اولین علائم بینی شکسته است. علائم و درمان شکستگی بینی کودک

شکستگی بینی - ضربه ای از بینی است که در آن نقض یکپارچگی هرم استخوان بینی با یا بدون جابجایی استخوان ها وجود دارد. شکستگی استخوان بینی یا آسیب به غضروف می تواند منجر به ادم، درد، تحرک غیر طبیعی، خونریزی بینی، خونریزی بینی و خونریزی در ناحیه تناسلی شود. تشخیص معمولا بر روی تصویر بالینی ساخته می شود. درمان شامل تغییر موضع، تثبیت با تامپوناد داخلی و یا تراشه است.

اپیدمیولوژی

علل شکستگی بینی

شکستگی بینی می تواند از انواع مختلف آسیب ها منجر شود:

• خانوار (جنایتکار، سقوط از رشد رشد خود، سقوط به عنوان یک نتیجه از تشنج صرع یا در معرض الکل)؛
• ورزش (به طور عمده در بوکس، گونه های مختلف   هنرهای رزمی، و غیره):
• تصادفات ترافیکی (به عنوان یک نتیجه از تصادف)؛
• تولید (عمدتا در صورت عدم رعایت مقررات ایمنی)؛
• صدمات نظامی

پاتوژنز

در میان استخوان های اسکلت صورت، استخوان های بینی به علت قرار گرفتن در معرض مرکزی و پراکندگی بالای سطح صورت، بیشتر حساس به شکستگی هستند. بسته به مکانیزم آسیب، شکستگی فک فوقانی، پریزهای چشم، پرده اتیو و آسیب به مجاری بینی ممکن است.

در نتیجه ضربه شدید به ناحیه بینی خارجی، شکستگی استخوان بینی، فرایندهای جلویی فک بالا، غضروف جانبی بینی و در اغلب موارد سپتوم بینی، هر دو در غضروف و مناطق استخوانی رخ می دهد. شایع ترین جابجایی جانبی خارجی بینی، همراه با جداسازی جوش بین استخوان های بینی و فرایندهای جلویی فک بالا یا شکستگی استخوان های بینی است. حتی اگر جابه جایی هرم بینی وجود نداشته باشد، هر جابه جایی دیگر از استخوان ها نسبت به یکدیگر تقریبا همیشه مشاهده می شود. در همه موارد، درجه ی تورم، کبودی و ساییدگی بافت نرم بینی نیز مشاهده می شود. در مورد شکستگی سپتوم بینی، کبودی در غشای مخاطی با پارگی احتمالی دومی وجود دارد. در طی شکستگی بین سپتوم بینی، میکروماتاتوما تشکیل می شوند که می تواند باعث ایجاد هماتومای گسترده بین سپتوم بینی و تشکیل آبسه شود.

علائم شکستگی بینی

در نتیجه تروما، بیماران همیشه در ناحیه بینی، درد ناگهانی بینی را تشدید می کنند؛ در اغلب موارد، شکسته شدن استخوان ها تشخیص داده می شود. با شكستگي استخواني استخوان و لبه داري اتموئيد در ناحيه پري واربيتال، آمفيزم زير جلدي به وجود مي آيد، كه نشان دهنده حضور خلط هاي هوايي در لمس است. در ارتباط با پارگی مخاطی بینی در هنگام آسیب همیشه رخ می دهد لکه بینیکه معمولا خود را متوقف می کند. با این حال، با آسیب شدید، آنها می توانند خونریزی های مفصلی، بدون توقف و خونریزی مجدد باشند.

ناتوانی بینی بینی ممکن است با تغییر پشت بینی به سمت راست یا چپ (اغلب به سمت راست)، ریزش بینی به سمت راست یا چپ (اغلب به سمت چپ)، رکود استخوان و / یا قسمت غضروف پشت بینی با تشکیل یک کتاب باز ) با یک ضربه مستقیم بسیار قوی، ممکن است کاملا عقب بینی، به اصطلاح بینی مژه را بسوزانید.

هنگامی که صفحه شبکه با شکستگی ماده دوار شکسته می شود، لکوره بینی بینی ظاهر می شود که هنگامی که سر به سمت جلو حرکت می کند شناسایی می شود. خونریزی همزمان بینی ممکن است تشخیص خروج را مشکل سازد مایع مغزی نخاعی. روز اول با نشانه "نقطه دوتایی" مشخص می شود، که در ظاهر یک حلقه درخشان بیرونی در اطراف نقطه ای از خون دیده می شود. پس از پایان خونریزی بینی، تخلیه بینی با نوشابه بینی، نور می شود.

در صورت آسیب های صورت، خونریزی به داخل اتاق قدامی چشم (هیپم)، جابجایی چشم سیب (انوفتالموس)، فشرده سازی عضلات چشم (دیالوپیا) همراه با کاهش دید تا از دست رفتن کامل آن (آواوروز) به طور مکرر ظاهر می شود.

فرم ها

بسته به قدرت عمل و خصوصیات فاکتور آسیب دیده، جهت آن و عمق نفوذ آسیب بینی، آنها می توانند باز (با آسیب به پوست) و یا بسته (بدون آسیب به پوست).

طبقه بندی تغییر شکل بینی خارجی:

• rhinoskoliosis - جابجایی جانبی بینی؛
• rhinokifos - ناهنجاری بینی با تشکیل یک کوه؛
• rinolordoe - عقب نشینی پل بینی (بینی بینی)؛
• پاتارینین - بینی وسیع و نسبتا کوتاه؛
• brachirinia بینی بیش از حد گسترده است.
• leptorinium - بیش از حد باریک (نازک) بینی.

عوارض و عوارض

عوارض شامل ناهنجاری های لوازم آرایشی و انسداد عملکرد حفره بینی است. جداسازی هماتوم می تواند به نکروز آسپتیک غضروف منجر شود، و پس از آن تغییر شکل می یابد. شکستگی صفحات Ethmoid می تواند باعث مننژیت و آبسه مغز شود.

تشخیص شکستگی بینی

هنگام جمع آوری تاریخ، تجویز صدمه مشخص شد که توسط چه کسی و با هدف (با دست، پای، چوب و غیره)، طبیعت آسیب (ورزش، خانواده، حمل و نقل و غیره)، شدت و مدت خونریزی بینی، حضور از دست دادن هوشیاری، تهوع و استفراغ. علاوه بر این، پیدا کردن بیماری های مرتبط   و داشتن آسیب بینی در گذشته.

تحقیقات فیزیکی

با قرار گرفتن در معرض استخوان بینی، درد، کرپیت استخوان ها، هوا و تحرک بینی خارجی در بخش استخوانی را نشان می دهد. میزان تورم بافت نرم بینی و نوع تغییر شکل هرم بینی را تعیین کنید. رینوسکوپی قدامی میزان ادم مخاط بینی، محل شکستن غشای مخاطی در قسمت های قدامی بینی و خونریزی بینی و همچنین انحنای احتمالی سپتوم بینی را نشان می دهد.

آزمایشات آزمایشگاهی

انجام آزمایشهای بالینی، از جمله تجزیه و تحلیل کلی   خون، ادرار، تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون. ECG و سایر روش ها. این مطالعات نشان می دهد که میزان از دست دادن خون، تغییرات از سایر organs ها و سیستم ها، که می تواند تنظیمات تاکتیکی بیمار را تغییر دهد.

تشخیص گلوکز در ترشحات بینی در مطالعات آنها نشان دهنده حضور مایع مغزی نخاعی است که مشخصه شکستگی صفحه ی اتموئید با پارگی ماده دوار است. در این مورد، بیمار در بخش جراحی مغز و اعصاب ضروری است.

مطالعات ابزارشناسی

روش تحقیق Ray مانند رادیوگرافی   و به خصوص سی تی، با آسیب های بینی بسیار آموزنده است. هنگامی که رادیوگرافی استخوان بینی یا جمجمه در طرح ریزی جانبی، همیشه وجود یک شکستگی استخوان بینی را نشان می دهد: خطوط شکستگی قابل مشاهده، جابجایی قطعات استخوانی نسبت به یکدیگر در هواپیما ساجیتال است. CT در پیش بینی های عروق کرونر و محوری دقیق تر نشان می دهد خطوط شکست، جابجایی قطعات استخوان در هواپیما های مختلف، و همچنین نشان می دهد شکستگی جهت شکستگی بین سپتوم بینی است.

الگوریتم سونوگرافی   در بعضی موارد به تشخیص میزان آسیب های آسیب دیده کمک می کند.

بررسی آندوسکوپی حفره بینی اجازه می دهد تا شما را به بازرسی بخش های عقب حفره بینی و سپتوم پا. در عین حال، خطوط میکروموتوژنیک مربوط به شکستگی سپتوم بینی نیز مشاهده می شود، همچنین اشک غشای مخاطی با قرار گرفتن در معرض غضروف یا استخوان.

تروما چهره   جمجمه اغلب همراه با خونریزی در پلک ها و اطراف مدار (علامت لگن) است، اما این علامت ممکن است نشانه شکاف پایه جمجمه، آسیب به سینوسی نازک باشد. برای تشخیص تشخیص در این مورد ضروری است که نقطه ضعف کمری را بیان کنیم. هنگامی که پایه جمجمه شکسته می شود، خون در مایع مغزی نخاعی (خونریزی سوبارارونویید) وجود دارد. تعلیق شکستگی پایه جمجمه زمانی اتفاق می افتد که بیمار ناخودآگاه، خسته، متورم و غیره باشد. این باعث می شود که پزشک به سر بیمار در رابطه با بدن (کرست های خاصی) را ثابت کند تا بیمار را بر روی یک برانکار سخت حمل کند. حتی بررسی اشعه ایکس را نمی توان بلافاصله انجام داد، زیرا لازم است که سر را بچرخانیم.

علائم برای مشورت با متخصصین دیگر

هر گونه ترومای بینی شامل مشورت با یک جراح مغز و اعصاب می شود تا آسیب مغزی را رد کند یا تأیید کند. علاوه بر این، در صورت وضعیت شدید بیمار با از دست دادن هوشیاری و سایر نشانه های عصبی ضروری است.

در صورت آسیب های متحرک به مدار و استخوان ساق پا، مشاوره با جراح چشم و فک فوقانی ضروری است.

در صورت آسیب بینی که ناشی از سقوط در طی تشنج صرع یا از دست دادن هوشیاری است، مشاوره با متخصص مغز و اعصاب نشان داده شده است.

در صورت وجود آسیب شناسی همزمان سیستم قلبی عروقی، تابستان و سایر سیستم ها، مشاوره از درمانگر، متخصص قلب و غیره ضروری است.

نمایش فیلم

شناسایی افراد مبتلا به آسیب های آسیب دیدگی بینی با توجه به شکایات درد، ناهنجاری های ناحیه بینی، داده های تاریخچه (ضایعه بینی) و اطلاعات معاینه (تورم بافت نرم بینی، تغییر شکل بینی خارجی، درد، خراش دادن قطعات استخوانی در طی لمس) انجام می شود.

تشخیص دیفرانسیل

ضروری است که شکستگی حاد و متساوی استخوان بینی، که در آن تغییر شکل هرم بینی دیده می شود، تشخیص داده شود، اما تورم بافت نرم و غشای مخاطی حفره بینی، درد و تقویت استخوان ها در طی لمس وجود ندارد.

درمان شکستگی بینی

کمک های اولیه علائم درمان سرد و درد است. این کاهش فقط برای شکستگی ها با ناهنجاری های قابل مشاهده بینی یا انسداد پاساژ بینی مشخص شده است. پایه برای پایان دادن به اقدامات تحرک، بازگرداندن شکل بینی یا بهبود تنفس است. به همین دلیل، در برخی موارد، تغییر مکان برای 3-5 روز به تعویق می افتد، که باعث کاهش تورم می شود. شکستگی بینی در بزرگسالان معمولا تحت بیهوشی موضعی، کودکان بیهوشی عمومی نشان داده می شوند. آسانسور نازک به داخل بینی منتقل می شود و زیر استخوان بینی تان قرار می گیرد، آن را به قدری بلند می کند و به سمت آن می ریزد، در حالی که با فشار دادن طرف دیگر بینی، پشت بینی را در کنار خط میانی قرار می دهد. بینی را می توان با نصب تامپون ها در پاساژ های بینی (نوار های گاز پانسمان که با آنتی بیوتیک ها مرطوب شده است)، قرار دادن آنها در آستانه بینی و یا با چسباندن خارجی. تامپوند داخلی برای 4-7 روز ادامه دارد، تراشه خارجی - تا 7-14 روز.

اگر غضروف آسیب دیده باشد، جایگزینی اغلب لازم نیست. اگر پس از فروپاشي ادم ادامه پيدا نكرده باشد، بلافاصله پس از بيهوشي موضعي قرار دهيد. هماتوم سپتوم بینی باید بلافاصله تخلیه شود تا از عفونت و نکروز غضروف جلوگیری شود. پارتیشن شکسته دشوار است در موقعیت صحیح حل شود و اغلب بعدا باید آن را اجرا کرد.

اهداف درمان شکستگی بینی برای بازگرداندن شکل عملکرد داخلی و خارجی بینی است.

علائم برای بستری شدن

1. شکستگی استخوان بینی با خسارت بیرونی خارجی.
2. شکستگی استخوان بینی، همراه با آسیب به سینوس های پارانازال، سوکت چشم، مغز.
3. شکستگی استخوان بینی، همراه با خونریزی شدید یا مکرر ترومای بینی.

درمان غیر دارویی از شکستگی بینی

در 5 تا 6 ساعت اول پس از آسیب، یخ به ناحیه آسیب رسانده می شود، در صورت خونریزی بینی، ممکن است از چرک قدامی یا تامپوناد خلفی بینی استفاده شود.

درمان مواد مخدر با شکستگی بینی

اطمینان حاصل کنید که با توجه به طرح تکتونل تکسوئید معرفی کنید. ضد درد های اعمال شده (متامیزول سدیم، ترامادول، کرتوراک و غیره)، آرام بخش (اگزازپام، فنوباربیتال و غیره). درمان آنتی بیوتیک عمومی و موضعی، درمان هموستاتیک و عوامل علامت دار برای مبارزه با عفونت زخم و جلوگیری از عوارض ثانویه استفاده می شود.

درمان جراحی شکستگی بینی

تاکتیک درمان بستگی به ماهیت و عمق آسیب، شدت علائم عمومی و عصبی دارد. در حضور کبودی و آسیب رساندن به بافت نرم، سایش بدون آسیب رساندن به ساختارهای استخوانی اسکلت صورت، درمان اولیه جراحی انجام می شود و خونریزی متوقف می شود. در عین حال، لازم است که حداکثر حفظ بافت ها تلاش شود و فقط حذف آن ها غیر قابل تحمل باشد. با توجه به خونریزی فراوان به صورت، بهبود زخم به خوبی رخ می دهد. سوزن اولیه بینی (معمولا آرایشی) در طول روز بعد از آسیب دیده است.

اگر شکستگی استخوان های بینی با جابجایی قطعات استخوانی بدون آسیب رساندن به سپتوم بینی و نقص های زیبایی لوازم آرایشی وجود داشته باشد، روش درمان اصلی، جایگزینی (انقباض) استخوان های بینی است که با ترمیم خارجی داخلی و کمتر از استخوان های خارجی انجام می شود. بهترین روش در روز اول تغییر مکان است، اما می تواند ظرف 3 هفته پس از آسیب انجام شود. اگر با توجه به تحرک و یک مطالعه هدفمند تشخیص درجه استرس مغزی ( سردرد، تهوع، استفراغ، ضعف، علائم عصبی)، تغییر مکان استخوان بینی برای بیشتر به تعویق افتاد اواخر دوره   (پس از 5-6 روز).

قطعات استخوان بینی در موقعیت بیمار نشسته یا دراز کشیدن با استفاده از بیهوشی کاربردی (روانکاری غشای مخاطی با محلول 10٪ لیدوکائین، محلول تتراکائین 2 درصد و غیره) یا بیهوشی نفوذی با تزریق 1٪ محلول پروکین (2٪ محلول لیدوکائین) در دوز 2-3 میلی لیتر در ناحیه شکستگی.

جایگزینی جابجایی جانبی ناحیه خارجی توسط روش اصطلاحا به اصطلاح انگشت تولید می شود، یعنی فشار انگشت شست دست راست با انحنای سمت چپ و در نتیجه سمت چپ - با انحنای سمت راست. فشار انگشت می تواند قابل توجه باشد. در زمان جابجایی قطعات به حالت عادی، معمولا یک شلوار مخصوص شنیده می شود.

برای شکستگی های استخوانی افسرده بینی، آسانسور بینی با توجه به Yu.N. ولکوف. پس از بیهوشی کافی، آسانسور بینی و بینی سمت راست یا چپ به داخل حفره بینی تزریق می شود، به ترتیب در یک عمق از پیش تعیین شده و موقعیت آناتومی دوردست بینی به سمت جلو و کشش بازگردانده می شود.

هنگامی که یک جابجایی همزمان قطعات استخوانی به عقب و به سمت آن تشخیص داده می شود، حرکت انگشت ابزار حرکت کششی قدامی با آسانسور مربوطه انجام می شود و در عین حال انگشت شست، جابجایی جانبی را جابجا می کند. در صورت عدم وجود آسانسورها، جایگزینی استخوان بینی با استفاده از پرچم های مستقیم یا یک کلیپ، که به پایان می رسد با گاز و یا یک لوله لاستیکی قرار می گیرد.

پس از جابجایی استخوان های بینی، گاهی لازم است كه ثابت كردن قطعات استخوانی با استفاده از تامپوناد بینی، همانطور كه ​​توسط تحرك استخوان ها مشخص می شود كه توسط لكنت تعیین می شود. در مورد شکستگی چندگانه استخوان بینی، لازم است که یک تثبیت قوی و طولانی تر داشته باشیم که می تواند توسط توراندا تامپوناد خیس شده درست قبل از تزریق به بینی با پارافین مایع (نقطه ذوب 50 تا 54 درجه سانتی گراد) تضمین شود. پس از استفاده از بیهوشی، بخش های فوقانی و میانی حفره بینی، پارافین به سرعت آسیب می بینند و استخوان ها را از بین می برند، در حالی که تنفس بینی از طریق قسمت های پایین بینی می تواند حفظ شود. پارافین تامپون پس از 7 روز برداشته می شود، اما می تواند تا 12 روز در بینی باشد، که برای شفا مناسب این قطعات مهم است.

در اغلب موارد شکستگی استخوان بینی با شکستگی سپتوم بینی ترکیب شده است. روش های موجود درمان شکستگی های حاد استخوان بینی بدون در نظر گرفتن شکستگی سپتوم بینی ممکن است منجر به تعداد زیادی از موارد ضایعه پس از آسیب بینی (14-50٪) و اختلال تنفس بینی، مجبور شدن بیماران را مجددا اعمال نماید مراقبت های پزشکی   در دوره تأخیر.

این شرایط، اثربخشی ناکافی جایگزینی استخوان های بینی را که در بیماران با شکستگی استخوانی استخوانی بینی و سپتوم بینی وجود دارد، توضیح می دهد و نشان دهنده نیاز به الگوریتم درمان مناسب برای بیماران مبتلا به شکستگی حاد استخوان های بینی است.

در صورت آسیب بینی، همراه با تغییر شکل بینی خارجی و شکستگی با انحنای سپتوم بینی که دچار تنفس بینی می شود، توصیه می شود تاکتیک اصلاح یک مرحله ای ساختارهای داخل بینی و حذف نقص آرایشی خارجی بینی - رینوسپتوپلاستی حاد استفاده شود. عموما عملیات بیهوشی لوله گذاری انجام می شود. در مرحله اول، عملیات اندونازال انجام می شود تا تنفس بینی (گزینه های مختلف سپتوپلاستی) را بازیابی کند. در مرحله دوم، نقص های زیبایی بینی خارجی حذف می شود. دسترسی به عمل جراحی بر روی بینی خارجی می تواند هر دو باز و بسته باشد: برای از بین بردن نقص ها، استفاده از مواد مختلف به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد (دانه های اتوماتیک، غلیظ کنسرو شده، مواد پلیمری، سیلیکون و غیره). جراحات بینی، همراه با نقص های مداوم و ناهنجاری ها، نیازمند اصلاح جراحی (زیبایی، پلاستیکی، زیبایی شناختی) است که در زمان ما در بسیاری از درمانگاه های otorhinolaryngology انجام می شود.

مدیریت بیشتر

بیماران تحت درمان جراحی باید در مدت 7-10 روز در بیمارستان باشند. اگر پس از حذف تامپون های سایش و / یا حذف سوزن های گچ (گچ)، خونریزی بینی در طول روز رخ ندهد و نتیجه درمان جراحی رضایت بخش باشد، بیمار می تواند تخلیه شود.

اطلاعات برای بیمار

بیمار باید در عرض یک ماه پس از صدمه به رژیم خوش خیم رجوع کند. از بین بردن تمرکز فیزیکی، بازدید از حمام، سونا. سه هفته پس از آسیب رساندن عینک به ناخوشایند است. در بعضی موارد، پس از آسیب، توصیه می شود از آن استفاده کنید قطره خونریزی دهنده   در بینی برای 7-10 روز. در عرض یک ماه پس از آسیب، توصیه می شود به منظور کاهش ریسک پذیری در مخاط بینی، سونپرت را تحت نظر بگیرید.

پیش بینی

شکستگی بینی دارای پیش آگهی مطلوب است. در موارد شدید جراحی همراه، پیش آگهی بستگی به میزان آسیب مغزی دارد. شرایط تقریبی ناتوانی برای شکستگی بینی بین 14 تا 28 روز از تاریخ آسیب دیده است.

سردبیر پزشکی

پورتونف الکسیا الکساندروویچ

تحصیلات:   دانشگاه ملی پزشکی کیف. A.A. Bogomolets، تخصص - "پزشکی"

در صورت آسیب های صورت، اغلب این سوال مطرح می شود که آیا قربانی دارد.آسیب دیدگی نه تنها با یکپارچگی استخوان ها، که پل بینی، غضروف سپتوم بینی را تشکیل می دهد. از آنجایی که این قسمت از بدن برتری دارد، بر این است که تأثیر عامل آسیب پذیری کاهش می یابد. هنگامی که سوء ظن او وجود دارد، شما باید با یک متخصص تماس بگیرید، زیرا آسیب های دیگر سر از مطالعه خارج نمی شوند.

چرا اینگونه است؟

تقریبا همیشه علت یک ضربه روحی است. شما فقط می توانید سقوط کنید، در یک تصادف در یک جنگ قرار بگیرید در بین ورزشکاران حرفه ای اغلب علائم شکستگی استخوان بینی است. اغلب این بوکس، کشتی، هاکی، فوتبال، بسکتبال است که آسیب می بینند. از جمله صدمات، شکستگی بینی شایع است، چنین آسیب عوارض را ایجاد نمی کند، اما لازم نیست که آن را بی سر و صدای درمان کنید. شرایطی وجود دارد که در آن جراحی مورد نیاز است، با هدف بازگرداندن استخوان، سپتوم بینی.

شدت، شکل، وابستگی چیست؟

اغلب شکستگی بینی بوسیله افست اتفاق می افتد. در عمل شکستگی استخوان بینی با تغییر در سمت راست مواجه می شود. دلیل این عجیب و غریب، در نگاه اول، الگوی ضربه ای است که توسط دست راست به طرف چپ تحویل داده می شود.

هنگامی که از بالا به پایین استخوان پیشانی   حفاظت، شکستگی استخوان ممکن است نباشد، قسمت غضروفی سپتوم مجروح می شود. شکستگی عرضی نیز از بین رفته است. به طور کلی، ماهیت آسیب نه تنها توسط نیروی ضربه، بلکه همچنین با جهت گیری آن مشخص می شود. بینی بزرگی که بر روی صورت قرار دارد، ساده تر از آن است که خیلی ناشکیبا باشد، در درجه اول به دلیل استخوان بزرگ.

انواع خسارت

آسیب به استخوان بینی می تواند باز شود زمانی که یک زخم وجود دارد، بسته، اگر پوست آسیب دیده است. آنها همچنین با جابه جایی، بدون آن اتفاق می افتند. هنگامی که جابجایی استخوانهای بینی وجود دارد، قسمت غضروفی آن مجروح می شود وضعیت مشابه   انحنای سپتوم بینی اغلب مشاهده می شود.

از بین رفتن خون، تغییر شکل با شکستگی باز، اغلب قطعات در زخم قابل مشاهده است. در صورت عدم درمان، عفونت پیوند می یابد. اغلب با آسیب رساندن، به ویژه در یک کودک، استخوان ها در امتداد درز تفاوت دارند. استخوان با این آسیب بیشتر به آسیب می رساند. در نتیجه آسیب شدید، استخوان صاف می شود، در نتیجه، آنها غرق می شوند، در این صورت عملیات لازم است.

دارای یک کودک است

در کودکان، استخوانها بیشتر الاستیک هستند، حاوی ترکیبات ترکیب الیاف الاستیک هستند. ممکن است با یک کودک در یک طرف و با افسردگی استخوان های پل بینی مواجه شوید. صرف نظر از ماهیت آسیب، آسیب در کودکان از بین می رود؛ این باید برای بازگرداندن تنفس بینی انجام شود. این امر به طور قطعی برای کودک برای انجام یک روش مشابه در برابر آن منع شده است؛ تنها یک ENT کودکان دکتر است، نه یک "chiopractor" از یک خیابان در این نزدیکی هست.

این نوع آسیب در یک کودک دارای علائم است، مانند یک بزرگسال. نه تنها خونریزی، بلکه همچنین ادم وجود دارد و بنابراین درمان شکستگی بینی در کودکان ضروری است پس از کاهش اندک علائم. اول، کودکان مبتلا به سوء ظن یا شكست ناگهانی نیاز به اشعه ایکس دارند و درمان محافظه كارانه برای برداشتن تورم استفاده می شود. تکمیل آسیب به استخوان بینی در یک کودک می تواند یک ضربه مغزی باشد تا عملیات کاهش را در چند روز بهتر انجام دهد.

اما چنین عملیاتی در کودکان نباید به مدت طولانی انجام شود. در کودکان میزان بهبود استخوان بالا است: در 10 روز شکل گیری کولوس آغاز خواهد شد. به گفته برخی از کارشناسان، عملیات در یک کودک ضروری نیست. آنها دوره مطلوب برای پیاده سازی موفق آن را دوره زمانی که رشد استخوان متوقف شد، در پسران این اتفاق می افتد در سن 20 سالگی و در دختران در سن 18 سالگی است. چنین رویکردی به سبب خطر صدمه زدن به ناحیه های زاینده ی حفره های کودک، که در نتیجه منجر به نقض شکل بینی می شود، انگیزه می یابد.

تظاهرات

هنگامی که قربانی مجروح شده است، تشخیص آسان است، علائم برای خود صحبت می کنند. از دست دادن هوشیاری ممکن است، که نشان دهنده یک شوک ناشی از درد است. یک خونریزی اجباری وجود دارد، می تواند شدید باشد، گاهی اوقات لکه گذاری می شود، به طور سنتی برای مدت طولانی آن را متوقف نمی کند. نشانه ها با درد همراه می شوند، در موارد خاص، شنیده شده است.

در مقادیر زیادی از مخاط از حفره بینی. در اطراف محل جراحي، در نزديکي چشم ها، گونه هاي شکم کبود شدن زير جلدي، هماتوم، که نمي توانند به چشم برسد، بروز مي کنند. در برخی موارد زخم در محل شکستگی ظاهر می شود و خون در ناحیه مفاصل مخاط صورت می گیرد و از تنفس طبیعی جلوگیری می شود.

علائم توصیف شده ممکن است نشانه هایی از شکاف پایه جمجمه باشد. این کمک می کند تا آن را حذف توموگرافی کامپیوتری، رادیوگرافی از استخوان جمجمه. گاهی اوقات آسیب شدید می تواند شبیه باشد و نه تنها علائم مشخص، بلکه اشعه ایکس استخوان بینی نیز می تواند وضعیت را حل کند.

آسیب جدی

اگر خسارت به پایه جمجمه وجود داشته باشد، مواد دائمی شکسته می شوند، بینی شروع به ایستادگی می کند مایع روشن، مایع مغزی نخاعی، و به ویژه فشرده، هنگامی که سر خود را به سمت جلو حرکت می کنید. تکمیل شدت ضایعه بینی و بینی، به ویژه اگر آن را افست، یک دانش آموز گسترش یافته است که به محرک نور پاسخ نمی دهد. آگاهی می تواند حتی برای مدت کوتاهی نیز گیج شود. بینایی، تنفس بدتر می شود، حافظه، تفکر، خونریزی بینی با شدت و فراوانی متفاوت است.

چه باید بکنی؟

درمان به میزان زیادی بستگی دارد که دقیقا اولین کمک برای شکستگی بینی است. اساسا ماهیت است کمک های اولیه   و رندر آن به کاهش درد، پف کرده کاهش می یابد. برای انجام این کار، ناحیه بینی قرار داده شده سرد، با حوله، پارچه ای پیچیده شده است. با خونریزی نیز می تواند به همان شیوه، به خصوص در زمستان، زمانی که یخ و برف وجود دارد، مقابله کند.

در تابستان، ارائه اولین کمک پیش از مداخله به فرد نشستن، او نمی تواند به رختخواب برود. شما باید کمی به جلو حرکت کنید، بینی خود را با انگشتان خود نگه دارید، اما شما نیاز به گرفتن سوراخ سوراخ بینی، بینی، جایی که شکستگی وجود دارد، باقی می ماند آزاد است. دستمال که در آب سرد خیس می شود در ناحیه بینی قرار می گیرد. در این موقعیت باید حدود 10 دقیقه بمانید، اگر خونریزی متوقف نشود، همه چیز از ابتدا تکرار می شود.

درمان

این همه بستگی به شدت آسیب به استخوان بینی، حالت سپتوم و بینی دارد. در صورت آسیب ناشی از ناراحتی، درمان شکستگی بینی به صورت محافظه کارانه صورت می گیرد، یک کاهش بسته انجام می شود، اما باید در عرض 10 روز پس از آسیب انجام شود. علاوه بر این، تامپون ها با پراکسید هیدروژن در قسمت های بینی قرار می گیرند، آنها خونریزی را کاهش می دهند.

تکنیک کاهش

آن را تحت بیهوشی موضعی قرار داده و پس از آن استخوان به جای انگشتان قرار می گیرد. با جابجایی قوی ENT - دکتر می تواند از آسانسور استفاده کند، که اجازه می دهد تا استخوان را در جای خود قرار دهیم. پس از عمل، پاساژ های بینی با تامپون بسته می شوند، آنها خیس می شوند داروهای ضد باکتری. آنها نمی توانند به مدت سه تا چهار روز برداشته شوند.

مداخله عملیاتی

اگر آسیب شدید باشد، در نتیجه اثر شکستگی بینی کاهش می یابد، جراحی انجام می شود. این عمل در ده روز انجام می شود، به عنوان ادم کاهش می یابد، سپس می توان پارامترهای طبیعی را بازگرداند. هنگامی که عملیات نشان داده شده است، موارد اضطراری وجود دارد که علت آن لخته شدن خون است، که در قسمت های بینی تشکیل می شود، آنها را مسدود می کند. همچنین، تاخیر در خونریزی زیاد وجود دارد که می تواند تهدیدی برای زندگی باشد.

زمانی که هیچ کاری در هفته انجام نشد

اغلب فرد وضعیت او را به طور عادی بررسی می کند، به دنبال کمک پزشکی نیست. اما زمان در حال ناپدید شدن است، و گاهی اوقات خیلی دیر است که هرگونه اقدام را انجام دهیم. هنگامی که در طول سه هفته اول هیچ فرصتی وجود ندارد و گاهی اوقات میل به بازدید از یک دکتر، می توانید بعد از شش ماه دوباره با مشکل خود دوباره درخواست کنید. درمان جراحی شامل تخریب استخوان و بازگرداندن موقعیت آناتومی طبیعی آن است. چنین مداخله ای تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، مدت زمان ممکن است بیش از سه ساعت باشد.

یک باند به فردی اعمال می شود که فقط بعد از یک هفته تغییر می کند. اما برای اینکه استخوان ها به طور کامل احیا شوند، یک شش هفته لازم است.

نتیجه چیست؟

هر گونه شکستگی عوارض را برگزید و آسیب به بینی بدون استثناء است. یک خرگوش معمولی در "حافظه" باقی می ماند، در موارد شدید، چشم آسیب دیده است. اغلب خونریزی در این ارگان یا در بافت های اطراف اتفاق می افتد؛ در موارد شدید، فرد ریسک می کند.

میزان ادراک بوی ممکن است کاهش یابد. منحنی سپتوم بین بینی باعث خروپف پایدار، التهاب مزمن بینی (رینیت) یا سینوسهای پیشانی   (سینوزیت). یک زخم زمانی که شکستگی باز است آلوده می شود، ممکن است توسط نافرمانی پیچیده شود.   فقط در زمان اقدامات انجام شده خطر عوارض را کاهش می دهد.

شکستگی بینی یک آسیب معمولی است که نه تنها عملکرد آن را مختل می کند، بلکه باعث نقص می شود که گاهی اوقات می تواند با کمک جراح پلاستیک برداشته شود. گفتار در انحنای پشت بینی. این نه تنها به نظر می رسد زشت است، بلکه همچنین تنفس مناسب را مداخله می کند.

علت آسیب و عواقب آن چیست

اغلب، استخوان در طول یک جنگ می تواند شکسته شود. علاوه بر این، شکستگی استخوان بینی نیز می تواند در حوادث ناشی از ورزش (مخصوصا گونه های مختلف هنرهای رزمی)، ضربه زدن به تصادف، و همچنین سقوط ناموفق روی صورت. شکستگی بینی در دوران کودکی اغلب به علت دومی است. اگر بلافاصله بعد از آسیب دچار یک پزشک نشوید، ممکن است عواقب مختلف شکستگی بینی ممکن باشد. به عنوان مثال، سپتوم منحنی برای زندگی باقی می ماند، اختلال تنفس بینی. آخرین مهلت برای جلوگیری از این یک هفته از لحظه آسیب است.

اغلب شکستگی منجر می شود:

• تنگ کانال، که از طریق آن مخاط تخریب می شود. با این عوارض، قربانی ممکن است سینوزیت، رینیت، سینوزیت، فروتیتیس، ethmoiditis و sphenoiditis را تجربه کند.
• اختلال عملکرد بویایی (بویایی، احساس بوی). این عارضه زمانی اتفاق می افتد که اپیتلیوم از طریق قطره های تهاجمی آسیب دیده یا اگر بافت اسکار در بینی شکل بگیرد، آسیب می بیند.
• به آبسه، که منجر به این واقعیت است که ساختار استخوان ذوب شده و تغییر شکل درشت شروع به توسعه. اغلب این پیچیدگی با پانزینویت همراه است.
• به سه برابر عصب نوریت، که در طی یک دوره بهبودی طولانی ظاهر می شود یا اگر رینوپلاستی به دلایلی برای یک دوره زمانی به تعویق افتاده باشد.
• به مکرر خونریزی بینی

درمان شکستگی بینی باید بلافاصله شروع شود، و سپس یک شانس بسیار خوبی برای جلوگیری از تروما وجود دارد.

طبقه بندی خسارت

شکستگی استخوان بینی عبارتند از:

1. بسته - بدون آسیب رساندن به پوست؛
2. باز - با آسیب پوست؛
3. با جابجایی قطعات استخوانی؛
4. بدون جابجایی قطعات استخوانی.

در طی آسیب، هر دو بافت استخوانی و غضروف می توانند آسیب ببینند. سپتوم بینی.

آسیب بسته

با شکستگی بسته و بدون جابه جایی، بار پوستی که در زیر بینی قربانی وجود دارد، بدون نقض مستحکم باقی می ماند. در طول معاینه پزشک متوجه می شود که بینی او متورم شده است، کبودی ها ظاهر شده اند. اگر محل آسیب را نگه دارید، می توانید یک حصار کوچک را بکشید - یک نقطه شکست. اگرچه پزشکان به ندرت از روش لمس در تشخیص استفاده می کنند، اگر شکستگی بسته بینی وجود داشته باشد. در صد درصد موارد، بیمار برای بررسی اشعه ایکس فرستاده می شود.

اغلب، در بزرگسالان، علائم بینی شکسته، اگر آسیب بسته است، به این محدود می شود. در کودکان، استخوان بینی ممکن است غرق شود، که در آن شکستگی استخوان در ناحیه جلویی رخ می دهد. همچنین، طناب بینی در کودکان را می توان به دو قسمت تقسیم کرد و یا داخل آن فشرده شده است. بصری بینی به نظر می رسد افسرده؛ در palpation، دکتر غلظت از سمت چپ. در طول بررسی سخت افزار، واضح است که ساختار سپتوم بینی تغییر یافته است و ضایعات مخاطی وجود دارد.

در مواردی که ضربه از بالای بالا اعمال می شود، شکستگی استخوانی بینی رخ می دهد و استخوان می تواند به طور همزمان در دو نقطه شکست، شکستگی افقی و عمودی اتفاق می افتد. در طی این آسیب، می توانید احساس کنید که قطعات استخوانی برداشته شده، تغییر شکل بافت غضروف را مشاهده کنید، غضروف خود آسیب دیده نیست. آسیب بسته نیز شامل یک کرک، یعنی یک شکست ناقص است.

آسیب باز

شکستگی باز بینی، اگر هیچ جابجایی قطعه ای وجود نداشته باشد، نشانه های مشابهی دارد که تنها به آسیب های پوست اضافه می شود. قطعات حاد استخوان، غشای مخاطی و پوست بینی را سوراخ می کنند و عروق خونی را آسیب می رسانند.

تروما بدون تعصب

شکستگی استخوان بینی بدون جابجایی بسیار سریعتر بهبود می یابد. برخی از قربانیان حتی ممکن است او را با هم اشتباه بگیرند آسیب شدیدو به دکتر نمی آیی در نتیجه، استخوان های شکسته به طور مستقل رشد می کنند. اما هنوز هم، حتی اگر شکاف بینی بدون جابجایی وجود داشته باشد، بهتر است با دکتر مشورت کنید و درمان مناسب کنید.

جبران تروما

شکستگی استخوان بینی با افست، در صورت بسته شدن، اغلب با سمت راست. این به خاطر علت اصلی آسیب است - مبارزه ای که در آن فرد از سمت راست خود به سمت چپ بینی بریده می شود. در طول چنین آسیب، یک درز تقسیم می شود، ترکیب بینی با پیشانی، و اتصال صفحه بینی به پیشانی شکسته است. بنابراین انحنای بینی شکسته خود را نشان می دهد.

از طرفی که استخوانها آواره شده اند، بینی به نظر می رسد گسترده تر از طرف سالم است. انگشت می تواند zigzags و ضربه در آسیب دیده است. به منظور اینکه احساس می کنید که دیوار بینی چگونه موبایل است، پزشک به طرز شگفت آوری ناحیه بینی را با دو انگشت باز می کند و آن را به سمت دو طرف حرکت می دهد. هنگامی که یک شکستگی بینی با جابجایی اتفاق می افتد، آسیب بیشتر در طبیعت باز می شود، از آنجاییکه قطعات استخوانی به بافت و پوست آسیب می رسانند. با چنین آسیب هایی از ناحیه آسیب دیده، خونریزی سنگین وجود دارد.

شکستگی غضروف

بافت، سپتوم می تواند فشار قوی را حفظ کند و باقی بماند، زیرا بافت غضروف دارای تراکم بالا و انعطاف پذیری است. اگر استخوان شکسته شود، سپتوم تغییر شکل داده می شود، پس از قرار دادن استخوان، بافت غضروف ظاهر اصلی را بدست می آورد. با این حال، با یک نیروی قوی، شکستگی سپتوم بینی ممکن است رخ دهد. در همان زمان، یک هماتوم قوی ایجاد می شود در محل آسیب دیدگی، که در ناحیه زیر چشم تردید می کند.

در مواردی که در گذشته آسیب دیدگی بافت غضروف وجود داشته باشد، آسیب های بعد باعث ایجاد انحنای آن در همان جهت می شود. چنین انحنای تنها توسط عملیات حذف می شود، در غیر این صورت غضروف دسترسی معمولی هوا را در یک سوراخ سوراخ مسدود می کند سینوزیت مزمن   و رینیت. کبودی در صورت شکستگی غضروف نیز جراحی برداشته می شود.

نشانه شناسی

اغلب شکل خفیف یک شکستگی بسته بدون جابجایی استخوان ها می تواند با کبودی اشتباه گرفته شود، بنابراین شما باید بدانید چگونه می توانید یک شکستگی بینی را تعیین کنید تا به موقع شروع به درمان شوید. لازم به یادآوری است که بعد از یک هفته پس از آسیب رسیدن، در ناحیه شکستگی شروع می شود و به منظور قرار دادن استخوان ها در موقعیت صحیح، آنها باید دوباره شکسته شوند. نشانه های شکستگی بینی می تواند زودرس باشد، یعنی کسانی که بلافاصله پس از آسیب و دیررس اتفاق می افتند و بعد از یک زمان مشخص اتفاق می افتند.

علائم اولیه بینی شکسته به شرح زیر است:

• تلفظ شده است احساسات دردناک   در منطقه آسیب دیدگی
• حالت دلخراش به دلیل درد شدید   یا خونریزی شدید؛
• غم و اندوه زمانی که فرایندهای عصبی آسیب دیده است، و یا زمانی که استخوان ریزش مو و مننگه آسیب دیده است؛
• epistaxis، شدت آن به ضخامت عروق آسیب دیده بستگی دارد؛
• کبودی ها از پارگی مویرگ های کوچک ظاهر می شوند؛
• شکاف پوست با یک شکل باز آسیب؛
• پاره شدن پریود، نشان دهنده صدمه به ناحیه زیر چشم و کانال nasolacrimal است.
• جداسازی مایع مغزی نخاعی در هنگام شکستگی استخوان ادم و آسیب به غشای مغز؛
• آمفیزم زیر جلدی، که نشان می دهد که استخوان استخوان و مدار اطراف آسیب دیده است. اگر شکستگی بینی رخ دهد، نشانه آمیسیام زیر جلدی یک صدا مشخص در لمس منطقه در نزدیکی آسیب است.

علائم ناگهانی شکستگی بینی عبارتند از:

• توسعه ادم که می تواند کانال خروج را مسدود کند سینوس ها   بینی؛
• اضافه کردن یک عفونت ثانویه از طریق یک زخم باز؛
• وقوع هماتوم ها بر روی بینی، در ناحیه infraorbital، و در برخی موارد خونریزی های چشم؛
• وقوع سینکیه بدست آمده، یعنی پل ها متشکل از بافت همبند استخوان یا غضروف. در این پدیده، فرد احساس می کند که بینی پر شده است، عملکردهای بویایی کاهش می یابد، در غشای مخاطی شکسته است.

در صورت شکسته شدن بینی، علائم کاملا واضح هستند، اما در مواردی از آسیب خفیف، به عنوان مثال، در صورت شکاف، فقط درد، تورم و هماتوم ممکن است وجود داشته باشد. در طی یک آسیب جدی، ممکن است نشانه هایی مانند تغییر اندازه دانش آموزان، تاری دید، عدم توانایی برای متوقف کردن خونریزی وجود داشته باشد.

کمک اول

تعداد کمی از مردم می دانند که در صورت شکستگی بینی چه باید بکنند و بعد از همه، کمک های اولیه به موقع کمک می کند تا از عوارض جلوگیری شود. کمک های اولیه برای شکستگی بینی به بی حوصلگی، از بین بردن تورم و توقف خونریزی است. برای این شما نیاز دارید:

1. نشستن، تکیه دادن به جلو؛
2. به آرامی بینی خود را با انگشتان خود نگه داری، تنها به بینی ها دست زده و استخوان را لمس نکنید؛
3. چیزی بر روی بینی قرار دهید؛
4. ده دقیقه نگه دارید

قدم زدن سر او غیر ممکن است. این خونریزی را متوقف نمی کند، اما منجر به وارد شدن به حنجره می شود که می تواند باعث استفراغ شود. شما همچنین نمی توانید بینی خود را بکشید. دمیدن بینی باعث ایجاد لخته شدن می شود و خونریزی دوباره شروع می شود. علاوه بر این، اگر یک زخم باز وجود داشته باشد، هوا می تواند از طریق پوست آن را بگیرد. پس از انجام تمام نکات، باید به پزشک مراجعه کنید، به خصوص اگر خون متوقف نشود یا شکستگی غضروف بینی وجود داشته باشد.

حوادث پزشکی

اگر یک شکست ساده بینی وجود داشته باشد، درمان با داروهای ضد درد، استفاده از داروهای بینی و فشردهای سرد انجام خواهد شد. در صورت شکستگی های جدیتر، تنظیم مجدد استخوان تحت بیهوشی موضعی و با کمک ابزارهای ویژه انجام می شود. با این وجود، استخوان را می توان بعد از اینکه ادم از بین رفت، یعنی پس از سه یا چهار روز، دوباره تنظیم می شود.

هنگام خونریزی، پزشک تامپوناد را با یک پلاک مارپیچ خیس در پراکسید انجام می دهد. چنین تامپون باید حداقل دو روز در بینی باشد و توسط یک پزشک تمیز شود. این غیر ممکن است که خودتان آن را دریافت کنید، زیرا ممکن است شکل گیری یک لخته خون ایجاد شود. درمان با آنتی بیوتیکی علاوه بر درد مضطرب ممکن است تجویز شود. با ضایعات باز، یک درمان ضدعفونی کننده زخم انجام می شود، سپس با استفاده از یک پماد بهبودی انجام می شود.

حتی با دانستن اینکه چه باید بکنید هنگام آسیب رساندن و چگونگی درمان شکستگی، بهتر است از شرایطی که می توانید صدمه ببینید جلوگیری کنید. مصرف الکل اغلب منجر به دعوا می شود، عدم تمرکز در تمرینات ورزشی می تواند نه تنها باعث شکستگی شود، بلکه باعث آسیب مغز می شود، و بدون داشتن یک کمربند ایمنی، آسیب های جدی بیشتری به همراه دارد.

چه نشانه هایی نشان می دهد که کودک دارای شکاف بینی است؟ توجه داشته باشید که آسیب به عناصر استخوانی و غضروف در صورت شایع تر از دیگر نقاط اسکلت است. این پدیده به ویژه در میان کودکان رایج است. در سنین مختلف   علل آسیب، عوامل خارجی هستند.

به عنوان مثال، نوزادان اغلب در طی بازی، هم در حیاط و هم در خانه سقوط می کنند و سقوط می کنند. اما کودکان بزرگتر به علت حوادث ترافیکی و ورزشی آسیب های صورت می گیرند. آسیب های ورزشی می تواند به عنوان یک نتیجه از ورزش های تماس: هنرهای رزمی (بوکس، کاراته، جودو، کشتی)، بازی های حرکتی گروهی (فوتبال، بسکتبال، هاکی) و یا به دلیل رفتار نادرست در یک کلاس تربیت بدنی. اسکیت، دوچرخه سواری، غلتک بالشتک، ضرب و شتم به صورت، تصادفات مربوط به کودکان - این و خیلی بیشتر می تواند باعث شکستگی استخوان بینی شود. ارزشش را دارد که در نوجوانی   به علت شکاف، کبودی بینی، پسران بیشتر به بیمارستان منتقل می شوند.

کبودی بدون شکستگی

در نتیجه آسیب، بافت نرم و پوسته بینی آسیب دیده است. با وجود شکستگی، هیچ گونه تغییر نیافتگی وجود ندارد، اما درمان به موقع و مناسب لازم است. اجازه ندهید همه چیز را در مسیر خود بگذارد، شما باید بلافاصله با مراکز بهداشتی تماس بگیرید، به ویژه اگر آسیب در یک کودک باشد.

این آسیب می تواند کاملا جدی باشد، همراه با تورم بافت نرم چهره، خونریزی، ضربه مغزی و سایر عوارض جانبی. اگر یک کودک دارای ضربه مغزی باشد، این حالت را می توان به وسیله حالت آن دانست:

• رفتار نامناسب؛
• از دست دادن هوشیاری
• سردرد
• تهوع و استفراغ.

در صورت چنین کبودی، یک بیمار کوچک ممکن است در مورد مشکل تنفس با بینی شکایت کند، در این صورت هماتوم سپتوم بینی ممکن است (انزال مخاطی، خونریزی، باریک بینی ها) ایجاد شود. به عنوان یک نتیجه، گسترش سریع عفونت و نافرجام، آبسه، تضعیف رفاه عمومی، ضعف، تب.

گفته شده است که در یک کودک، به دلیل الاستیسیته چارچوب غضروف بینی هرمی، عواقب فوری ممکن است رخ دهد. با این حال، در آینده، کبودی و آسیب های قدیمی می تواند بر توسعه مناسب ساختار بینی تأثیر بگذارد و منجر به عواقب زیر شود:

اگر کودک زخمی شده باشد، به علائم توجه کنید. هنگامی که کبودی در جلوی سر ممکن است علائم زیر را تجربه کند:

• احساس درد   شدت های مختلف (افزایش با کمال دلبستگی)؛
• تورم و تورم
• خونریزی داخلی (هماتوم). از نیروی ضربه و محل آسیب، کبودی ها می توانند در زیر چشم ها، در ناحیه بینی صورت، به پلک و اسکلره چشم گسترش یابد؛
• خونریزی بینی (شدت و مدت بستگی به خصوصیات فردی ارگانیسم دارد - ضخامت رگ های خونی، شکنندگی آنها، عمق قرار دادن آنها در مخاط، حضور بیماری های لوسمی کودک).

تظاهرات جدی تر:

• مشکل تنفس از طریق بینی؛
• تغيير شفافيت هرم بيني نسبت به شکستگی، مانند حالت تهوع، استفراغ، سردرد، و از دست دادن آگاهی ممکن است.

شکستگی تراوا

با توجه به ساختار بینی، می توان گفت که این بخش از ساختار استخوانی و غضروف صورت یکی از شکننده ترین هاست. تقریبا همه بینی خارجی   متشکل از غضروف: بال و نوک بینی - غضروف کامل؛ سپتوم بینی - اسکلت استخوان و غضروف. در نتیجه شکستگی، سپتوم و بینی بیش از حد رنج می برند.

مهم نیست که نتیجه چه اقداماتی آسیب پذیری دریافت شود. علت اصلی شکستگی ضربه مستقیم به بینی (در هر زاویه) است. همانطور که در مورد شکستگی های دیگر استخوان های اسکلت وجود دارد، شکستگی های بینی بینی بسته و باز (قطعه قطعه با جابه جایی) وجود دارد.

شدت شکستگی می تواند در یک نگاه بسیار دشوار باشد. اگر نشانه هایی مانند جابجایی وجود نداشته باشد، یک زخم خمیده با استخوان های درخشان وجود دارد، و سپس فرم بسته را نمی توان فورا تعیین کرد. و در عین حال، برخی از علائم بیان شده به درستی نشان دهنده شکستگی است.

علائم بینی شکسته

تشخیص کبود

ماهیت آسیب تنها می تواند توسط یک متخصص مشخص شود. دکتر انجام یک معاینه خارجی (وجود ناهنجاری، تورم، هماتوم)، محل زخم را تشخیص می دهد (یک نشانه بینی شکسته در هنگام لمس، لرزش استخوانی است)، در مورد وضعیت کلی بیمار (درد، احساس ضعف، ضعف، سرگیجه و غیره) می پرسد. علاوه بر این، rhinoscopy تجویز برای تشخیص محل پارگی مخاطی بینی و (یا) اشعه ایکس اسکلت inert در طرح لبه تجویز می شود. پس از دریافت یک تصویر کلی بالقوه از آسیب، یک روش درمان را تجویز کنید.

هنگامی که موقعیت تغییر می کند و باعث تنفس مشکل می شود، به ویژه در کودک، تغییر مکان فوری ضروری است (نه بعد از یک روز پس از دریافت شکستگی): آن را با انگشت شست دست چپ هنگام منحنی در سمت راست برگزار می شود، جابجایی سمت چپ درست است.

کمک اول کودک

بلافاصله پس از کبودی بینی، کودک باید اطمینان یابد و برای اولین بار کمک کند. ابتدا سعی کنید خون را متوقف کنید: سر کودک را به جلو بچرخانید تا از وارد شدن خون به نازوفارنکس جلوگیری شود، یخ فشاری را به محل کبود برسانید. در مرحله دوم، کودک نباید حرکات ناگهانی، صحبت کردن، عطسه کردن و ضربه زدن به بینی خود را انجام دهد، زیرا این اقدامات می تواند باعث تکرار یا افزایش خونریزی شود. سوم، بلافاصله با موسسه پزشکی برای کمک های تخصصی تماس بگیرید.

در هیچ موردی نباید به طور مستقل از استخوان نوزاد بینی خود پس از شکست ایجاد کنید، در نتیجه، زندگی یک کودک را به خطر می اندازد. تنها پس از بازرسی و تشخیص درمان کافی باید تجویز شود.

دوره توانبخشی و بهبودی

هرگونه آسیب زدن طول می کشد تا زمان بهبود یابد. بسته به شدت آسیب و سن کودک، استخوان ها و غضروف ها پس از شکستگی متفاوت است. به طور متوسط، در یک ماه، استخوان های کودک به طور کامل بهبود می یابند. اگر والدین منتظر رفتن به بیمارستان نباشند، بینی مجبور به تنظیم مجدد شد و همه اقدامات پیشگیرانه انجام شد و پس از چهار هفته کودک هیچ خاطره ای در حال سقوط ناخوشایند نداشت.

اما چه باید بکنید اگر والدین نباشند و به موقع کمک نکردند؟ اصلا شكستگی شكسته در كودك اصلاح نمی شود، زیرا در دوران كودكی تمام استخوان های موجود در بدن به سرعت رشد می كنند و تغییر می كنند، از جمله صورت. و برای فرزند خود، عملیات برای بازگرداندن موقعیت برانکار بسیار استرس زا خواهد بود، زیرا قبل از اصلاح استخوان های اشتباه اشتباه، تنها یک هدف ضروری است.

شکستگی باز باید به جراحی اصلاح شود، اغلب تحت بیهوشی موضعی.

برای چند روز اول، سابهای پنبه ای متراکم در داروهای ضد التهابی، ضد التهابی، بهبودی و ضد درد در سینوس ها قرار می گیرند. تامپوند همچنین به بهبود مناسب استخوان ها و ترمیم پارتیشن های غضروف کمک می کند. در طول کل دوره درمان توانبخشی، کودک باید توسط متخصص مورد بررسی قرار گیرد.

در نتیجه، من می خواهم هرچه علائم را پس از کبودی روی صورت نشان بدهم (فقط تورم یا خونریزی سنگین با از دست دادن هوشیاری، شکستگی استخوان های بینی)، در هر صورت، شما باید بلافاصله برای اولین بار کمک کنید و نوزاد را به بیمارستان منتقل کنید. والدین زندگی خود را در معرض خطر قرار می دهند.

• علائم شکستگی بینی
• درمان شکستگی بینی
• عوارض بعد از آسیب
• توانبخشی بعد از آسیب

شکستگی بینی ناشی از یکپارچگی آناتومیک استخوانهای فورنال فک بالا و همچنین غضروف بزرگ پریگوئید و غضروف کمر بینی است. این آسیب بسیار رایج است: بیش از نیمی از تمام شکستگی استخوان جمجمه دقیقا در شکستگی استخوان بینی رخ می دهد.

علل آسیب می تواند باشد:

• ضربه زدن به صورت یک جسم سخت؛
• پانچ در طول مبارزه در بینی؛
• فشرده سازی شدید جمجمه به عنوان یک نتیجه از حادثه یا نزاع.

با ماهیت آسیب به پوست، هنگامی که یک بخش پوست تشکیل می شود، شکستگی می تواند باز شود، و هنگامی که پوست باقی می ماند، بسته می شود. با توجه به جابجایی قطعات استخوان، شکستگی بینی می تواند جابجایی شود، در صورتی که موقعیت صحیح غضروف و استخوان ها مختل شده و بدون جابجایی در هنگام شکاف رخ می دهد، اما استخوان ها و غضروف در جای خود قرار دارند. بسیار مهم است که اولین کمک به شکستگی بینی و ارائه قربانی به اتاق اورژانس به موقع باشد.

علائم شکستگی بینی

  شکستگی بینی بدون جابجایی می تواند به راحتی با آسیب شدید اشتباه گرفته شود، بنابراین وقتی مجروح شدید، باید در اتاق اورژانس مورد آزمایش قرار گیرد.

علائم شکستگی بینی چیست؟

• قربانی در لحظات درد احساس درد می کند؛
• بینی بینی باز است
• بینی متورم است، تغییر شکل پذیری بصری قابل ملاحظه است؛
• مقدار زیادی از مخاط در بینی جریان دارد؛
• منطقه ادم بستگی به ماهیت آسیب دارد؛ در موارد شدید می تواند از چشم ها به لب گسترش یابد؛
• پوست اطراف چشم تیره، هماتوم یا کبودی ممکن است رخ دهد؛
• تنفس ناشی از انحنای سپتوم بینی است، در برخی موارد، قربانی تنها می تواند از طریق دهان نفس بکشد؛
• دست زدن به ناحیه شکستگی باعث درد شدید می شود.

این نوع آسیب اغلب در کودکان یافت می شود که هنوز نمی توانند به اندازه کافی ریسک را ارزیابی کنند و اغلب در نتیجه اقدامات بثورات سقوط یا ضربه می زنند. در یک کودک، یک شکستگی بینی همراه با علائم مشابه در بزرگسالان است، تنها کودک هنوز با صدای بلند و فریاد می کشد. اگر یک شکاف بینی رخ می دهد چه کاری انجام می شود؟

1. یک یخ فشرده را به بینی وصل کنید. در زمستان، می توانید از برف یا یخ استفاده کنید، در تابستان - به معنای دست ساز از یخچال و فریزر. این ممکن است یک تکه گوشت یخ زده یا یک بطری آب یخ باشد. مکعب ها انجام خواهد شد یخ خوراکیدر بسته بسته بندی می شود قاعده اصلی یخ فشرده شده - برای جلوگیری از هیپوترمی بیش از 15 دقیقه نگه نداشته باشید. پس از گذشت 5-10 دقیقه می توانید فشرده سازی مجدد را دوباره انجام دهید. یخ به سرعت باعث بی نظمی می شود انتهای عصبی   و کمک به مقابله با درد است. قرار گرفتن در معرض سرما منجر به تنگ شدن عروق خونی می شود که به توقف خونریزی کمک می کند. یخ فشرده تورم را کاهش می دهد، به جلوگیری از خونریزی گسترده کمک می کند. هنگام استفاده از فشرده سازی، لازم نیست که سر را به عقب بچرخانید تا خون به مری می رسد. بدون نیاز به پاشیدن بینی خود با پنبه یا موارد دیگر. اگر خونریزی بیش از بینی انجام شود، این کمک نمی کند.
2. برای از بین بردن درد، مجاز است هر نوع ضد درد دار غیر دارویی مصرف شود، نام داروی و دوز باید به متخصص جراحی گزارش شود. بچه ها نیاز به دوز کمتری نسبت به بزرگسالان دارند، در دستورالعمل برای هر دارو خاص می توانید حداکثر دوز روزانه مجاز برای بزرگسالان و کودکان را پیدا کنید. این شاخص را نمی توان تجاوز کرد.

خودبازسازی استخوان بینی ممنوع است. در نتیجه کاهش نامنظم شکست، قربانی ممکن است دچار مشکلات تنفسی مزمن شود.

بازگشت به محتویات

درمان شکستگی بینی

اگر شخصی برای مراقبت های پزشکی اورژانسی درخواست می کند، فورا از تسکین درد لذت می برد. اگر خود حمل و نقل به اتاق اورژانس انجام می شود، اقدامات برای کاهش درد در هنگام ورود. برای بیهوشی، می توان از دهان و دندان استفاده کرد. در موارد شدید، بلوک نوکاکائین انجام می شود؛ ممکن است از مورفین استفاده شود. انتخاب دارویی   براساس ارزیابی وضعیت کلی قربانی رخ می دهد. ترکیبی از شکستگی بینی با ضربه یا سایر آسیب های جمجمه بسیار شایع است. پس از بیهوشی، متخصص جراحی معاینه و معاینه را انجام می دهد:

• رادیوگرافی؛
• توموگرافی کامپیوتری
• اندوسکوپی؛
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.

کاهش شکستگی های استخوانی و غضروف با روش محافظه کاری امکان پذیر است، اگر شکستگی خفیف و عملی باشد، اگر شدید باشد. کودکان معمولا تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرند و بزرگسالان تحت بیهوشی موضعی قرار می گیرند. به منظور آزادسازی خون انباشته شده در بینی، حفره هماتوم تخلیه می شود. در بعضی موارد، هنگامی که یک استخوان پاره می شود، یک ابزار ویژه برای جابجایی درست آن - آسانسور استفاده می شود. پس از بازسازی موقعیت صحیح، استخوان ها با قرار دادن تامپون ها در داخل بینی ها تثبیت می شوند. سپس گچ استفاده می شود.

اگر استخوان ها و غضروف بینی به طور قابل توجهی نابود شوند، بیمار در بخش جراحی فک و صورت عمل جراحی بستری می شود، جایی که او تحت عمل جراحی رینوپلاستی قرار می گیرد، یعنی بازسازی ساختار داخلی و ظاهر بینی. با جابجایی یا تخریب سپتوم بینی، سپتپلاستی انجام می شود. پس از جراحی، موقعیت استخوان ها و غضروف با یک گچ برای مدت 14 روز ثابت می شود. در موارد خفیف، زمانی که شکستگی بینی بدون جابجایی وجود داشت، درمان در فضای اورژانس بلافاصله انجام می شود، از جایی که قربانی به خانه می رود.

برای جلوگیری از ورود عفونت باکتریایی یا قارچی، دوره ای از داروهای ضد التهاب غير استروئيدی گسترده تری تجویز می شود.

بازگشت به محتویات

عوارض بعد از آسیب

اکثر عوارض خطرناک   زمانی اتفاق می افتد که هنجارهای بهداشتی مراقبت از زخم نقض می شود، چرا که عفونت به شکستگی بینی باز می گردد و در مقیاس کامل روند التهابی. در این مورد، سپسیس، مننژیت، اوتیسم حاد   و دیگران بیماری های عفونی   هر سیستم و ارگان واقع در منطقه جمجمه. در تئوری، شکستگی بینی غفلت شده می تواند منجر شود مرگ. و نتیجه تخطی از عرضه خون بافت استخوانی و غضروف می تواند نكروز باشد. با این حال، در اکثر موارد عوارض خیلی جدی نیستند. چه می تواند نتیجه درمان نادرست شکستگی بینی باشد؟

• انحنای سپتوم بینی
• مشکل تنفس بینی، تا انسداد سینوسها؛
• تغییر شکل بینی، تغییر در تقارن، تشکیل یک کمان؛
• رینیت مزمن یا سینوزیت؛
• نارسایی تنفسی، سردرد مزمن؛
• کمبود آب
• خشک کردن مخاط بینی، ترک خوردن؛
• نوریت عصب سهگانه.

به منظور اجتناب از این عواقب ناخوشایند، شما باید از اتاق اورژانس در صورت آسیب احتمالی دیدن کنید و به توصیه های پزشک متخصص پاسخ دهید.