Jak zacházet s chronickým zánětem středního ucha Chronický zánět středního ucha: příznaky a léčba

Máte skript java zakázaný ve vašem prohlížeči, je třeba jej povolit nebo nemůžete získat všechny informace o článku " Chronický otitis   a příznaky projevu. "

Chronický zánět středního ucha - hlavní příznaky jsou:

Chronický zánět středního ucha je zánětlivé onemocnění středního ucha, které je charakterizováno vytvořením otvoru v ušních bubnech s trvalým nebo opakujícím se výtokem hnisu z ucha.

Etiologie

Chronické otitis media   se vyvíjí na základě akutní formy onemocnění a častých epizod zánětu tympanické dutiny. Počátečními příčinami vzniku takové choroby jsou infekce nebo mechanické poškození.

Onemocnění se vytváří v dutině uší osoby z určitých důvodů:

• jizvy v uchu v důsledku relapsů exacerbace;
• dysfunkce sluchové trubice;
• například infekční nemoci.

Také provokující faktor může být časté vyfukování nosu současně s dvěma nosními nosiči. Nosní a ušní kanály jsou vzájemně propojeny, takže pokud je postižena nebo spuštěna nosní sliznice, je vývoj otitidy zcela možný.

Důvody pro přechod od akutního k chronickému mohou být:

• zánětlivé onemocnění orgánů ORL;
• potíže s nosním dýcháním;
• imunodeficitu;
• dlouhodobé užívání chemoterapie;
• nikotin a alkohol;
• nevyvážená strava;
• nevhodné klima

U dětí se chronická hnisavá otitis media vyvíjí z infekce, která ovlivňuje nestabilní imunitu. Také provokující faktor může být strukturální rysy ucha a nosní přepážky, špatná strava a nedostatek vitamínů v těle. Příspěvek k postupu nemoci může:

• hypotermie;
• tlakové kapky;
• studená;
• voda do ucha.

Klasifikace

Lékaři zjistili, že chronické otitis media může být 3 typy:

• chronická hnisavá otitis media (CHD) - vyvolaná bakteriemi. Je rozdělen na dva podtypy - mezotympanitidu, u které je poškozena pouze tympanická dutina a kosti se nezapálená a epitimpanitida, která se vyznačuje kostními lézemi;
• exudativní otitis media - po dobu dvou měsíců nebo déle dochází k akumulaci viskózní tekutiny v dymové dutině. Současně se membrána nepoškozuje, ale fungování sluchové trubice může být u osoby značně narušeno;
• chronická adhezivní otitida - jizvy se objevují v bublinové dutině, stejně jako na membráně, všechny sluchové ossicles   vzrůstají spolu, což vyvolává významnou ztrátu sluchu. Taková forma probíhá z častých recidiv na onemocnění nebo při prodloužené exsudativní formě.

Podle směru bolestivého syndromu rozdělují lékaři tři hlavní typy:

• vnější - často tvořené mechanickým poškozením uší a vnějším sluchový kanál;
• střední výskyt v tympanické dutině, sluchové trubice a mastoidní proces;
• vnitřní otitis z předešlé formy způsobuje poškození vestibulárního aparátu.

V okamžicích exacerbace patologie prochází několika stadii vývoje:

• zánětlivý, nazývaný také zánět sluchové trubice;
• katarální, začíná zánět středního ucha;
• deportativní, projevující se ve formě hnisavých hrbolků ve středním uchu;
• postperforátní, hnisavé nahromadění začíná vystupovat z ucha;
• reparativní, zanícené oblasti jsou sníženy, postižené oblasti jsou léčeny jizvy.

Symptomatologie

Chronická otitida se projevuje řadou příznaků, které se liší v závislosti na stadiu exacerbace a lokalizaci zdroje zánětu. Lékaři zaznamenávají hlavní morfologické příznaky progrese otitis - nepoškozování poškození ušní bubliny, dočasné hnisavé nahromadění a výtok z ucha a sluchu.

V závislosti na místě zaměření zánětu může mít pacient různé příznaky. Klinický obraz progrese vnějších otitis media je silný syndrom bolesti u uší, který se zvyšuje s poklesem tlaku. Při otevírání se také cítit nepříjemně ústní dutiny   a se zavedením zvláštního přístroje pro vyšetření postižené oblasti. Vnější plášť se zvětšuje a znervózňuje.

Klinické projevy chronického otitis media se liší podle stupně vývoje:

• Stupeň 1 - položí uši, teplota se nezvyšuje, hluk a tinnitus;
• 2. stupeň - zvýšené přetížení postiženého ucha, bolest je intenzivní, propíchnutí v přírodě a nepříjemný hluk se objeví, teplota těla se může zvýšit;
• Stupeň 3 - zobrazí se hnusné vzdělání   v prostředním uchu postupuje bolestivý syndrom a jde na zuby, oči a krk, tělesná teplota je velmi vysoká, v bubínku je krvácení, sluch může zmizet;
• Fáze 4 - syndrom bolesti a snížení hluku, avšak hnisavý zánět se zvyšuje, hnis začíná proudit z ucha;
• 5. stupeň - intenzita příznaků se snižuje, může dojít ke snížení sluchu.

Vývoj může být rozpoznán závratě, nauzeou, zvracením, nevyváženou chůzí, silným tinnitusem a poruchou sluchu. Také, když se objeví taková forma onemocnění, projeví se příznaky akutního středního ucha.

Diagnostika

Při diagnóze chronické hnisavý otitis   Je důležité, aby lékař objasnil stížnosti, shromáždil historii onemocnění a život pacienta. Lékař potřebuje vědět:

• zda pacient měl purulentní výtok z ušní dutiny;
• zda sluch odmítl;
• jak dlouho se symptomy zhoršily;
• došlo k relapsům zánětu a jak byla nemoc;
• existují nějaká chronická onemocnění a poruchy nosního dýchání?

Pak je vyšetřena dutina ucha - otoskopie. Pokud pacient vložil do zvukovodu nebo sírové zátky, musí být odstraněna, aby doktor mohl pečlivě prozkoumat a analyzovat stav. ušní bubínek   a sluchový kanál.

Důležité je také zjištění pacientova sluchu provedením ladění a audiometrie.

S celým bubínkem se pacientovi provádí tympanometrie, díky které lze určit mobilitu membrány. Pokud se v dutině vyskytne tekutina nebo se vytváří jizva, pohyb membrány může být snížen nebo zcela chybí. To je vidět v křivé formě tympanogramu.

K identifikaci bakterií, které způsobily rozvoj patologie, doktor udělá nátěr z ucha.

Tomografie časových kostí a vestibulárních vzorků může být také provedena.

Pokud je to nutné, může být pacientovi uveden na konzultaci k neurologovi.

Léčba

Ve chvílích exacerbace symptomů se člověk obává o problémy spojené s léčbou chronického zánětu středního ucha. K léčení této formy patologie potřebuje pacient významnou dobu a někdy i chirurgickou péči. Lékařská terapie   poměrně často přidělen spolu s prostředky tradiční medicínaNekonvenční léky však nemusí být užívány samostatně bez konzultace s lékařem. Pacient může jen zhoršit jeho stav a vyvolat vznik komplikací.

Léčba chronického zánětu středního ucha je v souladu s těmito doporučeními lékaře:

• omezit vniknutí bakterií do ucha - nekoupit se, nechodit na pláže a bazény, umyjte si vlasy uzavřenými ušima ve sprše;
• použijte kapku s antibakteriálním účinkem.

Pokud konzervativní terapie nepomůže pacientovi, dostane se mu více efektivní nápravu   pro léčbu zánětu uší - chirurgická péče. Součástí této terapie je, že pacient podstoupí chirurgický zákrok, aby obnovil strukturu bubeníku a zabránil tomu, aby se infekce dostala dovnitř.

Chirurgii lze provádět několika způsoby:

• přes ušní kanál;
• řezání za uchem.

Díky radikální léčbě se doktor dokáže nejen výrazně zlepšit stav pacienta, ale také odstranit polypy, nádorovité útvary, které se mohou tvořit zánětlivý proces.

Chronická toubimpimpanální hnisavá otitis media je také vyléčena chirurgicky. Léčba léků se používá pouze jako přípravek k chirurgickému zákroku. S touto terapií může být pacientovi ulevitelná veškerá možná ložiska infekce - zánět nosu, nazofaryngu a paranasální dutiny   nosu.

Po operaci začíná pacient rehabilitace, která trvá 2 týdny a spočívá v absolvování fyzioterapie.

Komplikace

Pokud by exacerbace otitis nebyla včas vyloučena, může se u člověka objevit závažná komplikace:

•   a / nebo;
•   žilní dutiny;
• otogenní;
• cholesteatom;
• úplná ztráta sluchu.

Prevence

Aby nedocházelo k vývoji chronického hnisavého otitis media, lékaři doporučují včasné léčení onemocnění horních cest dýchacích. Této chorobě lze předejít správnou eliminací a korekcí stavu imunodeficience.

Lékaři zakazují samoléčbu kvapkami nebo ohřevem, protože mohou začít vážné komplikace.

Pokud si myslíte, že vaše symptomy jsou pro toto onemocnění charakteristické, lékař vám může pomoci.

Chronický zánět středního ucha - pomalý zánět v prostředním uchu, který se vyznačuje periodickým vyčerpáním hnisavého exsudátu z ucha. Zničení ušní bubny vede k rychlému rozvoji vodivé ztráty sluchu a autofonie. V případě opožděné léčby lékaře je téměř nemožné obnovit ostrost sluchu.

V 90% případů se chronický otitis media vyvíjí z akutního zánětu, který byl nesprávně léčen. V jiných případech se patologie objevuje jako komplikace šarlatového otitidy, recidivující Eustachitis nebo tubo-otitis. Pozdní eliminaci hnisavých ložisek v uchu vede k labyrintu, mastoiditidě a jiným vážným patologiím.

  Etiologie onemocnění

Hlavní příčinou chronické je infekce, jejíž původci mohou být grampozitivní a gram-negativní bakterie nebo houby. Patogenní mikroorganismy přímo postihují ušní kanál nebo nasofarynx, odkud vstupují do ušní dutiny pomocí Eustachovy trubice. Mezi patogeny, které vyvolávají vývoj onemocnění při ORL, patří:

• klebsiella;
• staphylococcus;
• pneumokoky;
• protei;
• hemophilus bacillus;
• rhinoviry.

Ušní a nosní průchody jsou vzájemně propojeny, proto mohou vést k vývoji jakékoliv zánětlivé procesy v nosohltanu ušní choroby. Z tohoto důvodu přibližně 80% dětí toleruje otitis media v raném dětství.

Pro vyvolání rozmnožování patogenní flóry v uchu může:

• snížená reaktivita těla;
• infekčních nemocí;
• zranění lebky a nosu;
• nedostatek vitamínů a stopových prvků;
• patologii ucha a nosní přepážky.

U kojenců se choroba nejčastěji vyvíjí na pozadí běžné infekční nemoci. Vzhledem k oslabené ochraně těla se rychle vyvíjejí oportunní bakterie, které vyvolávají intoxikaci. To vede k vzniku ohnisek zánětu nosohltanu, kde se nacházejí patogeny. Mohou snadno proniknout do Eustachovy trubice, což vede k infekci sliznice ušní dutiny.

  Symptomatický obraz

• pocit úzkosti. Kvůli hromadění hnisavého exsudátu uvnitř ucha se projevuje silné nepohodlí způsobené pocity transfúze tekutiny ve středním uchu;
• tinnitus. Vývoj sluchové dysfunkce spojený se zhoršeným vedením zvukového signálu do sluchových ossicles vede k vzniku tinnitu. Pacienti se stěžují na autofonii, která se vyznačuje rezonancí vlastního hlasu v ušní dutině;
• pocity bolesti. Během období exacerbace nemoci probíhají akutní katarální procesy v tkáních, což vede k tání sliznic. Patologické změny struktury ucha vedou ke vzniku "střelby" bolesti;
• závratě. Zničení sluchových ossicles, spolu s porážkou polokruhové kanály   v labyrintu způsobuje poruchu vestibulárního aparátu, což vede k prostorové dezorientaci;
• purulentní výboj. V důsledku životně důležité aktivity bakterií se v tympanické dutině objevují hnisavé hmoty s nepříjemným zápachem, které se periodicky evakuují do vnějšího sluchového kanálu.

  Známky otitis media u dětí

Hypertermie, zimnice, nedostatek chuti k jídlu a nálada mohou být považovány za běžné klinické projevy onemocnění ORL u dětí.

Zánětlivé procesy v ušní dutině vedou k perforačním děrům membrány, v důsledku čehož začíná hnisavost.

Kvůli obecnému zhoršení zdraví a zánětu sliznice bubnové dutiny jsou klasickými příznaky chronického otitidy:

Pokud diagnostikujete patologii včas a nezačnete léčbu, zápalové záněty se mohou rozšířit do zdravých tkání. Jako výsledek bolesti uší   může vyzařovat zuby, krk, chrám nebo nos. Na pozadí obecného oslabení imunity vůči bakteriální infekce   často spojí houbovou flóru (otomykózu). Alergická reakce na metabolity patogenů způsobuje svědění a ekzémové erupce v uší.

Je to důležité! Progrese onemocnění vede k poškození kostní kapsle, která se nachází v vnitřní ucho. To může způsobit vznik labyrinthitidy nebo meningitidy.

  Formy chronické otitis

Jak vyléčit chronický zánět středního ucha? Principy léčby patologie uší   určená lokalizací zánětu v uchu, stejně jako typ perforace ušní membrány. V této souvislosti existuje několik forem onemocnění, a to:

1. mezotympanální - centrální perforace s vytvořením perforovaného otvoru v samém středu ušní membrány. Opakující se zánět, který se vyskytuje u akutních respiračních infekcí, vede k vzniku polypů. Jejich růst přispívá k zablokování zvukovodu, který je plný vývoje stenózy;
2. epitimpanální - okrajová perforace s perforací v horní části membrány. Zničení mukózních tkání a ušní membrány vede k výskytu nádorových novotvarů (cholesteatom). S vývojem choroby se projevuje ztráta sluchu a autofonie;
3. epizotympanální - smíšená perforace, charakterizovaná vznikem děrovaných děr v obou částech ušní membrány.

Cholesteatoma způsobuje destrukci kostí mastoid, která vede k rozvoji mastoiditidy, a proto se při diagnóze epitempální otitidy musí léčba okamžitě zahájit.

  Vlastnosti léčby

Principy léčby chronického otitidy u dospělých a dětí se liší pouze typem léků používaných farmakoterapií. Nicméně léčba drogami   hraje malou úlohu při zmírnění hlavních projevů patologie uší. Chcete-li odstranit hnisavé ušima se používají dezinfekční operace, které zlepšují odtok purulentního exsudátu z dutiny uší.

Pro léčení chronické otitidy lze použít následující metody komplexní terapie:

• tympanostomie - drenáž ucha vložením speciálních zkumavek do sluchového kanálu;
• tympanoplastika je operace, při které jsou perforované otvory odstraněny v bubínku;
• fonoforéza - resorpční fyzioterapie, která pomáhá eliminovat exsudát ze středního ucha;
• antibakteriální terapie - zabíjí patogenní bakterie v ušní dutině, což přispívá k úlevě od zánětlivých procesů.

V úvodních stádiích vývoje patologie uší odborníci předepisují konzervativní léčbu použitím antiseptických, protiedematózních a antiflogistických léků. Při absenci pozitivní dynamiky je přiděleno antineumace, tj. chirurgická léčba následovaná rehabilitací ušní dutiny léčivými roztoky.

  Dětská terapie

Může být provokována onemocnění u ORL u kojenců alergická reakce   na příkrm nebo mateřské mléko. Proto pediatři doporučují, aby kojící matky dodržovaly zvláštní hypoalergenní dietu, která by snížila riziko vývoje. Stojí za to, že antibakteriální terapie pro děti do 2 let věku je kontraindikována kvůli nízké reaktivitě imunity. Avšak penicilinové nebo cefalosporinové antibiotika mohou být použity k léčbě chronické otitidy, komplikované labyrinthitidou nebo mastoiditidou.

U dětí do 2 let je ušní bubínek mnohem silnější a silnější než u dospělých. Proto i při nahromadění velkého množství hnisu do ucha není jeho celistvost vždy rozbitá, což vede k pronikání hnisavých hmot do vnitřní uchoa nikoliv do vnějšího sluchového kanálu. Aby se zabránilo vzniku labyrinthitidy, meningitidy a abscesu mozku, propíchnou se ušní membrána (paracentesis), která pomáhá evakuovat hnis venku.

  Kontrola drog

Jak zacházet s chronickým otitis media? Jako součást komplexní léčby lze léky farmakoterapie použít k zmírnění katarálních procesů během exacerbace nemoci. Přispívají k ničení patogenů, k odstranění otoku a akcelerace   procesy regenerace tkání:

• ušní kapky ("Otinum", "Otizol") - odstranění bolesti během perforace ušní membrány, zabránění vstupu infekce;
• systémové antibiotika (Flemoxin, Axetin) - inhibují aktivitu bakteriální flóry, což vede k eliminaci zánětů;
• kortikosteroidy ("Kandibiotik", "Sofradeks") - eliminuje zánět a otoky sliznic ušní dutiny a Eustachovu trubici;
• antiseptika ("Miramistin", "Burovova kapalina") - zabíjejí patogeny v ložiskách zánětu, což urychluje regeneraci tkání.

Léčba chronického otitis media závisí na stupni vývoje zánětlivých procesů a výskytu lézí. Samoléčení může způsobit ztrátu sluchu, hluchotu a závažnější komplikace.

• Periodické nebo konstantní vylučování hnisu z ucha, někdy smíchané s krví. Uvolnění z ucha může být nepříjemné.
• Trvalá ztráta sluchu.
• Ucpání ucha.
• Citlivost transfuze tekutin v uchu.
• Periodická bolest v uchu.
• Hluk v uchu.
• Závratě.
• Zhoršená pohyblivost svalů na tváři (pareze obličejový nerv) - s mnohem pokročilejším procesem.
• Bolest hlavy - obvykle se objevuje pouze s vývojem komplikací (zánět meningů atd.).

Formuláře

• Chronický hnisavý zánět středního ucha   - způsobené různými bakteriemi, nejčastěji několikrát najednou. Obvykle existují dva typy chronické hnisavé otitis media, ačkoli ve skutečnosti je často obtížné rozlišovat mezi nimi:
  • mezotympanitida - pouze zánět sliznice bubnové dutiny, kost zůstává nedotčená. Perforace (vada) ušního bubnu různých velikostí v jeho centrální části je obvykle označena;
  • epitimpanit - kost je často zapojena do zánětu. Ve většině případů se epitimpanita vyvíjí cholesteatom - forma tvořená buňkami horní vrstvy kůže vnějšího sluchového kanálu, které roste do dutiny dutiny přes perforace umístěné v horní části ušní bubny. Hnůj zánět   urychluje růst cholesteatomu, který vyvíjí tlak na okolní tkáně a ničí je.

• Chronický exsudativní otitis   - akumulace viskózní tekutiny v dutině bubnů po dobu delší než 2 měsíce, zatímco celistvost bubeníku se obvykle zachovává. Vyvíjí se v důsledku prodloužené dysfunkce sluchové trubice (spojuje dutinu středního ucha s nosofarynxem).

• Chronická lepivá otitida - tvorba jizvy v bubínkové dutině, jizvení bubeníku. Všechny struktury středního ucha (sluchové ossicles) jsou spárovány mezi sebou navzájem as bubínkem, což vede k trvalé ztrátě sluchu. Chronická adhezivní otitida je obvykle výsledkem opakovaného akutního otitis media nebo dlouhodobého neléčeného exudativního otitidy.

Důvody

Příčiny chronického zánětu středního ucha:

• neléčené nebo léčené akutní otitis media;
• jizvy v bublinové dutině v důsledku opakovaného akutního otitis media;
• dysfunkce sluchové trubice (spojuje dutinu středního ucha s nosofarynxem);
• některé infekční onemocnění, jako je šarla (choroba zpravidla způsobená beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A, se projevuje bodavou vyrážkou, horečkou, slabostí, bolestmi hlavy, zánětem mandlí).

  Přispějte k přechodu akutního otitis media na chronickou:

• různé chronické zánětlivých onemocnění   (např. ohniska infekce v paranazálních dutinách - chronická sinusitida);
• porušení nazálního dýchání (zakřivení nosní septum, adenoidy - patologicky zvětšený mandlí mandlí);
• diabetes mellitus - chronické onemocnění spojené se zvýšením hladiny glukózy v krvi (cukr);
• imunodeficiencí - narušená imunita, což vede ke zvýšené náchylnosti těla k infekcím. Může být vrozená a získaná (například AIDS);
• dlouhodobá léčba chemoterapií;
• kouření, zneužívání alkoholu;
• podvýživa, život za nepříznivých klimatických nebo sociálních podmínek.

  Výzvou k exacerbaci chronického otitis media může být:

• hypotermie;
• voda vstupující do ucha;
• chladné onemocnění.

Diagnostika

• Analýza stížností a historie onemocnění:
  • zda pacient označuje výtok hnisu z ucha, ztrátu sluchu, ucpání ucha, na jak dlouho trvají tyto stížnosti;
  • došlo k jednorázovému nebo opakovanému akutnímu otitis media ( akutní zánět   střední ucho), které bylo léčeno;
  • existují chronické nemoci, porušení nazálního dýchání.
• Vyšetření ucha (otoskopie), včetně použití mikroskopu nebo endoskopu. Pokud je v ušním kanálu přítomen hnis, je nutné pečlivě očistit uši a pečlivě prověřit bubínku.
  • U chronického hnisavého otitis media je z exacerbace obvykle zjištěno perforace (vada) ušní bubliny.
  • Mohou být zaznamenány oblasti, v nichž je bublina utažena (tzv. Retrakční kapsy).
  • Při exacerbaci chronického purulentního otitis media dochází k uvolnění hnisu z perforace.
  • Chronické exudační otitis   membrána je obvykle neporušená, tekutina se objevuje skrz ni.
  • Při chronické adhezivní otitidě na viditelných jizev membrány se deformuje a zatahuje.
• Zkouška sluchu:
  • testy s viditelnými vidlemi (speciální testy s ladicími vidlemi umožňují zjistit, zda je ztráta sluchu spojena pouze s chronickým zánětem v prostředním uchu nebo se poškodilo sluchové nervy);
  • audiometrie - studium sluchu se speciálním zařízením. Umožňuje přesněji určit míru ztráty sluchu a zapojení do sluchového nervu.
• Při zachování integrity tympanické membrány ztrácí tympanometrii. Metoda umožňuje vyhodnotit pohyb bubínku, tlak v bubnu bubnu. Za přítomnosti tekutiny nebo jizvy ve středním uchu dochází ke snížení nebo úplnému nedostatku pohyblivosti ušní bubny, což se odráží ve tvaru křivky tympanogramu.
• V chronickém purulentním otitis media uberte tampón z ucha a zjistěte bakterie, které způsobují onemocnění a jejich citlivost na antibiotika.
• Počítačová tomografie (CT) temporálních kostí.
• Vestibulární testy (hodnocení závratě, rovnováhy) - detekce lézí vnitřního ucha.
• V případě potřeby konzultace.

Léčba chronického zánětu středního ucha

Léčba závisí na formě a stupni onemocnění.

• Při přítomnosti perforace (vady) ušní bubliny je voda v uchu přísně kontraindikována. Během sprchování nebo koupání je nutné uško zakrýt vatou vatou ponořenou do oleje.
• Při exacerbaci chronického hnisavého otitis media dochází k konzervativní léčbě. Nejvíce efektivní metodu   je pravidelné umytí u otolaryngologist a použití ušní kapky   s antibiotiky. Je důležité zabránit použití kapiček obsahujících látky, které jsou toxické pro ucho, stejně jako alkohol, protože to může vést k nevratné ztrátě sluchu kvůli toxickým účinkům na sluchový nerv. Samošetření v takové situaci je velmi nebezpečné.
• Konzervativní léčba chronického purulentního otitis media by měla být považována za předoperační přípravek. Hlavním způsobem léčby je chirurgický zákrok, jehož cílem je obnovit integritu ušní bubínky, aby se zabránilo infekci ve středním uchu a zlepšilo se sluch.
• Operace se provádí častěji v anestezii, ucha-kloub přístup (řez po pinna, radikálnější možnost) nebo prostřednictvím externího sluchového kanálu (řez v uchu, jemnější volba). Výběr operační techniky závisí na prevalenci zánětlivého procesu, přítomnosti a velikosti cholesteatomu (komplikace chronického zánětu středního ucha ve formě nádorovitého útvaru sestávajícího z buněk horní vrstvy kůže, rostoucí do dutiny středního ucha a temporální kost) a dovedností chirurga.
• Vada ušní bubny je pokryta různými materiály. Je vhodné použít pro tuto vlastní chrupavku pacienta, která je obvykle převzata z tragusu (proces chrupavky, který uzavírá vstup do vnějšího sluchového kanálu), protože není to odmítnutí. Velmi malý kousek chrupavky je vzat, klenba poté prakticky nemění tvar.
• Po operaci by měl být pacient pod dohledem ošetřujícího lékaře, provádí se umytí uší.
• Při chronické exudativní otitidě je ukázáno posunutí tympanické dutiny: v lokální anestézii se v ušní bubině vytvoří malá díra, do které je instalována zkratka - mikroskopická trubice - po dobu několika měsíců. Prostřednictvím zkratek vyjměte obsah z dutiny středního ucha, injektujte léky. Díra v membráně po odstranění blatníku obvykle zarostlá nezávisle.
• V případě chronického adhezivního otitis media pro obnovu sluchu je také indikována chirurgická léčba - excize jizev z dutiny středního ucha, náhrada jizvového ubrousku štěpem (umělé ušní bubeník), například z vlastní chrupavky pacienta.
• Pro efektivní léčbu   chronické záněty středního ucha jsou extrémně důležité pro odstranění ohnisek chronického zánětu nosu, nosohltanu, paranasálních dutin, obnovení nazálního dýchání.

Komplikace a následky

• Mastoiditida (zánět mastoidního procesu temporální kosti) - je charakterizován otokem, otokem ušní oblasti.
• Intrakraniální komplikace (meningitida - zánět dura mater, encefalitida - zánět mozkové hmoty, absces mozku - omezený absces v mozku) jsou charakterizovány závažným celkovým stavem, silnými bolestmi hlavy, výskytem mozkových příznaků (napětí v occipitálních svalech, zvracení, zmatek atd.).
• Sinusová trombóza (dutiny v dura mater, ve které se odebírá žilní krev). Zároveň je silná bolesti hlavy, exophthalmos (vypuklé oči), křeče, kóma (nedostatek vědomí) a další závažné poruchy nervového systému.
• Neuritis faciálního nervu (zánět nervového obličeje) - projevující se asymetrií obličeje, zhoršená pohyblivost poloviny obličeje.
• Otogenní sepse je zobecněná infekce, která se šíří do různých orgánů a tkání přes krevní oběh.
• Cholesteatoma - vzdělání sestávající z buněk horní vrstvy kůže vnějšího sluchového kanálu, které narůstají do bubínkové dutiny děrováním (vadou) ušní bubliny. Může zničit okolní tkáně, včetně kostí.
• Nevratná ztráta sluchu.
• Riziko úmrtí.

Prevence chronického zánětu středního ucha

• Včasná a přiměřená léčba akutního otitis media.
• Léčba chronických onemocnění nosu, nazofaryngu; korekce nasálního dýchání.
• Korekce imunodeficience a diabetu - chronické onemocněnív souvislosti s nárůstem hladin glukózy v krvi (cukr).
• Včasné ošetření lékaře při prvních známkách onemocnění uší. Samoléčení není přijatelné, samoúčelné ušní kapky (mohou být neúčinné nebo dokonce nebezpečné), oteplování ucha bez lékařského předpisu.

Volitelné

Dutina bubnu dospělého člověka má objem asi 1 cm 3, v něm jsou sluchové ossicles, které jsou zodpovědné za přenos zvukové signalizace - malleus, incus a třmen.
  Tympanická dutina je spojena s nosofaryngem sluchové (eustachovské) trubice, pomocí níž je tlak uvnitř a vně ušní bubliny vyrovnán: během polknutí sluchové trubice   otevírá se střední ucho a je připojeno k externímu prostředí.
  Normálně se tympan plní vzduchem.