Лікарський препарат азитроміцин. Фармакологічні властивості Азитроміцину: як приймати антибіотик при лікуванні запальних захворювань

Препарати макролідів застосовуються з 52-го року двадцятого сторіччя, коли ЗЕЛЬМАНОМ Ваксманом був виділений родоначальник цього класу протимікробних засобів - еритроміцин ®.

Обмежений, на той момент, вибір антибіотиків і його повсюдне використання привело до швидкого зростання ерітроміціноустойчівих стафило- і стрептококів.

У вісімдесят першому році минулого століття група дослідників з хорватської фармацевтичної кампанії «Пліва ®», під керівництвом доктора Слободана Докича, модифікувала лактонное кільце еритроміцину, шляхом включення в його чотирнадцяти-членні кільце атома азоту, що призвело до підвищення його кислотоустойчивости і значному поліпшенню біодоступності. Це дало початок новому класу п'ятнадцяти-членних макролідів. На європейський ринок препарат надійшов під торговою назвою Сумамед ®.

Так. Будучи похідним еритроміцину, антибіотик азитроміцин ® належить до групи напівсинтетичних п'ятнадцяти-членних макролідів - азалідів.

Засіб має широкий спектр протимікробної активності, за рахунок здатності пригнічувати рібонуклеіно-залежний процес синтезу білків в бактеріальної клітці.

Порушення трансляції пептидтранслокази, в результаті незворотного зв'язування з 50-S рибосомальної субодиницями призводить до припинення росту і розмноження бактерій. Бактеріостатичнудію забезпечують середні концентрації антибіотика в запальному вогнищі, при досягненні високої концентрації, азитроміцин ® починає діяти бактерицидно.

Відмінною особливістю кошти є його здатність підтримувати бактерицидну концентрацію в запальному вогнищі протягом - від п'яти до семи днів з моменту останнього прийому. Також, крім протимікробної дії, азитроміцин здатний виявляти мукорегулирующим, протизапальну та імуномодулюючу дію.

Антибіотик азитроміцин ® - інструкція для медичного застосування капсул по 500 мг, дозування

Тривалість терапії та дози визначаються тяжкістю і локалізацією інфекційно-запального процесу. Для досягнення максимального ефекту від прийому препарату, азитроміцин ® рекомендовано приймати не раніше, ніж за одну годину до прийому їжі, або через дві години після. Засіб приймається один раз на добу.

Фото упаковки азитроміцину в капсулах по 500 мг від ПРОМЕД

Дозування азитроміцину ® для дорослих при неускладнених захворюваннях верхніх і нижніх дих. шляхів становить 0.5 грама. Стандартний курс лікування - три дні. Також використовується п'ятиденний схема: п'ятсот мг в першу добу і по 250 ще чотири дні. При необхідності тривалість лікування може бути збільшена.

При пневмонії рекомендований прийом по 500 міліграм кошти до десяти днів. Перші два дні показано внутрішньовенно-крапельне введення (інфузія повинна проводитися не менше години), з подальшим переходом на таблетовану форму.

Лікування бронхіту і пневмонії, викликаних мікоплазмою або хламідіями, може займати від 3-х до чотирьох тижнів.

Для лікування інфекцій шкіри та підшкірно-жирової клітковини призначають тисячі міліграмів кошти в першу добу і по 0.5 грама ще чотири дні. Аналогічна схема застосовується при Лайм-бореліоз на стадії мігруючої еритеми.

У дерматологічній практиці застосовують схему лікування вугрового висипу з азитроміцином: триденний курс по 0.5 грама, далі дев'ятитижневий курс, з вживанням однієї таблетки (500) один раз на сім днів.

При неускладнених захворюваннях сечостатевої системи, пов'язаних з хламидией, призначають одноразовий прийом антибіотика в дозі 1000 мг.

Для терапії інфек. малого таза призначають парентеральне введення з переходом на пероральне вживання (7 днів)

Корекція призначеної дози, у пацієнтів з кліренсом креатиніну більше 40 мл на хвилину, не проводиться.

фармакологічна група

Антибіотики макроліди - азаліди.

Він є першим і, на даний момент, єдиним представником даної підгрупи.

Азитроміцин ®: форма випуску і найбільш поширені торгові назви

Засіб має пероральні і парентеральні форми випуску. Також існують очні краплі з азитроміцином ®.

1. Азитроміцин Форте-OBL ®

Російський препарат фарм.кампаніі «Оболенський ®».

• таблеток, дозуванням 0.5 грама. Вартість упаковки (три таблетки) близько 200 рублів. Інструкція по застосуванню Азитроміцину Форте ® не відрізняється від стандартної. Засіб має аналогічний список показань і обмежень до застосування. Форма Форте містить добову дозу антибіотика для дорослих і дітей старше 12-ти років;
• капсул по 250 міліграм (6-ть штук). Ціна - 150 руб.

2. Азитрокс ®

Вітчизняний антибіотик виробництва кампанії «Фармстандарт ®».

• капс.по 0.25 грама азитроміцину. Ціна за упаковку (6 капсул) -310 рублів;
• капс. по 0.5 грама (3 капсули в упаковці). Вартість - близько 350 руб;
• суспензія. для дітей, що містить сто міліграм антибіотика в п'яти мілілітрах. Ціна - двісті рублів. Сусп.200 мг в п'яти мл обійдеться покупцеві в 320 рублів.

3. АзітРус ®

Проводиться російською кампанією Синтез АКОМП ®

• капс. (6 шт. По 0.25 грам) вартістю 70 рублів;
• табл. Форте (три покритих плівковою оболонкою таблетки дозуванням по 500 мг). Ціна - 140 рублів.
• порошку для виготовлення сусп., продається по три пакетика. випускається в дозуваннях 50, 100 і 200 міліграм. Ціна відповідно - 25, 35 і 50 рублів.

4. Зітролід ®

Виробництва Валента Фарма ®, Росія.

• вартість капсул по 0.25 грам (6 шт.) - близько трьохсот рублів;
• таблетки Форте по 0.5 грама (3 шт.) обійдуться покупцеві в 330 руб.

5. Хемомицин ®

Випускається сербської фармацевтичної кампанією Хемофарм ®.

• ціна за упаковку (три таблетки по 0.5 грама) - 310 руб .;
• шість капсул по 250 мг - 240 руб .;
• дитяча форма випуску (порошок для виготовлення суспензії сто мг в п'яти мілілітрах) - 150 руб.

6. Азідроп ®

Очні краплі з азитроміцином, вироблені французькою кампанією Лаборатауар Юнітер ®. Випускаються у вигляді одноразових флаконів по 15мг / г (6-ть флаконів в упаковці) вартістю 330 рублів.

Сумамед ®. Склад і концентрація азитроміцину в залежності від форми випуску

Виробник ізраїльська кампанія «Пліва Хрватскі д.о.о. ® ».

• ліофілізат (п'ять флаконів по 0.5 грама) для виготовлення розчину для інфузії. Ціна - близько 2000 рублів. Додатково містить лимонну кислоту (моногідрат) і натрій (важливо враховувати хворим, яким показано обмеження вживання натрію);
• одна Диспергованість таблетка (1000 мг) - 560 руб. Містить мікрокристалічна целюлоза, ароматизатори, підсолоджувачі (цукрозамінники), сполучні компоненти (повідон і кросповідон), З обережністю призначається алергікам;
• табл. по 0.5 г (3 шт.) - 580 грн .;
• капс. по 0.25 г (6 шт.) - 590 руб;
• табл. по 0.125 г (6 шт.) - 400 грн .;
• порошок для виготовлення суспензії сто мг в п'яти мл - 260 руб. До складу входять підсолоджувачі, ароматизатори, загусники, сахароза. З обережністю призначається особам з цукровим діабетом і алергікам;
• сусп. Сумамед Форте ®, що містить 200 мг азитроміцину в п'яти мл (580-600 руб.); Допоміжні речовини аналогічні суспензії сто мг в 5 мл.

Рецепт на азитроміцин ® латинською

Rp.:Azitromicini 0.25
D.t.d. № 5
S. По 1 таблетці 1 раз на день.

Азитроміцин ® суспензія для дітей

Приготована сусп. може зберігатися протягом п'яти днів. Перед вживанням флакон необхідно збовтати, після прийому дитина повинна випити трохи кип'яченої води, щоб частина ліків не залишилася на слизової оболонки ротової порожнини.

Дітям антибіотик призначають з розрахунку десять міліграмів на кілограм маси, курсом - три дня. Для п'ятиденного лікування, в перший день призначають 10-ти мг / кг, а далі від п'яти до 10-ти міліграм на кілограм, залежно від тяжкості захворювання.

При мікоплазмових або хламідійних пневмоніях, тривалість лікування становить до трьох тижнів.

Для лікування стрептококових тонзилітів допустимо призначати триденний курс, з дозуванням 20 мг / кг / добу.

При початковій стадії Лайм-бореліозу призначають 20 міліграм на кілограм в першу добу, далі чотири дні по 10 мг / кг / добу.

З 12-ти років, при масі тіла більше 45-ти кілограм, призначають дорослі дозування.

Азитроміцин ®: від чого допомагає даний антибіотик?

Засіб високо активно відносно:

• грамположительной флори (стрепто- і стафілококів), виняток становлять володіють стійкістю до еритроміцину штами стрептококів;
• грамнегативних збудників (гемофільної палички, моракселли, кашлюку палички, гонококів, трепонеми, гарднелли і т.д.);
• уреаплазми;
• внутрішньоклітинних збудників (мікоплазми, хламідій, легіонелли);
• деяких анаеробів.

Перехресну стійкість до препаратів азитроміцину виявляють бактерії, резистентні до еритроміцину, також до нього непомітно більшість ентерококів і стійкі до метициліну стафілококи.

Показаннями до застосування Азитроміцину ® служать бактеріальні інфекції з локалізацією в:

• в ЛОР-органах, верхніх і нижніх дих. шляхах;
• шкірі і підшкірно-жирової клітковини;
• органах сечостатевої системи.

Також призначається при мігруючої еритеми (Лайм-бореліоз) та гонореї. Може використовуватися в схемах лікування гастриту, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, викликаних бактерією.

Очні краплі призначаються при кон'юнктивітах, асоційованих чутливими до макролід бактеріями.

Особливості застосування та лікарська сумісність з іншими препаратами

Проміжок між вживанням призначених доз азитроміцину повинен становити 24 години.

При необхідності прийому антацидів, інтервал між ними і вживанням антибіотика, повинен становити не менше 2-х годин.

При призначенні з варфарином ®, необхідно ретельно контролювати протромбіновий час.

Інактивує кишкову мікрофлору і може збільшувати концентрацію дигоксину.

Не сумісний з препаратами ерготаміну і дигідроерготаміну. Посилює токсичність циклосерина. Також не рекомендована комбінація з метилпреднізолоном, фелодипіном і непрямими антикоагулянтами. Має фармацевтичну несумісність з гепарином. Поєднання з лінкозаміни призводить до зниження ефективності макроліда.

Протипоказання до призначення

• підвищена чутливість до препаратів макролідів;
• важкі порушення роботи нирок;
• важка печінкова недостатність;
• період лактації;
• аритмії різного ступеня тяжкості;
• комбінація з препаратами ерготаміну і дигідроерготаміну.

В анотації до дитячого азитромицину ® (суспензії) додатковими протипоказаннями до призначення служать наявність:

• непереносимості фруктози;
• мальабсорціі глюкози і галактози;
• недостатності дисахаридаз.

Вікові обмеження

Вікові обмеження для дітей, щодо застосування азитроміцину ® у вигляді капсул 250 міліграм, таблеток 125 і 500 мг, інфузійного розчину, суспензії і очних крапель пов'язані з малим об'ємом достовірних клінічних досліджень результатів лікування і безпеки використання вищевказаних форм випуску у дітей молодшого віку.

• парентеральне введення протипоказане дітям до шістнадцяти років;
• новонародженим не призначають суспензії;
• табл., що містять 125 міліграм азитроміцину ®, протипоказані до трьох років;
• капс. по 0.25 і таблетки по 0.5 призначаються пацієнтам старше 12-ти років, з вагою більше 45-ти кілограм;
• очні краплі не рекомендовано призначати до двох років, за винятком випадків трахоматозний кон'юнктивітів у дітей, старше одного року. Не використовуються з метою профілактики бактеріальних кон'юнктивітів у новонароджених.

Які побічні ефекти можуть виникнути під час лікування або після прийому азитроміцину ®?

Антибіотик відрізняється хорошою переносимістю, низькою токсичністю і відноситься до числа найбільш безпечних протимікробних засобів. Найбільш поширеними небажаними ефектами від його призначення є розлади з боку шлунково-кишкового тракту (дискомфорт і біль в животі, метеоризм, здуття і відчуття розпирання, нудота, іноді блювота і діарея).

У порівнянні з еритроміцином, рідше може призводити до холестазу і подовження інтервалу QT на кардіограмі.

Можливі алергічні реакції і індивідуальна непереносимість компонентів кошти. У зв'язку з тривалим підтриманням терапевтично значимої дози в організмі і уповільненим виведенням, алергії можуть спостерігатися протягом двох-трьох тижнів від моменту прийняття останньої дози.

Також можуть розвиватися дисбаланс нормальної мікрофлори кишечника (розлади стільця) і мікробіоти піхви (свербіж, дискомфорт). Можливі кандидоз ротової порожнини (частіше у дітей) і піхви.

Рідко можуть спостерігатися порушення серцевого ритму, запаморочення, зміна смаку.

У картині периферичної крові можливі нейтро-, лейко- і лімфопенія, еозинофілія.

Застосування у вагітних і годуючих грудьми

Протимікробний засіб малотоксичних, відрізняється низькою частотою розвитку побічних ефектів і добре переноситься. Азітітроміцін ® не має тератогенного і мутагенного дії на плід, тому може використовуватися в період виношування дитини. Лактуючим жінкам необхідно враховувати його здатність никнути в грудне молоко, тому при необхідності застосування даного препарату, годування груддю необхідно припинити.

Сумісність азитроміцину ® з алкоголем

Алкоголь знижує ефективність від прийому азитроміцину ®, тому на час лікування рекомендовано відмовитися від прийому спиртних напоїв. Також, алкоголь збільшує ризик розвитку ускладнень на тлі проведеної протимікробної терапії.

аналоги

Азіцід ®;
Хемомицин ®;
АзітРус ®;
Екомед ®;
Сумамед ®;
Азитрокс ®.

Медицина в останні роки зробила крок далеко вперед. Все більшу популярність для лікування різноманітних патологій набувають антибактеріальні та протимікробні склади. Одним з таких препаратів є «Азитроміцин 500». Інструкція з використання цих ліків буде представлена \u200b\u200bв даній статті. Також ви дізнаєтеся про відгуки, які має описане засіб. Окремо варто сказати про ціну і складі ліки.

опис медикаменту

Даний вид препарату представлений таблетками. У картонній пачці можна виявити від трьох до шести капсул медикаменту «Азитроміцин 500». Інструкція по застосуванню завжди додається до таблеткам.

Залежно від виробника, медикамент може мати різну форму упаковки (квадратну або прямокутну). Також фасад пачки забарвлюється в залежності від уподобань виробника і його торгової марки.

Ліки «Азитроміцин 500» (інструкція із застосування буде описана далі) - це медичне речовина, що має форму порошку. Воно запечатано в капсулу з желатинової оболонкою. Це необхідно для більш легкого застосування препарату.

склад медикаменту

Що таке «Азитроміцин 500»? Інструкція по застосуванню повідомляє про те, що ліки є антибіотиком широкого спектра дії. Це означає, що даний препарат ефективний відносно багатьох мікроорганізмів.

У його склад входить основна діюча речовина, що носить однойменну назву - азитроміцин. Одна таблетка в твердому вигляді може містити 125, 250 або 500 міліграм медикаменту. Якщо мова йде про капсулах, то в них міститься 250 або 500 міліграм. Виходячи з цього, можна зробити висновок, що «Азитроміцин 500» - це капсули або таблетки.

Коли призначається засіб?

Що повідомляє про препарат «Азитроміцин 500 мг» інструкція по застосуванню? Анотація вказує на наступні випадки, в яких призначається дані ліки:

• інфекції нижніх або верхніх дихальних шляхів;
• патології сечовивідної та статевої сфери;
• захворювання шлунка і кишечника, викликані бактеріальним зараженням;
• ураження шкіри у вигляді виразок та інших патологій.

Нерідко медикамент використовується в комплексній терапії. В цьому випадку необхідно враховувати склад того чи іншого препарату, так як у них можуть бути однакові додаткові компоненти.

Протипоказання до застосування

В яких ситуаціях пацієнтові варто відмовитися від лікування препаратом «Азитроміцин 500» (капсули)? Інструкція по застосуванню повідомляє про те, що засіб не можна використовувати при нирковій та печінковій недостатності. Також у пацієнтів з аритмією або порушенням рівня артеріального тиску можуть розвинутися побічні ефекти.

Дана форма препарату протипоказана дітям віком до 16 років. Для них необхідно вибрати іншу дозування і при необхідності замінити форму ліки. Медикамент не призначається особам з підвищеною чутливістю до азитроміцину.

дозування препарату

Скільки потрібно пити таблеток медикаменту «Азитроміцин 500 мг»? Інструкція по застосуванню повідомляє про таких дозуваннях:

• при інфекції статевих шляхів приймається 2 таблетки препарату, що відповідає одному граму азитроміцину, одноразово;
• при ураженні шкірних покривів в перший день потрібно випити дві таблетки, після цього приймати по одній капсулі препарату ще 4 дні;
• в інших випадках медикамент призначається на три дні, при цьому в добу потрібно приймати по одній таблетці.

Дітлахам препарат призначається в залежності від маси тіла. На кожен кілограм ваги дитини має припадати 10 міліграмів азитроміцину. Провівши прості розрахунки, можна обчислити, що дитина вагою 20 кілограмів повинен прийняти одну третину капсули. Курс лікування становить не більше трьох діб.

Спосіб прийняття ліки

Як правильно пити «Азитроміцин» (таблетки, 500)? Інструкція по застосуванню говорить про те, що засіб не можна приймати під час їжі. Пити капсулу потрібно за одну годину до вживання їжі. Якщо ви не встигли прийняти ліки, то зробити це можна буде лише через дві години після трапези.

Подібна схема прийому дозволяє лікам подіяти правильно і не викликати побічних явищ. Запивати таблетку потрібно великою кількістю охолодженої води. При цьому подрібнювати капсулу не можна. Саме тому медикамент не призначається малюкам. Їм краще давати аналоги медикаменту або вибрати іншу дозування препарату.

можливі реакції

Чи є побічні дії у ліки «Азитроміцин 500»? Інструкція по застосуванню, відгуки споживачів, а також лікарі повідомляють про те, що при неправильному використанні препарату можливий розвиток нудоти і блювотних позивів. Рідше виникає метеоризм, коліки і пронос. Варто зазначити, що даний медикамент, як і багато інших антибіотики, може негативно впливати на шлунково-кишковий тракт. Саме тому медики рекомендують після проведеного лікування скористатися відновлювальної терапією.

Дуже рідко у пацієнта можуть розвинутися такі реакції на ліки, як алергія, висип, свербіж або набряк Квінке. При такому результаті потрібно якомога швидше звернутися до лікаря за допомогою. В особливо важких ситуаціях потрібно і госпіталізація.

особливі вказівки

Ліки є досить сильним антибіотиком. Однак деякі препарати сприяють уповільненню всмоктування діючої речовини. медикамент «Азитроміцин» також здатний посилити або послабити дію деяких складів. Саме тому потрібно вибрати режим прийому так, щоб між описаним антибіотиком і іншими препаратами була перерва не менше двох годин.

З огляду на спосіб використання ліків, цілком можна підібрати підходящу кожній людині індивідуальну схему використання. У цьому вам допоможе лікар, а також додається до препарату «Азитроміцин 500» інструкція по застосуванню.

Ціна лікарського складу

Даний медикамент є ліками вітчизняного виробництва. Саме тому він має відносно недорогу вартість. Варто сказати, що багато аналоги з такою самою діючою речовиною, вироблені за кордоном коштують у кілька разів дорожче.

Вам вже відома до препарату «Азитроміцин» інструкція по застосуванню (500 мг). Ціна медикаменту повністю залежить від розміру пачки. Якщо в коробці міститься 3 капсули, то такий склад обійдеться вам приблизно в 80 рублів. Коли необхідно придбати відразу 6 таблеток, будьте готові заплатити за такий препарат 100 рублів. Якщо ви помітили, купувати більшу коробку медикаменту значно вигідніше. До того ж, ліки можуть благополучно зберігатися при кімнатній температурі тривалий час.

Багато сучасні люди в низці своїх турбот і нестачі часу звикли лікуватися самостійно. Замість того, щоб звернутися до лікаря, вони йдуть в аптеку, де купують якісь ліки. Таким способом приймаються багато антибіотиків, що є неприпустимою помилкою. Даний вид препаратів, незважаючи на вільний продаж, не можна використовувати самостійно. Неправильне дозування, тривалість прийому або невірно підібраний медикамент можуть стати фатальною помилкою, наслідки якої будуть не дуже приємними. Великим попитом, за словами фармацевтів, користується препарат «Азитроміцин 500». Інструкція, а також відгуки про медикаменті повинні бути вивчені перед його використанням.

Знайомство з препаратом

«Азитроміцин 500» проводиться у формі капсул і таблеток. Виготовляється препарат з білого кристалічного порошку. Засіб належить до антибіотиків, які мають широкий спектр дії. Медикамент «Азитроміцин» входить в групу азалідів і макролідів. Доведено його ефективність відносно грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів. Винятком стали лише ті бактерії, які мають стійкість до еритроміцину. Препарат ефективно знищує мікобактерії, анаероби, хламідії, мікоплазми та уреаплазми. У той же час заявлене засіб неефективно при вірусної інфекції та інфекційному мононуклеозі. Застосування таблеток і капсул в цих випадках може тільки погіршити перебіг хвороби.

На одну пігулку дозування медикаменту «Азитроміцин» - 500 мг. Продається ліки без рецепта. В аптеці ви можете придбати 3 або 6 таблеток (капсул). Залежно від виду препарату в ньому є додаткові речовини, але вони не роблять лікувальної дії на організм пацієнта. Варто «Азитроміцин 500 мг» (3 таблетки) приблизно 120 рублів. Більш точну ціну вам краще пізнати в найближчій аптеці, так як вона залежить від регіону продажу, виробництва і накрутки продавця.

Як працює антибіотик?

Таблетки і капсули препарату «Азитроміцин 500» інструкція позиціонує як високоефективний засіб в боротьбі з бактеріальною інфекцією. Після прийняття дози ліки всмоктується з травного тракту і розподіляється по тканинах організму. Максимальна концентрація активної речовини, яким є однойменне з'єднання азитроміцин, досягається через 3-4 години. Антибіотик здатний проникати через оболонки клітин, що важливо для усунення внутрішньоклітинних збудників. З організму виводиться з жовчю і сечею.

«Азитроміцин 500» працює наступним чином: зв'язується з складовими рибосом, після чого пригнічує пептидтранслокази, пригнічуючи білковий синтез. В результаті такої дії значно сповільнюється зростання і ділення бактерій. Великі дози препарату здатні виробляти бактерицидний ефект, при якому не тільки припиняється ріст мікроорганізмів, але і починається їх загибель.

Від чого допомагає «Азитроміцин 500 мг»?

Інструкція по застосуванню рекомендує всім пацієнтам, що потребують використання антибіотика, попередньо здати аналізи. Незважаючи на те що медикамент має широкий спектр дії, доцільніше буде переконатися в його ефективності. Мазок на визначення чутливості патогенної флори може бути взятий з носа, горла, виділеної мокроти, піхви або уретри. Більш точні напрямки дає лікар, який збирається призначити протимікробний засіб.

Про препарат «Азитроміцин 500» відгуки розповідають, що антибіотик допомагає при нежиті, кашлі, болю в горлі або вусі, рятує від високої температури. Також медикамент справляється з шкірними захворюваннями, інфекціями статевої та сечовидільної системи, запальними захворюваннями травного тракту (проявляються болем, дискомфортом у животі). Показанням для застосування антибіотика є лабораторно підтверджена чутливість мікроорганізмів до заявленого діючої речовини. Якщо звернутися до інструкції, то можна дізнатися, що «Азитроміцин» використовується при:

• бактеріальних інфекціях ЛОР-органів і верхніх відділів дихальної системи (гайморит, синусит, тонзиліт, назофарингіт, отит, скарлатина);
• ураженнях нижніх відділів дихання (бронхіт, трахеїт, запалення легенів);
• інфекціях м'яких тканин, слизових поверхонь і шкіри (рожа, дерматози бактеріального характеру);
• патології сечовидільної, статевої системи у жінок і чоловіків (цервіцит, уретрит, цистит, хламідіоз);
• захворюваннях шлунково-кишкового тракту (виразка).

Протипоказання до застосування таблеток

«Азитроміцин 500 мг» є досить серйозним ліками, у якого є протипоказання до застосування. З ними потрібно обов'язково ознайомитися перед початком терапії. Як і у випадку з будь-яким препаратом, таблетки і капсули «Азитроміцин» не слід приймати при підвищеній чутливості до основного діючої речовини. Медикамент надає токсичний вплив на печінку і нирки, тому його не використовують при недостатності даних органів. Забороняється приймати антибіотик жінкам під час грудного вигодовування, якщо інші рекомендації не були дані лікарем.

Будьте обережні при використанні препарату під час вагітності. Лікар, призначаючи антибіотик майбутній мамі, повинен враховувати всі плюси і мінуси такого лікування, термін вагітності, розглядати можливість заміни препарату на більш безпечний. При лікуванні дітей до 16 років «Азитроміцин 500 мг» не застосовується. Це пояснюється тим, що немає достатніх клінічних даних, отриманих при використанні такої дози.

«Азитроміцин»: інструкція із застосування

Капсули по 500 мг призначаються дорослим пацієнтам і дітям від 16 років. Допустимо використовувати таблетки. Ефективність медикаменту не залежить від його форми, вибирайте ту, яка більш зручна для вас. Доза антибіотика і тривалість його застосування безпосередньо залежать від тяжкості інфекції і її характеру.

• Захворювання нижніх або верхніх відділів дихальних шляхів, а також ЛОР-органів припускають прийом 1 таблетки препарату «Азитроміцин 500 мг» в добу. Терапія триває три дні. При хронічній формі або тяжкому перебігу гострої інфекції термін може бути продовжений до п'яти діб.
• Бактеріальні інфекції м'яких тканин або шкіри (в тому числі і хвороба Лайма) лікуються протягом 5 днів. У першу добу необхідно прийняти 2 пігулки, а в подальшому використовувати по одній.
• Для лікування сечостатевих інфекцій призначають 2 таблетки або капсули одноразово. Хронічні захворювання вимагають терапії протягом 3-5 діб.
• При виразці шлунка або кишечника препарат призначається на 3 дні по 2 таблетки на добу. Додатково приймаються і інші ліки, наприклад, «Метронідазол».

Препарат «Азитроміцин» (таблетки 500 мг дозування і капсули) необхідно приймати окремо від їжі, так як ефективність в подібній комбінації буде знижена. Виробник рекомендує вжити ліки за годину до трапези або ж по закінченні двох годин після неї. Запийте антибіотик достатньою кількістю води. Незалежно від призначеної дози він вживається один раз в день.

Реакції організму на лікування

У більшості призначень препарат «Азитроміцин 500 мг», відгуки пацієнтів відзначають, переноситься добре. До природним, але неприємним реакцій організму можна віднести розлади травлення. У кожного третього пацієнта вони виникають в більшій чи меншій мірі. Виявляється розлад діареєю, здуттям живота, болем, нудотою. У рідкісних випадках використання антибіотика провокує кандидоз слизових оболонок. Відзначаються такі реакції, як прискорене серцебиття, задишка, підвищена стомлюваність і слабкість. Як показує практика, препарат рідко, але може впливати на нервову систему. Проявляється це головним болем, сонливістю або безсонням, нервовим збудженням, тривогою.

Алергія на антибіотик «Азитроміцин 500 мг» виникає не так часто (в порівнянні з протимікробними засобами пеніцилінового ряду). Якщо ви виявили висип на тілі, з'явився свербіж або набряк, то терміново припиніть терапію і зверніться за екстреною допомогою до медиків.

Разом з іншими ліками

• «Азитроміцин» (капсули 500 мг) спосіб застосування не рекомендує використовувати одночасно з сорбентами. При такій комбінації потрібно робити перерву між прийомом препаратів не менше двох годин. Прийміть антибіотик, через годину поїжте, і ще через годину можете вжити ентеросорбент.
• Сповільнюється розщеплення і знижується ефективність діючої речовини при одночасному вживанні їжі, а також препаратів на основі калію і магнію. Зменшує дію антибіотика і збільшує ймовірність побічних ефектів алкоголь, спожитий в період лікування.
• При одночасному прийомі «Варфарина» і деяких інших антикоагулянтів можуть змінюватися показники крові.
• «Дигоксин» збільшує свою концентрацію при одночасному прийомі з «Азитроміцин». Підвищується токсичність «ерготамін». «Триазолам» посилює свою дію при поєднанні з даним препаратом.
• Медикамент «Азитроміцин» (таблетки 500 мг) уповільнює виведення і підвищує ефективність таких засобів, як «Циклосерин», «Метилпреднізолон», «Фелодопін». Такий же ефект спостерігається під час прийому з препаратами, які піддаються мікросомального окислення.
• Неприпустимо використовувати з «гепарину» або засобами на його основі.
• Добре поєднується з противірусними, імуномодулюючими медикаментами, пробіотиками.

важливі відомості

Яку інформацію ще повідомляє про засіб «Азитроміцин» інструкція? Таблетки (500 мг) потрібно приймати строго через 24 години. Якщо ви вжили медикамент вранці, то на наступний день потрібно повторити маніпуляцію в той же час. Як бути, якщо чергова доза пропущена? Постарайтеся випити таблетку якомога раніше. Наступну прийміть через добу.

Виробник повідомляє, що немає достовірної інформації про безпеку використання заявленого антибіотика у дітей до 16 років. Якщо лікування необхідно дитині, то вибирається менша доза цих ліків: 250 мг діючої речовини на таблетку. Дітям до 6 років доцільно призначати антибіотик в рідкому вигляді. Не слід давати ці ліки в будь-якій формі хворим в перші півроку життя, якщо інші призначення не зроблені лікарем.

ін'єкції

Менш часто призначається пацієнтам «Азитроміцин» у вигляді ін'єкцій. Ліки випускається в тому ж дозуванні: «Азитроміцин 500». 3 таблетки при такому використанні замінюються трьома ампулами. Попередньо порошок, що міститься у флаконі, потрібно розвести розчинником. Використовується медикамент для лікування тих же захворювань, що і таблетки. Але частіше ін'єкції прописуються при пневмонії і захворюваннях сечостатевого тракту. Особливість застосування в тому, що в перші 1-3 дні ліки вводиться внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 500 мг. Після цього пацієнта переводять на пероральний прийом антибіотика.

Кількість інфузій встановлюється індивідуально відповідно до клінічною картиною захворювання. Після ін'єкції діюча речовина швидко розподіляється в плазмі, звідки потрапляє в органи. В осередку інфекції концентрація азитроміцину в 50 разів більше, ніж в крові.

Думки пацієнтів і лікарів

Більшість покупців залишаються задоволені цим препаратом. Неоціненне зручність відзначається в застосуванні. Прийняти антибіотик разово, кажуть пацієнти, набагато простіше, ніж тричі на день. Численні опитування показали, що хворі воліють вживати медикамент відразу після пробудження. Протягом години після цього вони займаються своїми справами, після чого приступають до сніданку. Така схема дійсно дуже зручна. Протягом дня вам не доведеться вираховувати інтервал, відмовлятися від їжі через таблеток.

Другий важливий для споживача плюс - доступність препарату. Зараз багато людей намагаються знайти більш дешеві ліки, підбираючи аналоги дорогих медикаментів. Антибіотик «Азитроміцин» має демократичну вартість. До того ж його можна купити без призначення лікаря. Нерідко пацієнти замінюють «Азитроміцин» призначений ним «Сумамед», «Хемомицин», «Зітролід», «Сумаклід» та інші препарати.

Лікарі часто виписують дані ліки без попереднього аналізу на чутливість мікроорганізмів. Повним винятком стають тільки інфекції, що передаються при статевому контакті. Якщо ви звернулися до лікаря зі скаргою на тривалий кашель, періодично підвищується температуру тіла (понад 5 діб поспіль), нежить з виділенням гнійного секрету, то з великою ймовірністю вам призначать саме «Азитроміцин». Так як препарат має широкий спектр дії, ймовірно, він в силах усунути і збудник вашої хвороби. Лікарі розповідають, що особливість засобу полягає в його тривалій дії. Навіть після прийняття останньої дози антибіотик зберігається в вашому організмі протягом 4-5 днів. Цей ефект дозволяє приймати ліки лише три доби.

Ті, хто лікувався антибіотиком «Азитроміцин», розповідають про його ефективності. Вже на другий день терапії стан пацієнтів значно поліпшувався. Зникали всі неприємні симптоми, нормалізувався самопочуття. Всі турбують ознаки зникали на очах. Деякі батьки говорять про те, що давали медикамент своїм дітям. При цьому дітлахи переносили лікування добре, видужували швидко. Як ви пам'ятаєте, виробник не рекомендує давати такі високі дози препарату дітям до 16 років. Лікарі повністю підтримують це правило.

Негативні думки є теж

Не дивно, що у деяких споживачів препарат викликає негативні емоції. Вони виникають з різних причин. Одні пацієнти виявляються незадоволені ліками через його неефективність. Вони розповідають, що лікувалися медикаментом, але поліпшень не було між ними. При цьому самопочуття поступово погіршувався. Згодом виникла необхідність в застосуванні сильніших антибіотиків. Лікарі кажуть, що такий ефект можливий, якщо збудник хвороби виявляється нечутливим до даного чинному компоненту. Якщо через два дні використання таблеток вам не стає легше, необхідно звертатися до лікаря для зміни тактики лікування. Не потрібно напихати себе марними пігулками. Уникнути подібного допоможуть попередні лабораторні дослідження чутливості мікроорганізмів.

Негативні думки про препарат складаються у споживачів через те, що самопочуття погіршилося під час лікування. Уже після першої дози пацієнти стали скаржитися на біль в животі і пронос. Медики попереджають: якщо діарея повторюється не більше п'яти разів на добу і немає додаткових неприємних проявів, то лікування припиняти не слід. Розлад травлення відбувається через те, що антибіотик знищує всі бактерії, в тому числі і корисну мікрофлору кишечника. Коли лікування буде завершено, вона відновиться. Щоб полегшити цей стан, медики радять приймати комплекси пробіотиків під час терапії і по її завершенні.

Короткий підведення підсумків

Називає ефективним антибіотиком препарат «Азитроміцин» інструкція по застосуванню. Таблетки (500 мг дозування) допустимо приймати тільки дорослим. Перед використанням медикаменту потрібно звернутися до лікаря. Якщо ви будете приймати пігулки неправильно, то є ризик виникнення суперінфекції. В організмі утворюються стійкі бактерії, які не зможе усунути заявлене засіб в майбутньому.

Якщо під час лікування у вас з'явилася алергічна реакція, то потрібно обов'язково поставити доктора до відома. Для себе необхідно запам'ятати, що ліки на основі азитроміцину вам не підходять. Надалі прийом подібних медикаментів може спровокувати більш бурхливу реакцію. Відомі випадки, коли алергія починалася з банальної висипу, а закінчувалася найсильнішим набряком.

Антибіотики в сучасному житті допомагають людині позбутися від багатьох інфекцій. Багато споживачів відмовляються від таких ліків, припускаючи їх небезпека і негативний вплив. "Турботливі" батьки намагаються скоротити курс антибіотиків для своїх дітей, даючи ліки 2-3 дня замість призначених п'яти. Все це стає фатальною помилкою. Використовувати препарат «Азитроміцин» необхідно не менше трьох діб, навіть якщо вам стало набагато краще вже в перший день. Не відхилятися від схеми, рекомендованої лікарем. В цьому випадку ви видужаєте швидко і з мінімальними наслідками для здоров'я. На все добре, не хворійте!

Азитроміцин - один з найпопулярніших антибактеріальних препаратів з доступних на сьогоднішній день на ринку. Його застосовують для лікування різних бактеріальних інфекцій, перш за все, пов'язаних з органами дихання. Препарат може використовуватися для лікування як дорослих, так і дітей.

опис

Азитроміцин - органічна речовина з групи макролідів, підкласу азалідів. Він був синтезований фармацевтами югославської компанії «Пліва» на початку 80-х рр. Надалі він продавався під торговою маркою Сумамед і став одним з найбільш ефективних антибіотиків на світовому ринку. Але в 2005 р термін ліцензії на препарат закінчився. Тепер існує чимало аналогів Азитроміцину, що випускаються різними фармацевтичними компаніями по всьому світу, в тому числі, і російськими виробниками.

Антибіотик блокує вироблення бактеріями деяких життєво важливих для них білків, що дозволяє зупинити їх зростання і розмноження. Таким чином, Азитроміцин має бактеріостатичний, а не бактерицидну дію. Однак це не означає, що даний препарат слабкіше бактерицидних антибіотиків, адже зупинка росту бактерій в більшості випадків призводить до загибелі колонії. До речі кажучи, у великих дозах Азитроміцин діє бактерицидно.

За фармакологічною дією Азитроміцин багато в чому схожий з еритроміцином, похідним якого він є. Однак Азитроміцин багато в чому відрізняється від свого попередника в кращу сторону. Перш за все, він не руйнується під дією шлункового соку - Азитроміцин стійкий до кислот приблизно в 300 разів більше, ніж еритроміцин. Крім того, Азитроміцин викликає набагато менша кількість побічних ефектів, пов'язаних з шлунково-кишковим трактом, ніж еритроміцин. Взагалі макроліди володіють набагато більш м'яким, щадним дією на організм і меншою токсичністю в порівнянні з широко поширеними, але вже порядком застарілими пенициллинами. Не випадково препарат може використовуватися і для лікування немовлят.

Іншим корисним властивістю препарату є його тривалий час виведення з організму. Половина Азитроміцину виводиться з організму приблизно за 50 годин. Цей параметр набагато більше за аналогічний показник для інших антибіотиків. Це означає, що Азитроміцин зберігається в організмі тривалий час, і часто препарат може надавати свою дію через 5-7 днів після закінчення курсу прийому, що дуже важливо при лікуванні важких і затяжних інфекцій з високою ймовірністю рецидивів. Також це властивість препарату дозволяє знизити частоту його прийому і тривалість курсу лікування. Крім того, низька швидкість виведення препарату виражається в зниженні навантаження на печінку, що важливо для пацієнтів з різними порушеннями в роботі даного органу.

Однак, незважаючи на те, що препарат схильний перебувати в організмі тривалий час, він всмоктується в кров дуже швидко - максимальна концентрація Азитроміцину спостерігається через 2,5 год після прийому.

Іншою важливою особливістю препарату є його здатність накопичуватися насамперед в тканинах, а не в плазмі крові, а також накопичуватися переважно у вогнищі інфекції. Згідно з дослідженнями, концентрація речовини в місці зараження приблизно на 30% вище, ніж в здорових тканинах. Ця здатність антибіотика знаходити осередок інфекції також дуже корисна і відрізняє його від багатьох інших засобів, рівномірно розподіляються у всіх тканинах і рідинах. Вона пов'язана з тим, що речовина здатна проникати в фагоцити і макрофаги і переноситися разом з ними в тканини, заражені бацилами.

Антибіотик має широкий спектр дії і активний проти різних типів бактерій - грамнегативних, грампозитивних, аеробів і анаеробів. Лише дуже небагато бацили мають до нього резистентність - це деякі штами стрептококів і стафілококів, сальмонели та шигели.

Бактерії, чутливі до дії препарату:

• стрептококи,
• стафілококи,
• легионелли,
• хламідії,
• мікоплазми,
• токсоплазми,
• клостридії,
• бореллі,
• гемофільні палички.

показання

Препарат застосовується для лікування інфекційних захворювань, які зачіпають:

• верхні дихальні шляхи (горло, носоглотку, пазухи),
• нижні дихальні шляхи (бронхи і трахею),
• легкі,
• сечостатеві органи,
• шкіру.

Захворювання органів дихання, при яких може призначатися ліки:

• бронхіт,
• пневмонія (в тому числі, атипова),
• фарингіт,
• риніт,
• синусит,
• скарлатина,
• середній отит,
• гайморит.

Захворювання сечостатевих органів, при яких може застосовуватися препарат:

• уретрит,
• цервицит,
• цистит,
• аднексит,
• простатит.

Також препарат може використовуватися на ранніх стадіях борелліозом (хвороби Лайма), різних шкірних інфекцій та інфекцій м'яких тканин (бешиха, імпетиго, дерматози, вугри середнього ступеня тяжкості).

У складі комбінованої терапії препарат може використовуватися для знищення Helicobacter pylori, що викликає різні захворювання шлунка - гастрит і виразку.

Відгуки пацієнтів про препарат здебільшого позитивні. Багато хто відзначає, що під дією препарату швидко йдуть симптоми простудних захворювань.

Форма випуску

Препарат може випускатися в різних лікарських формах - таблетки з плівковою оболонкою, розсмоктуються таблетки, капсули, суспензія для дітей, порошок для приготування розчину для парентерального введення. Але найчастіше використовуються таблетки і капсули Азитроміцину. Вони мають дозування в 125, 250, 500 мг активної речовини. Зазвичай в упаковках міститься по 3 таблетки або по 3 капсули.

Порошок для приготування оральної суспензії може мати дозування в 15, 30 або 75 мг Азитроміцину на грам порошку.

Протипоказання

Має Азитроміцин і деякі протипоказання. Перш за все, з обережністю необхідно призначати препарат жінкам при вагітності. Справа в тому, що препарат здатний проникати через плацентарний бар'єр. Правда, досвід застосування препарату показує, що у жінок, що приймали його, не спостерігалося почастішання відхилень у розвитку плоду. Однак у даній ситуації краще всього звернутися до фахівця за консультацією. Аналогічно слід вчинити і при необхідності застосовувати препарат при грудному вигодовуванні.

Препарат у формі внутрівенне введення не призначається дітям. Також дітям до 12 років протипоказані таблетки. Суспензія не призначається дітям до 6 місяців і вагою менше 5 кг.

При важких формах ниркової або печінкової недостатності, непереносимості макролідів, лактації препарат також протипоказаний.

З обережністю призначають препарат при аритміях, подовженні QT-інтервалу на кардіограмі, при одночасному прийомі дигоксину і варфарину.

Побічна дія

Побічні дії при прийомі препарату зустрічаються нечасто. Проте, вони можливі. Найчастіше спостерігаються розлади, пов'язані з шлунково-кишкового тракту - біль в животі і шлунку, діарея, нудота, запор, іноді блювота. Не варто забувати, що, як і будь-який антибіотик, Азитроміцин може впливати на нормальну мікрофлору кишечника, що може виражатися в стійкому дисбактеріозі. Отже, антибіотикотерапію слід поєднувати з відновленням кишкової мікрофлори за допомогою препаратів - пробіотиків. Також можуть з'являтися і шкірні алергічні реакції, головний біль, кандидози, вагініт у жінок, зміна смаку і нюху, запаморочення, безсоння.

Можливі зміни в складі крові, шлуночковатахікардія, зміни зубця QT на кардіограмі. Дуже рідко зустрічаються ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, патологічні зміни в нирках, некроз печінки.

Інструкція по застосуванню

У більшості випадків при лікуванні ГРЗ застосовується наступна схема - один прийом препарату дозуванням в 500 мг протягом дня. Слід прагнути приймати препарат в один і той же час, через 24 ч. Тривалість лікування зазвичай невелика - 3-5 днів.

При інфекціях шкіри і м'яких тканин, хвороби Лайма в перший день приймають 1 г препарату, а в наступні 4 дні - по 500 г. Прийом в даних випадках також одноразовий протягом дня.

При лікуванні вугрів в перші 3 дні приймається по 0,5 г препарату, тобто по 1 капсулі або таблетці 500 мг в день або по 2 таблетки Азитроміцину 250 в день. Потім робиться перерва на 4 дні, а потім щотижня приймається ще по 0,5 м Всього необхідно прийняти 12 таблеток 500 мг, тобто курс лікування становить 10 тижнів.

При неускладнених уретриті або цервіциті, спричинених хламідіями, достатньо однієї дози в 1 м

При комбінованої терапії від Helicobacter Pylori необхідний триразовий прийом Азитроміцину в дозі 1 г протягом 3 днів.

Дітям від 12 років і з масою тіла більше 45 кг при інфекціях дихальних шляхів шкіри і м'яких тканин призначається три таблетки по 500 мг протягом 3 днів.

Доза для дітей з масою до 45 кг розраховується, виходячи з їх ваги - 10 мг / кг в день. Курс лікування також становить 3 дні.

Згідно з інструкцією із застосування, при помірних порушеннях функцій нирок корекція дози не потрібна.

Слід звернути увагу на те, що прийом їжі помітно впливає на засвоюваність препарату. Тому його необхідно приймати за 1-2 години до їжі або ж через 2 години після їжі.

Антациди і алкоголь також знижують концентрацію препарату в крові. Тому при одночасному прийомі антацидів і Азитроміцину необхідно дотримуватися інтервалу о 2 годині між прийомами даних лікарських препаратів. Одночасний прийом препарату і вживання алкоголю також не рекомендований.

Тетрациклін та хлорамфенікол при спільному прийомі з препаратом підсилюють його дію. Препарат підвищує концентрацію дигоксину, несумісний з гепарином.

Інструкція

Торгова назва

азитроміцин

Міжнародна непатентована назва

азитроміцин

Лікарська форма

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 250 мг і 500 мг

склад

Одна таблетка містить

активна речовина- азитроміцину дигідрату 262.020 мг і 524.040 мг

(Еквівалентно азитроміцину 250 мг і 500 мг),

допоміжні речовини: Кальцію гідрофосфат безводний, натрію кроскармелоза, крохмаль прежелатинізований, гіпромелоза, натрію лаурилсульфат, магнію стеарат, вода очищена **,

склад плівкової оболонки Опадрі білий 31K58902: лактозимоногідрат, гіпромелоза 15 ср, титану діоксид (Е 171), триацетин.

** - випаровується в процесі виробництва

опис

Таблетки капсуловідной форми, c двоопуклою поверхнею, вкриті плівковою оболонкою білого або жовтуватого кольору, з гравіюванням «AZ» і «250» з одного боку і гладкі з іншого боку (для дозування 250 мг).

Таблетки капсуловідной форми, c двоопуклою поверхнею, вкриті плівковою оболонкою білого або жовтуватого кольору, з гравіюванням «AZ» і «500» з одного боку і гладкі з іншого боку (для дозування 500 мг).

Фармакотерапевтична група

Протимікробні препарати для системного використання. Макроліди, лінкозаміди та стрептограміни. Макроліди. Азитроміцин.

Код АТС J01FA10

Фармакологічна дія

Фармакокінетика

Після прийому всередину Азитроміцин добре всмоктується і швидко розподіляється в організмі. Після одноразового прийому 250мг і 500 мг біодоступність - 37% (ефект «першого проходження»), максимальна концентрація (0,4 мг / л) в крові створюється через 2 - 3 години, уявний об'єм розподілу - 31, 1 л / кг, зв'язування з білками обернено пропорційно концентрації в крові і становить 7 - 50%. Припадає через мембрани клітин (ефективний при інфекціях, викликаних внутрішньоклітинними збудниками). Транспортується фагоцитами до місця інфекції, де вивільняється у присутності бактерій. Легко проходить гістогематичні бар'єри і надходить в тканини. Концентрація в тканинах і клітинах у 10 - 50 разів вище, ніж в плазмі, а у вогнищі інфекції - на 24 - 34% більше, ніж в здорових тканинах.

Виведення азитроміцину з плазми крові проходить в 2 етапи: період напіввиведення становить 14-20 год в інтервалі від 8 до 24 год після прийому препарату і 41 год - в інтервалі від 24 до 72 год, що дозволяє застосовувати препарат 1 раз на добу. Період напіввиведення з тканин значно більше. Терапевтична концентрація азитроміцину зберігається до 5 - 7 днів після прийому останньої дози. Азитроміцин виводиться, в основному, в незмінному вигляді - 50% кишечником, 6% нирками. У печінки деметилюється, втрачаючи активність.

Фармакодинаміка

Азитроміцин - бактеріостатичний антибіотик широкого спектру дії з групи макролідів - азалідів. Має широкий спектр антимікробної дії. Механізм дії Азитроміцину пов'язаний з придушенням синтезу білка мікробної клітини. Зв'язуючись з 5OS-субодиницею рибосоми, пригнічує пептидтранслокази на стадії трансляції та пригнічує синтез білка, уповільнюючи ріст і розмноження бактерій. У високих концентраціях виявляє бактерицидну дію.

Азитроміцин має активністю відносно ряду грампозитивних, грамнегативних, анаеробів, внутрішньоклітинних та інших мікроорганізмів.

Мікроорганізми можуть бути спочатку стійкими до дії Азитроміцину або можуть набувати стійкість до нього.

У більшості випадків чутливі мікроорганізми

1. Грампозитивні аероби

Staphylococcus aureus Methicillin - чутливий

Streptococcus pneumoniae Penicillin - чутливий

Streptococcus pyogenes

2. Грам аероби

Haemophilus influenzae

Haemophilus parainfluenzae

Legionlla pneumophila

Moraxella catarrhalis

Pasteurella multocida

Neisseria gonorrhoeae

3. Анаероби

Clostridium perfringens

Fusobacerium spp.

Prevotella spp.

Porphyriomonas spp.

4. Інші мікроорганізми

Chlamydia trachomatis

Chlamydia pneumonie

Chlamydia psittaci

Mycoplasma pneumoniae

Mycoplasma hominis

Borrelia burgdorferi

Мікроорганізми, здатні розвинути стійкість до азітроміцініну

грампозитивні аероби

Streptococcus pneumoniae Penicillinстійке

Спочатку стійкі мікроорганізми

грампозитивні аероби

Enterococcus faeclis

Staphylococci (Метицилін-стійкі стафілококи проявляють дуже високий ступінь стійкості до макролідів)

Грампозитивні бактерії, стійкі до дії еритроміцину.

анаероби

Bacteroides fragilis

Показання до застосування

інфекції верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів (фарингіт / тонзиліт, синусит, середній отит)

інфекції нижніх дихальних шляхів: гострий бронхіт, загострення хронічного бронхіту, пневмонія, в т.ч. викликані атиповими збудниками

інфекції шкіри і м'яких тканин (бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози)

початкова стадія хвороби Лайма (бореліоз) - мігруюча еритема (eruthema migrans)

інфекції сечостатевих шляхів, викликані Chlamidia trachomatis (Уретрит, цервіцит)

захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційовані з Helicobacter pylori

Спосіб застосування та дози

Азитроміцин слід обов'язково прініматьвнутрь, 1 раз на добу, принаймні, за 1 годину до або через 2 години після їжі.

Дорослим (включаючи людей похилого віку) і дітям старше 16 років з масою тіла понад 45 кг.

призначають по 0,5 г в 1-й день, потім по 0,25 г з 2-го по 5-й день або по 0,5 г щодня протягом 3-х днів (курсова доза 1,5 г).

При інфекціях сечостатевих шляхів, викликанихChlamidia trachomatis (Уретрит, цервіцит)

Неускладнений уретрит / цервіцит - по 1 г (2 таблетки) одноразово.

При інфекціях верхніх і нижніх дихальних шляхів, ЛОР - органів, шкіри і м'яких тканин

По 500 мг (1 таблетка) 1 раз на день протягом 3-х днів (курсова доза 1,5 г).

При мігруючої еритеми

1 раз на добу протягом 5 днів: 1-й день - 1,0 г (2 таблетки), потім з 2-го по 5 день - по 500 мг (1 таблетка) (курсова доза 3,0 г).

При хворобі Лайма (бореліоз) для лікування першої стадії (erythemamigrans) призначають по 1 г (2 таблетки по 0,5 г) в 1-й день і по 0,5 г щодня з 2-го по 5-й день (курсова доза 3 г).

При захворюваннях шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційованих з Helicobacter pylori,призначають по 1 г (2 таблетки) на добу протягом 3 днів у складі комбінованої терапії.

Дітям старше 16 років з масою тіла нижче 45 кг призначають препарат з урахуванням маси тіла. Дітям з масою тіла понад 10 кг з розрахунку: в 1-й день - 10 мг / кг маси тіла; в наступні 4 дні - по 5 мг / кг. Можливий 3-денний курс лікування; в цьому випадку разова доза становить 10 мг / кг. (Курсова доза 30 мг / кг маси тіла).

Призначення пацієнтам з порушенням функції нирок

Для пацієнтів з помірним порушенням функції нирок (кліренс креатиніну\u003e 40 мл / хв) корекція дози не потрібна.

У разі пропуску прийому 1 дози препарату пропущену дозу слід прийняти якомога раніше, а наступні - з перервою в 24 ч.

Побічна дія

Часто (\u003e1/100, < 1/10)

Нудота, блювота, діарея, біль в животі

Не часто (\u003e 1/1000,< 1/100)

Рідкий стілець, метеоризм, розлад травлення, втрата апетиту

Рідко (\u003e1/1000, < 1/100)

Головний біль, запаморочення, сонливість, судоми, дисгевзія

Тромоцітопенія

Агресивність, збудження, неспокій, нервозність, безсоння

Парестезії і астенія

Порушення слуху, глухота і шум у вухах

Тахікардія, аритмія з шлуночкової тахікардією, подовження інтервалу QT

Зміна кольору язика, запор, псевдомембранозний коліт

Транзиторний підйом рівня амінотрансфераз печінки, білірубіну,

холестатична жовтяниця, гепатит

Реакції гіперчутливості (почервоніння, висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка,

ангіоневротичнийнабряк, фоточутливість), мультиформна еритема,

синдром Стівена-Джонсона і токсичний епідермальний некроліз,

артралгія

Дуже рідко (\u003e1/10000, < 1/1000)

Інтерстиціальнийнефрит, гостра ниркова недостатність

Втома, конвульсії

Зміна смаку та нюху

артралгії

Вагініти, кандидоз, суперінфекції

Анафілактичний шок у тому числі набряк (в окремих випадках призводить до смерті)

Протипоказання

Підвищена чутливість до антибіотиків групи макролідів

Тяжкі порушення функції печінки і нирок

Вагітність і період лактації

Дитячий вік до 16 років

лікарські взаємодії

Були отримані звіти, що підтверджують, що поєднане застосування макролідних антибіотиків і препаратів, які метаболізуються за участю ферментної системи цитохрому Р-450, може призводити до підвищення рівня останніх у плазмі крові. Хоча подібні взаємодії не були зазначені в дослідженнях азитроміцину, слід з обережністю призначати цей препарат пацієнтам, які приймають вищевказані кошти. За пероральним формам азитроміцину доступна наступна інформація про взаємодію з іншими препаратами.

ерготамін

Через теоретичну можливість ерготизму азитроміцин не слід призначати одночасно з похідними ріжків, такими як ерготамін або дигідроерготамін.

циклоспорин

Деякі макролідні антибіотики впливають на метаболізм циклоспорину. Оскільки не було проведено фармакокінетичних і клінічних досліджень можливої \u200b\u200bвзаємодії при одночасному прийомі азитроміцину і циклоспорину, слід ретельно розглянути терапевтичну ситуацію до призначення одночасного прийому цих ліків. Якщо комбіноване лікування вважається за необхідне, рекомендується в обов'язковому порядку проводити ретельний моніторинг рівнів циклоспорину в плазмі крові і відповідно регулювати дозування.

дигоксин

У деяких пацієнтів певні макролідні антибіотики впливають на метаболізм дигоксину в кишечнику. Відповідно, у разі одночасного застосування азитроміцину і дигоксину слід враховувати ймовірність підвищення рівня останнього в плазмі крові.

антациди

При вивченні впливу одночасного застосування антацидів на фармакокінетику азитроміцину, в цілому, змін в біодоступності не спостерігалося, однак пікові концентрації азитроміцину в плазмі зменшувалися аж до 30%. Пацієнтам, які приймають антациди, пероральні форми азитроміцину призначати не слід.

циметидин

У дослідженнях впливу разової дози циметидину на фармакокінетику азитроміцину значних змін у фармакокінетиці останнього не виявлено, за умови прийому циметидину за 2 години до азитроміцину.

Нелфинавир

Прийом азитроміцину в дозі 1200 мг пацієнтами, на постійній основі отримують нелфінавір (750 мг три рази на добу) призводить до зниження середніх значень AUC (в інтервалі від 0 до 8 год) нелфінавіру і його метаболіти M8 і підвищенню значень AUC і Cmax азитроміцину. Хоча коригування дози азитроміцину при його одночасному застосуванні з нелфінавіром не потрібно, рекомендований постійний моніторинг відомих побічних ефектів азитроміцину.

кумаринові антикоагулянти

У фармакокінетичних дослідженнях лікарських взаємодій з залученням здорових добровольців азитроміцин не впливав на антикоагуляційний ефект одноразової дози (15 мг) варфарину. Після випуску препарату на ринок повідомлялося про посилення антикоагуляційного ефекту після одночасного застосування азитроміцину і кумаринових антикоагулянтів, тому в таких випадках слід враховувати необхідність проведення ретельного моніторингу протромбінового часу.

зидовудин

Одночасне застосування азитроміцину (одноразово 1000 мг і багаторазово 1200 або 600 мг) не впливало на концентрацію в плазмі або екскрецію з сечею зидовудину або його глюкуронідного метаболіти. Однак застосування азитроміцину призводило до підвищення концентрацій фосфорилированного зидовудину, клінічно активного метаболіту, в мононуклеарами периферичної крові. Клінічне значення цього факту не встановлено.

терфенадин

У фармакокінетичних дослідженнях не було отримано доказів взаємодії між азитроміцином і терфенадином. Повідомлялося про поодинокі випадки, коли можливість такої взаємодії не можна було виключити повністю, однак не було жодного конкретного доказу, що така взаємодія може відбутися.

рифабутин

При одночасному прийомі азитроміцину і рифабутину можливий розвиток нейтропенії. Хоча нейтропенія, найімовірніше, асоційована із застосуванням рифабутину, причинний зв'язок з одночасним прийомом з азитроміцином не встановлена

теофілін

У дослідженнях із залученням здорових добровольців не було відзначено фармакокінетичної взаємодії між азитроміцином і теофіліном при їх одночасному застосуванні.

карбамазепін

У фармакокінетичних дослідженнях лікарської взаємодії з участю здорових добровольців азитроміцин не чинив істотного впливу на концентрацію карбамазепіну та його активного метаболіту в плазмі крові.

метилпреднізолон

У фармакокінетичних дослідженнях лікарської взаємодії з участю здорових добровольців азитроміцин не чинив істотного впливу на фармакокінетику метилпреднізолону.

Діданозін

Одночасний прийом 6 пацієнтами диданозину з азитроміцином в дозі 1200 мг / добу не чинив видимого впливу на фармакокінетику диданозину порівняно з плацебо.

ефавіренц

Одночасний прийом разової дози азитроміцину, що дорівнює 600 мг, і 400 мг ефавірензу щодня протягом 7 днів не викликав жодних клінічно значущих фармакокінетичних взаємодій, тому коректіровкі дози зазначених препаратів при їх одночасному застосуванні не потрібно.

флуконазол

Одноразовий прийом азитроміцину в дозуванні, що дорівнює 1200 мг, не впливав на фармакокінетику разової дози флуконазолу, що дорівнює 800 мг. Сумарний вплив і період напіввиведення азитроміцину не змінювалися при одночасному застосуванні флуконазолу, тому коректіровкі дози зазначених препаратів при їх одночасному застосуванні не потрібно.

індинавір

Одноразовий прийом азитроміцину в дозуванні, що дорівнює 1200 мг, не чинив статистично значущого впливу на фармакокінетику індинавіру, у пацієнтів, які приймали препарат у дозі 800 мг 3 рази на добу протягом 5 днів. Коректіровкі дози зазначених препаратів при їх одночасному застосуванні не потрібно.

Триметоприм-сульфаметоксазол

Одночасне застосування триметоприму / сульфаметоксазолу (160 мг / 800 мг) протягом 7 днів з 1200 мг азитроміцину на 7-й день не робило істотне впливу на пікові концентрації, сумарний вплив або екскрецію з сечею триметоприму або сульфаметоксазолу. Концентрації азитроміцину в сироватці крові були аналогічні концентраціям, які відзначали в інших дослідженнях. Коригування дози зазначених препаратів при їх одночасному застосуванні не потрібно.

особливі вказівки

Повідомляється про наступні побічні дії при прийомі антибіотиків групи макролідів: шлуночкова аритмія, включаючи шлуночкову тахікардію і тріпотіння-мерехтіння (шлуночків), у пацієнтів з подовженим QT інтервалом.

Вкрай рідко на тлі лікування азитроміцином може бути тріпотіння-мерехтіння (шлуночків) і подальший інфаркт міокарда у осіб, що мали в анамнезі аритмію.

Подовжена серцева реполяризация і інтервалQT, Які підвищували ризик розвитку серцевої аритмії і тріпотіння / мерехтіння шлуночків, спостерігалися при лікуванні іншими макролідними антибіотиками. Подібний ефект азитроміцину не можна повністю виключити у пацієнтів з підвищеним ризиком подовженої серцевої реполяризації.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом або потенційно небезпечними механізмами

Під час лікування препаратом слід утримуватися від керування автотранспортом і занять потенційно небезпечними видами діяльності.

Передозування

симптоми: нудота, тимчасова втрата слуху, блювання, діарея.

лікування: симптоматичне.

Форма випуску і упаковка

За 3 таблеток поміщають в контурну чарункову упаковку з плівки полівінілдіхлорідной і фольги алюмінієвої.

За 2 контурній упаковці (для дозування 250 мг) і по 1 контурній упаковці (для дозування 500 мг) разом з інструкцією для медичного застосування державною та російською мовами вкладають в пачку з картону.

Умови зберігання

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25ºС.

Зберігати в недоступному для дітей місці!

Термін зберігання

Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності

Умови та термін зберігання

За рецептом

Виробник

Жубілант Лайф Сайнсес Лтд,

Village Sikandarpur Bhainswal,

Roorkee-Dehradun Highway,

Bhagwanpur, Roorkee,

District Haridwar, Uttarakhand 247 661, Індія

Власник реєстраційного посвідчення

пакувальник

Жубілант Лайф Сайнсес Лтд, Індія

Адреса організації, що приймає на території Республіки Казахстан претензії від споживачів щодо якості продукції (товару)

ТОО «ALIMOR Corporation»

м. Алмати,проспект Риськулова133а

Тел. / Факс + 7 727 2474483, E- mail: reg@ alimor. kz

Прикріплені файли

416924651477976914_ru.doc	109 кб
185583911477978089_kz.doc	141 кб