De quoi est faite l'oreille interne? Oreille interne: structure, fonction, maladie

Oreille interne  - le département le plus difficile et le plus important oreille humaine. Il est situé dans la pyramide, qui forme l'os temporal adjacent à la cavité tympanique. L'oreille interne est l'agrégat que forment les canaux spécifiques. Ce sont les canaux récepteurs de l'appareil auditif et vestibulaire. La structure oreille interne  Si compliqué et complexe que cela s'appelle souvent un labyrinthe.

Anatomie de l'oreille interne

L'oreille humaine comprend l'oreille externe, moyenne et interne. La structure de l'oreille interne comprend 2 labyrinthes, appelés os et membranes. Le labyrinthe palmé est à l'intérieur et a une taille plus petite, et il répète complètement sa forme. Entre eux se trouve une petite cavité remplie d'un liquide spécial (périlymphe).

Un certain nombre de petits sinus osseux, reliés entre eux, forment le labyrinthe osseux de l'oreille interne. Il est représenté par un vestibule, 3 canaux semi-circulaires et un escargot, qui constituent respectivement 3 de ses divisions. Le schéma du labyrinthe osseux suggère la présence d'un escargot auriculaire plus proche de la cavité tympanique. L'escargot est un canal osseux en spirale. La structure de l'escargot est très similaire en forme et en apparence à la maison d'un véritable escargot (c'est pourquoi il a reçu un tel nom). Ce labyrinthe en os fait environ 2,75 tours autour de la tige et 3 passes se forment tout au long de son trajet.

Les 2 premiers ont été nommés l'escalier et l'escalier du tambour. Ils s’ouvrent donc sur le seuil et dans la cavité tympanique. À l'intérieur de ces passages sont remplis de périlymphe. Le troisième passage à l'intérieur est rempli d'endolymphe et s'appelle le parcours cochléaire. Au bas du tour, il y a un organe récepteur responsable de l'audition (l'organe de Corti).

Son anatomie comprend l’arc de Corti, construit à partir de cellules servant de support aux cellules ciliées spéciales (Deutéri).

Les cellules ciliées sont responsables de la perception du son. L'oreille interne est constituée du vestibule - la partie centrale ou centrale du labyrinthe osseux de l'oreille interne d'une personne. Le vestibule a la forme d'un petit ovale et se connecte avec les canaux semi-circulaires et la cochlée. Sur le mur latéral il y a un passage qui occupe l'étrier en plaque. L'anatomie du vestibule comprend 2 sacs avec appareil à otolithes. On les appelle sacs elliptiques et sphériques.

La conception de l'oreille interne inclut également les canaux semi-circulaires, situés derrière le vestibule et légèrement au-dessus de celui-ci. Il n'y a que trois canaux semi-circulaires: il s'agit de passages d'os incurvés en arc dans trois plans mutuellement perpendiculaires.

Les 2 premiers canaux sont montés verticalement et le troisième horizontalement. Chacun d'entre eux a 2 jambes spéciales, dont l'une est étendue (appelée l'ampoule) et l'autre est simple. Il est caractéristique qu’à la veille, ils ne débouchent que dans 5 trous. Cela est dû au fait que les branches voisines de différents canaux sont connectées en un seul. Chaque ampoule à son extrémité a un peigne - l'appareil final des nerfs.

Quant au labyrinthe membraneux, il comprend les compartiments périphériques des analyseurs auditif et gravitationnel. Ses parois sont formées avec une petite épaisseur et un tissu conjonctif membranaire presque transparent. À l'intérieur de la structure du labyrinthe membraneux est rempli d'endolymphe.

Dans la zone des conduits semi-circulaires, le labyrinthe membraneux est suspendu au labyrinthe osseux à l'aide d'un ingénieux système membranaire. Ceci assure la stabilité du labyrinthe à membrane, même avec la mise en œuvre de mouvements brusques. Telle est l'anatomie de l'oreille interne.

But de l'oreille interne

L'oreille interne remplit les fonctions importantes suivantes: auditive et vestibulaire. L'appareil vestibulaire est formé par les extensions oppolitique et ampulaire. Dans la conception de l'oreille interne ne sont que leur combinaison. La cochléaire, qui est responsable de l'audition, forme l'appareil cochléaire avec l'appareil récepteur. Les vibrations sonores passent, contournant avec succès le conduit auditif externe, à travers le tympan, qui, tout en vibrant, les envoie à l'oreille moyenne. L'étrier se déplace à travers la fenêtre située dans le labyrinthe en os. Les fluctuations sont transmises au périlimfe avant l'arbre, puis tombent dans la cochlée et le liquide qui la remplit.

Puis ils tombent sur la membrane principale de la cochlée et sur l’organe de Corti. L'organe de Corti est capable de percevoir des oscillations allant de 16 à 20 000 par seconde. Dans ce document, à l’aide des cellules ciliées, ils sont transformés et transmis à terminaisons nerveuses  et déjà sous forme d'impulsion, ils entrent dans le centre auditif du cerveau. Ce centre est situé dans les lobes temporaux. Donc, une personne a un sens du son.

La structure et les fonctions de l'oreille interne permettent au corps humain de s'orienter et de se déplacer dans l'espace à l'aide de l'oreille. Les canaux récepteurs de l'appareil vestibulaire en sont responsables. Le réflexe inconditionnel de la personne est le soi-disant nystagmus. Il est observé lorsque l'irritation frappe les canaux semi-circulaires.

Lorsque le nystagmus commence involontairement à trembler les pupilles et à faire pivoter les yeux. Dans la plupart des cas, les fluctuations sont effectuées de manière unilatérale.

Maladies possibles

Les accidents du travail jouent un rôle majeur dans le développement de divers processus pathologiques de l'oreille interne. Les bruits et les vibrations de forte intensité et les fortes variations de la pression atmosphérique sont des facteurs néfastes pour l'oreille interne. Maladies inflammatoires  sont, dans la plupart des cas, secondaires. L’anatomie de l’oreille d’une personne est conçue de telle sorte qu’il est difficile d’entrer trop profondément dans l’infection. Par conséquent, l'inflammation de l'oreille interne d'une personne est souvent une complication de la maladie de l'oreille moyenne (otite suppurée aiguë ou chronique).

Mais il y a des cas où l'infection tombe de l'espace sous-arachnoïdien (méningocoque). Parfois, même pas des microorganismes pathogènes, mais leurs toxines. Il y a alors une chance de récupération auditive, mais si la maladie est purulente, il en résulte presque toujours une surdité. Les processus pathologiques dans l'oreille sont possibles avec la syphilis.

Les maladies non inflammatoires sont regroupées - labyrintopathie. Les maladies qui affectent l'oreille interne peuvent également survenir avec un apport sanguin insuffisant ou une hémorragie. Cela peut se produire en cas d'intoxication médicamenteuse (quinine, streptomycine) ou de brusques baisses de pression (pression atmosphérique ou hydrique lors de plongées profondes).

Avec l’âge, en raison de la dystrophie générale, l’approvisionnement en sang est perturbé. Ainsi, pour beaucoup de personnes âgées, la perception du son diminue, parfois de manière significative. Une lésion de l'oreille interne peut survenir lors d'une fracture de l'os temporal du crâne. La fracture pyramidale affecte presque toujours les zones de l'oreille interne. Les maladies, même si elles sont liées à la cochlée, entraînent toujours une perte auditive adéquate.

Parfois, les enfants souffrent d'une perte auditive à la naissance. Les causes sont diverses intoxications, maladies infectieuses mères pendant la grossesse (en particulier pendant la première fois après la conception), blessure au fœtus pendant l’accouchement ou prédisposition génétique. L'anatomie de l'oreille de ces enfants à la naissance se développe déjà avec des défauts, certains pouvant même manquer d'éléments importants de l'oreille interne.

Il existe des pathologies purement vestibulaires ou cochléaires (auditives). Cela dépend directement de quelle partie organe interne  soumis à des processus négatifs. Les pathologies cochléovestibulaires sont les plus courantes. Quand ils sont observés violations à l'audience et en équilibre.

En cas de maladie de la partie auditive de l'oreille interne, les patients se plaignent généralement d'une diminution rapide ou progressive de l'audition et des acouphènes. Lorsque des troubles vestibulaires sont observés altéré la coordination, le nystagmus.

Au moindre soupçon, vous devez contacter immédiatement l'oto-rhino-laryngologiste (LOR), qui sera en mesure de déterminer les causes des symptômes à l'aide d'un diagnostic. Il a le pouvoir d'examiner l'organe de l'audition, de déterminer le dommage et de prescrire le traitement approprié.

L'oreille interne, autrement appelée le labyrinthe, est située entre le conduit auditif interne et la cavité du tambour. L'oreille interne est divisée en un labyrinthe membraneux et osseux, mais le premier passe à l'intérieur du second. L'escargot à oreille osseuse, situé dans l'oreille interne, est représenté par de petites cavités et passages reliés entre eux, dont les parois sont constituées d'os légers. La structure de cet organe de l'oreille humaine comprend les départements suivants:

• montée en puissance;
• canal (ce sont des canaux en forme de demi-cercles);
• oreilles d'escargot lui-même.

A quoi sert ce système?

Les principales fonctions de l'oreille interne sont de conduire les ondes sonores à travers le canal cochléaire et de les convertir en impulsions électriques pour le cerveau. Il agit également en tant qu'organe d'équilibre, permettant à une personne de naviguer dans l'espace.L'oreille interne est un organe assez complexe sans lequel une personne ne pourrait pas identifier correctement les sons et déterminerait de manière incorrecte la direction d'où proviennent ces ondes. L'oreille interne est l'organe principal de l'équilibre. Si quelque chose lui arrive, la personne ne sera même plus capable de se tenir debout - elle se sentira étourdie et son corps aura tendance à se tenir sur le côté.

La base des organes de l'équilibre sont les parties suivantes de l'oreille interne:

• labyrinthe membraneux, qui passe à l'intérieur de l'analogue osseux et est légèrement plus petit que celui-ci;
•   formant une structure tridimensionnelle dans l'espace.

Tout cet appareil sert à déterminer la position du corps humain dans l'espace par rapport à la source de gravité. Cette structure permet à une personne de bien entendre et de naviguer dans l'environnement.

Comment sont les départements du corps

L'anatomie de l'oreille interne, telle que décrite précédemment, est représentée par trois parties principales: le vestibule, le canal cochléaire, la cochlée. Dans le même temps, chacun des départements principaux indiqués de l’organe considéré comprend plusieurs parties plus petites. Ensemble, ils forment un transducteur son-à-électrique pour le cerveau. La structure de l'oreille interne permet à une personne de bien capter l'onde sonore en provenance de n'importe quelle direction et de l'envoyer au point de concentration des transducteurs nerveux du son en une impulsion électrique. Considérons les différentes parties de ce corps.

Le vestibule est une petite cavité de type ovale. Il est situé au milieu du labyrinthe. De là, à travers 5 ouvertures à l’arrière, on peut pénétrer dans les canaux semi-circulaires, et à l’avant, il ya une grande sortie vers le canal cochléaire principal. Sur la partie du vestibule qui fait face au tambour, il y a un trou. À l'intérieur, il y a ce qu'on appelle un étrier, une fine plaque osseuse. Une autre sortie est serrée par une membrane - elle se situe aux origines de la cochlée. À l'intérieur du vestibule, un corps en forme de coquille Saint-Jacques divise la cavité entière en deux parties: le dos est relié aux demi-cercles et le devant est relié à la cochlée par un petit canal traversant l'os. Sous la pointe postérieure de la coquille Saint-Jacques, il y a une petite rainure qui s'étend dans le canal cochléaire membraneux.

Les canaux semi-circulaires sont trois canaux arqués d'os qui sont installés mutuellement perpendiculaires. Le premier d'entre eux est situé à 90º par rapport à l'os de la tempe et le second est parallèle à la surface arrière de l'os pyramidal. La troisième passe est située dans le plan horizontal et sort près du tambour. Chaque canal a 2 pieds qui s’ouvrent sur le mur du vestibule sous la forme de 5 trous (les extrémités adjacentes des canaux avant et arrière sont interconnectées et ont une sortie commune). Les jambes, qui entrent sur le seuil, se dilatent aux extrémités - ce qu'on appelle des ampoules sont formées.

La structure de la cochlée est la suivante: elle est formée par un canal osseux tordu en spirale. Ce passage est relié au seuil et enroulé comme oreillette escargots. Formé 2 entiers et 1/5 du rond-point. Horizontalement, il y a un os - une tige, sur laquelle l'oreille d'escargot est enroulée (ou plutôt ses mouvements). Dans la partie interne de l'organe, une plaque de l'os part de l'os de maintien, qui divise la cavité de l'escargot en sections - l'escalier et le vestibule. Du côté de ce dernier, une fenêtre relie sa partie squelettique à un trou d'escargot. Un petit trou dans le canal de la cochlée se trouve également près de l'escalier de tambour, dont la deuxième sortie se trouve sur l'os pyramidal.

Autres composants de l'oreille interne

Le labyrinthe palmé passe à l'intérieur de l'os principal et a presque la même forme. Il contient des terminaisons nerveuses qui servent à convertir les ondes sonores en impulsions pour le cerveau et sont responsables du bon fonctionnement d'une personne. Les parois du labyrinthe sont constituées d'un tissu - membrane translucide. À l'intérieur du labyrinthe se trouve un liquide appelé endolymphe. La taille du labyrinthe de type membraneux est inférieure à celle de son analogue osseux; il existe donc un petit espace entre eux, appelé périlymphatique.

Au début du labyrinthe osseux, il existe des sacs sphériques et elliptiques, qui appartiennent aux structures palmées. La cavité elliptique ressemble à un tube fermé qui est attaché à l'arrière de 3 demi-cercles par l'arrière. La cavité en forme de poire (sphérique) est reliée à une extrémité à un tube elliptique et son autre extrémité correspond à une expansion aveugle dans la coquille de l'os temporal pyramidal.

Les deux sacs considérés sont entourés par un espace périlymphatique. Même ces zones fermées (sacs sphériques et elliptiques) sont reliées par un petit passage à la partie endolymphatique de l'oreille.

L'escargot de l'oreille interne est fabriqué dans un matériau relativement résistant - certains scientifiques le considèrent comme l'un des plus durables de tout le corps humain.

Présentée comme une formation creuse dans la zone du temple, divisée en plusieurs canaux et cavités. Dans l'oreille interne, il y a des récepteurs de l'analyseur auditif et de l'organe responsable de la position d'une personne dans l'espace. Cette section de l'oreille, en raison de sa forme plutôt inhabituelle, s'appelle le labyrinthe.

Le labyrinthe osseux chez l’homme est représenté anatomiquement comme un vestibule, un tubule et une cochlée, qui est en réalité responsable de la transmission des impulsions électroniques qui sont converties en signaux sonores. L'escargot est un organe tordu en spirale et rempli de lymphe. L'oreille reçoit des vibrations du son de tympanAprès quoi, l’étrier commence à pousser fort contre la membrane du vestibule et tous ces mouvements oscillatoires atteignent progressivement la cochlée.

En bref, tout le processus ressemble à ceci: les vibrations de la lymphe se transforment en signaux électriques qui, à leur tour, pénètrent dans le cerveau. Après cela, l'oreille interne transmet des informations à l'organe externe et permet ainsi à une personne d'entendre et de percevoir la plupart des sons.

La structure de l'oreille interne

L'anatomie de l'oreille interne humaine se présente sous la forme du canal cochléaire ou du labyrinthe membraneux, de l'organe de Corti, des fibres fibreuses, des membranes et des cellules nerveuses. Le son est directement concentré entre l'escargot osseux et la membrane principale.

À son tour, la membrane est recouverte de cellules ciliées qui sont réglées sur une fréquence sonore spécifique. Et les poils de l'oreille humaine, réglés sur une fréquence de 16 Hz, sont situés au sommet de la membrane. Si, en raison de facteurs externes ou même internes, ces cellules meurent rapidement, la personne perd totalement ou partiellement sa capacité d’entendre.

Le nerf auditif est structurellement composé de 1 000 petites fibres nerveuses, chacune d’elles provenant de la cochlée et visant à transmettre certaines fréquences sonores. L'oreille est complètement pénétrée par les nerfs qui visent à convertir les vibrations mécaniques en signaux électriques.

Ainsi, l'oreille d'une personne est un appareil à travers lequel nous pouvons percevoir la plénitude des sons. Mais, nous n'entendons ces signaux sonores que dans l'interprétation que le cerveau et le cerveau central nous donnent système nerveux  dans l'ensemble. Si le travail de cet appareil complexe est altéré, cela entraîne une perte auditive en tant que telle.

Les maladies de l'oreille interne ont un caractère anatomique assez grave et nécessitent donc un traitement urgent. La prévention de la pathologie n’est pas seulement une visite opportune chez le médecin ORL, mais également une observance, des régimes thérapeutiques et des précautions à prendre lors de l’écoute de musique et lors de l’exercice professionnel.

Pathologie de l'organe de l'audition

Les maladies de l'oreille interne humaine se présentent sous la forme des pathologies suivantes:

• Otite interne (labyrinthite);
• La maladie de Ménière;
• L'otosclérose;
• Perte auditive liée à l'âge;
• Vertige positionnel paroxystique bénin;

Les symptômes de la plupart des gens sont identiques: le bruit, douleur intense  dans canal auditifDans certains cas, nausées, vomissements, vertiges, perte d'orientation dans l'espace. Les causes de la maladie sous forme d'otite interne sont enracinées dans le processus inflammatoire de l'oreille interne.

Dans certains cas, l’otite ou la labyrinthite ne se présente pas comme une maladie indépendante, mais comme symptôme concomitant, complication d'une otite moyenne aiguë ou chronique. Souvent, les symptômes de labyrinthite apparaissent sur le fond de la tuberculose ou après blessure mécanique  têtes.

L'oreille humaine est un organe plutôt vulnérable et c'est précisément à cause de cela que diverses infections peuvent facilement pénétrer dans la cochlée ou dans l'oreille interne et provoquer une maladie. Avec inflammations purulentes, les bactéries traversent l'oreille moyenne et la méningite; elles passent par les méninges. Si, par le sang, cela signifie que l'infection a commencé à se propager dans le corps humain.

Les agents responsables des processus pathologiques sont des bactéries telles que le staphylocoque, le pneumocoque, le virus de la grippe, la parotidite, le streptocoque. La prévention des complications est le traitement opportun de la maladie sous-jacente. Il peut s'agir du SRAS, des maux de gorge, de la grippe, du rhume et d'autres processus viraux et infectieux.

Symptômes de labyrinthite: vomissements, perte auditive importante. Le patient ne peut même pas lever la tête ni la tourner sur les côtés. La pression exercée sur l'oreille provoque une douleur insupportable. Sur le fond du processus pathologique vient la transpiration, la décoloration de la peau.

S'il est temps de passer le diagnostic de la maladie et de prescrire le traitement de la maladie, la personne attend un résultat favorable. L'exécution d'un processus pathologique entraîne une accumulation importante de pus et entraîne une perte auditive totale. Le traitement de la labyrinthite consiste à utiliser des antibiotiques ainsi que des anti-inflammatoires. Le patient doit se conformer au repos au lit et suivre un traitement de déshydratation.

Blessure mécanique à l'organe de l'audition

Une maladie telle que des vertiges paroxystiques bénins liés à la position survient chez l'homme en raison d'une lésion cérébrale traumatique (dans la plupart des cas cliniques). Les symptômes de cette affection sont exprimés par des vertiges, des nausées, des vomissements et une perturbation de l'appareil vestibulaire.

Pour confirmer le diagnostic, le patient doit contacter le centre médical où il effectuera un test de Dix-Holpayk.

En fait, cette étude consiste en une rotation physiologique de la tête à gauche et à droite. Après avoir recueilli l'anémnèse et vérifié la présence de conditions pathologiques concomitantes sous forme de neuronite vestibulaire, fistule de labyrinthe, maladie de Ménière.

  Le traitement des vertiges paroxystiques de position est assez simple: l'otolaryngologue fixe systématiquement la tête du patient afin de déplacer les canaux semi-circulaires de l'usticule. Si les symptômes réapparaissent, la chirurgie est indispensable.

Maladie de Ménière

La maladie de Ménière n’était à l’origine qu’un symptocomplexe et ne devint une pathologie distincte au bout d’un certain temps. Les causes de la maladie de Ménière sont dans des conditions telles que la dystonie végéto-vasculaire, des perturbations métaboliques de l'endolymphe, des dysfonctionnements métaboliques, des pathologies et des lésions de l'oreille.

La maladie se caractérise par une augmentation de la quantité de liquide dans le labyrinthe, ce qui entraîne une hypertension dite labyrinthe. Les principaux symptômes de la maladie sont les vertiges, les nausées, les vomissements, la perte d'audition, le bruit et les bourdonnements d'oreille.

Le traitement pathologique doit commencer par une diminution du nombre d'endolymphe dans l'oreille interne et par la restauration de la perméabilité de la membrane. Le danger de la pathologie réside dans le fait que la plupart des patients ne remarquent généralement aucune anomalie dans le travail de l'organe de l'audition. La maladie lancée entraîne des lésions bilatérales aux oreilles.

  Si une personne a des vertiges plus de 2 à 3 fois par semaine, cela indique la progression de la pathologie. Au moment de l'attaque, une personne n'est pas capable de se tenir debout, elle veut s'allonger et fermer les yeux. En tournant la tête, peut commencer vomissements sévères. Une personne peut ressentir une faiblesse dans son corps et une diminution de ses performances. Le traitement de la maladie est complexe et vise à éliminer les principaux symptômes de la pathologie.

L'otosclérose

Un processus ostéodystrophique ou otosclérose est une maladie de l’oreille caractérisée par une augmentation du tissu osseux dans le labyrinthe auriculaire. Causes de la pathologie: hérédité, grossesse et accouchement graves chez la femme, dysfonctionnement des glandes endocrines, troubles métaboliques, troubles hormonaux. Les symptômes de la maladie résident dans le développement d'une perte auditive, d'acouphènes, d'otospongiose.

Si le traitement de l'otospongiose commence par sa forme timpanale, le patient peut alors espérer une amélioration significative de la maladie.

À ce stade, il est possible de prévenir la progression de la perte auditive par la chirurgie. Dans la forme mixte d'otoxlerose, l'oreille est affectée au niveau de l'appareil récepteur de son. peut-être que partiellement, car la perception du son peut être restaurée uniquement au niveau des marges osseuses.

  (auris interna) est une formation osseuse creuse dans l'os temporal, divisée en canaux et cavités osseuses contenant l'appareil récepteur des analyseurs auditifs et stakinétiques (vestibulaires).

L'oreille interne est située dans l'épaisseur de la partie pierreuse de l'os temporal et consiste en un système de canaux osseux interconnectés - le labyrinthe osseux, dans lequel se trouve le labyrinthe membraneux. Les contours du labyrinthe osseux répètent presque complètement les contours du membraneux. L'espace situé entre l'os et le labyrinthe membraneux, appelé périlymphatique, est rempli d'un liquide périlymph, de composition similaire au liquide céphalorachidien. Le labyrinthe membraneux est immergé dans la périlymphe, il est fixé aux parois de la gaine osseuse par des brins de tissu conjonctif et rempli d'un liquide, l'endolymphe, qui diffère quelque peu de la composition de la périlymphe. L'espace périlymphatique est associé à un canal osseux étroit sous-arachnoïdien - l'aqueduc cochléaire. L'espace endolymphatique est fermé et a une saillie aveugle qui s'étend au-delà de l'oreille interne et de l'os temporal - la plomberie du vestibule.

Ce dernier se termine par un sac endolymphatique, incrusté dans l'épaisseur de la dure-mère sur la surface postérieure de la pyramide de l'os temporal.

Le labyrinthe en os est constitué de trois parties: le vestibule, les canaux semi-circulaires et la cochlée. Le vestibule constitue la partie centrale du labyrinthe. Postérieurement, il passe dans les canaux semi-circulaires et antérieurement dans la cochlée. La paroi interne de la cavité du vestibule fait face à la fosse crânienne postérieure et constitue le fond du canal auditif interne. Sa surface est divisée par une petite arête osseuse en deux parties, l'une s'appelle un évidement sphérique et l'autre - un évidement elliptique. Dans le renfoncement sphérique se trouve une poche sphérique palmée reliée au parcours cochléaire; dans l'elliptique - un sac elliptique, où les extrémités des canaux membraneux semi-circulaires tombent. Dans la paroi médiane des deux renfoncements se trouvent des groupes de petites ouvertures destinées aux branches de la partie vestibulaire du nerf antéro-cochléaire. Le mur extérieur du vestibule a deux fenêtres - la fenêtre du vestibule et la fenêtre cochlée qui fait face à la cavité tympanique. Les canaux semi-circulaires sont situés dans trois plans presque perpendiculaires les uns aux autres.

Par emplacement dans l'os, il y a: les canaux supérieur (frontal), antérieur, postérieur (sagittal) et latéral (horizontal).

L'escargot en os est un canal sinueux partant du vestibule; il spirale 21/2 fois autour de son axe horizontal (noyau osseux) et se rétrécit progressivement vers l'apex. Une lamelle osseuse étroite spirale en spirale autour de la tige osseuse, à laquelle sa membrane de liaison, la membrane basale, qui constitue la paroi inférieure du canal membraneux (canal cochléaire), est fermement attachée. En outre, une fine membrane de tissu conjonctif - la membrane prédoor (vestibulaire), également appelée membrane de Reussner, s’étend latéralement vers le haut à partir de la plaque spiralée ostéale selon un angle aigu; il fait la paroi supérieure du parcours cochléaire. L'espace entre la membrane basale et vestibulaire de l'extérieur est limité par la plaque de tissu conjonctif adjacente à la paroi osseuse de la cochlée. Cet espace s'appelle le parcours cochléaire (canal); il est rempli d'endolymphe. Les espaces périlymphatiques sont situés de haut en bas.

L’échelle inférieure est appelée échelle du tambour, l’échelle supérieure est l’escalier du vestibule. Les escaliers situés en haut de la cochlée sont reliés entre eux par le trou cochléaire. Le noyau de la cochlée est percé d'anneaux longitudinaux à travers lesquels passent les fibres nerveuses. Le canal en spirale entoure en spirale le long de la périphérie de la tige et comprend des cellules nerveuses qui forment un noeud en spirale cochléaire. Un conduit auditif interne mène au labyrinthe osseux à partir du crâne, dans lequel passent les nerfs cochléaires et faciaux.

Le labyrinthe palmé est constitué de deux sacs du vestibule, de trois canaux semi-circulaires, du canal cochléaire, de l'aqueduc du vestibule et de la cochlée. Toutes ces divisions du labyrinthe membraneux constituent un système de formations interconnectées.

Dans le labyrinthe du labyrinthe, les fibres du nerf pré-cochléaire se terminent en cellules ciliées neuroépithéliales (récepteurs) situées à certains endroits. L'analyseur vestibulaire comprend cinq récepteurs, trois d'entre eux sont situés dans l'ampoule des canaux semi-circulaires et s'appellent des coquilles Saint-Jacques ampullaires, et deux se trouvent dans les sacs et s'appellent des taches. Un récepteur est auditif, il est situé sur la membrane principale de la cochlée et est appelé l’organe hélicoïdal (Corti).

Les artères de l'oreille interne proviennent de l'artère labyrinthique, qui s'écarte de l'artère basilaire (artère basilaire). Le sang veineux du labyrinthe est recueilli dans le plexus situé dans le conduit auditif interne. À partir du vestibule et des canaux semi-circulaires, le sang veineux coule principalement à travers la veine traversant l'aqueduc dans le sinus transverse de la dure-mère. Les veines de la cochlée transportent du sang vers le sinus pierreux inférieur. L'innervation de l'oreille interne provenant de la paire de nerfs crâniens VIII, qui, chacun entrant dans le conduit auditif interne, se divise en trois branches: supérieure, moyenne et inférieure. Les branches supérieures et moyennes forment le nerf du vestibule - nervus vestibularis, le plus bas correspond au nerf de la cochlée - nervus cochleae.

Les récepteurs de l'oreille interne des analyseurs auditifs et statocinétiques sont situés. L'appareil récepteur (récepteur de son) de l'analyseur acoustique est situé dans la cochlée et est représenté par les cellules ciliées de l'organe en spirale (Cortiev). La cochlée et l’appareil récepteur de l’analyseur acoustique qu’il renferme sont appelés appareils cochléaires. Les vibrations sonores dans l'air sont transmises par le conduit auditif externe, le tympan et la chaîne. osselets auditifs sur la fenêtre vestibulaire du labyrinthe, provoquent des mouvements ondulatoires du périlymphe qui, s’étendant, se transmettent à l’organe spiral. L’appareil récepteur de l’analyseur statocinétique, situé à canaux semi-circulaires  et les sacs du vestibule, s'appelle l'appareil vestibulaire.

  METHODES DE RECHERCHE
  Les méthodes modernes d'étude de la fonction de l'oreille interne comprennent la détermination de l'état de ses deux fonctions, auditive et vestibulaire. Dans l’étude de la fonction auditive, un stimulus adéquat est utilisé - sons de fréquences et d’intensités diverses sous forme de sons purs, de bruits et de signaux de parole. Comme source sonore, utilisez un diapason, un audiomètre, un chuchotement et une voix forte. L’étude à l’aide de ce complexe de moyens permet de déterminer l’état de la fonction du système de sonorisation, de l’appareil récepteur de l’oreille interne, ainsi que du conducteur et des parties centrales de l’analyseur auditif.

L'étude de la fonction vestibulaire (vestibulométrie) inclut l'identification de symptômes spontanés (non provoqués artificiellement) résultant d'une maladie de l'oreille interne ou du système nerveux central. Parmi eux figurent souvent des nystagmus spontanés, dus à un processus inflammatoire unilatéral de l'oreille interne, à une chute de la position de Romberg, à une violation des tests de coordination. L'état de la fonction vestibulaire est étudié pendant la rotation sur une chaise Barani ou un support spécial avec rotation, en utilisant des échantillons caloriques, galvaniques, presseurs et autres.

Dans les conditions polycliniques, un oto-rhino-laryngologiste procède à un examen des patients présentant une lésion présumée de l'oreille interne. Il comprend une collecte intentionnelle d'anamnèse et une clarification des plaintes du patient, la préparation d'un passeport auditif (données de la parole et de l'audition du diapason), l'identification visuelle du nystagmus spontané, etc. Pour clarifier le diagnostic, selon les indications, des études supplémentaires sont effectuées - os temporaux, rhéographie des vaisseaux cérébraux, etc.

  PATHOLOGIE
   Les plaintes typiques chez les patients atteints de maladies de la partie auditive de l'oreille interne sont la perte d'audition et les acouphènes. La maladie peut commencer de manière aiguë (perte auditive neurosensorielle aiguë) ou progressive (névrite cochléaire, cochléite chronique). Lors de lésions auditives, d'une manière ou d'une autre, la partie vestibulaire de l'oreille interne est également impliquée dans le processus pathologique, ce qui se traduit par le terme "cochléovestibulite".

  Malformations. Il manque totalement un labyrinthe ou un sous-développement de ses parties individuelles. Dans la plupart des cas, il existe un sous-développement de l’organe spiral, souvent de son appareil spécifique - les cellules ciliées. Parfois, les cellules ciliées de l’organe spiral ne sont sous-développées que dans certaines régions, tandis que la fonction auditive peut être partiellement préservée sous la forme de ce qu’on appelle les îlots d’audience. En cas de malformations congénitales de l'oreille interne, le rôle de l'effet pathologique de l'embryon sur le corps de la mère (intoxication, infection, traumatisme du fœtus), en particulier au cours des premiers mois de la grossesse. Les facteurs génétiques jouent également un rôle connu. Des malformations congénitales doivent être distingués des dommages à l'oreille interne pendant le travail.

DOMMAGES
   Les dommages mécaniques isolés à l'oreille interne sont rares. Une lésion de l'oreille interne est possible avec des fractures de la base du crâne, lorsque la fissure traverse la pyramide de l'os temporal. Avec les fractures transversales de la pyramide, la fissure capte presque toujours l'oreille interne et une telle fracture s'accompagne généralement d'une atteinte grave de la fonction auditive et vestibulaire, jusqu'à leur extinction complète.

Des dommages spécifiques à l'appareil récepteur cochléaire se produisent lors d'une exposition courte ou longue à des sons de haute intensité. Une exposition prolongée à un bruit intense dans l'oreille interne peut entraîner une perte auditive.

Des changements pathologiques dans l'oreille interne se produisent lors du traitement du corps. Avec une chute soudaine de la pression atmosphérique externe ou de la pression sous l'eau à la suite d'une hémorragie dans l'oreille interne, des modifications irréversibles des cellules réceptrices de l'organe spiralé peuvent se produire.

Les maladies
  Des processus inflammatoires se produisent dans l'oreille interne, généralement pour la deuxième fois, le plus souvent en tant que complication d'otite moyenne suppurée aiguë ou chronique (labyrinthite tympanogène), moins souvent en raison de la propagation d'agents infectieux dans l'oreille interne sous-arachnoïdienne à travers le canal auditif interne à travers les membranes du nerf pré-vésiculaire au cours de la ménococcie infections (labyrinthite méningogène). Dans certains cas, ce ne sont pas les microbes qui pénètrent dans l'oreille interne, mais leurs toxines. Se développant dans ces cas processus inflammatoire procède sans suppuration (labyrinthite séreuse). Le résultat d'un processus purulent dans l'oreille interne est toujours une surdité totale ou partielle, après une labyrinthite séreuse, en fonction du degré de propagation du processus, la fonction auditive peut récupérer partiellement ou complètement.

Des dysfonctionnements de l'oreille interne (auditif et vestibulaire) peuvent survenir lors de troubles circulatoires et de la circulation de liquides à labyrinthe, ainsi qu'à la suite de processus dystrophiques. Les causes de telles violations peuvent être l’intoxication, incl. par certains drogues  (quinine, streptomycine, néomycine, monomitsine, etc.), troubles autonomes et endocriniens, maladies du sang et du système cardiovasculaire, altération de la fonction rénale. Les maladies non inflammatoires de l'oreille interne sont regroupées dans un groupe appelé labyrinthopathie. Dans certains cas, la labyrinthopathie se présente sous la forme d'attaques répétées de vertiges et d'une perte auditive progressive. Chez les personnes âgées et chez les personnes âgées, des modifications dystrophiques de l'oreille interne se développent du fait du vieillissement général des tissus corporels et de l'irrigation sanguine de l'oreille interne.

La syphilis peut causer des dommages à l'oreille interne. Dans la syphilis congénitale, la défaite de l'appareil récepteur sous la forme d'une forte diminution de l'audition est l'une des manifestations les plus récentes et se situe généralement à l'âge de 10 à 20 ans. La syphilis congénitale est considérée comme le symptôme d’Enneber, à savoir l’apparition d’un nystagmus avec une pression atmosphérique croissante et décroissante dans le conduit auditif externe. Dans la syphilis acquise, les lésions de l'oreille interne surviennent souvent au cours de la période secondaire et peuvent être aiguës, se traduisant par une perte auditive croissante jusqu'à la surdité totale. Parfois, la maladie de l'oreille interne débute par des accès de vertige, des acouphènes et une surdité soudaine. Aux derniers stades de la syphilis, la perte auditive évolue plus lentement. La caractéristique des lésions syphilitiques de l'oreille interne est considérée comme un raccourcissement plus prononcé de la conduction osseuse par rapport à l'air. La défaite de la fonction vestibulaire dans la syphilis est moins fréquente. Le traitement des lésions syphilitiques de l'oreille interne est spécifique. En ce qui concerne les troubles de l'oreille interne, plus elle est efficace, plus tôt elle est commencée.

Les neurinomes du nerf pré-vésiculaire et les kystes situés dans la région de l'angle cérébral pont-cérébelleux sont souvent accompagnés de symptômes pathologiques de l'oreille interne, tant auditive que vestibulaire, en relation avec la compression du nerf qui passe ici. Peu à peu, il y a des acouphènes, l'audition est réduite, des troubles vestibulaires se produisent, jusqu'à une perte complète de la fonction du côté affecté en combinaison avec d'autres symptômes focaux. Le traitement vise la maladie sous-jacente.

En raison de l’emplacement profond dans le lobe temporal de la tête, il est assez difficile de reconnaître les symptômes de la maladie de l’oreille interne. Son infection se produit le plus souvent au détriment d'autres foyers d'inflammation.

  Labyrinthite (otite interne)

La labyrinthite est une maladie de l'oreille interne de type inflammatoire, dans laquelle les récepteurs vestibulaires et auditifs sont affectés. La labyrinthe ne représente pas plus de 5% du nombre total d'otites diagnostiquées. Les principaux agents pathogènes sont des bactéries (staphylocoques, streptocoques, mycobacterium tuberculosis, méningocoques, pneumocoques, tréponèmes pâles). Les oreillons et les virus de la grippe peuvent également activer le processus.

Selon la lésion initiale et le trajet de l'agent pathogène entrant dans la cochlée, on distingue ces formes de labyrinthite:

• Tympanogène. L'infection se propage à travers les membranes enflées de la fenêtre de la cochlée ou du vestibule à partir de la partie médiane de l'organe auditif en présence d'une infection. La sortie de pus est compliquée, de sorte que la pression augmente à l'intérieur du labyrinthe.
• Méningogénique. L'infection se produit des méninges quand différents types  méningite (tuberculose, grippe, rougeole, typhoïde, écarlate). Affecte souvent les deux oreilles, ce qui peut conduire à un surdimutisme acquis.
• Hématogène. Causée par le flux sanguin ou lymphatique dans des maladies telles que la syphilis ou la parotidite épidémique. C'est très rare.
• Traumatique. Développe à la suite de dommages corps étranger  (avec une aiguille, une aiguille, une allumette) du tympan à la suite de procédures hygiéniques mal effectuées. Peut survenir lors d'une lésion cérébrale traumatique, compliquée par une fracture de la base du crâne.

Maladie inflammatoire de l'oreille interne, symptômes:

• bruit et douleur dans les oreilles;
• vertiges (se manifeste après une semaine et demie après avoir souffert infection bactérienne  et est régulière, dure de quelques secondes à quelques heures);
• perte auditive (en particulier les sons à haute fréquence);
• déséquilibre;
• réflexes fréquents fluctuations des globes oculaires (part du côté de l'organe malade);
• parfois, vomissements, nausée, pâleur, transpiration, inconfort au niveau du cœur.

Avec des mouvements brusques de la tête, des flexions, des procédures sur les organes de l'audition, les symptômes augmentent.

À partir du labyrinthe, le processus inflammatoire du côté affecté peut atteindre le tronc. nerf facial  et causer sa paralysie. Les signes de ceci sont:

• coin fixe de la bouche;
• asymétrie de la pointe du nez;
• pas de rides sur le front lors de la levée des sourcils;
• l'incapacité de fermer complètement les yeux;
• augmentation de la salivation;
• globe oculaire sec;
• changer dans certaines sensations gustatives.

En présence de symptômes de labyrinthite, un examen approfondi est effectué pour établir un diagnostic précis: test sanguin, thérapie par résonance magnétique, audiométrie, histagmographie électronique (étude des réflexes du globe oculaire), examen bactériologique. Pour diagnostiquer des maladies de l'oreille interne, dont les symptômes ne sont pas exprimés clairement, il peut s'agir d'un oto-rhino-laryngologiste ou d'un neuropathologiste.

La labyrinthite peut être traitée par des méthodes conservatrices et chirurgicales. Traitement médicamenteux  utilisé dans les cas où il n'y a pas formations purulenteset la maladie n'est pas commune.

Des antibiotiques céfalosporine et pénicilline sont prescrits.

Pour la déshydratation du corps, la consommation de liquide (indemnité journalière - pas plus de 1 litre) et de sel (jusqu'à 0,5 g) est interdite. Les glucocorticoïdes et les médicaments diurétiques sont pris, des injections intraveineuses de sulfate de magnésium et de chlorure de calcium sont faites. Symptômes désagréables  sont éliminés avec des antiémétiques (cerucal), antihistaminiques (fenistil, suprastil) et des sédatifs (lorazépam, diazépam). Les vitamines C, K, B, P, la cocarboxylase ainsi que l’atropine par voie intraveineuse préviennent l’apparition de troubles trophiques.

Dans le cas d'une forme purulente compliquée, le pus est éliminé par trépanation générale après un traitement conservateur. La labyrintectomie est très rare. Une intervention chirurgicale précoce peut prévenir la forme diffuse de labyrinthite et maintenir l'audience du patient.

L'étiologie de cette maladie est inconnue. Les principaux symptômes de la maladie sont des étourdissements périodiques, une perception réduite des sons et des acouphènes. L'audience se détériore progressivement à chaque attaque, même si pendant longtemps elle peut être dans un état proche de la norme.

Les causes présumées de la maladie à différents moments ont été considérées: violation de l'équilibre ionique des liquides, métabolisme de l'eau et des vitamines, dystonie végétative-vasculaire, troubles vasomoteurs. Aujourd'hui, l'option la plus courante est l'œdème intra-labyrinthe en raison d'une augmentation du nombre d'endolymphe.

Tableau clinique:

• déficience auditive progressive dans une ou les deux oreilles;
• étourdissements réguliers accompagnés de perte d'équilibre, de vomissements et de nausées;
• acouphènes (un ou deux, généralement à basses fréquences)
• tachycardie.

La tête du patient peut tourner aussi souvent (1 à 2 fois par semaine) et très rarement (1 à 2 fois par an). En conséquence, il arrive souvent qu'une personne ne puisse pas rester debout.

Possibilité de perte de mémoire temporaire, somnolence, oubli, fatigue.

La maladie est diagnostiquée par ces signes. Pour un diagnostic plus précis, on utilise l’audiométrie, la tomodensitométrie ou l’IRM, la réaction test du tronc cérébral et la syntagmographie électronique.

Lorsque le traitement conservateur est utilisé:

L'intervention chirurgicale a plusieurs techniques:

• dérivation endolymphatique (un tube est inséré pour drainer le liquide dans le sac endolymphatique);
• décompression du sac endolymphatique (un morceau de l'os est enlevé pour augmenter le volume du sac);
• dissection du nerf vestibulaire (une partie du nerf est coupée, ce qui est responsable de l'équilibre, l'audition n'est pas perdue, mais l'opération est pleine d'erreurs);
• labyrinthectomie (le labyrinthe est enlevé, l'ouïe est perdue).

Il existe d'autres méthodes de traitement, mais elles présentent plusieurs inconvénients, de sorte qu'elles ne sont utilisées que dans des cliniques individuelles.

  L'otosclérose

L'otospongiose est une maladie dystrophique affectant la capsule osseuse du labyrinthe, dans laquelle les tumeurs osseuses sont localisées. Les causes de la maladie ne sont pas claires. Les médecins estiment que l'hérédité joue ici un rôle important, car la maladie peut être retracée pendant plusieurs générations. Environ 85% des patients sont des femmes, leur maladie évolue pendant la grossesse et l'accouchement. Les premières manifestations sont généralement enregistrées entre 20 et 40 ans.

Les principaux symptômes sont une réduction du type de conduction auditive et des acouphènes. Au fil du temps, la névrite peut rejoindre.

La perte d'audition commence par une oreille, beaucoup plus tard, une autre se connecte. En même temps, la cochlée élargie interfère avec le mouvement normal des creux de l’aide auditive.

Le traitement médicamenteux ne peut avoir pour effet que de réduire le bruit. Par conséquent, avec une détérioration de l'audition de 30 dB, la situation est corrigée de manière opérationnelle, ce qui aide plus de 80% des patients. L'intervention chirurgicale consiste à installer la prothèse de l'étrier alternativement dans chaque organe auditif à des intervalles de six mois. Dans certains cas, la seule issue pour un patient est un appareil auditif.

  Perte auditive neurosensorielle

La perte d'audition neurosensorielle est une lésion d'organes responsables de la perception du son. À cet égard, le son est reçu faiblement et sous une forme déformée. Les raisons peuvent être:

• la maladie de Ménière;
• les changements d'âge;
• blessures de la partie temporale de la tête;
• névrite du nerf auditif.

Si détecté tôt dans le traitement drogues, électrostimulation, physiothérapie. Dans d'autres cas, vous devez recourir à des appareils auditifs.