Транекс при маткових кровотечах. Транексам - інструкція із застосування при місячних Коли починає діяти транексам

Ліками, що належать до групи гемостатиків, є Транекс. Інструкція із застосування вказує, що таблетки 250 мг і 500 мг, уколи в ампулах для ін'єкцій мають ефективну місцеву та системну кровоспинну дію.

Форма випуску та склад

Препарат Транексам випускається у формі таблеток та розчину для ін'єкційного введення.

Пігулки призначені для прийому внутрішньо, білого кольору, опуклі з обох боків, покриті плівковою оболонкою. У складі кожної таблетки 250 мг або 500 мг активної діючої речовини – Транексамової кислоти, також до складу препарату входить низка допоміжних компонентів. Таблетки упаковані по 10 штук у блістери, по 1-5 блістерів у картонній коробці. До препарату додається інструкція з детальним описом.

Розчин Транексам призначений для внутрішньовенного введення, випускається у скляних ампулах об'ємом 5 мл у контурних коміркових упаковках по 5 штук, в упаковку з препаратом вкладена докладна інструкція з описом характеристик розчину.

У 1 ампулі препарату міститься 250 мг активної діючої речовини – Транексамової кислоти (50 мг на 1 мл), як допоміжний компонент виступає вода для ін'єкцій.

Показання до застосування

Від чого допомагає Транекс? Таблетки призначають для зупинки кровотечі або запобігання їх розвитку через:

• запальних захворювань, наприклад: тонзиліту, фарингіту, стоматиту, ларингіту;
• посилення фібринолізу місцевого прояву, тобто маткові, носові, ШКТ, гематурія, зубні, гінекологічні тощо;
• кровотечі під час вагітності;
• спадкового ангіоневротичного набряку, алергічних захворювань, таких, як: екзема, кропив'янка, алергічні дерматити, висипання та подразнення;
• посилення генералізованого фібринолізу, а саме через появу злоякісних новоутворень у ділянці підшлункової або передміхурової залози, оперативних втручань на грудній клітці, лейкозу, післяпологових кровотеч, хвороб печінки.

• оперативних втручань на сечовому міхурі;
• кровотечі або ймовірність їх розвитку через посилення різних фібринолізів;
• операціях при системних запальних реакціях, наприклад, сепсисі, перитоніті, панкреонекрозі, гестозі важкої та середньої тяжкості, різних шокових станах тощо.

Інструкція по застосуванню

Препарат призначають внутрішньо.

• При кровотечі на фоні хвороби Віллебранда та інших коагулопатій по 1-1.5 г 3-4 рази на добу протягом 3-10 днів.
• При кровотечі під час вагітності призначають по 250-500 мг 3-4 рази на добу до зупинки кровотеч. Середня тривалість курсу лікування – 7 днів.
• При симптомах алергії та запалення – по 1-1.5 г 2-3 рази на добу протягом 3-9 днів, залежно від тяжкості стану.
• При місцевому фібриноліз призначають по 1-1.5 г 2-3 рази на добу.
• При профузній матковій кровотечі призначають по 1-1.5 г 3-4 рази на добу протягом 3-4 днів.
• При носовій кровотечі – по 1 г 3 рази на добу протягом 7 днів.
• При спадковому ангіоневротичному набряку по 1-1.5 г 2-3 рази на добу постійно або з перервами залежно від наявності продромальних симптомів.
• Хворим на коагулопатії після екстракції зуба - по 1-1.5 г 3-4 рази на добу протягом 6-8 днів.
• При генералізованому фібринолізі терапію починають з парентерального внутрішньовенного введення з наступним переходом на прийом внутрішньо в дозі 1-1.5 г 2-3 рази на добу.
• Після операції конізації шийки матки – по 1.5 г 3 рази на добу протягом 12-14 днів.

Розчин для внутрішньовенного введення

Розчин вводиться внутрішньовенно (краплинно, струминно).

• Пацієнтам з коагулопатією перед екстракцією зуба – по 10 мг/кг. Після екстракції зуба переходять на пероральний прийом таблетованої форми препарату.
• При місцевому фібринолізі – по 250–500 мг 2–3 рази на день.
• При операції на сечовому міхурі або простатектомії розчин вводять під час операції (доза 1 г). Далі по 1 г кожних 8 годин протягом 3 днів. Після цього переходять на пероральний прийом таблетованої форми до зникнення макрогематурії.
• При генералізованому фібринолізі – по 15 мг/кг кожні 6–8 годин. При цьому швидкість введення розчину – 1 мл/хв.
• При системній запальній реакції, високому ризику розвитку кровотечі - по 10-11 мг/кг за 20-30 хвилин до втручання.

У разі порушення функції виділення нирок проводиться корекція режиму дозування. При рівні креатиніну в крові 120–250 мкмоль/л – по 10 мг/кг двічі на добу. При 250–500 мкмоль/л – по 10 мг/кг 1 раз на добу. При 500 мкмоль/кг - по 5 мг/кг 1 раз на добу.

Фармакологічна дія

Транексам – інгібітор фібринолізу. Цей медикаментозний засіб має антифібринолітичний ефект і перешкоджає перетворенню плазміногену на плазмін. Медикамент має хорошу місцеву та системну кровоспинну дію.

Його застосування особливо результативне при кровотечах, що супроводжуються підвищеним вмістом фібринолізину в крові, наприклад, при меноррагії або патології тромбоцитів. Крім цього, аналізований препарат має протиалергічну, протипухлинну та протизапальну дію.

Транекс дуже добре розподіляється у всі тканини людського організму, і здатний навіть проникати через плацентарний і гематоенцефалічний бар'єр. Після застосування таблеток максимальна концентрація діючої речовини у крові спостерігається за три години. У тканинах терапевтична концентрація зберігається приблизно сімнадцять годин.

Протипоказання

За інструкцією Транексам протипоказаний у таких випадках:

• Індивідуальна нестерпність препарату.
• Субарахноїдальна кровотеча.

З особливою обережністю Транексам слід застосовувати при лікуванні хворих з інфарктом міокарда, тромбозами глибоких вен або судин головного мозку, а також при нирковій недостатності.

Побічні явища

Препарат загалом добре переноситься пацієнтами, але в осіб із підвищеною індивідуальною чутливістю можливий розвиток побічних ефектів:

• з боку серцево-судинної системи - утворення тромбів у судинах, розвиток ішемічної хвороби серця, тромбоемболія; стенокардія;
• алергічні реакції – висипання на шкірі, кропив'янка, розвиток ангіоневротичного набряку;
• з боку нервової системи – головний біль, запаморочення, порушення сну, світлобоязнь;
• з боку органів травлення – тяжкість у шлунку, печія, нудота, блювання, здуття живота, метеоризм, пронос.

При введенні внутрішньовенно розчину Транексам можливі побічні ефекти у вигляді проколу венозної стінки, гематоми, болю та печіння по ходу вени, у поодиноких випадках розвивається тромбофлебіт.

Дітям, при вагітності та годуванні груддю

Застосовується при вагітності за показаннями з обов'язковим урахуванням протипоказань, транексамова кислота проникає через плацентарний бар'єр і виділяється з грудним молоком (досягаючи приблизно 1% концентрації в плазмі матері).

особливі вказівки

До початку терапевтичного процесу слід провести огляд у окуліста з метою визначення гостроти зору, обстеження очного дня та сприйняття кольору.

Лікарська взаємодія

Транексам у вигляді розчину для внутрішньовенного введення не можна змішувати з препаратами крові, гіпертензивними засобами, урокіназою, пеніциліном, діазепамом, тетрациклінами. При одночасному призначенні з іншими гемостатичними препаратами можливе різке посилення активності тромбоутворення.

Аналоги ліків Транексам

За структурою визначають аналоги:

1. Троксамінат.
2. Екзацил.
3. Трансамча.
4. Транексамова кислота.

До інгібіторів фібринолізу відносять аналоги:

1. Амінокапронова кислота.
2. Інгітріл.
3. Гордокс.
4. Віро Наркап.
5. Трасколан.
6. Аерус.
7. Полікапран.
8. Трасилол 500 000.
9. Памба.
10. Гумбікс.
11. Контрікал.
12. Апротінін.
13. Амбен.
14. Апротекс.

Умови відпустки та ціна

Середня вартість Транексам (таблетки 250 мг №10) у Москві становить 268 рублів. Ціна розчину для внутрішньовенного. введ. 50 мг/мл 5 мл ампули 10 шт - 1586 рублів. Розчин відпускається за рецептом, таблетки без рецепта.

Post Views: 281

"Транексам" при вагітності використовується найчастіше. Тому що препарат спрямований на виключення ризику викидня. Випускається в 2-х формах - таблетки та розчин для краплинного або струминного введення. При вагітності найчастіше призначається препарат, але можливий і інший варіант.

Склад та властивості

«Транексам» належить до інгібітора фібринолізину, завдяки якому попереджається та зупиняється кровотеча. Завдяки транексамовій кислоті, діоксиду кремнію, мікрокристалічній целюлозі та гліколату натрію, що знаходиться у складі препарату, здійснюється така дія:

1. Препарат сприяє придушенню кінінів та деяких пептидів, завдяки чому усувається алергічна реакція та запальні процеси. Тому «Транексам» має протизапальні, протиалергічні, протипухлинні властивості.
2. Згущується кров і прискорюється процес незгортання, що особливо важливо при кровотечах.
3. Знижується матковий тонус, через який існує ризик викидня.
4. Якщо препарат приймати тривалий час, то він має аналгетичну дію, тобто знеболювальну.

«Транексам» призначається вагітним у таких випадках:

• кров'янисті виділення:
• біль, що тягне внизу живота;
• передчасне старіння плаценти;
• відшаровування плодового яйця;
• схильність до алергій;
• запальні процеси;
• якщо раніше були викидні;
• підозра на викидень.

Препарат призначається з метою попередження рясної кровотечі після пологової діяльності. А також при рясних чи болючих менструаціях.

Вплив транексамової кислоти на організм вагітної

Основною речовиною препарату «Транексам» є транексамова кислота. Її одержують з амінокислот лізину синтетичним способом.

Особливість речовини немає метаболізації, завдяки чому кислота повноцінно виводиться з організму за допомогою нирок через сечу. Не проникає у плаценту плода, тому є абсолютно безпечним засобом.

"Транексам" використовується в медицині не тільки при вагітності, але і в інших випадках. Наприклад, при будь-яких кровотечах, рясних менструаціях.

Часто при незначних крововиливах утворюється гематома матки. Тобто на певній ділянці даного органу накопичується якась кількість крові, яка згодом перетворюється на новоутворення. А це призводить до серйозних наслідків. Гематоми утворюються у тих випадках, коли у жінки відзначається порушення згортання кров'яної рідини. "Транексам" сприяє розсмоктування даних гематом, так як структура крові відновлюється.

Можливі протипоказання та побічні ефекти

У деяких випадках виникають побічні реакції:

• нудота та блювання;
• печія та слабкість;
• тимчасове погіршення гостроти зору;
• запаморочення та прискорене биття серця;
• біль у ділянці грудини;
• тромбоз;
• алергія – шкірні висипання, що супроводжуються свербінням та печінням.

Протипоказання:

1. Категорично заборонено використовувати препарат при варикозному розширенні вен, тромбофлебітах та тромбозах.
2. Непереносимість одного з компонентів "Транексаму".
3. Кровотеча субарахноїдального характеру.
4. Патологічні порушення функціональності ниркової системи.
5. Порушення кровообігу у головному мозку.
6. Грудне вигодовування, оскільки активні речовини легко проникають у молоко.
7. Підвищений вміст еритроцитів у сечі, тобто гематурія.
8. внутрішньовенно препарат не призначається в тому випадку, коли здійснювалося переливання крові.
9. Заборонено використовувати «Транексам» разом із препаратами, що містять пеніцилін та тетрациклін.
10. Транексамова кислота несумісна з іншими кровоспинними засобами та препаратами, призначеними для зниження артеріального тиску.

Як і скільки можна пити «Транексам» під час вагітності – дозування

Кожен людський організм має індивідуальні особливості. Так і вагітність протікає по-різному. Але ризик викидня в першому триместрі існує практично у кожної жінки. Причин тому безліч. Проте препарат «Транексам» вважається універсальним, оскільки використовується у всіх випадках.

Найчастіше призначається таблетована форма. І тут таблетки вживаються тричі чи чотири рази на добу по 1 чи 2 одиниці, залежно від призначення. Пити таблетки потрібно відразу після їди. Тривалість курсу лікування варіюється від показань. Так, жінка може вживати препарат 1 тиждень чи кілька. Обмежень у курсі прийому немає, оскільки «Транексам» не викликає звикання.

Якщо ж лікар призначає ін'єкційний розчин, його дозування залежить від мети терапії:

1. При кровотечі з матки та гематоми препарат вводиться крапельно за допомогою крапельниці 2-3 рази на добу по 1000-1500 мг.
2. Якщо виявлено кровотечу на перших місяцях вагітності, то дозування становить від 250 до 500 мг. Препарат вводиться чотири рази на день.
3. Якщо відзначається алергічна реакція чи запальні процеси, то «Транексам» призначають двічі на добу по 1000-1500 мг. Достатньо покапати 2 рази.
4. При генералізованому фібринолізі спочатку ставлять крапельницю, а потім призначають таблетовану форму препарату.

Рішення щодо призначення дозування препарату «Транексам» приймається на індивідуальному рівні. Це залежить від перебігу хвороби та вагітності, особливостей організму, рівня втрати крові тощо.

Застосування на різних термінах

на першому триместрітранексамова кислота призначається у таких випадках:

• запальні процеси;
• пухлинні новоутворення;
• кров'янисті виділення та кровотеча;
• загроза викидня;
• алергія на будь-який алерген;
• фарингіт;
• тонзиліт;
• гемофілія;
• лейкоз;
• патології печінки;
• ангіоневротичний набряк;
• інтоксикація.

Другий триместр:

• больовий синдром внизу живота тягнучого і ниючого характеру;
• кров'янисті виділення, крововтрата;
• ризик втрати дитини.

Третій триместр:

• болю в животі;
• загроза передчасних пологів;
• кровотеча та кров'яні виділення.

Що краще приймати: «Діцинон» чи «Транекс» при вагітності?

Препарат "Діцинон" відноситься до аналогу засобу "Транексам". Однак вони мають невелику відмінність. По-перше, це вартість. Наприклад, "Транексам" (10 таблеток) має ціну в 230-260 рублів, а "Діцинон" за таку ж кількість - 40-50.

По-друге, ефективність другого значною мірою відрізняється від транексамової кислоти, тому що «Транексам» настільки сильний препарат, що його часто використовують як засіб надання першої допомоги. Тобто він може зупинити кров миттєво.

По-третє, побічні реакції у «Діцинона» менш виражені. Але обидва види ліків виробляються і в таблетованій формі, і в ін'єкційній. А що вибрати саме Вам, вирішувати повинен лікар.

Плюси та мінуси прийому

Перевага прийому препарату «Транексам»:

• миттєвий лікувальний ефект;
• безпека для матері та майбутньої дитини;
• порівняно низька вартість препарату;
• можливість застосовувати довго – немає звикання;
• у деяких випадках тривалість курсу становить лише кілька днів;
• всебічна дія на організм;
• можна купити у будь-якій аптеці.

Недоліки:

• необхідно суворо дотримуватись дозувань;
• є низка протипоказань;
• іноді виникають побічні реакції.

Підсумовуючи, слід зазначити, що «Транексам» є досить ефективним і безпечним засобом, який допоможе не тільки зупинити кровотечу, але й позбавитися багатьох інших проблем. У нього є багато аналогів, але підбором має займатися лише лікар.

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Транексам. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Транексама у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Транексама за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування кровотеч при операціях, під час місячних у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.

Транексам- гемостатичний препарат. Інгібітор фібринолізу. Специфічно інгібує активацію плазміногену та його перетворення на плазмін. Має місцеву та системну гемостатичну дію при кровотечах, пов'язаних з підвищенням фібринолізу (патологія тромбоцитів, менорагії).

За рахунок придушення утворення кінінів та інших активних пептидів, що беруть участь в алергічних та запальних реакціях, має протиалергічну та протизапальну дію.

В експериментальних дослідженнях підтверджено власну аналгетичну активність транексамової кислоти, а також потенціювальний ефект щодо аналгетичну активність опіоїдних аналгетиків.

склад

Транексамова кислота + допоміжні речовини.

Фармакокінетика

При внутрішньому прийомі в дозі 0.5-2 г абсорбується 30-50% препарату. Розподіляється у тканинах відносно рівномірно (за винятком спинномозкової рідини, де концентрація становить 1/10 від плазмової). Проникає через плацентарний бар'єр та гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ), виділяється з грудним молоком (досягаючи приблизно 1% від концентрації у плазмі матері). Виявляється у насіннєвій рідині, де знижує фібринолітичну активність, але не впливає на міграцію сперматозоїдів. Виводиться нирками (основний шлях - клубочкова фільтрація), понад 95% у незміненому вигляді протягом перших 12 год.

Показання

• кровотечі або ризик розвитку кровотеч на тлі генералізованого посилення фібринолізу (кровотечі під час операцій та в післяопераційному періоді, післяпологові кровотечі, ручне відділення посліду, відшарування хоріону, кровотеча при вагітності, злоякісні новоутворення підшлункової та передміхурової залоз, гемофілія, гемофілія пурпура , лейкози, захворювання печінки, попередня терапія стрептокіназою);
• кровотечі або ризик розвитку кровотеч на фоні місцевого посилення фібринолізу (маткові, носові, шлунково-кишкові кровотечі, гематурія, кровотечі після простатектомії, конізації шийки матки з приводу карциноми, екстракції зуба у хворих на геморагічний діатез);
• спадковий ангіоневротичний набряк (для таблеток);
• алергічні захворювання, зокрема. екзема, алергічні дерматити, кропив'янка, лікарський та токсичний висип (для таблеток);
• запальні захворювання ротової порожнини та глотки, в т.ч. тонзиліт, фарингіт, ларингіт, стоматит, афти слизової оболонки ротової порожнини (для таблеток);
• оперативні втручання на сечовому міхурі (для розчину);
• хірургічні маніпуляції при системній запальній реакції, у т.ч. сепсис, перитоніт, панкреонекроз, тяжкий та середнього ступеня тяжкості гестоз, шок різної етіології (для розчину).

Форми випуску

Таблетки, вкриті оболонкою 250 мг та 500 мг.

Розчин для введення (уколи в ампулах для ін'єкцій).

Інструкція із застосування та дозування

Пігулки

Препарат призначають внутрішньо.

При місцевому фібриноліз призначають по 1-1.5 г 2-3 рази на добу.

При профузній матковій кровотечі призначають по 1-1.5 г 3-4 рази на добу протягом 3-4 днів.

При кровотечі на фоні хвороби Віллебранда та інших коагулопатій – по 1-1.5 г 3-4 рази на добу протягом 3-10 днів.

Після операції конізації шийки матки – по 1.5 г 3 рази на добу протягом 12-14 днів.

При носовій кровотечі – по 1 г 3 рази на добу протягом 7 днів.

Хворим на коагулопатії після екстракції зуба - по 1-1.5 г 3-4 рази на добу протягом 6-8 днів.

При кровотечі під час вагітності призначають по 250-500 мг 3-4 рази на добу до зупинки кровотеч. Середня тривалість курсу лікування – 7 днів.

При спадковому ангіоневротичному набряку – по 1-1.5 г 2-3 рази на добу постійно або з перервами залежно від продромальних симптомів.

При симптомах алергії та запалення – по 1-1.5 г 2-3 рази на добу протягом 3-9 днів, залежно від тяжкості стану.

При генералізованому фібринолізі терапію починають з парентерального внутрішньовенного введення з наступним переходом на прийом внутрішньо в дозі 1-1.5 г 2-3 рази на добу.

Ампули

внутрішньовенно (крапельно (крапельниця), струминно). При генералізованому фібринолізі вводять у разовій дозі 15 мг/кг маси тіла кожні 6-8 годин, швидкість введення 1 мл/хв. При місцевому фібринолізі рекомендується введення препарату у дозі 250–500 мг 2–3 рази на добу. При простатектомії або операції на сечовому міхурі вводять під час операції 1 г, потім по 1 г кожні 8 годин протягом 3 днів, після чого переходять на внутрішньоприйом таблетованої форми до зникнення макрогематурії.

При високому ризик розвитку кровотечі, при системній запальній реакції в дозі 10-11 мг/кг за 20-30 хвилин до втручання.

Хворим на коагулопатії перед екстракцією зуба вводять у дозі 10 мг/кг маси тіла, після екстракції зуба призначають прийом внутрішньо, таблетованої форми препарату.

У разі порушення функції виділення нирок необхідна корекція режиму дозування: при концентрації креатиніну в крові 120-250 мкмоль/л призначають по 10 мг/кг двічі на добу; при концентрації креатиніну 250-500 мкмоль/л призначають по 10 мг/кг один раз на день; при концентрації креатиніну більше 500 мкмоль/л призначають по 5 мг/кг один раз на день.

Побічна дія

• анорексія;
• нудота блювота;
• печія;
• діарея;
• запаморочення;
• слабкість;
• сонливість;
• порушення сприйняття кольору;
• нечіткість зору;
• тромбоз та тромбоемболія;
• тахікардія;
• біль у грудній клітці;
• артеріальна гіпотензія (при швидкому внутрішньовенному введенні);
• висипання на шкірі;
• кропив'янка.

Протипоказання

• субарахноїдальний крововилив;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосовується при вагітності за показаннями з обов'язковим урахуванням протипоказань, транексамова кислота проникає через плацентарний бар'єр і виділяється з грудним молоком (досягаючи приблизно 1% концентрації в плазмі матері).

особливі вказівки

Перед початком і в процесі лікування необхідно проведення оглядів окуліста на предмет гостроти зору, сприйняття кольору, стану очного дна.

Лікарська взаємодія

При сумісному застосуванні з гемостатичними препаратами та гемокоагулазою можлива активація тромбоутворення.

Розчин для внутрішньовенного введення фармацевтично несумісний із препаратами крові, розчинами, що містять пеніцилін, урокіназою, гіпертензивними засобами (норепінефрином, дезоксиепінефрином гідрохлоридом, метарміном бітартратом), тетрациклінами, дипіридамолом, діазепамом.

З обережністю слід застосовувати в комбінації з гепарином та антикоагулянтами у пацієнтів з порушеннями системи згортання та при тромбозах (тромбоз судин головного мозку, інфаркт міокарда, тромбофлебіт) або загрозі їх розвитку.

Аналоги лікарського препарату Транексам

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Транексамова кислота;
• Трансамча;
• Троксамінат;
• Екзацил.

Аналоги з фармакологічної групи (інгібітори фібринолізу):

• Амбен;
• Амінокапронова кислота;
• Апротекс;
• Апротінін;
• Аерус;
• Віро Наркап;
• Гордокс;
• Гумбікс;
• інгітрил;
• Контрикал;
• Памба;
• Полікапран;
• Трасилол 500000;
• Трасколан.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

(З власних спостережень) Маточна кровотеча: Кров яскрава (червона). Має металевий запах, особливо відчувається при підмиванні водою (запах заліза). Найчастіше болів жодних немає. Максимум легке потягування. Виходять великі згустки крові (з м'ячик для пінг-понгу). Кількість крові велика-зміна повної прокладки кожні півгодини або годину. Побічна дія: млявість, сонливість, запаморочення, збліднення шкіри. (Препарати для зупинки крові, що я приймала: транексам, діцинон, окситоцин, аскорутин, настоянка водного перцю і, зрештою, допоміг лише дюфастон. Кров зупинилася наступного дня прийому і навіть не мазало...

Уколи гепарину під час вагітності. Налякали. Розкажіть хто що знає (не проходьте повз

всім привіт. Вагітність 9,3 тиж. Загалом була я у лікаря... Здала гомоцистеїн, фолієву та д-дімер. Результати погані. Гомоцистеїн 9,95, висока фолієва 55, д-димер 1,66. Я одразу до лікаря. Вона подивившись сказала перездати так як я пила транексам (нещодавно тільки перестала пити) і плюс не готувалася до аналізу і їла все поспіль. Але думаю що результат буде поганий тому що є у мене 2 мутації в генах із засвоюваністю фолієвої. У понеділок йдемо передавати купу аналізів...

Латинська назва: Tranexam
Код АТХ: B02A A02
Діюча речовина:транексамова кислота
Виробник:Обнінська ХФК, Московський ЕС (РФ)
Відпустка з аптеки:табл. – без рецепта, р-р – за рецептом
Умови зберігання:при температурі до 25°C
Термін придатності: 3 р - табл., 5 л. - Р-р.

Транексам – кровоспинний медпрепарат на основі транексамової кислоти в уколах та таблетках.

Показання до застосування

Транексам призначається при усуненні та попередженні кровотеч при посиленні процесу фібринолізу (розчинення тромбів та кров'яних згустків) різного виду та локалізації:

• Генералізовані: крововтрата під час хірургічних втручань та в післяопераційний період на ПЖ, геморагічних ускладненнях після проведеного курсу фібринолітичного лікування)
• Місцеві: маткові (вкл. Транексам при місячних), в шлунково-кишковому тракті, порожнини носа та ротоглотки, крововилив у передню камеру ока, кровотечі після повного або часткового видалення ПЖ, оперативних втручань на сечовому міхурі, видалення мигдаликів, конізації шийки матки, видалення зуба при гемофілії .

Також ЛЗ призначається при проведенні хірургічних маніпуляцій за наявності синдромів системних запальних реакцій (сепсисі, помірному та тяжкому гестозі, запаленні очеревини, шокових станах різного походження, панкреонекрозі та ін. небезпечних явищ).

Одне з найчастіших призначень Транексама – при сильних місячних кровотечах. Курс препарату допомагає знизити інтенсивність крововтрати, скоротити час менструації, усунути хворобливі відчуття, покращити якість життя.

Склад препарату та лікарські форми випуску

Транексам таблетки бувають з 250 мг та 500 мг транексамової кислоти.

• Компоненти ядра: ЦМК, гіпролоза, КМК натрію, тальк, аеросил, Е 470
• Складові плівкового покриття: гіпромелоза, Е 171, тальк, макрогол.

ЛЗ з 250 мг активного компонента – ЛЗ у вигляді круглих пігулок під білою плівкою. Ядро - біле або кремувате, можливо з сірим відтінком. Поверхні опуклі із двох сторін. Ліки вміщено у блістери по 10 шт. У пачках із картону – 1/2/3/5 платівок, інструкція.

ЛЗ із 500 мг кислоти – подовжені пігулки під білим покриттям. Ядро - біле, сірувате або кремувате. Поверхні опуклі. Медикамент фасується у блістери по 10 шт. У коробці з картону – 1/2/3/5 платівок, анотація.

Транексам у розчині для уколів

• Зміст транексамової кислоти – 50 чи 100 мг
• Додаткові компоненти – ін'єкційна вода.

Середня ціна: (10 т.) - 247 руб., (30 т.) - 552 руб. Ціна: (10 т.) - 402 руб.

Ін'єкційний препарат у вигляді прозорої незабарвленої або з блідо-коричневим відтінком рідини. Фасується в ампули по 5мл. У пачці - 1 або 10 ампул, посібник із вживання.

Лікувальні властивості

Медпрепарат виявляє антифібринолітичну активність завдяки присутності у його складі транексамової кислоти. Речовина специфічним чином пригнічує активність профібринолізину та його трансформацію у фібринолізин. Ефективно при генералізованій та місцевій крововтраті, обумовленої високим фібринолізом.

Крім цього, кислота здатна уповільнювати утворення активних пептидів, які є присутніми при запальних процесах. Завдяки цьому медикамент, крім протизапального ефекту, чинить протиалергічну, антиінфекційну та протипухлинну дії.

Особливості фармакокінетики

Речовина після внутрішньовенного введення практично рівномірно розподіляється по всіх тканинах (крім спинного мозку). Здатно проходити через гематоенцефалічний бар'єр, плаценту, в насіннєву плазму.

Концентрація, необхідна антифібринолітичного впливу, зберігається в тканинах близько 17 год., в плазмі – 7-8.

Метаболічної трансформації піддається вкрай мала частина кислоти, після чого утворюються дві нові сполуки.

ЛЗ виводиться із організму нирками.

Спосіб застосування

Пігулки

Ліки можна приймати в будь-який зручний для пацієнта час, незалежно від часу їди. Як довго потрібно пити препарат Транексам – залежить від індивідуального діагнозу та особливостей пацієнта:

• При місцевому фібринолізі: по 1-1,5 г від 2 до 3 р/д.
• Після ектомії передміхурової залози: відразу після операції рекомендуються ін'єкції, після досягнення поліпшення пацієнта переводять на таблетки (1 г х 3-4 р./д.). Тривалість циклу – до усунення патології.
• При крові із носа: 2 табл. х 3 р/д. протягом 1 тижня.
• Після операції з видалення частини шийки матки: 3 т. х 3 р/д. протягом 12 діб.
• Після видалення зуба у пацієнтів із гемофілією: приймати ЛЗ із 8-годинним інтервалом в індивідуальному дозуванні (25 мг на 1 кг). ЛЗ починають пити за 24 добу до процедури та продовжують пити ще 2-8 днів після її закінчення.
• При розладі сечовидільної системи дозу ЛЗ встановлюють залежно від рівня ниркової гіпофункції.

У гінекології

При рясних та болючих менструаціях схему терапії повинен визначати лікар. Виробники Транексама радять у розробленій ними інструкції із застосування, при інтенсивних місячних пити тричі на день по 2 пігулки (0,25 г). Тривалість прийому – максимум 4 діб.

При тривалих менструаціях дозволяється вживати підвищену кількість ЛЗ: вона може бути збільшена гінекологом до найвищої кількості (8 таб.). Препарат не повинен застосовуватись до настання місячних.

Ін'єкції

Медикамент вводиться виключно внутрішньовенно, інші способи використання (внутрішньом'язово та ін.) заборонені. Залежно від показань ін'єкції можуть вводитись у крапельницях або струминно. Уколи проводяться лише за умов клініки, для амбулаторної терапії використовується таблетована форма ЛЗ.

При фібринолізі:

• Генералізований: разове дозування розраховують, виходячи з показників маси тіла: по 15 мг ЛЗ на 1 кг. ЛЗ вводять з перервами о 6-8 год.
• Місцевому: 200-500 мг від 2 до 3 р/с.

Після видалення передміхурової залози, операцій на сечовику: під час хірургічної маніпуляції вводять 1 г ЛЗ, потім протягом трьох діб – по 1 г із 8-годинною перервою, потім – таблетки.

Пацієнтам з коагулопатією до видалення зуба вводять ЛЗ у дозі 10 мг на 1 кг МТ, після операції – призначаються таблетки.

У гінекології схема використання визначається спеціалістом. Як приймати Транексам при матковій кровотечі також визначається в індивідуальному порядку.

При вагітності та грудному вигодовуванні

Доклінічне вивчення властивостей транексамової кислоти не зафіксувало тератогенних якостей речовини. Цілеспрямовані та ретельно контрольовані дослідження ефективності та нешкідливості елемента під час вагітності та лактації не проводилися.

З дослідів на тваринах відомо, що кислота проходить крізь плаценту, присутня в пуповинній крові в тій же кількості, що і в материнському організмі. Але оскільки результати подібних дослідів не можуть бути показниками таких самих процесів, що протікають у людини, то до використання медикаментів із транексамовою кислотою у вагітних потрібно ставитись з обережністю. Використовувати ліки можна за необхідності.

Оскільки кислота екскретується у жіноче молоко у дуже малій кількості, то розвиток побічних ефектів у немовлят під час грудного вигодовування малоймовірний. Однак бути обережними при застосуванні Транексаму при ГВ вкрай необхідно.

Протипоказання

Ціна: 50 мг (1 шт.) - 160 руб., (10 шт.) - 1406 руб.

Транексам заборонено використовувати при:

• Наявність високого ступеня чутливості до активного або одного з допоміжних інгредієнтів
• Загострення хронічного недостатнього функціонування нирок (через загрозу накопичення речовини в організмі)
• Наявність тромбозу вен або артерій на момент лікування або наявні в історії хвороби (через неможливість одночасного лікування антикоагулянтами)
• Судомний синдром в анамнезі
• Фібриноліз внаслідок гіпокоагуляційної фази ДВС-синдрому
• Придбаний розлад кольоророзрізнення
• Крововилив у субарахноїдальний простір (створює загрозу набряку мозку, ішемії або інфаркту ГМ).

Обмеження для розчину 100 мг:

• Терапія менорагій у дівчат молодше 16-річного віку (через відсутність достатнього досвіду терапії даної категорії пацієнтів)
• У віці до 12 місяців (немає достатнього досвіду лікування).

Запобіжні заходи

У пацієнтів з нирковою недостатністю слід коригувати дозування залежно від показників креатиніну. Є повідомлення, що у деяких пацієнтів у ході терапії траплялася закупорка через згусток, що утворився, і кровотечі у верхніх відділах сечових шляхів, виникав тромбоз судин артерій і вен, сітківки. Хворим, які отримують терапію транексамової кислотою, потрібно пройти обстеження, щоб перевірити гостроту зору, сприйняття кольору та ін.

Пацієнтів з тромбоемболічними патологіями необхідно вважати групою ризику при лікуванні через високу загрозу виникнення артеріальних/венозних тромбозів.

Пацієнти, які страждають на розсіяну коагуляцію судин, при лікуванні препаратами з транексамовою кислотою повинні перебувати під лікарським наглядом.

Під час терапії транексамової кислоти можуть виникнути судоми. Найчастіше це відбувається після введення препарату внутрішньовенно у великих дозуваннях під час проведення АК шунтування.

Пацієнткам, які приймають пероральні контрацептивні засоби, слід виявляти обережність при використанні Транексаму, оскільки така комбінація медикаментів створює передумови для розвитку тромбоемболічних ускладнень.

Можливість кислоти впливати на психомоторні рефлекси не вивчалася. Оскільки речовина здатна викликати погіршення зору, провокувати запаморочення, то потрібно бути обережними при керуванні транспортними засобами та заняттях з підвищеною загрозою для здоров'я та життя.

Перехресні лікарські взаємодії

Під час терапії Транексамом слід стежити, щоб не застосовувати його одночасно з урокіназою, гідрохлоридом дезоксієпінефрином, норадреналіном та метарміном, діазепамом, оскільки ці поєднання є несумісними з ним.

Транексам заборонено використовувати одночасно з протифібринолітичними агентами, гіперактивними протромбіновими комплексами.

Обережність потрібна при поєднанні з пероральними протизаплідними ЛЗ, щоб не спровокувати тромбозні ускладнення.

Побічні ефекти та передозування

Застосування Транексама може спровокувати негативний відгук на дію активного компонента у вигляді різних порушень:

• ШКТ: нудота, напади блювання, пронос (зникає після відміни ЛЗ або зниження дозування)
• Дерма та підшкірні шари: шкірні реакції, дерматит алергічної природи
• Органи зору: зниження гостроти, розлад чутливості кольору, судинний тромбоз сітківки
• Судинна система: тромбоемболічні патології, сильне падіння артеріального тиску (як правило, після занадто швидкого введення ін'єкції), тромбози вен/артерій у різних місцях організму, гострий ІМ, інсульт, ТЕЛА легень, тромбози сітківки, нирок та ін.
• Імунітет: прояв надчутливості, анафілаксія
• СР: судомний синдром, запаморочення.

Занадто великі дозування Транексама викликають багаторазово посилені побічні дії у вигляді головного болю, блювання, судом, болю в животі.

Для усунення патології застосовується симптоматичне лікування.

Аналоги

Призначити замість Транексам аналоги або замінники може тільки медик, що лікує.

Фармзахист НВЦ (РФ)

Ціна:(10 амп.) - 3111 руб.

ЛЗ з амінометилбензойною кислотою – речовиною, здатною пригнічувати процес трансформації плазміногену в плазмін. Призначено для зупинки локальних крововтрат, викликаних високим фібринолізом. Застосовується в урології, гінекології, онкології.

Випускається у вигляді ін'єкційного розчину. Схема застосування визначаються відповідно до клінічної картини.

Плюси:

• Гарна якість
• Ефективний при екстреній зупинці крововтрати

Недоліки:

• Можливо запаморочення
• Висока ціна.