Definice otitidy. Otitis media Příčiny, příznaky, moderní diagnóza a účinná léčba
Mnoho lidí ví o potřebě péče o své uši ze školy, když dospělí nemají unaveni, že děti připomínají, že potřebují nosit klobouk a zdržet se dlouhých procházek za větrného počasí. Hypotermie je nebezpečná při vývoji nachlazení - a není daleko k zánětu středního ucha. Ve skutečnosti je zánět středního ucha nebo zánět středního ucha častěji sekundárním onemocněním. Vyskytuje se na pozadí infekcí dýchacích cest, ve většině případů způsobených bakteriálními infekčními činidly. K onemocnění dochází s jasnými obecnými příznaky, které jsou vysvětleny intoxikací těla. Navíc s touto chorobou pacienti trpí těžkou, někdy nesnesitelnou bolesti ucha, která je spojena s intenzivní bolesti hlavy.
Klasifikace
Středové ucho není uzavřený systém. Komunikuje s nosofaryngem, stejně jako s mastoidním procesem. To umožňuje pronikání infekčních agens z dýchacích orgánů do bubínkové dutiny. Tato cesta infekce se nazývá tubar (tubogenní) a je prováděna prostřednictvím sluchové trubice.
Symptomy otitis media se liší v závislosti na variantě patologického procesu. Exsudát, který se hromadí v ušní dutině, je nejprve serózní. Pak se stává více viskózní (katarální zánět) a následně se přemění na purulentní. Současně v počátečním období zánětlivých změn byl uvolněn exsudát č. Akutní léze středního ucha jsou klasifikovány jako:
- tubulatitis;
- hnisavý otitis media;
- mykotický otitis
Lepidlo, purulentní, a oni také mluví při zmínce o chronických formách.
U šarlatových nebo spalničkových infekcí jsou pozorovány nekrotické změny v ušního bubínku a existuje také vysoká pravděpodobnost chronické otitis.
Tubo-otitis je otitis media, příznaky u dospělých, v nichž jsou vysvětleny lokalizací zánětu v sluchové trubici a tympanické dutině. Když tubutitida v dutině nezhromažďuje zánětlivý výpot (nebo je tam skromný serózní exsudát), ale dochází k tubulární dysfunkci.
Porážka v tubutitidě může být bilaterální, doprovázená výskytem ztráty sluchu.
Pocit ztráty sluchu s nazálním přetížením je známý mnoha pacientům. Když pacient zviditelní tubulotidu konstantní šum v uchu. Slyšení se vrací po uvolnění nosní dutiny z výboje (vyfukování), úvod vazokonstrikční léky ke zlepšení nosního dýchání - a zhoršuje se opětná akumulace hlenu a zvýšení edému. Při zívání dochází k dočasnému úlevu. Symptomy se vyskytují současně respirační infekce, výskyt stížností na ztrátu sluchu na pozadí výrazného výtoku z nosu.
Serózní otitis
Sérový zánět středního ucha není doprovázen syndromem závažné intoxikace. Mezi stížnostmi pacientů není vždy zaznamenána bolest, horečka a slabost; v případě zvýšení teploty jsou zaznamenány subfebrilní indikátory.
Jak se projevuje zánět středního ucha? Příznaky u dospělých zahrnují:
- snížená ostrost sluchu;
- vzhled hluku v uchu, získání trvalého charakteru;
- pocit "plnosti", "tlak" v uchu;
- "Stříkání", ke kterému dochází v okamžiku otáčení hlavy.
Úbytek sluchu se postupně zvyšuje, často velmi pomalu. Anatomická celistvost ušního bubeníka je zachována.
Při změně polohy hlavy s výskytem "splash" se sluch zlepší na chvíli.
Převládající variantou průběhu serózního otitis media jsou oligosymptomatické "tiché" formy. Neprítomnost náhlých změn (včetně bolestivého syndromu), zejména v případě jednostranného poškození způsobuje pozdní detekci příznaků zánětu středního ucha u dospělých.
Příznaky otitis media u dospělých s purulentním zánětem jsou charakterizovány především intenzivní bolestí. Bolestivý syndrom je jedním z předních projevů - často způsobuje, že pacient vyhledá lékařskou pomoc. Popis bolesti se může lišit: někdo
mluví o bodnutí nebo střílení bolesti, někdo si stěžuje na pulzující, nesnesitelnou nepřetržitou bolest.
Jak pochopit, že pacient? Symptomy jsou mnohem výraznější než ve výše popsaných případech. Samozřejmě nelze vyloučit možnost atypického kurzu (nepřítomnost horečky, silná bolest nebo naopak závažná intoxikace, přítomnost nejen bolesti, ale také nevolnosti, zvracení a nesnesitelné bolesti hlavy). Nejpravděpodobnější jsou však následující projevy:
- horečka, obecná malátnost;
- bolesti hlavynedostatek chuti k jídlu;
- pocit "přetečení", hluk v uchu.
Když hnisavý otitis media zhoršuje sluch - to je důležitý rozdílový diagnostický charakter.
Výskyt hnisavosti (otorrhea) je pozorován někdy po nástupu onemocnění a vysvětluje to perforace ušní bubny, přes kterou proniká hnis do ušního kanálu. Doba perforace je několik dní (až jeden týden). Současně je uvolněno hojné množství hnisu, které nemá specifický nepříjemný zápach. Časem se snižuje hlasitost purulentní výboj klesá až do ukončení otorrhey.
Chronický otitis
Chronické hnisavé otitis media dochází u z různých důvodůAvšak pozdní zahájení terapie, špatný výběr léků je zásadní. Existuje několik forem onemocnění, zatímco lékaři se nejčastěji obracejí na následující klasifikaci:
- Mesotympanický.
- Epitimpanit.
- Epimesotympanitida.
Pacient si stěžuje na příznaky, jako jsou:
- vypouštění z uší (purulentní, mukopurulentní charakter);
- pocit bolesti, "bolesti", "naplnění" ucha;
- bolesti hlavy, které se vyskytují na postižené straně;
- ztráta sluchu, hluk uší.
Alokace jsou zaznamenávány pravidelně nebo trvale. V akutním období se stávají bohatými, klinický obraz je doplněn zvýšenou bolestí (lokálními v uchu a bolestí hlavy), závratě. Může se vyskytnout horečka.
Mezotympan se projevuje pravidelným vylučováním sliznic nebo mukopurulentních hmot, které nemají nepříjemný zápach. Tam je také hluk v uchu, závratě. Během období exacerbace, bolestivého syndromu, horečky, prudkého zvýšení množství sekretů, zvýšené bolesti hlavy. Pacienti mohou mít nevolnost, zvracení. Navíc se závrat stává silnějším.
Epitimpanitida je charakterizována poškozením nejen slizniční membrány, ale také kostní tkáně. Pojmenovaný formulář chronické otitidy běží tvrdě, mohou být doprovázeny tvorbou cholesteatomu. Pacienti se obávají přítomnosti výboje s nepříjemným zápachem, někdy mají vzhled "drobků" nebo obsahují krevní nečistoty. Na pozadí zvýšené tělesné teploty, slabosti, závratě je pozorováno hojné vyčerpání.
Epimesotimpanitida kombinuje příznaky každé z výše popsaných variant choroby. Při epimesympanitidě na rentgenu lze pozorovat příznaky destrukce temporální kosti.
Funkce sluchu se zhoršuje u všech forem chronického otitida, ale postižení je nejvýraznější u epimezotympanitidy.
Mykotický otitis (otomykóza)
Infekce houbové přírody v případě poškození středního ucha se často stává sekundárním. Otomykóza se vyskytuje na pozadí chronického průběhu již existujícího purulentního procesu. Otomykóza nemusí být nutně kandidózou (tj. Infekce způsobená kvasinkami houbami rodu Candida). Může být také vyvoláno plísňovými houbami, které patří do rodu Penicillum, Mucor, Aspergillus. Zánět středního ucha, jehož symptomy jsou způsobeny houbovou infekcí, lze nalézt v následující tabulce:
Možnost infekce | Stížnosti pacienta | Objektivní příznaky |
Aspergilóza | přítomnost hojného patologického výboje; intenzivní svědění trvalé nebo periodické povahy; pocit "plnosti", ucpání ucha, hluk v uchu; bolesti hlavy soustředěné v oblasti postiženého ucha. |
Výboj (často plakát) šedý s černými postříknutí, černý, hnědá. Práškový výtok nažloutlý, s nepříjemným štiplavým zápachem. |
Kandidóza | Tvarohová vodnatá konzistence, bělavý odstín. | |
Mukoroz | Oddělitelný vypadá jako "načechraný nájezd", který lze porovnávat při popisování s plstí. Má nepříjemný zápach plísně. |
Mykotický otitis může být doprovázen silnou bolestí - je to kvůli porážce hlubokých vrstev kůže.
Houbová léze středního ucha se obvykle kombinuje s mykotickou infekcí zvukovodu. Průměrné otomykózy jsou charakterizovány dlouhým prodlouženým průběhem, periodickými exacerbacemi. Úbytek sluchu v důsledku akumulace houbového mycelia v ušním kanálu.
Infekce může být jednostranná nebo postihovat obě uši - samotný pacient někdy přispívá k šíření infekce, pokud není sluchátko správně provedeno a uško je poškrábáno. Otitis media u středního ucha, jejíž příznaky se vyskytují čas od času v přítomnosti chronického purulentního procesu a zahrnují výrazné, těžce snášené svědění pacienta - indikace pro vyšetření mykotické infekce.
Neustále na sluch, zvláště od mladých matek, slyšel takové slovo jako otitis. Obvykle to znamená zánětlivý proces, který je na úrovni uší. Abychom však pochopili, co je otitis a jasně si představujeme obecný obraz o nemoci a jeho důsledcích, je to nezbytné nejméně přečtěte si tento článek.
Při dalším vývoji patologického procesu dochází k zánětu kostí. mastoid. Obecný stav je mnohem horší. Velké množství hnisu se hromadí uvnitř bubínkové dutiny a v buňkách mastoidů, což výrazně zvyšuje tlak uvnitř nich. Pokud nevyčerpáte, hnisavé hmoty se mohou prolomit: přes ušnicí, přes meningy, způsobující závažné komplikace ve formě zánětlivé mozkové patologie. Je také možné proniknout hnisem do krční oblasti.
Lokální symptomy v tomto stádiu onemocnění jsou:
- Pocit tlaku v uchu.
- Nesnesitelná bolest hlavy a příšer.
- Při vyšetření může být ucho jasně viděno v přední části a výčnělek a silné zarudnutí s kyanotickým odstínem. auricles. Pokud kliknete na tuto oblast, zobrazí se ostrý bolest.
- Prudký pokles tělesné teploty a úleva od celkového stavu pacienta, spojeného s udušením z ucha, by znamenalo, že je průlom v bubeníku.
- Výrazně zhoršující sluch.
Chronický hnisavý zánět středního ucha
Toto onemocnění se vyznačuje chronickými lézemi středního ucha a projevuje se hlavně třemi charakteristickými příznaky.- Za prvé, periodické akutní hnisavé procesy rozplynou bubín. Slouží a normálně přestane fungovat.
- Za druhé, hnis je neustále přítomen v tympanické dutině, která protéká rozsáhlými otvory ve bubeníku.
- Za třetí, v chronickém zánětlivém procesu, nejen ušní bubínekale také sluchové ossicles. Funkce zvukového vedení je narušena a pacientova ztráta sluchu neustále pokračuje.
Diagnóza otitis
Diagnóza lézí středního ucha se skládá ze souboru údajů o nástupu onemocnění, charakteristických symptomů a důležitých informací získaných během speciálních instrumentálních studií.Přítomnost běžných symptomů zánětu v kombinaci s lokálními známkami infekčního procesu naznačuje patologii ve středním uchu. Z instrumentálních diagnostických metod se rozšířila jednoduchá otoskopie.
Otoskopie - Jedná se o jednu z nejběžnějších a nejrozšířenějších metod pro studium vnějšího sluchového kanálu a vnější části bubeníku. Když otoskopie odhalí patologické změny spojené se zánětlivými procesy vyskytujícími se v prostředním uchu. Otoskop je válec, jehož jeden konec je zužován a druhá nálevka se rozšiřuje pro pohodlí při kontrole vnějšího sluchového kanálu. Moderní otoskopy jsou vybaveny optickými systémy, které umožňují zvýšit viditelný obraz.
Hlavní změny v otoskopii jsou následující:
- V případě tubootitis je ušní bubínko zasunuto směrem dovnitř, protože vypouštění vzduchu vytváří vakuové podmínky v dutině bubnů.
- V případě exsudativního nebo hnisavého zánětu středního ucha se ušní bubínek naproti tomu zvětšuje kvůli hnisu nebo hlenu nahromaděnému v bubínkové dutině. Jeho barva se změní z bledě šedé na jasně červenou.
- Pokud je přítomna hnojení, pak se nejpravděpodobněji během otoskopie objeví závady ve stěně bubeníku.
Chronické pomalé procesy v prostředním uchu jsou často doprovázeny částečnou ztrátou sluchu, proto v takových případech se vyšetřuje sluch. Slyšení se kontroluje pomocí speciálních přístrojů - audiometrů a ladiček.
Audiometrie
Abychom zjistili příčinu akutního otitis media, je nutné zkontrolovat nosní dutinu, nasopharyngx pro přítomnost infekčních onemocnění a jiné patologické změny.
Léčba otázek
Léčba akutního otitis media není jednoduchým úkolem. Včasná správná diagnóza usnadní lékaři sledování. léčebných opatření. Včasná léčba a integrovaný přístup jistě povedou k příznivým výsledkům již v počátečních fázích lékařských postupů.
Integrovaný přístup zahrnuje vytvoření příznivých podmínek pro normální fungování sluchové trubice, protože prostřednictvím nich proudí vzduch do tympanické dutiny, stejně jako přenos infekce z nosohltanu. Za tím účelem nejprve jmenujte efektivní léčbu antritu, rinitidy, adenoidů a dalších patologických procesů vyskytujících se v horních cestách dýchacích cest.
Vyprázdnění a proplachování sluchových trubek se provádí pomocí speciálního katétru, který se vloží do ústní dutiny ústím. Do lumen sluchové trubice se vstříkne drogyurčených ke snížení zánětu a zničení patogenních bakterií.
Hlavní léky používané k léčbě akutního otitis media jsou následující:
Glukokortikoidy. Hormonálně aktivní drogy (prednison, dexamethason) - snižují otoky zánětlivých tkání, snižují aktivitu zánětlivého procesu
Antibakteriální léky. Jedná se o antibiotika, které jsou podávány intramuskulárně a pokud je to nezbytné, uvnitř dymové dutiny po předběžném promytí antiseptickými léky. Moderní lékaři otolaryngologové dávají přednost používání antibiotik z řady penicilinů (augmentin, penicilin) a cefalosporinů (cefazolin, cefuroxim, ceftriaxon a další). Makrolidová skupina antibiotik (klarithromycin, azithromycin) je také široce používána v případech, kdy neexistují přípravky výše uvedených skupin.
Při výběru antibiotika byste měli pečlivě přečíst pokyny pro jeho použití, protože existují ty, které mají toxický účinek na sluch. Například skupina aminoglykosidů je velmi toxická pro sluch. To zahrnuje takové léky jako: gentamicin, neomycin a streptomycin.
Antihistaminové léky. Jedná se o léky proti alergii, které se užívají v případech, kdy před chorobou došlo k alergickému procesu v nosní dutině. Alergická reakce způsobuje otoky tkáně, zvýšenou tvorbu sliznice, s nasofaryngeální dutinou otok a uzavření lumen sluchových trubek, což způsobuje vzhled stagnace a vzhled infekční choroby dutina středního ucha. Mezi antialergické léky patří: clemastin, tavegil, suprastin a mnoho dalších.
Vasokonstrikční léky. Za účelem rozšíření lumen sluchových trubek a tím zvýšení jejich propustnosti, místně s použitím roztoků naftyzinu, galazolin nebo sanorinu.
Tyto léky se vnášou do nosu několikrát denně. Děti musí nejdříve vyčistit nosní kanály namazáním nosní dutiny sterilní vazelínou. Současně vzniklé suché kůry jsou změkčené a lze je snadno odstranit.
Chirurgická léčba
V těch případech, kdy konzervativní metody léčby nepoužívají chirurgii. Existují případy fulminantních akutních hnisavých zánětů středního ucha, u kterých je výrazně narušena celková situace pacienta, existuje velké riziko výskytu komplikací v podobě proniknutí infekce pod mozkovku, vývoje mozku nebo generalizace infekce. Pokud se čas neotvírá bublinová dutina a neodstraňuje její purulentní obsah, mohou mít následky strach.
- Paracentesis - Jeden z typů chirurgického zákroku, ve kterém je ušní bubeník otevřen a hnisavé hmoty jsou čerpány z tympanické dutiny. Poté se drogy injektují přes katétr.
- Antrotomie - také chirurgický způsob léčby, který spočívá v otevírání vstupu (jeskyně, antrum) mastoidních buněk a odvodnění pomocí antiseptických roztoků. Antrotomie je indikována k rozvoji akutní mastoiditidy u dospělých nebo antritu u malých dětí z naléhavých důvodů.
Výběr metod léčby závisí zcela na aktuální klinické situaci, ošetřujícím lékaři, anatomických a fyziologických charakteristikách a také na stavu pacienta.
Prevence otitis media
Prevence - Jedná se o soubor opatření zaměřených na prevenci nástupu onemocnění nebo komplikací souvisejících s chronickým průběhem onemocnění. Předcházení vzniku zánětu středního ucha zahrnuje sadu opatření, která zvyšují imunitu, vytvrzují tělo. Zahrnuje také dodržování pravidel obecné hygieny, které nejsou vystaveny hypotermii a jiným faktorům, které snižují obranyschopnost těla.Společné postupy temperování jsou následující:
- Tělo je neustále vystavováno průměrnému fyzickému namáhání, to znamená, že je nutné se ráno aktivně zapojit do sportu nebo do gymnastiky.
- Otření těla studeným, vlhkým utěrkem se vztahuje také na ozdoby těla a pro ty, kteří mají silnou imunitu, můžete po sprchování také sprchovat studenou vodou.
- Pobyt na čerstvém vzduchu, slunění na slunci je samozřejmě důležitým faktorem, který zvyšuje imunitní sílu těla.
Oblečení musí být v sezóně. V tomto ohledu jsou tato období roku nebezpečná, když je v pohodě venku v dopoledních hodinách a horko odpoledne. Současně tělo zažívá zvýšené zatížení ve formě výrazných změn tělesné teploty a může se snadno ochromit při jakékoliv nachlazení.
Místní preventivní opatření zahrnují: hygienickou péči o vnější zvukové kanály, sledování čistoty ústní dutiny, včasné ošetření katarální choroby horní respirační trakt.
Pro děti s anamnézou akutní otitis media, pravidelné vyšetření s rodinným lékařem zabrání vzniku komplikací spojených se sluchovým postižením.
Jak zacházet s otitis media s lidovými léky?
Otitis media nebo zánět středního ucha je velmi časté onemocnění. Nejčastěji to děti trpí anatomické rysytato nemoc se však vyskytuje u dospělých. Hlavním příznakem je obvykle mírná bolesti uší. Ne všichni pacienti jej věnují pozornost a odkládají návštěvu lékaře. Léčba otitis media doma s lidovými léky se nedoporučuje. Faktem je, že zánět je nejčastěji způsoben infekcí, která pronikla do středního ucha přes Eustachovu zkumavku ( z nosní dutiny). Mikrobi se množí za ušní bubínek a mohou poškodit citlivé anatomické struktury ve středním uchu. Proto při prvních příznacích otitis media je nutné poradit se s lékařem, aby zahájil kvalifikovanou lékařskou péči.Lidové léky při léčbě této nemoci mohou být užívány s povolením ošetřujícího lékaře. Nejdříve musíte určit povahu zánětlivého procesu a zkontrolovat integritu ušní bubliny. Faktem je, že některé lidové metody navrhnout nasávání do ucha různých infuzí nebo řešení. Pokud hnisavý proces poškodil bubienky, činidlo může proniknout přímo do prostředního ucha, což způsobuje zvýšenou bolest a zhoršuje průběh onemocnění. Jakékoli infuze a odvar z léčivých bylin by se měly kapat do uší pouze tehdy, když je ušní bubeník neporušený.
Z lidových léků používaných při léčbě středního ucha jsou nejúčinnější následující:
- Infúze propolisu. V lékárně si můžete koupit hotový propolisový nápoj na 96-stupňovém etanolu. Pravidelné bavlněné tampóny se zvlhčí 20% infuzí a jemně se injektují do ucha o 1 - 2 cm. Tampony se mění každý den nebo dvakrát denně. Nástroj pomáhá zničit mikrobi, snižovat zánět, hojení tkání. Může být použit také po hnisavém otitidě ( pokud byl hnis ze středního ucha chirurgicky odstraněn).
- Cesnak. Několik malých stroužků česneku se pečou se sádlem, dokud se stroužky nezměknou. Poté se česnek přikryje k mírně horké teplotě ( tolerovatelný) a vstupte do zvukovodu. Postup se opakuje 1 až 2 krát denně po dobu 10 až 15 minut. Zničí patogenní mikroby. Tato metoda se nedoporučuje, když se hnis se nahromadí v bubnu ( hnisavý otitis).
- Květinové bobule. Suché starší květy jsou opařené vroucí vodou a neumožňují vychladnout, jsou aplikovány na ucho, zabalené do sáčků. Zahřívání se provádí 2 až 3 krát denně s povolením ošetřujícího lékaře.
- Plátková šťáva. Šťáva by měla být vymačkaná z mladých pečlivě vymytých plantainových listů. In bolestivé ucho Nastříkejte 2-3 kapky šťávy ( lze ředit vodou ve stejných poměrech). Snižuje bolest.
- Melilotus officinalis. Suché listy jetele jsou smíchány ve stejném poměru s květy suchého heřmánku. Pro 2 lžíce směsi těchto bylin budete potřebovat 200 - 250 mg vroucí vody. Trvejte na nich ve velkém sklenici nebo hrnečku ( může a v termosku), pokrývající horní talíř. Po 40 - 60 minutách se čistý bavlněný tampón ponoří do infuze a vstříkne do sluchového kanálu. Postup je opakován 2-3krát denně během týdne.
- Matice listy. Šťáva je vymačkaná z mladých listů ořechů. Je zředěn ve stejném poměru s vařenou vodou a instilován do nemocného ucha 2 až 3 kapky 1 až 2 krát denně. Nástroj se doporučuje pro hromadění hnisu v dutině bubnů.
- Granátová šťáva s medem. Granátová šťáva z granátového jablka ( lépe vymačkané doma) Zahřejte trochu medu. Když se med roztaví, šťáva je dobře smíchána a ochlazena na pokojovou teplotu. Ve výsledné směsi namočenou do tamponu a rozmazané se stěnami ucha. Pomáhá zmírnit bolest a zánět.
Všechny tyto prostředky by měly být používány s vědomím ošetřujícího lékaře a současně s farmakologickými přípravky více silná akce. Žádný z antimikrobiálních účinků na léčivé rostliny nelze proto srovnávat s moderními antibiotiky lidové prostředky v léčbě otitis hrají poměrně podpůrnou roli. Současně mnohé bylinky urychlují hojení tkání. Tento účinek je velmi užitečný po zátěži otitis media ( zejména při trhání nebo perforaci bubeníku). V těchto případech může použití lidových léků pomoci rychle obnovit sluch.
Které ušní kapky jsou lepší s otitis media?
Existují různé skupiny farmakologických léků, které jsou ve formě ušní kapky. Každá z těchto skupin má svůj vlastní vliv na sluchový orgán a používá se různých druhů otitis media. Nezávislé užívání kapiček bez lékařského vyšetření může být nebezpečné, protože pacient není schopen správně provést správnou diagnózu. V prostředním uchu jsou různé typy zánětu a každý z těchto typů má specifické vlastnosti při léčbě.Při otitis media ušní kapky jsou optimální formou podávání léků z následujících důvodů:
- Rychlá akce. Léky uvnitř ( ve formě tablet a kapslí) nebo injekce je spojena s určitým zpožděním terapeutický účinek. To se vysvětluje skutečností, že účinné látky jsou nejprve absorbovány v místě vpichu, poté vstupují do krve a dostávají se do postižené oblasti pouze krví. Ušní kapky se dodávají okamžitě aktivní složka do krbu.
- Dobrý místní efekt. Ušní kapky padají ušní kanál na bublátku. Ve většině případů, s průměrným otitis v něm nejsou žádné díry. Avšak lék je rychle absorbován stěnami a samotnou membránou a působí dobře na tkáně tympanické dutiny, kde obvykle probíhá patologický proces.
- Snadná administrace. Často, aby bylo dosaženo dobrého účinku léčby, je nutné pravidelně podávat lék. To je zvláště důležité při léčbě antibiotiky. Mikrofony nezemrčí z jediného kontaktu s léčivem. Je nutné udržovat vysokou koncentraci po dobu několika dní. Kapky jsou vhodné, protože jejich pacient může používat samostatně v práci, doma nebo na silnici. Při předepisování například injekcí může být zapotřebí hospitalizace, pokud nikdo nemůže doma pravidelně podávat léky.
- Nízká pravděpodobnost nežádoucích účinků. Téměř všechny léky používané pro otitis media jsou také k dispozici ve formě tablet nebo roztoků pro intramuskulární injekce. Takové léky však naznačují, že lék je vstřebáván tělem a vstupuje do ucha s průtokem krve. Současně se dostane do dalších orgánů a tkání, což zvyšuje pravděpodobnost různých komplikací a nežádoucí účinky. Při použití kapiček se lék absorbuje skrz sliznici v malých množstvích a jen malá část vstoupí do krevního řečiště.
Ve formě ušní kapky s otitis media, můžete použít následující léky:
- Antibiotika. Antibiotika jsou základem léčby jakéhokoli infekčního procesu. Při otitis media správná volba Antibiotikum může provést pouze lékař z ORL po vyšetření pacienta. Některá antibiotika ( cefalosporin, augmentin) může být toxický pro sluchový nerv. Jejich použití pouze zhorší průběh onemocnění. Nejčastějšími jsou norfloxacin, rifampicin, chloramfenikol, klotrimazol ( antifungální lék), ciprofloxacin, miramistin ( antiseptikum). Pro přesný výběr antibiotik je nutné zjistit, na které lék je infekce nejcitlivější.
- Painkillers. Nejčastěji ušní kapky obsahují malé množství lidokainu. Má silný lokální anestetický účinek a je bezpečný. Ve vzácných případech mohou někteří lidé mít přecitlivělost ( alergie) k tomuto léku.
- Protizánětlivé. Glukokortikoidní léky se používají k rychlé úlevě od zánětu. Použité kapky na bázi dexamethasonu, beclomethasonu.
- Stimulace jizvy. Někdy po perforaci bubeníku je jizvení otvoru zpožděno. Pak je předepsáno ve formě kapiček roztoku jodu nebo dusičnanu stříbrného 40%. Spálí okraje otvoru a začnou se vytvářet granulace. Proces zjizvení membrány je zrychlen.
Je nutné zahřát do uší otitis media?
Jedním z nejběžnějších způsobů, jak zabývat se bolesti uší, je ohřát ho suchým teplem. Suchým teplem se rozumí mouka, písek nebo jiné podobné látky zabalené v látce a ohřáté na teplotu 50-60 stupňů. U otitis media může mít suché tepelné ošetření jiný účinek. Faktem je, že zánět v prostředním uchu může být jiný. U některých forem onemocnění teplo opravdu pomáhá a s ostatními může naopak situaci zhoršit.Suché teplo s otitis media může mít následující účinky:
- Rozšíření nádob v uchu. Při působení tepla se malé nádoby rozšiřují a naplňují krví. Díky tomu se výživa tkání zlepšuje a jejich regenerace probíhá rychleji. Je to pro tělo snazší bojovat proti infekčním procesům, neboť existuje více krevních buněk ( neutrofily, eozinofily a další) migrují do oblasti zánětu.
- Výstup kapaliny z plavidel. Rozšíření cév zvyšuje propustnost jejich stěn. Z tohoto důvodu je kapalná část krve ( plazmy) bez buněk může opustit cévní lůžko. To vede k zduření sliznice nebo k akumulaci malého množství tekutiny v bubnu dutiny. Tento účinek může v některých případech zvýšit bolest.
- Dopad na mikroorganismy. V počátečních stadiích onemocnění, kdy jsou mikroby malé, může suché teplo zpomalit růst a zabránit vzniku infekčních poškození tkání. Záleží však na typu mikroorganismů. Takzvaná pyogenní mikroflóra, která vede k tvorbě hnisu, může s zvýšená teplota, naopak, zrychlete svůj růst. Proto v tomto případě nelze použít suché teplo hnisavý otitis.
- Neutralizace receptorů bolesti.Nedávné studie ukazují, že teplo modifikuje strukturu receptorů bolesti v tkáních, díky nimž je bolest snížena. Tento účinek je zvláště patrný u malých dětí. To je obvykle účinné v počátečních fázích onemocnění. V pozdějších stádiích s výrazným strukturálním porušením vystavení teplu nestačí k úlevě od bolesti.
Suché teplo může být bezpečně používáno po chirurgickém zákroku otitis media. Několik dnů po operaci ( obvykle pro odstranění hnisu) otoky se ztrácejí a můžete začít oteplovat. Tím se zrychlí regenerace tkání a obnovení sluchu.
V případech, kdy je suché teplo kontraindikováno, můžete se poradit se svým lékařem a najít vhodnou alternativu. Některé fyzioterapeutické postupy mají také oteplovací účinek. Nicméně kvůli nesprávnému působení a pečlivé regulaci vln je možné vyhnout se negativním účinkům oteplování. Naopak, postupy zabraňují vývoji mikrobů a zastaví hromadění hnisu. O proveditelnosti fyzioterapie se také musí poradit se svým lékařem.
Může zánět středního ucha vyvolat zánět mozku?
Zánět mozku je velmi vzácná, ale také nejnebezpečnější komplikace zánětu středního ucha. Může se vyskytnout v důsledku šíření infekce z bubínkové dutiny. To se obvykle vyskytuje s hnisavými procesy. Pyogenní mikroorganismy mají zvláštní schopnost pomalu ničit ( jak roztavit tkaninu). Dlouhodobá akumulace hnisu v dutině dutiny může vést k jejímu rozšíření do procesu mastoidů ( mastoiditida) nebo v vnitřní ucho (labyrinthitida). Pokud se hnis pronikne do dutiny lebky, může to ohrozit život pacienta.Ve skutečnosti není zánět mozkové tkáně. Encefalitida ( zánět mozku) se vyskytuje častěji u jiných infekcí. Avšak hnisavý proces v lebení způsobuje poškození tkáně v bezprostřední blízkosti mozku, což je také velmi nebezpečné.
Otitis media ve vážných případech může způsobit následující komplikace:
- Purulentní meningitida. Tato komplikace nastává kvůli purulentní zánět dura mater. Kromě toho samotné mozkové tkáně nejsou zapojeny do patologického procesu. Podráždění dura mater však vede k silným bolestmi hlavy. Bez léčby se zvyšuje tlak v krabičce na lebku a mozkový tlak je stlačen, což může vést k smrti.
- Epidurální absces. Vniká do dutiny lebky, hnis může být lokalizován na vrcholu dura mater. Jeho lokální akumulace povede k tzv. Epidurálnímu abscesu. Tato komplikace je nebezpečná při dalším šíření hnisu nebo růstu abscesové dutiny, kvůli které dochází ke stlačení mozku.
- Mozkový absces. Na rozdíl od epidurálního abscesu, v tomto případě mluvíme o dutině s hnisem umístěným přímo v mozku. Takové abscesy jsou velmi obtížné léčit, protože chirurgický přístup k dutině je spojen s rizikem poškození mozku. Současně existuje vysoké riziko stlačování mozkové tkáně.
- Trombóza žilního sinusu. V mozku se odvádí venózní krev přes široké dutiny - žilní dutiny. Když hnis vstoupí do těchto sinusů, může dojít k trombóze. Potom je cirkulace krve v celé oblasti narušena. Žíly mozku se začnou přeplňovat krví a stlačit citlivou nervovou tkáň. Existuje také problém s proudem arteriální krve a mozku nedostává dostatek kyslíku. Při šíření hnisu z temporální kosti ( v něm se vyvíjí otitis media) existuje riziko trombózy laterálních a sigmoidních sinusů.
Následující příznaky mohou naznačovat šíření purulentního procesu s otitis media:
- rychlý nárůst teploty ( 38 - 39 stupňů nebo více);
- závažné bolesti hlavy ( se zvyšuje s pohyby hlavy);
- nevolnost a zvracení, které nezávisí na příjmu potravy ( zvracení centrální geneze);
- neschopnost naklonit hlavu dopředu ( až po bradu dotýkající se hrudní kosti), protože to pacientovi způsobuje silná bolest;
- poruchy vědomí ( ospalost, zmatenost, letargie, kóma)
- specifické meningeální příznaky Kerniga a Brudzinského ( určen lékařem při vyšetření).
Abyste předešli tak závažným komplikacím, musíte dodržet následující preventivní opatření:
- včasný začátek léčby zánětu středního ucha;
- vyšetření lékařem ORL ( bez vlastní léčby);
- podle pokynů specialisty ( odpočinek v posteli, pravidelná medikace);
- preventivní vyšetření v období obnovy;
- informujte lékaře o výskytu nových příznaků nebo změnách v obecném stavu.
Je možné hluchý z otitis media?
Snížení sluchu je jedním z nejdůležitějších příznaků u otitis media. Toto onemocnění je charakterizováno zánětem středního ucha a bez odpovídající léčby může vést k vážným následkům. Zvláště u některých pacientů dochází po skutečném zotavení po poruchách sluchu. V těžkých případech může nemoc způsobit hluchotu.Hluchota a ztráta sluchu po otitis media může nastat z následujících důvodů:
- Tlakové poruchy v dutině bubnů. Příčinou zánětu středního ucha je často šíření infekce z nosní dutiny nebo z nosní dutiny ústní dutiny. Mikroby vstupují do tympanické dutiny přes Eustachovu trubici, která se otevírá v nosohltanu. Když k tomu dojde, otok sliznice membrány Eustachovy trubice. Dutina bubnu se zdá být izolována z vnějšího prostoru a tlak v něm není regulován. Z tohoto důvodu je ušní bubínek neustále zatahován nebo naopak je otok. Zabraňuje jeho výkyvům a snižuje ostrost sluchu. Taková ztráta sluchu je dočasný jev. Po odstranění otoku a vyloučení zánětu se tlak v tympanické dutině vyrovnává a membrána znovu začne normálně přenášet vibrace.
- Naplnění tympanické dutiny kapalinou. Během infekčního procesu v tympanické dutině se buňky v sliznici začínají uvolňovat více tekutin. Vzhledem k růstu mikrobů ( určitých druhů) pus se také začíná tvořit v dutině. Výsledkem je plnění tekutinou. To způsobuje, že bubeník vibruje a zhoršuje pohyb. sluchové ossicles. Z tohoto důvodu se výrazně snižuje závažnost sluchu. Po odstranění tekutiny z tympanické dutiny ( resorpce nebo chirurgicky) sluch je obvykle zcela obnoven.
- Perforace ušního bubínku. Perforace se nazývá perforace nebo prasknutí membrány. Při otitis media se může objevit kvůli intenzivnímu purulentnímu zánětu. Pus má tendenci roztavit tkáň. Pokud se ve středu ucha vytvoří otvor, přestane normálně vnímat zvukové vlny. Z tohoto důvodu se sluch zhoršuje. Obyčejně malé otvory na sobě nezávisle na sobě nebo jsou chirurgicky sešité po zotavení. Nicméně, závažnost sluchu po tom obvykle klesá navždy.
- Skleróza kloubů tympanické kosti. Normálně se zvukové vlny přeměňují na mechanické vibrace v bubínku. Odtud jsou přenášeny do vnitřního ucha systémem tří sluchových ossicles - malleus, incus a třmen. Tyto kosti se nacházejí v tympanické dutině středního ucha. Jsou propojeny malými klouby, což jim dává potřebnou omezenou pohyblivost. V důsledku zánětu ve středním uchu ( zejména s purulentními procesya) tyto klouby mohou být ovlivněny. Jejich mobilita se zvyšuje, klesá nebo úplně zmizí. Ve všech případech začnou kmity přenášet méně do vnitřního ucha a sníží se ostrost sluchu.
- Jizvení ušní bubliny. Po zánětu nebo perforaci ušní bubliny se může časem vytvořit vrstva pojivové tkáně. To způsobuje, že je tlustší a méně náchylný k výkyvům, a proto pacient po vyslechnutí otitis media může slyšet méně dobře. Zavedení speciálních léků ( dělení a změkčení pojivové tkáně) nebo fyzioterapie může pomoci obnovit ostrost při slyšení.
- Komplikace ve vnitřním uchu. Choulostivé procesy v prostředním uchu se mohou rozšířit do vnitřního ucha. Obsahuje citlivé receptory, jejichž poškození je plné a nevratné ztráty sluchu. Obvykle se tyto komplikace vyskytují s pozdním nebo nesprávným zacházením s otitis media.
- Poškození sluchového nervu. Vyskytuje se poměrně zřídka a je spojena s nevratnou ztrátou sluchu. Přímo purulentní proces od středního ucha dosáhne sluchového nervu velmi zřídka. Avšak v některých případech antibiotika, které působí na zánět, dávají ototoxický účinek a zabíjejí neurony sluchového nervu. V důsledku toho zánět ustupuje, všechny mechanismy přenosu zvuku v ušní práci, ale signály z nich nejsou přenášeny do mozku.
Abyste předešli ztrátě sluchu u otitis media, musíte dodržet několik jednoduchých pravidel:
- Včasná návštěva lékaře. Pokud se u Vás objeví bolest v uchu, výtok z ucha nebo snížená ostrost při slyšení, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka na ORL. V každé fázi onemocnění existují efektivní metody léčení. Čím dříve jsou aplikovány, tím menší bude škoda.
- Odmítnutí vlastní léčby. Někdy se pacienti během prvních dnů onemocnění pokoušejí sami se s tím vyrovnat. Současně začnou používat lidové prostředky nebo farmakologické přípravky, aniž by věděli o vlastnostech patologického procesu. V některých případech to vede ke zhoršení situace. Například oteplování nebo vpichování alkoholu do ucha může někdy vést ke zrychlení vývoje hnisu. To zvýší riziko ztráty sluchu v budoucnu.
- Léčba respirační onemocnění . Jak je uvedeno výše, otitis media je často důsledkem šíření infekce z dutiny faryngu. Zvláště se často vyskytuje takový důvod v dětství, kdy je Eustachovská trubice širší a kratší. Prevence otitis je léčba bolesti hrdla, tonzilitidy a rinitidy. Chronizace infekčních procesů zvyšuje riziko šíření infekce a poruchy sluchu.
- Dodržování pokynů lékaře. Specialista po vyšetření pacienta předepisuje určité procedury a léky. Jsou nezbytné pro včasné potlačení zánětlivého procesu a zničení mikrobů. Je důležité pravidelně dodržovat pokyny lékaře. To platí zejména při užívání antibiotik ( zpoždění po dobu několika hodin může oslabit antimikrobiální účinek). Po zotavení v prostředním uchu není hnis nebo zánět. Slyšení však může být obnoveno postupně. Pro urychlení tohoto procesu jsou také přiděleny určité postupy ( fyzioterapie, profylaktické vyšetření atd.). Svědomité plnění lékařských předpisů několik týdnů ( jak dlouho trvá léčba) je klíčem k úspěchu.
Kdy se chcete poradit s lékařem s otitis media?
Otitis media je velmi závažné onemocnění, při kterém je zánětlivý proces lokalizován ve středním uchu. Skládá se z bubnové dutiny ( nachází se těsně za bubínkem), mastoidní dutiny a Eustachovu trubici spojující střední ucho s nosofarynxem. Tato anatomická oblast se nachází v těsné blízkosti vnitřní ucho (kde jsou citlivé receptory) a dutinu lebky. V tomto ohledu je nutné brát otitis media velmi vážně. Doporučuje se konzultovat s lékařem první příznaky onemocnění.Nejčastěji se otitis media v počátečních stádiích projevuje následovně:
- Bolest v uších. Bolest může mít jinou povahu - od akutní, nesnesitelné až po nudné, konstantní. Tento příznak nastává v důsledku zánětu sliznice v dutině bubnů. Když purulentní procesy mohou vyzařovat bolest ( dát pryč) v spodní čelist na straně porážky.
- Ucpání ucha. Příznak je charakteristický pro tubotitidu, když je lumen z Eustachovy trubice uzavřen kvůli otoku. Tlak v tympanické dutině se snižuje, bubínky se stáhnou a vzniká pocit přetížení.
- Zhoršení sluchu. Často onemocnění začíná subjektivním pocitem sluchového postižení, které si pacient stěžuje. Po několika dnech může dojít k bolesti nebo kongesci.
- Obecná úzkost. Symptom se objevují u malých dětí, které si nemohou stěžovat na bolest. Zpívají špatně, rozmarní, často plačí. Toto může být první projev zánětlivého procesu.
- Autofonie. Tento příznak spočívá v duplikování vlastního hlasu pacienta, když mluví. Symptom se vyskytuje v důsledku izolace tympanické dutiny ( při uzavření lumenu Eustachovy trubice).
- Hluk uší. Obvykle je způsobena patologickým procesem v Eustachovské trubici.
- Teplota. V počátečních fázích teploty nemusí být vůbec. Při otitis media je zřídka prvním projevem onemocnění. Nejčastěji se tento průběh pozoruje, pokud se otitida vyvinula na pozadí infekce horních cest dýchacích ( angína, rýma, tonzilitida atd.)
Prodloužené ignorování symptomů a pokusů o samoléčbu může být nebezpečné z následujících důvodů:
- další zhoršení celkového stavu;
- vývoj purulentního zánětu, který bude vyžadovat komplexnější léčebné postupy ( zavedení léků pomocí katétru v Eustachovské trubici);
- perforace ( mezeraa) ušní bubínek, který zvýší dobu zotavení;
- nevratné snížení ostrosti sluchu ( a s vývojem komplikací a hluchota je možná);
- nutnost chirurgického zákroku ( rozpínání bubienku a odstranění hnisu);
- přechod purulentního procesu do oblasti vnitřního ucha do dutiny lebky ( s těžkými komplikacemi spojenými s mozkem);
- generalizaci infekce ( mikrobi vstupující do krve);
- mentální retardace dítěte ( prodloužené poruchy sluchu a pomalé zotavení znemožňují rozvoj řečových dovedností a učení obecně).
Otitis media se nazývá infekční alergické onemocnění, při kterém se objevuje zánět bubínkové dutiny s přilehlými strukturami, projevující se bolestivými příznaky, perforací ušního bubínku a v případě neléčení.
Střední ucho zahrnuje bubínkovou dutinu, bubínku, Eustachovu trubici spojující ucho s ústní dutinou.
Infekce mohou proniknout do středního ucha:
- z Eustachovy trubice;
- s průtokem krve;
- prostřednictvím vnějšího sluchového kanálu se zraněním bubienku.
Faktory předispozující k zánětu středního ucha jsou sinusitida, alergické onemocnění a poruchy lokální imunity sliznice dýchacího ústrojí.
Statistiky
Zánět se vyvíjí rovnoměrně u žen a mužů. Otitis media je běžné onemocnění u dětí i dospělých. Podle statistických údajů u osteoporózy u dospělých představuje otitis media 30% z celkového počtu zánětlivých onemocnění tohoto orgánu.
Prvním a třetím místem prevalence jsou děti do 5 let a mladiství. Na druhém místě ve frekvenci výskytu otitis media u lidí středního věku.
Patogeny
Akutní otitis media u středního ucha je převážně iniciována sdružením několika mikroorganismů. Mezi patogeny zánětu jsou nalezeny stafylokoky, streptokoky, pyokyanické tyčinky, proteus.
Populární
- Rakovina prsu je léčitelná v jakékoli fázi.
- Náprava pro chladný Sinupret
- Azitrox - oficiální návod k použití
- Chicken-bjaka: povolené antibiotika byly nalezeny v ruském kuře
- Orální rakovina: příznaky a léčba
- Tmavá a silná krev během menstruace.
- Moderní analogy tablet doxycyklinů
- Je možné umřít z pneumonie
- Který ušný vzpřímený přípravek povědí vše o vašem zdraví
- Tussin: návod k použití