Головна » хвороби носа » Причини носової кровотечі у дитини 5 років. Кров з носа у грудничка. Застосування судинозвужувальних засобів.

Причини носової кровотечі у дитини 5 років. Кров з носа у грудничка. Застосування судинозвужувальних засобів.

Коли у малюка з носика тече кров, будь-яка мама починає турбуватися. Але, на щастя, причини не завжди дуже серйозні. Просто слизові оболонки у дитини набагато тонше і ніжніше, ніж у дорослого. Вони легше дратуються і пошкоджуються, звідси і більш часті носові кровотечі. Якщо вони виникають рідше, ніж раз на місяць і не рясні, можна не переживати. Але коли це повторюється регулярно, потрібно обов'язково з'ясувати причини, чому у дитини часто йде кров з носа.

як кровит

Нерідко вразливі мами вважають, що йде, як тільки вони помітили кров'яні прожилки в соплях або червоні сліди на скоринках. Такі явища - зовсім не привід для паніки і вважати їх кровотечею не можна. Сліди крові в слизу можуть виявитися через пошкодження дрібних капілярів. А зробити це дуже легко - малюкові достатньо як слід поколупатися в носі і навіть занадто сильно расчіхаться.

Такі ситуації ми зараз не розглядаємо - вони не привід для сильного занепокоєння. Ми будемо говорити про ті випадки, коли дійсно або вранці в носі у дитини постійно з'являються щільні коричневі скоринки (спраглі згустки крові). Причини для кровотечі можуть бути найрізноманітніші, а кров може йти з передньої або задньої частини носа.

Кровотеча з передньої частини (носових проходів) зазвичай не дуже сильне, кров швидко зупиняється. Пов'язане воно з пошкодженням знаходяться дуже близько до поверхні слизової тонких капілярів. Такі кровотечі не є небезпечними, вони більше можуть налякати дитину, ніж завдати серйозної шкоди. Але якщо вони повторюються часто, то все одно потрібно з'ясовувати причини, так як через кров в організм легко проникає інфекція, а постійно травмована слизова може стати причиною утворення поліпів і хронічних запалень в носі.

Кровотечі із задньої частини носа виникають рідше. вони супроводжуються хворобливими відчуттями, А кров складно зупинити. У деяких випадках необхідна термінова лікарська допомога. І причини, що його викликають набагато серйозніші: це травми, інфекції, хвороби або аномалії будови носа.

Такі кровотечі не проходять самі по собі. Доведеться піти в лікарню, здати необхідні аналізи і усунути те, що їх викликає.

Розглянемо більш докладно причини, які можуть викликати переднє носова кровотеча у дитини:

Оскільки при передньому кровотечі кров йде не дуже сильно, то для його зупинки не варто користуватися ватними тампонами.

Зазвичай достатньо опустити голову вниз і злегка притиснути двома пальцями перенісся з обох сторін. Якщо регулярно користуватися тампонами, то саме вони можуть стати причиною частих кровотеч.

При введенні щільних тампонів в ніс вони перетискають капіляри, і кров не тече. Але одночасно знову травмується і так пошкоджена слизова носа. Це відбувається постійно, і єдиний спосіб розірвати це замкнене коло - поліпшити стан слизової народними способами або застосуванням аптечних крапель.

заднє кровотеча

Задній тип кровотечі з'являється рідше, але його складніше зупинити і причини зазвичай набагато більш серйозні. Тому необхідно обов'язково їх з'ясувати, щоб уникнути розвитку різних ускладнень. Найбільш часта причина, по якій виникають задні носові кровотечі у дітей - травми носа.

При травмі необхідно спочатку якомога швидше зупинити кров, а потім уважно оглянути ніс. якщо розвинувся сильний набряк, Змінена форма перенісся, на носі є рана, то краще проконсультуватися з лікарем і зробити рентген, щоб переконатися в тому, що немає перелому.

Іншими причинами сильних задніх носових кровотеч можуть бути:

Іноді сильно бігти кров з носа починає внаслідок кровотечі, що виникла в інших органах (шлункового, легеневого). Вона може бути одним із симптомів інфаркту міокарда. У дітей подібні випадки бувають вкрай рідко, але про таку можливість треба знати.

Що робити?

Коли у дитини пішла носом кров, головне - не запанікувати. Перше, що потрібно зробити - взяти себе в руки, щоб не злякати малюка ще більше. Він і так вже засмучений і наляканий видом крові. Потрібно пояснити йому, що нічого страшного не відбувається і зараз все пройде. Якщо малюк буде сильно плакати, від додаткового напруження кровотеча тільки посилиться.

Потім необхідно вжити заходів, щоб швидше зупинити кров:

посадити дитину на край стільця або табуретки і попросити нахилити голову вниз;
затиснути пальцями ніздрі і нижню частину перенісся (не дуже сильно!) і потримати 5-10 хвилин;
попросити дитину спокійно вдихати і видихати ротом, намагатися дихати рівно;
якщо кров продовжує бігти, не розтуляючи пальців, акуратно промокнути її чистою серветкою;
хвилин через 5-7 можна прикласти до носа лід або пляшку з холодною водою.

Холод прикладати надовго не можна - сильне переохолодження може стати причиною нежиті або запалення носа. Як тільки з'являється неприємне відчуття сильного холоду, лід прибрати, а через 5 хвилин прикласти знову. Якщо, не дивлячись на вжиті заходи, кров не зупиняється, треба викликати лікаря.

Профілактика носових кровотеч

Оскільки одна з головних причин сильних носових кровотеч - травми, то необхідно вживати всіх можливих заходів, щоб їх уникати: не залишати маленьких дітей без нагляду, контролювати дитину під час травмонебезпечних ігор, намагатися пояснювати принципи особистої безпеки.

Дуже важливо всіляко зміцнювати імунітет дитини, щоб він рідше застудився і хворів вірусними респіраторними захворюваннями. Якщо малюк все-таки захворів, то нежить треба доліковувати до кінця. Інакше з часом розвиваються хронічні запальні процеси, Які й стали причиною гіперчутливості слизових.

Необхідно стежити за чистотою і вологістю повітря в приміщенні, де дитина проводить багато часу і спить. Періодично треба оглядати кімнату на предмет наявності алергенів і сильних подразників. У дитячій не повинні знаходитися: побутова хімія, сильно пахнуть рослини і папороті, парфумерна продукція (не призначений для дітей).

Якщо є домашні тварини, їх шерсть повинна регулярно очищатися пилососом. Вологе прибирання проводиться не рідше ніж через день, адже пил - один з найпоширеніших алергенів. Профілактика та протигрибкова обробка кондиціонера проводиться мінімум двічі на рік.

Не менш важливий і правильно організований режим дня малюка. Недосипання і перевтома послаблюють імунітет і можуть спровокувати підвищення кров'яного тиску. Але якщо всі перераховані вище заходи вживаються, а кров носом у дитини все одно йде часто, необхідно звернутися за лікарською допомогою.

З проблемою носової кровотечі у дитини стикалися практично всі батьки. Найчастіше цей стан не викликає особливого занепокоєння: кров з носа може піти через бійку, тривалого перебування на сонці або перевтоми, але іноді носові кровотечі стають першими ознаками таких небезпечних захворювань, як знижена здатність згущуватися крові, ниркова або печінкова недостатність, або гіпертонія.

Причини носових кровотеч

Носові кровотечі у дітей виникають часто без всяких видимих причин, така підвищена кровоточивість пов'язана з рясним іннервірованіем і кровопостачанням слизової оболонки носа. Безліч дрібних капілярів можуть «лопнути» при найменшому перенапруженні, а зупинити потік крові буває не так вже просто. Одиничне кровотеча з носа не повинно викликати у батьків тривоги, навіть якщо вони не можуть точно назвати його причину, інша справа часті носові кровотечі. Навіть якщо вони повторюються з періодичністю 1 раз в кілька місяців, необхідно провести ретельне обстеження дитини, щоб виключити захворювання внутрішніх органів. самі часті причини носових кровотеч у дітей різного віку

1. У немовлят. Найбільшу настороженість і тривогу у батьків викликають носові кровотечі у дітей до року. Але не завжди варто відразу ж панікувати - найчастіше кров з носа у немовлят йде через занадто сухого і гарячого повітря в кімнаті. Багато батьків, боячись застудити малюка, не провітрюють приміщення або розміщують в ньому додаткові обігрівачі. Занадто сухе і гаряче повітря викликає пересихання слизової оболонки, судини стають ламкими і з носа йде кров. Зазвичай такі кровотечі виникають після сну, кашлю або чхання.

Якщо кровотечі рясні, часто повторюються, необхідно обстежити дитину для виключення захворювань крові - знижена здатність згущуватися, анемія, гемофілія; порушень в розвитку судинної системи слизової оболонки носа або наявності утворень в носових ходах. Іноді кровотечі з носа у маленьких дітей виникають через зайву старанності батьків, які щодня 1-2 рази прочищають і промивають ніс малюка. Товсті ватяні турунди або ватяні палички (якими заборонено чистити ніс дитині), легко можуть пошкодити слизову оболонку, а постійне промивання робить її сухою і тонкою, що призводить до появи крові під час або після гігієнічних процедур;

2. У дітей 2-10 років. Найчастіше носові кровотечі виникають саме в цьому віці, це пов'язано з рясним кровопостачанням слизової, слабкими судинами і підвищеною руховою активністю малюків. Носові кровотечі можуть виникнути через

травми - координація рухів у дітей в цьому віці ще не достатньо здійснена, тому часті падіння, удари і травми неминучі. Причому для виникнення кровотечі досить стукнути себе іграшкою або «поколупатися» пальчиком в носі;
перегрівання - тривале перебування на сонці без головного убору може спричинити тепловий чи сонячний удар, який часто супроводжується кровотечею. Дитина при цьому стає млявим, примхливим, скаржиться на головний біль, Відмовляється від їжі, можлива нудота і блювота;
підвищеної рухової активності - кров з носа може піти після цілого дня біганини, ігр та криків, особливо при різкій зміні обстановки, поїздки на відпочинок або при перепадах артеріального тиску. Такі кровотечі частіше виникають у вечірні години і супроводжуються капризами і плачем;
стороннього тіла в носі - неостанавлівающееся або постійно рецидивуючий кровотеча може бути викликано пошкодженням слизової оболонки чужорідним тілом. Маленькі діти, зазвичай до 3-4-х років, люблять досліджувати світ усіма можливими способами і часто засовують в ніс різні дрібні предмети: від намистин до шматочків іграшок. Якщо такий предмет вчасно не виявити, він може стати причиною постійних кровотеч або хронічного запалення;
гіпертонії - тимчасове підвищення артеріального тиску може бути викликане і фізичними навантаженнями, і перебуванням на сонці або відвідуванням лазні, але такі кровотечі, як правило, не повторюються і легко припиняються. А ось постійно виникають кровотечі можуть бути викликані захворюваннями внутрішніх органів. Гіпертонія зустрічається захворюваннях печінки, нирок, серцево-судинної системи і патологіях крові. У цих випадках крім частих носових кровотеч у дитини є інші ознаки патології: підвищена стомлюваність, набряклість обличчя або нижніх кінцівок, Задишка, біль у при сечовипусканні, збільшення живота або підвищена ламкість капілярів в шкірі - синці з'являються при найменшому ударі або натисканні на шкіру;
патології носової порожнини - кров з носа може йти з хронічного нежитю, Гаймориту або синуситу. Постійне запалення робить судини ламкими, а слизову оболонку - пухкої, крім частих кровотеч у дитини порушується носове дихання, з'являється виділення з носа та інші ознаки захворювання. Крім запалення причиною кровотечі можуть бути викривлення носової перегородки - дитина може «сопіти», похропувати або страждати від хронічного нежитю; освіти в носі - поліпи, папіломи та інші освіти не тільки викликають постійні кровотечі, але і ускладнюють носове дихання і уповільнюють фізичний і нервово-психічний розвиток дитини;
ГРВІ, грип та інші вірусні захворювання - віруси грипу, парагрипу, адновіруси і деякі інші збудники ГРВІ та застуди, мають тропність до слизової оболонки носової порожнини, вони закріплюються на ній, роблять її більш пухкої, судини в ній стоншуються і кровотечі виникають при кашлі, чханні або без видимих причин;
лікування судинозвужувальними препаратами - якщо дитина незадовго до цього перехворів простудними захворюваннями і отримував лікування такими судинозвужувальними препаратами, як назол, Назолін, глазолін і так далі, його слизова також може побут дуже сухе, а судини - ламкими і слабкими. тривале застосування судинозвужувальних препаратів може викликати атрофію і витончення слизової оболонки і стати причиною постійних кровотеч;
дефіциту вітаміну С - нестача вітаміну С в їжі робить судини слабкими і ламкими, особливо важливо достатнє надходження вітамінів в період активного росту дитини, в осінньо-зимовий період і після будь-яких інфекційних захворювань. Ознаками гіповітамінозу крім носових кровотеч може бути підвищена стомлюваність дитини, часті головні болі, блідість шкірних покривів, ламкість нігтів і волосся, а також часті ГРВІ;
спадкових захворювань - рідше часті носові кровотечі викликають такі захворювання, як тромбоцитопенія, тромбоцитопатії, геморагічний васкуліт, системний червоний вовчак та інші.

3. У підлітків. Гормональні зміни і бурхливе зростання нерідко стають причиною появи носових кровотеч у дітей від 10 до 14 років. У такому віці носові кровотечі, крім інфекційних та спадкових захворювань, можуть побут викликані:

гормональними перебудовами - від цього частіше страждають дівчатка, збільшення рівня жіночих статевих гормонів викликає набряклість і рихлість слизової оболонки носа з-за чого носові кровотечі можуть виникати без всяких видимих причин кілька разів на тиждень. Такі кровотечі зникають самостійно, у міру стабілізації гормонального фону;
періодами посиленого росту - в період швидкого зростання судини можуть «не встигає» через що вони стають більш тонкими і ламкими. Таке часто спостерігається у дітей у віці 12-13 років, які за кілька місяців «вимахують» на 10-20 см і мають проблеми з суглобами і судинами;
вегето-судинна дистонія - порушення регуляції симпатичної і парасимпатичної нервової системи часто вперше дає про себе знати в період статевого дозрівання. Підлітки скаржаться на запаморочення, пітливість, почастішання або уражень серцебиття, головний біль, слабкість і носові кровотечі.

Що робити при носовій кровотечі

Перша допомога:

найголовніше при носовому кровотеченіі- це не панікувати самим батькам і максимально заспокоїти дитину;
не можна закидати голову при носовій кровотечі - кров буде затікати всередину і може потрапити в дихальні шляхи, В кращому випадку вона потрапить в стравохід і хворого може вирвати кров'ю;
перевірте наявність сторонніх тіл в носі - якщо вони там є, не намагайтеся витягнути їх самостійно, це може викликати додаткове пошкодження судин і рясна кровотеча, зупинити яке можна буде тільки з медичною допомогою;
при кровотечі потрібно посадити дитину на стілець або на свої коліна і злегка нахилити голову вперед, щоб кров могла вільно стікати з порожнини носа;
до перенісся можна прикласти лід або холодний компрес - в крайньому випадку, просто змочену холодною водою ватку або носовичок;
при рясному кровотечі в носові ходи можна помістити ватяні або марлеві тампони з перекисом водню.

Якщо кровотеча з носа не зупиняється протягом 10-15 хвилин, Необхідно терміново доставити дитину в лікарню. Там при необхідності хворому проведуть передню тампонаду носа або використовують тампони, змочені аминокапроновой кислотою або іншими препаратами, що зупиняють кровотечу. Також в порожнину носа можу помістити гемостатичну губку, яка містить речовини, що сприяють згортанню крові. У складних випадках проводять коагуляцію (припікання) судин порожнини носа або внутрішньовенне введення гемостатичних препаратів.

При регулярних носових кровотечах у дитини необхідно провести такі обстеження:

у ЛОРа - для виключення наявності сторонніх тіл, поліпів і інших утворень у порожнині носа, викривлення носової перегородки, хронічного атрофічного риніту та інших захворювань;
у терапевта - повне обстеження внутрішніх органів - УЗД серця, нирок, печінки;
у гематолога - для виключення спадкових захворювань і патологій системи крові; Також необхідно зробити розгорнутий аналіз крові, визначення часу і факторів згортання крові та перевірити внутрішньочерепний тиск і артеріальний тиск. Якщо у вашої дитини при обстеженні не виявлено ніяких патологій, а носові кровотечі продовжують регулярно виникати рекомендується:
приймати препарати, які зміцнюють судинну стінку - наприклад, аскорутин;
приймати вітаміни С або полівітамінні препарати;
більше бувати на свіжому повітрі і займатися фізичними вправами;
встановити суворий режим дня - лягає спати в один і той же час, а сон повинен бути не менше 8 асів на добу. Особливо важливо це для підлітків, які багато часу проводять за комп'ютерами і постійно відчувають дефіцит сну;
захищати голову дитини від прямих сонячних променів;
стежити за зволоженням слизової оболонки - обов'язково зволожувати повітря в кімнаті, де спить або поводить більшу частину часу дитина, а також використовувати для зволоження сольові розчини або вазеліновий гель;
пити відвар калини - він має виражені кровоспинні властивостями. Для його приготування 10 гр кори калини заливають 1 склянкою окропу, настоюють 15-20 хвилин і дають дитині по 1 дес л - 1 ст л 3 рази в день курс лікування 10-14 днів;
приймати відвар кропиви - має такі ж властивості, його готують з розрахунку 2 ст л сухої кропиви на 1 склянкою окропу, настоюють 10-15 хвилин, після проціджують і дають хворому по 1 ч л -1 ст л 3 рази в день перед їжею, курс лікування 2-3 тижні, потім потрібно зробити перерву на 2 тижні і повторити курс.
настій буковіци і деревію - вважається дуже ефективним зупиняють кров засобом. Готують настій з 3 ст л деревію і 0,5 ч л буковіци лікарської на 3 ст окропу. Приймають засіб по 13 ст 3 рази в день перед їдою протягом 7-10 днів. Якщо у дитини кровотечі з носа продовжують більше 6 місяців, обов'язкова консультація всіх вищеперелічених лікарів, так як таке тривало кровотеча характерно для серйозних захворювань крові або внутрішніх органів.

Чому у дитини часто йде кров з носа і які причини здатні спровокувати настільки неприємне явище? Не дивно, що дорослі починають сильно хвилюватися, коли бачать червоні плями на подушці у дитини, адже існує безліч факторів, через які у дітей трапляються крововтрати з носової порожнини. Зазвичай будь-якого особливого лікування не потрібно. Але іноді кровотечі бувають дуже серйозними. Вони можуть говорити про розвиток захворювань, на які слід негайно звернути увагу.

Перелік провокуючих чинників

Якщо йде кров з носа у дитини, видимі причини можуть бути відсутні. Подібна кровоточивість, іменується в медицині епістаксис, має пряме відношення до іннервірованію такровопостачанню слизової органу. Найменше перенапруження часто провокує розрив дрібних судин.

Коли крововтрата виникла один раз, навіть якщо незрозуміло, чому йде кров з носа, панікувати не варто. Але часті носові кровотечі, що виникають у дітей різних вікових категорій, повинні стати приводом для того, щоб показати дитину лікарю.

Чому у дитини часто йде кров з носа? Слід знати, що кровотечі з носа мають причини як місцевого, так і загального характеру.

Виникнення епістаксис можна спостерігати в результаті:

Травмування слизової. Подібне трапляється дуже часто. Травми бувають побутовими і виробничими, вони викликаються дорожньо-транспортними пригодами і хірургічним втручанням. Крім того, маленькі діти постійно займаються дослідженням предметів, що знаходяться поруч з ними, тому чужорідні тіла нерідко опиняються всередині носа. Діагностичні процедури також можуть пошкоджувати внутрішні тканини органу. Періодично краплі червоної рідини виявляються у тих, хто звик пальці пхати в ніс, що обертається травмуванням судин.
Виникнення патологій. Часто тече кров з носа при наявності аденоїдів, ринітів хронічної форми, синуситів.
Процесів дистрофічного характеру, наприклад, при викривленні носової перегородки або атрофічного риніту.
Новоутворень. Кровотечі з носа іноді свідчать про розвиток пухлини або специфічної гранульоми.
Впливу хімічних речовин на слизову органу нюху.
Ламкість судин. Вона розвивається при гострій нестачі вітаміну С. Підвищену ламкість капілярів, через що з'являється кров з носа кожен день, викликає також сухе повітря в приміщенні.
Лікування препаратами у вигляді спреїв.

Коли у дитини часто йде кров з носа, можуть бути причини, як уже говорилося, загальні.

Іншими словами, явище може провокуватися:

Занадто довгим перебуванням під прямими сонячними променями. Через це не тільки збільшується температура і трапляється тепловий удар, а й нерідко.
Порушеннями у функціонуванні серцево-судинної системи. Часта крововтрата спостерігається у дітей, які страждають від атеросклерозу, симптоматичної гіпертонії і різних вад, що супроводжуються різким зростанням показників тиску.

Захворюваннями інфекційної етіології, при яких підвищується температура.
Природними змінами в пубертатному періоді.
Різким і істотним стрибком зовнішнього тиску, що трапляється, наприклад, в момент пірнання під воду, при сходженні на висоту.
Гіперчутливість до подразників.

Різновиди епістаксис і симптоматика

І у дітей, і у дорослих крововтрати з органу нюху бувають двох видів:

передні;
задні.

Найчастіше зустрічається перша різновид. Подібна класифікація пояснюється особливостями будови судинних стінок в носовій порожнині. У передній частині пристрою стіни не такі міцні. Знаходяться тут дрібні капіляри дуже легко піддаються травмування, тому, якщо з носової порожнини біжить кров, найімовірніше, пошкоджена саме передня область. Червону рідину зупинити не складе особливих труднощів.

У стінках глибоких відділів даного органу розташовані великі судини. Якщо починається заднє кровотеча, кров буде бігти досить інтенсивно. Звичайними способами зупинити його неможливо. Допомогти зможе тільки лікар.

При крововиливах, що виникають в задній частині носової порожнини, згустки крові можуть потрапляти в стравохід, що провокує блювоту.

Для епістаксис характерна наявність трьох ступенів тяжкості:

легкої;
середньої;
важкою.

У першому випадку людина скаржиться на:

Вертиго (стан, при якому крутиться голова).
Спрагу.
Шум в вухах.
Немічність.
Серцебиття.

Середній ступінь діагностується при розвитку:

сильного вертиго;
задишки;
гіпотензії;
синюшности шкіри;
тахікардії.

Важка фаза супроводжується великими кровопотерями. Іноді може наступити геморагічний шок. Артеріальний тиск падає дуже низько. Відзначається яскраво виражена тахікардія. Пульс - ниткоподібний.

Як усунути проблему?

Батьки обов'язково повинні знати, що робити, якщо у дитини починає йти кров.

Існують певні правила, дотримуючись яких можна істотно полегшити стан потерпілого:

Коли у малюка пішла кров, перше, що необхідно зробити, - взяти себе в руки, щоб надмірним хвилюванням не спровокувати у дитини ще більшу напругу.
Важливо утримуватися від закидання голови назад. Так рідина може піти просто в дихальні шляхи або в стравохід.
Потрібно переконатися у відсутності сторонніх предметів в носі. Однак ні в якому разі не можна діставати їх самостійно. Подібні маніпуляції слід довірити лікаря, інакше кровотеча може підсилитися.
Дитину необхідно посадити на стілець або на коліна, при цьому його голова повинна бути трохи нахилена вперед.
Можна скористатися льодом, ваткою або носовою хусткою, змоченими в холодній воді, які прикладаються до перенісся.
Якщо червона рідина тече сильно, необхідно носові ходи закрити ватними тампонами, які попередньо обробляються перекисом водню. При відсутності названого засобу підійде, наприклад, Називин, в якому також змочуються підготовлені тампони.

Визначає причини і лікування лікар-отоларинголог. Спочатку проводиться зовнішній огляд пацієнта, потім обстежується носова порожнина, Глотка і носоглотка.

У важких випадках медики вдаються до:

Методу коагуляції. Суть процедури полягає в припікання судини, що кровоточить лазером, хімічними речовинами, ультразвуком, електричним струмом.
Тампонаде. Слизову припікають ватним тампоном, обробленим ваготилом або хлоруксусной кислотою.

Багато батьків стикалися з носовими кровотечами у своїх дітей, але не всі знають, чому часто тече кров з носа в дитячому віці, а також як правильно діяти при подібну проблему. Давайте дізнаємося думку доктора Комаровського і його поради для батьків при кровотечі з носа у дітей.

причини

Відомий педіатр називає основною причиною частих кровотеч у дітей анатомічні особливості будови слизової оболонки носа. Саме вони зумовлюють появу частих кровотеч у одних дітей і відсутність такої проблеми у інших малюків. Серед найбільш частих провокуючих чинників Комаровський називає сухість повітря в кімнаті, в якій перебуває дитина.

За словами популярного лікаря, через сухого повітря слиз в носі дитини пересихає і утворює скоринки, а коли дитина їх відколупували, відкривається кровотеча.

В такому випадку, підкреслює Комаровський, мова йде про кровотечі, не обумовлених травмою (падіння, струсу), коли причина виділення крові з носа малюка явна. Зайве сухе повітря стає причиною тих кровотеч, які з'являються раптово, без видимої причини.

Підвищене вироблення слизу в носі дитини викликається вірусною інфекцією, Впливом алергену або бактерій, а пересихання слизу може бути обумовлено не тільки пересушеним повітрям в приміщенні, але і прийомом деяких ліків (судинозвужувальних, протизапальних, антигістамінних та інших), тривалим підвищенням температури тіла, вдиханням забрудненого повітря.

Саме кровотеча може початися не тільки при колупання в носі, але і при чханні, під час прогулянки, проведення інгаляції або під час сну - у всіх випадках, коли тиск на носову перегородку підвищується.

Втім, причина крові з носа у дитини може бути і набагато серйозніше, однак, як зазначає Комаровський, проблеми зі згортанням крові, печінкою, тиском крові і інші серйозні хвороби ніколи не будуть проявлятися лише носовими кровотечами. Якщо у малюка є якесь подібне захворювання, у нього буде й інша симптоматика, наприклад, висип на шкірі, часті синці, головні болі або запаморочення.

Невідкладна допомога

Коли у дитини почалося носова кровотеча, Комаровський рекомендує діяти так:

Посадити малюка з нахиленим вперед тілом. Голова дитини повинна розташовуватися прямо або бути трохи похилій вперед.
Ніздрі дитини слід стиснути пальцями і тримати близько 10 хвилин. Стискати ніс може мама або сама дитина. Під час очікування дитина повинна дихати ротом.

На швидкість припинення виділення крові, за словами популярного лікаря, в першу чергу впливає діаметр судини, який пошкодився. Також тривалість кровотечі буде визначатися станом системи згортання крові і прийомом деяких медикаментів. У більшості випадків десяти хвилин буде достатньо, щоб звичайне носова кровотеча припинилося.

Щоб прискорити зупинку кровотечі, популярні лікар рекомендує холод, але тільки в разі, якщо дитина може затиснути ніс самостійно (поки мама буде бігати на кухню за чимось холодним). Комаровський радить застосовувати лід, приклавши його до перенісся. Також можна дати дитині морозиво або холодний напій через трубочку, так як холод в ротовій порожнині теж сприяє більш швидкої зупинки кровотечі в носі.

Крім того, щоб 10 хвилин очікування, поки кров перестане текти, не стали для дитини занадто довгими, батьки можуть чимось його розважити, наприклад, включити дитині мультфільм, почитати малюку або розповісти йому історію.

Головними помилками батьків при наданні допомоги дитині з кровотечею з носа відомий педіатр називає:

Закидання голови дитини назад. При таких діях кров буде стікати в глотку, тому буде складно зрозуміти, наскільки виражено пошкодження судин, коли кровотеча припинилася і закінчилося воно взагалі. До того ж, що стікає кров може провокувати блювотний рефлекс.
Введення в носові ходи ватних тампонів.Після вилучення вати з носа скоринка, що утворилася на місці пошкодження судин, знімається, що викликає повторне кровотеча.
Укладання дитини в ліжко. Комаровський акцентує увагу батьків на те, що дитина з носовою кровотечею не повинен перебувати в горизонтальному положенні.
Відпускати ніздрі дитини раніше, перевіряючи, чи тече ще кров. Це буде лише заважати припинення кровотечі.

Також дитина під час кровотечі не повинен:

Сякатися.
Кашляти.
Розмовляти.
Ковтати кров.
Активно рухатися.

Якщо 10 хвилин пройшло, мама відпустила ніздрі, а кровотеча все ще триває, всі дії слід повторити ще на 10 хвилин. Якщо через двадцять хвилин з початку носової кровотечі воно ще не припинилося, дитину слід показати лікарю.

Також Комаровський радить не зволікати зі зверненням за медичною допомогою, якщо:

Кров у дитини виділяється відразу з двох ніздрів.
У дитини з'явилося ще кровотеча з іншої частини тіла, наприклад, з вуха.
Кровотечі з носа повторюються дуже часто.

У наведеному нижче відео доктор дає докладні рекомендації в наданні допомоги при носовій кровотечі у дитини, а також розповідається про часті помилки батьків в подібних ситуаціях.

У всіх цих випадках відомий педіатр радить затиснути ніздрі і викликати швидку, або посадити дитину в машину, щоб швидко відвезти до медустанови.

профілактика

Щоб у дитини не виникали часті кровотечі з носа нетравматичного характеру, Комаровський рекомендує:

Зволожувати повітря і прибрати з кімнати накопичувачі пилу, щоб слиз в носі не висихала.
Давати дитині багато пити.
Якщо у малюка вже були носові кровотечі, не застосовувати в лікуванні препарати, здатні висушити слизову оболонку.
Не дозволяти дитині колупатися в носі.
Зволожувати слизову фізрозчином або масляними розчинами вітамінів Е і А.
Регулярно здавати аналіз крові.
Не дозволяти дитині напружуватися протягом тижня після кровотечі з носа.

Слизова оболонка носа людини забезпечена мережею дрібних кровоносних судин, Особливо багато капілярів в нижній частині носової перегородки, в так званому сплетінні Кіссельбаха. У дітей це місце де переплітаються судин розташоване дуже близько до поверхні слизової оболонки, тому будь-яку найменшу вплив в цю область провокує у дитини розрив капілярів і носова кровотеча.

У перший раз кров з носа у дітей може йти у віці 2 років, а потім регулярні можуть спостерігатися до статевого дозрівання. Якщо причиною кровотечі є тільки колупання в носі або удари іншого характеру, то такі прояви самі собою швидко проходять. Але багатьох батьків турбують часті кровотечі з носа дитини під час сну або без будь-яких впливів в область носа. Навіть ті діти, які бояться всяких маніпуляцій з носом через розповідей батьків про застряглому в ніздрі пальці, не застраховані від того, що кровотеч з носа у нього не буде. Провокувати носові кровотечі можуть:

1. авітаміноз. Коли дитина погано їсть, то в організмі у нього спостерігається нестача вітаміну С, кальцію і фосфору, які і забезпечують міцність стінок кровоносних судин. Саме тому кровотечі з носа найчастіше спостерігаються у дітей в період посиленого росту організму, а також взимку і навесні, коли в раціоні харчування дітей мало овочів і фруктів. Припинення неприємних кровотеч з носа може в цьому випадку сприяти прийом аскорутина або вітамінних комплексів. Найпростіше рішення - організувати правильне харчування дитини, включивши в його раціон харчування фрукти, овочі, сир, жирні сорти риби і напої з лимоном.

2. ослаблення імунітету. Після грипу, ГРВІ, гаймориту та інших хвороб організм дитини послаблюється, а слизова носа втрачає природний захист. Також відбувається у дітей, які страждають на алергію. Особливо погіршується стан слизової носа при лікуванні нежиті судинозвужувальними краплями для носа. Захоплюватися лікуванням нежиті дітей краплями в ніс без особливої необхідності не слід, всі вони негативно впливають на слизову носа і можуть провокувати розрив капілярів. Щоб уникнути регулярних кровотеч після хвороб, потрібно дитині обробляти ніс стерильним оливковою або персиковим маслом, яке продається в аптеці.

3. Сухе повітря в приміщенні. Якщо батьки виявлять спостережливість, то можна помітити, що кров з носа у дітей йде, коли в приміщенні душно або занадто тепло. Зазвичай так буває, коли починається опалювальний сезон і повітря в квартирах висушується. Разом з повітрям висихає і ніжна слизова носа у дитини, в результаті кровоносні судини стають ламкими. Якщо у вашої дитини кров йде з носа під час сну в теплому приміщенні, то без вжиття заходів щодо зволоженню повітря не можна усунути це неприємне явище. Регулярно збризкуйте воду в кімнаті з пульверизатора або купіть зволожувач повітря. Можна просто привчити дитину по кілька разів на день промивати ніс водою з морською сіллю. Для цієї мети в аптеках продають спеціальний спрей "Аквамаріс".

4. Вегето-судинна дистонія. Якщо до кровотечі з носа дитина скаржилася на головний біль і шум у вухах, то це ознака скачки артеріального тиску. Коли тиск в кровоносних судинах різко змінюється, то стінки дрібних капілярів в сплетінні Кіссельбаха не витримують цього і лопаються. Така кровотеча зазвичай спостерігається під час перепадів погоди і у дітей з діагнозом внутрішньочерепний тиск.

При регулярному кровотечі з носа дитини, потрібно звертатися до отоларинголога або невролога. Він повинен виключити можливість розвитку у дитини вегетосудинної дистонії.

5. Зміна гормонального фону. У дівчаток під час перших менструацій кров приливає до статевих органів, рефлекторно в ці дні набухають і тканини носа, що стає причиною переповнення судин кров'ю, а потім і кровотечі з носа. Лікарі називають це явище замінних кровотечею, з встановленням менструального циклу ця проблема проходить.

Крім того, носові кровотечі дитини можуть викликати часте і сильне сякання, кашель, чхання, потрапляння в ніс чужорідного тіла, активні заняття спортом, хвороби, пов'язані з поганою згортанням крові, а також прийом лікарських препаратів для боротьби з тромбозом.

Багато батьків при кровотечі з носа укладають дитини в ліжко і просять його закинути голову назад, помилково вважаючи, що таким чином можна зупинити плин крові. Так кровотеча з носа тільки посилюється, крім того різко зростає небезпека потрапляння крові в дихальні шляхи і в горло. Що може викликати нудоту або перекрити дитині дихання. Правильні дії батьків: посадити дитину на стілець і покласти на перенісся міхур з льодом.

Можна, можливо обережно затиснути ніздрі дитини, стиснувши пальцями крила носа. Якщо кровотеча не вдається зупинити, спробуйте намочити ватний тампон в розчині перекису водню (3%) і вставте його в ніздрю дитини. Рясні кровотечі протягом 15 хвилин і більше вже привід для звернення до лікаря. Для лікування регулярних кровотеч з носа дитини отоларинголог призначає припікання рани за допомогою нітрату срібла, лазера або електрокаутера. Всі ці процедури проводяться під місцевою анестезією і після них кровотечі з носа у дитини більше не спостерігається.

Перш ніж звернутися до лікаря за допомогою, записуйте в зошит свої спостереження за станом вашої дитини протягом одного-двох місяців: коли пішла кров з носа, з якої ніздрі, в якій кількості і за яких умов. Якщо кров з носа у дитини йде за місяць три-чотири рази і з одного і того ж ніздря, то це привід для звернення до лікаря для припікання. Всі ці симптоми говорять про те, що у дитини в носі є ділянка зі слабкими судинами, так звана зона Літтла. Самостійне лікування в цьому випадку малоефективно, краще відразу проводити їх припікання.

- Повернутися в зміст розділу " "

Зміст теми "Порушення обміну натрію і калію.":