після прийому починається період напіввиведення, який триває 14-20 годин. Через 2-3 дні препарат виводиться повністю.

Показання до застосування Азитроміцину

Азитроміцин, за інструкцією, показаний при інфекційних захворюваннях, Викликаних чутливими до ліків збудниками:

• ангіні;
• тонзиліті;
• синуситі;
• Середньому отиті;
• скарлатині;
• пневмонії;
• бронхіті;
• імпетиго;
• дерматози;
• уретриті;
• цервіциті;
• Хвороби Лайма.

Протипоказання

Застосування Азитроміцину протипоказано при підвищеній чутливості до макролідних антибіотиків. Необхідна обережність при призначенні препарату пацієнтам з дисфункцією печінки або нирок, а також з алергічними реакціями  в анамнезі.

Активна речовина проникає через плаценту, тому під час вагітності препарат призначають тільки в тих випадках, коли потенційна користь від застосування перевищує ризик для плоду. Грудне вигодовування на період лікування припиняють.

Спосіб застосування Азитроміцину

Азитроміцин слід приймати 1 раз на день через 2 години після їжі або за 1 годину до їжі, так як їжа знижує всмоктування.

Дорослим з інфекціями верхнього і нижнього відділу дихальних шляхів, м'яких тканин і шкіри призначається по 0,5 г в перший день, потім по 0,25 г з другого по п'ятий день (або по 0,5 г щодня протягом трьох днів).

При гострих урогенітальних інфекціях призначається одноразово 1 г.

При боррелиозе (хвороби Лайма) на першій стадії призначається по 1 г в перший день і по 0,5 г щодня з другого по п'ятий день.

Доза Азитроміцину для дітей визначається з урахуванням маси тіла. При вазі понад 10 кг в перший день - 10 мг / кг; в наступні 4 дні - по 5 мг / кг. При триденному курсі лікування разова доза становить 10 мг / кг (курсова доза 30 мг / кг).

При одночасному призначенні антибіотика з препаратами, що знижують кислотність шлунка, рекомендується дотримуватися двогодинний інтервал між їх прийомом.

Побічні дії Азитроміцину

Пронос, біль в животі, метеоризм, нудота, блювота. У деяких випадках - транзиторне збільшення активності ферментів печінки. Дуже рідко - шкірний висип.

лікарська взаємодія

Азитроміцин підсилює дію дигідроерготаміну, алкалоїдів ріжків. Хлорамфенікол і тетрациклін підвищують, а лінкозаміди - зменшують ефект.

Їжа, антациди і етанол уповільнюють абсорбцію. Ліки знижує екскрецію, підвищує концентрацію і підсилює токсичність циклосерина, антикоагулянтів непрямої дії, фелодипіну та метилпреднізолону. Азитроміцин пригнічує в гепатоцитах мікросомальне окислення, подовжує період напіввиведення, уповільнює виділення, підвищує токсичність і концентрацію карбамазепіну, вальпроєвої кислоти, алкалоїдів ріжків, гексобарбитала, дизопіраміду, фенітоїну, бромокриптина, теофіліну. Несумісний з гепарином.

Умови зберігання

Азитроміцин слід зберігати в захищеному від світла та вологи місці, при температурі 15-25 ° C. Берегти від дітей.
  Термін придатності - 2 роки.

Азитроміцин - сучасний напівсинтетичний антибактеріальний препарат  підкласу азалідів (група макролідів), який має широкий спектр  дії на патогенну мікрофлору і має виражену бактеріостатичну дію.

Він застосовується при запально-інфекційних ураженнях, особливо в тих випадках, коли пеніциліновий ряд не пригнічує бактеріальну флору.

Властивості і склад препарату

Чинним (активним) речовиною є азитроміцину дигідрат, хімічна сполука якого наступне: 9-деокси-9а-аза-9а-метил-9а-гомоерітроміцін А.

Азитроміцин відрізняється здатністю швидко проникати в усі органи і тканини. Це досягається завдяки активному всмоктуванню лікарської речовини з кишечника в кров. Діюча речовина не боїться кислих середовищ, і швидко розчиняється в жирах.

Азитроміцину дигідрат - речовина пролонгованої дії, причому одноразове застосування засобу, особливо в ударній дозі,   зберігає свою присутність в організмі до 6 днів. Після прийняття азитроміцину, буквально через 2 години, спостерігається максимальна концентрація активної речовини в організмі, що дозволяє досягти високого терапевтичного ефекту після перших доз лікування.

За рахунок цієї особливості, препарат вдало лікує серйозні інфекції короткими курсами  (Від 3 до 5 днів), причому зі зручною дозуванням - 1 прийом на добу. Завдяки цьому азитроміцин отримав велику популярність в дитячій практиці і застосовується при багатьох інфекціях у підростаючого покоління.

Форми і дозування азитроміцину для дітей

З огляду на те, що азитроміцин - це могутній засіб  від бактерій, при легкому перебігу захворювання препарат використовувати не рекомендується. Тільки при наявності особливих показань його «підключають» як ударний засіб. Для дітей азитроміцин призначається в таблетках по 125 і 250 мг, а також капсулах по 250 мг (згідно діючої інструкції  по застосуванню засобу). В одному блістері міститься по 6 таблеток або капсул.

Для зручності застосування існує ще одна форма азитроміцину для дітей - це суспензія (сироп), але на упаковках вказано не 250 мг, як в таблетованій формі, а дана наступна інформація: 100 мг / 5 мл або 200 мг / 5 мл. Наприклад, щоб отримати суспензію в дозі 250 мг необхідно дати дитині 12,5 мл одноразово (при дозі на упаковці 100 мг / 5 мл).

Дозування препарату і тривалість прийому визначає тільки лікар. Будь-яке антибактеріальний засіб не підлягає самостійному використанню, тим більше у дітей.

Доза азитроміцину 125-250 мг призначається при масі тілі не менше 45 кг, в інших випадках рекомендують лікарську форму у вигляді суспензії. Дітям з масою тіла до 45 кг розрахунок препарату проводять з розрахунку 10 мг / кг (прийом 1 раз на добу).

Препарат приймають поза їжі (за годину або через дві години після прийому їжі). Час вживання ліків має бути фіксована, наприклад, в 11 ранку. Таблетку або капсулу не розжовуючи і рясно запивати водою.

Інструкція по застосуванню азитроміцину для дітей розповідає про спосіб прийому всіх форм препарату, але найзручнішими вважаються капсули по 250 мг. Їх легко ковтати, тому що вони ковзають, і на мові не залишається неприємних відчуттів, Як від прийому таблеток. Тверді форми азитроміцину застосовуються вже у досить дорослих дітей, які можуть без праці їх правильно прийняти.

важливо ! Дітям до 6 місяців азитроміцин не показаний, в зв'язку з високою ймовірністю появи судомних реакцій і шлунково-кишкових порушень (аж до кровотеч).

Ціна на азитроміцин 250 варіюється в межах 50-90 рублів  і вище, залежно від фармакологічної фірми, хоча можна зустріти і соціальні пропозиції, наприклад, від фірми Вертекс (Росія) - 32 рубля. Аналоги азитроміцину мають більш високу ціну. Вартість сумамеда (Тева, Ізраїль), найбільш відомого аналога, знаходиться в межах 350 рублів.

Показання до застосування азитроміцину

Препарат призначається при наступних патологічних процесах:

• синуситах (ураженнях пазух носа);
• тонзилітах (гострих і рецидивуючих формах);
• фарингитах;
• бронхітах;
• трахеїтах;
• плевритах (в початкових стадіях хвороби);
• пневмоніях;
• пиці;
• інфекційних дерматозах;
• фурункульозі;
• скарлатині;
• інфекціях сечостатевих органів;
• імпетиго;
• в комплексних схемах лікування шлунково-кишкового тракту;
• хвороби Лайма (кліщовий бореліоз).

Щоб лікування було ефективним, слід провести бактеріальний посів на мікрофлору з антибіотикограмою. Даний аналіз визначить збудника хвороби і допоможе встановити, чи підходить азитроміцин в конкретному випадку. Наприклад, при ангіні беруть мазок з області уражених мигдаликів.

Негативним моментом є те, що бакпосеви готується 5-10 днів, а хвороба - річ підступна, і довго чекати не буде. Тому, в більшості випадків, посів виконують, але лікування призначають наосліп. Якщо антибіотик не підійшов, то при отриманні результатів мазка можна буде вже точно застосувати чутливий препарат до патогенної мікрофлори.

Протипоказання і побічні ефекти

Азитроміцин, як і всі антибактеріальні засоби, має ряд недоліків і не вирішено до застосування при наступних станах:

• непереносимості до макролідів;
• аритмії (важких формах);
• схильності до алергічних реакцій;
• міастенії;
• важкої хвороби печінки і нирок;
• вік до 6 місяців.

Побічні реакції можливі у вигляді:

• проносу;
• блювоти;
• стійкою нудоти;
• запаморочення;
• болю або різі в животі;
• метеоризму;
• тахікардії;
• відмови від їжі;
• висипань на шкірі;
• дратівливості;
• порушення сну;
• порушень біохімічних показників крові (частіше при передозуванні).

Поява виражених побічних ефектів вимагає негайної відміни препарату.

Можна прийняти антигістамінний препарат (еріус, кларитин, лоратадин). Зазвичай один з цих препаратів доктор призначає для «прикриття» антибіотиків, заздалегідь попереджаючи небезпечні симптоми. Навіть, якщо і буде реакція на антибіотик, то вона пройде в максимально нешкідливою формі.

class = "eliadunit"\u003e

Як правильно зберігати азитроміцин 250?

Лікарський препарат повинен зберігатися далеко від дітей і сонячного світла. Рекомендована температура зберігання становить 15-25 ° С. Термін придатності азитроміцину вказано на упаковці, і становить 2-3 роки, залежно від виробника.

Слід пам'ятати, що азитроміцин 250 в таблетках і капсулах зберігається довго, тому що кожна пігулка захищена блістером, а сироп (суспензія) у відкритому вигляді швидко псується, її зберігати не слід більше 10 діб.

аналоги азитроміцину

Аналоги можуть збігатися за діючою речовиною або за механізмом дії. Отже, наводимо список аналогів, які в своєму складі мають азитроміцин:

• хемоміцин;
• сумамед;
• клабакс;
• сумамокс;
• азитрокс;
• зитроцин;
• азіцід;
• сумаклід;
• зітролід;
• інші.

Дані кошти замінюють азитроміцин, якщо сам препарат виявився не зовсім відповідним. Всі ці аналоги мають свою ціну, і вона трохи вище ціни на азитроміцин.

За аналогічним механізмом дії підходять такі препарати:

• кларитроміцин;
• еритроміцин;
• лекоклар;
• арвіцін;
• спирамицин;
• макропен;
• ровамицин;
• фромелід;
• інші.

Аналоги, відгуки, побічні ефекти  азитроміцину

Відгуки про застосування азитроміцину 250

Перед використанням азитроміцину 250 батьки ретельно вивчають інструкцію із застосування для дітей, відгуки, і аналізують, чи не зашкодить антибіотик дитині? Такий підхід, безсумнівно, виправданий і заслуговує на повагу. На превеликий жаль, деякі горе-лікарі практикують використання азитроміцину не за призначенням, коли з хворобою можуть впоратися і більш легкі антибіотики.

Звичайно, ефект від азитроміцину буде блискавичним, але чому ж тоді лікувати складні інфекції, якщо організм звикне отримувати сильний антибіотик при простих формах хвороб. Це досить-таки серйозний момент в лікуванні і батьки повинні про це знати. Довіряй але перевіряй. При виникненні сумнівів - отримаєте консультацію в іншого спеціаліста.

А зараз давайте ознайомимося з відгуками батьків, взятими з листування користувачів з відомих форумів.

Настя

Дочка (14 років) постійно хворіє на ГРВІ, і, на жаль, дуже часто хвороба ускладнюється трахеїтом або бронхітом, причому ускладнення після вірусу настає швидко. Нещодавно сильно перехворіли. Педіатр виписав АУГМЕНТИН, АСС, ереспал в сиропі. Результату практично не було, хрипи спустилися нижче. Дочка, коли кашляла, то мені, навіть не лікаря, було ясно, що дихання ослаблене, і кашель як би зсередини лунає.

Антибіотик замінили на азитроміцин 250. Після першої таблетки температура прийшла в норму. А через три дні дитина була здорова. Всього три таблетки і такі результати. Засіб заслуговує високої оцінки, і я її даю.

Валентина

Лікар скасував амоксиклав і призначив сумамед (всього 5 таблеток). Хочу попередити, сумамед - аналог азитроміцину, але значно дорожче. Мені цю інформацію підказала аптекар, я правда спочатку засумнівалася, але все ж взяла азитроміцин. О 15:00 прийняли першу пігулку. Вранці перевірила горло, і результат порадував: нальоти зійшли на 50%. Допили все таблетки. Потім пили 10 днів Наріне (кефір від дисбактеріозу) для профілактики. важку ангіну  азитроміцин поборов на ура.

Наталія

Синові було 10 років, коли він серйозно застудився. Сильно кашляв, потів, температура трималася в межах 37,3 градусів. Лікар, послухавши дитину, визначила, що дихання жорстке, слабке і схоже на правобічний сухий плеврит. У перший день було призначено: азитроміцин 250, а інші чотири дні брали меншу дозу - по 125 мг. Дитина швидко пішов на поправку.

Через деякий час, синові робили флюорографічний знімок, і лікар рентгенолог звернула увагу на те, що «запаяний» синус - це означає, що колись був плеврит. Так що азитроміцин допоміг, і ми в той час обійшлися без ін'єкцій. Відмінний антибіотик!

Яніна

Ось всі пишуть тільки позитивне, а у мене досвід іншої. Мені 24 роки, вже не дитина, але дозу препарату азитроміцин призначили в дитячій дозуванні - 250 мг. Просто моя вага становить 49 кг, і тому дали таку дозу. Лікували трахеобронхит. Скаржилася на кашель, густе мокротиння, задишку, млявість і головний біль.

Бронхіт пройшов, але через день після прийому останньої таблетки (п'ятої за рахунком) почалася страшна висип по всьому тілу. Не було прищів тільки на обличчі і руках. Посадили на дієту, призначили карсил, холосас і еріус. Але, незважаючи на все це лікування висип сходила дуже повільно. Тільки через два місяці шкіра повністю очистилася.

Причини такого явища не знайшли, крім коментаря імунолога - слабкий імунітет і печінку погано очищається, хоча результати крові і УЗД патології з печінкою не знайшли. Ось такий мій досвід лікування азитроміцином.

Олександра

Захворіла на дачі. Нежить, температура, а потім і кашель болісний почався. Мало того і дочка я заразила, швидше за все вірусна інфекція  «Спрацювала». Потрібно було йти в понеділок на роботу, але шеф по телефону чітко дав зрозуміти, що хворіти я можу тільки три дні або мені знайдуть заміну. Спас тільки сумамед - аналог азитроміцину.

У дочки почався сильний бронхіт, І наша дільнична порадила також пропити сумамед тільки в дитячій дозуванні. Мало того, у дочки пройшла гнійна вугровий висип, З якої вже другий рік ми боролися. Мабуть висип мала інфекційне походження. Препаратом залишилися дуже задоволені, навіть можу сказати більше, такого миттєвого ефекту від антибіотиків раніше не зустрічала.

Азитроміцин - високоефективне антибактеріальний засіб з порівняно низькою ціною, тривалим періодом напіввиведення і низьким відсотком побічних явищ (не більше 2%). Антибіотик займає провідні позиції за частотою призначень при лікуванні дитячих інфекцій і показує відмінні результати терапії.

•    Диоксидин від нежиті - як приймати, побічні ефекти, відгуки

Азитроміцин - популярне антибактеріальний засіб, яке використовується для лікування захворювань верхніх і нижніх дихальних шляхів і бактеріальних уражень сечостатевої системи, в тому числі у дітей. Воно має низький рівень токсичного впливу на організм дитини і тривалим ефектом. Тому препарат можна приймати лише один раз в день.

Антибіотик Азитроміцин продається в будь-якій аптеці в формі таблеток, капсул і порошку для приготування суспензії.

Існує також цілий ряд повних його аналогів:, Азітрус, Азівок, Сумамецін, Зітролід, Зитроцин, Екомед, ЗІ-фактор і ін.

Перераховані препарати приготовлені на основі одного активної речовини - 9-деокси-9а-аза-9а-метил-9а-гомоерітроміціна А, і всі вони мають ідентичне дію.

Як діє ліки?

Азитроміцин належить до групи лікарських засобів, названих макролидами через особливої ​​структури (якщо заглиблюватися в хімію - їх основою служить 14 або 16-членні лактоном кільце з приєднаними вуглеводними залишками).

Найвідоміший представник макролідів - еритроміцин, яким лікували ще тат і мам, дідусів і бабусь сьогоднішніх малюків.

Азитроміцин - ліки нового покоління, а значить має меншу кількість побічних впливів.

Він ефективний відносно цілого спектра патологічних мікроорганізмів, стійких до інших антибіотиків. Серед них багато видів - чуми ХХ століття, як його називають фахівці. Крім того, це єдиний препарат, здатний боротися з гемофільної палички,  приймаючої разом зі стафілококом активну участь в процесі розвитку пневмонії та менінгіту.

Препарат має здатність легко проникати і накопичуватися в мокроті, що знаходиться в бронхах, а також в самих тканинах бронхів і легенів, органів сечостатевої системи і шкіри. Це дозволяє лікам впливати безпосередньо на вогнище запалення. Механізм дії антибіотика заснований на тому, що він заважає клітинам мікробів синтезувати білок. А без цього основного «будівельного матеріалу» ніяка клітина існувати не може. Найбільшої концентрації в плазмі крові дитини Азитроміцин досягає вже через 2-3 години після прийому. Звідти він проникає в осередки запалення, накопичується в тканинах уражених органів і негайно починає свою роботу.

  Антибіотик приймають один раз в день. Цього буде досить.

Крім швидкодії, препарат відрізняється уповільненим виведенням з організму, що подовжує терапевтичний ефект. З дитячого організму антибіотик виводиться зазвичай за 35-55 годин.  Саме це властивість Азитроміцину дає можливість приймати його тільки один раз в день.

Одне з головних достоїнств антибіотика - відсутність якого б то не було взаємодії з антиалергічними препаратами. Це дозволяє приймати його дітям, які страждають на алергічні захворювання і, зокрема, на бронхіальну астму.

В яких випадках призначають?

Дітей азитроміцин зазвичай лікують від захворювань органів дихання:

• бронхітів, пневмоній, викликаних хламідіями і микоплазмой;
• ускладнених пневмоній при встановленому збудника, який чутливий до препарату;
• при загостреннях хронічних бронхітів;
• при відсутності ефекту від лікування антибіотиками, що відносяться до цефалоспоринів і пеніцилінів, а також при непереносимості цих препаратів;
• при наявності у дитини алергії, бронхіальної астми.

  При підозрі на пневмонію педіатри зазвичай призначають Азитроміцин.

Крім перерахованих хвороб, Азитроміцин застосовується для лікування:

•   , Ангін;
• скарлатини;
• шкірних захворювань - бешихи, імпетиго, гнійничкових уражень;
• запалення сечовипускального каналу;
• хвороби Лайма.

Як зорієнтуватися в різноманітті аналогів і форм випусків?

Азитроміцин має кілька форм випуску, з яких є можливість вибрати найбільш підходящу:

1. Порошок для приготування суспензії або готова суспензія 100 мг / 5 мл, забезпечена шприцом-дозатором для дітей з шести місяців до трьох років.
2. Порошок для приготування суспензії або готова суспензія 200 мг / 5 мл - від трьох до 14 років.
3. Таблетки 125 мг.
4. Таблетки з дозуванням 250 мг - їх для лікування дітей застосовують рідко.

Говорячи про дозування, ми маємо на увазі, що вона однакова для всіх азитроміцин, що виходять під різними назвами, про які йшла мова вище. Деякі препарати, наприклад, Сумамед, представлені всіма лікарськими формами - у вигляді таблеток, порошку для суспензії і капсул, а ось Азимед, Азітрус, Азитрокс - призначені тільки для приготування суспензії. Екомед є вже готову до застосування суміш.

  Дорожчий аналог Азитроміцину з тим же основним діючою речовиною  - Сумамед.

Дозування і схема прийому

Перш ніж приступити до використання препарату, обов'язково ознайомтеся з інструкцією із застосування (). Дозування Азитроміцину залежить від маси тіла дитини.

Таким чином, необхідна для курсу сумарна доза дорівнює 30-50 мг на кілограм ваги.

Приклад: якщо Альоша важить 14 кг, то йому знадобиться 140 мг Азитроміцину на добу за один прийом. Можна розділити навпіл 280-міліграмових таблетку або давати суспензію. Хлопчику знадобиться 5 мл суспензії, отриманої з 100-міліграмових флакона з порошком (згідно з таблицею нижче). Якби вага Альоші був, наприклад, 15 кг, точно розділити таблетку було б неможливо. У цьому випадку доцільно застосувати суспензію. Ось таблиця (з інструкції по застосуванню), яка допоможе розрахувати необхідну кількість суспензії, виходячи з ваги дитини:

Препарат не можна давати одночасно з їжею - або за годину до прийому їжі, або через дві години після нього.

  Прийом препарату строго натщесерце!

У деяких випадках в процесі лікування виникає необхідність корекції дозування або заміни препарату, а це може зробити тільки лікар. Тому прийом антибіотика потрібно проводити тільки під контролем педіатра і за його рекомендацією.

Як приготувати суспензію з порошку

Суспензія готується безпосередньо перед першим вживанням. На флакон з 100 мг препарату потрібно додати 11 мл кип'яченої охолодженої води, використовуючи шприц-дозатор, і гарненько збовтати до отримання однорідної рідини. Флакони з 200 мг препарату розводять 14,5 мл води - тут концентрація препарату виходить вище.

Отриману суспензію дають дитині, використовуючи двосторонню дозировочную ложечку або шприц-дозатор. розведене лікарський засіб  зберігається в холодильнику не більше 5 днів.

  Шприц-дозатор - відмінний помічник для мам!

Зовсім маленьким дітям зручніше давати суспензію за допомогою шприца-дозатора. Для цього потрібно розташувати дитини як для годування, обережно вставити йому в рот кінчик шприца і повільно видавити ліки, щоб він встигав ковтати.

ціни

Ціна на Азитроміцин коливається в діапазоні від 30 до 300 рублів, залежно фірми-виробника (бренду), дозування і лікарської форми препарату.

  Після антибіотиків у дітей часто виникають розлади травлення, порушується стілець, дитина не може їсти ті продукти, які легко переносив раніше. Тому потрібно займатися відновленням дитячого імунітету. Але як зробити це правильно?