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Otite catarrhale moyenne aiguë à gauche chez les enfants. Symptômes de l'otite catarrhale et description de la maladie. Quand une opération est nécessaire

L'otite moyenne catarrhale aiguë est une inflammation qui se propage à toutes les muqueuses. oreille interne. Les adultes et les enfants sont sensibles à cette maladie. Et il convient de rappeler que, si vous ne commencez pas le traitement de la maladie à temps, cela peut avoir des conséquences aussi graves que la perte auditive totale. L'évolution de l'otite aiguë est très rapide.

Ceci est une inflammation de l'oreille moyenne. Il s’agit de la maladie infantile la plus répandue après les infections des voies supérieures. voies respiratoires. Ceci est donné de préférence chez les jeunes enfants. L'oreille moyenne fait partie de la chaîne de transmission du son et contient le tympan et les "os" de l'oreille.

L'oreille moyenne est située entre l'oreille externe et oreille interne. L'oreille moyenne communique avec le pharynx par un canal appelé trompe d'Eustache. Le tube d'Eustach facilite l'aération de l'oreille et la suppression des secrets qui, dans des conditions normales, surviennent dans l'oreille moyenne. En outre, le bon fonctionnement de la trompe d'Eustache protège la décharge de l'oreille moyenne, qui se produit dans la région du nez et du pharynx.

Signes de maladie

L'otite catarrhale aiguë est considérée comme le stade initial de l'inflammation dans l'oreille moyenne. A ce stade, l'inflammation se développe activement avec l'ajout de sécrétions de la sécrétion muqueuse et l'ajout accru de cellules épithéliales et de leucocytes.

De plus, c’est à ce stade de l’évolution de la maladie que des changements importants sont observés au niveau des muqueuses du nez et du larynx. Sous l'influence de virus et de bactéries se produit augmentation de la perméabilité capillaire et vasculaire, ainsi que l’afflux d’un grand nombre de leucocytes, ce qui entraîne une augmentation de la sécrétion muqueuse. Ce processus entraîne un œdème et une accumulation de liquide dans la région. tympan.

Il existe plusieurs types d'otite moyenne. Pointu otite moyenne: processus inflammatoire aigu généralement d'origine infectieuse, ce qui est généralement une complication infection aiguë  voies respiratoires supérieures. Il est relativement courant chez les jeunes enfants et nécessite toujours la poursuite d'un pédiatre et parfois d'un oto-rhino-laryngologiste. Dans ce chapitre, nous parlerons d’otite moyenne aiguë.

La présence de sécrétions nasales peut interférer avec la trompe d'Eustache, accumulant les sécrétions de l'oreille moyenne et, par la suite, s'infecter. Ceci est facilité par les obstructions antérieures du tube, associées par exemple à la présence d'une hypertrophie adénoïde. Comment reconnaître l'otite moyenne aiguë?

Le plus souvent, la phase catarrhale ne dure pas plus de quatre jours, mais pendant ce temps, un exsudat a le temps de s'accumuler dans la cavité de l'oreille. En raison du fait que, en moyenne, l'œdème est déjà formé, il n'y a nulle part où aller pour obtenir des fluides, des bactéries commencent à s'y accumuler, ce qui entraîne la décomposition des tissus. Le résultat est net otite purulente  oreille moyenne.

Causes et caractéristiques de la maladie chez les enfants

La principale cause d'otite catarrhale est considérée comme une infection virale ou bactérienne. Comme déjà mentionné, les adultes et les enfants peuvent souffrir de cette maladie. Même les nouveau-nés peuvent avoir otite droite  ou bilatérale dans la phase aiguë du flux.

Que moins d'enfantCependant, les symptômes locaux sont moins efficaces et les symptômes communs plus fréquents. À mesure que l'enfant grandit, les symptômes locaux commencent à prédominer par rapport aux symptômes généraux. La forme de présentation la plus courante est petit enfant  est l’émergence dans le contexte du processus catarrhal de fièvre ou d’irritabilité. Cette sécrétion apparaît lorsque le tympan est perforé et que la sécrétion accumulée dans l'oreille moyenne se déverse. Habituellement, lorsque l'oreille coule, la sensation de douleur s'atténue considérablement.

La cause de la maladie dans les miettes peut être:

  • mauvaise localisation des miettes pendant le repas, quand le lait pénètre dans l'oreille;
  • maladies des amygdales;
  • mauvaise structure de la trompe d'Eustache;
  • structure sous-développée de l'os temporal.

Otite catarrhale  un enfant peut se développer et au milieu de l'inflammation adénoïde. Mais il convient également de rappeler que l'otite moyenne catarrhale aiguë peut se propager par le sang provenant de foyers d'infection causant la tuberculose ou la rougeole. Ainsi que le développement de la maladie peut contribuer au diabète, à la carence en vitamines, au rachitisme et à certaines maladies rénales. Pendant la grossesse, l'otite transmise par la mère peut entraîner une surdité congénitale chez l'enfant.

Chez un enfant plus âgé, le mal d'oreille prédomine, ce qui peut être très intense et, moins fréquemment, une perte auditive. Cela affecte généralement l'une des deux oreilles. Comment confirmer le diagnostic? Pas besoin d'effectuer des tests supplémentaires pour le diagnostic. Ceci est basé sur un examen physique du patient.

Ils seront utilisés aux doses habituelles recommandées par le pédiatre pour les processus fébriles. Pour faciliter cela, il est nécessaire que les narines soient propres. Ceci est réalisé chez les jeunes enfants qui effectuent des bouffées vasomotrices avec une solution saline, et chez les plus âgés - en «soufflant» le nez.

Symptômes de la maladie

Les symptômes les plus courants et les plus courants de l’otite catarrhale sont les suivants: congestion à l'oreille, douleur irradiante à la mâchoire, fièvre et perte auditive sévère. L'otite moyenne unilatérale est le plus souvent observée et les deux oreilles sont extrêmement rarement atteintes.

En outre, si nécessaire, un antibiotique, un pédiatre indiquera le plus approprié. Évitez un bain pour bébé: ne mouillez pas vos oreilles pendant plusieurs jours. Que ne devrions-nous pas faire?

  • Gérer les gouttes auriculaires.
  • Ne forcez pas l'enfant à manger.
  • Dans la plupart des cas, cela ne fait que mettre l'enfant en colère et le fait de déchirer de la nourriture.
  • Si l'enfant ne demande pas autre chose, suggérez une alimentation douce.
  • N'entrez pas d'antibiotique sans consulter votre pédiatre.
Si un ou plusieurs des symptômes suivants sont détectés, il est recommandé de consulter un pédiatre.

Assez souvent, au début de la maladie, le patient peut se plaindre de la présence d'autophonie, c'est-à-dire d'entendre sa propre voix dans l'oreille. Mais peu à peu, ces symptômes disparaissent et se succèdent. bruit constantqui indique l'accumulation de liquide dans la cavité de l'oreille moyenne.

L'otite est catarrale chez un enfant peut être détectée en appuyant sur le tragus, la douleur sera d'autant plus forte que le patient a une inflammation. Le plus douloureux peut être des douleurs lancinantes à l’oreille, qui se rejoignent processus inflammatoire. L’état de santé du patient se dégrade, il se sent faible et se fatigue rapidement. Un adulte et un enfant peuvent ressentir de la douleur et de la chaleur dans tout le corps. La température monte à 38 degrés.

Résistant mal de tête  et vomissements, surtout si vous avez température élevée. Dans ce cas, il est recommandé de consulter rapidement. Gonflement, rougeur ou douleur à l'arrière de l'oreille. Cela peut indiquer que l'infection s'est propagée aux zones proches de l'oreille et nécessite également une consultation rapide.

Le pédiatre jugera de la commodité de l'enfant nécessitant une évaluation par un otolaryngologue. Comment prévenir l'otite moyenne aiguë? Pour ce faire, nous pouvons recourir à des solutions de lavage nasal avec une solution saline. Les nourrissons, cependant, sont particulièrement à risque d'une forme grave de la maladie. Le diagnostic de coqueluche est difficile à établir en raison de manifestations cliniques atypiques et de résultats analytiques difficiles à interpréter. Cet article traite des causes des changements dans l'épidémiologie de la coqueluche, des manifestations cliniques par âge, des méthodes de diagnostic, du traitement et des stratégies de prévention.

Mais il convient de rappeler que cette maladie chez les enfants de moins d'un an est particulièrement sévère. Alors le bébé peut élever la température à 40 degrés et observer les convulsions.

Si vous ne commencez pas le traitement à temps, les symptômes d'intoxication peuvent augmenter et il va développer des vomissements. Un état similaire de l'enfant indique que l'otite moyenne catarrhale devient purulente.

Patient souffrant de douleurs abdominales

La vaccination universelle englobera probablement à l'avenir les adolescents et les jeunes afin de protéger non seulement les personnes immunisées, mais aussi, indirectement, les nourrissons trop jeunes pour être complètement vaccinés. Un jeune patient de 14 ans en bonne santé le matin est une urgence infantile avec de multiples douleurs abdominales pendant plusieurs heures. Lorsqu'elles sont vues, ces douleurs prévalent à droite avec une protection dans l'hypochondre droit et la fosse iliaque droite.

Il y a un mois, un patient s'est plaint de toux persistanteElle a reçu un diagnostic de bronchite pour lequel elle a reçu un traitement à l'acide amoxicilline-clavulanique pendant dix jours et le symptôme qui existait au moment de la consultation a été pratiquement résolu. En attendant que les chirurgiens confirment le diagnostic d'appendicite, l'enfant a subi une radiographie de l'abdomen, qui a été lue comme étant normale, puis une échographie abdominale, qui a annulé le soupçon d'appendicite. À propos, il a souligné la cause de la douleur abdominale, plusieurs fractures des côtes.

Comment faire un diagnostic

Tout d'abord, on prescrit au patient une otoscopie, qui montrera tous les changements dans le tympan:

  • rougeur de la membrane due au remplissage excessif des vaisseaux sanguins;
  • rétraction du tympan et violation de sa mobilité.

Traitement de la maladie

Le traitement de l'otite catarrhale chez les enfants de moins de deux ans est effectué à l'hôpital. Les adultes, cependant, ne sont admis à l'hôpital que dans de très mauvaises conditions de santé.

La patiente, réinterrogée, confirma que sa toux touchait principalement dans le cinquième patient et que ces épisodes étaient parfois douloureux au niveau de la poitrine. Bordt a identifié la coqueluche chez un enfant et il n'a pu l'isoler que six ans plus tard, lorsqu'un nouveau milieu de culture a été développé pour cet embryon fragile.

La coqueluche est une maladie. maladies respiratoires  une personne très contagieuse. On estime que jusqu'à 80% des personnes non immunes d'un même ménage sont infectées par la maladie. Il est transmis d'une personne infectée à une personne sensible par le biais de gouttelettes de sécrétions respiratoires en aérosol ou par contact direct avec ces sécrétions respiratoires. Les patients sont contagieux pendant la phase catarrhale et les deux premières semaines de toux. Les facteurs qui réduisent la durée de l'infection sont: l'âge du patient, le statut de vaccination et un traitement antibiotique approprié.

Alors que la maladie est en stade catarrhalpatient traités avec des méthodes de physiothérapie et drogues . On prescrit notamment au patient sollux, traitement par UHF, compresses chauffantes sur oreille douloureuse. La tâche principale dans le traitement de l'otite catarrhale est l'élimination de l'œdème muqueux dans le nasopharynx, du tube auditif et la restauration de la ventilation de la cavité de l'oreille moyenne.

Cette information est importante car elle peut avoir des implications pour les stratégies de prévention décrites ci-dessous. La coqueluche commence généralement par des symptômes des voies respiratoires supérieures, appelés «phase catarrhale». Elle dure généralement plusieurs jours à une semaine et comprend la rhinorrhée, une toux sèche modérée et une sécrétion claire des yeux. Vient ensuite la «phase paroxystique», qui dure de deux à six semaines et comprend la forme la plus typique de la coqueluche: la toux paroxystique, accompagnée d’une inspiration unique, ressemblant à un coq ou à une aboiement toux. en raison de l'inspiration par le vertige, réduit l'inflammation et le diamètre des sécrétions.

Afin de faire face à ces signes dans le nez enterré gouttes vasoconstrictrices  ou sprays, et dans l'oreille gouttes spéciales - Ointum.

Dans le traitement de l'otite catarrhale, il est également important de réduire la température du patient. Pour cela, des agents antipyrétiques sont prescrits et doivent être pris au besoin. Si la température est normale, mettez des compresses chauffantes région de l'oreille  et dans l'oreille. Pour cette turunda imbibée d'alcool, de glycérine et de résorcine, mélangée à parts égales. Puis turunda mis dans l'oreille pendant une journée.

Lorsque la toux paroxystique est souvent accompagnée de vomissements, en particulier chez les jeunes enfants. Ces épisodes de toux peuvent se produire des dizaines de fois par jour et ont généralement une prédominance la nuit. La fièvre est généralement absente ou faible. Si l'enfant est épuisé par ces épisodes de toux, il peut apparaître en bon état général entre les cinquièmes. Par la suite, les symptômes s’améliorent progressivement après quelques semaines, voire quelques mois: c’est la «phase de récupération». Un épisode de coqueluche dure généralement six à dix semaines. Période d'incubation  estimée entre six et vingt et un jours, et en moyenne sept à dix jours, bien que certaines manifestations cliniques soient moins clairement identifiées, en particulier chez les nourrissons et les adultes.

Le traitement avec instillation de protargol n’est pas moins efficace. Il soulage parfaitement l'inflammation et réduit le gonflement. Si la maladie n’est pas très avancée, le traitement aux antibiotiques n’est pas indiqué. Il suffit d'instiller des gouttes de type otipax dans le canal de l'oreille moyenne. Ils contiennent un antibiotique et font un excellent travail avec les processus inflammatoires.

Complications de la coqueluche

On estime que le risque de décès est d'environ 1% chez les nourrissons de moins de deux mois et de 0,5% chez les enfants âgés de deux à onze mois. La syncope, l'incontinence urinaire, les maux de dos, les fractures des côtes et la hernie sont d'autres complications décrites en particulier chez les adolescents et les adultes. 1, 24.

Un diagnostic clinique est souvent difficile à poser, comme mentionné précédemment. Le tableau 2 suggère des facteurs pronostiques pour le diagnostic de la coqueluche. Les tests d'immunofluorescence directe pour la sécrétion nasopharyngée ont également une sensibilité variable, réduisent la spécificité et nécessitent du personnel qualifié. Cela nécessite des sécrétions nasopharyngées à l'aide d'un écouvillon fin en Dacron, qui est ensuite rapidement transporté. en laboratoire pour analyse. Malheureusement, cette méthode de diagnostic peut également comporter de nombreux faux positifs.

Si le patient a une température élevée pendant une longue période, le médecin vous prescrira antibiotiques qui ne perturbent pas l'audition du patient. Le traitement antibiotique et l’instillation de gouttelettes dans le canal de l’oreille moyenne aident à faire face à la maladie beaucoup plus rapidement.

Le traitement par cathétérisme de la trompe d'Eustache peut également être efficace. Pour le traitement, des antibiotiques et des corticostéroïdes sont administrés à l'oreille moyenne.

La sensibilité et la spécificité du test dépendent des amorces et du laboratoire utilisés. 26. Les maladies sérologiques de la coqueluche ne sont pas couramment utilisées, mais permettent parfois la séroconversion d'anticorps spécifiques entre un échantillon prélevé pendant la phase aiguë de la maladie, par rapport à celle prise pendant la phase de convalescence. Cependant, il est considéré comme l'étalon-or en raison des différences interpersonnelles entre les laboratoires. Le seuil de diagnostic de la coqueluche sur un échantillon est également discuté depuis longtemps.

L'antibiothérapie contre la coqueluche est mentionnée au tableau 29. Le problème thérapeutique découle principalement du fait qu'il est souvent difficile d'établir un diagnostic pendant la phase catarrhale, car la toux caractéristique n'est pas prédominante, alors que pendant le traitement paroxystique, le développement de la maladie n'est presque pas bénéfique. . L’intérêt de l’antibiothérapie à ce stade est de réduire le caractère infectieux et, par conséquent, de le transférer aux populations vulnérables. lors de la phase de convalescence, ils ne doivent pas être traités, même s'ils toussent encore.

Quelles sont les caractéristiques du traitement de la maladie?

Il convient de rappeler l’essentiel, avec l’otite catarrhale sans l’absence de traitement, le passage moyen devient enflammé et la maladie passe à une forme purulente. Et tandis que l'auto-traitement ne peut que conduire à des complications de la maladie. Dans ce cas, le réchauffement ne doit en aucun cas être appliqué, ce qui ne peut que compliquer la maladie.

Il est important de noter qu'une antibiothérapie prophylactique est recommandée dans l'environnement proche d'un patient souffrant de coqueluche, afin de prévenir la transmission d'embryons et, éventuellement, la maladie dans le noyau familial29. Après la maladie, le nourrisson ne produit pas toujours d'anticorps protecteurs et peut bientôt être réinfecté avec son environnement, le mettant ainsi à nouveau en danger. Les enfants de moins de sept ans qui n'ont pas reçu quatre doses de vaccin contre la coqueluche et qui ont été en contact étroit avec le patient devraient en outre poursuivre la vaccination dès que possible.

Protection: immunité naturelle

De nombreuses études cliniques et épidémiologiques ont montré que l'immunité infectieuse ne dure pas toute la vie. Il existe deux types de vaccins anticoquelucheux: le vaccin à cellules entières et le vaccin dit acellulaire. Le vaccin omnidirectionnel est constitué de suspensions bactériennes purifiées et inactivées. Malgré sa bonne efficacité, ce vaccin présente les inconvénients d’une production complexe et variable selon les fabricants et d’une faible tolérance au vaccin avec réactions locales et systémiques dans le cas de doses de rappel.

Si la maladie s'est manifestée pendant la grossesse, une visite chez le médecin est tout simplement nécessaire. Après tout, la santé de la mère, mais aussi de l’enfant, dépend de l’exactitude du traitement. Et seul un médecin peut prescrire un traitement adéquat et trouver les bons médicaments. Après tout, le passage du milieu avec le mauvais traitement peut enflammer encore plus et cela conduira à la surdité.

Mesures préventives

Afin de ne pas enflammer l'oreille moyenne, il est nécessaire de prévenir les rhumes fréquents et l'écoulement nasal. Après tout, ils deviennent la principale cause d'otite. En plus, devrait renforcer le système immunitaire, prendre des vitamines et surveiller l'hygiène personnelle. Vous bénisse!

L'inflammation aiguë de l'oreille moyenne ne se limite pas à la cavité tympanique, mais implique le tube auditif et les cellules mastoïdec'est-à-dire toutes les cavités de l'oreille moyenne. Les agents responsables de la maladie sont les streptocoques, les pneumocoques, les staphylocoques et autres, qui réduisent la résistance du corps - refroidissement, maladies infectieuses, maladies du rein, béribéri, rachitisme, diabète, etc. otite aiguë  ou en cas d'exacerbation d'une inflammation chronique de la membrane muqueuse (rhinite aiguë, infections respiratoires aiguës, grippe, etc.). Les facteurs contribuant à la propagation de l’infection sont les suivants: mal au nez (par les deux narines, mais pas en alternance), éternuements, toux, augmentation de la pression dans le nasopharynx, à la suite de quoi un mucus infecté surmonte avec force la barrière qu'est le tube auditif.

Chez les nourrissons au développement de l'otite prédispose tube auditif anatomiquement court et large, restant dans une position horizontale, régurgitation fréquente. Cependant, dans les maladies infectieuses (rougeole, scarlatine, tuberculose, etc.), une autre voie est possible - par le sang. Processus pathologiques de la membrane muqueuse du nez et du nasopharynx et surtout des excroissances adénoïdes recouvrant la bouche tubes auditifs, favorise l'inflammation de l'oreille moyenne, favorise les rechutes fréquentes et le passage à la forme chronique, en particulier chez les enfants.

Symptômes et cours

   Douleur, sensation de plénitude et de congestion dans l'oreille, perte d'audition, bruit dans l'oreille. La douleur n’est que parfois insignifiante, généralement forte et s’accroît progressivement, elle est ressentie profondément dans l’oreille et se manifeste dans la région pariéto-temporale ou occipitale, parfois jusqu’aux dents. La douleur peut être une pulsation, douleur, coup de couteau, ennui, augmente avec la pression croissante dans la cavité tympanique (se moucher, avaler, éternuer, tousser) et prive souvent une personne de sommeil, d'appétit, perturbe son alimentation, etc. maladie infectieuseson apparition est alors accompagnée d'une nouvelle augmentation de température, voire supérieure. À l'examen, la rougeur du tympan est détectée à des degrés divers, sa douleur au toucher avec une mèche en coton, parfois avec une pression sur le tréteau (le symptôme n'est pas constant). Des modifications inflammatoires réactives (leucocytose, augmentation de l'ESR) sont notées dans le sang.