Протигрибкові засоби для дітей. Недорогі але ефективні протигрибкові препарати

Для усунення мікроорганізмів, що викликали грибок стопи, шкіри або інших органів, використовують протигрибкові препарати для дітей у вигляді розчинів, таблеток, свічок і капсул. У педіатричній практиці використовуються медикаменти з малою токсичністю. Широка група антимикотических препаратів знищує збудників хвороби в організмі, не завдаючи йому шкоди.

Грибкові захворювання у дітей

Поразка дитячої шкіри і її похідних патогенними формами грибка проявляється сверблячкою, лущенням, деструкцією нігтів, випаданням волосся і растрескиванием шкіри. Досвідчений погляд дерматолога відразу визначає грибкове ураження. При наявності сумнівів здійснюється діагностика шляхом люмінесцентного дослідження, зіскрібка на мікрофлору і мікроскопії. Лікувальна терапія щодо грибка здійснюється із застосуванням антигрибкових засобів зовнішнього і системного дій. Проводиться лікування імуностимуляторами, кортикостероїдними і десенсибилизирующими засобами.

Необхідність своєчасної діагностики і подальшого лікування обумовлюється тим, що грибок в процесі життєдіяльності виділяє токсини, які дитячий організм переносить особливо важко. Починається ослаблення імунітету, загострюється симптоматика хронічних патологій. Зараження дитини відбувається при взаємодії з зовнішнім середовищем. Це може бути як хвору тварину, так і людина або предмети загального користування. Найпоширенішими і заразними захворюваннями у дітей є мікроспорія і стригучий лишай, при яких уражається шкіра голови.

Види дитячих препаратів

Вибрати ефективний протигрибковий препарат для дітей є складним завданням, тому що він повинен володіти малою токсичністю, ефективно справлятися зі збудниками мікозів, діяти на грибкові мембрани. Класифікація медикаментів:

1. За походженням: природні поліени, синтетичні азоли і Алліламіни, інші групи.
2. За способом застосування: системні (вживаються всередину), місцеві (використовуються зовнішньо або ректально).
3. За типом лікарської форми: креми, мазі, лосьйони, суспензії, присипки, таблетки, шампуні, пастилки, супозиторії, аерозолі, лаки для нігтів.
4. За типом активної речовини: похідні триазолу або імідазолу (Галопрогін, Ціклопірокс), аліламін (Екзодерил, Тербізіл, Ламізил).

Протигрибкові препарати внутрішнього застосування

Системні протигрибкові препарати інакше називаються «для внутрішнього застосування». Вони використовуються при важких випадках ураження грибком організму, випускаються в форматі розчинів, порошків для розведення водою, таблеток і капсул. Медикаменти можуть застосовуватися в якості монотерапії або поєднуватися з іншими групами засобів крім антацидів, які зменшують їх всмоктуваність.

Протигрибкові препарати в таблетках

Таблетований формат дитячих ліків є одним з популярних. Наступні кошти приймають під час або після прийому їжі, запивають водою:

1. Тербізіл - призначається з двох років і дітям з масою тіла понад 12 кг. Середня доза становить 125 мг / добу раз в день курсом до 14 днів. Використовується медикамент для лікування мікозів волосистої частини голови, випускається також у формі крему.
2. Ністатин - з групи полієнів, активний по відношенню до грибів роду Candida. Ліки лікують кандидози слизових оболонок, шкіри, кишечника, порожнини рота і глотки. Ністатин призначають для профілактики кандидозу шлунково-кишкового тракту (ШКТ).
3. Пімафуцин - містить натамицин, полієновий протигрибковий антибіотик з фунгіцидною ефектом. Таблетки діють в просвіті кишечника, не надаючи системного впливу.

капсули

Протигрибкові препарати в капсулах теж популярні, відрізняються від таблеток захищеним вмістом, яке абсорбується в шлунку, але не застосовуються при захворюваннях нирок. Відомими медикаментами є:

1. Ітраконазол - ефективно усуває симптоми дерматомікози, знижує активність дріжджових і цвілевих грибів. Засіб застосовується протягом 2-4 тижнів, призначається дітям з обережністю.
2. Флуконазол - використовується за призначенням лікаря, лікує мікози шкіри, нігтів та інші інфекції.
3. Дифлазон, Дифлюкан - аналоги Флуконазола, але дешевше за ціною, можуть застосовуватися для лікування системних мікозів нігтів і шкіри.

місцеві препарати

Протигрибкові препарати для горла, шкірних покривів і кишечника використовуються місцево. Це означає, що вони мінімально діють на системний кровотік, не потрапляючи в тканини організму, що не накопичуючись і не впливаючи на печінку. Формами випуску таких засобів є мазі, креми, лосьйони, аерозолі і ректальні свічки. Їх ефективніше використовувати на ранніх стадіях лікування грибка або при ураженні шкіри.

Протигрибкові мазі для дітей

Для обробки сухих ділянок шкіри з лущення використовуються мазі. Вони відрізняються щільною, жирною текстурою, довго вбираються. Популярними засобами є:

1. Нистатиновая мазь - нею можна обробляти шкіру при кандидозі, слизові оболонки два рази в день курсом 14-30 діб. Точну тривалість терапії визначає дерматолог.
2. Клотримазол - 2% -ная мазь з однойменною активним компонентом наноситься 2-3 рази / добу і ретельно втирається. Симптоми грибка зникають швидко, але слід продовжувати лікування ще якийсь час, щоб уникнути рецидиву грибкової інфекції.

протигрибкові креми

У порівнянні з мазями креми з антимикотическим ефектом застосовуються для дітей частіше, тому що відрізняються легкої, швидко вбирається структурою і комфортом при нанесенні. Відомими медикаментами є:

1. Пімафуцин - 2% -ний крем застосовується кілька разів на добу, покращує стан хворого на 2-3 день після початку терапії.
2. Микоспор - 1% -ний крем наноситься тонким шаром на уражену шкіру і ретельно втирається. Обробка проводиться раз / добу на ніч, курс триває 2-4 тижні. Не рекомендується використовувати крем для лікування немовлят.
3. Травоген - 1% -ний крем наноситься на шкіру одноразово в день, ефективності починає проявлятися на 2-4 день застосування. Середній курс лікування новонароджених складе 6-10 діб, старше - до 2-4 тижнів.

свічки

Протигрибкові свічки використовуються у дітей для ректального введення. Це допомагає позбутися від кандидозу кишечника, підняти місцевий імунітет для боротьби з грибками. Популярними препаратами є:

1. Віферон - комплексне засіб з противірусною, антипроліферативну та імуномодулюючу діями. Він лікує кандидоз та вірусні ураження. Дітям призначають по одному супозиторію двічі / день курсом 5-14 днів.
2. Ністатин - ефективний щодо патогенних грибків з роду Кандида, активний в лікуванні і профілактиці кандидозу шкіри і слизових оболонок. Застосовують засіб двічі / день курсом 10-14 днів.
3. Пімафуцин - містить макролідних антибіотиків натамицин, який усуває грибки шлунково-кишкового тракту і статевих шляхів. Засіб використовується в комплексній терапії, вставляється на ніч по одній штуці. Курс триває 3-6 днів, після його можна продовжити ще на 3-4 дня.

Галузь застосування

Протигрибкові препарати використовуються, в основному, при ураженні складок шкіри стоп і кистей у дітей. До найпоширеніших грибкових патологій відносяться:

• бластомикоз;
• вісцеральний лейшманіоз;
• аспергільоз;
• трихофития;
• висівковий лишай;
• микроспория;
• гістоплазмоз;
• дерматофітіях (шкірних складок тулуба; стоп; паху);
• кератит грибкового походження;
• криптококоз;
• шкірний кандидоз;
• оніхомікоз.

Протигрибкові препарати для шкіри

Медикаменти можуть випускатися у вигляді пасти, крему, мазі або емульсії з вмістом нафтифина, тербінафіну, міконазолу, клотримазолу або кетоконазолу. Мають застосування нафталановой, Саліцилова і Сєрно-дігтярна мазь. При важких випадках дерматомікози, при інфікуванні нігтів і волосся призначається системна антимикотической терапія. В окремих випадках допустимо знищення грибка нігтів і шкіри за допомогою лазера.

Протигрибкові засоби для горла

Якщо симптоматика грибкового ураження горла знаходить своє підтвердження, то призначається специфічна лікарська терапія за допомогою антигрибкових засобів. Препарати можуть бути представлені таблетками, мазями, кремами. При запущених формах використовуються антибіотики. Коштів проти грибка, що влаштувався в горлі, дуже багато, але найвищу ефективність довели такі препарати:

1. Хепілор. Являє собою розчин для полоскання. Має виражену антибактеріальну, антигрибковим і протизапальним ефектами. Полоскання потрібно проводити регулярно, по 4 рази / добу. Курс - п'ять днів.
2. Леворин. Являє собою антибіотичний препарат, що пригнічує дріжджові гриби Кандіда. Таблетки розсмоктуються за 10-15 хвилин. Денна норма для дітей 1-2 штуки.
3. Флуконазол. Антигрибкове засіб в таблетованій формі. Відмінно засвоюється і дає хороший ефект. Дозування - одна таблетка / добу.

У гінекології

Існує широкий спектр ефективних препаратів, які призначаються при грибкових захворюваннях в гінекології. Вибір препарату індивідуальний в залежності від стадії захворювання. При хронічній запущеній формі застосовують протигрибкові креми, свічки, вагінальні таблетки, мазі. Практикується використання коштів як місцевого, так і системного впливу. До місцевих засобів відносяться:

• Залаїн: діюча речовина - сертаконазол, ефективний препарат у вигляді свічок;
• Кандізол, Йенамазол 100, Канестен, Кандібене, Антіфугол, Кандид В6, Клотримазол: вагінальні свічки з клотримазолом (діюча речовина);
• Іфенек, гінопеваріл: еконазол;
• Овулум, Гінотраваген: изоконазол;
• Кліон Д 100, Гіно-дактарин, Мікогал, Гінезол 7: міконазол;
• Пімафуцин: натамицин;
• Тержинан, Полижинакс, Ністатин: ністатіт;
• Брізорал, Кетоконазол, ороназол, Ливарол, Веторозал: кетоканозол.

протигрибковий антибіотик

До застосування антибіотиків для дітей слід вдаватися як крайній захід або в особливих випадках. Так, офтальмологи допускають застосування Натаміціновой суспензії, що входить в розряд поліенолових антибіотиків з макролідний групи, які порушують проникність клітини грибка, що призводить до його загибелі. Для позбавлення дитини від кандидозу застосовується ністатинові суспензія або Амфотерицин В. Дані препарати використовуються строго під контролем лікаря.

Протигрибкові препарати для дітей до року

Грибкові ураження у грудних дітей вкрай важливо діагностувати на ранніх стадіях. Відповідати за діагностику повинен тільки лікар, який має обмежений вибір препаратів, допустимих до застосування у дітей до року. Характеристики та особливості застосування препаратів:

1. Кандид: застосовується при молочниці у дітей. Випускається у формі розчину. Уражену область протирають змоченим ватним тампоном 2-3 рази / добу протягом 7-10 днів.
2. Мірамістин: антигрибковий препарат широкого спектра дії. Мазь розподіляється тонким шаром в області поразки. Тривалість і частота визначає лікуючий лікар.
3. Ністатин: випускається у вигляді таблеток, мазі і вагінальних свічок. Високоефективний проти грибків Кандіда. Мазь потрібно наносити на зону ураження тонким шаром, два рази на день. Терапія за допомогою таблеток і свічок здійснюється за інструкцією і під контролем лікаря.

Ціна на препарати від грибка

Купити протигрибкові дитячі препарати в Москві можна за наступними приблизними цінами, вказаними в таблиці:

Найменування препарату	різновид формату	Обсяг / вага	Ціна, в рублях
флуконазол
клотримазол
Пімафуцин
гризеофульвін	таблетки
Тербінафін
ністатин	супозиторії ректальні
Пімафуцин
Микоспор
мікосептін

Увага!Иформация представлена ​​в статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли в тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!

Антімікотіческіе лікарські препарати - група засобів, які використовуються для лікування грибкових захворювань. Більшість з них відрізняються високою токсичністю, тому в педіатричній практиці використовуються тільки деякі з відомих препаратів і строго за призначенням лікаря.

Зміст:Дитячий вік і грибкові захворювання Види протигрибкових засобів Протигрибкові засоби для місцевого застосування в педіатрії Протигрибкові засоби системного виду Протипоказання до призначення антимикотических препаратів дітям

Дитячий вік і грибкові захворювання

Взагалі, медицині відомо кілька сотень грибкових захворювань, але конкретно в педіатричній практиці зустрічаються тільки деякі з них. Лікарі виділили найбільш часто діагностуються грибкові захворювання в дитячому віці:

• кандидоз (молочниця);
• микроспория;
• гістоплазмоз;
• дерматофітіях;
• криптококоз;
• висівковий лишай;
• оніхомікоз;
• бластомикоз;
• кератит грибкової етіології;
• аспергільоз;
• вісцеральний лейшманіоз;
• трихофития.

Види протигрибкових засобів

У медицині прийнята сувора класифікація антимикотических лікарських засобів. По-перше, вони можуть відрізнятися своїм походженням:

• синтетичні - Алліламіни і азоли;
• природні - поліени;
• інші - ціклопрірокс, йодид калію.

По-друге, антимикотические лікарські препарати класифікуються і за методом застосування:

• місцеві - наприклад, міконазол;
• системні - наприклад, ітраконазол.

Вибір конкретних протигрибкових препаратів при лікуванні дитини здійснюється тільки лікарем - він буде враховувати не тільки вік і вагу дитини, але і наявні соматичні захворювання, загальний стан імунної системи, занедбаність діагностованого грибкового захворювання і його вигляд.

Ця група препаратів включає в себе мазі, креми, гелі, аерозолі, таблетки для піхви, шампуні, лосьйони, лаки для нігтів, присипки і емульсії. Всі місцеві протигрибкові засоби є похідними імідазолу, триазола і аліламін. Ці речовини руйнують цитоплазматичну мембрану грибкової клітини, що автоматично призводить до порушення її структури і функціональності.

Найбільш ефективні протигрибкові лікарські засоби місцевого застосування при лікуванні різнобарвного лишаю, дерматофитий шкірних покривів і кандидозів. При грибковому захворюванні стравоходу або ротової порожнини (кандидозний стоматит) може використовуватися клотримазол у вигляді пастили або таблеток - в такому випадку теж буде надаватися місцевий вплив на грибкові клітини.

Якщо має бути лікування грибка очей або кандидозу (різної локалізації), то лікар може призначити ністатіновую суспензію.

При ураженні грибком нігтьових пластин розглядаються лікарські засоби використовуються вкрай рідко - це пов'язано з тим, що активно діючі речовини дуже погано проникають в товщу нігтя. Єдиний ефективний засіб місцевого застосування - лаки для нігтів, які не тільки згубно впливають на грибкові колонії, але і покривають нігтьову пластину захисною плівкою, яка запобігає проникненню кисню до грибкових клітин і вони гинуть.

До лаків для нігтів антимікотичного дії відносяться деміктен, мікозан, бельведер, батрафен і інші. Слід знати, що для отримання ефекту перед нанесенням цього препарату нігтьову пластину потрібно ретельно очистити і відшліфувати.

Рекомендується прочитати:Лаки для нігтів від грибка: огляд препаратів

Протигрибкові засоби системного виду

Найчастіше системні антимикотические лікарські препарати використовуються в педіатричній практиці в тому випадку, якщо грибкове захворювання запущено, має широке поширення. Так як системні препарати з протигрибковою дією приймаються перорально (всередину), то завжди є шанс розвитку важких побічних ефектів - ці ліки дуже токсичні.

Рекомендуємо прочитати:Лікування мікозу нігтів: найефективніші аптечні засоби

Зверніть увагу:підбирати конкретні засоби і призначати дозування дитині з діагностованим грибковим захворюванням повинен лікуючий лікар.

Якщо лікарем призначається системне антимікотичну лікарський засіб, а дитина при цьому вживає препарати, що знижують секреторну активність шлунка, то всмоктуваність такого засобу погіршиться, а значить і ефект від лікування буде проявлятися повільніше.

Найбільш часто з системних антимикотических препаратів в дитячому віці призначають кетоконазол, флюцітозін, гризеофульвін і Амфоліп - кожен із перелічених засобів може використовуватися при проведенні монотерапії або ж поєднуватися з іншими протигрибковими лікарськими засобами.

Лікарі прекрасно знають, що препарати з групи полієнів можуть викликати потужну алергічну реакцію. Тому, якщо у дитини було подібне побічне явище на якийсь один препарат з цієї групи, інший вже не призначають. Так, бувають винятки, але на такий ризик фахівці йдуть тільки в тому випадку, якщо інші лікарські препарати не дають бажаного ефекту.

Амфотерицин В також використовують вкрай рідко в педіатричній практиці, багато лікарів вважають за краще взагалі обходитися без нього - рівень токсичності кошти дуже високий. Єдиний момент, коли призначення амфотерицину В виправдано - реальна небезпека життю дитини.

Не можна призначати протигрибкові лікарські засоби системної дії пацієнтам з діагностованими захворюваннями нирок і печінки хронічної форми течії, порушеннями процесу всмоктуваності лактази кишечником.

Певні протигрибкові препарати мають обмеження до призначення за віковими групами. Наприклад, кошти алліламіновое ряду протипоказані дітям до 12 років, Тербізіл в таблетованій формі не можна призначати дітям до 2 років, але цей же препарат для місцевої терапії цілком допустимо до застосування в більш молодшому дитячому віці.

Застосування антимикотических лікарських засобів в педіатричній практиці має здійснюватися тільки під контролем фахівця. Ні в якому разі не можна в самостійному режимі підбирати засоби від грибка своїм дітям - це може привести до накопичення токсичних речовин в організмі, що обернеться проблемами в роботі печінки, нирок, підшлункової залози та інших систем.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

okeydoc.ru

З якими грибковими ураженнями можуть зіткнутися наші дітки?



Найчастіше спори грибів потрапляють на шкіру, або в організм дитини через мікроушіби (мікротравми). Небезпека і форма мікозу будуть залежати від різновиду грибка і ділянки зараження.

У медицині виділяють наступні види грибкових захворювань:

• Кандидоз - зараження внутрішніх органів, рота і шкіри грибами роду Candida.
• Кератомікоз - ураження шкіри малюка, яке проявляється в лущення шкіри, а також у вигляді позбавляючи.
• Глибокий мікоз - зараження всіх ділянок шкіри, а також внутрішніх органів дитини.
• Дерматомікоз - при цьому різновиді відбувається ураження шкірного, волосяного покриву і ногтікі.

Симптомами зараження є: висип у роті, які схожі на маленькі, біленькі зерна. Якщо до симптомів додається пронос, можливо, розвинувся дисбактеріоз кишечника через посиленого зростання цього виду грибів в організмі малюка.

Що стосується грибкових інфекцій, то вони супроводжують з більш примітними симптомами, які обов'язково привернуть вашу увагу.




У ранньому віці частіше проявляється трихофития, яка супроводжується обламуванням волосків на рівні шкіри, тьмяністю кольору, нежиттєздатністю волосків, а також утворенням на голові круглих, або овальних лисин. Рубці на лисинах не залишаються і при правильному лікуванні швидко проходять, тільки в затяжних випадках можуть утворюватися рубці.

Якщо ви помітили на волосистої частини шкіри у малюка окреслені цятки овальної, або ж круглої форми, то це головні ознаки мікроспорії. При цьому волосся в точці поразки обламуються на висоті 3,5 - 6 мм над рівнем волосистої покриву і стають рожево-червоного кольору. Захворювання можна підхопити при контакті з зараженими тваринами, або через побут.

Також у дітей 7-14 років можна спостерігати прояв шелушащихся рожевих, коричневих плям асиметричною форми, на спинці і на грудній клітці.

Розглянемо ознаки прояву рубромікоз у дітей (від 6 до 15 років):

• наявність тріщин на шкірі, а після розвивається лущення цієї частини шкіри
• свербіж плям
• поява цяток сіруватого або ж червоно-рожевого кольору на голові
• освіту подразнень на складках між пальчиками
• відшаровування на стопах уражених ділянок шкіри (здуття шкіри), після відлущування
• прояв яскравості плям.

Лікування потрібно починати не сповільнюючи. Зверніться до лікаря для визначення точного діагнозу і подальшого лікування.

Стратифікація актуальних протигрибкових засобів

Антімікотікі - різноманітні хімічні сполуки, які мають специфіку активної боротьби з грибковими захворюваннями.



У нашому столітті необхідність застосування антимикотических засобів, таких як: таблетки, гелі, креми, зросла в рази. Причиною цього є застосування потужних антибіотиків, порушення інструкцій їх застосування, а також зростання числа хворих дітей з порушеннями і зниженнями імунної системи організму.

Групування протигрибкових препаратів залежить від багатоспектральної протівомікозной енергійності кошти, їх природи складу і застосування при різних видах мікозах.

Перш препарати ділять залежно від їх природи виникнення:

• органічні - поліени (натаміцин, леворин);
• неорганічні - Алліламіни (тербінафін);
• похідні імідазолу - изоконазол;
• похідні триазолу - вориконазол;
• інші групи засобів (ціклопрірокс, гризеофульвін).

Залежно від методу застосування протигрибкові медикаменти бувають:

• загальне (системні) - мікогептін (антибіотик), дифлюкан, низорал, кетоконазаол;
• локальні (місцеві) - Еконазол.

Антіміокотіческіе (протигрибкові) медикаменти локального використання

У сучасній медицині антімікотікі представляють собою одну з найбільших груп дерматологічних препаратів.

Для локального застосування розроблені різні лікарські форми препарату:

• присипки,
• лосьйони,
• мазі,
• пастилки,
• крем,
• шампунь та ін.

Ці форми ліків похідні від імідазолу, триазола (Ціклопрікокс (Ciclopirox), Галопрогін (Нaloprogin), ундеціленовая кислота), аліламін (Екзодерил, Ламізил, Термікон, Тербізіл).

Заявлені медикаменти працюють як руйнівники: вони проривають мембрану стінки клітини грибка, порушують її структуру і зупиняють діяльність клітини.

Ця група ліків добре працює з шкірним кандидозом, дерматофітіях шкірного покриву і різнобарвним позбавляємо.

У практиці окулістів буває використання натаміціновой аеросуспензіі, яка визначена в клас полієнових антибіотиків групи макролідів.

Нистатиновая суспензія і Амфотерицин (Amphotericin B) можна застосовувати для дітей при терапії кандидозів з різноманітною ступенем локалізації.

При появі дерматофітії у дітей педіатри рекомендують Толнафтат, ундеціленовой кислоту.

Якщо заражена нігтьова пластина, то в процес лікування додається використання лаку. Препарат випускається у формі лаку для нігтів. Ви покриваєте нігтьову пластину цим засобом, таким чином, перекриваючи до грибка, доступ повітря, що призводить до загибелі інфекції.




Перед тим як приступити до використання лаку, треба спиляти заражену частину нігтя. Для цього краще використовувати одноразову пилку або ж обробляти звичайну пилку дезинфікуючим засобом, щоб не перезаразіться і / або не заразити своїх близьких.

Репрезентанти цієї групи ліків: Деміктен, Мікозан, Бельведер, Батрафен тощо.

При грибковому захворюванні нігтики можливо використовувати і гелі, креми, мазі, спрей, і навіть крапельки на основі азолів, наприклад: Кандида, Залаїн, Міфунгар, Нізоралу тощо. Або алліамінов Ламізилу, Екзодерилу, Атіфіна, Термікона тощо. Обережно з самостійним застосуванням!

Детальніше про протигрибкових перпаратов локального використання - дивимося на відео:

Системні протигрибкові медикаменти

Якщо у вашої дитини діагностували обширний зараження організму грибком, то для лікування будуть використовуватися системні медикаменти.

Батьки і небайдужі люди! Не призначайте самостійно сильні (так само як і всі інші) препарати для лікування ваших дітей. Завжди звертайтеся за допомогою до лікарів.

Препарати цієї групи вводять внутрішньовенно і / або приймаються всередину. Якщо порушите тендітну дозування, це може призвести до побічних ефектів. Це треба робити тільки під наглядом медичного працівника і тільки після того, як в лікарні перевірять чутливість до ліків.

Найпоширеніші препарати, які можуть прописати дітям Флюцітозін, Гризеофульвін, Амфотерицин В, Кетоконазол.

Відзначимо, що ці ліки можуть призначатися як самостійно, так і в комплексі з іншими медикаментами. Запам'ятайте, що кожен препарат має свою ділянку дії і потрібна консультація лікаря, щоб точно визначити, то, що допоможе перемогти хворобу.

Обмеження в застосуванні антимикотических засобів

Слідкуйте, щоб хвора дитина, що приймає, протигрибкові препарати строго дотримувався інструкцію щодо вживання препарату і схему лікування, виписану лікарем.

Важливо! Не припиняйте самостійно лікувальний курс, якщо забули дати дитині препарат, то нехай візьме чергову дозу якомога швидше, але ні в якому разі не подвоюйте дозу.

При нерегулярному прийомі ліків, пропусків прийняття виписаних коштів, або незакінченому лікуванні зростає ризик зростання рецидиву.

Всі лікарські групи полієнів можуть викликати у малюка алергію, тому призначати і пити аналогічні препарати неприпустимо, так як це може викликати зворотну алергічну реакцію.



Дослідження не дають підстав стверджувати, що під час вагітності є ризик токсичного впливу на плід, але варто приймати його, якщо користь від лікування мами буде перевищувати можливий ризик для плоду. Якщо ви приймаєте, препарат цієї групи, припиніть на час вигодовування грудьми.

Також зверніть увагу, що препарати обмежуються віковими групами: дітям від двох років деякі препарати протипоказані (Тербізіл, Гризеофульвін і т.д.), а алліламіновое ряд заборонений дітям до 12-13 років.

Не можна використовувати Амфотерицин В без крайньої необхідності, оскільки ці ліки дуже токсична. Його застосовують тільки в тих випадках, коли дитині загрожує смертельна небезпека.

Якщо вашій дитині прописали цей медикамент, поцікавтеся, чим викликане таке призначення: це може бути дійсно гостра необхідність, якщо ж ні, тоді попросіть замінити Амфотерицин В на менш токсична ліки.

Дуже обережно його застосовують для маленьких пацієнтів з порушеннями функціонування печінки і / або нирок, цукровому діабеті.

Пам'ятайте, що всі препарати групи антімікотіна дуже токсичні, тому слід звернутися до фахівця, який призначить грамотне лікування і підбере правильний препарат до лікування захворювання вашого малюка.

vekzhivu.com

Що таке протигрибкові препарати

Так називають всі ліки, які виявляють специфічну активність до патогенних грибів, пригнічуючи їх діяльність і знищуючи. Протигрибкові засоби ділять на різні групи за структурою хімічної сполуки і спектру активності. Можуть містити як натуральні компоненти, так і хімічні. Випускаються у вигляді таблеток, мазей, кремів, свічок, спреїв. Дія препаратів спрямована на те, щоб знищити хвороботворні мікроорганізми, не заподіявши при цьому шкоди пацієнтові.

Застосування протигрибкових препаратів

Існує величезна кількість видів мікозів. Вони можуть вражати шкіру, нігті, слизові оболонки. Антигрибкові препарати створені спеціально для того, щоб знищити збудників грибка, припинити його негативний вплив на організм людини. Перелік найпоширеніших микотических захворювань:

• кандидоз;
• висівковий лишай;
• криптококовий менінгіт;
• псевдоаллешеріоз;
• стригучий лишай;
• дерматомікоз;
• ураження нігтьових пластин, шкірних покривів;
• аспергільоз;
• кандидозний і трихомонадний вульвовагініт;
• споротрихоз;
• фузаріоз.



види

Типів антигрибкових препаратів багато. Їх ділять на групи по:

• походженням (синтетичні, природні);
• способу застосування (внутрішній, зовнішній, парентеральний);
• механізму і спектру дії;
• показаннями до застосування (системні або місцеві інфекції);
• ефекту впливу (фунгістатичний, фунгіцидний);
• рівню активності (широкого і вузького спектра дії).

мазі

Місцеві препарати цього типу призначаються, як правило на початкових стадіях мікозних захворювань. Протигрибкові мазі борються з інфекцією, що викликається збудником, позбавляють від неприємних симптомів. Переваги їх застосування:

• широкий асортимент протигрибкових засобів, як за доступними цінами, так і більш дорогих;
• зручність застосування;
• можливість придбання без рецепта лікаря (в більшості випадків).

Виділяють певні групи мазей по ділянці застосування. Препарати загальної дії:

1. Залаїн. Мазь з сертаконазола. Перешкоджає розповсюдженню збудників хвороби. Курс лікування становить місяць.
2. Екзодерил. Ефективна мазь, речовини якої не проникають в кров. Виліковує грибок за один-два місяці, але може викликати побічні дії: алергічні реакції, головний біль, здуття живота, діарею, кропив'янку, нудоту, блювоту.
3. Кандид. Підходить для будь-якої ділянки шкіри. Може використовуватися при вагітності, в період лактації. Лікування курсове, триває до півроку. Протипоказаний при індивідуальній непереносимості складових.
4. Саліцилова мазь. Підходять для обробки уражених ділянок шкіри і накладання компресів.
5. Кетоконазол. Препарат ефективний проти багатьох грибків, але небезпечний через свою токсичність.
6. Мікозан. Містить кетоконазол. Дуже швидко знімає свербіж, а решта симптом приблизно за місяць.
7. Цинкова мазь. Препарат не має побічних дій. Застосовується до повного усунення симптомів грибка.
8. Ламізил. Містить тербинафин. Усуває симптоми грибка за місяць.

Є ряд препаратів у вигляді мазей, які призначені для лікування мікозу в інтимній зоні:

1. Клотримазол. Цю мазь дозволяється наносити не тільки на шкіру, але і на слизові оболонки. Курс лікування становить максимум 1 місяць.
2. Нітрофунгін. Мазь з хлорнітрофенолом, переважною зростання грибка і володіє антисептичним ефектом.
3. Кетоконазол. Застосовується для шкіри і слизових оболонок. Курс лікування становить 2-4 тижні.

таблетки

Мікоз, особливо на запущених стадіях, не пройде без системного лікування. Таблетки від грибкових захворювань здатні знищити збудника або блокувати його дію, тому вони ефективніше будь-яких місцевих препаратів. Такі засоби дозволяється приймати тільки за призначенням лікаря і при цьому строго виконувати його вказівки, тому що у них багато протипоказань і побічних ефектів. Перелік препаратів в таблетках дуже широкий, тому найзручніше розділити їх на групи за діючою речовиною.

1. З кетоконазолом. Перешкоджає розмноженню грибів. Антімікотіческіе препарати з цим активною речовиною в складі: Нізорал, Кетозол, Дермазол, Кетозорал, Кетоконазол, Мікозорал.
2. З ітраконазолом. Ця речовина особливо ефективно проти дерматофітів, цвілевих і дріжджових грибів. Його містять такі таблетки: Ітраконазол, Ітрунгар, Орунгал, Спорагал, Ітракон, Есзол, Ізол.
3. З тербінафіном. Речовина, що порушує життєздатність грибка. Прийом препаратів з ним ефективний при дерматомікозах будь-якої ділянки тіла. Входить до складу таких таблеток: Ламізил, Бінафін, Тербинафин, Ламікон.
4. З флуконазолом. Речовина є похідною триазола з яскраво вираженим протигрибковим дією. Особливо ефективні таблетки з флуконазолом щодо дріжджових грибів. Підходять для лікування оніхомікозу, кандидозу слизових оболонок. Перелік таблеток з цією речовиною: Флузон, Флуконазол, Медофлюкон, Фуцис, Микосист, Рятівник, Дифлюкан.
5. Гризеофульвін. Таблетки мають таку ж назву, як і головна діюча речовина в їх складі. Системний препарат ефективний проти трихофітон, мікроспорума, епідермофітон. Пригнічує процес ділення клітин грибка. Протипоказаний при патологіях серця, ниркової недостатності, порушеннях роботи нервової системи.

Креми

Препарати в цій формі випуску мають місцеву впливом. Від мазей крему відрізняються тим, що містять менше жирів в складі. Вони швидше вбираються, пом'якшують шкіру. Перелік ефективних протигрибкових кремів:

1. Нізорал.
2. Тінедол. Містить клімбазол і багато допоміжних речовин. Відновлює клітини шкіри, загоює, дезінфікує. Підходить для лікування грибка і профілактики.
3. Микроспор.
4. Тербінафін. Допомагає при грибковому ураженні стоп, шкіри, слизових оболонок, нігтів. Наноситься тонким шаром на інфікований ділянку. Тривалість лікування, в залежності від тяжкості ураження, може скласти від декількох тижнів до півроку.
5. Ламізил.
6. Нафтифін. Ефективний при паховій епідермофітії, онихомикозах, кандидозах.
7. Клотримазол. Допомагає від цвілевих, дріжджових грибів, дерматофітів. Не рекомендується до застосування в період вагітності і при гіперчутливості до компонентів. Лікування кремом становить місяць-півтора.
8. Лоцерил.

капсули

Препарати, випущені в такій формі, практично не відрізняються принципом дії від таблеток. Які протигрибкові капсули існують:

• флуконазол;
• орунгал;
• Румікоз;
• Ітразол;
• Ірунін;
• Дифлазон;
• Дифлюкан;
• Мікомакс;
• Микосист;
• Флюкостат;
• Форкан.

свічки

Препарати в цій формі призначають жінкам від молочниці. Захворювання викликається дріжджоподібними грибками. Його симптоми проявляються в інтимній зоні. Позбутися від них максимально швидко допомагають вагінальні (в окремих випадках ректальні) супозиторії. Вони виготовлені з лікарських і додаткових компонентів, що дозволяють свічок залишатися твердими при кімнатній температурі. Супозиторії зручно використовувати. Вони діють місцево і не заподіюють шкоди ниркам, печінці, органам травної системи.

Перелік найефективніших свічок:

• Пімафуцин;
• Залаїн;
• Ливарол;
• Гінезол 7;
• Гіно-Певарил;
• Гексикон;
• Бетадин;
• метронідазол;
• Осарбон;
• Гіно-Дактанол;
• Віферон;
• Кліон-Д;
• Тержинан;
• Полижинакс;
• Ломексин.

Класифікація

Є багато ознак, за якими протимікотичні препарати поділяють на категорії. Найчастіше прийнято об'єднувати їх за хімічною групі і фармакологічної активності. Ця класифікація допомагає фахівцю вибрати і порекомендувати пацієнту той препарат, який буде найефективнішим у лікуванні діагностованого виду грибка. Виділяють протигрибкові засоби широкого і вузького спектра дії.

Група азолов

Синтетичні протигрибкові засоби, які надають фунгіцидну і фунгістатичну дії. Допомагають при лікуванні мікозів шкіри, нігтів, слизових оболонок, волосистої частини голови. Представники групи:

1. Кетоконазол (аналоги Фунгавіс, ороназол, Нізорал, Мікозорал). Ефективний проти дріжджоподібних, диморфних, вищих грибів, дерматофітів.
2. Вориконазол (Віфенд, Біфлурін, Віканд). Препарати, ефективні при кандидозах, різнобарвному лишаї, аспергиллезе, глибоких підшкірних мікозах.
3. Ітраконазол (Ірунін, Оруна, Ітразол, Румікоз, Ітразол, Орунгал, Кандітрал). Призначаються при важких ураженнях пліснявими, кандідного грибами.
4. Флуконазол (Дифлюкан, Мікофлюкан, Медофлюкон, Микосист, Дифлазон, Мікофлюкан, Микосист, Мікомакс). Препарати, що пригнічують ріст і розмноження грибів.

поліеновие антибіотики

Препарати цієї групи мають найширшим спектром дії. Їх призначають пацієнтам, у яких ослаблений імунітет. представники:

1. Ністатин. Ефективний проти кандидозу шкіри, порожнини рота і глотки, кишечника.
2. Леворин. Препарат з широким переліком показань, особливо ефективний проти кандидозу і найпростіших грибків.
3. Пімафуцин. Препарат, який надає фунгіцидну дію на цвілеві і патогенні дріжджові гриби.
4. Амфотерицин В (амбізом, Фунгізон, Амфоглюкамін, Амфоліп, Амфоціл). Застосовується при прогресуючих грибкових інфекціях, що представляють серйозну загрозу для життя.

Група аллиламинов

Синтетичні протигрибкові засоби, ефективні проти дерматомікозів, що вражають нігті, волосся, шкіру. Препарати групи аллиламинов:

1. Тербінафін (Ламізил, Тербінокс, Брамізіл, Тербізіл, Екзітерн). Ефективний при дерматомікозах, які вразили значні за розміром ділянки тіла.
2. Нафтифін (Екзодерил). Ефективний при грибкових захворюваннях нігтів і шкіри, викликаних чутливими до препарату збудниками.

Протигрибкові препарати для дітей

Організм дитини піддається підвищеному ризику микотических поразок, тому що їх імунна система ще працює неповноцінно. Однак, не всі препарати підходять для лікування пацієнтів дитячого віку. Якщо дитина заразилася, то протигрибковий ліки для нього повинен підбирати лікар, визначивши вид збудника і провівши додаткову діагностику. Які препарати можуть бути призначені дітям:

1. Місцеві. Мікозан, Ністатин, аморолфін, Ламізил.
2. Системні. Грізеофульфін, Мікосептін, Флюцітозін, Тербинафин, Флюцітозін, Флуконазол.

Протигрибкові препарати широкого спектра

Такі ліки мають одночасно фунгіцидною і фунгістатичною ефектом. Вони перешкоджають розмноженню грибка і знищують вже існуючих збудників. Залежно від діючої речовини кожен препарат працює по-своєму:

1. Кетоконазол (ороназол, Фунгавіс, Мікозорал). Перешкоджає синтезу компонентів клітинної мембрани грибка.
2. Гризеофульвін. Перешкоджає поділу грибкових клітин.
3. Ітраконазол (Ірунін, Оруна, Орунгал). Перешкоджає утворенню ергостеролу (компонент грибкової клітини).
4. Тербінафін. Запобігає синтез ергостеролу на початковій стадії.
5. Флуконазол (Дифлюкан, Флюкстат, Мікомакс). Перешкоджає утворенню нових суперечка і ліквідує існуючі.

Як вибрати

Якщо ви виявили грибок, то найрозумнішим буде звернутися до дерматолога. Спеціаліст визначить вид збудника, оцінить ступінь ураження і загальний стан організму. Проаналізувавши отримані дані, він розробить тактику терапії, порекомендує вам найефективніші і безпечні препарати. Самолікування може не тільки не дати позитивного ефекту, а й завдати вашому організму шкоди.

Ціна

Препарати ви можете замовити у звичайній аптеці, купити в інтернет-магазині, вибравши в каталозі відповідний вам варіант. Ціна залежить від широкого переліку чинників. З приблизною вартістю деяких препаратів можете ознайомитися в таблиці нижче:

Назва противогрибкового ліки	Орієнтовна ціна в рублях
Крем Залаїн, 2%, 20 г
Крем Екзодерил, 1%, 15 г
Дифлюкан, 1 капсула
Ірунін, 14 капсул
Гризеофульвін, 20 таблеток
Ітраконазол, 14 капсул
Ливарол, вагінальні свічки, 10 шт.
Ністатин, 10 вагінальних свічок
Румікоз, 6 капсул
Тербінафін, мазь, 15 г
Флуконазол, 7 капсул

03-med.info

Показання до застосування

На різних етапах лікування оніхомікозу мазь може бути варіантом для ефективного лікування:

• На початковій стадії захворювання, коли інфекція не проникла глибоко в підставу нігтя;
• Після процедур видалення ороговілих ділянок ураженої нігтьової пластини;
• Профілактика грибка під час росту нового нігтя;
• Тонкі і швидкозростаючі нігті, наприклад, у дітей і підлітків;
• При шкірних мікозах;
• Під час лікування лазеротерапией, процедур медичного педикюру;
• На будь-якому етапі захворювання в комбінації з іншими способами лікування.

Мазь може доповнювати системну терапію, а також лікування іншими місцевими засобами - лаком, краплями. Також застосовується для посилення ефективності методів народної терапії, альтернативного способу лікування нігтьового грибка.

Повний список протигрибкових мазей і кремів

Зліва - назви активних речовин, що використовуються в терапії оніхомікозу, праворуч - список торгових назв різних виробників, що відповідають складу.

Діюча речовина	Торгова назва засобів
	Атіфін (крем), Бінафін (крем), Ламізил (крем, гель), Тебікур (крем), Тербізед-Аджіо, Тербізіл, Тербікс, Тербінафін-МФФ (мазь), Тербінокс, Тербіфін, Термікон, Унгусан, Екзітер, Екзіфін, Тербинафин (крем), Фунготербін-Нео (крем, гель)
	Дермазол (крем), Мікозорал (мазь), Нізорал (крем), Мікокет (мазь), Перхотал (мазь), Себозол (мазь), Кетоконазол (мазь)
	Аміклон, Кандібене, Кандид (крем), Кандізол, Канізон, Клотримазол-Акрі, Клотримазол (крем, мазь), Акрідерм ГК (крем, мазь), Трідерм (крем, мазь), Кандідерм (крем), Кандид Б (крем), Канізон плюс (крем)
нафтифін	Екзодерил, Мікодеріл
біфоназол	Бифасов, біфосіна, Микоспор (крем)
	Мікозон (крем)
еконазол	Екодакс (крем), Іфенек (крем)
ізоконазол	Травоген (крем), Травокорт (крем)
оксіконазол	Міфунгар (крем)
натамицин	Пімафуцин (крем), Пімафукорт (крем, мазь)
	Ністатин (мазь)

Окремо виділяють препарат, що містить ундеціленовой кислоту з активним фунгістатічекім дію відносно дерматофітів. Цинк, додатково входить до складу, надає загоює, знімає роздратування шкірного покриву. Дуже рідко застосовується в терапії оніхомікозу, більше ефективний для лікування мікозів шкіри.

Огляд діючих речовин, використовуваних в препаратах

Механізм дії
Пригнічує фермент ергостерол, який утворює захисну мембрану клітини грибка, чим пояснюється фунгістатичний ефект речовини. Докладний фунгіцидний механізм впливу точно не з'ясований.

спектр дії
Дерматофіти і плісняві гриби. Дріжджові гриби роду Candida albicans стійкі до тербінафіну. Щодо інших грибів цього виду може бути як фунгіцидний, так і фунгістатичний ефект.

Фармакокінетика
При зовнішньому застосуванні тербінафіну всмоктується близько 5% речовини, що виключає системну дію.

лікарські форми
Мазь в тюбику 15 г, крем по 15 і 30 г. Гель має такі ж властивості, але використовується рідше, випускається по 15 р

спосіб призначення
2 рази на день. Залежно від призначення тривалість застосування може становити від 1 до 3-4 місяців або більше до появи здорового нігтя.

лікарські взаємодії
В даний час немає даних щодо зовнішніх форм застосування.

Побічні ефекти
У дуже рідкісних випадках можлива місцева реакція у вигляді почервоніння, печіння, лущення, свербіння, сухості шкіри.

додаткова інформація
Найсучасніший препарат, синтезований хімічним шляхом і використовується в дерматології з початку 90-х.

Механізм дії
Руйнує захисну оболонку грибка, порушуючи функції ферментів, які беруть участь в утворенні мембрани.

спектр дії
Фунгіцидну і фунгістатичність. Стійка до кетоконазолу тільки група пліснявих грибів недерматофіти.

Фармакокінетика
Під час клінічних досліджень при місцевому нанесенні молекул кетоконазолу в крові не виявлено. Відзначено швидке вплив на симптом свербіння при інфекції, викликаної дерматофітной і дріжджовий культурою.

лікарські форми
Крем і мазь. Фасовка - туба 10, 15, 20, 30, 40, 50 г, залежить від фірми-виробника.

спосіб призначення
Нанесення на уражені ділянки нігтя і прилеглі області 1-2 рази на день, тривалість лікування маззю індивідуальна.

лікарські взаємодії
Відсутність всмоктування в системний кровотік виключає множинні протипоказання при внутрішньому прийомі кетоконазолу і небезпечних взаємодіях.

Побічні ефекти
Дерматит, почервоніння, кропив'янка, свербіж, фотосенсибілізація (підвищена чутливість до світла). При появі будь-яких небажаних реакцій препарат відміняють.

додаткова інформація
Немає даних ні про безпеку зовнішнього кетоконазолу, ні про його шкоду для вагітних і годуючих грудьми.

Займає своє місце в лікуванні дерматологічних захворювань з кінця 70-х.

Механізм дії
Впливає руйнівно на будівельну структуру клітини грибка і процеси життєдіяльності.

спектр дії
Діє на що ростуть та діляться організми фунгицидно у великих концентраціях, або фунгістатично в малих на дерматофітние, дріжджоподібні та плісняві гриби.

Фармакокінетика
При місцевому використанні проникає через рогові шари шкіри і кератин нігтя, поступово накопичуючись. Цим властивістю і обумовлений протигрибковий ефект.

лікарські форми
Крем 1% фасуванням 10, 15, 20 г. Мазь 1% 20, 30 м

спосіб призначення
Обробка інфікованих ділянок 2-3 рази на добу до повного вбирання розчину. Тривалість лікування при оніхомікозі становить від 1 до 6 місяців і більше до повного відростання нігтя.

лікарські взаємодії
Ефективність клотримазола знижується при одночасному застосуванні з ністатином, натаміцин, амфотерицином В.

Побічні ефекти
Відчуття печіння, почервоніння, контактний дерматит в місці нанесення. При будь-алергічної реакції клотримазол скасовують.

додаткова інформація
При нанесенні крему на область нігтів не слід робити пов'язки. Це перешкоджає диханню шкіри.

нафтифін

Механізм дії
Уповільнює синтез ферменту ергостеролу, що поступово руйнує захисну стінку грибкової клітини і веде до її повної загибелі.

спектр дії
Фунгіцидний ефект на дерматофіти, плісняві гриби. Відносно дріжджових грибів, залежно від виду спостерігається або фунгістатичність, або фунгіцидну дію. Єдиний антимикотик, здатний знімати запальні процеси поряд з протигрибковим дією.

Фармакокінетика
Здатний швидко долати бар'єр шкіри і нігтя, і створювати необхідні ефективні протигрибкові концентрації у всіх шарах. Діє протягом 24 годин.

лікарські форми
1% крем 15 г і 30 г.

спосіб призначення
1 раз на добу, продовжувати нанесення кожен день до повного оновлення нігтя. При використанні крему не потрібно накладання пов'язок.

лікарські взаємодії
Не відмічено взаємодії з іншими препаратами.

Побічні ефекти
Дуже рідко може бути місцева реакція у вигляді почервоніння, сухості шкіри, печіння. Подібні реакції не вимагають відміни препарату.

додаткова інформація
За деякими дослідженнями речовина нафтифін є найефективнішим в сучасній терапії оніхомікозів.

біфоназол

Механізм дії
Знижує активність ферментів, що впливають на захисну функцію мембрани грибка.

спектр дії
Широкий спектр протигрибкової дії практично на всіх збудників грибка нігтів.

Фармакокінетика
Швидко всмоктується глибоко в шкіру. 6 годин по тому бифоназол досягає концентрації, набагато перевершує мінімальну ефективну для фунгіцидної дії на збудника інфекції. Знаходиться на шкірі 36-48 годин.

лікарські форми
1% крем 15 г і 30 г.

спосіб призначення
1 раз на добу до появи нового здорового нігтя.

лікарські взаємодії
Абсорбція зовнішнього біфоназолу незначна, тому немає системного ефекту. Взаємодії з іншими лікарськими препаратами не відомі.

Побічні ефекти
Можлива місцева реакція шкіри навколо нігтя: контактний дерматит, лущення, свербіж, невелика почервоніння і відчуття поколювання в місці нанесення.

додаткова інформація
Припустимо призначення для дітей, але під наглядом лікаря, особливо для віку до 1 року.

Не застосовувати при алергії на похідні імідазолу (клотримазол, еконазол, міконазол). При гіперчутливості на препарат біфоназолу у вигляді крему, можна перейти на лікарські форми, які не містять цетостеариловий спирт (наприклад, розчин біфоназолу).

Механізм дії
Змінює властивості і склад мембрани грибкової клітини, уповільнює процес вироблення ергостеролу (основного структурного компонента оболонки). Все це веде до загибелі грибка.

спектр дії
Найбільш чутливі до міконазолу дерматоміцети і дріжджові збудники грибка.

Фармакокінетика
При місцевому застосуванні в загальний кровотік всмоктується незначна кількість, яке руйнується в печінці і 14-22% дози препарату виводиться нирками.

лікарські форми
2% крем 15 г.

спосіб призначення
2 рази на добу на уражені області. При необхідності можна зробити оклюзійної пов'язки.

лікарські взаємодії
Підсилює дію фенітоїну (протиепілептичний препарат), пероральних цукрознижуючих засобів, непрямих антікоагулятов (синкумар, варфарин, фенилин).

Побічні ефекти
Відчуття печіння, поколювання в місці нанесення препарату, почервоніння шкіри. Дуже рідко можуть спостерігатися набряк, кропив'янка, висип, еритема.

додаткова інформація
Застосування понад 4 тижнів не рекомендується. У разі розвитку підвищеної чутливості препарат відміняють.

еконазол

Механізм дії
Пригнічує життєзабезпечення клітини, що веде до руйнування і загибелі грибка.

спектр дії
Володіє широким профілем протигрибкової дії на дерматофіти, плісняві, дріжджові, деякі грампозитивні бактерії.

Фармакокінетика
Проникає через всі шари нігтьової пластини і шкіри, створюючи максимальні концентрації в роговому шарі епідермісу. При зовнішньому застосуванні всмоктується незначна кількість. Приблизно 1% від призначеної дози виводиться кишечником і нирками.

лікарські форми
1% крем 10 г, 20 г, 30 г.

спосіб призначення
Наносити тонким шаром, після втерти до повного вбирання в уражену область 2 рази в день вранці і ввечері. Проводиться лікування нігтів еконазолом не більше півтора місяців.

лікарські взаємодії
Дані про взаємодію відсутні.

Побічні ефекти
Гіперчутливість у вигляді місцевого почервоніння, свербіння, печіння.

додаткова інформація
Перевага серед інших антімікотіков - ефективність на ті види грибів, які розвинули стійкість до інших протигрибкових діючих речовин.

ізоконазол

Механізм дії
Викликає загибель грибка, порушуючи цілісність і склад мембранної оболонки грибка.

спектр дії
Протигрибковий і фунгістатичну дію на дерматофітние, дріжджові, плісняві гриби, деякі грампозитивні бактерії.

Фармакокінетика
Системна всмоктуваність ізоконазолу незначна.

лікарські форми
1% крем 20 г і 50 г.

спосіб призначення
Дорослим і дітям з 1-го місяця застосовують 1 раз на добу, наносячи тонким шаром на ділянку грибкового ураження, злегка втираючи. Тривалість лікування ізоконазол визначається індивідуально.

лікарські взаємодії
Клінічними дослідженнями не виявлено лікарських взаємодій.

Побічні ефекти
Місцеві алергічні реакції: почервоніння, свербіж, відчуття печіння.

додаткова інформація
Застосування строго під наглядом лікаря.

оксіконазол

Механізм дії
Послаблює захисні клітинні механізми грибків.

спектр дії
Оксіконазол проявляє протигрибкову активність проти деяких дерматофитов і дріжджових грибів.

Фармакокінетика
При зовнішньому застосуванні відсоток всмоктування речовини незначний. Накопичується в рогових шарах шкіри.

лікарські форми
1% крем, туба 30 г.

лікарські взаємодії
Подібні дані відсутні, але без згоди лікаря застосовувати оксиконазол спільно з іншими лікарськими засобами не слід.

Побічні ефекти
Рідко можлива помірна реакція у вигляді свербежу, почервоніння, місцевого роздратування.

додаткова інформація
Препарат рідко призначають для лікування оніхомікозу, але можливе призначення в спільній терапії після консультації з лікарем.

натамицин

Механізм дії
Натамицин - протигрибковий полієнових антибіотик групи макролідів з фунгіцидною дією. Порушує функції і цілісність мембран бактерій і грибів.

спектр дії
Призводить до загибелі дріжджові гриби, набагато менш ефективний проти дерматофітів.

Фармакокінетика
При нанесенні на шкіру не відбувається системного всмоктування.

лікарські форми
2% крем 30 г. Також випускаються лікарські форми з комбінацією натамицина, неоміцину та стероїду гідрокортизону у вигляді крему і мазі.

спосіб призначення
Дітям і дорослим застосовують 2-4 рази на добу, наносячи препарат строго на інфіковані області тонким шаром. Термін лікування натаміцину індивідуальний.

лікарські взаємодії
Немає даних по опису лікарського взаємодії.

Побічні ефекти
Можлива місцева алергічна реакція печіння і подразнення шкірного покриву.

додаткова інформація
Натамицин дозволений вагітним і в період годування грудьми під наглядом лікаря, з дотриманням зазначених дозувань.

Механізм дії
Протигрибковий, фунгістатичний. Має здатність вбудовуватися в структуру грибкової клітини, утворюючи безліч каналів, по яких відбувається неконтрольований транспорт води та інших молекул. Це робить клітину нестійкою до впливу зовнішніх сил тиску, і вона розчиняється.

спектр дії
Активний відносно дріжджоподібних грибів.

Фармакокінетика
Чи не всмоктується в кровотік і не накопичується.

лікарські форми
Мазь 30 г.

спосіб призначення
Місцеве застосування 2 рази на добу, вранці і ввечері. Стандартний курс лікування нистатином становить 7-10 днів в разі зовнішнього використання. У міру необхідності курс повторюють.

лікарські взаємодії
Активність клотримазола знижується при одночасному застосуванні з ністатином.

Побічні ефекти
Алергія виражається в шкірній сверблячці, підвищенні температури тіла, лихоманці.

Іноді можливе поширення стійких форм грибка. В такому випадку препарат відміняють.

додаткова інформація
Може застосовуватися у дітей з 1 року, але під суворим наглядом педіатра.

Вибираємо кращу мазь

Основний критерій вибору ефективної протигрибкової мазі або крему - спектр дії препарату, його активність щодо конкретного збудника.

Додатково враховуються:

• Індивідуальна чутливість до складу засобу;
• Сумісність з іншими препаратами, вже застосовуються в основний терапії;
• Вік пацієнта і анамнез онихомикоза.

Від цих пунктів залежить, яка мазь краще підійде у вашому випадку.

На нашу думку, найефективніші мазі:

• Ламізилкрем - оригінальна формула тербинафина ефективно знищує грибок, незалежно від збудника. Також лікує попрілості, ороговілості, лущення шкіри. Дуже рідкісні випадки прояву алергічних реакцій. Не потребує коригування дозування для осіб похилого віку. Дітям дозволено з 12 років. Ціна туба 15 г 500 руб.
• Екзодерилкрем - дієвий препарат, який вбиває не тільки грибок, а й бактерії, здатні викликати вторинну інфекцію. Швидко знімає свербіж та інші запальні процеси. Діє безперервно протягом доби. Ціна 15 г 400 руб.
• мазь - недороге, але досить ефективний засіб в боротьбі з більшістю збудників інфекції грибка. Ціна мазі Клотримазол-Акрихин 20 г 90 руб.

Основні протипоказання мазей

Так як протигрибкова мазь або крем застосовуються тільки зовнішньо, то всмоктуваність в загальний кровотік часто незначна і не впливає на загальний стан здоров'я. можливі тільки місцеві алергічні реакції. Тому для всіх антимикотических мазей і кремів основне протипоказання - підвищена чутливість до складу препарату.

З обережністю призначаються протигрибкові препарати для вагітних і годуючих, під наглядом лікаря.

Як правильно наносити засоби

Щоб підвищити ефективність лікування зовнішніми протигрибковими засобами необхідно дотримуватися наступне:

1. Крем або мазь, гель слід наносити на чисту, суху поверхню шкіри і нігтя.
2. Розподіляти препарат тонким шаром. Особливо це стосується багатокомпонентних препаратів з кортикостероїдами. Втирати або просто нанести - залежить від інструкції до конкретного складу.
3. Частота нанесення 1 або 2 рази на день.
4. Для кращого всмоктування, для розм'якшення ороговілих ділянок шкіри, які перешкоджають проникненню складу мазі, можна перед нанесенням зробити лікувальну ванну.
5. Після процедур видалення нігтя варто порадитися про необхідність і рецептурою ванночок з фахівцем.
6. У деяких випадках допустимо накладати пов'язку, що продовжить час фунгіцидної дії. Однак варто звірити таку можливість з інструкцією, що також може бути не рекомендовано різними складами.
7. У міру зростання обрізати ніготь, таким чином видаляючи уражений грибком ділянка. Це значно прискорить одужання.

чим замінити

Найбільш адекватною заміною мазей є лікарські форми - краплі і лак.

І лак, і краплі призначені для лікування різних форм оніхомікозу. Їх формула складу проникає вглиб кератину нігтя і накопичується в фунгіцидних концентраціях, ефективно знищуючи грибкову інфекцію.

При наявності помірного гиперкератоза найбільший результат принесе лакзавдяки властивості тривалої дії протягом декількох днів.

ngribok.ru

Переваги та недоліки протигрибкових мазей

Мазі проти мікозу мають явні плюси, до яких можна віднести:

1. Великий вибір засобів. Можна купити багатоцільові або спеціальні ліки, наприклад, для ліквідації інфекції лише на нігтьових пластинах чи тільки між пальців;
2. Загальнодоступність і невисока ціна;
3. Зручність у застосуванні і простота в нанесенні.

Поряд з достоїнствами, мазі мають і такі недоліки:

Список мазей загальної дії

Ряд найпопулярніших і ефективних складають такі мазі.

Крім загальновизнаних фармацевтичних препаратів проти мікозу існують більш дешеві і не менш ефективні засоби.

Серед них варто відзначити:

• саліцилова мазь. Інфікований ділянку обробляється 1-3 рази на день і ведеться курс 10-20 дней.Средняя вартість ≈ 23 рубля.
• Цинкова мазь. Рекомендується маленьким дітям, вагітним жінкам. Використовувати 4-5 разів на день. Ціна ≈ 35 рублів.
• Сірчана мазь. Лікарський засіб застосовується 2 рази в день. Курс 7 днів. Ціна ≈ 17 рублів.

Для шкіри тіла

Мікоз на шкірі часто локалізується на стопі або між пальцями. Однак захворювання здатне переходити на все тіло. За допомогою яких засобів можна позбутися від мікозу на шкірі?

Для обличчя

• Мікокет- позбавляє від грибка на обличчі. Результат проявляє компонент кетоконазол. Застосування: нанести на хворі місця і шкіру навколо них. Лікувальний процес полягає в зупинці поширення збудників мікозів. Тривалість лікування - від 2-х тижнів.
• орунгал- пероральний препарат (вживається через ковтання) у вигляді капсул. Виявляє системний вплив. Процес поліпшення заснований на тому, що речовина руйнує синтез клітинної стінки. Приймати необхідно 2 рази на день.

Для ніг

Нижче наведено список дієвих засобів для лікування грибка стопи.

Для інтимної зони

zapahpota.ru

Що таке протигрибкові мазі

Якщо вражена велика область, лікарі вважають ефективним використання кремів і мазей, які мають високу концентрацію активної речовини, але на відміну від розчинів позбавлені спиртового компонента, тому не погіршують свербіж і сухість шкірних покривів. Мазі дають тривалий вплив на грибок, зручні у використанні, добре вбираються. У медицині існує всього 3 групи таких препаратів:

• Антибіотики, з яких протигрибковий ефект дає переважно ністатинові мазь.
• Азолів. Проходять через мембрану суперечки, руйнуючи її, і пригнічують синтез грибків. Представники - Дермазол, Флуконазол і т.д.
• Алліламіновое. Крім лікувального ефекту дають і профілактичний. З огляду на фармакокінетичних властивостей препарати цієї групи використовуються переважно для лікування нігтьової пластини.

Протигрибкові мазі для шкіри

При виборі лікарського препарату слід спиратися не тільки на тип захворювання, але і на вид збудника - та ж протигрибкова мазь для ніг може не подіяти або дати слабкий ефект, якщо купити ліки, не знаючи, хто спровокував мікоз. Лікарський засіб має впливати на:

• дріжджові гриби;
• дерматофіти;
• цвілеві гриби.

Для інтимної зони

При молочниці лікарі рекомендують місцево застосовувати засоби на основі кетоконазолу або клотримазолу, які можуть комбінуватися з метронідазолом. Навіть тривале лікування такими протигрибковими препаратами не приводить до накопичення активної речовини в організмі, тому максимально безпечно. Гінекологами рекомендовані:

• Кандид - хороша протигрибкова мазь для інтимної зони на клотримазолу. Має протіводрожжевой і антибактеріальний ефект, впливає на цвілеві гриби, збудника еритразми.
• Кломегель - комбінований засіб з протимікробним ефектом, використовується при вагінітах, вагіноз і в разі урогенітального трихомоніазу.

Для шкіри тіла

Велика частина лікарських засобів для зовнішнього використання, що застосовуються для рук, ніг та обличчя, може бути рекомендована і при лікуванні шкіри тіла. Найчастіше лікарі радять проводити терапію такими препаратами:

• Екзодерил. Активний компонент - нафтифін гідрохлорид, накопичується в шкірі. Випадків передозування не зафіксовано, але може провокувати алергію.
• Залаїн. Активна речовина - сертаконазол, тому часто викликає індивідуальну непереносимість. Пригнічує ріст і активність грибків, лікування займає більше місяця.

Для шкіри голови

Мазь від грибка на обличчі

При лікуванні мікозу, яка зачепила шкіру обличчя, лікарі часто виписують пацієнтові Орунгал, але це не мазь, а капсули для перорального прийому. Поєднувати ж їх можна з препаратом Мікокет. Протигрибковим дією він зобов'язаний кетоконазолу, запобігає розмноженню збудників мікозів. Курс лікування - понад 14-ти діб: для позбавляючи 21 день, для дерматомікози - 28. Шкірні алергічні реакції провокує рідко.

Для ніг

Лікування мікозу стоп має на увазі зняття запалення, усунення неприємних відчуттів, поліпшення кровообіг і знищення збудника. На початковій стадії як мазь проти грибка може бути використана навіть проста антисептична - саліцилова, цинкова. При важкій формі потрібен серйозніший препарат. Додатково лікарі радять не застосовувати антибіотики і кортикостероїди під час микоза - це погіршить перебіг захворювання.

Для ніг використовують мазі:

• Тербізіл. Активна речовина майже не всмоктується в кров, але передається через грудне молоко. Ефективно проти дерматофітів і дріжджоподібних грибів. Кількість протипоказань мінімально.
• Фуцис - працює на флуконазол, випускається у вигляді гелю, тривалість використання не повинна перевищити 3 тижні.

для рук

Антимікозні кошти, показані для лікування грибка на ногах, аналогічно можуть застосовуватися і при ураженні рук, оскільки найчастіше винен один збудник. Однак переважно протигрибковий крем для шкіри рук повинен боротися з кандидозом - найпоширенішим захворюванням даної області. Якщо стадія важка, ліки можуть мати в складі антибіотик. Особливо лікарями рекомендовані:

• Мікозолон - комбінований препарат, надає протигрибковий і протизапальний ефект, результат можна бачити через 2-4 тижні.
• Сертаконазол - на імідазолу, допомагає боротися з кандидозом, позбавляємо, дерматофітами. У кров активна речовина не проникає.

Протигрибкові препарати для нігтів

Медикаменти, які використовуються при оніхомікозі, повинні мати кілька форм: крім протигрибкових мазей застосовують лаки, які краще працюють з нігтьової пластиною. Препарати повинні мати Кератолический дію, оскільки заражений ніготь потрібно видалити. У їх складі присутні такі речовини:

• Біфоназол - допомагає боротися з грибком не тільки на пластині, а й на навколонігтьової валика. Впливає на зростання збудника і вбиває його.
• Флуконазол - речовина широкого спектра дії, знаходиться в числі самих безпечних для організму.
• Тербінафін - теж впливає на велику кількість грибків, пригнічує синтез стеринів і руйнує клітини збудника інфекції.

На ногах

З огляду на щільності нігтьової пластини на пальцях ніг лікарі радять вибрати протигрибкову мазь, яка розм'якшити її, щоб полегшити процес видалення зараженої ділянки. Серед таких препаратів фахівці виділяють Микоспор. Комбінований засіб на Біфоназол і сечовини (робить антигрибковий компонент ефективніше), володіє антимикотическим дією. Лікування здійснюється за рахунок придушення біосинтезу ергостеролу на 2-х рівнях. Аналогічно працює Канеспор.

На руках

Явних відмінностей між протигрибковими засобами для нігтів рук і ніг фахівці не виділяють, виключаючи товщину ураженої пластини. Переважно для лікування рук використовують крем від грибка Ламідерм, який показує фунгіцидну активність. Ліки можуть застосовуватися і з метою профілактики. Під час лікування не слід допускати попадання сонячних променів на нігті. Бажано комбінувати з розчином хлорнітрофенола.

З огляду на високу токсичність препарати, що володіють протигрибкову активність, в педіатрії використовуються рідко, тому їх підбором повинен займатися лікар, грунтуючись на даних про стан організму і тяжкості захворювання. Існує кілька моментів вибору засобів з протигрибковим дією:

• Тербізіл може бути використаний навіть у самих маленьких дітей (вважається безпечним), але тільки як місцево. Пероральний прийом дозволений лише з 2-х років.
• Протигрибкові препарати алліламіновое ряду (Екзодерил, Ламізил) не можуть бути використані у дітей молодше 12-ти років.
• У гострих ситуаціях кандидозу може бути застосований Амфотерицин В, але не системно.
• При оніхомікозі у дитини лікарі радять використовувати мазі на основі азолу (Нізорал, Міфунгар).
• При дерматофітіях дозволений Толнафтат.

Протигрибкові мазі при вагітності

Через ту ж високого ступеня токсичності, протимікотичні кошти для вагітних повинні бути з нового покоління, оскільки тільки у них ступінь негативного впливу на організм знижена. Лікарі виділяють мазі на основі:

• триазола;
• нітрофенолу;
• імідазолу.

Однак навіть ці протигрибкові препарати потрібно застосовувати під контролем лікаря, суворо дотримуючись дозування. Якщо розглядати конкретні найменування, при вагітності дозволені:

• Клотрісал;
• Ламізил;
• Микоспор;
• Мікозан;

Мазі від шкірних захворювань широкого спектру дії

Якщо ви не готові намагатися зробити вибір між декількома найменуваннями, придбання всіх препаратів зі списку - занадто дорого, або їх немає в продажу, можете вдатися до універсальних протигрибкових засобів місцевої дії:

• Ламізил. Мазь позиціонується як багатофункціональна, використовувана при будь-яких грибкових захворюваннях. Курс лікування короткий - до 4-х тижнів. Недоліком є ​​висока ціна, тому якщо ви хочете той же результат, але дешево - купіть Тербінафін.
• Екзодерил. Як і інші протигрибкові препарати для шкіри тіла добре проявляє себе на ногах і руках, може бути використаний при лікуванні грибка нігтів. Серед плюсів - швидкий терапевтичний ефект.

Протигрибкові мазі недорогі, але ефективні

Якщо шукати дешеві препарати місцевої дії з протигрибковим ефектом, можна придивитися до антисептичним мазей: вони не впливають на грибок так само, як антимикотические, але і володіють меншою токсичністю. Лікарі радять придивитися до:

• Саліцилової мазі - добре працює на початковій стадії грибкового ураження шкіри (переважно лишай), пізніше може бути неефективна.
• Цинкової мазі - підходить для тривалого лікування грибка, запобігає подальше зараження, знімає свербіж, стимулює регенерацію шкіри.

Ціна на протигрибкові мазі

Вартість ліків такого типу в Москві і Санкт-Петербурзі знаходиться на однаковому рівні: найдешевша мазь від грибка на шкірі тіла або рук потребують викласти 100-150 рублів. Купівля більш дорогих препаратів, особливо нового покоління, обійдеться в 300-700 рублів. Ціни в москвоскіх аптеках без урахування доставки (якщо плануєте замовити мазь в регіон - буде дорожче, ніж по Москві) виглядають так:

Відео

Патогенний грибок, як захворювання, для дітей особливо небезпечний. Свербіж, лущення і розшарування шкіри, порушення структури нігтів, випадання волосся - ознаки хвороби досвідчений дерматолог визначає відразу, про них повинні знати і батьки.

Вживати заходів потрібно невідкладно, тому що, розвиваючись, грибок виділяє токсини, які незміцнілий дитячий організм переносить особливо важко.

Сьогодні лікувальна терапія щодо цього захворювання проводиться різними ефективними засобами. Протигрибкові мазі для дітей відносяться до числа таких препаратів.

Грибкові захворювання в дитячому віці

Їх зустрічається несподівано багато:

• кандидоз - виникає в порожнині рота, на шкірі, в шлунково-кишковому тракті;
• дерматофітіях - з локального виду корками брудно-жовтого кольору, переважно, на голові і в пахових складках;
• кератит - грибкове ураження оболонки ока;
• трихофития - проявляється на обличчі і шиї;
• криптококоз - грибок дріжджового походження з яскраво вираженими висипаннями на шкірі;
• аспергільоз - викликається пліснявими видами, вражає дихальну систему;
• гістоплазмоз - проникає через мікротравми і являє собою дрібні угревідние висипання.

Залежно від характеру захворювання і віку дитини підбираються лікувальні препарати, в тому числі мазі.

особливості застосування

Будь-протигрибковий препарат відрізняється активністю дії, яке може викликати побічні ефекти. Мазі в цьому плані - не виняток, їх намагаються призначати після досягнення дитиною 1 року.

Однак пацієнт може заразитися грибком вже під час пологів або при годуванні груддю безпосередньо від матері.

У ранньому дитинстві у деяких малюків починає розвиватися шкірний кандидоз. У цьому віці він головує серед всіх грибкових патологій. Виникає в результаті розмноження в складках шкіри грибка роду Candida.

Найчастіше він активізується у дітей, яким батьки купують підгузники. Шкірне дихання під підгузниками утруднено, шкіра дитини надмірно зволожується. Таке середовище для шкідливих мікроорганізмів дуже живильна.

З самого раннього віку з великою обережністю можна призначити деякі мазі, наприклад, Кандид-Б або Тербузіл. Застосовують їх 1 раз в день. У гострих ситуаціях, коли грибок вражає велику частину тіла і внутрішні органи, лікарі прописують Амфотерицин В, але системне лікування виключено.

Найбільш ефективно сильнодіючі засоби починають діяти з 2 років, але деякі з них рекомендується призначати тільки після досягнення 12 років.

Мазі можна застосовувати раніше, ніж пероральні препарати,тому що вони не проникають всередину організму і практично не потрапляють в кровоносну систему (в окремих випадках зафіксовано 0,6% проникнення).

Класифікація та принцип дії

Ці препарати відносять до засобів місцевого застосування. Вони зручні тим, що можуть застосовуватися на локальних ділянках тіла, не впливаючи на неушкоджені.

Однак принцип дії цих лікарських засобів - знищують наслідок хвороби, її зовнішні прояви.

Лікування проводиться при взаємодії з препаратами внутрішнього дії - таблетками або ін'єкціями.

У медицині прийнято виділяти 3 групи протигрибкових мазей:

Засоби для тіла

• Екзодерил:активний препарат - нафтифін;
• Залаїн:активний компонент - сертаконазол.

для голови

Найбільш ефективні мазі:

• Тербінокс;
• Атіфін.

Лікування проводять, паралельно використовуючи спеціальний протигрибковий шампунь.

Для ніг

На початковій стадії мікозу стоп іноді серйозно допомагає звичайна антисептична мазь, наприклад, саліцилова. Але на більш серйозної стадії без Тербізіл не обійтися.

Поєднання Тербізіл з антибіотиками практично нейтралізує його дію, викликаючи зворотний ефект і повернення хвороби.

для рук

Аналогічні препарати застосовують і для лікування шкіри рук. З тією відмінністю, що шкіра рук часто уражається ще й кандидозом, Який може протікати дуже гостро.

призначаються:

• мікозолон- препарат комбінованої дії, надає одночасно протигрибковий і протизапальний ефект, результат досягається через 2-4 тижні;
• сертаконазол- впорається ще і позбавляємо.

Для нігтів

Зазвичай вони використовуються для розм'якшення нігтя з подальшим видаленням зараженого ділянки.

Показані:

• Микоспор;
• Каніспор.

Під час лікування бажано уникати впливу на нігті рук і ніг сонячних променів.

опис препаратів

ністатин

Найпоширеніша мазь проти кандидозу. В 1 г мазі міститься 100 000 активних одиниць ністатину.

Може застосовуватися як профілактичний засіб. Іноді випускається в поєднанні з вазеліном.
Протипоказана при виразці шлунка, панкреатиті, хворобах печінки.

Середня роздрібна ціна - 95 руб.

Тербізіл

Для дітей цю ​​мазь від грибка призначають з обережністю, Але при гострих формах ураження вона досить ефективна. Застосовується 2 рази в день. Непогано проявляє себе при комплексному лікуванні ураження нігтів. Випускається також у вигляді крему.

Протипоказаний препарат при вагітності та непереносимості компонентів.

Нізорал

Використовується при лікуванні грибка шкіри рук або ніг, уражень нігтів і волосистої частини голови. Мікоз шкіри виліковується за 3-4 дня, лишай - за 2-3, себорея - за 3-4.

Можна застосовувати у взаємодії з однойменною шампунем. Протипоказання - гіперчутливість до кетоконазолу.

Ціна в аптеках - від 480 руб.

Ламізил

Не рекомендується дітям молодше 12 років. Випускається у вигляді гелю або крему. Наноситься 1 раз на добу, при кандидозі частота збільшується вдвічі. Відрізняється швидким дією. Деякі види грибків припиняють свій розвиток і навіть життєдіяльність протягом 1 тижня.

Протипоказання

Протигрибкові мазі відносяться до групи полієнів, які здатні викликати алергічну реакцію. При виникненні їх препарат слід негайно відмінити.

З обережністю багато з них застосовують при цукровому діабеті та порушеннях функціонування печінки, нирок.

Мазі цієї дії не призначаються при дефіциті лактази і утрудненому всмоктуванні в кишечнику галактози.

Як правильно наносити

При використанні мазей потрібно дотримуватися нескладних правил:

• уникайте попадання компонентів на слизову оболонку і пошкоджені порізами або ударами ділянки шкіри;
• місце нанесення мазі повинно бути чистим;
• препарат наноситься не тільки на заражені місця, але і на невелику область навколо них;
• якщо мазь наносилася руками, після процедури їх потрібно ретельно вимити.

На сторінках нашого сайту ви також дізнаєтесь докладну інструкцію по застосуванню таких мазей для дітей:

Що потрібно знати батькам

Дитина не завжди винен всвоєму грибкове захворювання. Так, воно може виникнути через контакт з бродячим тваринам на вулиці або після гри в пісочниці. Але частіше це може бути непомічений випадковий контакт або навіть результат лікування антибіотиками.

Не можна займатися самолікуванням. Дозування ліків може визначити тільки лікар. Учащати застосування не можна ні в якому разі. Це може викликати зворотний ефект.

Слід відразу підготувати себе до того, що видиме зникнення поразки не означає закінчення лікування. Швидше за все, вам доведеться проходити разом з дитиною процедури ще деякий час.

Грибкові ураження у дітей сьогоднішня медицина успішно лікує. Потрібно тільки дотримуватися рекомендацій лікаря і набратися терпіння. Хвороба обов'язково відступить.

Для лікування і профілактики грибкових інфекцій створені кілька поколінь препаратів як місцевого дії, так і системних. Збільшення числа препаратів і розширення їх спектру важливо, оскільки гриби набувають лікарську стійкість, в т.ч. під впливом лікування не в меншій мірі, ніж бактерії.

Феномен зростання грибів при тривалих курсах антибіотиків послужив приводом для рекомендації застосовувати протигрибкові засоби паралельно з антибіотиками. Ця рекомендація зараз втратила силу - превентивна протигрибкова терапія виправдана лише у одержують масивне антибактеріальне лікування новонароджених груп ризику, імунодефіцитних і літніх.

поліеновие антибіотики

Ці природні препарати надають ефект (фунгістатичний, в високих концентраціях фунгіцидний), який обумовлений зв'язуванням з ергостеролу грибкової мембрани з порушенням її цілісності. Системна дія (в т.ч. на лейшмании) надають амфотерицин В і, почасти, мікогептін. Амфотерицин В діє на широкий спектр грибків і застосовується для емпіричної терапії серйозних грибкових інфекцій і призначається в / в, інтратекально і місцево, всередину призначається у вигляді амфоглюкоміна (в суміші з меглюмін).

Поліени практично не всмоктуються з шлунково-кишкового тракту, всередину застосовуються (ністатин, натаміцин) для лікування кандидозу кишечника.

Для орального лікування мікозів іншої локалізації використовують амфоглюкамін, його призначають при вісцеральному кандидозі, криптококозі, глибоких ендемічних мікозах (кокцидіомікозі, бластомікозі, гистоплазмозе), підшкірних мікозах (споротрихозі, хромомікозі), і інших захворюваннях, при яких показаний амфотерицин В. Мікогептин всередину призначається для лікування глибоких і підшкірних мікозів.

Для лікування кандидозу порожнини рота і глотки застосовують порошок ністатину, суспензію натамицина.

Зовнішньо поліени застосовуються для лікування кандидозу шкіри, при інших дермато-мікозах вони недостатньо ефективні. З поверхні шкіри вони майже не всмоктуються. Натамицин застосовується для лікування різнобарвного (отрубевидного) лишаю.

Вагінальні форми ністатину призначаються при кандидозних вульвовагинитах і кольпітах, а леворину і натамицина - також для лікування трихомоніазу. Можливе застосування полієнів інгаляційно при кандидозної трахеобронхите. Натамицин використовується також при отомікоза. Середня тривалість лікування Полієн місцевої дії - 1-3 тижні.

До Полієн стійкі дерматофіти, актиноміцети, нокардии, ряд штамів Candida - С. lusitaniae, С. tropicalis і Aspergillus terreus.

Амфотерицин В (amphotericin В)

Показання. Системне застосування: небезпечні для життя грибкові інфекції, включаючи кандидоз, аспергільоз, гістоплазмоз, кокцидіоїдомікоз, паракокцидіоїдомікоз, криптококоз, мукороз, споротрихоз, фузаріоз, феогіфомікоз, а також підшкірні мікози (тріхоспороз, споротрихоз), лейшманіоз і Амебна менінгоенцефаліт. Ліпосомальний амфотерицин В застосовується за тими самими показаннями при поганій переносимості стандартного препарату. Включення антибіотика в ліпосоми дозволяє підвищити його дозу без збільшення токсичності.

Зовнішнє застосування:кандидоз шкіри і слизових оболонок, підшкірний аспергільоз, феогіфомікоз, що ускладнюють рани і опіки.

Протипоказання.Гіперчутливість, тяжка ниркова або печінкова недостатність, захворювання кровотворної системи.

З обережністю:необхідний контроль - оцінка ниркової і печінкової функцій, формених елементів і електролітного складу крові. Первісна тест-доза з наглядом протягом 30 хвилин. Годування грудьми. Слід уникати швидкого вливання (ризик розвитку аритмій).

Взаємодії. При застосуванні разом з кортикостероїдами підвищує ризик гіпокаліємії, з аміноглікозидами, пентамідином, циклоспорином, такролімусом, ванкоміцином, капреоміцином, протираковими препаратами - нефротоксичності, з глікозидами - інтоксикації, з міорелаксантами - нервово-м'язової блокади, з зидовудином - мієлотоксичності.

Дозування: При системних грибкових інфекціях звичайний (в комплексі з натрієвої сіллю дезоксихолевої кислоти у вигляді колоїдної дисперсії - холестерілсульфата амфотерицину В) вводять у вигляді в / в інфузій. У дітей тест-доза 1 мг протягом 20-30 хвилин, потім 0,25 мг / кг / сут, збільшуючи на 0,125-0,25 мг / кг щодня або через день до 1 мг / кг в день (або 30 мг на 1 м 2). У разі переривання терапії більш ніж на 7 днів відновлювати її слід з найнижчою дози, поступово збільшуючи до бажаного рівня. Не переносить фізіологічного розчину і інших розчинів кристалоїдів.

Ліпосомальний амфотерицин В вводять в / в інфузією крапельно за 30-60 хвилин при концентрації 0,5 мг / мл: дітям (лікувальна доза) починаючи з 1 мг / кг підвищуючи поступово дозу до 3 мг / кг. При лікуванні лейшманіозу доза 1-1,5 мг / кг 21 день або 3 мг / кг 10 днів.

Амфоглюкамін призначають всередину дітям - 2 рази на добу (після їжі): до 2 років - по 25 тис. ОД; 2-6 років - по 100 тис. ОД; 6-9 років - 150 тис. ОД; 9-14 років - 200 тис. ОД; старше 14 років і дорослим 200-500 тис. Од.

Зовнішньо при кандидозі шкіри: на область поразки, 2-4 рази на добу, курс при інтертригінозний кандидоз ( «дріжджова попрілість», кандидоз складок шкіри) - 1-3 тижнів, при кандидозі ділянок попрілостей у дітей - 1-2 тижні, при ураженні міжпальцевих проміжків і паронихии - 2-4 тижні, при оніхомікозах - кілька місяців.

Побічні ефекти.Лихоманка, головний біль, анорексія, втрата ваги, нудота і блювота, діарея, біль в м'язах і суглобах, диспептический синдром; порушення ниркової функції, включаючи гіпокаліємію, гіпомагніємію; токсичний ефект з боку нирок, крові, серцево-судинної системи (включаючи аритмії), нервової системи (включаючи периферичну невропатію); порушення функцій печінки (слід припинити лікування); висип; анафілактичні реакції (див. вище); біль у місці введення.

Форма випуску.

• ліофілізат д / приг. р-ра для інфузій 0,05 г (50 тис. ОД), мазь -30 тис од / 1 г (Амфотерицин В - Росія, Фунгізон - Брістоль Майерс Сквіб, Франція, Амфоліп - Бхарат серуми анд вакцині, Індія);
• пір. д / приг. р-ра для ін'єкцій амфотерицин В, інкапсульований в ліпосоми - 50 мг у флаконі 30 мл (амбізом - Гілеад Сайенсіз, Ірландія);
• таблетки амфотерицину В 100000 Од, меглюмін 100 мг (Амфоглюкамін - Росія).

Ністатин (nystatin)

Показання: Кандидоз порожнини рота, вагінальний і шкірний.

Протипоказання:гіперчутливість.

З обережністю:годування грудьми.

Дозування: кандидоз ротової порожнини місцево розчин: дітям до 1 року - 100000 ME, від 1 року до 5 років - 250000 ME, старше 13 років -250000-500000 ME в добу в 3-4 прийоми, курс - 10-14 днів.

Таблетки ковтають, не розжовуючи (переважно лікування флуконазолом).

Ректальний кандидоз: ректал'но, 250 000-500 000 од. 2 рази в день, 10-14 днів.

Поразка шкіри: зовнішньо, мазь наносять 2 рази на добу.

Побічні ефекти:нудота, блювота, діарея при високих дозах; роздратування і сенсибілізація ротової порожнини; висипу, агранулоцитоз.

Форма випуску:

• таблетки п / обол. 250 і 500 тис. ОД; гранулят д / приг. р-ра для дітей по 100 ОД, 1 г;
• супозиторії вагінальні і ректальні по 250 і 500 тис. ОД; мазь 100 тис. ОД / г (Ністатин - Росія).
• таблетки вагінальні - тернідазол 0,2 г, неоміцину сульфату 0,1 г, ністатину 100 тис. ME, преднізолону 3 мг (Тержинан - Лаб. Бушара-Рікордаті, Франція).

Натамицин (natamycin)

Показання: див. «Ністатин».

Протипоказання:гіперчутливість, вік до 2 років (для таблеток).

Дозування. Всередину дітям старше 2 років по 0,1 г 2 рази на добу, дорослим по 0,1 г 4 рази на добу, ковтати, не розжовуючи, курс 7 днів. При генітальному кандидозі: місцево 1 раз на добу на ніч.

Побічні ефекти:При прийомі всередину в перші дні можливі нудота і діарея; роздратування і відчуття печіння при вагінальному застосуванні.

Форма випуску:

• таблетки вкриті оболонкою 0,1 г; крем 2%;
• супозиторії вагінальні 0,1 г (Пімафуцин - Астеллас Фарма Юроп, Нідерланди);
• крем і мазь - в 1 г натамицина 10 мг, неоміцину сульфату 3,5 мг, гідрокортизону 10 мг (Пімафукорт - Астеллас Фарма Юроп, Нідерланди).

азолів

Фунгістатичний ефект азолів пов'язаний з придушенням синтезу ергостерину клітинної мембрани грибків. Азолів включають імідазолу I-III поколінь і триазоли. Імідазоли застосовують місцево, препарати I покоління вимагають більш частого і тривалого застосування, ніж другого (2-3 рази на день 2-6 тижнів замість 1-2 разів 1-2 тижні). У групи імідазолу III покоління і триазолов входять препарати як місцевого, так і системного застосування, які добре всмоктуються в шлунково-кишковому тракті.

Азолів системної дії використовують при важкому кандидозі шкіри і слизових оболонок, особливо в групах ризику, оніхо- і кератомикозах, дерматомікози, системному кандидозі, криптококозі, в тому числі менінгіті. Азолів зручні і для профілактики грибкових інфекцій у хворих зі зниженим імунітетом, трансплантованими органами і злоякісними новоутвореннями. Ітраконазол, вориконазол застосовується також для лікування аспергільоз.

Табл.12.1. Препарати з групи азолів

* В Росії не зареєстровані, ** вагінальні креми

У дитячій практиці широко застосовують флуконазол в лікуванні як поверхневих, так і серйозних шлунково-кишкових і системних мікозів.

Взаємодія. Ефективність азолов знижують антациди, Н2-блокатори, інгібітори протонної помпи, холіноблокатори (зменшення всмоктування), а також ізоніазид, рифампіцин, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал (посилення метаболізму).

Імідазоли для зовнішнього застосування

Основним препаратом з групи азолів для зовнішнього або інтравагінального застосування є клотримазол. Він активний переважно щодо кандид, цвілевих грибів, збудників різнобарвного і висівкоподібного лишаю, а також деяких грам-позитивних коків (стрептококів, стафілококів), коринебактерій і на деяких анаеробів (бактероїди, гарднерели) і трихомонади.

Інші препарати цієї групи мають ті ж показання, протипоказання і дозування, що і клотримазол.

Клотримазол (clotrimazole)

Показання: кандидоз шкіри і слизових оболонок, дерматомікози, кандидоз ротової порожнини, межпальцевая грибкова ерозія, грибкова пароніхія; кандидозний вульвіт, баланіт, різнокольоровий лишай, еритразма.

Протипоказання:гіперчутливість.

З обережністю:період годування груддю.

Взаємодії. При застосуванні разом з ністатином і амфотерицином В активність клотримазолу знижується.

Дозування: зовнішньо крем, мазь, лосьйон або розчин 2-3 рази на день - втирати, разова доза на площу поверхні розміром з долоню - стовпчик крему довжиною 5 мм або 10-20 крапель розчину, курс лікування - 4 тижні, по зникнення клінічних проявів - продовжити застосування ще протягом 14 днів (ноги - 2-3 тижні; грибкові ураження шкіри і нігтів стоп - зовнішньо 2 рази в день 4-6 тижнів).

Побічні ефекти:підвищення активності ACT сироватки, місцево - свербіж, кропив'янка, печіння, лущення, почервоніння, набряк, утворення пухирів.

Форма випуску:

• таблетки вагінальні 0,1 г; мазь 1% (Клотримазол - Росія);
• крем 1%, розчин, спрей, порошок для зовнішнього застосування 1%, таблетки вагінальні 0,1 г (Клотримазол - ГлаксоСмітКляйн, Польща, Канестен - Байєр, Німеччина, Кандид, кандид-В6 - Гленмарк фарм., Індія).

Біфоназол (bifonazole)

Форма випуску. Крем 1%, порошок, розчин для зовнішнього застосування (Біфоназол, Бі-фосін - Росія); мазь в наборі для лікування нігтів: біфоназолу 1%, сечовини 40%, р-р для зовнішнього застосування; крем 1% (Микоспор - Байєр АГ, Німеччина).

Ізоконазол (isoconazole)

Форма випуску. Супозиторії вагінальні 0,6 г (Гіно-травоген Овулум), крем 1% (Травоген), крем діфторкортолона 0,1%, ізоконазолу нітрату 1% (Травокорт -Шерінг, Італія).

Міконазол (miconazole)

Форма випуску. Спрей для зовнішнього застосування 0,16%, 105 г (дактарин - Янсен-Силаг, Великобританія); табл. вагінальні метронідазолу 0,1 г, міконазолу нітрату 100 мг (Кліон-Д 100 -Гедеон Ріхтер, Угорщина).

Еконазол (econazole)

Показання, протипоказання і дозування: см. Клотримазол.

Форма випуску: крем 1% (Екомікол - Росія, Екодакс - Юник фарм, лаб, Індія,).

триазоли

Це найбільш активна група антімікотіков, в значній мірі витіснили з ужитку кетоконазол, який протягом багатьох років залишався препаратом вибору при лікуванні важких грибкових інфекцій. Флуконазол - найбільш ефективний препарат при кандидозі будь-якої локалізації, він надає фунгістатичну дію відносно Candida albicans, ряду інших штамів роду Candida, дерматофітів, збудників різнобарвного і висівкоподібного лишаю, а також збудників глибоких мікозів. Резистентні до препарату Aspergillus spp., С. krusei і більшість штамів С. glabrata, С. lusitaniae, С. parapsilosis, С. tropicalis. Ітраконазол мав найширший спектр дії серед всіх пероральних антимикотиков до появи вориконазолу. Він, як і по-ріконазол, на відміну від інших азолів, активний відносно цвілевих грибів Aspergillus spp., До нього також чутливі основні збудники кандидозу, дерматофитий, різнобарвного і висівкоподібного лишаю, підшкірних і глибоких мікозів, але часто резистентні С. krusei і С. glabrata, чутливі до вориконазолу.

Взаємодії. Антациди, Н2-блокатори, інгібітори протонної помпи, холіноблокатори погіршують всмоктування ітраконазолу, фенітоїн знижує концентрацію вориконазолу, а рифампіцин, карбамазепіі, фенобарбітал - всіх триазолов в плазмі. Підвищують концентрацію вориконазолу ефавіренз. Триазоли підвищують токсичність фенітоїну, циклоспорину, ерготаміну, цизаприду, бенздіазепінів, рифабутину, амит-ріптіліна, нелфінавіру, дигоксину. Одночасне застосування астемізолу, цизаприду або хінідину веде до подовження інтервалу Q-T і розвитку шлуночкової аритмії.

Вориконазол (voriconazole)

Показання. Інвазивний аспергільоз (всі види Aspergillus), кандідемія і важки-чий інвазивний кандидоз (в т.ч. викликаний С. krusei і іншими штамами, резистентними до флуконазолу), кандидоз стравоходу, важкі мікози при непереносимості інших препаратів або рефрактерності до них (в т .ч. викликані Cryptococcus spp. і Fusarium spp., збудниками ендемічних мікозів), профілактика «проривних» грибкових інфекцій. Добре проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

Протипоказання.Гіперчутливість до азслам. Тяжка ниркова і / або печінкова недостатність (при парентеральному введенні). Безпека і ефективність у дітей у віці до 2 років не встановлені.

Дози і застосування.Насичуюча доза в / в інфузія і всередину дітям і дорослим 6 мг / кг 2 рази на перші 24 год зі швидкістю не вище 3 мг / кг / год (не вводити струминно!), Далі при важких інфекціях в / в 3-4 мг / кг протягом 14 днів (після зникнення симптомів і негативних даних посіву) з переходом на оральний прийом після отримання ефекту. Всередину за 1 год до або 1 ч після їжі: при вазі<10 кг — 0,1 г (до 0,15 г), >40 кг-0,2 г (до 0,3 г) 2 рази на добу. Якщо дитина може ковтати таблетки, призначають у вигляді цілих таблеток, дозу округлюють до найближчої кратної 50 мг. Ці ж дози використовують при кандидозі стравоходу та ін. Інфекціях при почав; лікування з прийому препарату всередину (в 1-й день дозу підвищують). Для профілактики вводять в / в 3 мг / кг 2 р / сут.

Побічні ефекти.Часто зорові порушення рідше: лихоманка, висип, блювання, нудота, діарея, головний біль, набряки і біль в животі.

Форма випуску. табл., п / обол. 0,05 і 0,2 г; ліофілязат д / приг. р-ра для інфузій 0,2 м (Віфенд - ГенріхМак наївся., Німеччина; Пфайзер, Франція).

Ітраконазол (itraconazole)

Показання. Мікози шкіри, слизової оболонки порожнини рота і очей; кандидоз; оніхомікоз, спричинений дерматофітами та / або дріжджами; системний аспергільоз, кандидоз, криптококоз (у тому числі кріттококковий менінгіт), гістоплазмоз, споротрихоз, висівковий лишай.

Протипоказання. Гіперчутливість, застійна серцева недостатність, дисфункція шлуночків серця, вагітність, період гормленія грудьми

З обережністю.Вік до 3 років - по життєвим показанням. Цироз печінки, хронічна ниркова недостатність.

Дозування. Діти 3-16 років при системних інфекціях 10 мг / кг / добу в 1 прийом.

Побічні ефекти.Запаморочення, головний біль, сонливість, нудота, блювота, діарея, болі в животі, підвищення активності сироваткових амінотрансфераз, гіпокаліємія у 2-6% хворих з розвитком фибрилляций шлуночків (особливо при використанні великих доз), набряки, гіперчутливість до всіх азолам.

Форма випуску. Капсули 0,1 г (Ірунін, Ітразол, Ітрамікол, Міконікол, Орун-Гаміні, Оруна, Румікоз - Росія, Итраконазол-ратіофарм - Руза фарма, Індія), р-р для прийому всередину 10 мг / мл (Орунгал - Янсен-Силаг , Італія, Бельгія).

Флуконазол (fluconazole)

Показання: системні мікози, включаючи кандидоз, гістоплазмоз, неменінгеальний кокцидиоидомикоз; лікування, а у хворих СНІД і при зниженому імунітеті - профілактика криптококового менінгіту; кандидоз ротоглотки, стравоходу, піхви.

Протипоказання.Гіперчутливість до азолів.

З обережністю:ниркова недостатність; годування грудьми; слід проводити моніторинг функції печінки - скасувати при ознаках захворювання печінки.

Дозування. Дітям при генералізованої кандидозной і криптококової інфекції (в т.ч. менінгіт) в / в, всередину 6-15 мг / кг / добу (макс. - 400 мг / добу) до повної санації. При кандидозі слизових всередину в 1 прийом: дітям 3 мг / кг / сут, в перший день до 6 мг / кг.

Новонародженим вводять в тих же дозах, але в перші 2 тижні життя з інтервалом в 3 дня (72 години), а на 3-4 тижні життя - 2 дні (48 годин).

Для профілактики грибкових інфекцій у дітей зі зниженим імунітетом, з нейтропенією, 3-12 мг / кг / добу залежно від вираженості та тривалості збереження нейтропенії.

Побічні ефекти:нудота, блювота, біль у животі; діарея; головний біль, порушення смаку, порушення з боку печінки, запаморочення, судоми, алопеція, свербіж; висип (слід припинити лікування); рідко (при СНІДі) - анафілаксія, бульозні ураження, мультиформна еритема (синдром Стівенса-Джонсона); гіперліпідемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, гіпокаліємія

Форма випуску: Капсули по 0,05, 0,1 і 0,15 г; р-р для в / в введення 2 мг / мл, пор. д / приг. суспензії 0,05 г / 5 мл і 0,2 г / 5 мл (Флукозан, Флюкостат - Росія, Рятівник -Кіевмедпрепарат ВАТ, Україна, Дифлюкан - Пфайзер, Франція, Микосист - Гедеон Ріхтер, Угорщина, Дифлазон - КРКА, Словенія, Медофлюкон - Медохемі, Кіпр та ін.).

Алліламіни

Синтетичні антімікотікі (похідні N-метилнафталіну) надають фунгіцидну дію завдяки зниженню скваленепоксидази і порушення синтезу ергостеролу. До них відносяться тербінафін, який призначається всередину і місцево, а також нафтіфмi і бутенафін, які призначаються місцево.

Тербінафін (terbinafine)

Показання. Грибкові захворювання шкіри і нігтів, спричинені чутливими дерматофітами (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дріжджовими грибами, в т.ч. роду Кандида, а також різнобарвний лишай.

Протипоказання.Гіперчутливість, годування грудьми, вік до 2 років.

З обережністю . Печінкова і / або ниркова недостатність, захворювання крові, пухлини, хвороби обміну речовин, патологія судин кінцівок.

Взаємодії. Індуктори ферментів знижують, а інгібітори -Підвищують концентрацію тербінафіну в крові. Алкоголь підвищує ризик гепатотоксичності.

Дозування. Всередину дітям з масою тіла менше 20 кг - 62,5 мг / сут, від 20 до 40 кг -125 мг, більше 40 кг -250 мг, 1 раз на добу. Пропущену дозу не брати перед наступною дозою, що не подвоювати дозу. Схеми лікування дерматомікозів - див. Розділ 7.2.4.

Зовнішньо: крем, мазь або гель наносити на уражені ділянки шкіри 1 або 2 рази на день. Курс лікування - 1-4 тижні. Тривалість і кратність: дерматомікоз тулуба, гомілок - 1 тиждень 1 раз на добу; дерматомікоз стоп - 1-4 тижні 1-2 рази на добу; різнокольоровий лишай - 1-2 рази на добу 1 тиждень.

Побічні ефекти.При внутрішньому застосуванні: нудота, блювота, оборотні втрата смаку, апетиту, болю в шлунку, діарея; гіперчутливість. Рідко: гепатит і печінкова недостатність, нейтропенія, панцитопенія, синдром Стівенса-Джонсона. При місцевому застосуванні: сухість, почервоніння, свербіж, печіння, лущення, висип.

Форма випуску. Табл. 0,25 г, крем 1%, спрей 1%, р-р 1% для зовнішнього застосування (Термікон, Ламікан, Брамізіл - Росія, Ламізил - Новартіс, Великобританія, Швейцарія, Франція, Тербізіл - Гедеон Ріхтер, Угорщина, Медофлоран - Анфарм Хелас, Греція, Бінафін - Шреа Лайф сайенсіз, Індія та ін.).

Нафтифін (naftifine)

Показання. Грибкові захворювання шкіри і нігтів, спричинені чутливими збудниками (Trichophyton, Epidermophyton. Microsporum, Aspergillus), поверхневі форми кандидозу, висівковий лишай, мікоз зовнішнього слухового проходу.

Протипоказання.Гіперчутливість.

З обережністю.Уникати потрапляння в очі, розчин не завдають на рани.

Дозування. Наносять на попередньо очищені і висушені ділянки ураження 1 раз на добу 2-4 тижні, при оніхомікозі - 2 рази на добу до 6 місяців.

Побічні ефекти.Печіння і свербіж шкіри, подразнення, гіперемія, лущення.

Форма випуску. Крем 1%, р-р для зовнішнього застосування 1% (Екзодерил - Мерк, Австрія).

Ехінокандіни

Каспофунгін (caspofungin)

Дія обумовлена ​​порушенням синтезу р- (1,3) -0-глюкана клітинної стінки гриба, який відсутній в клітинах людини. Каспофунгін володіє активністю in vitro відносно аспергилл (включаючи A., A. flavus, A. niger, A. nidulans і A. terreus), Кандид (включаючи С. albicans, С. dubliniensis, С. glabrata, С. guilliermondii, С . kefyr, С. krusei, С. lipolytica, С. lusitaniae, С. parapsilosis, С. pseudotropicalis і С. tropicalis) ,.

Показання. Емпірична терапія у пацієнтів з фебрильною нейтропенією, кандідемія, кандидоз - інвазивний, ротоглотки і стравоходу, аспергільоз.

Протипоказання.Гіперчутливість.

З обережністю.Вік до 18 років - ефективність і безпека не встановлені. Не змішувати в одній системі з іншими лікарськими засобами.

Взаємодії. Циклоспорин підвищує, рифампіцин, дексаметазон, фенітоїн, карбамазепін, ефавіренз знижують концентрацію в плазмі. Каспофунгін знижує концентрацію такролімусу в плазмі.

Дозування. В / в інфузією (більше 1 години) дорослим в 1-й день по 70 мг, потім по 50 мг; курс - не менше 2 тижнів після припинення висіву гриба.

Побічні ефектизазвичай легкі і не вимагають відміни препарату: біль в животі, порушення апетиту, нудота, блювота, діарея; головний біль, парестезії; шкірний висип, свербіж; зміна рівня гемоглобіну, еозинофілія; підвищення активності АЛТ, ACT, ЛФ; підвищення температури тіла; флебіт, пов'язаний з інфузією.

Форма випуску: ліофілізат д / приг. р-ра для інфузій 50 і 70 мг (Кансідас -Мерк, Шарп і Доум, Нідерланди).

Препарати інших груп

Гризеофульвін (griseofulvin)

Неполіеновий природний фунгістатік (зв'язується з білками микротрубочек клітинних ядер грибів, пригнічуючи реплікацію ДНК) активний відносно нитчастих грибів: Trichophyton spp. всіх видів, багатьох видів Microspomm spp., але не діє на гриби Кандіда і інших збудників глибоких мікозів. При прийомі всередину добре всмоктується.

Показання. Грибкові інфекції шкіри, волосистої частини голови, нігтів (при неефективності місцевої терапії). Лікування (але не профілактика) стригучого лишаю.

Протипоказання.Важкі ураження печінки; порфірія; системний червоний вовчак та пов'язані з нею розлади

З обережністю.Печінкова недостатність (моніторинг функції); порушення з боку крові (підрахунок формули крові протягом 1-го місяця); годування грудьми.

Взаємодії. Гризеофульвін знижує ефект непрямих аітікоагулянтов, еу-філлііа, контрацептивів, барбітурати послаблюють його ефект. Дісулфірамоподобная реакція з алкоголем.

Дозування. Поверхневі грибкові інфекції: всередину дітям 10 мг / кг / добу (макс. 1 г / добу) з їжею єдиної дозою або в кілька прийомів. Тривалість лікування залежить від інфекції і від товщини кератину в місці інфекції: мінімум 4 тижні -для інфекцій шкіри і волосся, мінімум 6 тижнів - для дерматомікози шкіри голови, а при важких інфекціях до 3 місяців; 6 місяців для нігтів рук і 12 місяців для ніг.

Побічні ефекти.Головний біль, нудота, блювота, діарея, висипи, запаморочення, втома, сухість у роті і кутовий стоматит, лейкопенія, агранулоцитоз, протеїнурія; світлочутливість; червоний вовчак, токсичний епідермальіий некроліз, мультиформна еритема; сироваткова хвороба, ангіоневротичний набряк; периферична нейропатія, сплутаність свідомості і порушення координації.

Форма випуску. Табл. 0,125 г; сусп. для прийому всередину (Гризеофульвін - Росія).

Аморолфін (amorolfine)

Має широкий спектр протигрибкової активності, надає фунгістатіче-ське і фунгіцидну дію.

Показання. Оніхомікози. Профілактика грибкових уражень нігтів.

Протипоказання. Гіперчувствітелигасть, ранній дитячий вік,

З обережністю.В період лікування уникати застосування косметичних лаків.

Дози і застосування.Лак наносять на уражені нігті 1-2 рази в тиждень. Тривалість курсу від 6 до 12 міс.

Побічні ефекти.Печіння в області нігтів.

Форма випуску. Р-р для зовнішнього застосування 5% (Лоцерил - Лабораторіз Гал-дерма, Франція).

Ціклопірокс (cyclopirox)

Активний відносно дерматоміцетів, дріжджоподібних, цвілевих і інших видів грибів.

Показання. Дермато- і оніхомікози, грибковий вагініт.

Протипоказання.Гіперчутливість, вік до 10 років.

З обережністю.Уникати потрапляння в очі.

Дозування. Наносять на уражені ділянки шкіри 2 рази на добу 2 ^ 4 тижні, лікування вагініту - 1 раз на добу 10-14 днів. Лак наносять на уражені нігті 1 раз на добу через день> 3 міс.

Побічні ефекти.Рідко: свербіж і печіння шкіри і слизових оболонок, алергічні реакції.

Форма випуску. Лак для нігтів 8%, крем вагінальний 1%, крем для зовнішнього застосування 1%, гель для зовнішнього застосування 0,77% (Батрафен - Авентіс Фарма, Німеччина, Індія, Дафнеджін - Доппель Фармацеутіці, Італія).

В даний час протигрибкові мазі є основним способом боротьби з грибковими проявами. Мазь - особливий засіб місцевої дії. Дія препарату спрямована на лікування від інфекції, викликаної грибковими утвореннями. Зараз в аптеках продається безліч ефективних і недорогих мазей. Всі вони, як правило, призначаються фахівцями на початкових стадіях мікозного захворювання.

Мазі проти мікозу мають явні плюси, до яких можна віднести:

1. Великий вибір засобів. Можна купити багатоцільові або спеціальні ліки, наприклад, для ліквідації інфекції лише на нігтьових пластинах чи тільки між пальців;
2. Загальнодоступність і невисока ціна;
3. Зручність у застосуванні і простота в нанесенні.

Поряд з достоїнствами, мазі мають і такі недоліки:

Список мазей загальної дії

Ряд найпопулярніших і ефективних складають такі мазі.

Крім загальновизнаних фармацевтичних препаратів проти мікозу існують більш дешеві і не менш ефективні засоби.

Серед них варто відзначити:

• саліцилова мазь. Інфікований ділянку обробляється 1-3 рази на день і ведеться курс 10-20 дней.Средняя вартість ≈ 23 рубля.
• Цинкова мазь. Рекомендується маленьким дітям, вагітним жінкам. Використовувати 4-5 разів на день. Ціна ≈ 35 рублів.
• Сірчана мазь. Лікарський засіб застосовується 2 рази в день. Курс 7 днів. Ціна ≈ 17 рублів.

Для шкіри тіла

Мікоз на шкірі часто локалізується на стопі або між пальцями. Однак захворювання здатне переходити на все тіло. За допомогою яких засобів можна позбутися від мікозу на шкірі?

Для обличчя

• Мікокет- на обличчі. Результат проявляє компонент кетоконазол. Застосування: нанести на хворі місця і шкіру навколо них. Лікувальний процес полягає в зупинці поширення збудників мікозів. Тривалість лікування - від 2-х тижнів.
• орунгал- пероральний препарат (вживається через ковтання) у вигляді капсул. Виявляє системний вплив. Процес поліпшення заснований на тому, що речовина руйнує синтез клітинної стінки. Приймати необхідно 2 рази на день.

Для ніг

Нижче наведено список дієвих засобів для лікування грибка стопи.