удари  - це пошкодження м'яких тканин без порушення цілості шкірних покривів, що супроводжуються болем, припухлістю і синцем.

При ударі, перш за все, необхідно створити спокій пошкодженому органу. На область забитого місця необхідно накласти пов'язку, що давить, надати цій області тіла піднесене положення, що сприяє припиненню подальшого крововиливу в м'які тканини. Для зменшення болю і запальних явищ до місця удару прикладають холод - міхур з льодом, холодні компреси.

Не слід змащувати забите місце настоянкою йоду, розтирати і накладати зігріваючий компрес, так як це лише посилює біль.

Дуже серйозний за своїми наслідками забій голови, Так як він може супроводжуватися струсом та забоєм головного мозку. До ознак струсу головного мозку відносяться втрата свідомості на місці події, можливі нудота і блювота, уповільнення пульсу.

Потерпілому створюють повний спокій, холодний компрес, лід в міхурі на голову. З усіма можливими пересторогами хворий якомога швидше повинен бути спрямований до лікувального закладу. Для перевезення його кладуть спиною на щит, а голову на м'яку подушку. Щоб фіксувати шию і голову, на шию накладають валик - комір з м'якої тканини.

забій грудної клітини.   Крім болів, припухлості і синців в місці травми часто виявляються переломи ребер (промацуються відламки, визначається «хрускіт»). Іноді відламки ребер ушкоджують легені (виникають болі при диханні, кровохаркання, задишка) і навіть серце (відзначаються болі в області серця і частий, слабкий пульс),

При ударі грудної клітини необхідно створити повний спокій, напівсидячи потерпілому, при різкого болю під час дихання слід накласти кругову пов'язку бинтом на видиху або рушником, простирадлом добре стягнути ребра (щоб пов'язка не сповзла вниз, перед її накладанням треба через плече повісити шматок бинта, кінці якого потім зав'язати на другому плечі) і викликати лікаря.

Забій живота.Після травми з'являються біль в животі, нерідко різка, блювота, напружуються м'язи черевної стінки. В результаті травми можливі розриви печінки, селезінки, кишок та інших внутрішніх органів, Які викличуть внутрішня кровотеча.

У випадках розривів внутрішніх органів, тільки надавши негайну хірургічну допомогу, можна врятувати хворого, тому його потрібно терміново доставити в лікарню. При легких ударах призначають спокій, холодний компрес на живіт, пропонують потерпілому утриматися від прийому їжі.

Тим, хто отримав забої з синцями не можна приймати аспірин як болезаспокійливий засіб.

Розтягнення зв'язокхарактеризується появою різких болів, Швидким розвитком набряку в області травми і значним порушенням функцій суглобів. Перша допомога при розтягуванні зв'язок така ж, як і при ударах, тобто накладають пов'язку, фіксуючу суглоб, холодний компрес і створюють спокій для кінцівки.

розрив  - пошкодження м'яких тканин швидкодіючої силою розтягування, яка перевищує їх анатомічну опірність. Зустрічаються розриви м'язів, сухожиль, зв'язок і навіть судин і нервів. Однак частіше бувають розриви зв'язок гомілковостопного, колінного і лучезапястного суглобів. при пошкодженні колінного суглоба  можуть порушуватися внутрішньосуставні зв'язки і меніски.

При розривах виникає різка локальна біль і порушується функція кінцівки або органу, згинання та розгинання в суглобі стають неможливими. Контури суглоба згладжуються за рахунок крововиливу в суглоб і м'які тканини, обсяг його збільшується.

Перша допомога полягає в накладенні м'якої пов'язки та іммобілізації кінцівки. Для зменшення болю і крововиливи призначають анальгетики, застосовують холод на місце травми (міхур з льодом, снігом або холодною водою), кінцівки надають високе становище.

вивих- це зміщення кінців кісток в суглобах відносно один одного з порушенням суглобової сумки. Симптомами вивиху є біль у кінцівці, різка деформація (западання) області, відсутність активних і неможливість пасивних рухів в суглобі, фіксація кінцівок в неприродному положенні, що не піддається виправленню, зміна довжини кінцівки, частіше її вкорочення.

При вивиху необхідно прикласти холод на область пошкодженого суглоба, провести знеболення і іммобілізацію кінцівки в тому положенні, яке вона прийняла після травми.

Тимчасова іммобілізація вивиху здійснюється так само, як і при переломах кісток. Фіксувати кінцівку необхідно в положенні, яке найбільш зручно для потерпілого і заподіює йому менше занепокоєння. Не можна намагатися застосовувати силу для зміни вимушеного положення кінцівки.

Вправлення вивиху - лікарська процедура. Вивих самостійно вправляти не можна, так як це тільки посилить страждання потерпілого і посилить травму. Крім того, іноді важко встановити, вивих це або перелом, тим більше що вивихи часто супроводжуються тріщинами і переломами кісток.

У випадках, коли вивих залишається невправленії протягом 2-3 тижнів, він стає «застарілим», в суглобі утворюються рубцеві зміни, і вправлення такого вивиху проводять хірургічним способом.

Як то кажуть, «хочеш миру - готуйся до війни». Аналогічно, якщо людина бажає жити довго і щасливо зі своєю сім'єю, він повинен бути готовий до можливих неприємностей, в тому числі, надавати першу допомогу при травмах.

Видів травм безліч. Розглянемо одні з найпоширеніших травм: забій, розтягнення, вивих.

забій

При ударі пошкоджуються тканини і органи, але не порушується їх структура. Особливо страждають тканини, прилеглі під час удару до кісток.

Потерпілий відчуває біль, яка виникає через якийсь час після травми, відбувається крововилив, за кілька днів змінюється колір шкірного покриву: спочатку червоний, потім багряний, синій, зелений, жовтий. Може виникнути припухлість, але не завжди вона яскраво виражена.

Перша допомога при ударі:

1. Прикладіть холод для зменшення крововиливу (але не на голе тіло). Через 20 хвилин заберіть холод. Через годину можна повторити прикладання холоду. Робіть це протягом трьох діб. Врахуйте, що людям з серцево-судинними захворюваннями холод прикладати не можна. Якщо забитий орган колись був обморожений, то на нього також не варто класти холодну.
2. Якщо є садна, то продезінфікуйте їх перекисом водню, зеленкою або йодом. Але не обробляйте сам забій, а тільки садна.
3. Накладіть пов'язку, що давить.
4. Забитою орган повинен перебувати в спокої. Наприклад, забиту руку можна підвісити на косинці, а ногу покласти на подушку.
5. Через три доби до забитого місця прикладайте теплі грілки.
6. Можна наносити на забій спеціальну мазь, яка містить гепарин.

Зазвичай при ударах допомогу лікаря не потрібно.

розтягування

При різких рухах суглобів може виникнути розтягнення зв'язок. В цьому випадку відбувається пошкодження (надрив) м'язів, сухожиль і нервів. При розтягуванні після різкого руху в суглобі виникають біль, набряк і крововилив, які можуть тривати від одного дня (легке розтягнення) до трьох тижнів (важке розтягнення, майже розрив зв'язок). Рухати травмованою кінцівкою при розтягуванні потерпілий може, хоча йому боляче.

Найчастіше від розтягування страждають зв'язки гомілковостопного суглоба.

Перша допомога при розтягуванні:

1. Якомога швидше туго забинтуйте травмовану руку або ногу. Для цієї мети відмінно підійде еластичний бинт. Але не перестарайтеся - при цьому не можна порушити кровообіг. При тугий перев'язці залишайте кінчики пальців не забинтованими: за їхнім кольором можна визначити, чи не занадто туго. Якщо пальці стануть блідими, оніміють, в них з'явитися поколювання - зніміть бинт, почекайте, поки ці симптоми пройдуть, і знову забинтуйте, але вже не так туго. На ніч пов'язку знімайте.
2. Забезпечте травмованому органу спокій (як описувалося в розділі про забій).
3. Зверніться до медичного закладу. Там, можливо, призначать рентген, щоб виключити закритий перелом, симптоми якого схожі на симптоми розтягування.

вивих

При вивиху відбувається зміщення суглобових кінців кістки і розрив суглобової капсули. Найчастіше відбуваються вивихи в ліктьовому, плечовому і тазостегновому суглобі, вивих щелепи і великого пальця.
При вивиху суглоб візуально набуває неприродну форму і припухлість. Крововиливи стають видні дня через три. Якщо вивихнути щелепу, то рот не закривається. Відразу ж після травми стає неможливо рухати пошкодженим суглобом, біль сильна навіть у стані спокою.

Перша допомога при вивихах:

1. Зафіксуйте пошкоджену кінцівку шиною. Якщо постраждала нога, то можна прибинтувати її до здорової ноги, а якщо рука - до тулуба. Якщо вивихнути щелепу, то одягніть хворому пов'язку, яка буде притримувати щелепу. Так як рот в цьому випадку не закривається - прикрийте його, щоб в гортань не потрапив сторонній предмет.
2. Прикладіть холод до хворого суглоба (як при ударі або розтягуванні).
3. Якнайшвидше звернетеся до лікарні, інакше через набряків виникнуть ускладнення.

Деякі люди, надивившись фільмів, намагаються самі вправити вивих. Насправді вправити вивих може тільки досвідчений лікар, а таке самолікування призводить до погіршення становища.

Розриву, здавлення і вивихи.

Шкіра має значну міцність і при травмах порушення її цілості часто не відбувається, в той час як м'які тканини і кістки можуть значно руйнуватися

• Найбільш поширеним пошкодженням м'яких тканин і органів є забій,   який найчастіше виникає внаслідок удару тупим предметом.
  На місці удару швидко з'являється припухлість, можливий і синець (синяк). При розриві великих судин під шкірою можуть утворитися скупчення крові (гематоми). Удари призводять до порушення функції пошкодженого органу. Якщо забої м'яких тканин тіла викликають лише біль і помірне обмеження руху кінцівок, то забої внутрішніх органів (мозок, печінка, легені, нирки) можуть привести до важких порушень у всьому організмі і навіть до смерті.
• При рухах в суглобі, що перевищують його фізіологічний обсяг, або при русі в невластивому суглобу напрямку виникають Розтягування і розриви   зв'язок, що зміцнюють суглоб. Розтягування характеризується появою різких болів, швидким розвитком набряку в області травми і значним порушенням функцій суглобів.
• Дуже важкою травмою є здавлення,   при якому відбувається розтрощення м'язів, підшкірної жирової клітковини, судин і нервів. Такі пошкодження виникають від тиску великих вантажів (стіна, балка, земля) під час обвалів, бомбардувань, землетрусів. Здавлення супроводжуються розвитком а в подальшому отруєнням організму продуктами розпаду зруйнованих м'яких тканин.
• Пошкодження суглоба, при якому відбувається зсув дотичних в його порожнини суглобових кінців кісток з виходом однієї з них через розрив капсули з порожнини суглоба в навколишні тканини, називається Вивихом.
     Вивих може бути повним, коли суглобові поверхні кісток перестають стикатися один з одним, і неповним (підвивих), коли між суглобовими поверхнями є часткове зіткнення. Назва вивих отримує по тій кістки, яка знаходиться дистальніше (периферичної) пошкодженого суглоба: наприклад, вивих стопи - при зміщенні кісток в гомілковостопному суглобі, вивих плеча - при вивиху в плечовому суглобі  і т.п.
     Виникають вивихи в основному під дією непрямої травми. Так, вивих стегна можливий при падінні на зігнуту ногу з одночасним поворотом ноги всередину, вивих плеча - при падінні на витягнуту руку.
     Симптомами вивиху є біль у кінцівці, різка деформація (западання) області, відсутність активних і неможливість пасивних рухів в суглобі, фіксація кінцівки в неприродному положень, що не піддається виправленню, зміна довжини кінцівки, частіше її вкорочення.

Перша допомога.

• при ударі перш за все необхідно створити спокій пошкодженому органу. На область забитого місця необхідно накласти пов'язку, що давить, надати цій області тіла піднесене положення, що сприяє припиненню подальшого крововиливу в м'які тканини. Для зменшення болю і запальних явищ до місця удару прикладають холод - міхур з льодом, холодні компреси.
• при розтягуванні  зв'язок перша допомога така ж, як і при ударах, т. е. насамперед накладають пов'язку, фіксуючу суглоб.
• При розриві сухожиль, зв'язок перша допомога полягає в створенні хворому повного спокою, накладення тугий пов'язки на область пошкодженого суглоба, щоб міцно фіксувати його. Для зменшення болю потерпілому можна дати всередину 0,25 0,5 г анальгіну і амідопірину, а до області травми докласти міхур з льодом.
     При будь-якому розтягуванні необхідно звернутися до лікаря, так як подібна симптоматика може бути і при тріщинах кістки.
• Основним завданням першої допомоги при здавленні є організація заходів щодо негайного вилучення постраждалого з-під обвалених на нього важких предметів. Відразу після звільнення від тягарів для запобігання надходження отруйних продуктів розпаду в організм з розтрощених тканин кінцівок на останні необхідно накласти джгути якомога ближче до основи, як і при зупинці обкласти кінцівки міхурами з льодом або тканиною, змоченою холодною водою.
     Пошкоджені кінцівки за допомогою шин. У таких хворих дуже часто в момент травми розвивається важкий загальний стан-Для боротьби з шоком або для його профілактики хворого слід тепло укрити, дати трохи горілки, вина, гарячої кави або чаю. При можливості ввести наркотики (омнопон, морфін - 1 мл 1% розчину), серцеві засоби.
     Хворий підлягає негайній до лікувального закладу в положенні лежачи.
• Перша допомога при вивиху полягає в проведенні заходів, спрямованих на зменшення болю: холод на область пошкодженого суглоба, застосування знеболюючих (анальгін, амідопірин, промедол і ін.), іммобілізація кінцівки в тому положенні, яке вона прийняла після травми. верхню кінцівку  підвішують на косинці або перев'язі з бинта, нижню за допомогою шин або підручних засобів. Свіжі вивихи вправляти значно легше, ніж застарілі. Вже через 3-4 год після травми в області пошкодженого, суглоба розвивається набряк тканин, накопичується кров, що ускладнює вправлення.

  Вправлення вивиху - лікарська процедура, тому потерпілого необхідно швидше доставити до лікаря. При вивихах верхніх кінцівок хворі можуть прийти самі в лікарню або бути доставлені будь-яким транспортом в положенні сидячи. Хворих з вивихом нижніх кінцівок  транспортують в положенні лежачи.
     Не слід намагатися вправити вивих, так як іноді важко встановити, вивих це або перелом, тим більше що вивихи часто супроводжуються тріщинами і

Удари, вивихи або розтягнення зв'язок - ці неприємності трапляються з нами несподівано. Травму можна отримати в будь-якому місці: не тільки займаючись спортом на вулиці, але і виконуючи звичні домашні справи. На дачі причиною травм може послужити перепад рельєфу на ділянці, наявність гострих кутів, високий ганок або тераса. Особливо обережними потрібно бути при проведенні на вашій ділянці будівельних чи ремонтних робіт, перепланування будинку або прилеглої до нього території.

Діти часто травмуються при звичайних іграх на свіжому повітрі, катанні на велосипеді, самокаті або скейті.

  Які бувають удари

Забоєм ми зазвичай називаємо травмування м'яких тканин або внутрішніх органів при збереженні шкірного покриву. Зовнішнім ознакою забиття є синяк, Або - по-науковому - гематома. Вона формується в результаті капілярного кровотечі.

Синяк, або гематома - зовнішня ознака удару

Протягом декількох днів після забиття колір гематоми змінюється з бордового-синюватого на зелено-жовтий - тоді кажуть, що синець зацвів. Це пов'язано з поступовим окисленням гемоглобіну. Єдиний спосіб стати цьому на заваді - подбати, щоб розмір синця був мінімальним, і забезпечити оптимальний відтік венозної крові від місця травми.

Удари класифікують по глибині: поверхневі  і глибокі  (Наприклад, забої внутрішніх органів). Крім того, вони можуть бути локальними  або великими.

Що робити, якщо ви забилися

Перша допомога при ударі - холод. Можна використовувати лід або будь-який заморожений продукт з морозилки. Пам'ятайте: прикладати лід безпосередньо шкіру не можна. Обов'язково оберніть лід рушником або м'якою тканиною.

Якщо є синець, шкірну поверхню слід обробити перекисом. Можна нанести на місце забитого йодну сіточку (тільки тим, у кого немає алергії на йод!).

холод на сильний удар  накладають на 15-20 хвилин, Після чого роблять перерву 15-20 хвилин. Холодні компреси ефективні в першу добу після забитого місця, далі його лікують теплом, щоб прискорити розсмоктування.

Якщо синяк з'явився на рівному місці, без падіння або інший травмуючої ситуації, потрібно насторожитися. Коли синці з'являються на тілі без причини, це може бути симптомом захворювання крові, порушення її згортання або підвищеної ламкості судин.

Якщо ви звернули увагу на подібні синці у вашої дитини або літньої людини, зверніться до лікаря для проведення обстеження.

Які удари можуть бути небезпечні

Найбільш небезпечні для здоров'я забої внутрішніх органів, хребта і головного мозку. Внутрішні органи найчастіше страждають при травмі живота або падінні з висоти власного зросту навзнак.

Удари живота і внутрішніх органів

Забій живота та внутрішніх органів нерідко трапляється у дітей при падінні на дитячому майданчику або при катанні на велосипеді - коли дитина натикається животом на велосипедне кермо при різкому гальмуванні переднього колеса. У дорослих забої внутрішніх органів можуть виникати при невдалому падінні або ударі в живіт. Такі травми небезпечні тим, що може розвинутися внутрішня кровотеча  при відсутності зовнішніх ознак.

Якщо подібне трапилося, укладіть потерпілого, визначте, чи зберігається хворобливість. При різкого болю в області живота, блідості, гарячковому і збудженому стані, тахікардії (прискореному пульсі) негайно транспортуйте потерпілого в приймальне відділення найближчої лікарні.

Забій головного мозку

Наш мозок знаходиться в замкнутому просторі черепної коробки. При травмуванні голови речовина мозку може постраждати: відбувається струс  або забій головного мозку. У народі забій головного мозку часто називають струсом. Проте, це різні речі.

струс  - це найлегша ступінь пошкодження головного мозку. Травма може супроводжуватися короткочасною втратою свідомості, нападами нудоти. забій, На відміну від струсу, супроводжується пошкодженням тканини головного мозку. При ударі головного мозку людина втрачає свідомість. спостерігається інтенсивна головний біль  і багаторазова блювота.

Важливо!  Забій головного мозку - небезпечний стан, що вимагає невідкладної госпіталізації.

перша долікарська допомога  при ударі або струсі головного мозку:

• укладіть потерпілого на тверду рівну поверхню;
• визначте рівень свідомості;
• оптимальне положення - на боці: потерпілого може вирвати;
• при наявності кровотечі накладіть пов'язку;
• при втраті свідомості використовуйте нашатирний спирт або воду для обтирання особи;
• контролюйте дихання і серцебиття, при їх відсутності перевертайте потерпілого на спину і починайте серцево-легеневу реанімацію;
• не рекомендується давати потерпілому пити воду при травмі голови - це може спровокувати набряк;
• прикладіть лід, загорнутий у рушник, до місця травми;
• викличте швидку допомогу.

Вивихи і розтягнення зв'язок - як відрізнити і що робити

вивихом  називають випадання головки кістки з суглобового зчленування. Вивих теж може бути повним і неповним. Неповний вивих частіше називають підвивихи. розтягування  - це, фактично, часткове переривання волокон зв'язок. Перша допомога при розтягуванні часто буває ускладнена тим, що травма не виявляється відразу. важливо: При розтягуванні біль може виникнути не відразу, а через 1-2 години після травмування. Суглоб при цьому стає набряклим, порушується його рухова функція.

ознаки вивиху

біль  при вивиху дуже сильна, часто перевищує по інтенсивності біль при переломі кістки. У пошкодженому суглобі рух відсутній  або значно обмежено. спостерігається неправильна форма суглоба  в порівнянні зі здоровим. кінцівка набуває вимушене положення  - людина може підтримувати здоровою рукою хвору, що приносить полегшення.

Найбільш часто вивих спостерігається в наступних суглобах:

• плечовий суглоб - рекордсмен за кількістю вивихів, як первинних, так і повторних; вивих плечової кістки  може супроводжуватися переломом;
• нижня щелепа;
• тазостегновий суглоб - досить неприємний вивих, може супроводжуватися переломом шийки тазостегнової кістки;
• фаланги пальців, особливо часто страждає великий палець.

Перша допомога при вивиху

1. Забезпечити нерухомість пошкодженої кінцівки. Верхню кінцівку найкраще фіксувати за допомогою косиночной пов'язки.

2. Найголовніше, що слід знати при наданні допомоги: вправлення вивиху - це медична маніпуляція. Звертайтеся в травмпункт. Врахуйте: неправильні дії призводять до формування звичного вивиху.

При будь-якому вивиху перед вправлением обов'язково виконують рентген. невеликий вивих може вправитися мимовільно. При цьому важливо пам'ятати: суглобова капсула після травми залишається розтягнутою. Тому огляд лікаря, знімок і накладення пов'язки необхідні навіть після самостійного вправляння вивиху.

звичний вивих

Звичний вивих досить часто формується в області плеча, рідше - в області фаланг пальців, ліктя, в щелепно суглобі. При багаторазовому повторенні вивиху виникає розтягнення суглобової капсули, і в подальшому до травми може призвести навіть незначне різкий рух. Тому травматологи рекомендують проведення операції по зміцненню суглобової капсули, а лікувальна фізкультура, спрямована на зміцнення м'язів, може знизити частоту рецидивів.

Людина, що страждає звичним вивихом, часто може вправити його самостійно. Але варто пам'ятати, що в результаті звичного вивиху формується артроз суглоба.

Перша допомога при вивиху щелепи

Вивих щелепи відбувається при спробі широко відкрити рот, відкусити що-небудь велике. Часто це трапляється при лікарських оглядах, в кабінеті у стоматолога. Випадки вивиху щелепи на весіллях теж не рідкісні - щелепа випадає в той момент, коли молоді відкушують коровай.

Виправлено вивихів, які трапилися вперше, виконує тільки фахівець  в медичному закладі.
  Єдине, що можна зробити, - зафіксувати щелепу пов'язкою або косинкою навколо голови і доставити потерпілого в травмпункт.

Перша допомога при розтягуванні зв'язок

Накладіть фіксуючу пов'язку звичайним або еластичним бинтом. Холод в перші години після травми зменшить набряк, що давить хрестоподібна пов'язка сприяє одужанню.

при травмі голеностопа  слід привести стопу догори і фіксувати широким бинтом в такому положенні. При розтягуванні зв'язок гомілковостопного суглоба часто ламається зовнішня кісточка, тому при вираженому больовому синдромі доцільно виконати знімок.

Розтягнення зв'язок зап'ястного суглоба  може відбуватися при падінні на руки або при ривках, незручних рухах. На зап'ясті рекомендується накладати пов'язку з еластичного бинта.

при розтягнення зв'язок ліктя, зап'ястя, гомілковостопного або колінного суглоба  можна придбати спеціальне ортопедичне пов'язку. Вона надійно фіксує суглоб і може оберегти від повторних травм.