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Si le nourrisson tousse, comment traiter. Causes de la toux grasse. Toux réflexe non infectieux.

Avant de prendre pour la toux sans fièvre chez le nourrisson, même le moyen le plus sûr, les parents doivent s'assurer que ce n'est pas le symptôme d'une maladie infectieuse, ni un signe de présence corps étranger  dans les voies respiratoires.

Sans la nomination d'un pédiatre, vous ne devez donner aucun médicament au bébé ni effectuer de chauffage.

Le réflexe de la toux est un moyen d’éliminer les obstacles à la libre circulation de l’air, il peut être, chez le nourrisson:

Chronique: a une durée supérieure à 4 semaines 6, 7. Répétition: il s'agit de celui qui apparaît deux fois ou plus par an 2. Il peut être appliqué de manière pratique à la plupart des enfants de moins de 4 ans. Cependant, lorsque les périodes d'élimination de la toux sont courtes, il est difficile de le distinguer de la toux chronique persistante.

En raison de la probabilité d’être associée à la maladie ou au processus sous-jacent 2, 6, 7, la toux est classée comme. En particulier: après une évaluation clinique adéquate des caractéristiques de la toux et un certain nombre de signes et symptômes associés, un diagnostic spécifique de la toux peut être suspecté, en ordonnant des examens supplémentaires supplémentaires qui le conduiront.

  • physiologique;
  • infectieux;
  • non infectieux.

Ne pas tousser sans fièvre n'est pas toujours synonyme de maladie grave, mais pour prendre soin de votre bébé de manière appropriée, les parents doivent faire appel à un pédiatre pour leur prescrire un traitement.

Non spécifique: ce terme a été utilisé lorsqu'une toux sèche isolée sans autres symptômes ou signes thoraciques reste chez un enfant en parfaite santé qui n'a présenté aucune anomalie dans l'étude correspondante. Une «toux isolée, non spécifique, stable» ne doit pas être considérée comme un diagnostic en soi, mais comme une étiquette permettant de passer au processus de diagnostic.

Pour la qualité et la structure de la toux 2, 6, 7. Humidité: implique la mobilisation de secrets. Bien qu'il puisse aussi être qualifié de productif, ce dernier terme ne convient pas aux jeunes enfants qui s'attendent rarement à ce qu'ils avalent des décharges. Sec: bien que le son n'indique pas la présence d'une décharge, il peut y avoir une petite quantité d'écoulement dans les voies respiratoires qui, si elles augmentent, peuvent rendre la toux humide.

Toux physiologique

Chez les nourrissons, le processus d'élimination du mucus formé dans les voies respiratoires et dans un état sain n'est pas encore établi. Pour se débarrasser des expectorations, le bébé tousse.

Normalement, un bébé en bonne santé peut tousser jusqu'à 10 fois par jour. Ce type s'appelle physiologique, il n'a pas besoin d'être traité.

Pour déterminer si cette toux est physiologique et n'est pas associée à la maladie, le pédiatre devrait en être responsable. Traiter les enfants de cet âge ne peut être contrôlé.

L’expérience clinique a montré que la plupart des patients pédiatriques souffrant de toux chronique sont en fait des enfants en bonne santé présentant des infections respiratoires  virus 2, 6, 7, mais la toux chronique peut aussi être une manifestation d’une maladie respiratoire ou systémique grave; par conséquent, elle doit être soigneusement évaluée, en particulier dans le cas d’une toux productive chronique, purulente, de survenue néonatale ou après un épisode d’asphyxie, et s’il existe un lien avec consommation, retard de croissance ou santé générale médiocre.

Des antécédents de pneumonie récurrente, de maladie cardiaque, de changements neurologiques ou d’immunodéficience constituent également un signal d’alarme. 2. Les causes de la toux chez l’enfant étant recensées par dizaines, il n’est pas question maladies possiblesqu’un enfant peut avoir et comment mettre en place une approche du problème afin d’obtenir un diagnostic et un traitement adéquats.

Réflexe de toux non infectieux

Le bébé n’a pas encore appris à s’adapter à l’environnement, à l’air sec, surtout en hiver, à l’air de l’appartement, aux odeurs irritantes et à la fumée de tabac.

Un bébé peut tousser pour diverses raisons, une attaque peut provoquer:

  • l'allergie;
  • air trop sec dans la pièce;
  • présence objet étranger  dans le système respiratoire.


Le pneumologue-allergologue traite les allergies; une telle maladie ne peut être traitée seule.

Lors de l'évaluation d'un enfant souffrant de toux chronique, la tâche essentielle consiste à déterminer s'il est facile d'établir un diagnostic ou de poursuivre les recherches pour établir un diagnostic ou écarter d'autres maladies plus graves. Il doit être approfondi et inclure les questions suivantes 2.

Comment et quand la toux a-t-elle commencé? Quelle est la nature et la qualité de la toux? La toux est le seul symptôme qu'un patient ressent ou est accompagné d'autres, comme une perte de poids, un stridor, etc. Y a-t-il des antécédents familiaux de symptômes maladies respiratoires  ou atopie?

L'air sec dans la pièce peut provoquer une toux. Améliorer l'état de l'enfant facilitera le nettoyage humide, l'utilisation d'un humidificateur.

L'enfant peut tousser lorsqu'il coule dans les voies respiratoires du lait maternel ou de la salive. Contribue à l'apparition de toux faible des muscles respiratoires chez un nourrisson.

Les tremblements de toux peuvent signifier une tentative de tousser un objet étranger coincé dans les voies respiratoires. Cette possibilité ne peut être exclue.

Quels médicaments un enfant prend-il, quel traitement a-t-il suivi contre la toux et quel effet ont-ils sur la fréquence et la gravité de la toux? La toux disparaît quand tu dors? Fumez-vous des cigarettes ou êtes-vous exposé à des environnements fumeurs ou à d'autres polluants?

Une plus grande attention devrait être accordée aux voies respiratoires supérieures et inférieures. L'auscultation pathologique du coeur ou la présence de cyanose labiale et de girofle indiqueront des anomalies cardiovasculaires. La peau peut montrer des signes d'atopie, et l'observation des doigts sur le pilon provoque maladies chroniques  des poumons, tels que la fibrose kystique 2, 6, 7. Parfois, l'observation d'une crise de la toux fournit les clés d'un diagnostic spécifique.

Infectieux

La cause de la toux sans fièvre chez les nourrissons peut être causée par le SRAS, la grippe. Le bébé doit respirer par la bouche nez bouchéqui provoque le dessèchement de la membrane muqueuse.

Chez les enfants enrhumés, même sans fièvre, la morve de la cavité nasale coule à travers mur arrière  nasopharynx dans les voies respiratoires, les irritant, provoquant une toux.

Bien que les antécédents médicaux et les recherches, y compris une manœuvre provocante visant à observer les caractéristiques de la toux, fournissent des indices permettant d'établir un diagnostic spécifique, une radiographie pulmonaire et une spirométrie initiale 2, 7 sont recommandés dans l'évaluation, sauf si un diagnostic spécifique de progression modérée de la maladie a été atteint, et Dans ce cas, un traitement adéquat sera administré et l'évolution sera contrôlée. Une radiographie pulmonaire est également indiquée pour tousser après chaque toux, qui s'aggrave après 3 à 4 semaines ou lorsque de nouveaux symptômes apparaissent, tels que de la fièvre ou une perte de poids.

Il est préférable de traiter le nez qui coule et la toux chez les nouveau-nés présentant une inhalation de nébuliseur. Comment effectuer la procédure bébé, quels médicaments utiliser, vous pouvez lire l'article.

La toux sans fièvre peut être causée par une otite moyenne - une maladie fréquente chez les enfants de moins d'un an.  L'oreille malade dérange le bébé, même en touchant simplement le lobe de l'oreille.

La spirométrie, dans la mesure du possible, fournit des informations sur la capacité et l'obstruction des poumons. voies respiratoires et sa réversibilité par le biais de tests bronchodilatateurs. En présence d'une toux productive, d'une radiographie thoracique anormale ou d'une spirométrie altérée, la probabilité d'une cause spécifique identifiable est élevée et nécessite des recherches supplémentaires pour le diagnostic. Parmi les autres résultats indiquant une maladie sous-jacente, citons l'auscultation de la respiration sifflante, une courbe pernicieuse médiocre, l'hémoptysie, des difficultés d'alimentation, ou des anomalies cardiaques ou neurologiques associées 2, 6, 7.

Avec de tels symptômes, vous ne pouvez pas réchauffer l'oreille de l'enfant, pour effectuer des procédures de réchauffement. La chose la plus correcte qu'une mère puisse faire est d'appeler une ambulance et d'obtenir un rendez-vous pour le traitement de l'otite.

Si un bébé tousse et a la fièvre avec le nez qui coule, la probabilité que le bébé ait une infection virale ou bactérienne augmente. Avec la température se produisent de telles maladies du système respiratoire, comme la pneumonie.

Dans le cas d'une toux sèche isolée, d'une activité normale de l'enfant et d'un bon état général sans autres signes et symptômes de la maladie et avec des résultats normaux sur une radiographie thoracique et une spirométrie 2. 7 nous parlons de toux non spécifique et des recherches supplémentaires sont nécessaires au départ; le comportement consiste à observer si la toux s'estompe et est réévaluée différemment dans les 2 semaines.

Certaines des tables expliquant ce type de toux comprennent une toux post-infectieuse virale prolongée ou récurrente, une sensibilité accrue des récepteurs de la toux et certains troubles fonctionnels, tels qu'une toux psychogène ou une toux suspectée d'avoir une toux tachetée et destructrice, qui disparaît pendant une nuit de sommeil. actions qui ont besoin de concentration lorsqu'elles deviennent l'objet d'attention. Un diagnostic de toux psychogène doit toujours être un diagnostic d'exclusion 2 sans tenir compte du fait que, dans certains cas, les patients ayant déjà reçu un diagnostic d'asthme peuvent présenter, pour des raisons psycho-sociales, une toux d'origine psychogène.

Une forte fièvre chez les nourrissons sans nez qui coule et sans morve peut être un signe que le bébé fait ses dents, mais peut-être un symptôme infection virale, bébé en danger de mort.

Avec température élevée  Il est impératif d'appeler un médecin pour écarter la possibilité d'angine de poitrine, d'inflammation de l'oreille moyenne et de pneumonie.

Toux sèche

Les maladies infectieuses chez les nourrissons commencent souvent par une toux sèche sans température, dont la nature est difficile à déterminer, car les enfants de cet âge ne crachent pas, mais avalent tout simplement les expectorations.

L'exposition à des irritants, tels que la fumée de cigarette ou la pollution de l'environnement, peut également causer une toux chronique 9 et doit faire l'objet d'une enquête. Les causes de la toux chronique sont nombreuses et d'autres études, telles que la tomodensitométrie à haute résolution, la bronchoscopie, les tests de la sueur, les immunoglobulines et autres, peuvent être nécessaires pour poser un diagnostic. Les figures 1 et 2 montrent des analyses effectuées en fonction de la suspicion diagnostique basée sur les symptômes et des examens de base.

Figure Diagnostics possibles de toux chronique et ces études. Diagnostic de toux chronique avec symptômes ou indications spécifiques. Les symptômes classiques de l'asthme sont la toux, une respiration sifflante et des crampes avec ou sans essoufflement. Ces symptômes peuvent être combinés ou isolés. Une toux chronique est donc considérée comme un «équivalent de l'asthme». Ce terme, dérivé d'adultes, n'est pas accepté par les sociétés scientifiques pour enfants. La plupart des études indiquent que l'asthme est une cause rare de toux en l'absence d'autres symptômes et que la toux chronique sans respiration sifflante a des déclencheurs et des facteurs de risque autres que l'asthme classique 10.


Les poumons ne sont pas enflammés, le traitement vise à soulager les tremblements de la toux, à stimuler la production de crachats et à les retirer des voies respiratoires.

Si la toux est sèche, donnez à bébé du lait chaud avec du miel de sarrasin pour la nuit.

Il faut être à l'air frais, habiller l'enfant pour le temps qu'il fait. Les bébés ont besoin de boire plus, mais vous ne pouvez pas essayer à tout prix de boire le bébé. Lorsque vous toussez, cela peut être dangereux.

Cependant, une ou plusieurs des caractéristiques suivantes doivent être prises en compte: hyperréactivité bronchique, inflammation des voies respiratoires à éosinophiles, présence d'atopie personnelle ou familiale et bonne réponse à un test thérapeutique avec traitement anti-asthmatique sensibilisation 2, 6, 7. Peut être traité avec des corticostéroïdes par inhalation. Une réponse positive appuie le diagnostic mais ne le confirme pas, car la toux d'une cause non spécifique tend également à se résorber avec le temps.

Toux humide

Les expectorations résultantes avec une toux productive humide doivent être retirées des voies respiratoires. Le traitement est effectué à l'aide de mucolytiques, médicaments expectorants.



Il est préférable de traiter une toux grasse sans fièvre par inhalation à l'aide d'un nébuliseur de solution saline, Ambrobene.  Les bébés peuvent recevoir les sirops Prospan, Bronhikum, Pektussin, Doctor Mom.

Il devrait y avoir un temps limité pour réfléchir à la réponse. Certaines recommandations prévoient une période de réponse de 2 semaines 6 et d’autres de 8 à 12 semaines 2, mais il semble raisonnable d’attendre une réponse au bout de 4 ou 6 semaines. L'incapacité de répondre au traitement est suffisante pour exclure le diagnostic et l'arrêter dans la plupart des cas, mais l'asthme et le suivi ne peuvent être exclus. Jeunes enfants qui ne peuvent pas effectuer de tests fonctionnels thérapie par inhalation  Les corticostéroïdes sont une opportunité à prendre en compte lors du diagnostic.

Les expectorants ne peuvent être utilisés sans rendez-vous. L'excès de crachats peut provoquer une "inondation des poumons" - un phénomène dans lequel le bébé est incapable de faire face à l'élimination de tout le mucus.

Dans le traitement des nourrissons ne devraient pas utiliser des herbes médicinales sans contrôle. Le matériel végétal peut provoquer des allergies.

Le rôle de l’infection bronchique persistante ou récurrente avec toux productive chronique au cours des dernières années a peu attiré l’attention sur la fibrose kystique. Des articles et de nouvelles recherches soulignent l'importance de l'apprentissage infection bactérienne  chez les enfants avec une toux productive avec une évolution de plus de 3-4 semaines 12. Ceci est une entité sous-évaluée qui est souvent confondue avec asthme bronchique. Plusieurs fois, les deux maladies sont présentes chez le même enfant; Jusqu'à 30% des enfants atteints de bronchite bactérienne chronique sont des asthmatiques qui ne s'améliorent pas si l'infection n'est pas traitée 13.

Il est utile de faire le bébé quand toux grasse  massage de drainage. Cela accélérera l'excrétion des expectorations, améliorera la circulation sanguine dans les muscles respiratoires du nourrisson. Comment effectuer un massage de drainage, décrit dans l'article.

Toutes les actions pour le traitement des nourrissons doivent être coordonnées avec le pédiatre, pour traiter l'enfant, juste après la prescription du médecin.

Une revue Cochrane récente 14 soutient l'utilisation d'antibiotiques dans cette situation. Les épisodes périodiques ou non améliorés incluront des recherches supplémentaires avec la possibilité d’aspiration ou de bronchectasie. Pour certains auteurs, ceci devrait être pris en compte lors du diagnostic de tout enfant souffrant de toux depuis plus de 2 semaines. Des infections à mycoplasmes et à la pneumonie à chlamydia peuvent également se produire avec une toux chronique isolée 7.

Compte tenu du retard dans le diagnostic sérologique ou microbiologique, en cas de suspicion, un traitement empirique peut être instauré, lequel, s’il est établi rapidement, améliorera l’évolution de la maladie et, dans tous les cas, la possibilité d’infection. En l'absence de diagnostic, le patient qui présente une toux qui augmente et surtout s'il y a de la fièvre, un éclaircissement et la cohabitation avec une toux âgée ou dans un corps surpeuplé doivent être soumis à un test de Mantoux et à une radiographie pulmonaire.

La toux sèche chez un enfant en bas âge est une occurrence très fréquente. Dans de nombreux cas, le symptôme ne survient pas en raison d'un processus infectieux dans le corps, mais en raison de l'irritation habituelle de la gorge causée par la poussière ou de nouveaux aliments.

En règle générale, la toux sèche peut être répétée chez le nourrisson plusieurs fois par jour. Si le bébé n'a pas de fièvre et d'autres symptômes d'infection, les parents ne doivent pas s'inquiéter et appelez le médecin.

Mais lorsque l’enfant présente des signes de processus inflammatoire, une visite chez son thérapeute est nécessaire. Effectuer indépendamment le traitement du processus pathologique en aucun cas.

L'examen par un médecin et le traitement doivent être effectués immédiatement si une toux sèche chez un enfant a développé les signes suivants:

  • Le bébé a de la fièvre.
  • La toux du nouveau-né s'aggrave la nuit et ne permet pas à l'enfant de dormir.
  • Le bébé refuse de manger, il a des vomissements.
  • La toux empire à chaque attaque et se met à "aboyer".

Traitement

La pharmacologie moderne offre une variété de remèdes contre la toux, si la maladie est causée par un processus infectieux dans les bronches:

  • Ambroxol est un agent médicinal mucolytique sous forme de comprimés ou de sirop. Favorise l'excrétion et l'expectoration des expectorations des poumons. Nommé lors de l'exécution des stades de toux sèche obsessionnelle. Pour les bébés jusqu'à deux ans, la posologie est légèrement réduite.
  • Lasolvan est utilisé sous forme de liquide pour inhalation, ainsi que sous forme de comprimés.
  • Fluimucil est un médicament en granulés pour tous les types de toux. Nommé aux enfants âgés de 12 mois.
  • L'ingrédient actif est l'acétylcystéine. Peut être vendu comme moyen d'inhalation.

Bromhexine pour enfants pour bébés et enfants de moins de 6 ans est disponible sous la forme d'un sirop sucré. Les enfants à partir de 6 ans peuvent prendre des médicaments sous forme de comprimés. Le médicament peut être acheté à la pharmacie et sous forme de solution pour inhalation.

Bien sûr, la posologie et les caractéristiques du médicament doivent être discutées avec votre médecin. En outre, nombre de ces médicaments peuvent entraîner une réaction chimique complexe avec d’autres médicaments.

Expectorants

Tout d'abord, le médecin prescrit des médicaments qui apaisent et soulagent la toux. En règle générale, ces symptômes apparaissent la nuit et empêchent souvent l'enfant de dormir.

Les médicaments expectorants sont généralement des sirops spéciaux vendus avec une cuillère doseuse. Par conséquent, les jeunes parents seront faciles à comprendre la recette.

Les préparations sont très pertinentes lorsque toux obsessionnellecausée par chronique et aiguë processus inflammatoires  dans organes internes. Tous sont basés sur des extraits naturels:

  • Gedelix - un sirop médicamenteux contre la toux sèche à base d'ingrédients naturels, peut être prescrit même pour les bébés.
  • Mukaltin est un expectorant sous forme de pilule. Nommé aux enfants à partir de 12 mois.
  • Le traitement sirop - sirop de racine de réglisse est recommandé pour les bébés et les enfants de moins de 2 ans.
  • Mélange sec - poudre médicinale, facilite forte sec. Les bébés âgés de moins de six mois qui prennent le médicament sont interdits.
  • Biokaliptol - un médicament développé à base de folkcodine, d’eucalyptol, de belladone et d’autres substances actives. Enlève une attaque de toux sèche immédiatement après l'ingestion.
  • Bronholitine - sirop avec un effet diluant. L'effet de la réception se manifeste après 4 jours. La drogue devient forte aboiement toux  dans le nouveau-né doux et expectorant.
  • Hexapneum - suppositoires médicinaux: abaisse la température, a un effet bactéricide, favorise une toux sèche forte chez le nouveau-né.
  • Pakseladin - sirop, est utilisé dans le traitement de la forte toux sèche et humide.
  • La codéine est un analeptique qui agit directement sur le centre de la toux et élimine donc les symptômes aigus.

En cas de maladie respiratoire aiguë, il est nécessaire de transformer une toux sèche en expectorant le plus rapidement possible. Dans ce cas, on prescrit des médicaments mucolytiques ayant un effet diluant.

La posologie de chaque médicament est prescrite par un médecin. Par conséquent, s’il vous semble que le médicament n’a pas d’effet favorable, n’en augmentez en aucun cas l’ingestion et la dose. Cela ne fera que retarder le processus de récupération.

Règles de soin et de prévention

Si vous voulez vraiment aider votre enfant, suivez ces instructions:

  • La pièce dans laquelle se trouve votre bébé doit être bien chauffée (pas moins de 20 degrés) et l’air doit être humide.
  • Pour un traitement ambulatoire, suivez toutes les recommandations du médecin.
  • Faites boire beaucoup de liquide chaud à votre bébé.
  • Dans le régime alimentaire du bébé, ajoutez des aliments légers à base de lait acide: céréales, purée de pommes de terre.
  • Assurez-vous qu'aucune odeur forte ne pénètre dans la pièce, ce qui pourrait provoquer un nouvel ajustement de la toux.

Remèdes populaires

Les recettes folkloriques ne peuvent être appliquées qu’après consultation de votre médecin. Parfois, le médecin lui-même peut prescrire des mesures préventives sous forme de phytomédecine. Les plus courantes parmi ces recommandations sont:

  • Thé à la confiture de framboises.
  • Un peu de miel sous la langue. Le miel doit être donné au bébé après les repas, ainsi que le soir avant le coucher.
  • Lait chaud avec du bicarbonate de soude (le bicarbonate de soude au bout du couteau est pris dans un verre de liquide).

Parmi les recettes qui contribuent à l'expectoration, des infusions et des thés à base d'herbes telles que:

  • romarin sauvage;
  • réglisse;
  • guimauve;
  • pied de biche;
  • neuf.

Insister sur une plante de bain-marie.

Le thé peut être donné à la fois pour le rinçage et pour un usage interne. Le rinçage doit être fait après un repas.

Le jus de radis noir, le jus de plantain, généralement mélangé à du miel, a un effet expectorant. Mais pour traiter ces remèdes populaires  besoin d'être très prudent. Le jus de radis noir peut endommager les muqueuses des voies respiratoires. En outre, les plantes peuvent provoquer des allergies.


Ces fonds augmentent également considérablement le volume de mucus. Parfois, un enfant ne peut pas supporter autant de mucus dans les bronches. Par conséquent, les infusions aux herbes ne sont pas recommandées pour les enfants de moins de 12 mois.

Les inhalations ont un très bon effet. Ils sont fabriqués à base d’eau et de boisson gazeuse ou eau minérale  "Borjomi". Pour l'inhalation de soude prend environ 3 c. se mélange sur 800 ml d'eau. En aucun cas, il est impossible de faire une inhalation sur de l'eau bouillie.

Un massage permet de soulager la toux chez le nouveau-né. Des mouvements légers doivent être massés. cage thoraciqueet aussi les pieds. Ce massage est recommandé pour la nuit avec l'utilisation de pommades spéciales. La toux peut être soulagée en mettant des canettes, des pansements à la moutarde, des jambes en vol stationnaire Cependant, de nombreux experts considèrent ces procédures dans le traitement des forte toux  inutile et obsolète.