» »

Мрт носа і навколоносових пазух. Мрт навколоносових пазух. Коли необхідна діагностика

Магнітно - резонансна томографія є сучасним методом   діагностування захворювань. Її застосовують для глибокого перегляду внутрішніх органів   і судин. Також пройти магнітно - резонансну томографію призначають при ЛОР захворюваннях, з метою дослідження пазух носа.

Діагностика проводиться за призначенням лікаря при симптомах:

Показання до проведення дослідження

Гнучкі динамічні розрахунки в цьому дослідженні забезпечили розуміння ефектів анатомії і хірургії при сінусозной вентиляції. Хірургія значно змінила характеристики течії в верхньощелепному гирлі. У порівнянні з здоровим нормальним суб'єктом, значна асиметрія в повітряному потоці між вдихом і закінченням була введена хірургією. З іншого боку, результат процедури буріння на лобній ділянці гирла більш великий. Фронтальний дзьоб, фронтальна міжзубна перегородка і суміжна носова перегородка   видалені, створюючи шлях повітряного потоку в лобовий пазух   і з нього.

  1. Скарзі на тривалий больовий синдром в області придаткових пазух
  2. Коли спроби вилікувати нежить не призводять до повного зцілення, а тільки посилюються
  3. У пацієнта утруднене дихання в процесі життєдіяльності і поліпшується під час сну в горизонтальному положенні
  4. При проведенні в придаткових пазухах виявлений запальний процес
  5. Алергічні симптоми не проходять при тривалому прийомі антигістамінних препаратів
  6. У пацієнта тривалий час тривають головні болі неясної етіології
  7. Під час збору анамнезу ЛОР лікар підозрює розвиток у пацієнтів синуситу
  8. МРТ придаткових пазух призначають при викривленні носової перегородки, утрудненому диханні після травмування носа
  9. Магнітно - резонансна томографія призначається при раніше діагностованою кісті або підозрі на її наявність
  10. При наявності або підозрі на новоутворення в придаткових пазухах носа, незалежно доброякісні вони або злоякісні

Ціна МРТ придаткових пазух носа варіюється від 2500-5000 . Із застосуванням контрасту досягає 10000 т.р.

Одним з основних моментів було відмінність в максимальній і середній швидкості між лівим і правим носовим дихальним шляхом. Одним з родзинкою цього дослідження було використання попередньої і післяопераційної геометрії носових дихальних шляхів. Ми визнаємо, що в цьому дослідженні використовується тільки один здоровий нормальний. Геометрія дихальних шляхів людини являє зміни в розмірах і формах ніздрів, клапанів і м'яса. Наші здорові нормальні дихальні шляхи показали ознаки, відповідні раніше спостерігався спостереженнями, такі як більший потік через загальний прохід, невеликий перепад тиску через верхньощелепної пазух, в основному прямі потоки в нижній частині порожнини від передньої до задньої порожнини.

Протипоказання до виконання МРТ пазух носа

Магнітно - резонансну томографію забороняється виконувати пацієнтам:

Фотогалерея:

Пацієнтам, що бояться замкнутого простору, МРТ придаткових пазух носа варто проводити з особливою обережністю. Також неможливо провести діагностику неосудним пацієнтам, які не здатні контролювати своє тіло.

Оцінювали потік в різних корональних площинах в їх моделюванні. Вони спостерігали різницю тисків від 09 Па і 03 Па між верхнещелепними отвором і верхнещелепними синусом. Ми спостерігали 04 Па і 01 Па, що добре узгоджується. У правильних дихальних шляхах потік був розрахований в середніх медіальних дихальних шляхах як 8%, 7% у верхньому серединному відділі і 1% в нижньому розтягуванні. Кількісні відмінності слід очікувати серед окремих суб'єктів в доступній літературі.

Що таке носові пазухи?

Проте, порівняння нормальних з післяопераційними середовищами - корисний спосіб зрозуміти наслідки операції за межами очевидного поліпшення в закладеності носа. Характеристики повітряного потоку в гирлі і всередині пазух аналогічні потоку відкритої порожнини. Відкрита порожнину прикріплена до зовнішнього каналу або воздуховоду. При низьких числах Рейнольдса потік в порожнині відділений від зовнішнього проточного потоку.

Під час проведення МРТ людина повинна бути нерухомим, інакше результати дослідження виявляться недійсними, і їх доведеться переробляти повторно. Провести діагностику дитині практично неможливо без застосування наркозу. У процесі дослідження їм стає страшно і діти не можуть контролювати свої емоції як дорослі.

При більш високому числі Рейнольдса або наявності чергується градієнта тиску в каналі лінії струму надходять в порожнину, яка допускає транспортування в порожнину і з неї. Результати цього дослідження вказують на необхідність індивідуального вивчення змін в повітряному потоці після операції. Це дослідження також підкреслило необхідність використання двосторонньої моделі дихальних шляхів у пацієнтів після хірургічного втручання. Сегментація і розробка моделей, придатних для досліджень повітряного потоку, залежить від точного уявлення кісткових порожнин.

Дослідження придаткових пазух носа проводиться на томографі за допомогою унікальної програми для виявлення патології ЛОР органів.

Перед проведенням МРТ пацієнта попросять зняти всі металеві предмети з тіла (ланцюжки, сережки, протези, пірсинг і т.д.)

Під час діагностики пацієнт знаходиться в лежачому положенні. Перебуваючи в нерухомому положенні, він в'їжджає в циліндр, в якому проходить дослідження. В області особи знаходиться багато слизових оболонок. Для проведення більш інформативного дослідження знадобиться деякий час.

Пацієнти, які поліпшуються після операції, як правило, не піддаються подальшому скануванню і випромінювання. З цієї причини великі числа пацієнтів з пацієнтами будуть важко придбати. Зовсім недавно віртуальна хірургія обрана в якості альтернативи дослідженню повітряного потоку в післяопераційних предметах. Ми вважаємо, що, незважаючи на наявність анатомічних змін між індивідуумами, ці дослідження точно відображають спектр клінічного прояву і геометрії.

Ці автори не мають ніякої підтримки або фінансування для повідомлення. Бактеріальні біоплівки пов'язані з інфільтрацією запальних клітин і вродженим імунітетом при хронічному риносинусит з поліпами носа або без них. Фронтальне синусового свердло: довгострокові результати у 204 пацієнтів.


Томограф для проведення МРТ пазух носа

В індивідуальних випадках, в слизові оболонки порожнини носа вводять контрастну речовину. При введенні контрастної речовини дослідження проводиться значно довше, ніж без нього. Також фахівець повинен мати кваліфікацію по введенню і діагностиці з його застосуванням.

Синусова хірургія і метод доставки впливають на ефективність актуальних кортикостероїдів при хронічному риносинусит: систематичний огляд і метааналіз. Назальні пристрої доставки ліків: характеристики і показники в клінічній перспективі - огляд.

Актуальна доставка ліків у пацієнтів з хронічним риносинуситом до і після операції синуса з використанням пульсуючих аерозолів. Доставка ліків в порожнини носа після функціональної ендоскопічної хірургії синуса: дослідження динаміки обчислювальної рідини.

Механіка повітряного потоку в носових дихальних шляхах людини. Обчислювальна гідродинамічна симуляція повітряного потоку в нормальної порожнини носа і придаткових пазух носа. Вплив розміру частинок в повітрі, акустичний повітряний потік і зразок дихання при доставці розпорошеного антибіотика в верхньощелепні синуси з використанням реалістичною носової репліки людини. Моделювання об'ємного потоку в ендоскопічної хірургії носової порожнини. Чисельне моделювання интраназального повітряного потоку після радикальної синусовой хірургії.


Введення контрастної речовини внутрішньовенно

  • Контрастну речовину - це засіб, до складу якого входить гадолиний (Gadolinium, 64Gd в'язкий метал кольору срібла).
  • Воно вводиться внутрішньовенно перед виконанням дослідження.
  • Потрапляючи в кров, воно забарвлює тканини, дозволяючи точно їх розглянути через томограф.
  • З організму людини контрастну речовину виводиться протягом двадцяти чотирьох годин.

Перед магнітно - резонансної томографії з використанням контрасту пацієнтові не рекомендують приймати їжу за шість годин до обстеження.

Кесслер Р. Руттен М, Пеннекот Дж. Моделювання течії в носі людини. Кількісна оцінка повітряного потоку в верхньощелепних пазухах до і після функціональної ендоскопічної хірургії синуса. Оцінка вентиляції повітряного потоку в носовій порожнині людини і верхньощелепної пазухи   до і після цілеспрямованої сіназальной хірургії: чисельне дослідження.

Дозиметричну оцінка педіатричних пацієнтів, перенесена на рентгенографічні дослідження   при пазуральном пазусі. Оцінити вхідні поверхневу повітряну Кермен і повітряну Кермен в області радіочутливих органів в рентгенограмах педіатричних придаткових пазух носа.

Введення контрастної речовини не підходить деяким пацієнтам. У разі протипоказань лікар повинен провести інформативну бесіду. Пацієнти, яким не можна вводити речовину:

  1. Схильні до реакції у вигляді зупинки дихання, анафілактичного шоку, зниження серцевих скорочень
  2. Алергія, що проходить в складному перебігу
  3. Наявність бронхіальної астми
  4. Хронічні захворювання печінки
  5. Хронічні захворювання нирок
  6. Вагітність на будь-якому терміні
  7. Період годування дитини грудьми

У разі діагностики в придаткових пазухах носа злоякісного новоутворення, введення контрастної речовини обов'язково.

Щоб оцінити значення повітряної керма в областях очей і щитовидної залози, ми використовували термолюмінесцентні дозиметри. Значення повітряної Кірма в області очей варіювалися від 001 до 968 мГр в карусових рентгенограмах і від 011 до 422 мГр в уявленнях Колдуелл і Уотерса.

Коли призначають магнітно-резонансне сканування пазух?

В області щитовидної залози значення повітря варіювалися від 005 до 932 мГр в кавумних рентгенограмах і від 002 до 972 мГр в уявленнях Колдуелл і Уотерса. Рівні радіації, що використовуються в досліджуваних установах, були вище, ніж рекомендовані в міжнародних протоколах. Ми рекомендуємо ініціювати втручання, щоб зменшити опромінення пацієнтів радіацією і, отже, ризики, пов'язані з радіологічним дослідженням придаткових пазух носа.

МРТ пазух носа на томографі

При введенні контрастної речовини дослідження проводиться значно довше, ніж без нього. Також фахівець повинен мати кваліфікацію по введенню і діагностиці з його застосуванням.

Коли пацієнт перебуває в нерухомому стані в циліндрі томографа, апарат виробляє знімки придаткових пазух носа під різними кутами в кількох проекціях.

Ключові слова: Дозиметрія, Рентгенографія, Параназальних пазухи, Педіатрія, термолюмінесцентні дозиметрія. Оцінити повітряну Кермен біля вхідних поверхні і повітряну Кермен в області радіочутливих органів на педіатричних рентгенограмах придаткових пазух носа.

Значення повітряної керма в області очей і щитовидної залози оцінювалися з використанням термолюмінесцентних дозиметрів. Параметри опромінення, які використовуються установами, були вище, ніж рекомендовані в британських протоколах. Рекомендуються дії по оптимізації, щоб сприяти зменшенню радіації у пацієнтів і, отже, до ризиків.

Дослідження тривати 15-20 хвилин, якщо застосовували контрастну речовину час обстеження становить 30-50 хвилин.

Апарат виробляє шум і гул під час діагностики пацієнта. Перед дослідженням необхідно провести бесіду і розповісти про неприємний звук. За необхідності можна запропонувати пацієнтові седативні препарати і зафіксувати кінцівки ременями, вбудованими в апарат.

При радіологічному дослідженні особи радіочутливі анатомічні структури, такі як очі і щитовидна залоза, піддаються впливу іонізуючого випромінювання, який представляє собою ризик для пацієнта, через можливість продукування біологічних ефектів, викликаних взаємодією випромінювання з тканиною.

Клінічні запити на рентгенівське обстеження синусів досить поширені у дітей, щоб досліджувати захворювання верхніх дихальних шляхів, такі як гіпертрофія аденоїдів, запальні захворювання   порожнин синуса, інфекції пазухи, пухлини і переломи особи. Звичайна рентгенографія для радіологічного дослідження синусів може бути виконана таким чином: бічні рентгенівські промені; пост-передній потиличний рентгенівський знімок; і післяопераційні затиловофронтальние рентгенівські промені.

В процесі МРТ пацієнт знаходиться в кабінеті один. Медичний працівник спостерігає за його станом і якістю знімків з сусіднього приміщення.

Що краще КТ або МРТ придаткових пазух носа

Кожен метод має унікальність, завдяки якій і магнітно - резонансна томографія доповнюють один одного. Під час проведення КТ можна краще розглянути кісткові тканини на цілісність і наявність патологічних змін. Під час перегляду пазух носа через комп'ютерну томографію, можна виявити новоутворення, які проникли через що знаходяться поруч стінки.

Ми також оцінили значення повітряної керма в області щитовидної залози і навколо очей. Дослідження проводилося в двох державних лікарнях, обидва з яких спеціалізувалися на лікуванні педіатричних хворих. Обидві лікарні є філантропічними і надають послуги через Об'єднану систему охорони здоров'я Бразилії.

Рентгенівські машини оснащені автоматичним контролем експозиції, а система збору зображень заснована на радіографічних фільмах в обох установах. Дані були зібрані авторами дослідження, і жодна установа не підтримує вкладені записи такої інформації. Ми контролювали радіологічне обстеження пацієнтів ≤ 15 років.


КТ і МРТ томографи

Лобні, гайморові розташовані поверхнево, тому для захворювань і призначення МРТ буде зайвою розкішшю. Найкращим варіантом дослідження буде найменш витратна. Однак виявити причину і різновид може тільки МРТ. Пазухи гратчастого лабіринту і канали клиноподібної кістки знаходяться глибше і влаштовані складніше, через це виявити зміни можливо пошаровими способами дослідження - КТ і МРТ.

Ми виміряли повітряну Кермен для різних значень напруги на трубі, використовуючи фіксоване значення для продукту поточного часу. Для кожного значення кВ ми виконали три виміри. Отримане середнє значення було скориговано для коефіцієнта температури тиску і для каліброваного коефіцієнта іонізаційнийкамери.

Оцінка доз близько радіочутливих органів з використанням термолюмінесцентних дозиметрів

Була побудована крива для виходів різних значень напруги і використана для визначення виходу в умовах опромінення, що використовуються в кожному оціненого дослідженні. Дозіметровая пара, прийнята до кожної установи, завжди супроводжувалася ще однією парою дозиметрів, що не опромінювалися.

Досвідчений отоларинголог призначає актуальний варіант обстеження пазух виходячи з характеру захворювання. Звернувшись до хорошого фахівця заощадите не тільки гроші, але і ваше дорогоцінне здоров'я.

Під час проведення магнітно - резонансного дослідження, можна переглянути слизові оболонки носа. Також добре діагностувати поліпи в носі і лабіринт клиноподібної порожнечі. Дослідження допомагає фахівцям розрізнити, якими бактеріями викликано захворювання, і виключити синусит, викликаний грибками.

Характеристики радіологічних досліджень

Читання з цих дозиметрів віднімалося зі свідчень з опромінених дозиметрів. У цьому розподілі верхня і нижня межі прямокутника відповідають першому і третьому Квартиль. Тому сам прямокутник містить 50% даних. Рядок всередині прямокутника вказує медіанну, а прямокутник позначає середнє значення. Вуса вказують максимальне і мінімальне значення даних.

Дози поблизу радіочутливих органів, які визначаються термолюмінесцентні дозиметрами

Значення поза розподілу позначаються зірочками. Результати цього дослідження дозволяють зробити висновок про те, що в двох досліджуваних лікарнях параметри опромінення, особливо кВ і мА, вище, ніж рекомендовані в рекомендаціях по кращій практиці. Високі значення цих параметрів пов'язані з непотрібним використанням сітки антіскрептов, які не рекомендуються для обстежень у пацієнтів у віці до 10 років. В обох лікарнях потрібні стратегії оптимізації, щоб мінімізувати вплив опромінення пацієнтів і тим самим знизити ризик шкідливих наслідків.

Що показує МРТ придаткових пазух носа? розшифровка результатів

На знімках чітко видно наявні патології, запальні процеси або новоутворення в придаткових пазухах носа. В процесі магнітно - резонансної терапії можна діагностувати:

  1. доброякісні і
  2. Хвороба кісток носа
  3. Запальний процес в придаткових пазухах (гайморит, фронтит, сфеноїдит, етмоїдит)
  4. Утворилися кісти або
  5. Хвороби, що знаходяться в хронічній формі
  6. Неправильне будова після перенесеної травми

По завершенню магнітно-резонансної томографії знімки розшифровує радіолог, який підтверджує або спростовує діагноз лікаря. Пацієнту видаються на руки висновок, знімки і диск (який можна подивитися на домашньому ПК). Опис укладення становить близько 20 хвилин.

Магнітно-резонансний томограф є одним з найсучасніших медичних пристроїв комплексного призначення, з його допомогою можна обстежувати практично всі частини людського тіла і виявити найбільш різні захворювання. Застосовують його і для магнітної томографії пазух носа, що це за процедура ми і розповімо в даній статті. Ви дізнаєтеся, як проводиться обстеження пазух і навколоносових областей особи, які показання та протипоказання має цей вид сканування, а також яка ціна магнітного КТ.

Що таке носові пазухи?

Перш ніж описувати особливості МРТ придаткових пазух носа, варто розібратися, що таке пазухи. По-іншому їх називають синусами, вони представляють собою порожнисті структури, постійно заповнені повітрям. Визначити розташування гайморових або носових пазух дуже просто: вони оточують носову порожнину   з боків і зверху носа.

Всього виділяють чотири пари носових пазух, кожна з них з'єднана з порожниною носа, серед них: пазухи лобові і бічні, а також пара ґратчастих та клиноподібних. Особливо цінно МРТ пазух останніх двох пар пазух, так як вони розташовані далеко за носовою хрящем і інші методи для їх обстеження незастосовні.

Коли необхідна діагностика?

МРТ придаткових пазух носа завжди проводиться за призначенням лікаря, рекомендувати це обстеження він може пацієнту з такими симптомами:

  • пацієнт скаржиться на часті болі в області лобової кістки;
  • хворий довгий час   безуспішно намагається позбутися від нежиті;
  • людини турбує закладеність носа, утруднене дихання, причини якого ще не виявлені;
  • було діагностовано розвиток запального процесу в одній або обох носових пазухах;
  • пацієнт не може впоратися з алергією, в тому числі с.

Медичні показання до процедури:

  1. Часті головні болі у пацієнта, при тому, що аналогічні методи дослідження аномалій не виявили, і причина ще не встановлена.
  2. У лікаря є підозри на розвиток у хворого або гематосінусіта (скупчення крові в пазухах).
  3. Якщо у людини раніше були зламані кістки носа або вони мають аномальне будова від народження, при цьому людина відчуває труднощі з диханням.
  4. Свіжі травми носа, коли без магнітного КТ неможливо повністю діагностувати їх.
  5. У тому випадку, якщо під час лікарського огляду в області носоглотки була виявлена ​​кіста.
  6. Магнітне КТ призначається при появі будь-яких новоутворень в цій частині тіла, особливо якщо є підозри на їх злоякісність.

Протипоказання:

  1. МРТ придаткових пазух не може застосовуватися до людей, у яких в тілі встановлені металеві протези, які немає можливості зняти на час сканування.
  2. Через шкідливого випромінювання, яке отримує пацієнт під час сканування, процедуру не застосовують для дівчат на будь-яких термінах вагітності.
  3. Також варто на якийсь час відмовитися від подібного методу обстеження жінкам, які годують дитину груддю.
  4. Пряме протипоказання до процедури - наявність інсулінових помп на тілі хворого.
  5. МРТ не застосовується до тих, хто постійно користується судинними кліпсами, слуховими апаратами, серцевими стимуляторами.

Також з особливою обережністю варто застосовувати цей вид діагностики до хворих, які страждають від клаустрофобії, тобто бояться замкнутих приміщень. Практично неможливо провести магнітну томографію гайморових пазух, Як і подібне сканування будь-якій частині тіла людини, який не контролює руху власного тіла. Під час процедури від хворого потрібно повна нерухомість, інакше результати томографії можуть виявитися необ'єктивними.

особливості процедури

МРТ пазух носа виконується за допомогою звичайного томографа, але при використанні спеціальних програм, які здатні виявити будь-які патології і придаткових пазух областей. Апарат виглядає як закрита камера в формі циліндра, пацієнта поміщають в неї в лежачому положенні. Особливість цього виду обстеження в тому, що зважаючи на велику кількість слизових, а також кісткових і хрящових тканин в цій частині особи потрібно більш ретельне сканування, інакше воно буде неінформативним.

застосування контрасту

Також варто відзначити, що в деяких випадках застосовується контраст - рідина, яка вводиться в судини і забарвлює їх, дозволяючи максимально візуалізувати їх. Найчастіше ця речовина складається з гадолінію, тому магнітне КТ пазух з контрастом має ряд додаткових протипоказань, про які вам повідомить ваш лікуючий лікар. Якщо сканування проводиться при підозрі на розвиток онкологічних захворювань, то використання контрастує речовини стає обов'язковим.

Варто відзначити, що технологія комп'ютерного дослідження із застосуванням контрасту навколоносових пазух набагато складніше, ніж без нього. Вона вимагає певного рівня кваліфікації від лікаря-діагноста, а також триває значно довше. Перед такою процедурою варто переконатися, що у хворого немає алергії на контраст. Якщо застосовують контраст, необхідно мінімум за шість годин відмовитися від прийому їжі і рідини. При звичайному магнітному КТ особлива підготовка не буде потрібно.

Як проходить обстеження?

Під час сканування апарат МРТ виробляє множинні знімки певної ділянки тіла під різними кутами, свого роду зрізами. Під час обстеження носової області пацієнт зазвичай знаходиться в положенні лежачи на спині, щоб повністю виключити навіть найменші рухи хворого застосовуються фіксуючі ремені для кінцівок. Якщо людина не може контролювати свої рухи, йому пропонують випити седативні препарати.

Сканування триває не більше 10 хвилин, якщо воно проходить без контрасту, пацієнт не відчує ні болю, ні неприємних відчуттів. Сам томограф видає слабкий тріск при скануванні, це не повинно лякати пацієнта. Відзначимо, що під час процедури хворий знаходиться в кабінеті в повній самоті, а медик спостерігає за процесом з сусіднього приміщення, стежачи за знімками на екрані монітора. Відразу після сканування пацієнта відпускають додому, він може повернутися до звичайних справ негайно.

МРТ пазух - недешева процедура, ціна її може бути різною в залежності від регіону та цінової політики медичного закладу, де вона проводиться. Зазвичай її вартість варіюється в межах трьох-п'яти тисяч рублів.

Розшифровка результатів дослідження

Після сканування лікар готує розшифровку результатів дослідження, яка повідомить про наявність чи відсутність патологій. Про позитивні результати обстеження можна говорити в тому випадку, якщо всі структури даної області мають нормальну структуру. МРТ допомагає виявити такі хвороби гайморових пазух і прилеглих областей:

  1. Будь-які, в тому числі ракові пухлини.
  2. – інфекційне захворювання   кісткових тканин.
  3. запальні процеси   м'яких тканин носоглотки.
  4. Поліпи і кістозні утворення в носі.
  5.   , Синусит,.
  6. будь-які хронічне захворювання   в цій області.
  7. Різні дефекти будови і аномалії розвитку.
  8. Різного роду травми цієї частини обличчя.