Медичний поліс для непрацюючих громадян Як отримати поліс обов'язкового медичного страхування (ЗМС) безробітному

Поради юристів:

1. Чи дійсний поліс ЗМС після звільнення? Чи може по ньому обслуговуватися в поліклініці безробітний?

1.1. Поліс ЗМС зараз ніяк не прив'язаний до місця роботи і продовжує діяти.

Вам допомогла відповідь? Та ні

1.2. Жодного зв'язку між роботою та полісом ЗМС. Можете продовжувати лікуватися.

Вам допомогла відповідь? Та ні

2. У дядька підозри онкологію, писає кров'ю. Лікарі все поспіль призначають платні аналізи, т.зв. онкомаркери. Нині він офіційно безробітний, підробіток мізерний. Наскільки це законно? Навіщо нам взагалі потрібен поліс ЗМС?

2.1. Все залежить від того, які аналізи призначаються лікарями, за загальним правилом медицина є безкоштовною відповідно до закону Російської Федерації, більшість аналізів можуть бути дані по полісу ЗМС. Ви можете звернутися до Управління охорони здоров'я з письмовою заявою про роз'яснення, які саме послуги можуть бути надані на платній або безоплатній основі.

Вам допомогла відповідь? Та ні

3. Я громадянин Росії. Постійно проживає в Україні. Реєстрація за місцем перебування на 3 роки в Санкт-Петербурзі? 59 років. Безробітний. Могилу та як отримати поліс ЗМС та чи маю право, можливість обслуговуватися в поліклініці за місцем реєстрації, районною? Чи не відмовлять у поліклініці в реєстратурі.. не маючи внутрішнього паспорта лише закордонний та свідоцтво про реєстрацію за місцем перебування (чи маю право отримати внутрішній паспорт)? Дякую заздалегідь?

3.1. Якщо Ви громадянин РФ, і маєте тимчасову реєстрацію, то Вам необхідно звернутися до Управління з питань міграції із заявою про отримання паспорта. Також Ви маєте право отримати поліс ОМС та обслуговуватися в районній поліклініці за місцем проживання.

Вам допомогла відповідь? Та ні

3.2. Ви маєте право отримати внутрішній паспорт, а й зобов'язані це зробити, т.к. ви є громадянином РФ А за проживання без паспорта буде штраф від 3 до 5000 рублів. Відповідальність за ст. 19.15 КпАП РФ.

Вам допомогла відповідь? Та ні

4. Питання мед. послуг з полісу ЗМС для безробітного. Чи має право безробітний, офіційно не зареєстрований у Центрі зайнятості населення (термін на 1 рік перебування на біржі праці закінчився) на отримання безкоштовних мед. послуг з полісу ЗМС!?

4.1. Незалежно від того, що Ви є безробітним або працевлаштованим за наявності полісу ОМС, медичні послуги повинні надаватися безкоштовно в поліклініках. Однак у кожному регіоні свій перелік безкоштовних послуг, що надаються за полісом ЗМС.

Вам допомогла відповідь? Та ні

4.2. Олексій.
Так, непрацюючий громадянин має право отримання безкоштовних послуг з полісу ЗМС.

Федеральний закон "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації" від 21.11.2011 N 323-ФЗ.

Вам допомогла відповідь? Та ні

5. Чи може безробітна людина отримати страхову виплату за нещасного випадку за полісом ЗМС? (зламав ногу). Спасибі!

5.1. На жаль, якщо ви є безробітним, ви не зможете отримати за полісом ЗМС будь-які виплати. Вам треба було стояти як мінімум на біржі праці.

Вам допомогла відповідь? Та ні

6. У мене немає полісу ЗМС. Працюю у військовій частині. Посковзнувся і зламав ногу, не в момент проходження служби, у мене був вихідний, прийшов до поліклініки за місцем проживання, хірург відмовився накладати гіпс, посилаючись на те, що я військовий і їм частина не оплачую ці послуги. Поїхав до іншого міста та тільки після того як сказав що безробітний наклали гіпс та поклали до лікарні. Як покарати лікарів та довести неправомірність дій місцевої поліклініки?

6.1. Згідно зі статтею 11 Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у РФ» медична допомога в екстреній формі надається медичною організацією та медичним працівником громадянину невідкладно та безкоштовно. Відмова у її наданні не допускається. За порушення цих вимог медичні організації та медичні працівники відповідають відповідно до законодавства Російської Федерації.

Якщо ви все-таки зіткнулися із самоуправністю, подавайте скаргу головному лікарю поліклініки, за якої діє травмпункт, або до прокуратури. Або звертайтеся до Фонду обов'язкового медичного страхування - федерального, або територіального, або до територіального департаменту охорони здоров'я.

Я вважаю, що перелом ставитиметься до екстреної допомоги.

З повагою, Михайло.

Вам допомогла відповідь? Та ні

7. У мене немає полісу ЗМС. Працюю у військовій частині. Посковзнувся і зламав ногу, не в момент проходження служби був вихідний. Прийшов до поліклініки за місцем проживання, хірург відмовився накладати гіпс, посилаючись на те, що я військовий і їм частина не оплачую ці послуги. Поїхав до іншого міста та тільки після того як сказав що безробітний наклали гіпс та поклали до лікарні. Як покарати лікарів та довести неправомірність дій місцевої поліклініки?

7.1. Звертайтеся до прокуратури та відділу охорони здоров'я муніципальної поліклініки зі скаргою, тому що у вашому екстреному випадку зобов'язані надати медичну допомогу в будь-якому випадку незалежно від наявності ЗМС.

Вам допомогла відповідь? Та ні

8. У мене немає полісу ЗМС. Працюю у військовій частині. Посковзнувся і зламав ногу, прийшов у поліклініку за місцем проживання, хірург відмовився накладати гіпс, посилаючись на те, що я військовий і їм частина не оплачую ці послуги. Поїхав до іншого міста та тільки після того як сказав що безробітний наклали гіпс та поклали до лікарні. Як покарати лікарів та довести неправомірність дій місцевої поліклініки?

8.1. Справді, військові не застраховані у рамках ЗМС. Усі послуги, які надаються у звичайних лікарнях, повинні бути обґрунтовані напрямком від частини. З дозволу начальник частини. Події лікаря законні.
Вам потрібно писати тепер рапорт на проведення службової перевірки та отримувати грошову компенсацію. Життя та здоров'я військовослужбовця застраховані. Ви отримали травму під час проходження служби.

Вам допомогла відповідь? Та ні

8.2. Як покарати лікарів та довести неправомірність дій місцевої поліклінники?

Вам нічого доводити не треба. Подайте скаргу до прокуратури та облздраву.

Вам допомогла відповідь? Та ні

9. Чи є відповідальність у разі якщо по ЗМС полісу отримуєш медичну допомогу, будучи безробітним, а сказав що працюєш?

9.1. Немає у законі такої відповідальності.

Вам допомогла відповідь? Та ні

10. На даний момент є безробітним, договір розірвано 1 травня 2016 р. Через 15 днів 15 травня 2016 р. Потрапив у ДТП, маю травми, лежу в лікарні. Чи можу я отримувати виплати за полісом ЗМС У зв'язку з тимчасовою непрацездатністю?

10.1. Ні не можете
УДАЧІ ВАМ

Вам допомогла відповідь? Та ні

10.2. По ОМС належить тільки лікування, а не виплати

Вам допомогла відповідь? Та ні

11. На даний момент я безробітна, маю поліс обов'язкового медичного страхування, чи належить мені виплата одноразової допомоги при народженні дитини.

11.1. Покладено. Зверніться до комітету соц. захисту за місцем прописки.

Вам допомогла відповідь? Та ні

11.2. Марина Сергіївна! Так, виплату можна отримати в органах соціального захисту населення. З довідкою, яку дадуть вам у пологовому будинку вам потрібно буде звернутися до органу соц.захисту населення для оформлення допомоги та додатком усіх необхідних документів, які у вас зажадають.
Із повагою, Ганна.

Вам допомогла відповідь? Та ні

11.3. Ця виплата належить всім, хто народив дитину!
Працюєте Ви чи ні – значення не має.
Потрібно звернутися до органів соц.захисту за місцем проживання, взявши із собою паспорт та оригінал свідоцтва про народження дитини.
Також Ви зможете оформити допомогу з догляду за дитиною до 1,5 років.

Вам допомогла відповідь? Та ні

12. При оформленні поліса обов'язкового медичного страхування вказав, що є безробітним, а насправді є військовослужбовцем. Які наслідки можуть бути.

12.1. Чи будуть серйозні неприємності по службі.

УДАЧІ ВАМ

Вам допомогла відповідь? Та ні

13. Я працюю за трудовим договором, без соц. роботодавець не робить за мене жодних відрахувань. Моя зарплата нижча за прожитковий мінімум, і жодних відрахувань за себе я робити просто не в змозі, у мене на утриманні малолітня дитина. Зараз мені знадобився поліс ЗМС. Чи можу я його оформити як безробітна, чи мені треба за нього платити і скільки?

13.1. Ірина Володимирівна!
У Вашому випадку слід укласти офіційний трудовий договір. Або в судовому порядку визнати факт трудових відносин на основі показань свідків.

Вам допомогла відповідь? Та ні

Консультація з Вашого питання

дзвінок з міських та мобільних безкоштовний по всій Росії

14. Нещодавно відкрив ІП. Чи потрібно міняти Поліс обов'язкового медичного страхування (отримував минулого року як безробітний та в іншому регіоні)

14.1. Поліс обов'язкового соціального страхування змінювати Вам не потрібно.

Вам допомогла відповідь? Та ні

15. Чоловік працює в поліції, і хоче оформити поліс ЗМС для того, щоб ходити до лікарні поряд із будинком! На поліс кажуть, він права не має, тільки якщо скаже, що безробітний! Якщо так оформити поліс, то чи загрожує йому покарання, якщо він при оформленні скаже, що безробітний і йому видадуть поліс?
Спасибі.

15.1. так можете зробити. Бажаю вам удачі і всього найкращого.

Вам допомогла відповідь? Та ні

16. Мені необхідно отримати поліс ЗМС, але я не маю московської реєстрації.
Де я в Москві можу отримати такий поліс, будучи громадянином РФ? Адреса та телефон?
Тимчасово безробітний.

16.1. У будь-якій медичній страховій організації за місцем Вашої реєстрації.

Вам допомогла відповідь? Та ні

17. Як довго я можу користуватися полісом ЗМС після звільнення? Зараз я безробітна. Спасибі.

17.1. Поліс ЗМС зараз до місця роботи не прив'язаний. Можете скористатися до закінчення терміну його дії.

Вам допомогла відповідь? Та ні

18. Я працюю продавцем – касиром, зараз захворіла, а поліс віддала на заміну, мені видали тимчасове свідоцтво, що підтверджує оформлення поліса обов'язкового медичного страхування, чи платиться мені лікарняний за цим свідченням чи ні? (До цього поліс був безробітною, учнів) Допоможіть будь ласка!

18.1. Так, зобов'язані сплатити, адже термін дії тимчасового свідоцтва не минув

Вам допомогла відповідь? Та ні

19. Я працюю неофіційно, і тому роботодавець не може оформити поліс ЗМС. Мені необхідно звернутися до лікаря та пройти обстеження. Чи маю я право отримати поліс ЗМС у страховій компанії за місцем проживання? Телефонувала туди, мені сказали, що оформити поліс не можуть, тому що я отримую дохід, а якщо звернуся як безробітна притягнуть до кримінальної відповідальності за обман. Завчасно дякую за відповідь.

19.1. Нікого і ні за що не приваблять. Пред'явіть вашу трудову книжку, в якій відсутній запис про вашу роботу в даний час. Отримайте поліс за місцем проживання

Вам допомогла відповідь? Та ні

20. Моя мама (їй 54 роки, безробітна) зламала руку і її поклали до лікарні. Там вимагають гроші на операцію із вставлення в руку пластини.
Чим їй допоможе поліс ОМС і чи можуть зробити операцію безкоштовно?

20.1. Надія! Найпростіше вам звернутися до страхової компанії, що видала поліс і вирішити там питання платності або безкоштовності операції. Тільки так.

Вам допомогла відповідь? Та ні

21. Чоловікові на роботі (оформлення офіційне) відмовили в оформленні медичного полісу обов'язкового страхування, як і решті співробітників. Запропонували піти до районної поліклініки та отримати поліс за місцем прописки як безробітним. Чи це правомірно? Як вчинити у такому разі? Яким документом я можу послатися? Заздалегідь дякую.

21.1. Це неправомірно.
Закон РФ №1499-1 від 28.06.1991р. "Про медичне страхування громадян у РФ"
ст.2 "Страхувальником при обов'язковому медичному страхуванні є:
для працюючого населення - підприємства, установи, організації..."
ст.9 Страхувальник зобов'язаний:
-укладати договір ОМС зі страховою медичною організацією
-вносити страхові внески
і т.д."

Постанова Уряду Санкт-Петербурга від 30 грудня 2004 N 2088
"Про Правила обов'язкового медичного страхування громадян у Санкт-Петербурзі"

2.5. "Страхувальниками для працюючих громадян є юридичні
особи незалежно від форми власності та організаційно-правової форми, а
також фізичні особи, визнані платниками єдиного соціального
податку (внеску) або іншого податку в частині, що обчислюється та сплачується в
фонди обов'язкового медичного страхування відповідно до
законодавством Російської Федерації про податки та збори ".
З повагою!

Вам допомогла відповідь? Та ні

22. Людина надійшла до нас на роботу з раніше виданим полісом ЗМС як для безробітного. Термін полісу ще не вийшов. Що якщо він лікуватиметься за старим полісом, хоча ми на нього перераховуємо ЄСП до ЗМС чи нам необхідно видати йому новий від нас?

22.1. Щойно організація приймає співробітника працювати протягом п'яти днів вони зобов'язана оформити йому поліс медичного страхування.

Вам допомогла відповідь? Та ні

23. Порадьте, будь ласка, як вирішити ситуацію, що склалася. Дружині не видають поліс обов'язкового меду. страхування, т.к. вона не зареєстрована як безробітна в службі зайнятості. Оскільки ми живемо далеко від місця її реєстрації (прописки), вона не може стати на облік у службу зайнятості, куди треба приходити відзначатись щодня, а через велику відстань це просто неможливо. Чи захищає закон людини, яка потрапила в таке становище, адже кожна людина має право на обов'язкове медичне страхування, а отже, і на безкоштовну медичну допомогу? Чи є вихід із такої ситуації? З повагою Сергій.

23.1. Якщо дружина громадянка РФ, вона має право отримати поліс за місцем своєї постійної реєстрації, а допомогу отримувати будь-де РФ. Відмова у видачі полісу може бути оскаржено до суду у вигляді скарги на дії посадових осіб, які порушують права громадян.

Вам допомогла відповідь? Та ні

23.2. з Вашого питання не зрозуміло, хто саме Вам відмовив у видачі полісу обов'язкового медичного страхування. Відповідно до Закону "Про обов'язкове медичне страхування" страхувальниками при обов'язковому медичному страхуванні для непрацюючого населення є , автономних округів, країв, областей, міст Москви та Санкт-Петербурга, місцева адміністрація. У зв'язку з викладеним рекомендую Вам звернутися за полісом до Районної Управи за Вашим місцем проживання.

Вам допомогла відповідь? Та ні

24. Я працюю в м. Москві (4 міс.), А прописана та проживаю в Підмосков'ї. Знаю, що працюючи в Москві, роботодавець повинен мені видати поліс ЗМС замість мого підмосковного полісу ЗМС (який був виданий мені, коли я була безробітною). Поліс за місцем роботи досі мені не виданий (керівництво пояснює це відсутністю договору страхування зі страховою компанією). Проте була ситуація, коли я захворіла та 4 дні пролежала у лікарні. З роботи зажадали довідку, що підтверджує мою хворобу, я принесла її. Але оплачувати мені її стали, т.к. оплачують за законом лише лікарняний, оформили як би "відпустку за мій рахунок". Я вагітна на 6-му місяці, у ЖК вимагають з мене поліс ОМС з роботи, щоб я могла потім отримувати допомогу як працівник, а не як безробітна. Я зверталася з цим питанням до трудової інспекції, але там відповіли, що це проблема нашої охорони здоров'я, а не роботодавця. Допоможіть, будь ласка, що мені потрібно робити, щоб виправити ситуацію, куди звернутися, адже незабаром у декрет... Та й немає гарантій, що зі здоров'ям не буде проблем, а я не знаю, як себе захистити. Завчасно дякую за відповідь.

24.1. Марино, мабуть у трудовій інспекції, Вам так відповів повний ідеот! Застрахувати працівника – це ОБОВ'ЯЗОК роботодавця! Спробуйте повторно звернутися до інспекції та пред'явити їм наступний аргумент:

Основні права та обов'язки роботодавця

Роботодавець зобов'язаний:
дотримуватися трудового законодавства та інших нормативних правових актів, що містять норми трудового права, локальні нормативні акти, умови колективного договору, угод та трудових договорів;
надавати працівникам роботу, зумовлену трудовим договором;
забезпечувати безпеку та умови праці, що відповідають державним нормативним вимогам охорони праці;
забезпечувати працівників обладнанням, інструментами, технічною документацією та іншими засобами, необхідні для виконання ними трудових обов'язків;
забезпечувати працівникам рівну оплату за працю рівної цінності;
виплачувати в повному розмірі належну працівникам заробітну плату у строки, встановлені відповідно до цього Кодексу, колективного договору, правил внутрішнього трудового розпорядку, трудових договорів;
вести колективні переговори, а також укладати колективний договір у порядку, встановленому цим Кодексом;
надавати представникам працівників повну та достовірну інформацію, необхідну для укладання колективного договору, угоди та контролю за їх виконанням;
знайомити працівників під розпис із прийнятими локальними нормативними актами, що безпосередньо пов'язані з їх трудовою діяльністю;
своєчасно виконувати розпорядження федерального органу виконавчої влади, уповноваженого для проведення державного нагляду та контролю за дотриманням трудового законодавства та інших нормативних правових актів, що містять норми трудового права, інших федеральних органів виконавчої влади, що здійснюють функції контролю та нагляду у встановленій сфері діяльності, сплачувати штрафи, накладені порушення трудового законодавства та інших нормативних правових актів, містять норми трудового права;
розглядати подання відповідних профспілкових органів, інших обраних працівниками представників про виявлені порушення трудового законодавства та інших актів, що містять норми трудового права, вживати заходів щодо усунення виявлених порушень та повідомляти про вжиті заходи зазначеним органам та представникам;
створювати умови, що забезпечують участь працівників у управлінні організацією у передбачених цим Кодексом, іншими федеральними законами та колективним договором формах;
забезпечувати побутові потреби працівників, пов'язані із виконанням ними трудових обов'язків;
здійснювати ОБОВ'ЯЗКОВЕ соціальне страхування працівників у порядку, встановленому федеральними законами;
відшкодовувати шкоду, заподіяну працівникам у зв'язку з виконанням ними трудових обов'язків, а також компенсувати моральну шкоду в порядку та на умовах, встановлених цим Кодексом, іншими федеральними законами та іншими нормативними правовими актами Російської Федерації;
виконувати інші обов'язки, передбачені трудовим законодавством та іншими нормативними правовими актами, що містять норми трудового права, колективним договором, угодами, локальними нормативними актами та трудовими договорами.
(Частина друга в ред. Федерального закону від 30.06.2006 N 90-ФЗ)

Вам допомогла відповідь? Та ні

25. Питання таке: чи мають видати поліс ЗМС у Москві за наявності тимчасової реєстрації на 5 років (громадянство РФ, постійна прописка м. Київ), але за відсутності старого поліса? Старого поліса немає, бо забрали, коли звільнялася у 2005 р. Довгий час не працювала.
У поліклініці сказали, що потрібен старий поліс, який треба було отримувати після звільнення за місцем постійної прописки, оформившись як безробітна, а без старого поліса мені новий видати не можуть.
Їздити оформляти такий поліс немає можливості, тому що займе багато часу, а я працюю і фінансово важко здійснити поїздки.

25.1. Поліс можуть оформити на роботі.

Вам допомогла відповідь? Та ні

Люди, які дбають про здоров'я, цікавляться питанням, як отримати медичний поліс безробітному та новонародженому, адже медична страховка ОМС надає широкі можливості. У статті я докладно розповім про це.

Набути медичну страховку громадянин РФ може за місцем проживання, реєстрація ролі не грає.

З недавнього часу для росіян стали доступними нові поліси, які забезпечують медичну допомогу в усіх куточках незалежно від прописки. Розраховувати на допомогу можна у державній чи приватній установі. Головне, щоб вона брала участь у програмі.

Раніше роботодавці забезпечували працівників медичними полісами. Зараз кожен громадянин Росії має право вибору. Він може вибрати і страховика, і медичну установу, і лікаря.

Якщо обслуговування не сподобається, щорічно можна змінити страховика та клініку. Отримати ЗМС можуть громадяни Росії, іноземці, які проживають на території країни, та біженці.

• Щоб отримати поліс, виберіть страхову організацію, загляньте в пункт обраної інстанції та складіть заяву. З собою візьміть паспорт, посвідчення особи чи свідоцтво про народження.
• У заяві вкажіть назву страхової медичної організації та форму полісу: паперовий чи універсальний. Внесіть іншу інформацію.
• Це дозволить отримати тимчасове свідчення. Документ підтверджує право на безкоштовну медичну допомогу та дійсний тридцять днів. За цей час постійне виготовлять медичний поліс.

Пам'ятайте, росіянин незалежно від працевлаштування може сплатити медичну страховку, яка не має терміну дії. Аналогічний документ доступний для отримання інших категорій людей.

Отримання медичного полісу безробітному

У країні медичну допомогу надають за програмою ЗМС і кожна людина, яка звернулася до лікарні, повинна мати поліс.

За законом оформленням медичної страховки займається роботодавець, але далеко не кожен працевлаштований. Йдеться не лише про пенсіонерів та студентів, а й про людей, які тимчасово не працюють.

• Виберіть страхову організацію, яка надасть медичний поліс. Для цього завітайте на сайт Фонду медичного страхування.
• На цьому порталі знайдіть карту, виберіть регіон, перейдіть на ресурс регіонального фонду та ознайомтесь із переліком страхових організацій. Перед вибором конкретного варіанту ознайомтеся з усіма страховиками.
• Визначившись із фірмою, уточніть графік роботи. У цьому питанні допоможе контактний телефон. Запишіться на прийом. Перед відправкою в офіс компанії захопіть із собою свідоцтво про народження та паспорт.
• Після прибуття на місце заповніть заяву, вказавши номер телефону. Вам видадуть тимчасовий поліс, який дозволить за необхідності звернутися до клініки за допомогою.
• За місяць із вами зв'яжуться представники страхової організації. Якщо це не станеться, самостійно передзвоніть страховику та дізнайтесь, на якому етапі знаходиться виготовлення документа. Все що залишиться, то зазирнути в компанію і забрати поліс.

Не забувайте, навіть відсутність ЗМС не позбавляє права на швидку допомогу, яка надається без попереднього страхування. При необхідності можете звернутися до комерційної клініки та й навчитися робити уколи самостійно.

Отримання медичного полісу на новонародженого

Після появи дитини батьки зобов'язані оформити місце реєстрації, низку офіційних документів та медичний поліс. Разом із ним малюк отримає право на медичну допомогу на безоплатній основі. При цьому отримати її він зможе як у російських медичних установах, так і в країнах, з якими діє договір про страхування у галузі медицини.

Якщо з'явилася дитина або плануєте її завести, інформація знадобиться.

1. Оформити медичну страховку на малюка можна у страховій організації за місцем проживання. Видача поліса на новонародженого складає основі документа про реєстрацію.
2. У разі місця проживання можна оформити постійний поліс. Коли йдеться про місце перебування, батьки можуть розраховувати на отримання тимчасової страховки з автоматичним продовженням після продовження реєстрації.
3. Отримати страховку на дитину без документів неможливо. Їх список представлений заявою, свідоцтвом про народження, паспортом батька, який має реєстрацію за адресою, що входить до зони обслуговування пункту видачі.
4. Видається поліс на день подачі документів.
5. Якщо з певних причин документ загубився, подайте до медичної організації заяву. За місяць видадуть дублікат, а протягом цього періоду зможете користуватися тимчасовою страховкою.

Я не виключаю, що медична страховка може не знадобитися дитині, і це чудово. Але, якщо щось трапиться, виправте здоров'я малюка без витрат і проблем.

Як отримати медичний поліс іноземному громадянину

У нашій країні діє програма ЗМС. Медичний поліс вважається документом, який підтверджує право власника безкоштовну медичну допомогу біля Росії.

Оформити документ можуть і іноземні громадяни, які вирішили збудувати кар'єру в російських фірмах або на підприємствах.

1. Отримати медичну страховку може лише іноземець, який офіційно працює у країні. У цьому випадку представники підприємства укладають договір із страховиком та фондом медичного страхування.
2. Термін дії поліса відповідає строку трудового договору. Щоб його отримати, іноземець має написати заяву до відділу кадрів. Пізніше він отримає страховку за місцем роботи.
3. Що стосується непрацюючих іноземців, у них є доступ до платної медицини та програми добровільного страхування. До речі, іноземний громадянин з реєстрацією та видом на проживання має право на страховку, будучи безробітним.
4. Жінкам у становищі та діткам до року, у яких немає полісу, медичну, невідкладну та швидку допомогу надають безкоштовно. При цьому громадянство не має значення. Вимога грошей у разі вважається порушенням закону.
5. Доступ до планових медичних послуг забезпечується за умови, що іноземець має медичний поліс.
6. Іноді іноземець втрачає поліс. Не страшно, чи можна отримати дублікат. Працюючому громадянину рекомендується написати заяву до відділу кадрів, а безробітному іноземцю – звернутися до фірми, яка видала страховку. Після закінчення терміну дії виконують аналогічні дії.
7. Іноземець має можливість закріпити себе за лікарнею. Для цього звертаються до регіонального управління охорони здоров'я з паспортом та полісом. Не завадить сходити і до головного лікаря установи.

Після появи захворювання виникає необхідність йти до лікарні та постояти у черзі, щоб дочекатися уваги лікаря. Візит до клініки викликає негативні емоції. Але, витрачений час разом із зіпсованим настроєм – вершина айсбергу.

Іноді потрібна консультація вузькоспеціалізованого лікаря, знайти якого непросто. Що говорити про здачу аналізів, якщо людина гадки не має, куди йти, що з собою взяти і скільки це обійдеться.

Перелічені проблеми вирішує ЗМС. З'ясуємо, які плюси та переваги має документ.

• Питаннями медичної допомоги, організацією консультацій та пошуків лікарів займається страховик. При цьому консультації проводяться у зручному місці у зручний час.
• Страхова медична компанія не зацікавлена ​​у проведенні численних аналізів та нескінченних консультацій. Фахівці швидко визначать захворювання, причину виникнення та почнуть лікування, позбавивши клопоту та витрат.
• Якщо потрібне стаціонарне лікування, представники компанії підберуть медичний заклад, визначать до палати та забезпечать медикаментами.
• Медична інформація клієнта зберігається у базі, і коли він звертається вкотре, співробітникам компанії простіше організувати лікування.
• Величезним плюсом медичного поліса вважається те, що власник не має причин для занепокоєння з приводу грошей на лікування. Достатньо придбати страховку, і вона забезпечить усім необхідним.

Ведіть здоровий спосіб життя і не хворійте. Успіхів!

МОСКВА, 13 квіт - ПРАЙМ, Наталія Карнова.Держава поступово знижуватиме участь у системі медичного страхування, тому велика ймовірність, що безробітним росіянам, які не мають пільг, все ж таки доведеться самостійно оплачувати поліси обов'язкового медичного страхування (ОМС). Правда вони не будуть у цьому самотні - тією чи іншою мірою, платити за медицину доводиться у всьому світі, як бідним, так і багатим. Навіть у країнах, де охорона здоров'я повністю оплачується з бюджету, громадянам через довгі терміни очікування доводиться їхати лікується за кордон на платній основі.

Механізм платного ЗМС буде реалізовано, безкоштовними залишаться лише послуги "швидкої допомоги"

Думки експертів та суспільства щодо ідеї зобов'язати безробітних повністю або частково оплачувати поліси (ОМС) діаметрально розходяться. Одні вважають, що держава і громадяни, які працюють, дійсно не повинні нести витрати на лікування безробітних, інші впевнені, що новація "сира" і в заявленому вигляді виглядає антисоціально, порушуючи права громадян Росії на медичну допомогу.

В даний час у системі ОМС застраховано 146,5 млн росіян, з яких, за різними оцінками, не сплачують внески до соцфондів (у тому числі у ФОМС) близько 8-12 млн осіб. Є й самозайняті, ситуація з якими неоднозначна. Адвокати, які ведуть приватну практику, нотаріуси, арбітражні керуючі та підприємці нерідко сплачують внески самостійно. Такі категорії, як няні, доглядальниці та репетитори роблять це далеко не завжди.

ЩО ВХОДИТЬ В ОМС

Щоб зрозуміти, чому ця тема викликає такий бурхливий резонанс, треба знати, як працює система ЗМС. Зараз майже кожен громадянин РФ має право на медичну допомогу, але не "безкоштовну", а лише за полісом ЗМС. Поліс видається безкоштовно, а гроші на утримання медичної інфраструктури та оплату наданої медичної допомоги йдуть через страхові медичні організації із Фонду ЗМС, куди перераховуються внески роботодавців за їхніх працівників. Кошти на лікування безробітних надсилаються з регіональних бюджетів.

ОМС забезпечує практично весь середньостатистично необхідний обсяг медичної допомоги, розповів віце-президент Всеросійського союзу страховиків (ВСС), президент Міжрегіонального Союзу медичних страховиків Дмитро Кузнєцов. "За останній час у систему було занурено багато видів високотехнологічної допомоги, включено «швидку допомогу», лікування онкологічних захворювань, які раніше оплачувалися з бюджетних коштів. Завдяки цій людині, яку привезли на «швидкій», зроблять екстрену операцію, необхідна техніка завжди є в істотно скоротилися і терміни очікування медичної допомоги", - зазначив він.

Безперечно система потребує вдосконалення. Це стосується і конкретизації програми та зміни ролі учасників системи.

ДОБРОВІЛЬНЕ СТРАХУВАННЯ

Паралельно існує система добровільного медичного страхування (ДМС), коли охочий сам купує у страхової компанії поліс, дійсний у вибраних медзакладах. За програмами ДМС працюють майже всі великі страховики. Обсяг послуг залежить від ціни полісу і суми страхового покриття - в деякі входить стоматологія з використанням найсучасніших матеріалів і технологій, протезування, тривале лікування захворювань, що важко протікають, реабілітація (у тому числі - за межами РФ). Є поліси з певних видів захворювань. Ціни полісів починаються від півтори тисячі рублів на рік, але це мінімальна програма. Також поліс ДМС можна отримати "безкоштовно", якщо страховку набуває ваше підприємство в рамках корпоративного медстрахування.

"ДМС у порівнянні з ЗМС менш зарегульовано, побудовано на основі класичних страхових ринкових механізмів і повністю довело свою спроможність. Воно пропонує більше сервісу, свободу вибору, швидший доступ до фахівців. За доходами ДМС вже порівняно з ОСАЦВ і при цьому лідирує за найменшою кількістю. скарг від клієнтів страхових компаній", - зазначив Кузнєцов. Це говорить про те, що страховик зацікавлений у швидкому та якісному наданні медичної допомоги, інакше він ризикує втратити клієнта. Постачальники медпослуг також зацікавлені, щоб їх обирали для страхової медицини, тому змушені підвищувати якість, додав він.

На думку експерта, у перспективі Росії слід ще більше рухатися у бік страхової моделі зі подібним до ДМС управлінням системою. Але екстрена допомога має бути безкоштовною. Також необхідно зберігати мережу держустанов. Сьогодні частка приватних постачальників медпослуг становить близько 30% і це цілком достатня цифра.

ЗАРУБІЖНИЙ ДОСВІД

Російську систему медстрахування сміливо можна назвати унікальною, як унікальна та будь-яка інша страхова система. Кожна країна бере за основу одну із схем і на її основі розробляє власну модель з урахуванням менталітету, рівня розвитку економіки, доходів громадян та багатьох інших параметрів.

В даний час можна виділити дві основні системи охорони здоров'я, що принципово відрізняються, - державну і страхову. Переважно державна страхова система у Великій Британії. Багато в чому вона побудована на прикладі моделі, що була в СРСР. Основна частина коштів надходить із держбюджету і розподіляється зверху вниз по управлінській вертикалі. Централізоване фінансування дозволяє забезпечити якість та стримувати зростання вартості лікування. Проте можливість вибору лікаря чи медустанови обмежена, а терміни очікування дослідження може бути нескінченними.

"В Англії обґрунтовано пишаються своєю «медицею рівних можливостей», створеною після війни. Проте довгі терміни очікування багатьох діагностичних та лікувальних процедур не дозволяють вважати її ідеальною. Як відомо, для «медичного туризму» громадяни різних країн обирають Німеччину, США чи Ізраїль – країни зі страховими моделями фінансування охорони здоров'я", - зазначив Кузнєцов.

Страхова система з різною часткою держрегулювання працює в таких європейських країнах як Німеччина, Франція, Голландія, Австрія, Бельгія, Швейцарія, деякі держави Латинської Америки та Японії. Фінансування здійснюється за трьома каналами: страхові внески від роботодавця або виплати від доходу підприємців, заробітки трудящих - відрахування із заробітної плати та кошти держбюджету.

Кожна країна має свої нюанси. "Франція задоволена своєю системою ОМС, але при цьому 90% країни має поліс ДМС, оскільки їхня система ОМС містить жорсткі обмеження щодо набору включених послуг (такі фахівці, як, наприклад, окуліст, виведені за межі ОМС) і дещо менш досконала, ніж наша – страховиками є кілька фондів, розділених за професійною ознакою”, – розповів експерт.

Особливий підвид страхової системи – приватна – у США. Там медстрахування є добровільною справою громадян, нерідко її повністю або частково оплачує роботодавець. Держрегулювання у цій сфері немає, а приватним медстрахуванням охоплено понад 80% населення. Для незаможних працюють держпрограми, але отримати їх складно, і витрати вони покривають не всі. Систему намагався удосконалити екс-президент США Барак Обама. Його програма Obamacare зробила страховку обов'язковою. Проте новий президент – Дональд Трамп – Obamacare скасував, хоча затвердженого плану її заміни поки що немає.

"Уся справа в менталітеті: якщо нашим громадянам треба, щоб про них хтось подбав, тому що «їм усе належить», то в американців все навпаки. Вони заперечили ідеї Обами про обов'язкову страховку - мовляв, коли знадобиться, тоді й купимо" , – пояснив Кузнєцов.

ДЕ КРАЩЕ БІДНИМ

Страхова система дозволяє отримати кваліфіковану медичну допомогу 80-90% населення. До плюсів експерти відносять контроль за якістю надання послуг із боку страховиків, до мінусів – те, що малозабезпечені громадяни не завжди мають рівні можливості для лікування.

Звичайно, все залежить від специфіки кожної конкретної країни. Найбільший обсяг медичної допомоги за державний рахунок – у розвинених країнах Європи, а також у Японії. Так, в Італії за будь-яку операцію у приватній чи державній клініці людині не потрібно платити жодного євро. Проте абсолютно безкоштовної медицини немає практично ніде. У тому Китаї, де в систему ЗМС входить і нетрадиційна медицина, існують обов'язкові платежі. Наприклад, пацієнт чи його родичі оплачують 10% послуг стаціонару.

В Ізраїлі кожен застрахований у системі бере участь у співфінансуванні (працюючі відраховують відсоток від зарплати, пенсіонери – відсоток від допомоги по старості, інваліди – відсоток із допомоги по інвалідності), але при цьому їхній поліс ОМС передбачає навіть надання закордонної допомоги у разі потреби, розповів Кузнєцов. . У Швейцарії страхова медицина має на увазі значні виплати від населення, але якщо порівняти з нашими тіньовими платежами, то суми виходять порівнянними. У навіть "золотий поліс", придбаний громадянином, покриває лише 90% медпослуг. Так що доплачувати з певною часткою ймовірності доведеться навіть найзабезпеченішим.

ЩО ЧЕКАЄ БЕЗРОБІТНИХ

У цій ситуації рано чи пізно росіянам, за яких роботодавець не відраховує внески, доведеться повністю або частково самим сплачувати за поліс ОМС, упевнені експерти. "Думаю, що рано чи пізно по-справжньому безкоштовна медицина, як і скрізь за кордоном, залишиться лише на рівні надання екстреної медичної допомоги. Держава оплачуватиме поліси для пільгових категорій населення, а за інших заплатить роботодавець або працівникові доведеться самому купувати поліс», – вважає директор Національного інституту медичного права Юлія Павлова.

Директор НДІ Організації охорони здоров'я та медичного менеджменту Департаменту охорони здоров'я міста Москви Давид Мелік-Гусейнов вважає, що обговорення теми порушить гострі питання, до яких суспільство може виявитися неготовим. "Чи не призведе це до того, що безробітні та самозайняті формально оформлятимуться на 0,25 ставки і вважаються за паперами працюючими? Ефект для збору податків на користь ФОМСу буде мінімальним", - написав він на своїй сторінці в соціальній мережі Facebook.

Викликатиме питання і плоска шкала оподаткування - всі платять один і той же відсоток, але в абсолютному вираженні ті, хто отримує більш високу зарплату, можуть вимагати спеціальних умов обслуговування, зазначає експерт. Таким чином, реформа самої системи страхової медицини продовжиться, і частка держучасті в ній з великою ймовірністю знижуватиметься.

Поліс ОМС - це документ, який гарантує населенню безкоштовне лікування в будь-якій медичній установі на всій території Російської Федерації. Безкоштовне лікування в поліклініках країни, що входять до системи ЗМС, доступне людям з російським громадянством та іноземним особам, які постійно або тимчасово перебувають у Росії.

Хто повинен мати

Дорогі читачі! Стаття розповідає про типові способи вирішення юридичних питань, але кожен випадок є індивідуальним. Якщо ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему- звертайтесь до консультанта:

ЗАЯВКИ І ДЗВІНКИ ПРИЙМАЮТЬСЯ ЦІЛОДОБОВО ТА БЕЗ ВИХІДНИХ ДНІВ.

Це швидко і БЕЗКОШТОВНО!

Правила обов'язкового медичного страхування, затверджені 9 вересня 2011 року, містять інформацію про осіб, які підлягають страхуванню. До них насамперед відносять населення, що має російське громадянство з першого дня народження.

Іноземні особи мають право безкоштовно лікуватися в лікарнях та поліклініках країни у разі надання в СК документів, що підтверджують їхнє тимчасове або постійне прибуття на території Росії, та прибулі на роботу громадяни за трудовим договором.

Біженцям та особам, які не мають громадянства, виписується поліс, який буде обмежений датою відповідно до закінчення виданих документів.

Як отримати

Громадяни РФ, слідуючи федеральному закону, мають можливість вибрати або поміняти СК, яка здійснює свою діяльність у місцевому регіоні, протягом року до першого листопада.

Для оформлення або переоформлення страховки застрахована особа або її представник за законом повинні пред'явити пакет документів :

1. Неповнолітнім особам страховка видається компанією, до якої прикріплений один із батьків або законний опікун. Для цього заповнюється бланк заяви про вибір чи заміну страхової організації.

Представник згідно із законом зобов'язаний надати спеціалістам зі страхування копії або оригінали свідоцтва про народження, паспорти. Після чотирнадцяти років СНІЛС є одним з обов'язкових документів для отримання полісу.

Також представник дитини має надати паспорт. Якщо він опікун – копії судового рішення про встановлення опікунства.

Якщо хоча б один із батьків не має російського громадянства, дитина народилася закордоном або країна, громадянство якої мають обидва батьки, відмовляється надавати громадянство дитині, зі зворотного боку свідоцтва про народження в міграційній службі повинні поставити відмітку про прийняття неповнолітнім російського громадянства.

1. Після настання повноліття застрахований особисто повинен подати заяву до страхової організації, надавши паспортні дані або довідку, видану на час оформлення паспорта, номер страхового.

Якщо з якихось причин немає можливості особисто з'явитися до офісу страхувальника, подати документи може довірена особа. Для цього потрібно заповнити довіреність, бланк якої можна взяти в офісі компанії або завантажити на їхньому офіційному сайті та завірити підписом.

Довірена особа зобов'язана надати пакет необхідних документів на застрахованого, довіреність та особистий паспорт.

1. Громадяни іншої держави зобов'язані надати ксерокопію паспорта іноземного громадянина, в якому має бути позначка про дозвіл на тимчасове проживання (РВП) або посвідку на проживання, прописку. Для осіб з інших країн страхове свідоцтво надається за його наявності.
2. Біженці з інших держав мають право на безоплатне надання послуг з полісу ЗМС, яке чітко прописане у законі «Про біженців». Ними надається страховому спеціалісту посвідчення біженця або свідоцтво про надання тимчасового притулку та номер страхового (за наявності).
3. Особи, позбавлені громадянства, повинні мати при собі дозвіл на проживання або документ особи без громадянства з позначкою на РВП, номер страхового за наявності.
4. Іноземні громадяни сусідніх держав, які прибули до Росії за трудовим договором, надають ксерокопію паспорта іноземного громадянина, копію трудового договору та СНІСЛ за наявності.

Де оформити

Отримати поліс ОМС можна у будь-якій страховій організації, розташованій у регіоні проживання.

Перед зверненням до офісу страхувальника на офіційному сайті компанії можна дізнатися:

1. скільки років страхувальник знаходиться на ринку,
2. докладно вивчити ліцензію, що дозволяє здійснювати діяльність у подібній сфері,
3. знайти найближчу до будинку інспекцію видачі полісів.

Одержання чи переоформлення поліса можна здійснити через співробітників багатофункціональних центрів, звернувшись до них самостійно чи через представника.

У Москві

Відео: Нові правила

Страховий медичний поліс нового зразка 2020 року

З травня 2011 року всі страхові організації, що працюють на території країни, видають поліс ЗМС єдиного зразка. Тепер страховка дійсна будь-якому регіоні РФ, а прописка у разі немає значення.

За бажанням застрахованого СК може виготовити поліс двох видів:

1. Паперовий поліс на лицьовій стороні має номер із шістнадцяти цифр, ПІБ та дату народження, місце для особистого підпису та дати у разі обмеженого терміну дії поліса. На вивороті знаходиться номер бланка і місце для позначки про отримання поліса. Представник СК повинен проставити дату видачі, назву, адресу, номер телефону компанії та завірити власним підписом та печаткою.
2. Лицьова сторона електронного полісу має назву СК, адресу та телефон головного офісу, номер поліса. На звороті за бажанням застрахованої особи може бути її особиста фотографія та обов'язково число, місяць та рік народження та місце для особистого підпису.

При зверненні до офісу страхувальника застрахована особа заповнює заяву, в якій вказує причину звернення: вибір чи заміну СК.

Бланк містить таку інформацію:

1. Прізвище, ім'я, по батькові, місце та дата народження, паспортні дані, прописка, номер СНІЛСу.
2. За бажанням особа може залишити номер стільникового або стаціонарного телефону, адресу електронної пошти для інформування спеціалістами СК про отримання готового полісу.
3. Заява обов'язково має містити дату видачі ВС, її номер та особисті підписи застрахованого.
4. Спеціаліст зі страхування запевняє заяву особистим підписом та печаткою компанії.

На бланку присутній:

1. особиста інформація про застраховане,
2. номер ПС,
3. особисті підписи працівника та клієнта,
4. печатка компанії.

ВС діє по всій території РФ у межах встановленого терміну.При відмові страхової компанії про видачу поліса представник зобов'язаний проінформувати застрахованого про анулювання тимчасового свідоцтва та причини відмови.

Через тридцять робочих днів співробітники компанії повинні повідомити про готовність поліса ЕО за допомогою телефонного дзвінка, SMS-повідомлення або електронної пошти. Страховка діє у будь-якому регіоні країни і немає терміну обмеження. Винятком є ​​поліси іноземних громадян та біженців.

Чи може оформити безробітний

Відповідно до Федерального закону РФ послуги безкоштовної медицини надаються всім громадянам, зокрема і безробітним. Отримати безробітному поліс ОМС можна у будь-якій страховій компанії, яка має ліцензію на роботу.

Він має право самостійно вибрати страхову компанію, особисто заповнивши заяви про вибір чи заміну СК. Застрахований зобов'язаний надати страхувальнику паспортні дані та номер СНІЛСу.

Отримання полісу відбувається у два етапи:

1. Заповнення заяви та отримання ЗС, що діє протягом місяця, не враховуючи вихідних та святкових днів, та підтверджує оформлення поліса ЕО.
2. Безпосереднє отримання полісу нового зразка після повідомлення страховою компанією про його готовність. Поліс не має терміну обмеження та вказівок на статус безробітного.

При звільненні з роботи громадяни нічого не винні здавати роботодавцю видану раніше страховку. Поліс ЕО зразка немає розділу «місце роботи», тому підлягає обміну за статусу безробітного.

Чи можна отримати безкоштовну медичну допомогу без оформлення страховки

У федеральному законі про безкоштовні медичні послуги прописані випадки, коли лікування має бути надано без пред'явлення страховки:

1. Перша медична допомога при гострих та тяжких випадках захворювання, травмах;
2. Безкоштовно перша допомога надається вагітним жінкам та дітям до року.

Пред'являти страховку можна лише у ситуаціях, які реально загрожують життю людини. Але в цьому випадку до обов'язків медичного персоналу входить лише нормалізація стану пацієнта.

Подальше лікування проводять тільки за наявності полісу ЗМС, і медичний заклад має право відмовити у наданні допомоги.

Термін дії

Поліс ЕО громадян РФ видається на безстроковий термін і надалі підлягає заміні у разі переїзду, зміни персональних даних. Якщо оформлення полісу відбувалося за тимчасовим посвідченням особи, громадянин зобов'язаний повідомити дані після отримання паспорта. В іншому випадку страхова компанія може видалити застрахований з бази даних.

Іноземні громадяни отримують страховку, яка може бути дійсна до кінця поточного року, але не більше дати закінчення РВП або посвідки на проживання.

Поліс ОМС єдиного зразка гарантує громадянам надання медичної допомоги за рахунок держави та області незалежно від місця проживання. Усі види послуг докладно викладені у Базовій та Територіальній програмі, доступ до яких має кожен. У разі відмови поліклінікою від лікування застрахований має право звернутися до СК із письмовою скаргою.

Уряд вирішив змінити формулу розрахунку регіональних внесків на обов'язкове медстрахування непрацюючих громадян. Це призведе до значного зростання витрат Москви та Санкт-Петербурга.

Фото: Олексій Павлішак / ТАРС

Уряд запропонував змінити розрахунок тарифу страхового внеску на обов'язкове медичне страхування (ЗМС) за 80 млн непрацюючих росіян. Відповідний законопроект було внесено до Держдуми 29 вересня разом із проектом бюджету Федерального фонду ЗМС на наступні три роки. Поправки в методику - перші за сім років - призведуть до зростання бюджетних видатків Москви, Санкт-Петербурга, Московської та Ленінградської областей майже на 70 млрд руб. порівняно із 2018 роком. Внески до системи ЗМС за непрацюючих (дітей, студентів, пенсіонерів, безробітних) роблять влада регіонів.

Москва та Петербург заплатять удвічі більше

Регіональний внесок на медстрахування одного непрацюючого за законом визначається як добуток базового, загального для всіх тарифу 18 865 руб., Коефіцієнта диференціації (індивідуального для кожного регіону) і коефіцієнта подорожчання медичних послуг (єдиний для всієї країни, визначається щорічно бюджетом ФФОМС). Уряд вирішив переглянути коефіцієнт диференціації, який не змінювався з 2012 року, та враховувати при його визначенні співвідношення зарплати у регіоні та середньої зарплати в країні. «Пропонований підхід дозволить врахувати особливості регіонів, у яких заробітна плата вища, ніж у середньому у Російській Федерації,<...>» - Ленінградська область, Московська область, Москва, Санкт-Петербург, йдеться в пояснювальній записці до проекту.

Наразі для цих регіонів коефіцієнт диференціації однаковий – 0,3333. В результаті поправок для Москви він буде збільшений до 0,8196 (майже в 2,5 рази), для Петербурга – до 0,5965 (в 1,8 раза), для Московської області – до 0,52 (в 1,6 раза) ) та для Ленінградської області - до 0,4365 (в 1,3 рази). Крім того, коефіцієнт подорожчання медпослуг на 2019 рік буде проіндексований на прогнозний рівень інфляції (4,3%) і, відповідно, збільшиться з 1,073 до 1,119, випливає із проекту бюджету ФФОМС.

Як наслідок, тариф внесків по ЗМС для одного непрацюючого громадянина збільшиться для Москви з поточних 6,75 тис. до 17,3 тис. руб. (тобто більш ніж 2,5 разу), для Санкт-Петербурга — з 6,75 тис. до 12,6 тис. крб., для Московської області — з 6,75 тис. до 11 тис. крб. і для Ленінградської області - з 6,75 тис. до 9,2 тис. руб., Випливає з розрахунків РБК і підтверджується документом ФФОМС. РБК направив запит до МОЗ.

Тариф знижується лише для одного регіону

Крім зміни методики уряд актуалізував так звані районні коефіцієнти до зарплати, що торкнеться ще 33 регіонів (Тива, Тюменська область, Челябінська область, Ханти-Мансійський автономний округ та ін.). В результаті коефіцієнти диференціації знизилися для 22 регіонів, найбільш відчутно для Томської області. А через коефіцієнт подорожчання медпослуг тариф збільшиться для всіх регіонів, за винятком Томської області (мінус 300 руб.).

Внески на ЗМС за непрацююче населення — видаткова стаття регіональних бюджетів, що постійно зростає. Якщо 2012 року внесок всіх регіонів становив 299 млрд крб., то 2018 року він досягне 661 млрд крб. Регіони зобов'язані щомісячно здійснювати платіж за непрацюючих у територіальний фонд ЗМС. Значний розмір внесків «призводить до дефіциту регіональних бюджетів на фінансове забезпечення програм держгарантій надання безкоштовної медичної допомоги в частині оплати медичної допомоги, не включеної до ЗМС», зазначала Рада Федерації (*.pdf), а Рахункова палата вказувала на проблеми з методикою визначення чисельності застрахованих непрацюючих громадян, через що обсяг внесків на ЗМС непрацюючого населення може вважатися завищеним.

У 2019 році сума внесків регіонів за непрацюючих збільшиться до 719,3 млрд руб., А все зростання буде забезпечено бюджетами Москви, Санкт-Петербурга, Московської та Ленінградської областей. Так, внесок Москви збільшиться з 34 млрд. руб. у 2018 році до 68,9 млрд руб., Московської області - з 24,5 млрд до 44,6 млрд руб., Петербурга - з 17,7 млрд до 30,6 млрд руб., Ленінградської області - з 5,4 млрд до 6,6 млрд руб.

Витратні зобов'язання могли б зрости ще більше, якби зміни методики персоніфікованого обліку для ЗМС, прийняті минулого літа. По-перше, з регістру застрахованих було виключено військовослужбовців та прирівняних до них осіб, по-друге, чисельність непрацюючого населення тепер визначається на 1 січня, а не на 1 квітня. В результаті чисельність непрацюючих громадян, на базі якої розраховується сума внесків, скоротилася майже на 5 млн осіб: якщо на 1 квітня 2017 року вона становила 85 млн осіб (попередній бюджет ФФОМС), то на 1 січня 2018 року – близько 80 млн (нинішній проект бюджету). У тому числі близько 8 млн непрацюючих (10% загальноросійського показника) зареєстровані у Москві та Московській області.

Визволення регіонів?

Віце-прем'єр Тетяна Голікова раніше з пропозицією звільнити регіони від сплати страхових внесків за непрацююче населення та перенести ці витрати на федеральний бюджет. «Платіж за непрацююче населення, консолідований платіж загалом по Росії, вже став перевищувати дотацію, яку віддає федеральний бюджет на вирівнювання рівня бюджетної забезпеченості, тобто фактично перетікає через регіональний бюджет до бюджету фонду ЗМС», — говорила вона наприкінці травня 2018 року . Весною 2017 року вона оцінювала загальний обсяг таких платежів у 7% видаткової частини регіональних бюджетів.

Перший віце-прем'єр та міністр фінансів Антон Силуанов у червні , що Мінфін згоден звільнити регіональні бюджети від обов'язку щорічно виплачувати внески до ФОМС за деякі категорії непрацюючих громадян (діти, пенсіонери). «Це значний обсяг ресурсів – близько 500 млрд руб. Для того щоб забезпечити баланс між передані зобов'язаннями регіонам для реалізації тих національних завдань, які поставлені на майбутній період президентом, ми готові забрати ці повноваження на федеральний рівень і вивільнити необхідні ресурси для суб'єктів РФ», - говорив Силуанов.

Проте бюджет ФФОМС на 2019-2021 роки сформований за умови збереження обов'язку регіонів сплачувати внески на ЗМС непрацюючого населення. Більше того, пропонується «особливий порядок» набуття чинності змін, так щоб регіони могли платити за непрацюючих за новою методикою вже з 2019 року, випливає з пояснювальної записки. РБК направив запит до секретаріату Голікової та Мінфіну Росії та отримав суперечливі відповіді. У секретаріаті віце-прем'єра не підтвердили плани звільнення регіонів від внесків за непрацюючих, відповівши: «Наразі обговорюється інше рішення». "Це питання [передачі повноважень на федеральний рівень] поки що обговорюється", - повідомили в Мінфіні.

За участю: Поліна Звездіна