Z čeho je vyrobeno vnitřní ucho? Vnitřní ucho: struktura, funkce, nemoc

Vnitřní ucho  - nejtěžší a důležitější oddělení lidské ucho. Je umístěn v pyramidě, která tvoří na jedné straně temporální kost v sousedství bubínkové dutiny. Vnitřní ucho je agregát, který tvoří konkrétní kanály. Jsou to receptorové kanály sluchu a vestibulárního aparátu. Struktura vnitřní ucho  tak složité a složité, že je často nazýváno bludištěm.

Anatomie vnitřního ucha

Lidské ucho se skládá z vnějšího, středního a vnitřního ucha. Struktura vnitřního ucha zahrnuje 2 labyrinty, které se nazývají kostní a membránové. Lavrínový webbed je uvnitř a má menší velikost a zcela opakuje jeho tvar. Mezi nimi je malá dutina, která je naplněna speciální kapalinou (perilymph).

Mnoho malých kostních dutin, které jsou navzájem propojené, tvoří kostnatý labyrint vnitřního ucha. Představuje se vestibul, 3 polokruhové kanály a hlemýžď, které tvoří 3 ze svých divizí. Schéma kostního bludiště naznačuje, že u šušlíku se blíží bubnová dutina. Hlemýžď ​​je spirálovitý kostní kanál. Struktura hlemýžela je velmi podobná tvaru a vzhledu do domu skutečného hlemýžďa (a proto dostal takový název). Toto kostní bludiště dělá asi 2,75 otočení kolem tyče a 3 průchody se tvoří po celé své cestě.

První dva byly označeny jako schody a bubenové schody. Oni se proto otevřou na prahu a do bubínkové dutiny. Uvnitř těchto pasáží se naplní perilymph. Třetí průchod uvnitř je naplněn endolymfem a nazývá se kochleárním kurzem. Ve spodní části obratu je orgán zodpovědný za slyšení (orgán Corti).

Jeho anatomie zahrnuje oblouk Corti, který je vybudován buňkami, které slouží jako podpora pro speciální vlasové buňky (Deuteris).

Vlasové buňky jsou zodpovědné za vnímání zvuku. Vnitřní ucho se skládá z vestibulu - centrální nebo střední části kostního labyrintu vnitřního ucha osoby. Vestibul má tvar malého oválku a spojuje se s polokruhovými kanály a kochlí. Na boční stěně je průchod, který zabírá plošinový třmen. Anatomie vestibulu zahrnuje 2 sáčky s otolitovým přístrojem. Jsou nazývány eliptické a kulové vaky.

Také v návrhu vnitřního ucha se nacházejí polokruhové kanály, které se nacházejí za vestibul a jsou poněkud nad ním. Existují pouze tři půlkruhové kanály, jedná se o obloukové ohybové kostní průchody ve třech rovinách, které jsou vzájemně kolmé.

První 2 kanály jsou umístěny svisle a třetí - vodorovně. Každá z nich má 2 speciální nohy, z nichž jedna je rozšířena (nazývá se ampule) a druhá je jednoduchá. Je charakteristické, že v předvečer proudí pouze do pěti děr. To je způsobeno skutečností, že sousední nohy různých kanálů jsou spojeny do jednoho. Každá ampule na svém konci má hřeben - finální přístroj nervů.

Pokud jde o membránový labyrint, zahrnuje periferní oddělení sluchových a gravitačních analyzátorů. Její stěny jsou tvořeny malou tloušťkou a téměř průhlednou tkáňovou pojivovou tkání membrány. Uvnitř struktury membránového labyrintu se naplní endolymf.

V oblasti polokruhových kanálků visí membránový labyrint na kostnatém labyrintu pomocí geniálního membránového systému. To zajišťuje stabilitu membránového labyrintu, a to i při provádění náhlých pohybů. Taková je anatomie vnitřního ucha.

Účel vnitřního ucha

Vnitřní ucho má následující důležité funkce: sluchové a vestibulární. Vestibulární přístroj je tvořen oppolitickými a ampulárními rozšířeními. V návrhu vnitřního ucha jsou jen jejich kombinace. Kochleár, který je zodpovědný za sluch, tvoří kochleární přístroj společně s přijímačem. Zvuková vibrace procházejí a úspěšně obejdou vnější zvukový kanál přes bubínkem, který je zároveň vibruje a posílá je do středního ucha. Třmen se pohybuje skrz okno umístěné v kostním bludišti. Kolísání se přenáší do perilimfe před stromem a pak spadne do kochle a tekutiny, která ji naplňuje.

Pak padnou na hlavní membránu kochle a organu Corti. Orgán Corti je schopen vnímat oscilace v rozmezí od 16 do 20 tisíc za sekundu. V tom jsou pomocí vlasových buněk transformovány a přenášeny nervové zakončení  a již ve formě pulzu, vstupují do sluchového centra mozku. Toto středisko se nachází ve temporálních lalůčkách. Takže člověk má pocit zvuku.

Struktura a funkce vnitřního ucha zajišťují, že lidské tělo je orientováno a pohybuje se v prostoru s pomocí ucha. Receptorové kanály vestibulárního aparátu jsou za to zodpovědné. Bezvýhradným reflexem osoby je tzv. Nystagmus. Je pozorováno, když podráždění zasáhne půlkruhové kanály.

Když nystagmus nedobrovolně často začíná třesat žáky a otáčet oční bulvy. Ve většině případů jsou výkyvy prováděny jednostranně.

Možné onemocnění

Velkou roli ve vývoji různých patologických procesů ve vnitřním uchu hrají zranění z povolání. Hluky a vibrace s vysokou intenzitou, silné změny v atmosférickém tlaku jsou faktory, které nepříznivě ovlivňují vnitřní ucho. Zánětlivá onemocnění  jsou ve většině případů druhotné. Anatomie ucha člověka je navržena tak, že je obtížné dostat příliš hluboko do infekce. Proto je zánět vnitřního ucha osoby často komplikací onemocnění středního ucha (akutní nebo chronický hnisavý otitis).

Existují však případy, kdy infekce spadá z subarachnoidního prostoru (meningokoková onemocnění). Někdy ani patogenní mikroorganismy, ale jejich toxiny. Pak existuje šance na slyšení oživení, ale pokud je nemoc purulentní, výsledek je téměř vždy hluchota. Patologické procesy v uchu jsou možné se syfilisem.

Nezávadné nemoci jsou seskupeny - labyrinopatie. Nemoci, které postihují vnitřní ucho, mohou také nastat s nedostatečným přívodem krve nebo krvácení. To může nastat při intoxikaci drogami (chininem, streptomycinem) nebo náhlými poklesy tlaku (atmosférický nebo vodní tlak při ponoření do hloubky).

S věkem je kvůli celkové dystrofii narušen přívod krve, takže u mnoha lidí starých či starých dochází k výraznému snížení vnímání zvuku. Zranění vnitřního ucha se může objevit během zlomeniny temporálních kostí lebky. Pyramidová zlomenina téměř vždy postihuje oblasti vnitřního ucha. Nemoci, i když nějak souvisí s kochle, vždy vedou ke správné ztrátě sluchu.

Někdy děti trpí ztrátou sluchu od narození. Příčiny jsou různé intoxikace, infekčních nemocí mateřství během těhotenství (zejména poprvé po koncipování), poranění plodu během porodu nebo genetická predispozice. Anatomie ucha těchto dětí při narození se vyvíjí již s vadami, někteří dokonce postrádají důležité součásti vnitřního ucha.

Existují čistě vestibulární nebo kochleární (sluchová) patologie. To přímo závisí na tom, který díl vnitřní orgán  podléhají negativním procesům. Kochleovestibulární patologie jsou nejčastější. Když jsou pozorovány porušení sluchu a rovnováhy.

V případě onemocnění sluchové části vnitřního ucha se pacienti zpravidla stěžují na rychlý nebo postupný pokles sluchu a tinnitus. Když jsou vestibulární poruchy pozorovány narušená koordinace, nystagmus.

Při nejmenším podezření byste se měli okamžitě obrátit na otolaryngologa (LOR), který bude schopen zjistit příčiny příznaků pomocí diagnózy. Má pravomoc prozkoumat orgán sluchu, určit škodu a předepsat správné zacházení.

Vnitřní ucho, jinak nazývané labyrint, se nachází mezi vnitřním sluchovým kanálem a dutinou bubnu. Vnitřní ucho je rozděleno na membránové a kostní bludiště, ale první prochází uvnitř druhé. Kosti kostního šneku umístěné ve vnitřním uchu představují malé propojené dutiny, průchody, jejichž stěny se skládají z lehkých kostí. Struktura tohoto orgánu lidského ucha zahrnuje následující oddělení:

• běh;
• kanál (to jsou kanály ve formě polokruhů);
• hlemýždě uši sám.

Proč je tento systém určen?

Hlavní funkce vnitřního ucha vedou zvukové vlny přes kochleární kanál a přeměňují je na elektrické impulsy mozku. Rovněž působí jako orgán rovnováhy, umožňující člověku navigovat ve vesmíru.Vnitřní ucho je spíše složitý orgán, bez kterého by člověk nebyl schopen správně identifikovat příchozí zvuky a nesprávně určoval směr, z něhož tyto vlny přicházejí. Vnitřní ucho je hlavním orgánem rovnováhy. Pokud se s ním něco stane, pak člověk ani nebude schopen stát - bude se cítit závratě a jeho tělo bude mít tendenci k boku.

Základem orgánů rovnováhy jsou následující části vnitřního ucha:

• membránový labyrint, který prochází dovnitř kostního analogu a je o něco menší než je;
•   vytváření trojrozměrné struktury ve vesmíru.

Toto celé zařízení slouží k určení polohy lidského těla v prostoru vzhledem k zdroji gravitace. Tato struktura umožňuje člověku dobře se slyšet a pohybovat se v prostředí.

Jak jsou oddělení těla

Anatomie vnitřního ucha, jak již bylo popsáno výše, představuje tři hlavní části: vestibul, kochleární kanál, kochlea. Současně každé z uvedených hlavních oddělení daného orgánu sestává z několika menších částí. Společně vytvářejí zvuk-elektrický převodník pro mozek. Struktura vnitřního ucha umožňuje člověku dobře vyzvednout zvukovou vlnu přicházející z jakéhokoliv směru a poslat ji do bodu koncentrace nervových měničů zvuku do elektrického impulsu. Zvažte jednotlivé části tohoto těla.

Vestibul je malá oválná dutina. Nachází se uprostřed labyrintu. Z toho, přes 5 otvorů na zadní straně, se můžete dostat do polokruhových kanálů a před ním je velký výjezd k hlavnímu kochleárnímu kanálu. Na straně vestibulu, který stojí před bubnem, je díra. Uvnitř je tzv. Třmen - tenká kostní deska. Další výstup je zpřísněn membránou - nachází se na počátku kochle. Ve vnitřku vestibulu je tělo ve tvaru hřebenu, které rozděluje celou dutinu na 2 části: zadní část je spojena s půlkruhy a přední část je spojena s kochle přes malý kanál, který prochází kostí. Pod zadním koncem hřebenu je malá drážka, která zasahuje do membránového kochleárního kanálu.

Půlkruhové kanály jsou tři obloukové kanály kostí, které jsou instalovány vzájemně kolmo. První z nich je umístěna u 90 ° vzhledem k kosti chrámu a druhá je rovnoběžná se zadní plochou pyramidální kosti. Třetí průchod se nachází v horizontální rovině a vystupuje v blízkosti bubnu. Každý kanál má 2 nohy, které se otevřou na stěně vestibulu ve formě 5 otvorů (sousední špičky předního a zadního kanálu jsou propojeny a mají společný východ). Nohy, které vstupují na prahu, se na koncích rozšiřují - tvoří se tzv. Ampule.

Struktura kochle je následující: je tvořena kostním kanálem zkrouceným ve spirále. Tento průchod je spojen s prahem a zalomený jako auricle hlemýžďů. Tvořily 2 celá čísla a 1/5 kruhového objezdu. Vodorovně existuje kost - tyčinka, na které je ušního šnečí zvlněný (nebo spíše jeho pohyby). Ve vnitřní části varhany se od kostnice oddělí talíř z kosti, který rozděluje dutinu pohybů hlemýždě do sekcí - schodiště a vestibulu. Z její strany je okno, které spojuje kostru s hlemíkovým otvorem. Také v blízkosti bubnového schodiště je malá díra v kanálu kochle, jehož druhý výjezd leží na pyramidální kosti.

Další součásti vnitřního ucha

Labrador prochází do hlavní kosti a má téměř stejný tvar. Obsahuje nervové zakončení, které slouží k přeměně zvukových vln na impulsy mozku a jsou zodpovědné za správné fungování člověka. Stěny labyrintu se skládají z průsvitné látky - membrány. V bludišti je kapalina nazývaná endolymf. Velikost labyrintu membránového typu je menší než jeho kostní analog, proto mezi nimi existuje malý prostor nazvaný perilymphatic.

Na začátku kostního labyrintu jsou sférické a eliptické vaky, které patří do membránových struktur. Eliptická dutina připomíná uzavřenou trubici, která je připojena k zadní části 3 polokruhů zezadu. Dutina (kulovitá) hruškovitého tvaru je na jednom konci spojena s elipsovitou trubicí a její druhý konec je slepá expanze v skořápce pyramidální temporální kosti.

Oba zvažovali, že vaky jsou obklopeny perilymfáckým prostorem. Dokonce i tyto uzavřené prostory (kulové a eliptické vaky) jsou spojeny malým průchodem s endolymfátickou částí ucha.

Hlemýžď ​​vnitřního ucha je vyroben z relativně trvanlivého materiálu - někteří vědci považují ho za jeden z nejtrvanlivějších v celém lidském těle.

Prezentováno jako dutá forma v chrámové oblasti, rozdělená do mnoha různých kanálů a dutin. Ve vnitřním uchu se nacházejí receptory sluchového analyzátoru a orgán zodpovědný za postavení člověka ve vesmíru. Tato část ucha, kvůli jeho poměrně neobvyklému tvaru, se nazývá labyrint.

Kostní bludiště u lidí je anatomicky reprezentováno jako vestibul, tubuly a kochlea, která je vlastně zodpovědná za přenos elektronických impulsů, které jsou přeměněny na zvukové signály. Hlemýžď ​​je varhany zkroucený do spirály a plný lymfy. V uchu se ozývá vibrace zvuku ušní bubínekpo níž se třmen začne pevně tlačit proti membráně vestibulu a v důsledku toho se všechny tyto oscilační pohyby postupně dostanou do kochle.

Celý proces v krátkosti vypadá takto: vibrace lymfů jsou přeměněny na elektrické signály a ty, následně, vstupují do mozku. Poté přenese vnitřní ucho informace k vnějšímu orgánu, a tak může člověk slyšet a vnímat většinu zvuků.

Struktura vnitřního ucha

Anatomie vnitřního ucha je prezentována ve formě kochleárního kanálu nebo membránového labyrintu, Cortiho orgánu, vláknitých vláken, membrán a nervových buněk. Přímo samotný zvuk se soustřeďuje mezi kostnatý šnek a hlavní membránu.

Na druhé straně je membrána pokrytá vlasovými buňkami, které jsou naladěny na určitou zvukovou frekvenci. Kromě toho jsou vlasy v uchu osoby naladěné na frekvenci 16 Hz umístěny v horní části membrány. Pokud tyto buňky zemřou rychle na základě některých vnějších nebo dokonce vnitřních faktorů, pak člověk úplně nebo částečně ztratí schopnost slyšet.

Sluchový nerv je strukturálně složen z 1000 malých nervových vláken, z nichž každý pochází z kochle a je zaměřen na přenos určitých zvukových frekvencí. Ucha zcela proniká nervy, které jsou zaměřeny na přeměnu mechanických vibrací na elektrické signály.

Takže, ucho člověka je zařízení, jehož dílem můžeme vnímat plnost zvuků. Ale tyto zvukové signály slyšíme pouze ve výkladu, který nám dává mozek a centrální mozek nervový systém  v souhrnu. Pokud je práce tohoto složitého přístroje narušena, pak to vede ke ztrátě sluchu jako takové.

Nemoci vnitřního ucha jsou v anatomické povaze poměrně vážné, proto vyžadují naléhavou terapii. Patologická prevence je nejen včasná návštěva lékaře ORL, ale také dodržování, terapeutické diety a opatření při poslechu hudby a provádění odborných činností.

Patologie orgánu sluchu

Nemoci lidského vnitřního ucha jsou prezentovány ve formě následujících patologií:

• Vnitřní otitis (labyrinthitida);
• Menierovu chorobu;
• Otoskleróza;
• Věková ztráta sluchu;
• Benigní paroxysmální poziční vertigo;

Symptomy většiny lidí jsou totožné: šum, silná bolest  in sluchový kanálV některých případech, nevolnost, zvracení, závratě, ztráta orientace ve vesmíru. Příčiny onemocnění ve formě vnitřního otitidy jsou zakořeněny v zánětlivém procesu vnitřního ucha.

V některých případech se otitis nebo labyrinthitida nevyskytuje jako nezávislá nemoc, ale jako souběžný příznak, komplikace akutního nebo chronického otitis media. Často se projevují příznaky labyrinthitidy na pozadí tuberkulózy nebo po ní mechanické zranění  hlavy.

Lidské ucho je poněkud zranitelným orgánem a právě proto může různé infekce snadno proniknout do kochle nebo vnitřního ucha a vyvolat onemocnění. S purulentní záněty, bakterie procházejí středním uchem, s meningitidou - přes meningy, pokud jde o krev, to znamená, že infekce se začala šířit v lidském těle.

Příčinnými faktory patologických procesů jsou bakterie, jako je stafylokok, pneumokok, virus chřipky, parotitis, streptokok. Prevence komplikací je včasná léčba základního onemocnění. Mohou to být SARS, bolest v krku, chřipka, nachlazení a další virové a infekční procesy.

Symptomy labyrinthitidy: zvracení, významná ztráta sluchu. Pacient nedokáže ani zvednout hlavu ani ji otočit stranou, při stisknutí na uchu se objeví ostrá nesnesitelná bolest. Na pozadí patologického procesu se objevuje pocení, změna barvy kůže.

Pokud je čas na diagnózu nemoci a předepisuje léčbu onemocnění, pak člověk čeká na příznivý výsledek. Spuštění patologického procesu vede k významnému hromadění hnisu a v důsledku toho dochází k úplné ztrátě sluchu. Léčba labyrinthitidy je použití antibiotik, stejně jako protizánětlivých léků. Pacient musí dodržet odpočinek v lůžku a pokračovat v dehydrační terapii.

Mechanické zranění orgánu sluchu

K onemocnění, jako je benigní paroxysmální poziční závrat, dochází u lidí v důsledku traumatického poranění mozku (ve většině klinických případů). Příznaky tohoto onemocnění jsou vyjádřeny jako závratě, nevolnost, zvracení a narušení vestibulárního aparátu.

K potvrzení diagnózy musí pacient kontaktovat zdravotnické zařízení, kde provedou test Dix-Holpayk.

Ve skutečnosti se tato studie skládá z fyziologické hlavy otočí doleva a doprava. Po shromáždění anemnézy a kontrole přítomnosti souvisejících patologických stavů ve formě vestibulární neuronitidy, bludiště bludiště, Menierovy nemoci.

  Léčba paroxyzmálního pozičního vertiga je poměrně jednoduchá - otolaryngolog důsledně fixuje hlavu pacienta, aby posunul půlkruhové kanály v utriculus. Pokud se příznaky opakují, operace je nepostradatelná.

Menierovy nemoci

Menierovy nemoci byly původně jen příznaky a až po nějaké době se staly oddělenými patologiemi. Příčiny Menierovy choroby jsou v takových stavech, jako je vegetovaskulární dystonie, metabolické poruchy endolymfy, metabolické dysfunkce, patologie a poranění uší.

Onemocnění je charakterizováno zvýšením množství tekutiny v labyrintu a v důsledku toho dochází k tzv. Labyrintové hypertenzi. Systémové závratě, nevolnost, zvracení, ztráta sluchu, zvuk a zvonění v uších jsou hlavní příznaky onemocnění.

Léčba patologie by měla začít s poklesem počtu endolymfů ve vnitřním uchu a obnovením propustnosti membrány. Nebezpečí patologie spočívá v tom, že většina pacientů zpravidla nezaznamenává žádné abnormality v práci sluchu. Zahajená nemoc vede k bilaterálnímu poškození uší.

  Pokud má člověk závratě častěji než 2-3krát týdně, znamená to progresi patologie. V okamžiku útoku nemůže člověk stát na nohou, chce si lehnout a zavřít oči. Při otáčení hlavy může začít těžké zvracení. Člověk může pocítit slabost v těle, snížený výkon. Léčba onemocnění je složitá a zaměřuje se na odstranění hlavních příznaků patologie.

Otoskleróza

Osteodystrofický proces nebo otoskleróza je onemocnění uší, které se vyznačuje nárůstem kostní tkáně v ušní bludišti. Příčiny patologie: dědičnost, závažné těhotenství a porod u žen, dysfunkce endokrinních žláz, metabolické poruchy, hormonální poruchy. Symptomy onemocnění spočívají ve vývoji ztráty sluchu, tinnitusu, otosklerózy.

Pokud léčba otosklerózy začíná v časanální formě, pak může pacient doufat ve výrazné zlepšení stavu.

V této fázi může být zabráněno progresi ztráty sluchu chirurgicky. Ve smíšené formě otoxlerosy je ucho postiženo na úrovni přístroje pro příjem zvuku. možná jen částečně, protože vnímání zvuku může být obnoveno výhradně na úrovni prahů kondukce kostí.

  (auris interna) je tvorba dutých kostí ve temporální kostě, rozdělená na kostní kanály a dutiny obsahující receptorový aparát sluchových a stakinetických (vestibulárních) analyzátorů.

Vnitřní ucho je v husté části kamenné části časné kosti a skládá se ze systému propojených kostních kanálů - kosti, v němž se nachází membránový labyrint. Obrysy kostního labyrintu téměř zcela opakují obrysy membranózních. Prostor mezi kostí a membránovým labyrintem nazvaný perilymphatic je naplněn perilymph tekutinou, která je podobná složení jako cerebrospinální tekutina. Membránový labyrint je ponořen do perilymfy, je připojen ke stěnám kostního pláště spojovacími tkaninami a naplněn kapalinou, endolymf, která se poněkud liší od perilymfy v kompozici. Perilymfatický prostor je spojen se subarachnoidním úzkým kostnatým kanálem - kochleárním akvaduktem. Endolymfatický prostor je uzavřen, má slepý výčnělek, který se rozprostírá za vnitřní ucho a temporální kost - instalace vestibulu.

Ta končí koncem s endolymfatickým vakem, zakotveným v tloušťce dura mater na zadním povrchu pyramidy temporální kosti.

Kostní bludiště se skládá ze tří částí: vestibulu, polokruhových kanálů a kochle. Vestibul tvoří centrální část labyrintu. Zadní část přechází do polokruhových kanálků a přední do kochle. Vnitřní stěna dutiny vestibulu směřuje k zadní kraniální fossi a tvoří dno vnitřního sluchového kanálu. Jeho povrch je dělen malým kostním hřebenem na dvě části, z nichž jedna je nazývána kulovitým vybráním a druhá je elipsovitá. Ve sférickém zahloubení je spojen kulový pouzdro na kochleární kůži; v elipsovitém - eliptickém vaku, kde spadají konce membránových polokruhových kanálků. Ve střední stěně obou vybrání jsou skupiny malých otvorů určených pro větve vestibulární části předního kochleárního nervu. Vnější stěna vestibulu má dvě okna - vestibulové okno a okenní kolečko směřující k tympanické dutině. Půlkruhové kanály jsou umístěny ve třech rovinách, které jsou téměř vzájemně kolmé.

Umístěním do kosti se nacházejí horní (přední), přední, zadní (sagitální) a postranní (horizontální) kanály.

Kostní šnek je spletený kanál vystupující z předsíně; to se spirálovitě pohybuje 21/2 krát kolem její horizontální osy (kostní jádro) a postupně se zužuje směrem k vrcholu. Úzká kostní lamina se spirálovitě spirálovitě otáčí kolem kostní hřídele, ke které je pevně připojena její spojovací membrána, bazální membrána, která tvoří dolní stěnu membránového kanálu (kochleární kanál). Navíc tenká membrána pojivové tkáně - přední (vestibulární) membrána, nazývaná také Reussnerova membrána, se rozprostírá bočně směrem nahoru od osteální spirální desky pod ostrým úhlem; dělá horní stěnu kochleárního kurzu. Prostor mezi bazální a vestibulární membránou je zvnějšku omezen destičkou spojovací tkáně sousedící s kostní stěnou kochlee. Tento prostor se nazývá kochleární kurz (kanál); to je vyplněno endolymph. Perilymfatické prostory jsou umístěny nahoru a dolů.

Dolní část se nazývá žebříkový žebřík, horní je nazýván schody vestibulu. Schody v horní části kochle jsou navzájem propojeny kachleovým otvorem. Jádro kochle je propíchnuto podélnými kroužky, kterými procházejí nervová vlákna. Podél obvodu tyče spirálový kanál obklopuje spirálovitě, v něm jsou umístěny nervové buňky, které tvoří kochleární spirálovitý uzel. Vnitřní sluchový kanál vede k kostnatému labyrintu z lebky, ve kterém projíždí kochleární a obličejové nervy.

Labrador se skládá z dvou pytlů vestibulu, tří polokruhových kanálů, průduchů kochly, akvaduktu vestibulu a kochle. Všechny tyto členy membránového labyrintu jsou systémem vzájemně propojených útvarů.

V labyrintu labyrintu jsou vlákna předkochleárního nervového konce v neuroepiteliálních vlasových buňkách (receptory) umístěných na určitých místech. Pět receptorů patří do vestibulárního analyzátoru, tři jsou umístěny v ampullu polokruhových kanálů a jsou nazývány ampulárními hřebenatkami a dva jsou v pytlích a jsou nazývány skvrnami. Jeden receptor je sluchový, nachází se na hlavní membráně kochle a je nazýván helikální (Corti) varhany.

Tuby vnitřního ucha pocházejí z labyrintu, která odchází z bazilární arterie (arteria basilaris). Žilová krev labyrintu se shromažďuje v plexu ležícím ve vnitřním sluchovém kanálu. Z vestibulu a polokruhových kanálů proudí žilní krev hlavně skrze žílu procházející akvaduktu do příčného sinusu dura mater. Žíly kocholy nesou krev do dolního kamenného sinu. Inervace vnitřního ucha z VIII páru kraniálních nervů, z nichž každá vstupuje do vnitřního sluchového kanálu a rozděluje se na tři větve: horní, střední a dolní. Horní a střední větve tvoří nerv ze vestibulu - nervus vestibularis, čím nižší odpovídá nervu kochle - nervus cochleae.

Ve vnitřním uchu se nacházejí receptory sluchových a statokinetických analyzátorů. Přístroj (přijímací zvuk) akustického analyzátoru je umístěn v kochle a je představován vlasovými buňkami spirálového (Cortiev) orgánu. Kochleární a receptorový přístroj akustického analyzátoru, který je v něm uzavřen, se nazývá kochleární přístroj. Zvuková vibrace vyskytující se ve vzduchu jsou přenášena prostřednictvím vnějšího sluchového kanálu, bubeníku a řetězce sluchové ossicles na vestibulárním okně labyrintu způsobují zvlněné pohyby perilymfy, které se rozšiřují, přenášejí na spirálový orgán. Receptorový aparát statokinetického analyzátoru, umístěný v polokruhové kanály  a sáčky vestibulu, se nazývá vestibulární přístroj.

  METODY VÝZKUMU
  Moderní metody studia funkce vnitřního ucha zahrnují určení stavu jeho funkcí, sluchového a vestibulárního. Při studiu sluchové funkce se používá vhodný stimul - zvuk různých frekvencí a intenzity ve formě čistých tónů, zvuků a řečových signálů. Jako zdroj zvuku používejte ladičky, audiometry, šeptání a hlasité řeči. Studium pomocí tohoto komplexu prostředků umožňuje určit stav funkce zvukového vodivého systému, receptorového přístroje vnitřního ucha, stejně jako vodiče a centrální části sluchového analyzátoru.

Studie vestibulární funkce (vestibulometrie) zahrnuje identifikaci spontánních (ne uměle způsobených) příznaků vyplývajících z onemocnění vnitřního ucha nebo centrálního nervového systému. Mezi nimi je často spontánní nystagmus, kvůli jednostrannému zánětlivému procesu ve vnitřním uchu, poklesu v pozici Romberg, porušení koordinačních testů. Stav vestibulární funkce je studován během rotace na židli Barani nebo na speciálním otočném stojanu pomocí kalorického, galvanického, přítlačného a dalších vzorků.

Při polyklinických podmínkách provede otorinolaryngolog vyšetření u pacientů s podezřením na poškození vnitřního ucha. Součástí je účelná sbírka anamnézy a vyjasnění stížností pacienta, příprava sluchového pasu (data řeči a sluchové sluchové sluch), vizuální identifikace spontánního nystagmusu atd. Pro objasnění diagnózy jsou podle údajů provedeny další studie - časové kosti, reografie mozkových cév apod.

  PATOLOGIE
   Typickými stížnostmi u pacientů s onemocněním sluchové části vnitřního ucha jsou ztráta sluchu a tinnitus. Nemoc může začít akutně (akutní senzorineurální ztráta sluchu) nebo postupně (kochleární neuritida, chronická kochleitida). Při poškození sluchu zpravidla v jednom či druhém směru se vestibulární část vnitřního ucha podílí také na patologickém procesu, který se odráží v termínu "cochleovestibulitis".

  Malformace. Tam je úplný nedostatek labyrintu nebo nedostatečné rozvinutí jeho jednotlivých částí. Ve většině případů dochází k nedostatečnému rozvoji spirálového orgánu, často jeho specifického aparátu - vlasových buněk. Někdy jsou vlasové buňky spirálního orgánu nedostatečně rozvinuté pouze v určitých oblastech, zatímco sluchová funkce může být částečně zachována ve formě takzvaných ostrůvků sluchu. Při výskytu vrozených vad vnitřního ucha, úlohu patologického účinku na embryo na straně těla matky (intoxikace, infekce, trauma plodu), zejména v prvních měsících těhotenství. Genetické faktory také hrají známou roli. Z vrozených malformací by se mělo při porodu rozlišit poškození vnitřního ucha.

POŠKOZENÍ
   Izolované mechanické poškození vnitřního ucha je vzácné. Zranění vnitřního ucha je možné s zlomeninami lebky, kdy trhlina prochází pyramidou temporální kosti. Při příčných zlomeninách pyramidy crack téměř vždy zachycuje vnitřní ucho a taková zlomenina je obvykle doprovázena vážným poškozením sluchové a vestibulární funkce až do úplného vyhynutí.

Zvláštní poškození přístroje kochleárního příjmu nastane, když krátká nebo dlouhá expozice zvuku s vysokou intenzitou. Dlouhodobé vystavení silnému hluku ve vnitřním uchu může vést ke ztrátě sluchu.

Při léčbě těla dochází k patologickým změnám ve vnitřním uchu. Při náhlém poklesu vnějšího atmosférického tlaku nebo tlaku pod vodou v důsledku krvácení do vnitřního ucha se mohou objevit nevratné změny v receptorových buňkách spirálového orgánu.

CHOROBY
  Zánětlivé procesy se vyskytují ve vnitřním uchu, obvykle podruhé, častěji jako komplikace akutního nebo chronického hnisavého otitis media (tympanogenní labyrinthitida), méně často jako důsledek šíření infekčních agens ve vnitřním uchu od subarachnoidního prostoru přes vnitřní sluchový kanál přes membrány pre-vesiculárního nervového nervu během meningokokové infekce (meningogenní labyrinthitida). V některých případech to nejsou mikroby, které pronikají do vnitřního ucha, ale jejich toxiny. Rozvíjí se v těchto případech zánětlivý proces pokračuje bez nadýchání (serózní labyrinthitida). Výsledek purulentního procesu ve vnitřním uchu je vždy úplná nebo částečná hluchota, po serózní labyrinthitidě se v závislosti na stupni šíření procesu může sluchová funkce částečně nebo úplně zotavit.

Dysfunkce vnitřního ucha (sluchového a vestibulárního) mohou nastat s oběhovými poruchami a cirkulací labyrintových tekutin, jakož i v důsledku dystrofických procesů. Příčinou těchto porušení může být intoxikace, vč. někteří drogy  (chinin, streptomycin, neomycin, monomitin atd.), autonomní a endokrinní poruchy, onemocnění krve a kardiovaskulárního systému, porucha funkce ledvin. Nepříznivé onemocnění vnitřního ucha jsou seskupeny do skupiny nazvané labyrintopatie. V některých případech se labyrintopatie projevuje formou opakovaných záchvatů závratí a progresivní ztráty sluchu. Ve starším a senilním věku dochází k vývoji dystrofických změn ve vnitřním uchu v důsledku všeobecného stárnutí tělesných tkání a přívodu krve do vnitřního ucha.

Při syfilisu může dojít k poškození vnitřního ucha. U vrozených syfilisů je porážka receptorového aparátu ve formě prudkého poklesu sluchu jedním z pozdějších projevů a obvykle se vyskytuje ve věku 10-20 let. Charakteristický pro poškození vnitřního ucha v kongenitálním syfilisu je považován za příznak Enneberu - výskyt nystagmusu se zvyšujícím se a snižujícím se tlakem vzduchu ve vnějším sluchovém kanálu. Se získanou syfilisou dochází často k poškození vnitřního ucha v sekundárním období a může být akutní, ve formě rychle se zvyšující ztráty sluchu až do úplné hluchoty. Někdy onemocnění vnitřního ucha začíná záchvaty závratě, tinnitus a náhlý nástup hluchoty. V pozdějších stádiích syfilisu se ztráta sluchu vyvíjí pomaleji. Charakteristika syfilistických lézí vnitřního ucha se považuje za výraznější zkrácení vedení kosti ve srovnání se vzduchem. Porucha vestibulární funkce v syfilis je méně častá. Léčba syfilitových lézí vnitřního ucha je specifická. Ve vztahu k poruchám vnitřního ucha, čím je účinnější, tím dřív se začíná.

Neurinomy pre-vesiculárního nervu a cyst v oblasti mozku-cerebellární mozkové úhly jsou často doprovázeny patologickými příznaky z vnitřního ucha, jak sluchového, tak vestibulárního, v souvislosti s kompresí nervu, který zde prochází. Postupně dochází k tinnitusu, snížený sluch, vestibulární poruchy, až do úplné ztráty funkce na postižené straně v kombinaci s jinými ohniskovými příznaky. Léčba je zaměřena na základní onemocnění.

Vzhledem k hlubokému umístění v temporálním laloku hlavy je poměrně obtížné rozpoznat příznaky onemocnění vnitřního ucha. Jeho infekce se nejčastěji vyskytuje na úkor jiných ložisek zánětu.

  Labyrinthitis (vnitřní otitis)

Labyrinthitida je onemocnění vnitřního ucha zánětlivého typu, ve kterém jsou postiženy vestibulární a sluchové receptory. Labyrinthitida není větší než 5% z celkového počtu diagnostikovaných otitů. Hlavními patogeny jsou bakterie (stafylokoky, streptokoky, mycobacterium tuberculosis, meningokoky, pneumokoky, bledý treponém). Mumps a chřipkové viry mohou aktivovat proces.

Podle počáteční léze a cesty patogenu vstupujícího do kohle se tyto formy labyrinthitidy vyznačují:

• Tympanogenní. Infekce se šíří přes oteklé membrány kochleového okna nebo vestibulu ze střední části sluchového orgánu v přítomnosti infekce. Výtok hnisu je komplikovaný, takže se v bludišti zvyšuje tlak.
• Meningogenní. Infekce se vyskytuje u meningů, kdy různých druhů  meningitida (tuberkulóza, chřipka, spalničky, tyfus, šarlat). Často postihuje dvě uši, což může vést k získání hluchoty.
• Hematogenní. Způsobuje tok krve nebo lymfy u takových onemocnění, jako je syfilis nebo epidemická parotitida. Je to velmi vzácné.
• Traumatické. Vyvíjí se v důsledku poškození cizí těleso  (s jehlou, kolíkem, zápalkou) ušní bubny v důsledku nesprávně provedených hygienických postupů. Může se objevit při traumatickém poškození mozku, komplikovaném zlomeninou lebky.

Zánětlivá onemocnění vnitřního ucha, příznaky:

• hluk a bolest v uších;
• závratě (projevuje se po týdnu a půl po utrpení bakteriální infekce  a je pravidelný, trvá od několika sekund až hodin);
• ztráta sluchu (zejména zvuky s vysokou frekvencí);
• nerovnováha;
• reflexní časté výkyvy očních bulbů (začínají od strany postiženého orgánu);
• někdy zvracet, nevolnost, bledost, pocení, nepohodlí v oblasti srdce.

Při ostrých pohybech hlavy, zákrutách, procedurách na sluchových orgánech se symptomy zvyšují.

Z labyrintu může zánětlivý proces na postižené straně dosáhnout kufru. obličejový nerv  a způsobit jeho paralýzu. Známky jsou:

• pevný roh úst;
• asymetrie špičky nosu;
• nedostatek vrásek na čele při zvedání obočí;
• neschopnost úplně zavřít oči;
• zvýšené slinění;
• suché oko;
• změna chuti.

Za přítomnosti symptomů labyrinthitidy se provádí hloubkové vyšetření s cílem stanovit přesnou diagnózu: krevní test, terapii magnetickou rezonancí, audiometrii, elektronovou histagmografii (studium očních bulbů), bakteriologické vyšetření. K diagnostice onemocnění vnitřního ucha, jejichž symptomy nejsou jasně vyjádřeny, může být otolaryngolog nebo neuropatolog.

Labyrinthitida může být léčena konzervativními a chirurgickými metodami. Lékařská terapie  v případech, kdy neexistuje hnisavé útvary, a onemocnění není běžné.

Předepisují se cefalosporinové a penicilinové antibiotika.

Pro dehydrataci těla je zakázán příjem tekutin (denní dávka - ne více než 1 litr) a soli (až do 0,5 g). Glukokortikoidy a diuretika jsou užívány, intravenózní injekce síranu hořečnatého a chloridu vápenatého. Nepríjemné příznaky  jsou odstraněny s použitím antiemetického (cerukálního), antihistaminika (fenistil, suprastil) a sedativ (lorazepam, diazepam). Vitaminy C, K, B, P, kokarboxyláza, stejně jako intravenózní atropin zabraňují výskytu trofických poruch.

V případě složité hnisavé formy se po konzervativní léčbě odstraňuje hnis po trepaní. Labyrintektomie je velmi vzácná. Časný chirurgický zákrok může zabránit difuzní formě labyrinthitidy a udržovat sluch pacienta.

Etiologie této nemoci není známa. Hlavními příznaky onemocnění jsou periodické záchvaty závratí, snížené vnímání zvuku a tinnitus. Při každém útoku se sluch postupně zhoršuje, ačkoli po dlouhou dobu může být ve stavu blízké hranici normy.

Údajné příčiny onemocnění v různých dobách: narušení iontové rovnováhy tekutin, metabolismus vody a vitaminu, vegetačně vaskulární dystonie, vazomotorické poruchy. Dnes je nejčastějším typem intradermální edém způsobený nárůstem počtu endolymfů.

Klinický obraz:

• progresivní sluchové postižení v jednom nebo obou uších;
• pravidelné záchvaty závratí spojené se ztrátou rovnováhy, zvracením a nevolností;
• tinnitus (jeden nebo dva, obvykle při nízkých frekvencích)
• tachykardie.

Hlava pacienta se může točit často (1-2 krát týdně) a velmi zřídka (1-2 krát za rok). Často v důsledku toho člověk není schopen zůstat na nohou.

Možná dočasná ztráta paměti, ospalost, zapomnění, únava.

Onemocnění je diagnostikováno těmito příznaky. Pro přesnější diagnostiku se používá audiometrie, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance, reakce na mozkové kmenové testy a elektronová syntagmografie.

Při konzervativní léčbě:

Chirurgický zákrok má několik technik:

• endolymfatické posunování (trubice je vložena pro vypouštění tekutiny do endolymfatického vaku);
• dekomprese endolymfatického vaku (kousek kosti je odstraněn pro zvýšení objemu vaku);
• disekce vestibulárního nervu (část nervu je řezaná, což je zodpovědné za rovnováhu, sluch není ztracen, ale operace je plná chyb);
• labyrinthektomie (labyrint je odstraněn, sluch je ztracen).

Existují i ​​jiné způsoby léčby, ale mají několik nevýhod, takže se používají pouze v jednotlivých klinikách.

  Otoskleróza

Otoskleróza je dystrofická onemocnění postihující kosti kapslí v bludišti, kde jsou lokalizovány kostní nádory. Příčiny nemoci jsou nejasné, lékaři se domnívají, že zde hraje důležitou roli dědičnost, protože onemocnění lze vysledovat několik generací. Asi 85% pacientů jsou ženy, jejich onemocnění postupuje během těhotenství a porodu. První projevy jsou obvykle zaznamenány ve věku 20-40 let.

Hlavními příznaky jsou snížení slyšení vodivého typu a tinnitus. Časem se může spojit neuritida.

Ústní ztráta začíná od jednoho ucha, mnohem později se připojí další. Současně zvětšená kochleina narušuje normální pohyb vrtů sluchadla.

Léčba léků může mít pouze účinek snížení hluku. Proto se při poškození sluchu o 30 dB situace napravuje, což pomáhá více než 80% pacientů. Chirurgickým zákrokem je instalace protézy třmenu střídavě v každém sluchovém orgánu v intervalech šesti měsíců. V některých případech je pro pacienta jedinou cestou sluchadlo.

  Senzorické ztráty sluchu

Senzorická porucha sluchu je lézí orgánů odpovědných za vnímání zvuku. V tomto ohledu je zvuk přijat slabým a zkresleným tvarem. Důvody mohou být:

• menierovu chorobu;
• věkové změny;
• zranění časové části hlavy;
• neuritis sluchového nervu.

Pokud je zjištěno v rané fázi léčby drogy, elektrostimulace, fyzioterapie. V ostatních případech se musíte uchýlit k sluchadlům.