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La structure de l'oreille moyenne. Caractéristiques de la structure des canaux semi-circulaires. La structure de l'oreille moyenne d'une personne

L'oreille est un organe complexe des êtres humains et des animaux, grâce auquel les vibrations sonores sont perçues et transférées au centre nerveux principal du cerveau. En outre, l'oreille joue le rôle de maintien de l'équilibre.

Comme chacun le sait, l’oreille humaine est un organe à deux, situé dans l’épaisseur de l’os temporal du crâne. Dehors, l'oreille est délimitée par l'auricule. C'est le récepteur direct et le conducteur de tous les sons.

L'opération est bonne à entendre

Une petite cicatrice pour la nouvelle oreille. La pose de prothèses osseuses est souvent pratiquée chez les enfants âgés de 7 à 8 ans, lorsque l'origine des problèmes d'audition peut être clairement identifiée. Si l'enfant continue à grandir, on pense qu'en 7-8 ans, les os ont atteint leur taille finale. Seules les cavités des oreilles vont grossir, mais cela ne changera pas la fonction de la prothèse.

Oreille interne  - Ceci est la partie de l'oreille qui contient l'organe de l'audition, mais aussi l'organe de l'équilibre. Dans l'oreille interne, il y a deux entités différentes: c'est une cavité dans laquelle sont situées toutes les structures sensorielles. oreille interne  et situé à l'intérieur du labyrinthe osseux. Lorsque nous parlons de l'oreille interne, nous parlons d'un milieu liquide et toute l'oreille interne est noyée dans un liquide appelé périlymphe. Le labyrinthe membranaire est construit dans la périlymphe, ce qui le sépare du labyrinthe osseux. De plus, le labyrinthe à membrane contient un autre fluide, appelé endolymphe.

L'aide auditive d'une personne peut percevoir des vibrations sonores, dont la fréquence dépasse 16 Hertz. Le seuil maximal de sensibilité de l’oreille est de 20 000 Hz.

Structure de l'oreille humaine

La composition de l'aide auditive humaine comprend:

  1. La partie extérieure
  2. Partie centrale
  3. Intérieur

Pour comprendre les fonctions remplies par l'un ou l'autre parties constitutives, vous devez connaître la structure de chacun d’entre eux. Des mécanismes plutôt complexes de transmission des sons permettent à une personne d'entendre des sons sous la forme dans laquelle ils viennent de l'extérieur.

Bone Maze contient

Le hall d'entrée, la cavité qui s'ouvre dans la boîte à tambour à travers une fenêtre ovale, cette dernière étant bloquée par une plaque. Canaux semi-circulaires, qui sont des canaux en forme de demi-cercles et reliés au lobby. L'escargot en os, qui est une blessure enroulée en spirale et coupée en deux sur toute la longueur, à l'exception de la partie supérieure de la lame, appelée lame spirale. Ainsi, deux rampes d'un escargot osseux sont formées, dont l'une s'ouvre dans le hall, il s'agit de la rampe vestibulaire, l'autre qui s'ouvre par une fenêtre ronde est une rampe à tambour. Le labyrinthe à membrane est un sac à paroi très fine, il contient l'utrikl et le sac contenu dans le run-up, l'organe qui joue un rôle dans l'équilibre, nous n'approfondirons pas cet instant, car il ne rentre pas dans notre problématique, il contient également des canaux semi-circulaires à membrane contenu dans les canaux osseux semi-circulaires, il contient finalement une membrane cochlée.


  • Oreille interne. Est le plus difficile une partie de  aide auditive. L'anatomie de l'oreille interne étant assez compliquée, on l'appelle souvent le labyrinthe labyrinthe. Il est également situé dans l'os temporal, ou plutôt dans sa partie pierreuse.
      L'oreille interne est reliée à celle du milieu par des fenêtres ovales et rondes. Le labyrinthe palmé est constitué d'un vestibule, d'une cochlée et de canaux semi-circulaires remplis de deux types de fluides: l'endolymphe et le périlymphe. Le système vestibulaire responsable de l'équilibre d'une personne et de sa capacité à accélérer dans l'espace est également situé dans l'oreille interne. Les oscillations apparues dans la fenêtre ovale vont au liquide. Avec elle, les récepteurs irrités qui sont dans la cochlée, ce qui conduit à la formation d'influx nerveux.

L'appareil vestibulaire contient des récepteurs situés sur la crista des canaux. Ils sont de deux types: sous la forme d'un cylindre et d'un ballon. Les cheveux sont opposés. Les stéréocilia lors de l'excitation provoquent l'excitation et le kinocilium, au contraire, contribue à l'inhibition.

L'escargot est un organe d'audience. Le nerf cochléaire est situé dans la cavité de la columelle: l’axe autour duquel l’escargot est enroulé. L'escargot est composé de trois rampes: une rampe vestibulaire, une rampe cochléaire ou un canal cochléaire et une rampe de tambour. Une lame en spirale sépare la rampe vestibulaire de la rampe de la tour. Ils appartiennent au labyrinthe en os, ils contiennent donc une périlyphorie et ils communiquent par-dessus leurs membres, le bélier de tambour s'ouvre sur une fenêtre ronde et la rampe vestibulaire dans le hall.

C'est cette complexité dans l'anatomie de l'oreille interne qui peut permettre le mouvement du fluide de cette dernière. La rampe cochléaire fait partie du labyrinthe membranaire, elle est située entre la rampe vestibulaire et la rampe tympanique, collée à la rampe vestibulaire et contient l'endolymphe. La membrane de Reissner est une membrane qui sépare le canal cochléaire de la rampe vestibulaire, et la membrane basilaire servira de support à l'organe de la corticale, c'est le deuxième côté de la rampe cochléaire. Cette membrane joue un rôle important car elle possède une fréquence de vibration caractéristique de tous les points, de sorte que l'oreille interne est capable de reconnaître la fréquence du son.

Pour une compréhension plus précise du sujet, nous vous proposons un photogramme de la structure de l'oreille humaine, qui présente l'anatomie complète de l'oreille humaine:


Comme vous pouvez le constater, l’aide auditive humaine est un système assez complexe de diverses formations qui remplissent un certain nombre de fonctions importantes et irremplaçables. En ce qui concerne la structure de la partie externe de l'oreille, chaque personne peut avoir des caractéristiques individuelles qui ne nuisent pas à la fonction principale.

Les sons aigus déforment principalement la base de la membrane, les sons graves, le sommet. Dans ce diagramme, la membrane de base se dévoile. Le canal cochléaire contient essentiellement l'organe de Corti. C'est dans cet organe que se trouvent les cellules auditives ciliaires en contact avec leur base, avec les fibres nerveuses, tandis que leur extrémité est en contact avec la membrane tectoriale. Cette membrane est une membrane fibreuse qui couvre tout le corps de Corti. L'organe de Corti est soutenu par deux grandes cellules appelées les colonnes de Corti.

Les soins de l’appareil auditif font partie intégrante de l’hygiène humaine, dans la mesure où une perte d’audition et d’autres maladies associées à l’oreille externe, moyenne ou interne sont possibles en raison d’une déficience fonctionnelle.

Selon des chercheurs, il est plus difficile pour une personne de perdre la vision que de perdre l'audition, car elle perd la capacité de communiquer avec l'environnement, c'est-à-dire qu'elle devient isolée.

Cet ensemble de piliers s'appelle Arcade of Corti. Des deux côtés de cette voûte il y a des cellules ciliées internes et externes. Le ganglion spiral est un canal contenant des cellules nerveuses. Ces cellules se propagent aux fibres nerveuses en contact avec les cellules ciliées. Ainsi, les cellules ciliées sont en contact avec le nerf auditif.

L'escargot est une partie de l'oreille interne qui interfère avec l'audition, il s'agit donc d'un lieu de phénomènes mécaniques, mais aussi électriques. En raison de la complexité de l'anatomie de l'oreille interne, des mouvements fluides peuvent survenir. Nous avons vu précédemment que le tambour et les rampes vestibulaires contiennent des périlyphons, communiquent entre eux au sommet de la cochlée et s’ouvrent en conséquence à une fenêtre ronde et à une fenêtre ovale. Ainsi, lorsque la plaque d'étrier s'enfonce dans la fenêtre ovale, la fenêtre ronde est arrondie en raison du liquide poussé par la plaque.

L’oreille moyenne (auris media) est constituée de plusieurs cavités aériennes interconnectées: la cavité tympanique (cavum tympani), tube auditif  (tuba auditiva), l'entrée de la grotte (aditus ad antrum), la grotte (antrum) et les cellules d'air qui lui sont associées mastoïde  (Cellulae mastoidea). À travers le tube auditif, l'oreille moyenne communique avec le nasopharynx; dans des conditions normales, c'est le seul message de toutes les cavités de l'oreille moyenne avec l'environnement extérieur.

Lorsque des mouvements se produisent dans l'oreille interne, toutes les structures de la rampe cochléaire se déplacent ensemble. Ainsi, lorsque les vibrations sont transmises par la tige, on observe les vibrations de cet ensemble, appelé aussi: paroi de la cochlée. La fréquence de vibration est maintenue grâce à la membrane basilaire, ce qui permettra de reconnaître la fréquence du son. Comme dans tous les organes, le fonctionnement de l'oreille interne est associé à l'activité électrique. Ainsi, lorsque les vibrations sonores atteignent l'oreille interne, il s'agit du lieu des modifications de potentiel électrique: potentiel du microphone cochléaire et potentiel de sommation.

Fig. 4.4.

1 - canal semi-circulaire horizontal; 2 canaux nerf facial; 3 - le toit du tympan; 4 - fenêtre du vestibule; 5 - canal musculaire; 6 - trou tympanique du tube auditif; 7 - le canal de l'artère carotide; 8 - promontorium; 9 - nerf de tambour; 10 - fosse jugulaire; 11 - fenêtre de la cochlée; 12 cordes de tambour; 13 - processus pyramidal; 14 - entrée de la grotte.

Oreille externe. Il se compose de l'auricule et du conduit auditif externe. Auricule  avoir une structure cartilagineuse et une surface latérale irrégulière en raison de la présence de plis multiples, il collecte les sons et les transmet à l'extérieur canal auditif. Il s’agit d’un canal cylindrique en forme d’os dans le tiers médian et cartilagineux dans les deux tiers latéraux. Il est dirigé de l’extérieur vers l’intérieur et de l’avant vers l’arrière et se termine par le tympan, structure fibreuse complexe séparant l’oreille externe de l’oreille moyenne.

Dans ce canal se trouvent des glandes qui sécrètent une cire d'oreille, dont le rôle est de protéger le conduit auditif de l'entrée de substances étrangères. L'oreille moyenne Cette cavité est remplie d'air, creusée dans un os temporaire, et elle est si mince qu'elle peut à peine contenir 5 à 6 gouttes d'eau. Cette cavité contient trois os d'audition: un marteau, une enclume et un étrier, reliés entre eux et dans le caisson du tambour à l'aide d'articulations et de ligaments. Ils forment une sorte de chaîne qui va de la membrane du tympan à la fenêtre ovale.

Barbarna N p I l avec environ t (Fig. 4.4). La cavité du tambour peut être comparée à un cube de forme irrégulière pouvant atteindre 1 cm3. Il distingue six murs: supérieur, inférieur, avant, arrière, extérieur et intérieur.

Au sommet du cadre, ou du toit, la cavité tympanique (tegmen tympani) est représentée par une plaque osseuse de 1 à 6 mm d'épaisseur. Il sépare la cavité tympanique de la fosse crânienne moyenne. Dans le toit, il y a de petites ouvertures à travers lesquelles passent les vaisseaux, transportant le sang de la dure-mère vers la membrane muqueuse de l'oreille moyenne. Parfois dans la paroi supérieure de la déformation; dans ces cas, la membrane muqueuse de la cavité tympanique est directement adjacente à la dure-mère.

Dans le marteau, vous pouvez distinguer un stylo et une tête. Le manche est fixé à la surface interne du tympan et la tête est articulée de manière circulaire avec l’enclume. Ce dernier est fixé d’un côté au marteau et de l’autre au support qui repose à son tour sur la membrane de la fenêtre ovale.

En face, la cavité de l'oreille moyenne est reliée aux rhinocéros, c'est-à-dire la partie du pharynx située derrière les cavités nasales, à travers la trompe d'Eustache. Grâce à ce canal, la pression exercée sur la surface interne de la membrane du tympan est égale à celle qui s'exerce sur la surface externe, c'est-à-dire la pression atmosphérique. En cas d'ingestion ou de béance, l'air traverse rapidement l'ouverture du tube, ce qui permet de compenser la diminution de pression à l'intérieur de la membrane tympanique due à l'absorption continue d'air associée aux processus physiologiques d'échange de gaz avec les fluides extracellulaires.

Chez les nourrissons et les enfants des premières années de vie, un espace non peint (fissura petrosquamosa) se situe à la frontière entre la pyramide et les écailles de l'os temporal, provoquant leurs symptômes cérébraux chez inflammation aiguë  oreille moyenne. Par la suite, une suture est formée à cet endroit (sutura petrosquamosa) et la communication avec la cavité crânienne est éliminée à cet endroit.

Ce mécanisme est d’une importance fondamentale puisque la membrane tympanique ne peut vibrer de manière optimale que lorsque les pressions exercées sur ses côtés sont égales. Il consiste en une série de cavités creusées dans l'os temporal, appelées le labyrinthe osseux, qui contiennent des structures membraneuses qui répètent leur forme, appelée labyrinthe membranaire. Les cavités qui composent le labyrinthe en os sont un vestibule, un escargot et trois canaux semi-circulaires. Le labyrinthe membranaire est formé par l'uticule et le sacculus contenus dans le vestibule, le canal cochléaire à l'intérieur de la cochlée et les canaux membranaires semi-circulaires à l'intérieur de l'os.

N et moi (je reste I) avec tehnka, ou le fond de la cavité tympanique (paries jugularis), est limitrophe de la fosse jugulaire (fossa jugularis) située en dessous, dans laquelle se trouve la veine jugulaire (bulbe venae jugularis). Plus la fosse est grande dans le tympan, plus la paroi osseuse est fine. La paroi inférieure peut être très fine ou présenter des éjections, à travers lesquelles le bulbe de la veine se gonfle parfois dans la cavité tympanique. Cela conduit à la possibilité de blesser le bulbe de la veine jugulaire, accompagné de saignements abondants, lors d'une paracentèse ou d'un grattage imprudent des granulations du fond de la cavité tympanique.

Le lobby est situé entre la cochlée et les canaux semi-circulaires et communique avec l'oreille moyenne par une fenêtre ovale. Utrikl et le sac contiennent sur leurs parois des cellules munies de cils, sur lesquelles est placée une membrane, à l'intérieur desquelles se trouvent de petits cristaux de carbonate de calcium, appelés otolithes. Les otolithes rendent la membrane sensible à la gravité, puis la plient différemment lorsque le corps change de position, entraînant la flexion des cils. Les cellules sensorielles sont associées à des fibres nerveuses appartenant au nerf vestibulaire.

Dans le cas d'un tube ou d'une carotide (paries tubaria, s.caroticus), la cavité tympanique est formée par une fine plaque osseuse à l'extérieur de laquelle se trouve l'artère carotide interne. Dans la paroi avant, il y a deux ouvertures dont la partie supérieure, étroite, mène au canal du muscle qui tire tympan  (semicanalis m.tensoris tympani), et le bas, large, - dans la bouche tympanique du tube auditif (ostium tympanicum tybae auditivae). De plus, la paroi frontale est pénétrée par des minces canalicules (canaliculi caroticotympanici), à travers lesquels des vaisseaux et des nerfs passent dans la cavité tympanique, parfois dans des cas de déshydratation.

Le mouvement de la tête provoque un contact entre la membrane et les cils, provoquant l'activation de la cellule ciliaire, qui stimule les récepteurs nerveux, de sorte que le nerf dirige les impulsions vers le cerveau, où les sensations associées à la gravité sont traitées. réflexion redressant. L'escargot constitue la partie avant du labyrinthe en os, ressemble à la coquille d'escargot et se compose d'un canal en spirale qui tourne autour de deux tours et demi autour du cône conique central. À l'intérieur, il y a un canal cochléaire, qui divise l'espace intérieur de la cochlée en deux parties, une au-dessus et une au-dessous du canal cochléaire lui-même.

Za dia i (io s cc e c dia dia) c ta n a et la cavité tympanique (paries mastoideus) se confond avec le processus mastoïdien. Dans la partie supérieure de ce mur, il y a un large passage (aditus adantrum) qui indique un alvéole (grenier) avec une cellule permanente du processus mastoïdien - une grotte (antrum mastoideum). Au-dessous de ce parcours se trouve la saillie osseuse - le processus pyramidal, à partir duquel commence le muscle stapedius (m.stapedius). Sur la surface externe du processus pyramidal, il y a une ouverture de tambour (apertura tympanica canaliculi chordae) à travers laquelle la corde de tambour (chorda tympani) s'étend du nerf facial à la cavité du tambour. Dans l'épaisseur de la partie inférieure mur arrière  passe le genou descendant du canal nerveux facial.

À l'intérieur du canal cochléaire, l'organe de Corti est maintenu sur toute sa longueur. Il est constitué de cellules de soutien et de cellules acoustiquement sensibles représentant les récepteurs auditifs. Ils sont équipés de cils qui se mouillent dans le liquide du canal cochléaire. Une membrane tectorale est placée au-dessus de l'organe de Corti, qui recouvre les cheveux des cellules acoustiques. Lorsque la base du canal cochléaire vibre, les cheveux s'approchent de la membrane tectorale, ce qui provoque l'activation des cellules acoustiques.

L'état d'excitation est transmis aux centres acoustiques du cerveau par les fibres nerveuses du nerf acoustique cochléaire. Il y a trois canaux osseux semi-circulaires, à l'intérieur desquels se trouvent des canaux membranaires semi-circulaires. Chacun d'entre eux contient un liquide et est associé à l'utérus, situé dans le vestibule osseux. L'un des deux membres de chaque canal se dilate sous la forme d'une ampoule. À l'intérieur de ces dilatations se trouvent des cellules ciliaires dans lesquelles prédomine la substance gélatineuse ne contenant pas d'otolithes. Avec des mouvements rapides de rotation de la tête et du corps, des flux d'endolymphe se forment, ce qui provoque la flexion des cils, provoquant l'excitation des cellules nerveuses et l'activation des réflexes, qui tendent à maintenir le corps en équilibre et une vision stable.

Le ligament nasal (sans fin) avec la cavité tympanique (paries membranaceus) est formé par le tympan et en partie dans la région du grenier par la plaque osseuse, qui s'étend de la partie supérieure de l'os. parois du conduit auditif externe.

V n u t r e n i (l a b et r et n t n i, med et al n i, pro ra m o t et e l n i am ) La cavité tympanique (paries labyrinthique) est la paroi externe du labyrinthe et la sépare de la cavité de l'oreille moyenne. Dans la partie médiane de ce mur, il y a une élévation de forme ovale - un promontoire (promontorium), formé par la projection de la boucle principale de la cochlée.

À l'arrière et au sommet de la cape se trouve une niche de la fenêtre du vestibule (fenêtre ovale selon l'ancienne nomenclature; fenestra vestibuli), fermée par la base de l'étrier (base stapedis). Ce dernier est fixé aux bords de la fenêtre au moyen d’un ligament annulaire (lig. Annulare). Dans la direction opposée au cap, il y a une autre niche, au fond de laquelle se trouve une fenêtre cochléaire (fenêtre ronde suivant l'ancienne nomenclature; fenestra cochleae), menant à la cochlée et fermée par le tympan secondaire (membrana ympany secundaria), composée de trois couches: muqueux, tissu conjonctif moyen et interne - endothélial.

Au-dessus de la fenêtre du vestibule, le long du mur interne de la cavité tympanique, dans le sens de la marche, passe le genou horizontal du canal osseux du nerf facial, qui, atteignant la saillie du canal semi-circulaire horizontal sur la paroi interne de l'antre, stylomastoideum). Le nerf facial est situé dans le canal osseux (canalis Fallopii). Un segment horizontal du canal nerveux facial au-dessus du vestibule fait saillie dans la cavité tympanique sous la forme d'une crête osseuse (prominentia canalis facialis). Ici, le mur est très fin et souvent dévié, ce qui contribue à la propagation de l'inflammation de l'oreille moyenne au nerf et à l'apparition d'une paralysie du nerf facial. Un oto-rhino-laryngologiste est parfois confronté à diverses options et anomalies de la localisation du nerf facial, à la fois dans ses régions tympanique et mastoïde.

Au niveau central de la cavité tympanique, la corde tympanique (chorda tympani) s'écarte du nerf facial. Il passe entre le malleus et l'incus à travers toute la cavité tympanique près du tympan et sort par la fente pierreuse-tympanique (glazeru) (fissura petrotympanica, s.Glaseri), en donnant les fibres gustatives à la langue sur le côté, les fibres sécrétoires à la glande au plexus vasculaire nerveux.

La cavité du tambour est divisée de façon conditionnelle en trois sections ou étages: la partie supérieure correspond au grenier ou à l'épitympanum situé au-dessus du bord supérieur de la partie tendue du tympan et la hauteur du grenier varie de 3 à 6 mm. L'articulation du malleus avec l'incus qui le divise divise le grenier en deux parties: l'extérieur et l'intérieur. La partie inférieure de la partie extérieure du grenier est appelée "l'évidement supérieur du tympan" ou "l'espace prussien", le grenier postérieur passe dans l'antre; moyen - le plus grand en taille (mésotympan), correspond à l'emplacement de la partie étirée du tympan; le plus bas (hypotympan) est une dépression inférieure au niveau d'attachement du tympan (Fig. 4.5, a, b).

A - coupe sagittale: 1 - ligament supérieur de l'incus; 2 - jambe courte de l'enclume; 3 - cave; 4 - ligament postérieur de l'incus; 5 - longue jambe de l'enclume; 6 - pli postérieur du marteau; 7 - poche arrière de la membrane; 8 - processus lenticulaire de l'incus; 9 - poignée de marteau; 10 - le canal nerveux facial; Chaîne de 11 barbes; 12 - nerf facial; 13 - anneau de tambour; 14 - partie tendue du tympan; 15 tubes auditifs; Pli avant pour marteau 16, poche pour membrane 17 avant; 18 -; 19 - tête de marteau; 20 - ligament supérieur du malleus; 21 - joint d'enclume et d'articulation.

La membrane muqueuse de la cavité tympanique est une continuation de la membrane muqueuse du nasopharynx (par le tube auditif); il recouvre les parois de la cavité tympanique, osselets auditifs  et leurs paquets, formant une série de plis et de poches. Collant étroitement aux parois osseuses, la membrane muqueuse est pour eux à la fois un périoste (mucopériosté). Il est couvert principalement épithélium plat, à l'exception de la bouche du tube auditif,


Fig. 4.5 Suite

: 22 - canal semi-circulaire antérieur; 23 - canal semi-circulaire postérieur; 24 - canal semi-circulaire latéral; 25 - tendon stapédien tendon; 26 - VIII nerf crânien (pré-porte-cochléaire); 27 - sonde dans la fenêtre cochlée; 28 - escargot; 29 - muscle sollicitant le tympan; 30 - canal endormi; 31 - étrier; 32 - l'apophyse antérieure du malleus; 33 - la poche supérieure du tympan (espace de Prussac); 34 - ligament latéral du malleus.

Où il y a un épithélium cylindrique cilié. À certains endroits de la membrane muqueuse, il y a des glandes.

Le marteau et le malleus (malleus), l'enclume (incus) et l'étrier (étriers) sont reliés par des articulations; elles représentent une chaîne unique et fonctionnelle (Fig. 4.6), qui s'étire du tympan à la fenêtre du vestibule. Le manche du malleus est entrelacé dans la couche fibreuse du tympan, la base de l'étrier est renforcée dans la niche de la fenêtre du vestibule. La masse principale des osselets auditifs - la tête et le cou du malleus, le corps de l'enclume - se trouve dans l'espace des barres d'armature (voir. Fig. 4.5, b). Les osselets auditifs sont renforcés entre eux et avec les parois de la cavité tympanique à l'aide de ligaments élastiques, ce qui assure leur libre circulation lors du mouvement du tympan.

1 - l'enclume; 2 - longue jambe de l'enclume; 3 - articulation enclume-temporale; 4 - étrier; 5 - jambe arrière de l'étrier; 6 - base de l'étrier; 7- étrier de jambe avant; Poignée 8 marteaux; 9 - l'apophyse antérieure du malleus; 10 - marteau; 11 - tête de marteau; 12 - enclume et articulation; 13 - le processus court de l'incus; 14 - le corps de l'enclume.

Dans le marteau, il y a une poignée, un cou et une tête. À la base du manche se trouve un processus court, faisant saillie vers l'extérieur du tympan. La masse du marteau est d'environ 30 mg.

L'incus se compose d'un corps, d'un appendice court et d'un appendice long articulé avec un étrier. La masse de l'enclume est d'environ 27 mg.

Dans l'étrier, il y a une tête, deux jambes et une base.

Le ligament annulaire au moyen duquel la base des étriers est fixée au bord de la fenêtre du vestibule est assez élastique et offre une bonne mobilité vibratoire des étriers. Dans la partie antérieure, ce ligament est plus large que dans la partie postérieure. Ainsi, lors de la transmission de vibrations sonores, la base de l'étrier se déplace principalement par son pôle antérieur.

L'étrier est le plus petit des osselets auditifs; sa masse est d'environ 2,5 mg avec une surface de base de 3-3,5 mm2.

Les accolades sont représentées par deux muscles: la membrane tympanique sous tension (m.tensor tympani) et le stapedius (m. stapedius). Ces deux muscles, d’une part, maintiennent les osselets auditifs dans une certaine position, la plus favorable au son, de l’autre - protégez l’oreille interne de la stimulation sonore excessive par contraction réflexe. Le muscle qui serre le tympan est fixé à une extrémité dans la région de l’ouverture du tube auditif, l’autre à la poignée du malléus près du cou. Il est innervé par la branche mandibulaire. nerf trijumeau  à travers le ganglion de l'oreille; le muscle stapédien part de la saillie pyramidale et est attaché au col de l'étrier; innervé par le nerf stapedal (n.stapedius) avec une branche du nerf facial.

Comme il a déjà été noté, la cavité (e in st et x et e en a) est la formation par laquelle la cavité tympanique communique avec l'environnement extérieur: elle s'ouvre dans la région du nasopharynx. Le tube auditif comprend deux parties: l'os court - canal 1L (pars ossé) et le long cartilagineux - 2/3 (pars cartilaginea). Sa longueur chez l'adulte est en moyenne de 3,5 cm, chez le nouveau-né de 2 cm.

Au point de transition de la partie cartilagineuse à l'os, un isthme (isthme) est formé - le point le plus étroit (diamètre de 1 à 1,5 mm); il est situé à environ 24 mm de l’ouverture pharyngée du tube. La lumière de la partie osseuse du tube auditif dans la section est un semblant de triangle et dans la région du cartilage membraneux, les parois du tube sont adjacentes.

L'artère carotide interne passe à l'intérieur de la partie osseuse du tube. Il convient de noter que, dans la partie membraneuse-cartilagineuse des parois inférieure et antérieure de la conduite, elles ne sont représentées que par du tissu fibreux. L'ouverture pharyngée du tube auditif est 2 fois plus large que celle du tympan et se situe à 1 à 2,5 cm en dessous de celle-ci, sur la paroi latérale du nasopharynx, au niveau de l'extrémité postérieure de la conque nasale inférieure.

La cavité de la cavité tympanique est réalisée à partir des bassins des artères carotides externes et partiellement internes: l’artère antérieure, l’artère tympanique s’étendant du maxillaire; artère de l'oreille postérieure s'étendant à partir de l'artère stylo-mastoïdienne et anastomosant avec l'artère méningée moyenne. Les branches de l'artère carotide interne partent des sections antérieures de la cavité tympanique.

Dans le cas du tympan de la cavité tympanique se produit principalement dans les mêmes veines.

L et m environ de la cavité tympanique doivent se trouver le long de la membrane muqueuse du tube auditif dans les ganglions lymphatiques du pharynx.

En outre, la cavité tympanique est due au nerf tympanique (n.tympanicus) de la neuvième paire (n.glossopharyngeus) des nerfs crâniens. En entrant dans la cavité tympanique, le nerf tympanique et ses branches s'anastomosent sur la paroi interne avec les branches du nerf facial, les plexus trijumeaux et sympathiques de l'artère carotide interne, formant le plexus tympanique (plexus tympanique s.Jacobsoni).

Le prosessus mastoïdien.

Chez le nouveau-né, la partie mastoïdienne de l'oreille moyenne présente l'apparence d'une petite élévation derrière le bord supérieur arrière de l'anneau de tambour, contenant une seule cavité - l'antre (cavité). A partir de la 2ème année, cette élévation est tirée vers le bas en raison du développement des muscles du cou et du cou. La formation du processus se termine essentiellement vers la fin du 6ème - début de la 7ème année de vie.

Le processus mastoïdien de l'adulte ressemble à un cône, incliné par le haut, en saillie. Structure interne le processus mastoïde est inégal et dépend principalement de la formation de cavités pneumatiques. Ce processus se produit en remplaçant le tissu de la moelle osseuse par l'épithélium en croissance. À mesure que l'os grandit, le nombre de cellules à air augmente. Par nature de pneumatisation, il est nécessaire de distinguer: 1) un type de structure du processus mastoïdien, lorsque le nombre de cellules à air est suffisamment grand. Ils remplissent presque tout le processus et s'étendent même parfois aux échelles de l'os temporal, de la pyramide, de la partie osseuse du tube auditif, du processus zygomatique; 2) d et pl environ e et t et avec le type de structure to and d (spongiosal, spongy). Dans ce cas, le nombre de cellules d’air est petit, elles ressemblent à de petites cavités limitées par des trabécules et sont situées principalement près de la grotte; 3) type de structure c kleorotichi et compact (compact): le processus mastoïde consiste en un tissu osseux extrêmement dense.

Si le type pneumatique de la structure du processus mastoïdien est observé pendant le développement normal de l'enfant, alors diplomatique et sclérotique sont parfois le résultat de perturbations métaboliques ou le résultat de troubles généraux et locaux. maladies inflammatoires  et ainsi de suite Certains pensent que certains facteurs génétiques ou constitutionnels, ainsi que la résistance et la réactivité organo-tissulaire qui leur sont associés, ont une influence certaine sur le processus de pneumatisation du processus mastoïdien.

La structure anatomique du processus mastoïdien est telle que toutes ses cellules aériennes, quels que soient leur répartition et leur emplacement, communiquent entre elles et avec la cavité qui, par l'intermédiaire de l'aditus ad antrum, communique avec la cavité percutée. La cavité est la seule cavité d’air congénitale, son développement ne dépend pas du type de structure du processus mastoïde.

Chez les nourrissons, contrairement aux adultes, son volume est nettement plus important et se situe assez près de la surface extérieure. Chez les adultes, la grotte se situe à une profondeur de 2 à 2,5 cm de la surface externe du processus mastoïdien. La taille de l'apophyse mastoïde chez l'adulte varie de 9 à 15 mm de long, de 5 à 8 mm de large et de 4 à 18 mm de hauteur. Chez un nouveau-né, les dimensions de la grotte sont les mêmes. Une caverne se sépare de la dure-mère de la fosse crânienne moyenne (tegmen antri). Si elle est détruite par un processus purulent, l’inflammation peut passer aux méninges.

La dure-mère de la fosse crânienne postérieure est séparée de la cavité du processus mastoïdien par le triangle de Trautmann, situé postérieurement du nerf facial au sinus sigmoïde. La membrane muqueuse qui tapisse la cavité et les cellules de l'air est la continuation de la membrane muqueuse de la cavité tympanique.

Sur la surface arrière interne (du côté de la cavité crânienne) du processus mastoïde, il y a un évidement sous la forme d'une rainure. Il contient le sinus veineux sigmoïde (sinus sigmoideus), à travers lequel le sang veineux circule du cerveau au système de la veine jugulaire. La dure-mère de la fosse crânienne postérieure est délimitée du système cellulaire du mastoïde au moyen d’une fine plaque osseuse (lamina vitrea). Dans certains cas inflammation purulente  les cellules peuvent conduire à la destruction de cette plaque et à la pénétration de l'infection dans le sinus veineux. Parfois, une blessure à la mastoïde peut entraîner une violation de l’intégrité du mur des sinus et entraîner un saignement mettant la vie en danger. Le nerf facial mastoïdien est situé près des cellules du processus mastoïdien. Ce voisinage explique parfois la paralysie et la parésie du nerf facial dans les inflammations aiguës et chroniques de l'oreille moyenne.

À l'extérieur, le processus mastoïdien présente une couche ostéo-corticale compacte, dont la surface est rugueuse, en particulier dans la partie inférieure, où est fixé le muscle sternocléidomastoïdien (m.sternocleidomastoideus). Il existe un sillon profond (incisura mastoidea) à l’intérieur de l’apex du processus, auquel est attaché le muscle digastrique (m.digastricus), dans lequel le pus se sépare parfois des cellules du processus situées sous les muscles du cou. À l'intérieur de la surface externe du processus mastoïdien se trouve une plate-forme triangulaire lisse, appelée "triangle de Shipot". Dans le coin avant supérieur de ce triangle se trouvent un trou en forme de plate-forme (planum mastoidea) et une coquille Saint-Jacques (spina suprameatum), qui correspondent au mur extérieur de l'antre. Dans cette zone, la trépanation osseuse est effectuée à la recherche d'une cavité pour mastoïdite chez l'adulte et antrite chez l'enfant.

Le cancer de la région mastoïde provient de l'artère auditive postérieure (a.auricularis postérieur - une branche de l'artère carotide externe - a.carotis externe). L'entreprise se produit dans la veine du même nom, qui se jette dans la veine jugulaire externe (v.jugularis externa).

La cavité nasale de la région mastoïde est fournie par les nerfs sensitifs du plexus cervical supérieur du grand auriculaire (n.auricularis magnus) et du petit occipital (noscipitalis minor). Le nerf moteur des muscles rudimentaires de l'oreille (m.auricularis posterior) est la même branche du nerf facial.