Ušní nádor První známky rakoviny uší. Rakovina ušní trubice

Ušní nádor je vzdělání, které se vyskytuje u lidí dospělého nebo pokročilého věku, ale výjimkou je sarkom, který se pozoruje hlavně u dětí. Prevalence mezi ženami a muži trpícími nádory uší je stejná. Jedinou výjimkou je rakovina. auriclecož je 4krát častější u mužů než u žen. Obvykle je nádor uší umístěn v blízkosti nebo v ušní oblasti, stejně jako v oblasti sluchový kanál. Vzhled nádoru v prostředním uchu je vzácný jev. Pokud mluvíme o nádorech vnitřní ucho, jsou to spíše kasuistické případy, které jsou prezentovány ve formě metastatické léze.

Typy maligních nádorů uší

Jakýkoli maligní nádor má primární a sekundární povahu. Výzkumníci rozlišují tři typy maligního nádoru: infiltrativní, solitární vegetativní a ulcerativní. Histologickou strukturou vykazuje maligní nádor ucha spinocelulární a ve vzácných případech karcinom bazálních buněk. Nejčastější případ je však projev maligního nádoru ucha ve formě sarkomu. Zvažte nyní každý pohled podrobněji:

• Spinocelulární epiteliom. Tento typ maligního nádoru je charakterizován rychlým růstem. Pokud je takový nádor lokalizován na ušní trubici, získává se bradavický vzhled, který má širokou základnu, která bude krvácet při nejmenším zranění. Pokud je takový nádor v sluchovém kanálu, pak bude prezentován ve formě vývoje (nebo eroze) v podobě ledvin nebo difuzního procesu, který pokrývá celý sluchový kanál;
• Basalioma ucho. Tento typ maligního nádoru je charakterizován pomalým růstem a pozdějším procesem metastázy. Pokud je takový nádor umístěn na ušní straně, pak jeho vzhled bude vypadat jako vřed nebo plochá jizva. Pokud je lokalizace bazocelulárního karcinomu lokalizována v místě připojení ušního ústrojí k lebce, může to způsobit jeho částečnou (nebo úplnou) amputaci.
• Sarkom ušní dutiny. Tento typ maligního nádoru je charakterizován pomalým průběhem a pozdějším projevem. Pokud jde o sarkom sluchového kanálu, bude naopak prudce růst a rychle se rozšíří do dutiny středního ucha.

Prognóza nádorů ušní

Pokud mluvíme o benigním nádoru ucha, ve většině případů má po léčbě příznivou prognózu jak pro život, tak i pro obnovu. Jedinými výjimkami jsou ty vaskulární nádory, které klíčí přes důležité anatomické struktury a pokud nejsou odstraněny v čase, mohou se přeměnit na zhoubné nádory.

Další věc - zhoubný nádor, který má vždy vážnou a často zklamání prognózu. Vzhledem k tomu, že diagnóza maligních nádorů je v počátečním stádiu velmi obtížná, je velmi obtížné tuto chorobu okamžitě identifikovat a léčit. Rozšiřující se maligní nádor obvykle vede ke smrti pacienta. Stává se to z rakovinové kachexie, meningitidy, komplikací z centrální nervové soustavy nebo arrozivního krvácení.

Příčiny nádorů uší

Když hovoříme o výskytu benigního nádoru ucha, jeho původ se vysvětluje působením provokativních faktorů, díky nimž dochází k rychlému růstu a rozmnožování buněk ve vnějším nebo středním uchu (to může být kůže, chrupavky, kosti, tuková tkáň pod kůží, cévní stěny, membrány nervového systému kufr a tak dále). S ohledem na vývoj maligních nádorů uší se tento jev vysvětluje procesem maligní metaplazie stejných prvků. Maligní nádory mohou být navíc výsledkem přeměny benigních nádorů v ušní dutině.

Mezi faktory, které vyvolávají růst nádorů uší, otolaryngologové rozlišují následující: přítomnost akutních a chronických radioaktivních účinků, nadměrné vystavení ultrafialovým paprskům, možné poškození sluchu, vznik chronického zánětu v uchu. Podle statistik je asi 80% všech maligních nádorů umístěných v uchu v důsledku přítomnosti předchozích onemocnění. Pokud mluvíme o vnějším uchu, pak takové "předchůdce" pro něj jsou výsledné jizvy podobné změny po předchozím přenosu. U prostředního ucha bude na prvním místě toto předchozí onemocnění otitis media  a Také zde může být přičítán a chronická epitimpanitida. Výskyt nádoru je také ovlivněn vícenásobným zhášením granulátů roztokem dusičnanu stříbrného. Někdy se maligní nádor v uchu může dokonce vyvinout z mezenchymální tkáně, která zůstala v bubnovaném prostoru novorozence.

Příznaky nádorů uší

Symptomy benigního nádoru ucha

Jak je známo benigní nádor  může být ve formě fibromy, chondromy, ostenomy a může být nevusem. Lékaři také odkazují na benigní nádory jako nádor glomu, hemangiom a neuroma. Nejčastěji se vyskytuje benigní nádor na vnějším uchu. Ten nádor, který se nachází na oušku, je zpravidla charakterizován velmi pomalým růstem a jeho asymptomatickým průběhem. Syndrom bolesti se může objevit pouze v případě, že je nádor ucha umístěn na horním okraji zvlnění uší. Bolestný syndrom je zvláště hmatatelný, protože právě tato oblast je nejcitlivější. Tyto nádory v uších, které se nacházejí na povrchu vnějšího sluchového kanálu, často překrývají lumen, což vede k narušení přenosu zvuků ak dalšímu vývoji ztráty sluchu.

V případě, že se ušní tumor nachází blízko ušní bubínekpak, jak roste, ušní bubínek bude vytlačen nádorem. Tento proces je obvykle doprovázen charakteristickým šumem v uchu a výrazným snížením sluchu.

Jak ukazují statistiky otolaryngologů, benigní nádory uší pocházející ze středního ucha jsou velmi, velmi vzácné. Časem, s nárůstem velikosti, tyto nádory vyvíjejí tlak na ušní bubínek a omezují pohyb sluchové ossicles. Druhý způsob vede ke ztrátě sluchu. Rovněž je třeba poznamenat, že nádor uší může v předvečer labyrintu vyvíjet tlak z bubínkové dutiny, což způsobuje různé vestibulární poruchy, které se mohou projevit záchvaty závratí, nystagmusem, nerovnováhou a autonomní dysfunkcí. Pokud je nádor umístěn v blízkosti žárovky žlouhové žíly, pak se v uchu objevuje foukací šum v průběhu času, který má také pulzující charakter.

Měli byste si být vědomi skutečnosti, že některé benigní nádory (například glomusový nádor středního ucha) nejsou takové, že mají předispozici k rychlému růstu, což vede k částečné nebo úplné destrukci ušního bubínku a stěn tympanické dutiny. Výsledkem je růst nádoru v sousedním vzdělávání, který se nachází v blízkosti. Toto může být klíčení ve velkých cévách, v dutině lebky nebo v vnitřní ucho. Současně je klinický obraz podobného nádoru velmi podobný klinice maligního nádoru. V případě zničení ušního bubínku může otolaryngolog jasně vidět všechny nádorové masy, zatímco z ucha se zpravidla vypouštějí krvavá příroda. Pokud nádor uší narůstá do sluchové trubice nebo nosohltanu, objeví se proces, který je velmi podobný klíčení benigního faryngálního nádoru. Pokud se nádor uší šíří do zadní kraniální fossy, bude to mít za následek porážku řady kraniálních nervů s dalším vývojem a také porušení polykání a phonationu.

Symptomy maligních nádorů uší

Symptomy nádorů uší, a dokonce i dalších maligních forem, jsou primárně vyjádřeny syndromem bolesti. Bolest je zpravidla vypalovací a hořící odstín, připomínající bolest při spálení. Zpočátku se tato bolest vyskytuje pouze jednou, pak se opakuje se záviděníhodnou pravidelností a nakonec se stává konstantní. Jedná se o syndrom bolesti - to je hlavní příznak pokračujícího intenzivního růstu maligního nádoru ucha. Téměř vždy pacient pocítí ozáření bolesti v časovém laloku. Pacient, který trpí zhoubným nádorem v uchu, čelí přetrvávajícímu výdechu z ucha, který má purulentně krvavou povahu. Pokud nádor ucha zavře ušní kanál, pak to pacientovi způsobí ztrátu sluchu.

Pokud je maligní nádor v dutině dutiny, pak bude klinický obraz téměř stejný jako u tinnitusu, což zvyšuje ztrátu sluchu, což vede k konečnému hluchému, bolestivému syndromu. Jedná se o detekci náhlé ztráty sluchu a trvalé nezdravé bolesti, které mohou pacientovi přinést myšlenku na přítomnost maligního nádoru. Je třeba říci o zvláštní povaze bolesti u maligního nádoru ucha. Taková bolest má hlubokou povahu a je konstantní, intenzivní v noci. I když se vyskytnou těžký výboj z ušní dutiny se nesnesitelná bolest na minutu nezastaví, ale naopak se zvětšuje.

Dalším příznakem maligního nádoru je vestibulární porucha. K druhé dochází, protože zhoubný nádor, který se šíří do oblasti oken, začne na ně působit tlak.

Obvyklým příznakem maligního nádoru je paréza. obličejový nerva to vše proto, že při růstu nádor ničí obličejový kanál, což vede k vzniku parézy nervového obličeje. Zvětšená lymfatická uzlina regionálního typu, stejně jako zhrubnutí žlučových partií, jsou dalším charakteristickým příznakem přítomnosti této nemoci u osoby.

Často se může zhoubný nádor rozrůst do ethmoidní kosti, nasofaryngu nebo lebeční dutiny. Pokud nádor klíčí do kraniální dutiny, budou nejprve postiženy kmeny úhlu můstku a dolního konce, jejichž příznaky jsou neuralgie. trigeminální nerva také možnou neuritidu kochleárního nervu nebo paralýzy obličeje.

Diagnostika nádoru ušní

Diagnóza benigního nádoru ucha

Pokud je nádor ucha umístěn na ušní trubici, diagnostiku provádí nejen otolaryngolog, ale také dermatolog a onkolog. K určení rozsahu výskytu nádorů uší se obvykle používá dermatoskopie nebo se provádí ultrazvukové vyšetření vzniklé formace. Pomocí siaskopie bude možné studovat přítomné pigmentové formace. Lékaři mohou také poslat pacienta k cytologickému vyšetření nátěru odebraného z povrchu nádoru ucha.

Pokud je nádor ucha lokalizován v externím sluchovém kanálu, diagnostika se provádí na základě výsledků otoskopie. Je to otoskopie, která dokáže odhalit vypuknutí ušní bubliny, což bude jistým příznakem přítomnosti nádoru ucha v bublinové dutině. Je také nutné dodat, že při hemangiomu je možné pozorovat průsvitnost tvorby samotného bubienku. Tato formace má obvykle modravou nebo naopak červenou barvu. K určení výskytu nádorů uší se obvykle provádí buď faryngoskopie nebo mikro laryngoskopie.

Pomocí rentgenového nebo CT vyšetření lebky může být přítomnost benigního nádoru detekována ve spánkové kostě díky detekci zničených kostních stěn samotné tympanické dutiny. MRI angiografie mozku se také často používá jako diagnostický nástroj.

Diagnóza benigního nádoru v uchu nebude úplná, pokud nebude provedena studie sluchu. Druhý zahrnuje studium sluchu s ladičkou, audiometrii a prahové audiometrii. Právě tyto studie pomohou identifikovat přítomnost vodivého typu ztráty sluchu u pacientů.

Pokud se nádor šíří do struktury bludiště, doktor může určit typ, který je často smíšený. Pomocí akustické impedance může být v případě nemocného středního ucha zjištěna narušená pohyblivost sluchových ossicles. Taková porušení by znamenala, že se do tohoto procesu zapojilo i vnitřní ucho.

Pokud jde o biopsii, je nezbytné, aby všechny předchozí diagnostické metody byly obtížné a nedali konečný výsledek. Typicky se taková histologická studie provádí na dříve odebraném z ušní dutiny vzdělávání, která slouží jako materiál pro studium.

Pokud mluvíme o diferenciální diagnóze benigního nádoru, obvykle se provádí společně s maligními nádory (například rakovinou kůže nebo bazocelulárním karcinomem), stejně jako cizí těla  v uchu.

Diagnostika maligních nádorů uší

Nejjednodušší způsob diagnostiky maligního nádoru, který se nachází na uchu. Otolaryngolog může udělat počáteční závěr o vzhledu formace, stejně jako o tom, zda to krvácí a jak pevně to fúzovalo s lokalizovanými tkáněmi. Konečná diagnóza však bude provedena pouze v důsledku histologického vyšetření.

Nádor nacházející se v sluchovém kanálu je obvykle diagnostikován otoskopií. Je to otoskopie, která dokáže rozpoznat přítomnost nebo nepřítomnost běžného vředu, který je obvykle namalován v tmavě červené barvě. Při vyšetření samotného dna takového vředu můžete určit stupeň uvolnění tkáně chrupavky nebo kostního povrchu.

Pomocí mikrotoskopie je možné určit, jak silně se nádorový proces rozšířil do vnějšího ucha. V případě maligního středního ucha pomůže otoskopie identifikovat všechny možné změny, ke kterým došlo na straně ušní bubny, a to jak silně je to konvexní nebo roztrhané nádorem.

Diagnostikování nádorů v dutině bubnů je velmi obtížné a možné pouze tehdy, když se forma začne šířit do okolních struktur. Podezření na maligní nádor se obvykle objevuje i při rentgenové destrukci kostí, která se zřetelně liší od povahy běžného chronického zánětu středního ucha.

Incidence nádorů uší se může stanovit na základě výsledků CT lebky nebo MRI mozku.

Léčba nádoru ušní

Léčba benigního nádoru ucha

Léčba benigního nádoru vnějšího ucha je jeho odstranění buď pro kosmetické účely nebo jako profylaxi malignity, nebo pokud je jeho umístění vnějším sluchovým kanálem. Je možné odstranit nádor jak chirurgicky, tak pomocí pokročilých metod, například odstranění pomocí laseru nebo rádiové vlny. Samozřejmě existuje riziko odstranění nádoru. Například odstranění hemangiomu je vždy nebezpečné, protože se může otevřít těžké krvácení, takže v tomto případě je nejlepší projít elektrokoagulací. Pokud mluvíme o vaskulárním nádoru, pak je možné ho odstranit v několika fázích, před tím skleroterapií, obvažením vnější karotidní arterie a podstoupením radioterapie.

Lékaři doporučují okamžitě odstranit většinu benigních nádorů. Tento spád lze vysvětlit tím, že benigní nádor přispívá ke ztrátě sluchu a může způsobit vznik maligního nádoru. Jedinou výjimkou jsou osteomy, které se vyznačují pomalým vývojem a schopností zastavit svůj vlastní růst. Obvykle se odstraňují pouze v případě, že lékař zjistí následné poškození sluchadla. Pokud benigní nádor nepřesáhne hranice tympanické dutiny, je odstraněn tympanotomií nebo atico-antrotomií.

Léčba maligních nádorů uší

První a hlavní metodou léčby maligního nádoru je jeho odstranění radikální operací. Během operace je odstraněn nejen nádor, ale také všechny anatomické struktury ucha, které postihuje. Také odstraňuje cervikální nebo submandibulární lymfatické uzliny  a příušnou žlázu. Chirurgický zákrok se neprovádí pouze v případě, že klíčivost nádoru nastane v životně důležitých strukturách nebo jestliže již existují metastázy.

Radiační terapie nebo chemoterapie mají v léčbě velký význam. Taková léčba je účinná paliativní terapie nebo část kombinované terapie, která se obvykle provádí před operací.

Jednou z nejčastějších patologií v rakovině je rakovina ucha. Sluchové pomůcky se v lékařské praxi nacházejí tak zřídka, že jsou klasifikovány jako výjimky, ne jako zpravidla. Současně je maligní proces v uchu nejnebezpečnější ze všech, protože nádor stoupá neuvěřitelně rychle a umožňuje metastázy blízkým životně důležitým orgánům.

Nejčastěji proniká novotvar hlouběji do lebky, což postihuje lymfatické uzliny. Hlavní nebezpečí metastázy je vyjádřeno destruktivním účinkem na kosti lebky a oblasti mozku. Nejpravděpodobnější je výskyt onkologických onemocnění v uší, méně často je malignita umístěna ve vnějším uchu a dokonce méně často v oblasti středního ucha.

Rakovina ucha

Rakovina z uší je onkologický nádor, který může mít odlišný původ. Primární patologický stav znamená, že proces právě začal rozvíjet a je reverzibilní.

Sekundární povaha onemocnění naznačuje, že nádor metastázoval na kostní a slizniční tkáně lebky, mozku nebo jiných orgánů, které se nacházejí v blízkosti.

Z histologického hlediska jsou ušní nádory v medicíně rozděleny do šesti typů, které se liší závažností a příčinou onemocnění.

1. Tvorba sestávající z akumulace epiteliálních buněk se nazývá spinocelulární epiteliom. Jeho hlavním rysem je rychlý růst a možný skrytý tok.
2. Jednoduchý epiteliom se začíná vyvíjet v skořápce ucha a vypadá jako velká bradavice s širokou nohou, která krvácí za jakéhokoliv neopatrného kontaktu se cizími předměty. Tento typ nádoru může být také umístěn v zvukovodu. V tomto případě začíná zlomyslný proces s malým růstem, který se nakonec šíří do celého ucha.
3. Maligní nádor, podobný vzhledu staré jizvě nebo projevům peptického vředu, se nazývá bazaliom. Toto onemocnění probíhá spíše pomalu a nádor začne začít s metastázou dříve než ve stádiu 3-4 onemocnění. Basaliom se odkazuje na řadu patologií náchylných k opakování. Pokud se novotvar nachází na křižovatce ucha a lebky, je možné amputaci celé ušní cévy.
4. Nejčastější formou rakoviny uší je sarkom ušního konce. Vykazuje se ve velmi pomalém vývoji, avšak samotný nádor proniká hluboko do tkáně bez jakýchkoli výrazných příznaků. Sarkom, který se nachází v ušním kanálu, však roste mnohem intenzivněji a rychle se objevují metastázy. Riziková skupina zahrnuje děti a starší osoby.
5. Další ne méně nebezpečnou formou maligního ušní choroby je melanom. Postupuje rychle, proniká do každé vrstvy pokožky a ovlivňuje lymfatické uzliny. V některých případech se nemoc může rozšířit do jiných systémů a orgánů v lymfatickém systému.
6. Tumor ve středním uchu, který se vyvíjí z vnějšího ušního kanálu a pláště Eustachovy trubice, se nazývá karcinom.

To je důležité! Zhoubný novotvar v uchu se nachází mnohem méně často než neškodný. Avšak každá forma této choroby představuje velké nebezpečí pro zdraví a vyžaduje okamžitý lékařský zákrok.

Faktory způsobující rakovinu

Nedávné studie v oblasti onkologie ukazují, že všechny zhoubné nádory v uších jsou nějak spojeny s onemocněním, které člověk měl v dětství nebo již v dospělosti. Pokud se rozumí rakovina vnějšího ucha, často se vyskytuje pod vlivem kožní psoriázy, ekzému nebo lupus erythematosus.

Před vznikem nádoru v prostředním uchu pacienti často tolerují střední tubo-otitis nebo epitimpanitidu. Dědičná náchylnost k nemoci násobí rizika dvakrát nebo třikrát.

Takže maligní nebo benigní nádor v uchu se může objevit pod vlivem následujících faktorů:

• Trvalé účinky záření na tělo.
• Nadměrné vystavení slunci, zejména v době oběda.
• Pravidelná trauma zvukovodu.
• Spálí se do vnějšího nebo středního ucha.
• Chronický otitis, stejně jako jizvy na bubínku.
• Laryngitida a chronické onemocnění nosohltanu.
• Kritický nedostatek vitaminu A v těle.
• Autoimunitní onemocnění.
• Více polypů v nosu a uších.
• Často opakující se zánět ucha.

Pokud jde o věkovou kategorii pacientů, pohybuje se v rozmezí od 45 do 80 let. Nicméně, ušní onkologie, i když velmi vzácně, může nastat u dětí.

Je třeba vědět! Profesionální sportovci, kteří se podílejí na koupání, jsou v největším nebezpečí rakoviny uší. To je způsobeno jejich konstantním kontaktem s vodou, kvůli němuž se v zvukovodu hromadí velké množství vlhkosti.

Symptomy onemocnění

Především je třeba říci, že v závislosti na tom, v jakém stadiu je rakovina uší, mohou se příznaky onemocnění lišit. Vše však začíná skutečností, že vnější ucho je vystaveno patologickému stavu. Pokud je nádor benigní, má následující příznaky:

1. Nemocné trvalé migrény.
2. Pocit velmi závratě.
3. Zvláštní zvuky nebo zvuky v uších.
4. Znatelné zhoršení sluchu.
5. Zhoršená koordinace motoru a rovnováha.
6. Funkční zhoršení sluchadla.
7. Změna tlaku v cévách.
8. Kritické zvýšení krevního tlaku.
9. Výběr různých.

Zhoubný proces v uchu je charakterizován několika dalšími příznaky:

• Nesnesitelné bolesti v hlavě, uších nebo krku.
• Hnisavý-krvavý výtok z ucha.
• Neustálé zvuky uvnitř uší.
• Intenzivní ztráta sluchu.
• Oteklé a zanícené lymfatické uzliny.

Pozor! Není-li pacient dlouhou dobu lékařská pomocpak se i benigní proces brzy rozšiřuje na jiné orgány a vyvolává vážné poruchy ve své práci.

První projevy nemoci

Aby další léčba přinesla pozitivní výsledky, musí být rakovina ucha detekována a diagnostikována včas. K tomu si zapamatujte první příznaky vývoje nádoru v uchu.

Často opakované kytice pískají nebo - velmi nebezpečný příznakcož nelze v žádném případě ignorovat. Pomocí této konkrétní metody nám tělo upozorňuje na poruchu sluchadla.

Poté začíná pacientka zaznamenávat bolest a svědění v tragusu. Mějte na paměti, že v počáteční fázi nebudete moci odhalit žádné jiné klinické příznaky - začnou se objevit mnohem později.

Můžete se pokusit dotknout tragus ucha. Pokud se zároveň cítíte ostrý bolest  pulzující příroda, co nejdříve uveďte schůzku se specialistou. Neznepokojujte pozornost a externí sluchový kanál.

Jeho stav může hodně vyprávět o situaci ve vašich uších. Pokud jsou u vchodu do ucha na rány nebo ulcerace, je to jeden z příznaků vznikajícího zánětu.

Druhým důležitým bodem je přítomnost nebo nepřítomnost jakéhokoli vypouštění z uší. Musíte vždy upozorňovat na náhlé zjevení hnisavých nebo slizovitých nečistot. Někdy pacienti také pozorují vyčerpání krvavé šarlatové barvy. Současně slyší pacientova slyšení a jeho hlava se neustále točí.

Nejmenší podezření na přítomnost nádoru by mělo být impulsem pro kontakt s řadou odborníků.

Mezi nimi jsou nejen ORL, ale také dermatolog, stejně jako dermo-onkolog. Pouze po četných vyšetřeních a vyšetřeních budou doktoři schopni s jistotou říci, jestli máte rakovinu uší a předepsáte odpovídající léčbu.

Je nepravděpodobné, že by někdo popřel důležitost včasné diagnostiky maligního procesu v uších a nouzová opatření. Podle lékařských statistik vykazuje rakovina uší v prvních dvou fázích jejího vývoje dobré šance na úspěšnou léčbu.

Pacienti, kteří vyhledávají lékařskou péči během tohoto období, přežívají v 74% případů. Pokud nebyla diagnóza onemocnění provedena včas, a některý z orgánů již byl postižen metastázami, šance na přežití pacienta jsou pouze 5%.

Můžete se chránit před rizikem ušní onkologie tím, že včas provedete preventivní vyšetření s otolaryngologem, odstraňujete škodlivé produkty z jídelníčku a chráníte vaše uši před vystavením ultrafialovému záření.