Сорбифер Дурулес: інструкція, аналоги і побічні ефекти. Інструкція по застосуванню сорбіфер дурулес Сорбифер дурулес дітям

Лікарська форма: & nbspтаблетки, вкриті плівковою оболонкою склад:

Кожна таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить сульфат двовалентного заліза в кількості, еквівалентній 100 мг Fe 2+ і 60 мг аскорбінової кислоти, допоміжні речовини: магнію стеарат, повідон К-25, поліетилен порошок, карбомер 934Р.

оболонкамістить: гіпромелоза, макрогол 6000, титану діоксид, заліза оксид жовтий, парафін твердий.

опис:

Круглі, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою світло-сіро-жовтого кольору, з гравіюванням "Z" на одному боці, на зламі ядро \u200b\u200bсірого кольору з характерним запахом.

Фармакотерапевтична група:Заліза препарат + вітамін АТС & nbsp

B.03.A.E.03 Препарати заліза в комбінації з полівітамінами і мінералами

Фармакодинаміка:

Залізо двухвалентное (Fe (II)) як компонент протопорфірінового простетичної групи гемоглобіну (Hb) грає важливу роль в зв'язуванні і транспорті кисню і вуглекислого газу.

Залізо протопорфірінового групи цитохромів грає ключову роль в процесі транспорту електронів. У цих процесах захоплення і віддача електронів можливі внаслідок оборотної реакції переходу Fe (II) ↔Fe (III).

Залізо в значних кількостях також знаходиться в миоглобине м'язів.

Аскорбінова кислота сприяє всмоктуванню і засвоєнню заліза (вона стабілізує іон Fe (І), перешкоджаючи його перетворенню на іон Fe (III).

Механізм дії

Тривале вивільнення іонів Fe (II) є результатом технології створення таблеток Дурулес. Під час проходження через шлунково-кишковий тракт (ШКТ), іони Fe (II) постійно вивільняються з пористого матриксу таблетки Дурулес протягом 6 годин. Повільне вивільнення активної речовини запобігає розвитку патологічно високих місцевих концентрацій заліза. Таким чином, застосування препарату Сорбифер Дурулес дозволяє уникнути пошкодження слизової оболонки.

Залізо - незамінний компонент організму, необхідний для утворення Нb і протікання окислювальних процесів в живих тканинах. Препарат застосовується для усунення дефіциту заліза.

Пластиковий матрикс таблеток Сорбифер Дурулес повністю інертний в травному соку, але повністю розпадається під дією кишкової перистальтики, коли активний інгредієнт повністю вивільняється.

Фармакокінетика:

Залізо всмоктується з дванадцятипалої кишки і проксимального відділу тонкого кишечника. Ступінь всмоктування заліза, пов'язаного з гемом, - приблизно 20%, а заліза, не пов'язаного з гемом, - 10%. Для ефективного всмоктування залізо має бути в формі Fe II).

Після прийому всередину повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Соляна кислота шлунка стимулюють всмоктування заліза, відновлюючи його з Fe (III) до Fe (II). покращує всмоктування заліза і збільшує біодоступність лікарського засобу (ЛЗ).

Що поступає в епітеліальні клітини кишечника Fe (II) піддається внутрішньоклітинного окислення до Fe (III), яке зв'язується з апоферрітіном. Частина апоферитин надходить в кров, інша частина тимчасово залишається в епітеліальних клітинах кишечника у формі феритину. яка надійде в кров через 1-2 дня або виведеться з організму з калом в процесі десквамації епітеліальних клітин.

Близько 1/3 заліза, що надходить в кров, зв'язується з апотрансферріном, молекула якого при цьому перетворюється в трансферин. Комплекс залізо-трансферин транспортується до органів-мішені і після зв'язування з рецепторами, що знаходяться на поверхні їх клітин, потрапляє в цитоплазму за допомогою ендоцитозу. У цитоплазмі залізо відокремлюється і знову зв'язується з апоферрітіном. Апоферитин окисляє залізо до Fe (III), а у відновленні заліза беруть участь флавопротеїни.

"Дурулес" - це технологія, яка забезпечує поступове вивільнення активної речовини (іонів заліза), рівномірне надходження лікарського препарату. Прийом по 100 мг два рази на день забезпечує на 30% більшу всмоктування заліза з препарату Сорбифер Дурулес в порівнянні з іншими препаратами заліза.

Депонується у вигляді феритину або гемосидерину в гепатоцитах і клітинах системи фагоцитуючих макрофагів, незначна кількість - у вигляді міоглобіну в м'язах.

Період напіввиведення (T 1/2) становить 6 год.

Відсутні дані про фармакокінетику препарату при порушенні функції печінки або нирок, а також у літніх пацієнтів.

показання:

Залізодефіцитна анемія, профілактика і лікування.

Стани, що супроводжуються дефіцитом заліза.

Профілактика дефіциту заліза при вагітності, лактації та у донорів крові.

Протипоказання:

Підвищена чутливість до активної речовини або будь-якого з допоміжних речовин;

Патологічні процеси, що супроводжуються підвищеним відкладенням заліза (наприклад, гемохроматоз, гемосидероз);

Регулярно проводяться переливання крові;

Інші види анемії, не пов'язані з дефіцитом заліза (апластична, гемолітична анемія, таласемія, мегалобластна анемія) або зумовлені порушенням утилізації заліза (сидероахрестична анемія, анемія, викликана отруєнням свинцем);

Стеноз стравоходу, кишкова непрохідність і / або обструктивні зміни шлунково-кишкового тракту, гострі кровотечі з шлунково-кишкового тракту;

Спільне застосування з парентеральними препаратами заліза;

Стани, пов'язані з аскорбіновою кислотою: гипероксалурия, оксалатних камені в нирках;

Тромбофлебіт, схильність до тромбозів;

Дитячий вік до 12 років (через відсутність клінічних даних).

З обережністю:

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, запальні захворювання кишечника (ентерит, дивертикуліт, виразковий коліт, хвороба Крона).

Похилий вік пацієнта (в зв'язку з відсутністю адекватних клінічних даних).

Захворювання печінки, нирок (у зв'язку з відсутністю адекватних клінічних даних), гострі інфекційно-запальні процеси (див. Розділ "Оособие вказівки").

Вагітність і лактація:

Сорбифер Дурулес можна застосовувати при вагітності та в період грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дози:

режим дозування

лікування

Дорослим і підліткам старше 12 років:

Пацієнтам із залізодефіцитною анемією при необхідності дозу можна підвищити до 3-4 таблеток на день за два прийоми (вранці та ввечері).

Максимальна доза - 4 таблетки на добу.

Профілактика і лікування при вагітності

Тривалість застосування визначається індивідуально, на підставі лабораторних показників, що характеризують стан обміну заліза.

Лікування слід продовжувати до досягнення оптимальної концентрації гемоглобіну і відновлення лабораторних показників обміну заліза в плазмі крові. Для подальшого поповнення депо може знадобитися продовження прийому препарату ще протягом приблизно двох місяців. Зазвичай тривалість лікування при значній втраті заліза становить 3-6 місяців.

Необхідно враховувати офіційні місцеві керівництва щодо відповідного використання залізовмісних ЛЗ для лікування і профілактики анемії, пов'язаної з дефіцитом заліза.

Особливі групи пацієнтів

Пацієнти з порушеннями функції печінки і нирок

У зв'язку з відсутністю адекватних клінічних даних ЛЗ слід приймати з обережністю.

літні пацієнти

У зв'язку з відсутністю адекватних клінічних даних у літніх пацієнтів ЛЗ слід приймати з обережністю.

Діти і підлітки у віці до 18 років

Таблетки не можна призначати немовлятам і дітям молодше 12 років.

Спосіб застосування

Таблетки для прийому всередину.

Таблетку не можна ділити, розжовувати, тримати в роті або розсмоктувати. Таблетку слід проковтнути цілою і запити водою. Таблетки можна приймати до їжі або під час їди, в залежності від індивідуальної переносимості ШКТ.

Не можна приймати таблетки в положенні лежачи.

Побічні ефекти:

Під час лікування препаратом Сорбифер Дурулес надходили повідомлення про наступні побічні ефекти, які наводяться нижче за системами органів.

Порушення з боку крові та лімфатичної системи: пароксизмальна нічна гемоглобінурія, ерітропоетіческая порфірія або пізня шкірна порфірія.

Порушення з боку імунної системи: Гіперчутливість, кропив'янка,анафілаксія.

Порушення з боку нервової системи: головний біль, запаморочення, слабкість, дратівливість.

Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: набряк гортані, біль у горлі.

Випадкове потрапляння залізовмісних препаратів в дихальні шляхи може призвести до незворотного бронхиальному некрозу (особливо у пацієнтів похилого віку і пацієнтів, які зазнають труднощів при ковтанні).

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, біль в животі, пронос, діарея, зміни стільця, диспепсія, блювання, гастрит, виразкова поразка стравоходу, стеноз стравоходу, метеоризм, фарбування зубів (при неправильному використанні таблеток), виразки в ротовій порожнині.

Порушення з боку шкіри і підшкірних тканин: шкірний висип, свербіж.

Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: при застосуванні в високих дозах - гипероксалурия і формування оксалатних ниркових каменів.

Загальні розлади і порушення в місці введення: відчуття жару. післяреєстраційний період

У післяреєстраційний періоді надійшли повідомлення про наступні побічні реакції, частота яких невідома.

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: розвиток виразок в роті *.

* Спостерігається при неправильному застосуванні, коли таблетки розжовують, розсмоктують або тримають у роті. У літніх пацієнтів і пацієнтів з порушенням ковтання є ризик розвитку пошкоджень стравоходу і бронхіальний некроз при випадковому попаданні в дихальні шляхи.

Повідомлення про побічні реакції

Надання даних про передбачувані побічні реакції препарату є дуже важливим моментом, що дозволяє здійснювати безперервний моніторинг співвідношення ризик / користь ЛЗ. Медичним працівникам слід надавати інформацію про будь-які передбачувані несприятливі реакції за вказаними в кінці інструкції контактам, а також через національну систему збору інформації.

Передозування:

Відносно невисока доза заліза може викликати симптоми інтоксикації. Доза заліза, еквівалентна 20 мг / кг, вже може викликати деякі симптоми інтоксикації, а при вмісті заліза, перевищує 60 мг / кг, очікується розвиток проявів інтоксикації. Вміст заліза, еквівалентну 200-250 мг / кг, може привести до смертельного результату.

симптоми

Визначення концентрації заліза в сироватці може допомогти в оцінці тяжкості отруєння.

Хоча концентрація заліза не завжди добре корелює з симптомами, його концентрація, обумовлена \u200b\u200bчерез 4 години після проковтування, таким чином вказує на тяжкість отруєння:

• менше 3 мкг / мл - легке отруєння;
• 3-5 мкг / мл - помірне отруєння;
• \u003e 5 мкг / мл - важке отруєння.

Максимальна концентрація заліза визначається через 4-6 годин після потрапляння заліза всередину.

СЛАБКА і ПОМІРНЕ ОТРУЄННЯ:блювота і діарея можуть розвинутися протягом 6 годин після проковтування.

ТЯЖЕЛОЕ ОТРУЄННЯ:важка блювота і діарея, летаргія, метаболічний ацидоз, шок, кровотеча з шлунково-кишкового тракту, кома, судоми, гепатотоксичність, пізніше - стеноз шлунково-кишкового тракту. Важка токсичність також викликає некроз печінки і жовтяницю, гіпоглікемію, порушення згортання крові, олигурию, ниркову недостатність і набряк легенів.

Передозування солями заліза особливо небезпечна у дітей в ранньому віці.

Передозування аскорбіновою кислотою може викликати важкий ацидоз і гемолітична анемія у схильних осіб (дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази).

лікування :

1.Дать молоко і рідина, що викликає блювоту (якомога швидше).

2.Промиваніе шлунка 5% розчином натрію бікарбонату і сольовими проносними (наприклад, сульфатом натрію, в дозі 30 г для дорослих); молоко і яйця в комбінації з 5 г карбонату вісмуту в якості пом'якшуючих засобів.

Після промивання шлунка вводиться 5 г дефероксаміну, розчиненого в 50-100 мл води, і цей розчин залишають в шлунку. Для стимуляції активності кишечника дорослим пацієнтам можна дати розчин маніту або сорбіту всередину. Викликання діареї у дітей, особливо в ранньому віці, може бути небезпечним, тому не рекомендується.

Пацієнтів слід ретельно контролювати з метою запобігання аспірації.

3. На рентгенограмі таблетки дають тінь, тому за допомогою рентгенограми черевної порожнини можна виявити залишилися після викликаної блювоти таблетки.

4. Не слід використовувати димеркапрол, так як він формує токсичні комплекси з залізом.

Дефероксамін є специфічним препаратом, що формує хелатний комплекс з залізом. При гострому важкому отруєнні у дітей слід завжди призначати в дозі 90 мг / кг внутрішньом'язово, потім - 15 мг / кг внутрішньовенно, поки концентрація заліза в сироватці крові не буде відповідати загальній железосвязивающей здатності сироватки. При занадто швидкої швидкості інфузії може розвинутися гіпотонія.

5. При менш тяжких формах захворювань призначається внутрішньом'язово в дозі 50 мг / кг до максимальної дози в 4 м

6.Прі важкої інтоксикації: в стані шоку і / або коми і в разі підвищення концентрації сироваткового заліза (\u003e 90 ммоль / л у дітей,\u003e 142 ммоль / л у дорослих), необхідно негайно почати інтенсивну підтримуючу терапію. Переливання крові або плазми проводиться при шоці, призначення кисневої терапії - при дихальної недостатності.

взаємодія:

Сорбифер Дурулес не слід поєднувати з наступними препаратами:

-ципрофлоксацин: При спільному застосуванні всмоктування ципрофлоксацину зменшується на 50%, таким чином, є небезпека, що його концентрація в плазмі не досягне терапевтичного рівня;

-левофлоксацин: При спільному застосуванні всмоктування левофлоксацину зменшується;

-моксифлоксацин: При спільному застосуванні біодоступність моксифлоксацину зменшується на 40%. При одночасному застосуванні моксифлоксацину і препарату Сорбифер Дурулес між прийомом цих препаратів слід витримати максимально можливий інтервал часу, що становить, принаймні, 6 годин;

-норфлоксацин: При спільному застосуванні всмоктування норфлоксацину зменшується приблизно на 75%;

- офлоксацин : При спільному застосуванні всмоктування офлоксацину зменшується приблизно на 30%;

- мікофенолату мофетилу: різке зниження всмоктування на 90% мікофенолату мофетилу спостерігалося при одночасному застосуванні з препаратами, що містять залізо.

При спільному застосуванні Сорбифер Дурулес з нижченаведеними препаратами може виникнути необхідність в зміні їх дози. Між прийомом препарату Сорбифер Дурулес і будь-якого з цих препаратів слід витримати максимально можливий інтервал часу, що становить, принаймні, 2 години:

- Харчові добавки, що містять кальцій або магній, а також антацидні препарати,містять алюміній, кальцій або магній:вони формують комплекси з солями заліза, погіршуючи, таким чином, всмоктування один одного;

-каптоприлПри одночасному застосуванні з каптоприлом його площа під кривою концентрація-час (AUC) зменшується в середньому на 37%, ймовірно, внаслідок хімічної реакції в шлунково-кишковому тракті;

- цинк При одночасному застосуванні всмоктування солей цинку зменшується;

-клодронат: В дослідженнях in vitroбуло встановлено, що препарати, що містять залізо, утворюють комплекс з клодронат. Незважаючи на те, що дослідження in vivo не проводилися, можна припустити, що при спільному застосуванні всмоктування клодронату зменшується;

- дефероксамін : При спільному застосуванні всмоктування як дефероксамина, так і заліза зменшується внаслідок утворення комплексів;

- Леводопа і карбідопа: при спільному застосуванні сульфату заліза з леводопою і карбідопою - ймовірно внаслідок утворення комплексів - біоусваіваемостью леводопи у здорових добровольців зменшується на 50%. а карбідопи - на 75%;

-Метилдопа (лівообертальна): При спільному застосуванні солей заліза (сульфату і глюконату заліза) з метилдопою - ймовірно, внаслідок утворення хелатних комплексів - біоусваіваемостью метилдопи знижується, що може погіршити її антигіпертензивний ефект;

- пеницилламин : При спільному застосуванні пеницилламина з солями заліза - ймовірно, внаслідок утворення хелатних комплексів - всмоктування як пеницилламина. так і солей заліза зменшується;

- алендронат : В дослідженні invitro препарати, що містять залізо, формували комплекси з алендронатом, знижуючи всмоктування останнього. Результати в умовах in vivo відсутні;

-ризедронат: В дослідженні in vitro препарати, що містять залізо, формували комплекси з ризедронат. Незважаючи на те, що така взаємодія не вивчалась в умовах in vivo, Можна припустити, що при спільному застосуванні всмоктування ризедронат зменшиться;

- тетрациклін : При спільному застосуванні всмоктування тетрацикліну зменшується, тому при комбінованому застосуванні слід витримати максимально можливий інтервал часу, який становить не менше 3 годин між прийомами. Застосування залізовмісних препаратів погіршує ентерогепатичній цикл доксицикліну, як при прийомі всередину, так і при внутрішньовенному введенні, тому слід уникати спільного застосування цих засобів;

- Гормони щитовидної залози: при спільному застосуванні залізовмісних препаратів і тироксину всмоктування останнього може знизитися, що може привести до безуспішності замісної терапії;

-циметидин: При спільному застосуванні Сорбифер Дурулес з циметидином зниження кислотності шлунка, викликане циметидином, зменшує всмоктування заліза.

Інші взаємодії:

- З препаратами заліза і іншими ЛЗ, до складу яких входить залізо: можливе накопичення заліза в печінці; підвищується ймовірність передозування заліза;

- З панкреатином, колестираміном: відбувається зменшення абсорбції заліза з ШКТ;

- З метілдіоксіфенілаланіном: зниження абсорбції метілдіоксіфенілаланіна в ротовій порожнині на 61-73%;

- Зтокоферолом: Знижується активність обох препаратів;

- З глюкокортикостероидами: можливе посилення стимуляції еритропоезу;

- З алопуринолом: можливе накопичення заліза в печінці;

- З ацетогідроксамовой кислотою: знижується активність обох препаратів;

- З хлорамфениколом: знижується ефективність препаратів заліза. Пригнічується утворення еритроцитів і знижується концентрація Нb;

- З етанолом: підвищується абсорбція та ризик виникнення токсичних ускладнень;

-Зетідроновая кислотою: Знижується активність етідроновая кислоти. Її слід приймати не раніше, ніж через 2 години після прийому препарату Сорбифер Дурулес.

Взаємодії, пов'язані з аскорбіновою кислотою

Підвищує концентрацію саліцилатів в крові (підвищує ризик розвитку кристалурії), етинілестрадіолу, бензінпеніцілліна і тетрацикліну.

знижує концентрацію перороальних контрацептивів. Ацетилсаліцилова кислота і пероральніконтрацептивитакож знижують всмоктування та засвоювання аскорбінової кислоти.

Підвищує активність норадреналіну.

Знижує антикоагулянтний ефект похідних кумарину, гепарину.

Покращує всмоктування в кишечнику препаратів заліза, а також заліза з продуктів харчування (за рахунок переведення Fe (III) ↔Fe (II)).

Підвищує загальний кліренс етилового спирту. Може вплинути на ефективність дисульфіраму при лікуванні хронічного алкоголізму.

Одночасне застосування аскорбінової кислоти і дефероксаміну підвищує екскрецію заліза.

Взаємодії з харчовими продуктами і напоями

При застосуванні препарату Сорбифер Дурулес з чаєм, кавою, яйцями, молочними продуктами, хлібом з борошна грубого помелу, пластівцями з зерен або їжі, багатої волокнами, може зменшитися всмоктування заліза.

Свіжі соки та лужні напої знижують всмоктування та засвоювання аскорбінової кислоти. Проміжок часу між прийомом препарату і вживанням цих продуктів має становити не менше 2 годин.

Особливі вказівки:

Препарат ефективний тільки при захворюваннях, що супроводжуються дефіцитом заліза. Перед початком лікування слід діагностувати залізодефіцитної стан. При інших, які не залізодефіцитних видах анемії (анемія внаслідок інфекції, анемії, які супроводжують хронічні захворювання, таласемія та інші анемії) призначення препарату протипоказано (див. Розділ "Протипоказання").

У зв'язку з ризиком розвитку виразок у ротовій порожнині, а також для запобігання фарбування зубної емалі, таблетку не можна розжовувати, тримати в роті або розсмоктувати Таблетку слід проковтнути цілою і запити водою.

Прийом препаратів заліза може викликати фарбування стільця в чорний колір.

Під час лікування пероральними препаратами заліза може наступити загострення запальних або виразкових захворювань шлунково-кишкового тракту.

Не слід застосовувати препарат при інфекційно-запальних процесах (гостра респіраторна вірусна інфекція, ангіна, пневмонія і т. П.), Оскільки в цьому випадку залізо акумулюється в осередку запалення і не ефективно за призначенням.

За даними досліджень invitro препарати заліза підвищують патогенність деяких мікроорганізмів і можуть негативно впливати на прогноз перебігу інфекційних хвороб.

Гіпосідеремія, пов'язана із запальними синдромами, не чутлива до терапії препаратами заліза.

При прийомі препарату можливий хибнопозитивний результат аналізу ката на приховану кров.

Аскорбінова кислота в сечі може привести до спотворення результатів при визначенні цукру в сечі.

Для поліпшення засвоєння заліза з кишечника одночасно з лікуванням слід повноцінно харчуватися, вживаючи м'ясні продукти, овочі, фрукти.

Препарат не слід запивати міцним чаєм, кавою, молоком. Споживання значної кількості чаю пригнічує всмоктування заліза.

Не слід вживати алкоголь під час лікування.

Не слід припиняти лікування одразу після нормалізації концентрації гемоглобіну і кількості еритроцитів. З метою створення в організмі "депо" заліза потрібно приймати препарат ще не менше 1-2 місяців.

Випадкове потрапляння залізовмісних препаратів в дихальні шляхи може призвести до незворотного бронхиальному некрозу. Тому в разі випадкового вдихання фрагментів таблеток необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

Щоб уникнути ризику можливого передозування заліза, особливу обережність потрібно дотримуватися, якщо використовуються інші добавки заліза.

Вплив на здатність керувати трансп. пор. і хутро .:

Сорбифер Дурулес не впливає на здатність керування автомобілем і управління механізмами. Такі дані відсутні.

Форма випуску / дозування:

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

упаковка:

За 30 або 50 таблеток в коричневий скляний флакон з ПЕ кришкою з контролем першого розкриття і гармошкою-амортизатором.

1 флакон разом з інструкцією по медичного застосування вкладають в картонну пачку.

Умови зберігання:

При температурі від 15-25 ° С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності:

Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності зазначеного на упаковці.

Умови та термін зберігання:За рецептом Реєстраційний номер:П N011414 / 01 Дата реєстрації:07.05.2010 / 21.01.2019 Дата закінчення дії:безстроковий Власник Реєстраційного посвідчення:Егіс Фармацевтичний завод ВАТ Угорщина Виробник: & nbsp Представництво: & nbspЕГИС ЗАТ фармацевтичний завод Угорщина Інформація оновлена: & nbsp25.09.2019 ілюстровані інструкції

З дефіцитом заліза в організмі стикається кожна третя вагітна жінка. Згідно з офіційними даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, дане патологічний стан вважається чи не найбільш поширеним у світі і може становити безпосередню загрозу не тільки для матері, але і для плода. Приблизно 30-40% жінок з явним або прихованим дефіцитом заліза стикаються з різними ускладненнями під час вагітності. Для профілактики і лікування залізодефіциту гінекологи часто призначають препарати, що містять цей важливий мікроелемент. Найзручнішим і найбільш безпечним в цьому відношенні є Сорбифер при вагітності. Цей препарат містить фізіологічну форму заліза і аскорбінову кислоту, яка додатково покращує всмоктування мікроелемента в кишечнику.

Провідним клінічним проявом залізодефіциту є анемія. Це комплекс симптомів, головна причина яких - зниження рівня гемоглобіну і / або еритроцитів, що визначається по простому аналізу крові. Для більш поглибленого вивчення обміну заліза в організмі жінки лікар може призначити додаткові дослідження, такі як визначення рівня трансферину і феритину.

Провідні симптоми анемії при вагітності:

• Загальна слабкість і швидка стомлюваність.
• Запаморочення, шум у вухах, миготіння «мушок» перед очима.
• Блідість шкіри і слизових оболонок.
• Ламкість волосся і крихкість нігтів.
• Почастішання пульсу.
• Неприємні відчуття в роті.
• Порушення травлення, в тому числі, незрозуміла діарея.

Діагноз анемії ставиться в тому випадку, якщо рівень гемоглобіну в крові вагітної жінки опускається нижче 110 г / л. Це є прямим показанням до призначення препаратів заліза і зміни раціону харчування.

Склад препарату Сорбифер Дурулес

Активним компонентом препарату Сорбифер Дурулес є двовалентне залізо, яке легко засвоюється організмом. До складу також входить аскорбінова кислота, значно полегшує всмоктування цього мікроелемента в кишечнику.

На відміну від інших залізовмісних препаратів, таблетки Сорбифер виробляються за унікальною технологією Дурулес. Вона забезпечує не одномоментна, а поетапне всмоктування заліза протягом тривалого часу, що дозволяє приймати препарат не більше 1-2 разів на день. Поєднання цієї технології з доповнюючим дією аскорбінової кислоти і зручністю застосування роблять Сорбифер ідеальним препаратом для лікування і профілактики залізодефіцитних станів.

Показання до застосування

При вагітності Сорбифер призначається для профілактики дефіциту заліза і для лікування вже виникла анемії. Жінки, які очікують народження дитини - особлива група ризику для залізодефіцитних станів, оскільки при вагітності потреба в цьому мікроелементі значно підвищується. Залізо вкрай необхідно для синтезу гемоглобіну і міоглобіну (важливий м'язовий білок), воно бере участь у всіх окислювально-відновних реакціях і забезпечує нормальне функціонування організму.

Сорбифер також застосовується під час грудного вигодовування, коли залізо посилено виводиться з організму жінки разом з молоком. Особливим показанням для призначення цього препарату є донорство крові. Навіть у донорів з великим стажем Сорбифер дозволяє в короткі терміни повністю нормалізувати рівень заліза.

Протипоказання при вагітності

Як і у будь-якого іншого лікарського засобу, у препарату Сорбифер існують певні протипоказання при вагітності, коли його не рекомендується або навіть категорично заборонено приймати. Це обумовлено як природою самого активного компонента, так і будовою таблеток.

Головні протипоказання до застосування препарату Сорбифер:

• Підвищений вміст заліза в організмі (наприклад, при гемохроматозі). При виявленні зниженого гемоглобіну важливо оцінити рівень трансферину, феритину і сироваткового заліза, оскільки далеко не всі анемії обумовлені залізодефіциту.
• Сидеробластная і гемолітична анемії.
• Обструктивні зміни шлунково-кишкового тракту. Інакше кажучи, наявність в просвіті стравоходу, шлунка або кишечника перешкоди для просування таблетки.
• Гіперчутливість на окремі компоненти препарату.

На щастя, дані протипоказання зустрічаються рідко, а тому в більшості випадків Сорбифер Дурулес можна без усіляких побоювань приймати при вагітності.

Інструкція по застосуванню

На ранніх термінах вагітності лікарі виписують Сорбифер переважно для профілактики залізодефіцитних станів. Таблетки Сорбифер при вагітності потрібно ковтати цілими, не ламаючи і не розжовуючи їх, інакше дію препарату буде непередбачуваним. Їх слід приймати під час їжі, запиваючи водою. При цьому важливо протягом двох годин після прийому препарату уникати вживання молочних продуктів, оскільки кальцій, який у них міститься, уповільнює всмоктування заліза.

1 триместр вагітності

У 1 триместрі відбувається посилене розвиток плаценти, а також зміна функціонування жіночого організму. На цей період також припадають найважливіші етапи розвитку плода, якому вкрай необхідно залізо. Все це призводить до розвитку прихованого залізодефіциту. Для його профілактики рекомендована доза препарату Сорбифер при вагітності, як свідчить інструкція із застосування, становить 1 таблетку в день. Цієї кількості зазвичай досить для підтримки рівня заліза в організмі в нормі і для запобігання розвитку анемії.

2 і 3 триместри

У другій половині вагітності в організмі плода відбуваються дві важливі зміни - інтенсивне зростання м'язових волокон і активний гемопоез, або утворення кров'яних клітин.

На пізніх термінах Сорбифер Дурулес призначається переважно для лікування вже виникла анемії. Стандартна доза при цьому становить прийом однієї таблетки 1-2 рази на день під час їжі, вранці і ввечері. Терапію потрібно проводити з регулярним контролем загального аналізу крові і під суворим наглядом лікаря, оскільки нераціональний прийом препарату і самолікування може призвести до ряду неприємних і небезпечних побічних ефектів.

Побічна дія

Клінічні дослідження та відгуки пацієнтів показують, що найчастіше на тлі прийому препарату Сорбифер виникають небажані явища з боку шлунково-кишкового тракту, такі як нудота, блювання, дискомфорт і болі в животі, а також порушення стільця. Доведено, що чим вище доза, тим більше частота цих побічних ефектів, тому якщо на тлі терапії вагітна жінка помітила у себе хоча б один з цих симптомів, їй слід негайно звернутися до лікаря.

Специфічний побічний ефект всіх залізовмісних препаратів - фарбування калу в чорний колір. Пов'язано це з тим, що частина заліза, що не всмокталася в кишечнику, окислюється під дією соляної кислоти шлункового соку і набуває насичений чорний відтінок. Як правило, цей побічний ефект не представляє будь-якої небезпеки. Виняток становлять ті випадки, коли у пацієнтки були епізоди шлунково-кишкової кровотечі, які можуть нагадувати ці симптоми.

Дуже рідко спостерігаються інші побічні дії Сорбифера при вагітності:

• алергічні реакції;
• головний біль та запаморочення;
• підвищення температури;
• стеноз, або звуження стравоходу;
• виразки на слизовій оболонці стравоходу.

Як правило, поява цих симптомів не потребує відміни препарату - досить тільки скорегувати дозу. Винятком є \u200b\u200bалергічні реакції - якщо вони виникли, то слід відмовитися від прийому Сорбифера.

Передозування

У вкрай рідкісних випадках можливе передозування препаратом Сорбифер Дурулес. Найчастіше це відбувається, коли жінка приймає засіб самостійно, без рекомендації лікаря.

Симптомами передозування є:

• ріжучі болі в животі;
• багаторазова блювота;
• частий рідкий стілець з домішкою крові;
• підвищення температури тіла;
• холодний і липкий піт, блідість шкіри;
• зниження артеріального тиску.

У разі розвитку цих симптомів потрібно негайно викликати швидку допомогу. Перша допомога при передозуванні включає промивання шлунка теплим сольовим розчином. Щоб запобігти подальшому всмоктування заліза, потрібно випити сире яйце і кілька склянок молока.

Сумісність з іншими препаратами

Як приймати препарат Сорбифер при вагітності, щоб його ефективність була максимальною? Для цього слід враховувати, як даний засіб взаємодіє з іншими ліками.

Зокрема, не можна одночасно приймати залізовмісні препарати і антациди (засоби, що використовуються для лікування печії та болю в животі). Останні знижують або повністю блокують всмоктування заліза в тонкій кишці і в результаті така терапія буде просто безглуздою. Слід взяти за правило, що антацидні препарати можна вживати не раніше, ніж через 2 години після останнього прийому Сорбифера, але найкраще взагалі відмовитися від них на час лікування анемії.

Також не рекомендується спільний прийом Сорбифера і антибіотиків з групи фторхінолонів. Хоча ці препарати в принципі заборонено застосовувати під час вагітності через вкрай негативного впливу на плід, це також слід мати на увазі.

аналоги

При вагітності застосовують і інші залізовмісні препарати. Їх рекомендують в тих випадках, якщо є непереносимість Сорбифера.

Слід враховувати, що Сорбифер має ряд переваг перед цими препаратами. По-перше, в його складі присутній двовалентне залізо, яке легко засвоюється організмом. По-друге, технологія Дурулес забезпечує тривале вивільнення активної речовини. По-третє, всмоктування заліза з Сорбифера в середньому на 30% більше, ніж з інших залізовмісних препаратів.

Сорбифер Дурулес - ефективний і безпечний препарат для профілактики та лікування залізодефіцитних станів у вагітних жінок. При його застосуванні під наглядом фахівця значно знижується ризик розвитку ускладнень і небажаних явищ. Підтримуючи рівень заліза в організмі в нормі, жінка може бути впевнена, що її малюк буде міцним і здоровим.

Корисне відео про анемію під час вагітності

Мені подобається!

Сорбифер Дурулес - антианемічний препарат.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Сорбифер Дурулеса - таблетки: круглі, двоопуклі, вкриті оболонкою світло-жовтого кольору, з гравіюванням «Z» на одній зі сторін; на зламі ядро \u200b\u200bсірого кольору, що володіє характерним запахом (по 30 або 50 шт. в темних скляних флаконах, у картонній пачці 1 флакон).

Діючі речовини (в 1 таблетці):

• Заліза сульфат (II) - 320 мг (що еквівалентно вмісту Fe 2+ - 100 мг);
• Аскорбінова кислота - 60 мг.

Допоміжні компоненти: поліетилен порошок, повідон К-25, карбомер 934Р і магнію стеарат.

Склад оболонки: парафін твердий, титану діоксид, макрогол 6000, гіпромелоза, заліза оксид жовтий.

Показання до застосування

• Лікування: дефіцит заліза, залізодефіцитна анемія;
• Профілактика: залізодефіцитна анемія у вагітних і годуючих грудьми жінок, а також донорів крові.

Протипоказання

абсолютні:

• Порушення утилізації заліза (сидеробластна, свинцева або гемолітична анемія);
• Підвищений вміст заліза в організмі (гемохроматоз, гемосидероз);
• Стеноз стравоходу та / або інші обструктивні зміни травного тракту;
• Дитячий вік до 12 років;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Відносні (потрібна особлива обережність):

• Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки;
• Запальні захворювання кишечника: хвороба Крона, виразковий коліт, ентерит і дивертикуліт.

Спосіб застосування та дозування

Препарат слід приймати всередину. Таблетки слід ковтати цілими, не розділяючи і не розжовуючи, запиваючи як мінімум 1/2 склянки рідини.

Дітям старше 12 років і дорослим призначають по 1 таблетці 1-2 рази на добу.

Пацієнтам із залізодефіцитною анемією при необхідності дозу підвищують до 3-4 таблеток на добу в 2 прийоми (вранці та ввечері). Тривалість курсу визначається заповненням депо заліза в організмі і зазвичай становить 3-4 місяці.

Під час вагітності та лактації призначають: для профілактики - по 1 таблетці 1 раз на добу, для лактації - по 1 таблетці 2 рази на добу (вранці і ввечері).

Лікування необхідно продовжувати до тих пір, поки не буде досягнутий оптимальний рівень гемоглобіну. Для подальшого поповнення депо можна підлити тривалість прийому ще на 2 місяці.

Побічна дія

Можливі небажані реакції, обумовлені Сорбифер ДУРУЛЕС:

• Травна система: болі в животі, нудота і / або блювота, запор або діарея (при підвищенні дози до 400 мг частота цих побічних ефектів може зростати); рідко - стеноз стравоходу, виразкові ураження стравоходу;
• Центральна нервова система: рідко - запаморочення, головний біль;
• Алергічні реакції: рідко - свербіж і висип;
• Інші: рідко - загальна слабкість, гіпертермія шкіри.

При прийомі надмірної дози препарату можливі: блювання, біль в животі, діарея з домішкою крові, блідість шкірних покривів, слабкість або стомлюваність, парестезії, холодний липкий піт, гіпертермія, ацидоз, зниження артеріального тиску, слабкий пульс, прискорене серцебиття; у важких випадках - гіпоглікемія, коагулопатія, ознаки периферичного циркуляторного колапсу, гіпертермія, ниркова недостатність, ураження печінки, через 6-12 годин можуть з'явитися м'язові судоми і кома.

У разі прийому занадто високої дози Сорбифер Дурулеса необхідно терміново звернутися до лікаря. Заходи лікування передозування: промивання шлунка, прийом сирого яйця і молока (ці продукти пов'язують іони заліза в шлунково-кишковому тракті), введення дефероксаміну. Подальша терапія симптоматична.

особливі вказівки

У період застосування препарату можливе потемніння калу. Клінічного значення це явище не має.

лікарська взаємодія

Антацидні препарати, що містять карбонат магнію і гідроксид алюмінію, можуть знижувати всмоктування заліза. А Сорбифер Дурулес може знизити абсорбцію одночасно застосовуваних гормонів щитовидної залози, тетрацикліну, клодронату, еноксацин, грепафлоксаціна, метилдопи, левофлоксацину, пеницилламина, леводопи.

З цієї причини між прийомами заліза сульфату з будь-яким з цих коштів слід дотримуватися не менше ніж 2-годинні інтервали, а у випадку з тетрациклінами - 3-годинні.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі 15-25 ° C в місці, недоступному для дітей.

Термін придатності - 3 роки.

В вагітність пила його, проблем не було, недавно виписали для підняття гемоглобіну і о, жах. Слабкість, тиск впав, ходила і хитало з сторону, хоча при низькому гемоглобіні таких проблем не було. В результаті розболівся живіт як при отруєнні і почалася страшна діарея з блювотою. Більше пити його не буду.

Fatima

З моїм зниженим гемоглобіном період вагітності став нестерпним: постійні головні болі, сонливість, жахливо стан нігтів і т.п. Довелося обговорювати з лікарем необхідність прийому препарату з залізом, який зміг би в короткий термін заповнити дефіцит заліза і підтримувати його на нормальному рівні. Найбільш ефективним і дозволеним для майбутніх мам засобом від ... З моїм зниженим гемоглобіном період вагітності став нестерпним: постійні головні болі, сонливість, жахливо стан нігтів і т.п. Довелося обговорювати з лікарем необхідність прийому препарату з залізом, який зміг би в короткий термін заповнити дефіцит заліза і підтримувати його на нормальному рівні.
Найбільш ефективним і дозволеним для майбутніх мам засобом від анемії, як мені оповіді лікар, є Сорбифер Дурулес. Його я і почала приймати у другому триместрі, а також продовжила вітамінний комплекс для вагітних з магнієм. Ось на цьому моменті і хочу зробити акцент, щоб не робили мою помилку.
Справа в тому, Сорбифер Дурулес практично завжди викликає сильний побічний ефект у формі нудоти, але його можна уникнути або звести до мінімуму, якщо не пити комплекси з магнієм.
В цілому, засіб дійсно швидко приводить в норму рівень заліза в організмі, і можна не переживати про ризик анемії. Його треба приймати за 40 хвилин до або після їди, що б нормально засвоювався, і проблем з вмістом заліза не буде.

Якщо таблетки подразнюють шлунок то пийте разом з Амепрозолом. Мені так мій доктор говорила. Що я і роблю. Не пошкодуєте. Будьте здорові.

Може хтось порадить, якщо після прийому Сорбифер Дурулес з'являються болі в животі, нудить, а пити його треба ....

Не розумію людей, яка різниця який стілець від Сорбіфера? Препарат хороший, гемоглобін добре піднімає, побочек не було від пріема.А ось для деяких важливий колір стільця.

Проходила медкомісію планову на роботі, і природно здавала аналізи загальні. Кров показала знижений гемоглобін і терапевт прописала пити Сорбифер по два рази в день одну таблетку. Не сподобався тільки смак - прям відчувається присмак заліза, але в ефективності цього препарату не відмовиш! Місяць знадобився на доведення моїх ... Проходила медкомісію планову на роботі, і природно здавала аналізи загальні. Кров показала знижений гемоглобін і терапевт прописала пити Сорбифер по два рази в день одну таблетку. Не сподобався тільки смак - прям відчувається присмак заліза, але в ефективності цього препарату не відмовиш! Місяць знадобився на доведення моїх показників жо норми, тепер здаю аналізи раз на півроку і моніторю рівень заліза.

Пила сорбіфер під час лактації, за рецептом лікаря-гінеколога. Спочатку почала приймати по одній таблетці двічі на день, через два тижні стала пити вже 2 таблетки вранці і одну ввечері для кращого ефекту. Гемоглобін через місяць став 132, а був 110.

Я слава богу під час вагітності відчувала себе добре і з аналізами все було в ажурі, і коли донечку годувала з дефіцитом заліза не зіткнулася, але все не виявилося таким простим. Мабуть через перевтоми у мене все таки наступила залізодефіцитна анемія і я стала пити Сорбифер, бачила як його призначали ... Я слава богу під час вагітності відчувала себе добре і з аналізами все було в ажурі, і коли донечку годувала з дефіцитом заліза не зіткнулася, але все не виявилося таким простим. Мабуть через перевтоми у мене все таки наступила залізодефіцитна анемія і я стала пити Сорбифер, бачила як його призначали дівчатам в консультації, ось і купила його. Хороший засіб, пропила місяць і моя млявість і дратівливість зникли без сліду ... А аналізи на гемоглобін правда ще не здавала, не колись.

В середині вагітності пила Сорбифер, але стілець був темним від нього і запори бували, але зате моє самопочуття покращилося, і дитина отримувала необхідну кількість заліза. А то, що говорять про дорожнечу ліків, вважаю маренням. Схожі препарати є, для підняття гемоглобіну, але аналогів немає, адже в СОРБІФЕР аскорбінова кислота і залізо, ... В середині вагітності пила Сорбифер, але стілець був темним від нього і запори бували, але зате моє самопочуття покращилося, і дитина отримувала необхідну кількість заліза. А то, що говорять про дорожнечу ліків, вважаю маренням. Схожі препарати є, для підняття гемоглобіну, але аналогів немає, адже в СОРБІФЕР аскорбінова кислота і залізо, лікує він саме залізодефіцитну анемію, а не інші її види. Тому вважаю, що його якість виправдовує ціну на всі 100.

А мене від Сорбифера нудило кілька днів, але скасовувати не стала так як лікар сказав що краще пити препарат і народити здорового малюка. Поступово неприємні симптоми пройшли, напевно організм звик до препарату, хоча я помітила що якщо випити ліки під час їжі а не після, то відчувала себе цілком нормально .... А мене від Сорбифера нудило кілька днів, але скасовувати не стала так як лікар сказав що краще пити препарат і народити здорового малюка. Поступово неприємні симптоми пройшли, напевно організм звик до препарату, хоча я помітила що якщо випити ліки під час їжі а не після, то відчувала себе цілком нормально. Щодо гемоглобіну знову до лікаря ходила, сказав що аналізи все хороші але краще препарат допити з метою профілактики.

Сказати що Сорбифер допоміг - нічого не сказати. Ну уявіть яке самопочуття коли гемоглобін в районі 77. Бліда була як поганка, в непритомність падала, весь час сонна, плюс апатія абсолютна. Я вже не кажу, щоб на другий поверх заповзти додому, так це був подвиг щоденний. Звичайно, довелося пити препарат не ... Сказати що Сорбифер допоміг - нічого не сказати. Ну уявіть яке самопочуття коли гемоглобін в районі 77. Бліда була як поганка, в непритомність падала, весь час сонна, плюс апатія абсолютна. Я вже не кажу, щоб на другий поверх заповзти додому, так це був подвиг щоденний. Звичайно, довелося пити препарат не місяць і не два. Пила його довше, але з перервами щоб організм відпочивав. Зараз гемоглобін вже більше ста, хоч сілешкі з'явилися, особа набула нормального кольору, та й емоційний стан помітно покращився.

Сорбифер Дурулес - лікарський засіб, що відноситься до групи антианемічних препаратів. Застосовується з метою поповнення нестачі заліза в організмі.

Дурулес - спеціальна технологія виготовлення препарату, яка дає можливість іонів заліза рівномірно і поступово вивільнятися в кишечнику не під дією травних соків, а в результаті перистальтики (хвилеподібних рухів стінок кишечника). Таке поступове (протягом 6 годин) вивільнення іонів заліза запобігає створення підвищеного кількості їх в органах травлення і не допускає дратівної дії іонів заліза на слизову травного тракту.

Основні діючі компоненти препарату - сульфат заліза (320 мг) і аскорбінова кислота (60 мг), яка підвищує всмоктуваність ліки стінками дванадцятипалої кишки.

Клініко-фармакологічна група

Антианемічний препарат.

Умови продажу з аптек

Можна купити за рецептом лікаря.

Ціна

Скільки коштує Сорбифер Дурулес в аптеках? Середня ціна знаходиться на рівні 430 рублів.

Склад і форма випуску

Лікарська форма Сорбифер Дурулеса - таблетки: круглі, двоопуклі, вкриті оболонкою світло-жовтого кольору, з гравіюванням «Z» на одній зі сторін; на зламі ядро \u200b\u200bсірого кольору, що володіє характерним запахом (по 30 або 50 шт. в темних скляних флаконах, у картонній пачці 1 флакон).

Діючі речовини (в 1 таблетці):

• Заліза сульфат (II) - 320 мг (що еквівалентно вмісту Fe 2+ - 100 мг);
• Аскорбінова кислота - 60 мг.

Допоміжні компоненти: поліетилен порошок, повідон К-25, карбомер 934Р і магнію стеарат.

Склад оболонки: парафін твердий, титану діоксид, макрогол 6000, гіпромелоза, заліза оксид жовтий.

Фармакологічна дія

Сорбифер Дурулес є комбінований засіб, що застосовується з метою нормалізації рівня заліза при різних типах анемії. Завдяки дії активних компонентів препарату, сульфату заліза та аскорбінової кислоти, даний засіб має антианемічні властивістю.

Препарат характеризується високою усмоктуваністю з поступовим вивільненням іонів заліза, що дозволяє уникнути перенасиченості заліза в крові і шлунково-кишковому тракті. Вітамін С і сульфат заліза забезпечують транспортування кисню і вироблення гемоглобіну. Аскорбінова кислота виступає в ролі антиоксиданту і колагену, який сприяє регенерації тканин. Застосовується Сорбифер Дурулес при наявності у пацієнта порушень всмоктуваності заліза, а також при його хронічному дефіциті в організмі.

Фармакокінетика

Дурулес - це технологія, що забезпечує поступове вивільнення і рівномірне надходження іонів заліза. При прийомі Сорбифера Дурулес в дозі 100 мг 2 рази на добу відзначається на 30% більше всмоктування заліза в порівнянні з застосуванням звичайних препаратів заліза.

Залізо характеризується високою біодоступністю і абсорбцією. Всмоктується переважно в 12-палої кишки і проксимальної частини тонкої кишки. Його зв'язок з білками плазми становить не менше 90%. Депонується в клітинах системи фагоцитуючих макрофагів і гепатоцитах у вигляді феритину або гемосидерину, в м'язах - у вигляді міоглобіну.

Період напіввиведення заліза - приблизно 6 годин.

Показання до застосування

Сорбифер призначають при залізодефіцитних, втрати заліза при певних фізіологічних станах (годування грудьми, пізні терміни вагітності, донорство крові), для профілактики, як залізовмісних харчову добавку.

Як профілактичний засіб може призначатися донорам крові, вагітним і годуючим груддю жінкам.

Протипоказання

абсолютні:

• Дитячий вік до 12 років;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату;
• Порушення утилізації заліза (сидеробластна, свинцева або гемолітична анемія);
• Підвищений вміст заліза в організмі (гемохроматоз, гемосидероз);
• Стеноз стравоходу та / або інші обструктивні зміни травного тракту.

Відносні (потрібна особлива обережність):

• Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки;
• Запальні захворювання кишечника: хвороба Крона, виразковий коліт, ентерит і дивертикуліт.

Призначення при вагітності і лактації

При вагітності практично у всіх жінок виявляється різного ступеня вираженості дефіцит заліза і розвиток анемії, що становить небезпеку і для жінки, і для дитини. Тому протягом II і III триместрів вагітності з профілактичною метою всім вагітним жінкам призначають препарати заліза.

Препаратом вибору з числа залізовмісних препаратів для вагітних найчастіше є Сорбифер Дурулес, який може забезпечити досить швидке підвищення рівня заліза в організмі жінки. З профілактичною метою призначають Сорбифер по 1 таблетці на добу. У разі виявлення анемії у вагітної з лікувальною метою призначають Сорбифер по 1 таблетці 1-2 рази на добу (в залежності від ступеня вираженості анемії). Як правило, в III триместрі вагітності і на період грудного вигодовування призначається Сорбифер в добовій дозі 200 мг, розділеної на 2 прийоми.

Тривалість курсу лікування визначає лікар, враховуючи показники рівня гемоглобіну. У деяких випадках після одужання лікування СОРБІФЕР продовжується ще на 2 місяці (для поповнення запасів заліза).

Дозування і спосіб застосування

Як зазначено в інструкції по застосуванню Сорбифер Дурулес приймають всередину. Таблетки, вкриті оболонкою, не можна ділити або розжовувати. Їх слід проковтнути цілою і запити не менше ніж половиною склянки рідини. Приймаються за 40-45 хв до їди або 2 години після їжі.

• Дорослим і підліткам призначають по 1 таб. 1-2 рази / добу. При необхідності, хворим на залізодефіцитну анемію, дозу можна підвищити до 3-4 таб. / Добу в 2 прийоми (вранці та ввечері) протягом 3-4 місяців (до заповнення депо заліза в організмі).
• При вагітності і в період лактації з метою профілактики призначають по 1 таб. / Сут; для лікування призначають по 1 таб. 2 рази / добу (вранці і ввечері).

Лікування слід продовжувати до досягнення оптимального рівня гемоглобіну. Для подальшого поповнення депо може знадобитися продовження прийому препарату ще на 2 місяці.

Побічна дія

Найбільш часті побічні ефекти - реакції з боку шлунково-кишкового тракту, такі як діарея або запор, біль в животі, нудота, блювота. Частота ефектів зростає з підвищенням дози до 400 мг.

В рідких випадках (< 1/100) возможны: головная боль, головокружение, аллергические реакции (сыпь и зуд), гипертермия кожи, стеноз пищевода, язвенное поражение пищевода, слабость.

Передозування

Симптоми: блідість шкірних покривів, стомлюваність або слабкість, діарея з домішкою крові, блювота, холодний липкий піт, парестезії, гіпертермія, ацидоз, відчуття серцебиття, зниження артеріального тиску, слабкий пульс.

При важкому передозуванні через 6-12 годин можуть з'явитися м'язові судоми, ниркова недостатність, ураження печінки, коагулопатія, гіпоглікемія, ознаки периферичного циркуляторного колапсу, можлива кома.

У разі прийому препарату в дозі, що значно перевищує рекомендовану, необхідно терміново звернутися до лікаря. У якості першої допомоги слід промити шлунок, випити молоко або сире яйце (щоб зв'язати іони заліза в шлунково-кишковому тракті). Як лікувальну міру вводять дефероксамін (комплексоутворювальну засіб, що зв'язує вільний залізо) і проводять симптоматичну терапію.

особливі вказівки

При застосуванні препарату можливе потемніння калу, що не має клінічного значення.

Взаємодія з іншими препаратами

Сорбифер Дурулес не слід поєднувати з наступними препаратами: ципрофлоксацин, доксициклін, норфлоксацин і офлоксацин.

Сорбифер Дурулес може знизити всмоктування одночасно застосовуваних еноксацин, клодронату, грепафлоксаціна, леводопи, левофлоксацину, метилдопи, пеницилламина, тетрацикліну і гормонів щитовидної залози.

Одночасне застосування препарату Сорбифер Дурулес і антацидних препаратів, що містять гідроксид алюмінію і карбонат магнію, може знизити всмоктування заліза. Між прийомом препарату Сорбифер Дурулес і будь-якого з цих препаратів слід витримати максимально можливий інтервал часу. Рекомендований мінімальний інтервал часу між прийомами становить 2 год, крім випадків прийому тетрацикліну, коли мінімальний інтервал повинен становити 3 ч.