Чи треба робити поліомієліт. Наслідки введення протівополіомієлітной вакцини

Добрий день, дорогі читачі блогу!

Тема щеплень - найбільш обговорювана і спірна. І, як правило, у молодих мам виникає величезна кількість питань. На жаль, не всі наші лікарі компетентні і не завжди можуть відповісти на всі хвилюючі теми. Це стосується і такого щеплення, як вакцина АКДП і поліомієліт. І якщо перші три вакцини питань не виникає, вони робляться за графіком з інтервалом в 1,5 місяці і тут все зрозуміло, то з ревакцинацією справа йде складніше. Тому сьогодні я вам розповім про та розставлю всі крапки над «і».

Що таке поліомієліт, як він проявляється, що з себе представляє вакцина і ускладнення після неї ви можете прочитати в статті. Сьогодні ми поговоримо саме про терміни ревакцинації від поліомієліту.

Існує 2 типу вакцин від поліомієліту:

1. Жива вакцина проти поліомієліту (її ж називають вакцина від поліомієліту в краплях; вакцини - Поліо Себін веро, вакцина поліомієлітная пероральна Росія) - ОВП

2. Інактивована вакцина від поліомієліту (входить до складу вакцин Тетракок, Імовакс Поліо, Пентаксим) - ІВП

В чому різниця? У тому, що в інактивованої вакцини містяться «мертві» штами вірусів, а в живій - ослаблені, але активні віруси. У разі застосування живої вакцини можливе виникнення вакциноасоційований захворювання у щеплених і контактують з ними дітей. Звичайно, ймовірність 1 на 3000000, але вона є. Тому після щеплення живою вакциною бажано з іншими дітлахами не грати і не контактувати. Навіть в інструкції є протипоказання до ОВП вакцині - проживання разом з щепити дитину вагітної жінки або нещеплених братів і сестер.

Вважається, що жива вакцина більш ефективно формує імунітет в кишечнику. Але, з іншого боку, неможливо точно дозувати таку вакцину. По-перше, крапельки дитина може виплюнути або відригнути. По-друге, в разі, якщо раптом у дитини трапиться розлад кишечника, то частина, а може і вся вакцина, вийде, не встигнувши почати працювати. У випадку з ІВП дозування дотримується більш точно.

Різниця, думаю, зрозуміла. Тепер про терміни.

Ревакцинація поліомієліту терміни:   3 міс, 4,5 міс, 6 міс, 18 міс, 20 міс, 14 років.

Це стандартна схема, яка вказана у всіх інструкціях до вакцин і яка прописана в календарі щеплень. Але часто буває так, що індивідуальний графік зсувається. На то багато причин - медотвод через хворобу, поїхали кудись, не змогли. В такому випадку, перші три вакцини потрібно зробити якомога раніше, щоб дотримати хоч приблизно інтервал 1,5 міс. Звичайно, скорочувати інтервал менше 1,5 місяців не можна, краще його подовжити.

У разі, якщо графік дотримується точно, то ревакцинацію проводять в 1,5 року і другу через 2 місяці. Якщо ви щепите дитини за індивідуальним графіком, тоді інтервал між 3 вакциною і першої ревакцинацією повинен скласти 1 рік. А ось якщо графік сильно порушений, то інтервал до першої ревакцинації може бути скорочений до 6-9 місяців. Але це зовсім необов'язково, вас не можуть змусити скоротити інтервал між щепленнями!

Справа в тому, що лікарі змушені слідувати системі і вони можуть вимагати від вас все одно робити ревакцинацію в 1,5 року. Ми теж з цим зіткнулися, наша лікар запевняла, що ВСІМ роблять ревакцинацію в 1, 5 року. Але це не так. Це їхнє бажання укласти все в графік. Вирішувати вам - йти на поводу у лікаря або ж вимагати консультації імунолога, щоб він розписав вам правильну схему. А схем буває кілька.

Схеми вакцинації проти поліомієліту

1. Тільки ОПВ. У цьому випадку перші три вакцини роблять з інтервалом 1,5 місяця, перша ревакцинація - через рік після третьої вакцини (в разі ОПВ термін до неї може бути скорочений до 6-9 місяців) і друга ревакцинація - через 2 місяці. Разом - до 3 років 5 щеплень від поліомієліту.

2. ОПВ + ІПВ. Схема така ж, як і перша. Тільки різні вакцини. Перші дві - ІПВ, третя і ревакцинація - ОПВ. Цю схему застосовують в поліклініках і вона є безкоштовною. Якщо ви хочете інші вакцини, використовувати тільки ОПВ або тільки ІПВ, то доводиться робити щеплення платно в центрах вакцинації.

3. Тільки ІПВ. При такій схемі до 3 років дитина отримує тільки 4 вакцини. Інтервали між трьома - 1,5 місяця, потім ревакцинація через рік. А другу ревакцинацію ІПВ проводять через 5 років.

Тільки вам вирішувати, яку схему вибрати. Лікар не може наполягати на скороченні інтервалу або застосуванні будь-якої схеми. Проблема тільки в тому, якщо ви не згодні на схему, запропоновану державою, доводиться платити. Вирішувати вам. Сподіваюся, після цієї статті у вас буде чітке уявлення, як можна робити вакцинацію і ревакцинацію проти поліомієліту  і ви зможете зробити правильний вибір.

Здоров'я вам і вашим діткам! Всі статті ви можете знайти на.

Завдяки розвитку медицини у нас зараз є можливість вжити певних заходів для захисту організму від різних недуг, в тому числі і досить складних. Так вельми важливим заходом профілактики такого плану є проведення планової вакцинації. Вона починає проводитися ще з пологового будинку тільки народженим дітям і може тривати протягом усього життя. Однією з найважливіших щеплень при цьому прийнято вважати вакцинацію від поліомієліту. Поговоримо про особливості даної медичної маніпуляції трохи більш докладно.

Поліомієліт є найнебезпечнішу інфекцію, яка призводить до ураження сірої речовини в спинному мозку і чинить руйнівну дію на нашу нервову систему. Такий недуга здатний стати причиною незворотних парезів або паралічів. Єдиним методом його профілактики є проведення вакцинації. На сьогоднішній день щеплення від поліомієліту проводиться в обов'язковому порядку при відсутності протипоказань.

При цьому можуть використовуватися різні типи вакцини - жива оральна вакцина, а також поліомієлітная інактивована вакцина.

Найчастіше для вакцинації дітей використовують живу оральну вакцину, її використовують як краплі, закопуючи в рот. Такий склад містить ослаблені, проте живі віруси, що стимулюють створення місцевого імунітету в кишечнику. Відповідно до прийнятого календарем імунізації, таке щеплення використовують у віці трьох, чотирьох, п'яти, а також шести місяців. Перша ревакцинація здійснюється в півтора року, а друга - в двадцять місяців. Третя вакцинація повинна відбутися в чотирнадцять років.
Після того, як дитині дадуть краплі, йому не варто давати пити або їсти протягом однієї години.

Інактивовану вакцину прийнято вводити підшкірно або внутрішньом'язово, при цьому найбільш ранній вік для цього дорівнює двом місяцям. Далі проводять ще одне введення - через півтора-два місяці. Перша ревакцинація здійснюється рівно через рік після першого введення вакцини, а друга - ще через п'ять років.

Кому небезпечна щеплення від поліомієліту? Протипоказання уколу

Якщо говорити про загальні рекомендації по використання оральної поліомієлітної вакцини, то її не використовують для імунізації людей, які страждають від імунодефіциту, а також тих, хто контактує з такими людьми. Крім того вона не підходить і тим пацієнтам, у яких були зафіксовані неврологічні відхилення внаслідок здійснення попередньої вакцинації. Також оральний варіант вакцини не підходить для імунізації тих людей, які приймають лікарські склади, які надають імуносупресивну дію.

Інактивована вакцина не вводитися тим людям, у яких виникає сильна алергічна реакція на використання певних антибіотичних препаратів - стрептоміцину, неоміцину, а також поліміксину Б. Вона не підходить і тим, у кого була зафіксована сильна алергічна реакція на здійснення попередньої вакцинації від вірусу поліомієліту.

Обидва варіанти вакцин категорично протипоказані жінкам, які здійснюють виношування дитини. Також їх не застосовують для вакцинації людей із злоякісними формуваннями і по відношенню до тих пацієнтів, які на даний момент хворіють якимись недугами в гострій формі. В останньому випадку щеплення проводять лише після повної нормалізації стану.

Які небезпеки криє щеплення від поліомієліту? Побічні дії

Вельми реактогенної прийнято вважати живу щеплення від поліомієліту. Вона здатна спровокувати цілий ряд різних побічних ефектів. Так приблизно в п'яти відсотках випадку вакцинація дітей стає причиною розвитку проносу або алергії. Варто підкреслити, що такі явища не несуть загрози життю або здоров'ю і не потребують лікування.

Вкрай рідко краплі можуть спровокувати інфікування малюка вірусом поліомієліту, це можливо лише в одному випадку з двох з половиною мільйонів. Така ситуація може виникнути, якщо проводиться вакцинація дитини, що має серйозні проблеми в діяльності імунітету. Саме через імовірність такого ускладнення, в тих країнах, де вже вдалося повністю викорінити поліомієліт, планова вакцинація здійснюється з використанням інактивованої вакцини. Однак вона також може викликати певні побічні ефекти.

Таке щеплення рідко стає причиною появи місцевих реакцій, Які не відносять до ускладнень. У більшій частині випадків інактивована вакцина досить добре переноситься організмом. У невеликого відсотка дітей її введення може спровокувати незначне підвищення температури і відчуття слабкості, а також деяке нездужання і втрату апетиту. Ці реакції на проведення вакцинації від поліомієліту не є небезпечними і не вимагають якогось спеціального лікування.

Як і всі відомі лікарські засоби  таке щеплення може стати причиною розвитку різних алергічних реакцій. Тому при проведенні першої вакцинації потрібно почекати деякий час (приблизно з півгодини), щоб переконатися у відсутності сильної алергії.

Як відіб'ється на здоров'я щеплення від поліомієліту? наслідки

На сьогоднішній день немає ніяких офіційних даних про віддалені наслідки після. У перші кілька днів після вакцинації дитина може залишатися млявим і дратівливим, крім того у нього може триматися кілька підвищена температура. На цей час краще відмовитися від активних навантажень, різних процедур і переїздів.

Щеплення від поліомієліту є однією з найбільш важливих у всьому щеплювальному календарі.

Катерина, www.сайт
Google

  - Шановні наші читачі! Будь ласка, виділіть знайдену друкарську помилку і натисніть Ctrl + Enter. Напишіть нам, що там не так.
  - Залиште, будь ласка, свій коментар нижче! Просимо Вас! Нам важливо знати Вашу думку! Дякуємо! Дякуємо Вам!

Незважаючи на існування маси суперечливих думок, надійним засобом уникнути багатьох важких захворювань, як і раніше залишається вакцинація. В результаті щеплень у дитини формується стійкий імунітет проти цілого ряду серйозних інфекцій.

В сучасності, коли багато вірусів і збудники мутували так, що змащена клінічна картина не дозволяє вчасно поставити правильний діагноз, дорогоцінний для лікування час може бути втрачено. В результаті створюється серйозна загроза не тільки здоров'ю, але й життю дитини. Тому проблеми вакцинації та необхідності її планового проведення знову встали особливо гостро.

Щеплення і краплі від поліомієліту: на варті здоров'я дітей

Одним із серйозних захворювань, що протікають важко і дають масу ускладнень, є поліомієліт. При попаданні всередину його вірус вражає спинний мозок. В результаті того, що в запальний процес виявляються втягнутими ключові ланки центральної нервової системи, результатом хвороби або її наслідком може стати розвиток. Його прояви часом так і не проходять до кінця, залишаючи людину інвалідом на все життя. Можуть бути і ще страшніші наслідки: якщо вірусом уражається дихальна система, це тягне за собою неминучу смерть.

Для того, щоб заразитися хворобою, досить контакту з носієм вірусу. Збудник може бути переданий через дотики або повітряно-крапельним шляхом. Захворювання дуже заразне. Особливо сприйнятливі до нього маленькі діти, переважно, у віці до 7 років. Тому найкращі ліки  уберегти дитину від небезпечної інфекції в цьому випадку, безумовно, є щеплення.

Активні противники вакцинації стверджують, що практично всі сучасні країни відмовилися від неї, але все це забобони. Щеплення проти поліомієліту були розроблені і стали активно застосовуватися в світовій педіатрії з середини минулого століття і проведені статистичні та наукові дослідження підтверджують їх ефективність: з ростом кількості щеплених дітей поширення захворювання майже припиняється.

У числі найбільш проблемних з цієї точки зору регіонів - азіатські країни з низьким рівнем життя і якістю медицини. Саме вихідці з цих держав складають основний відсоток трудових мігрантів в сучасній Росії. Так вірус може потрапити в середовище проживання російських дітей. А їхні батьки в цей час стверджують, що вакцинація - минуле століття, а тому малюки не тільки не потребують його, а повинні бути повністю захищені у зв'язку з великою кількістю серйозних ускладнень. В результаті виникає величезна небезпека, що загрожує життю і здоров'ю самих маленьких і незахищених російських громадян.

Графік вакцинації від поліомієліту затверджений відповідно до національного календаря щеплень, який діє в Росії. Згідно з його змістом, ці терміни визначені як 3, 4.5 і 6 місяців. Після цього у віці 1,5 років (18 місяців) призначається перша ревакцинація, а в 20 місяців - друга ревакцинація щеплення. У 14 років проводиться третя ревакцинація.

Види вакцин:

Робить Росія, Біомед.

Інфанрікс. Бельгія.

Пентаксим. Франція.

Тетракок. Франція. Профілактика коклюшу, дифтерії, правця, поліомієліту. Класична АКДС-вакцина

Бубо-М. Росія. Вакцина від дифтерії, правця і гепатиту В.

Імовакс. Франція. Профілактика дифтерії та правця.

АДС-анатоксин. Росія. Профілактика дифтерії і стобняка, якщо не можна вводити дитині компонент кашлюку.

Імовакс Поліо. Франція. Інактивована вакцина проти поліомієліту.

Вакцина поліомієлітная пероральна 1, 2, 3 типів.  Жива вакцина! Містить ослаблені віруси. Увага! Після такої вакцини не можна щепленого дитині контактувати з нещепленим, протягом 2 тижнів можливе зараження, так як вакцина жива.

Відповідно до особливостей використовуваного препарату, застосовуються інактивована і оральна жива вакцина. Вони розрізняються, як складом компонентів, так і формою введення:

У числі елементів інактивованої неживої вакцини, відповідно до її назви - убиті збудники захворювання. Такий препарат вводиться внутрішньом'язово або підшкірно. При його використанні гарантовано формування загального до інфекції, однак, на думку дослідників, він буде менш сильним, ніж при введенні живої вакцини.

У складі останньої, в свою чергу - ослаблені віруси поліомієліту. Вони вводяться в вигляді розчину оральним шляхом. Після того, як препарат надходить в кишечник, формується місцевий імунітет, який являє собою надійний захист проти хвороби.

Грудничкам до року  краплі вводяться на корінь язика. Це пов'язано з тим, що саме в цій частині знаходяться лімфоїдні фолікули. Дітям більш старшого віку краплі наносяться на поверхню піднебінної мигдалини, з якої і починається реакція і формується імунна відповідь на введення препарату. Крім того, на обраних областях відсутні зовсім або мінімально скупчення рецепторів, відповідно, мала ймовірність того, що дитина швидко розкуштує неприємний смак і виплюне препарат або, навпаки, проковтне його занадто рано.

Вакцина закопується за допомогою спеціальної пластикової крапельниці або з використанням шприца без голки. Залежно від дозування основного компонента в розчині вводиться 2 або 4 краплі. При одноразовому відрижці препарат дається ще раз, при повторенні подібної реакції - вакцинація повторюється через півтора місяці.

Механізм дії досить простий і добре вивчений. В результаті введення вакцини формується особливий вид антитіл, що реагують на ослаблений вірус. У разі, якщо в організм потрапляє справжній, «дикий» вірус, раніше вироблені антитіла не дадуть розвинутися хвороби, знищуючи збудники ще до того, як вони починають свою шкідливу діяльність.

головним недоліком використання даної форми вакцини є ряд існуючих обмежень: зокрема, протягом однієї години після щеплення не можна ні їсти, ні пити. Якщо під час цього ж проміжку дитини вирвало, необхідне повторне введення. У даного виду вакцин, крім цього, є і ще одна корисна якість - з їх допомогою в організмі продукується розвиток окремих речовин, що володіють захисними функціями. В результаті в непрямій формі формуються бар'єри від деяких вірусних інфекцій  кишечника.

Відповідно до того, що терміни вакцинації проти поліомієліту спочатку збігаються з часом проведення ще однієї важливої ​​щеплення - АКДС, що запобігає розвитку, і, обидва напрямки поєднуються. Залежно від того, яка вакцина використовується для АКДС, необхідність в ще одному уколі або додатковому оральному прийомі препарату може відпасти. В даний час розроблені і використовуються дві вакцини, які дозволяють поєднати обидва щеплення в одному уколі - це Пентаксим і Тетракок. Перший препарат являє собою комплексну вакцину, яка дозволяє попередити зараження не тільки на правець, дифтерію і кашлюк, але і на поліомієліт, а також гемофільної інфекцією. Друга поєднує в собі вакцину АКДС і проти поліомієліту. При використанні будь-якого іншого препарату одночасно з щепленням АКДС  ставиться другий укол або даються краплі від поліомієліту.

У числі протипоказань для проведення щеплення виділяються наступні підстави:

виникнення неврологічних розладів при попередньої вакцинації;

виявлення первинних імунодефіцитних станів;

наявність злоякісних новоутворень;

загострення хронічних захворювань;

проходження дитиною іммуноподавляющего терапії (щеплення заборонена також протягом півроку після її завершення);

гострі респіраторні чи інші захворювання на момент передбачуваної вакцинації.

Педіатр повинен бути обов'язково попереджений про будь-якому можливому протипоказання. Рішення про підтвердження або скасування щеплення приймається індивідуально в кожному конкретному випадку. Діти до року не повинні мати протипоказань і від вузьких фахівців, перш за все, невролога. Найменше нездужання, тим більше, загострення хронічних захворювань повинно стати приводом для медичного відведення.

   Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter

Реакція на щеплення проти поліомієліту

Реакція на щеплення проти поліомієліту може різнитися - в залежності від здоров'я дитини і використовуваного препарату. У разі застосування інактивованої неживої вакцини зазвичай не виникає ускладнень. Найбільше батьків лякають можливі наслідки використання так званої «живої» вакцини.

У числі нормальних побочнихеффектов її застосування можливе виникнення:

незначних розладів кишечника, які тривають протягом одних - максимум двох діб, і проходять самостійно;

Однак негайна госпіталізація і термінова медична допомога  необхідна при прояві таких симптомів:

• прояви адинамии і незвичайної млявості;

  раптові утруднення дихання, задишка;

  сильна набряклість, в тому числі особи і очей;

  підвищення температури вище 39 ° C.

Якщо серйозних наслідків після вакцинації не спостерігається, ні прогулянки, ні тим більше купання дитини не протипоказані.

Температура після щеплення поліомієліту

Температура після щеплення від поліомієліту може не підвищуватися зовсім або варіюватися в різних межах. На думку медиків, не варто хвилюватися при підвищенні температури до 38- 38,5 ° C, якщо вона не супроводжується додатковими сильними реакціями.

Гіпертермія може виникнути як протягом кількох годин після щеплення, так і через два-три дні після надходження препарату в організм. Така температура тіла може зберегтися протягом двох-трьох діб. У деяких випадках вона тримається до двох тижнів. Якщо підвищення температури не супроводжується іншими видами реакції і не турбує малюка, знижувати її додатково не варто. Однак застосування жарознижуючих засобів можливо.

Наслідки щеплення від поліомієліту



Наслідки щеплення від поліомієліту, незважаючи на наявність ризиків розвитку ускладнень, не так страшні, як можливі результати самого захворювання для дитини, яка пройшла вакцинацію. У цьому випадку батьки повинні пам'ятати, що ризики в певній мірі властиві будь-яких сфер людського життя, і застрахуватися від них абсолютно неможливо. Але небезпека, якій піддається дитина, не щеплений від найнебезпечніших інфекцій - у стократ перевищує всі можливі страхи виникнення сильних алергічних реакцій або міфічні чутки про часті випадки розвитку ВАП. Варто пам'ятати, що за статистикою вакциноасоційований поліомієліт розвивається в одному випадку на три мільйони щеплень. Неважко підрахувати, наскільки мала ця ймовірність. Тоді як можливість залишитися інвалідом або навіть загинути в разі потрапляння вірусу в організм, навпаки, дуже велика.

Варто також знати, що протягом певного часу діти, щеплені живою вакциною, можуть виступати носіями захворювання. В цьому випадку контакти з ними абсолютно безпечні для здорових і щеплених дітей і дорослих. При наявності ж імунодефіциту у тих, хто не отримував інактивовану вакцину, подібна взаємодія може загрожувати розвитком ВАП. Такі діти або дорослі при проведенні загальної оральної вакцинації потребують тимчасового карантині

Отже, будь-які можливі ускладнення, Відповідно до їх рідкістю і тим, що всі вони пояснюються станом здоров'я, ослабленим імунітетом, які не переважують за рівнем ризику тих страшних наслідків поліомієліту, які настають у разі, якщо вірус вражає організм не щепленого раніше дитини.

  - це гостра інфекція  ентеровірусної природи, обумовлена ​​ураженням сірої речовини спинного мозку, що надає руйнівний вплив на нервову систему людини і здатна викликати незворотні парези або паралічі іннервіруемих ураженими мотонейронами мишц.В середині XX століття різке зростання захворюваності надав поліомієліту статус національного лиха в багатьох країнах Америки і Європи. І лише введення в медичну практику вакцин, що попереджають виникнення і розвиток цього захворювання, дозволило значно знизити рівень захворюваності, а на території багатьох країн - ліквідувати його практично безслідно. У розробці вакцин брали участь американські та радянські вчені (А.Себін, А.А.Смородінцев, Йонас Солк, М.П.Чумаков і інші).

В даний час застосовуються два різновиди щеплень проти поліомієліту:

• жива оральна вакцина (ОПВ);
• поліомієлітная інактивована вакцина (ІПВ).

Оральна жива протівополіоміелітная вакцина

Поліомієлітная оральна вакцина виробляється і випускається у вигляді крапель. Відповідно до сучасним календарем імунізації, щеплення ставиться дітям, які досягли віку 3, 4.5 і 6 місяців шляхом закапування ОПВ в рот. У 18 місяців проводиться перша, в 20 місяців - друга, а в 14 років - чергова, третя ревакцинація від поліомієліту.

У ОПВ містяться живі, але помітно ослаблені віруси поліомієліту, що сприяють формуванню місцевого імунітету в кишечнику. Найчастіше дана вакцина використовується в тих країнах, де інфекція ще не викоренена в повній мірі. Разом з тим, ОПВ є однією з реактогенних вакцин, тому будь-яке її використання безпосередньо пов'язується з ризиком виникнення ряду побічних реакцій.

• пацієнтам, що страждають імунодефіцитом або контактують з такими людьми;
• пацієнтам, у яких були виявлені неврологічні ускладнення після проведення попередньої вакцинації.

До числа побічних реакцій організму на введення ОПВ відносять:

• короткочасний пронос.

Перераховані реакції не вимагають специфічного лікування і не вважаються небезпечними для пацієнтів. В окремих випадках введення ОПВ може спричинити за собою зараження поліомієлітом. Однак ризик подібного розвитку подій вкрай низький (1 випадок на 2,5 млн. Щеплень).

Поліомієлітная інактивована вакцина

Інактивована вакцина вводиться під шкіру або внутрішньом'язово і містить мертві віруси поліомієліту. Первинна вакцинація проводиться в два етапи з інтервалом в півтора чи два місяці між першим і другим введенням препарату. При цьому вік дитини на момент постановки першого щеплення не повинен бути менше 60 днів. Перша ревакцинація проводиться рівно через рік після попереднього введення ІПВ, а друга - ще через 5 років.

Відповідно до загальними рекомендаціями, Що стосуються запобіжних заходів щодо вакцинації, введення ІПВ протипоказано особам, що страждають від на антибіотики стрептоміцин, поліміксин Б і неоміцин, а також пацієнтам, у яких попередня вакцинація викликала серйозну алергічну реакцію.

Введення ІПВ може спричинити за собою.

Поліомієліт, або дитячий спинномозковий параліч - гостре інфекційне захворювання, Що викликається кишковим ентеровірусом і супроводжується ураженням сірої речовини довгастого і спинного мозку. Основний шлях передачі, як і у всіх кишкових інфекцій  - фекально-оральний, але можливо і зараження повітряно-крапельним шляхом.

Дуже часто протікає безсимптомно, особливо активний в осінньо-літні місяці, хоча випадки інфікування реєструються протягом усього року. специфічного противірусного лікування  від поліомієліту немає, єдиний спосіб попередження страшної недуги - щеплення.

Це страшне слово - поліомієліт

Вірус поліомієліту зустрічається по всій земній кулі, і не має специфічних вогнищ проживання. До початку активної вакцинації населення захворюваність носила епідемічного характеру. Хоча протягом Непаралітична форм поліомієліту в основному має сприятливий прогноз, при більш важких паралітичних формах дефекти різного ступеня вираженості часто залишаються до кінця життя. Вірус спочатку розмножується в глоткових мигдалинах  і в кишечнику інфікованої людини, а потім проникає в кров і нервові клітини, руйнує і вбиває їх.

Загибель 25-30% і більше нервових клітин спинного мозку веде до розвитку парезів різної ступінь тяжкості, повних паралічів, атрофії кінцівок.

В середині минулого століття двоє американських вчених незалежно один від одного створили перші вакцини проти поліомієліту. Перша вакцина містила живі ослаблені віруси і призначалася для орального введення, друга - повністю убиті віруси і вводилася уколом внутрішньом'язово або підшкірно. Саме ці два типи вакцин і в наш час повсюдно використовуються для попередження поліомієліту. Вакцини формують імунітет до захворювання, блокують зараження дикими штамами вірусу, передачу їх від людини до людини, і захищають як окремих індивідів, так і всю популяцію в цілому (цей механізм отримав назву «колективний імунітет»).

ОПВ і ІПВ

ОПВ - оральна ( «жива») вакцина проти поліомієліту, яку за допомогою спеціальної міні-крапельниці або шприца без голки закопують в рот, точніше, на корінь язика немовлятам або на поверхню мигдалин дорослим дітям, де і починається формування імунітету. Якщо дитина відригує або спльовує, введення препарату повторюють, але тільки один раз, в разі повторного відрижки вакцинація буде відкладена на 1,5 місяці, щоб уникнути передозування. Одноразова доза - від 2 до 4 крапель вакцини. Протягом години після введення вакцини дитини зі зрозумілих причин не можна поїти і годувати.

Принцип дії ОПВ аналогічний всім інших живих вакцин. При закапуванні вірус з вакцини потрапляє в кишечник, де і формується імунітет приблизно того ж рівня, який був би після, тільки без самої болезні.На слизовій оболонці кишечника синтезуються антитіла, активно витісняють дикі поліовірусу, що потрапляють ззовні, не даючи їм розмножуватися і проникати вглиб організму. Під час спалахів поліомієліту, які час від часу трапляються навіть в розвинених благополучних країнах, ОПВ закопують новонародженим немовлятам прямо в пологових будинках.

ІПВ - інактивована ( «вбита») вакцина проти поліомієліту, містить убиті віруси збудника, вводиться за допомогою уколу в стегно або плече і викликає вироблення антитіл в крові у щепленого людини. На слизовій оболонці кишечника, на відміну від ОПВ, антитіл і захисних клітин проти вірусу не формується, що до недавнього часу вважалося істотним мінусом інактивованих вакцин. Недавні дослідження, в ході яких щепленим ІПВ і ОПВ потім давали живі вакцини, що імітують зараження диким вірусом, і потім оцінювали кількість виробленого вірусу з калом показали, що це не зовсім відповідає дійсності. Вірус приблизно з однаковою частотою проникав в кишечник реципієнтів в обох випадках.

Практичний сенс вибір на користь щеплення ОПВ має тільки при зіткненні з диким вірусом, який зараз зустрічається порівняно рідко.

схема імунізації

По, затвердженим в нашій країні, перші три вакцинації проводяться ІПВ, наступні - ОПВ. Така схема вакцинації вважається оптимальною для вироблення стійкого імунітету. Крім вакцинації і ревакцинації дітей, також роблять повторні щеплення проти поліомієліту дорослому населенню, в разі виїзду в райони, небезпечні щодо поліомієліту, або за епідемічними показаннями в місці проживання.

В даний час в Росії застосовується наступний змішаний графік вакцинації:

• 6 міс. - ОПВ (третя вакцинація, остання);
• 18 міс. - ОПВ (перша ревакцинація);
• 20 мес.- ОПВ (друга ревакцинація);
• 14 років - ОПВ (третя ревакцинація, остання).

Можливо тільки ІПВ, в цьому випадку дотримуються ті ж інтервали, що і при змішаній схемі, з тією лише різницею, що ІПВ не вимагає ревакцинації в 20 міс., Але вимагає у віці 6 років (через 5 років після останнього щеплення по основній схемі) . Наочно такий графік можна представити таким чином:

• 3 міс. - ІПВ (перша вакцинація);
• 4,5 міс. - ІПВ (друга вакцинація);
• 6 міс. - ІПВ (третя вакцинація);
• 18 міс. - ІПВ (перша ревакцинація);
• 6 років - ІПВ (друга ревакцинація).

Перший графік передбачає, що дитина отримує 5 доз вакцини до 2 років, другої - 4. Якщо обрана схема вакцинації тільки ІПВ, спиратися рекомендується перш за все на інструкцію до будь-якої інактивованої поліомієлітної вакцини. Схема вакцинації виключно ІПВ застосовується в багатьох країнах світу, наприклад, в США.

Якщо графік щеплень збивається або зсувається з якихось причин не слід панікувати, або тим більше зовсім відмовлятися від щеплення. Сформувати індивідуальний графік щеплень допоможе педіатр або профільний фахівець з імунопрофілактики - імунолог-прівітолог, ефект від вакцинації буде рівно тим же. Проміжок між щепленнями в 45 днів є мінімальним, але формування імунітету не припиняється зі збільшенням інтервалу, тобто якщо пропущена друга або подальша щеплення вакцинацію не починають з початку, а продовжують далі за схемою.

Обидві вакцини, жива і інактивована взаємозамінні, і тим більше взаємозамінні вакцини одного типу різних виробників.

Протипоказання, побічні ефекти, ВАПП

Хоча вакцинація проти поліомієліту вважається чи не найбільш серйозним ланкою в загальному графіку щеплень, сучасні вакцини зазвичай добре переносяться і дають мінімум побічних ефектів. У більшості випадків щеплення проявляє себе набряком, почервонінням, ущільненням в місці ін'єкції, слабкістю, примхливістю, невеликим підвищенням температури тіла. У дітей раннього віку  відзначається розлад шлунку. Всі ці поствакцинальні прояви абсолютно нормальні, лікування не вимагають і безслідно проходять через пару днів.

Єдине серйозне, на щастя, досить рідкісне ускладнення  вакцинації - ВАПП (вакцино-асоційований паралітичний поліомієліт). Найбільш високий ризик розвитку ВАПП після першого щеплення, дуже рідко - при другому введенні вакцини. Протікає ВАПП аналогічно справжньому поліомієліту, з парезами і паралічем кінцівок. Це ускладнення може виникнути у дітей з ослабленим імунітетом або в стані імунодефіциту (наприклад, у ВІЛ-інфікованих, онкохворих), що мають серйозні вади розвитку і важкі захворювання внутрішніх органів, Особливо кишечника. У всіх цих груп людей повинна застосовуватися тільки ІПВ, принцип дії якої виключає ВАПП.

Для нещепленої дитини існує ймовірність отримати вірус в дитячому садку  від дітей, щеплених ОПВ, контактним шляхом через загальний туалет, іграшки і т.д.

При проведенні колективної ревакцинації проти поліомієліту живими вакцинами нещеплених дітей виводять в карантин на термін від 2 тижнів до місяця саме з метою запобігання ризику ВАПП. В літературі також описані випадки зараження вагітних жінок або нещеплених немовлят від старшої дитини в сім'ї, яка отримала ОПВ. У таких випадках рекомендується або теж застосовувати ІПВ, або особливо ретельно дотримуватися гігієни - не давати дітям користуватися загальним горщиком, мити руки.

Щепитися ІПВ не можна людям, які мають алергію на деякі антибіотики, які містяться в її складі. Обидва типи вакцин протипоказані для подальшого застосування у людей, що мали неврологічні порушення (енцефалопатія, судоми) або генералізовану алергічну реакцію (анафілактичний шок, набряк Квінке) після першої ін'єкції.

Не секрет, що масова вакцинація на рівні держави в наш час стали предметом палких дискусій. Обидві сторони наводять переконливі і аргументовані «за» і «проти» щеплень. Ніякі експерти не зможуть зробити вибір за стривожених батьків малюка, проте логічно припустити, що проти серйозних інфекцій слід боротися не повною відмовою від вакцинації, а пошуком якісної вакцини, наприклад, полівалентної. Таким чином дитини можна не навантажувати зайвими уколами, а щеплення проти поліомієліту поєднати з вакцинацією від інших збудників.