Domů » Anatomie nosu » Je možné se narodit bez chrupavky v nosu. Anatomie a příčiny bolesti v nosní kosti. Struktura vnější oblasti smyslových orgánů

Je možné se narodit bez chrupavky v nosu. Anatomie a příčiny bolesti v nosní kosti. Struktura vnější oblasti smyslových orgánů

Zakřivení nosní přepážky je běžnou patologií. Různé stupně odchylky septum od střední polohy mohou vést k různým komplikacím. Operace k nápravě křivky nosní přepážky představují významnou část chirurgických zásahů v nemocnicích v ORL a opravdu pomáhají zbavit se mnoha problémů.

Pokud jsou dolní turbíny velké a nabobtnalé, váš chirurg provede nižší turboplastiku. Váš chirurg provede zářez v sliznici dolní turbíny. Tungulační báze je pečlivě odstraněna, stejně jako jakákoli nemocná tkáň. Po chirurgickém zákroku Vám lékař poskytne doporučení, která by měla být dodržována v závislosti na typu operace.

Vaše nozdry budou zabaleny sterilní bavlněnou síťovinou a obvykle budou odstraněny před odjezdem domů nebo na další schůzku následující den. Okrajová bandáž pod nosem by měla být měněna vlhká a může být uložena na místě několik dní. Mohou zahrnovat antibiotika, dekongestanty nebo steroidy. Během užívání antibiotik a léků proti bolesti nepijte alkohol. Dost času na odpočinek. Měli byste se vyvarovat namáhavé činnosti, stejně jako ohýbání a zvedání 1-2 týdny po operaci, protože to může způsobit krvácení. Spánek s hlavou nahoru na další polštáře. Kýchání otevřené ústaaby nedošlo k vyřazení nosního obalu. Nekuřte, protože kouření zpomaluje hojení a zvyšuje riziko komplikací.

Dostanete bolesti k léčbě bolesti.
Nepoužívejte aspirin nebo ibuprofen, protože mohou způsobit krvácení.
Vezměte všechny léky, které jste dostali podle předepsaných pokynů.

Stejně jako u všech hlavních operací existují potenciální rizika.

Nosní přepážka

Nosní přepážka je talíř sestávající z chrupavky a kostí, který dělí nos do dvou polovin. Před přepážkou je čtverhranná chrupavka a za ní - vomer a kolmá deska ethmoidní kosti. Nosní přepážka se vkládá do rámu předních kostí, tvrdého podkroví dole a sfénoidních a ethmoidních kostí za sebou.

Je důležité, abyste byli informováni o těchto rizicích před operací. Alergické reakce Krevní ztráty Srdeční záchvaty, mrtvice, selhání ledvin, pneumonie, infekce močového měchýře Infekce nebo poškození nervů. Možné komplikace po operaci sinusu mohou zahrnovat následující.

Nakládání nosu

Endoskopická sinusová operace nabízí mnoho výhod ve srovnání se staršími metodami otevřené operace, kde je nutný vnější řez. Mezi výhody endoskopické chirurgie patří. Minimální trauma měkké tkáně Méně bolesti Rychlejší doba hojení Nižší míra infekce Méně jizvy Obvykle se provádí jako chirurgická ambulance. Rinoplastika je chirurgický zákrok prováděný k obnově nebo změně nosu. Může zlepšit velikost, tvar a úhel nosu a vytvořit poměr se zbytkem obličeje.

Vlastně taková vícesložková struktura je nejčastěji předpokladem pro její zakřivení, neboť v růstu různých částí septu a kostí dochází k výraznému nerovnoměrnosti, což tvoří "rám", do něhož je oddíl vložen.

Pro rovnoměrné rozložení průtoku vzduchu je zapotřebí nosní přepážka. Oddělení průtoku vzduchu do dvou částí je nezbytné pro jeho rychlé oteplování, zvlhčení a čištění.

Také se provádí k odstranění strukturálních problémů s nosem. Existují dvě hlavní metody rinoplastiky. Otevřená rinoplastika, nazývaná také vnější rhinoplastika, je rhinoplastický přístup, ve kterém je na nosu vytvořen malý řez, nad trikolórem mezi nozdrami, kromě několika dalších řezů uvnitř nosu. Transcumelární řez zlepšuje chirurgický přístup k nosní struktuře a umožňuje chirurgovi ohýbat nosní kůži nahoru. To poskytuje nejlepší viditelnost celé nosní kostry v přirozené nerušené orientaci.

Příčiny odchylky nosní přepážky

Zakřivení nosní přepážky je víceméně přítomno u 90% lidí. Nicméně, obecně pokračuje bez povšimnutí a nezpůsobuje žádné nepříjemnosti.

Důvody vzniku zakřivení nosní přepážky:

Formy zakřivení

Deformace septu nosu jsou rozděleny do několika typů:

Svaly a měkké tkáně nosu

Otevřená rinoplastika může být provedena u pacientů s tlustou nebo tenkou nosní kůží. Označuje se za následujících podmínek. Uzavřená rhinoplastika, známá také jako endonasální rhinoplastika, je rhinoplastický přístup, kde jsou všechny chirurgické řezy vytvořeny uvnitř nosu bez vnějších řezů. Uzavřená rhinoplastika se používá k nápravě estetických deformit nosu i k léčbě anatomické obstrukce nosní dutiny. respirační trakt.

Nos je nejviditelnější struktura na obličeji. Dokonce i malé zlepšení kontury nosu mohou zlepšit symetrii a krásu obličeje, zvyšovat sebevědomí a sebevědomí. Zvětšený nos, známý také jako nárůst rhinoplastiky, je chirurgická rekonstrukce nosu, provedená pro estetické i funkční problémy. Zvýšení pomáhá zlepšit vzhled a velikost nosu a eliminovat problémy s dýcháním způsobené strukturálními deformacemi. Tato forma plastické chirurgie může změnit velikost nosu, asymetrii a odchylky, šířku, hrboly a dutiny na nosním můstku, tvar nosního hrotu a velikost a tvar nosních dírků.

Posun v jednom nebo druhém směru od střední polohy. Proužek nosní desky může mít tvar S nebo C, v různých rovinách.

Trní - vrcholové římsy z kostní části oddílů.
Hřebeny - prodloužené kostní výrůstky.
Kombinace dvou nebo tří typů deformací. Tento typ je nejčastější.

Také zakřivení může být jednostranné nebo oboustranné.

Zvětšení nosu se provádí tak, aby nosní most byl viditelný zvýšením jeho výšky. Postup je uveden na následující. V uzavřené technice byly provedeny malé řezy uvnitř nosu, zatímco v otevřené proceduře byly provedeny incize v sloupové kůži. Pak chirurg jemně zvedne měkkou tkáň, aby získal přístup k strukturální poruše nosu. Různé tkáně mohou být použity jako štěpy ke snížení nebo zlepšení struktury nosu. Očkování lze shromáždit buď od stejného pacienta, od dárce nebo ze syntetických nebo polosyntetických materiálů.

Jak ovlivňuje zakřivení nosní přepážky naše tělo?

Když je nasální přepážka přemístěna, lumen nosní průchodky klesá a vzduch prochází obtížně proříznutým nosním průchodem. Kromě toho výsledná patologická vzdušná turbulence vysušuje slizniční membránu, ciliovaný epiteli ztrácí svou řasu, čímž ztrácí svou ochrannou funkci. Porušená sekrece hlenu, očistění sliznic z bakterií. Vyvstane.

Výběr materiálu závisí na konkrétním případu. Po provedení nezbytných změn jsou měkké tkáně znovu přiblíženy k rozšířené nosní kostře a řezy jsou uzavřeny absorpčními stehy. Dodržujte specifické pooperační pokyny, které vedou k chirurgickému zákroku.

Malá pooperační dlaha bude umístěna na nos 5 - 8 dní, aby byla chráněna nová struktura během léčebné fáze. Balení umístěná uvnitř nosu během chirurgického zákroku je odstraněna 1 nebo 2 dny po operaci. Po 2-3 dnech po operaci může dojít k otokům, modřinám a otokům. Vyhněte se vyfukování nosu po dobu 2 až 3 týdnů po operaci. Vraťte se k normálním aktivitám, jakmile se budete cítit pohodlně, a po operaci musíte naplánovat následnou schůzku, abyste otestovali své uzdravení.

Budete předepisováni léky ke snížení bolesti a infekcí.
Aplikujte led, zabalený do ručníku, abyste snížili otoky.

Komplikace rozšíření nosu zahrnují infekci, krvácení, prasknutí malých povrchových cév nosu, špatné hojení ran, přetrvávající bolest, asymetrii nosu a změny v nosním dýchacím traktu, z nichž některé mohou vyžadovat revizi operace.

Náš nos má zprávy s jinými orgány. V každé nosní pasáži otevřete přírodní píštěl čtyři paranazální dutiny, sluchové trubice (komunikace s tympanickou dutinou středního ucha), slzný kanál. Stává se to nosní přepážka zakřivené tak, aby překrývaly tyto přírodní otvory. Obtížný výtok obsahu, zhoršené čištění a provzdušňování (vzduch) paranazálních dutin, dutina středního ucha. Existují nemoci jako (,), dakryocystitida (zánět slzného sáčku).

Nosní implantáty se používají při rekonstrukci nosní k odstranění estetických deformací nebo obstrukce nosní dutiny způsobené traumatem, autoimunitní chorobou, rakovinou nebo infekcí. Ideální implantát pro nos by měl být inertní, netoxický, nekarcinogenní, sterilizovatelný, snadno ošetřitelný, snadno maskovaný, dostatečný objem a síla, příznivá interakce s okolní tkání, udržovat si tvar a tvar v průběhu času a musí odolat traumatu, infekci a vytlačování.

Jak identifikovat patologii

Kromě toho by měl být snadno přístupný, levný a v případě potřeby také snadno odstraněn. Neexistuje však dokonalý implantát. Upřednostňovaný implantát tedy vyhovuje většině těchto vlastností a splňuje požadavky osoby.

Chronická sinusitida - společný důsledek zakřivení nosní přepážky

Dlouhodobé zakřivení septum může vést k kompenzačnímu zesílení (hypertrofii) jedné nebo více konců na straně opačné k zakřivení. To vede k zhoršení problémů s nazálním dýcháním, nikoliv z jedné strany, ale ze dvou stran.

Chcete-li obnovit nos, můžete použít různé materiály. Mohou být shromažďovány buď od stejného pacienta, nebo od dárce, nebo ze syntetických nebo polosyntetických materiálů. Nejčastěji jsou přednost před jinými materiály pro implantáty, protože neexistuje riziko neslučitelnosti, odmítnutí nebo toxicity. Stopka nosní přepážky je nejvhodnějším autograftem pro obnovu nosu, je-li k dispozici v dostatečném množství a kvalitě. Výhodou nosní chrupavky je, že se může shromáždit ze stejného chirurgického místa.

Nosová septa může být tak zakřivená, že se může dotýkat boční stěny nosu, což způsobuje podráždění citlivých větviček. trigeminální nerv. To způsobuje přetrvávající bolesti hlavy, reflexní spazmus dýchacích cest, kašel, časté kýchání.

Zúžení nosních průchodů vede k tomu, že do dýchacího ústrojí vstupuje méně vzduchu a dochází ke ztrátám kyslíku v tkáních celého organismu. Odpovídajícím znakům - chronické únavě, bolesti hlavy, dušnost, špatný spánek. U dětí může dojít ke zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji.

Konchiální chrupavka je druhou volbou pro chrupavku, protože je k dispozici ve větším množství než septální chrupavka. Avšak rebro chrupavka není obvykle upřednostňována, protože čištění žeber je spojeno s významným onemocněním dárcovského místa a vysokou mírou resorpce nebo deformace po implantaci. Kostní štěp není také kvůli svým různým nedostatkům preferován. Měkké tkáně, jako je fascia, derma a tuk, se někdy používají ke zvýšení objemu, skrytí malých nepravidelností nebo jiných implantátů jako implantátu.

Protože člověk je nucen dýchat hlavním ústa. To vede k suchu sliznic. ústní dutiny, vývoj, špatný dech. Vzduch, který vstupuje do dýchacích cest ne přes nos, není vyčištěn a správně se neohřívá, což může způsobit zánětlivých onemocnění nejen horní, ale i dolní části dýchacího traktu (bronchitida, pneumonie).

Homogramy zahrnují ozařovanou chrupavku žeber a kadaverické dermální štěpy. Zubní chrupavka je u některých chirurgů výhodná pro strukturální transplantaci, zatímco kadaverické kožní štěpy se používají jako implantát nebo skrýt malé nepravidelnosti.

Všechny aloplasty se nyní stále častěji používají jako nosní implantáty. Jsou tvořeny syntetickými polymery a zahrnují následující látky. Silikonové implantáty se skládají ze silikonového kaučuku a používají se už mnoho let. Nicméně jejich použití je omezeno vysokou rychlostí vytlačování a nadměrnou pohyblivostí, protože nereagují s hostitelskými tkáněmi kvůli své nepórovité povaze. U Asiatů, kteří mohou mít silnější kůži, vykazují dobré výsledky.

Symptomy zakřivení nosní přepážky

Na první pohled je člověk symetrickým stvořením. Neexistuje však dokonalá symetrie v živých organismech, příliš mnoho faktorů ovlivňuje jejich vývoj. Takže s nosní přepážka. 90% lidí má zakřivení nosní desky do jednoho stupně.

Rozšířené polytetrafluorethylenové implantáty. Porézní polyetylenové implantáty s vysokou hustotou. Proto se používají jak pro vytváření nosní měkké tkáně, tak pro konstrukční podporu. Navíc se také používají pro implantáty pro jiné oblasti obličeje a jsou k dispozici v různých tvarech a velikostech. Jedinou nevýhodou je potíže s odstraněním implantátu, je-li to nutné.

Nosová přepážka je stěna, která odděluje obě strany nosu. Tato část se skládá z chrupavky a kostí a je pokryta tenkou vrstvou tkáně, ve které proudí krevních cév. Deviovaná nosní přepážka je zakřivená tak, že vyčnívá více na jednu stranu nosu než na druhou. K tomu může dojít z několika důvodů. U některých lidí se přepážka ohýbá při průchodu porodním kanálem. V ostatních případech je poškozen, když nos narazí nebo je zraněn. Přestože odchylovaná nosní přepážka nemusí způsobovat žádné příznaky, může v některých případech zabránit proudění vzduchu na straně, ve které se projevuje.

Ale většina ani nepochybuje, že mají takovou patologii. Většinou lidé s zakřivenou nosní přepážkou nebo nemají žádné stížnosti nebo neodpovídají jejich stížnosti s touto vadou.

Závažnost příznaků není přímo spojena se stupněm zakřivení. Stává se, že osoba se silným zakřivením necítí naprosto žádné nepříjemnosti. Naopak i mírná odchylka septum může způsobit komplikace.

To může vést k pocitu nosní kongesce a může způsobit chrápání. Dalším problémem s odchylným septem je krvácení z nosu. Když vzduch prochází přes oblast odkloněného oddílu, která je výraznější, může vyschnout správnou vrstvu. Tato vrstva se pak může rozdělit a vystavit podkladové nádoby, které pak krvácí. Tyto krvácení z nosu jsou poměrně časté a lze je zastavit jednoduchým stisknutím na přední straně septa a stisknutím nosních dír.

Odhaduje se, že 80 procent všech nosních septa se nachází mimo střed, což se obvykle nezaznamenává. Odbočená přepážka nastane, když je přepážka silně odsazena od středové čáry. Nejběžnějším příznakem ze špatně odkloněného nebo kritického septa je potíže s dýcháním nosem. Symptomy jsou obvykle zhoršené na jedné straně a někdy na straně opačné k ohybu. V některých případech může křivka septum zasahovat do drenážních dutin, což vede k opakovaným sinusovým infekcím.

Neexistují žádné specifické (patognomické) příznaky charakteristické pouze pro zakřivení nosní přepážky.

Je však možné identifikovat řadu příznaků, s nimiž pacienti nejčastěji navštěvují lékaře, při vyšetření vykazují zakřivení nosní přepážky a po odstranění této vady tyto stížnosti zmizí.

. To je možná nejčastější stížnost pacientů s zakřivením nosní přepážky. Člověk po dlouhou dobu nemůže normálně dýchat nosem a nekonečně kapáním do nosu, což jen zhoršuje situaci v důsledku vývoje vasomotorické rinitidy.
Častá akutní sinusitida nebo přítomnost chronické zánětlivý proces v jednom nebo více dutinách.
Akutní nebo chronická otitis media
Dakryocystitida. Porušení odtoku slzné tekutiny nosem vede k narušení přirozeného čištění oka, zánětu slzného vaku.
Poruchy pachu. V oblasti horního nosního průchodu se nachází čichová zóna. Pokud je zakřivení lokalizováno v horní části oddílu, nemusí pacient cítit.
Časté bolesti hlavy.
Snížený sluch.

Bolest v nosní přepážce není charakteristická pro nekomplikované zakřivení, pokud není čerstvým zraněním. Pokud tedy nosní přepážka ublíží, musíte hledat jiné příčiny - sinusitidu, furuncle, neuralgii nazálního nervu.

Je vždy dost obtížné i pro lékaře, aby spojil tyto symptomy se zakřivením nosní přepážky, zejména u pacientů s komorbiditou (chronická vasomotorická rýma, alergická rýma), hypertrofii turbinate. obvykle nabízené po neúspěšné konzervativní léčbě těchto onemocnění.

Léčba zakřivení nosní přepážky

Zakřivená nosní přepážka je anatomická vada a může být korigována pouze chirurgicky. Chirurgická léčba zakřivení je zobrazena pouze v případě stížností. Za přítomnosti zakřivení bez jakýchkoli klinických příznaků obvykle není operace indikována.

Operace k nápravě nosní přepážky je navržena v případech kombinace této vady s dlouhodobým narušením nosního dýchání, časté sinusitidy, otitis.

Jsou volány operace pro narovnání nosní přepážky. Septoplastika má dva typy:

Běžný standardní septoplastika (nebo submukózní resekce, nejstarší metoda chirurgického zákroku na přepážce). V nosní dutině se sliznice prořízne obloukovitě, oddělí se a odřízne se část čtyřhranné chrupavky, pak se odstraní zakřivená kostní část septa (pro toto je použito kladivo a dláta). Slizniční štepy společně s perchondriem a periostem se navzájem spojují, fixují se tampony ve střední poloze.

Jemná endoskopická seplastoplastika - více moderní metodouProvádí se endoskopickým zařízením. Při této operaci se důkladná revize nosní dutiny provádí pod vizuální kontrolou endoskopu a pouze ty oblasti, které snižují nosní průchod, jsou odstraněny speciálním jemným mikro-nářadím.

Existují různé úpravy obou operací. Například resekovaná chrupavka může být specificky narovnána a umístěna na místo mezi vrstvami perchondria. Po uzdravení taková modulovaná septa zaujímá normální fyziologickou pozici.

Často, spolu se seplastí, se v nosní dutině provádějí další chirurgické výkony: konchotomie - řezání zahuštěného turbíny, odstranění polypů, vazotomii - resekci choroidu u chronické vasomotorické rinitidy.

Operace narovnání nosní přepážky se provádí v nemocnici. Před operací musíte být vyšetřeni.Přiřazeno obecné testy krev, moč, biochemická analýza krve, EKG, fluorografie, je určena stavem koagulačního systému, je třeba vyšetřit terapeut.

Existují kontraindikace k takové operaci: ostré infekčních nemocí, závažné chronické nemoci, poruchy krvácení, stáří, duševní onemocnění.

Operace narovnání nosní přepážky může být provedena bezplatně podle zásad OMS. Náklady na septo-plastiku v placených klinikách se pohybuje od 20 do 100 tisíc rublů.Cena závisí na objemu operace, kvalifikaci chirurga, kategorii kliniky, druhu anestézie, délce lůžkového pobytu po operaci.

Po chirurgickém zákroku se do nosu vloží tampony, aby septum udrželo ve správné poloze. Tampony jsou odstraněny za 1-2 dny. V 5-6. Dni je pacient vyhozen, ale úplné zotavení se obvykle vyskytuje po 2 týdnech.

Po celou dobu je nutné pozorovat doktora ORL, denní léčbu nosní dutiny antiseptiky, mytí sterilními čisticími roztoky. Po 2 týdnech se nosní dýchání úplně uzdraví a obnoví.

Komplikace septoplastiky

Stejně jako u jiných chirurgických zákroků se mohou objevit komplikace po septo-plastice:

Krvácení Mírné krvácení je přípustné, během 1 až 2 dnů po operaci dochází k uvolnění krvácení ze sliznice - sliznice.
Septum hematomu - akumulace krve mezi vrstvami tkáně.
Perforace nosní přepážky. Poměrně vzácná, ale nepříjemná komplikace. Vyskytne-li se tkáň. Léčuje se zpravidla špatně. Vyžaduje další operaci obnovení nosní přepážky.
Sedlo dolů nosu.
Narušení.

Další léčba zakřivení septa

Odstranění zakřivení laserem se provádí zahřátím zakřivené části chrupavky a poskytnutím požadovaného tvaru. Náklady na laserové narovnání oddílů - od 20 do 50 tisíc rublů.

Navzdory všem výhodám oproti konvenční chirurgii je však rozšířené používání laserové korekce nosní přepážky omezené. Důvodem je, že pouze chrupavková část septa je deformována laserem, což je velmi vzácné. Nejběžnějším typem zakřivení je kombinace deformací a částí kostí a chrupavek.

Musím narovnat zakřivenou přepážku nosu?

Mnoho pacientů po dlouhou dobu nemůže rozhodnout o operaci k odstranění zakřivení septum. Mnoho lidí si zvykne na neustále vyčerpaný nos, chronickou sinusitidu a další účinky zakřivení. Ano, patologie skutečně není fatální, můžete tak žít. A každá operace je rizikem.

Ale stále existuje taková věc, jako je kvalita života. Podle hodnocení pacientů, kteří prošli zarovnáním přepážky, zjistili, že tato kvalita může být odlišná až po operaci. Když dýcháte jako normální člověk, začnete cítit všechny zápachy, trvale bolest hlavy a deprese zmizí, život začíná hrát s novými barvami.

Několik slov o prevenci

Jediná dostupná pro každého metoda předcházení zakřivení přepážky je včasná návštěva lékaře za jakékoli trauma nosu. To je nutné k vyloučení nebo potvrzení zlomeniny přepážky (pro tento účel je žádoucí provést CT vyšetření) a pokud je přepážka přerušena, přemístit zlomené kosti včas.

Hlavní zjištění

Pokud máte neustále vyčerpaný nos, nedostatek chladu po zimě po měsících nezmizí, nemůžete žít bez naftyzinu, předat vyšetření otolaryngologem a zkontrolovat, zda to nesouvisí s zakřivením nosní přepážky.
Časté bolesti hlavy, nemoci, neustálé únavy a terapeut nemohou najít příčinu? Zjistěte, jestli obě nosní dírky dýchají stejně dobře.
Chrápí v noci? To může být také způsobeno narušením nasálního dýchání v důsledku zakřivení přepážky.
Samotná přítomnost zakřivení není příčinou vzrušení. Léčba je indikována pouze tehdy, když zasahuje do života.
Hlavním způsobem léčby je chirurgie.
O operaci je nutné rozhodnout, pečlivě vyšetřit a připravit alespoň 2 týdny postižení.
Užijte si novou kvalitu života a chválte svou odvahu.

Video: zakřivení nosní přepážky v programu "Žít je skvělý!"

NOSE_

V anatomickém pojetí "nosu" (nasus)zahrnuje nejen struktury viditelné zvnějšku, ale také nosní dutinu. Většina nosní dutiny leží hluboko uvnitř obličeje lebku. Nosní dutina komunikuje s nosní dutinou: maxilární, klínovitá, čelní a etmoidní.

Allot kořen nosu(radix nasi)- horní část nosu, spojující ji s čelem, zadní část nosu(dorsum nasi)- střední část příchod nosu

od kořene a tip(apex nasi).Navíc existují 3 povrchy nosu: 2 boční a spodní, nebo základna obsahující nosní otvory - nosní dírky(nares).Na bočních plochách v dolní třetině je pohyblivou částí nosu - nosní křídla(alae nasi).

Rozdíly ve tvaru nosu závisí na tvaru jeho konce (konvexní, rovný, konkávní), jeho délce, poloha kořene nosu (hluboká, vysoká, střední), směr spodní plochy (nahoru, dolů, horizontálně) a tvar vrcholu ). U novorozenců je nos krátký a plochý, základna nosu má svah nahoru. V budoucnosti bude prodloužení zad a relativní zúžení nosu.

Nos je složen z měkkých tkání a skeletu kostí a chrupavek. Kostní část jádra se skládá z nosu čelní kosti, čelní procesy horní čelisti a dvou nosních kostí. Chrupavkovou část kostry představuje hyalinní chrupavka (obr. 113).

1. Boční nosní chrupavka(cartilago nasi lateralis)- dvojitá deska formující nepravidelný trojúhelníkový tvar. Umístil v bočních částech nosu.

Obr. 113.Chrupavka nosu:

a - boční pohled: 1, 6 - nosní chrupavka septa; 2 a 3 - střední a boční nohy velké chrupavky krku nosu; 4 - další chrupavka nosu; 5 - laterální chrupavka nosu; 7 - malá chrupavka křídel;

b - spodní pohled: 1 a 2 - boční a střední nohy velké křídlé chrupavky; 3 - nosní chrupavka septum

2. Velká chrupavka křídla(Cartilago alaris major)doubles, se skládá ze dvou tenkých desek spojených v ostrém úhlu. Vnější deska - boční noha (crus laterrale)širší, leží v křídle nosu, vnitřní - mediální (crus mediale)fixována na chrupavku septum nosu.

3. Malá chrupavka křídel(cartilagines alares minores)- malá, plochá, nepravidelně tvarovaná chrupavka umístěná v zadní části křídel nosu.

4. Další chrupavka nosu(cartilagines accessoriae nasi)- několik (1-2) malých chrupavek mezi boční chrupavkou nosu a velkou křídlovou chrupavkou.

5. Nodulární chrupavka(cartilago vomeronasalis)leží na předním okraji otvírače.

6. Nosní chrupavka septum(cartilago septi nasi)- nepravidelně tvarovaná deska, která tvoří přední část nosní přepážky.

Celá chrupavka je spojena s hranou kosti hruškovitého otvoru a také je spojena spojovacím tkanivem, tvořícím jediný celek. Osteokartilní kostra vnějšího nosu je na vnější straně pokryta svaly patřící k obličejovým svalům a kůži a na straně nosní dutiny sliznicí.

Možné abnormality ve vývoji vnějšího nosu: jeho zdvojnásobení, rozdělení vrcholu ("psa nosu"), vady kostí nosu.

Nádoby a nervy nosu.Větev obličejové tepny se účastní přívodu krve do nosu. Na zadní část nosu z kořene se blíží hřbetní nosní tepny(z oční artérie). Výtok venózní krve se vyskytuje nosní žílyv horních očních žilách a dále vnější nosní žíly- v žilách tváře.

Lymfatická membrána z lymfatických kapilárních sítí proudí do lymfatických drenážních částic čelisti obličejea submandibulární lymfatické uzliny.

Inovace citlivá, nesená přední mřížkaa infraorbitalní nervy.