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Cancer du côlon selon mcb 10. Les premiers symptômes de la manifestation du cancer du côlon sigmoïde et son traitement

Le cancer du sigmoïde est répandu dans les pays développés. Tout d'abord, les scientifiques associent ce phénomène au mode de vie et à la nature du régime alimentaire du résident moyen d'un pays industriellement développé. Dans les pays du tiers monde, le cancer de n'importe quelle partie de l'intestin est beaucoup moins fréquent. Le cancer du côlon sigmoïde est principalement dû à sa prévalence de petites quantités de nourriture consommée origine végétale et une augmentation de la part totale de la viande et d'autres produits animaux, ainsi que des glucides. Non moins important et directement lié à une telle nutrition est un facteur tel que la constipation. Ralentir le passage des aliments dans les intestins stimule la croissance de la microflore qui sécrète des agents cancérigènes. Plus le contenu intestinal est conservé longtemps, plus le contact avec les sécrétions des bactéries est long et plus elles deviennent elles-mêmes. De plus, un traumatisme constant de la paroi avec des matières fécales denses peut également provoquer un cancer du côlon sigmoïde.
En évaluant la prévalence, il ne faut pas négliger le fait d'une vie beaucoup plus longue d'une personne dans les pays développés. Dans un monde peu développé avec une médecine arriérée, les gens ne vivent tout simplement pas pour voir le cancer.
Tous les 20 cancers du côlon sigmoïde sont héréditairement acquis - hérités des parents.
Les facteurs de risque comprennent également la présence d'autres maladies intestinales telles que la colite ulcéreuse (colite ulcéreuse), la diverticulose, la colite chronique, la maladie de Crohn du côlon et les polypes. Bien sûr, le cancer du côlon sigmoïde peut être évité dans ce cas - il suffit de traiter la maladie sous-jacente à temps.

Code CIM 10

Classification internationale des maladies 10 révision - La CIM 10 implique une classification uniquement selon la localisation du cancer. Dans ce cas, la CIM 10 attribue le code C 18.7 au cancer du côlon sigmoïde. Le cancer de la jonction rectosigmoïde est exclu de ce groupe, dans la CIM 10, il a son propre code - C 19. Cela est dû au fait que la CIM 10 s'adresse aux cliniciens et les aide dans les tactiques de gestion des patients, et ces deux types différents de cancer ont une approche traitement chirurgical diffère.
Donc:
Code CIM 10 pour le cancer sigma - C 18.7
CIM code 10 cancer de la jonction rectosigmoïde - C 19

Bien entendu, les classifications et le code de la CIM 10 ne sont pas suffisants pour un diagnostic complet du cancer du côlon sigmoïde. La classification TNM et diverses classifications de mise en scène sont utilisées et obligatoires pour une utilisation dans des conditions modernes.

Symptômes du cancer

Parlant des premiers symptômes du cancer colorectal, y compris le cancer du côlon sigmoïde, il convient de mentionner que le plus étapes préliminaires il ne se manifeste en aucune façon. Nous parlons des stades les plus favorables in situ en termes de pronostic (dans la couche muqueuse et sous-muqueuse de la paroi) et le premier. Le traitement de ces tumeurs précoces ne prend pas beaucoup de temps, dans les centres médicaux modernes, il est effectué par endoscopie, donnant des résultats de près de 100% et un pronostic de survie à cinq ans. Mais, malheureusement, la grande majorité des cancers du côlon sigmoïde à un stade précoce n'est détecté que comme une découverte accidentelle lors d'un examen pour une autre maladie ou lors d'une étude de dépistage. Comme mentionné ci-dessus, la raison en est l'absence totale de symptômes.
Sur cette base, une méthode extrêmement importante d'identification cancer précoce est une coloscopie prophylactique tous les 5 ans dès l'âge de 45 ans. En présence d'antécédents familiaux chargés (cancer du côlon chez les parents de première ligne) - à partir de 35 ans. Même en l'absence totale de tout symptôme de maladie intestinale.
Avec la progression des tumeurs, les premiers symptômes suivants apparaissent progressivement et commencent à augmenter :

Saignement pendant l'acte de défécation
Écoulement de mucus du rectum et mélange de mucus dans les selles
Aggravation de la constipation

Comme vous pouvez le voir, les signes décrits ci-dessus ne suggèrent qu'une seule pensée - une exacerbation des hémorroïdes chroniques se produit.

Reporter longuement une visite chez le médecin pour des hémorroïdes, manque d'examens suffisants, l'automédication est une erreur fatale qui fait des dizaines de milliers de vies par an (ce n'est pas une exagération) ! Le cancer du sigmoïde et du rectum est parfaitement déguisé par ses symptômes en hémorroïdes chroniques. Lorsque la maladie acquiert ses traits caractéristiques, il est souvent trop tard pour faire quelque chose, le traitement est invalidant ou seulement symptomatique.

J'espère que vous avez appris cela sérieusement et pour toujours.
Si le médecin vous a diagnostiqué des hémorroïdes il y a 10 ans, vous a prescrit un traitement, cela vous a aidé, et depuis lors, avec des exacerbations, vous vous utilisez diverses bougies et onguents (vendus facilement et naturellement en pharmacie dans un vaste assortiment et pour tous les goûts), plus besoin de contacter, sans être examiné - vous êtes un suicide potentiel.
Nous avons donc parlé des premiers symptômes du cancer sigma.

Avec la croissance du cancer du côlon sigmoïde, progressivement (à partir d'environ la fin du stade 2), des symptômes plus caractéristiques s'ajoutent :

Douleur dans la région iliaque gauche. C'est le plus souvent un caractère oppressant, instable. Apparaît uniquement lorsque la tumeur se développe à l'extérieur de l'intestin.
Selles instables, grondements, flatulences, apparition de matières fécales liquides fétides, lors de la défécation avec des matières fécales denses - elles se présentent sous la forme de rubans ou de saucisses. Le plus souvent, il y a un changement dans la diarrhée et la constipation. Cependant, lorsque la tumeur couvre toute la lumière, obstruction intestinale nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence.
Saignements souvent récurrents après une selle. Les remèdes contre les hémorroïdes n'aident pas. Il peut y avoir une augmentation de la sécrétion de mucus, de pus.
Symptômes typiques de tout autre cancer : intoxication, fatigue accrue, perte de poids, manque d'appétit, apathie, etc.

Ce sont peut-être tous les principaux symptômes qui manifestent le cancer du côlon sigmoïde.

Traitement et pronostic du cancer du côlon sigmoïde

Traitement précoce - in situ (stade 0)

Permettez-moi de vous rappeler que le cancer in situ est un cancer avec une invasion minimale, c'est-à-dire qu'il est au stade le plus précoce de son développement - dans la couche muqueuse, et ne se développe nulle part ailleurs. Une telle tumeur ne peut être détectée que par accident ou lors d'une étude préventive, qui est depuis longtemps introduite dans les normes. soins médicaux dans les pays développés (le leader absolu dans ce domaine est le Japon). De plus, les principales conditions sont la disponibilité d'équipements vidéo endoscopiques modernes, qui coûtent plusieurs millions (malheureusement, en Fédération de Russie, il n'est présent que dans les grandes villes et les centres médicaux sérieux) et la mise en œuvre de l'étude par un spécialiste formé compétent ( avant la disponibilité de masse, notre pays grandit et grandit également - notre médecine est axée sur le volume, pas sur la qualité). Ainsi, il vaut mieux se faire examiner dans une grande clinique payante dotée d'un équipement et d'un personnel excellents, ou dans un hôpital gratuit de haut niveau.

Mais revenons au sujet de l'article - le traitement du cancer précoce du côlon sigmoïde. Dans des conditions idéales, elle est réalisée par la méthode de dissection sous-muqueuse - ablation d'une partie de la membrane muqueuse avec une tumeur lors d'une opération endoscopique intraluminale (coloscopie curative).
Le pronostic de cette intervention est tout simplement incroyable, après 3 à 7 jours en clinique, vous pouvez reprendre une vie normale. Sans ouvert opération chirurgicale... Pas de chimie ni de radiothérapie.
Bien entendu, réaliser cette opération pour le traitement in situ du cancer du côlon sigmoïde nécessite une maîtrise technique de premier ordre d'un endoscopiste, la disponibilité des équipements et consommables les plus modernes.

Premiers stades (I-II)

Les premier et deuxième stades comprennent des tumeurs qui ne se développent pas dans les organes voisins, avec un maximum de 1 petite métastase à régional Les ganglions lymphatiques.
Le traitement est uniquement chirurgical radical, selon la prévalence :

Résection segmentaire du côlon sigmoïde - élimination d'une section du sigma avec création ultérieure d'une anastomose - reliant les extrémités. Joué uniquement au stade I.
Résection du côlon sigmoïde - élimination complète de l'ensemble du sigma.
Hémicolectomie gauche - résection de la partie gauche du gros intestin avec création d'une anastomose ou élimination d'une voie non naturelle d'évacuation des matières fécales - colostomie.

En présence d'une métastase étroitement localisée, une lymphoïdectomie régionale est réalisée - élimination de tous les tissus lymphatiques, ganglions et vaisseaux dans cette zone.
Une radiothérapie ou une chimiothérapie peuvent également être nécessaires en fonction de certaines conditions du traitement.
Le pronostic est relativement favorable, avec une approche adéquate, le taux de survie à cinq ans est assez élevé.

Aux stades ultérieurs (III-IV)

Dans les cas avancés, des opérations plus volumineuses sont effectuées - hémicolectomie gauche avec ablation des ganglions lymphatiques régionaux et des ganglions des zones voisines. La chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées.
En présence de métastases à distance, croissance tumorale dans les organes voisins - uniquement palliatif, c'est-à-dire le traitement qui prolonge le plus la vie. Dans ce cas, un naturel anus sur le paroi abdominale ou un pontage (une voie pour les matières fécales au-delà de la tumeur) pour empêcher le patient de mourir d'une occlusion intestinale. Un soulagement adéquat de la douleur, y compris les stupéfiants, la désintoxication, est également indiqué.
Les normes de traitement actuelles suggèrent pour le cancer du sigmoïde III degré l'ablation des ganglions lymphatiques dans des localisations très éloignées, ce qui réduit considérablement le risque de récidive de la maladie et augmente la survie.
Le pronostic du cancer avancé du côlon sigmoïde est sombre.

Conclusion

Comme vous pouvez le constater, la détection rapide, une approche qualitativement nouvelle du traitement du cancer du côlon sigmoïde, permet de corriger le mot "phrase" par le mot "désagrément temporaire" pour les personnes qui apprécient vraiment leur vie.
Malheureusement, la mentalité de notre nation, le désir de « durer jusqu'au bout » n'a pas un effet très positif sur les statistiques sans cœur. Et ce n'est pas seulement vrai pour le cancer du sigmoïde. Chaque jour, des centaines de personnes découvrent soudainement (ou pas soudainement?) un diagnostic terrible, regrettant sincèrement de ne pas être allés chez le médecin plus tôt.

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1.Peut-on prévenir le cancer ?
La survenue d'une maladie telle que le cancer dépend de nombreux facteurs. Personne ne peut s'assurer une sécurité totale. Mais réduisez considérablement les chances de tumeur maligne tout le monde peut.

2.Comment le tabagisme affecte-t-il le développement du cancer ?
Absolument, interdisez-vous catégoriquement de fumer. Tout le monde est fatigué de cette vérité. Mais arrêter de fumer réduit le risque de développer tous les types de cancer. Le tabagisme est associé à 30 % des décès par maladies oncologiques... Les tumeurs pulmonaires sont tuées en Russie plus de gens que les tumeurs de tous les autres organes.
Éliminer le tabac de votre vie est la meilleure prévention. Même si vous ne fumez pas un paquet par jour, mais seulement la moitié, le risque de cancer du poumon est déjà réduit de 27%, comme l'a constaté l'American Medical Association.

3. Le surpoids affecte-t-il le développement du cancer ?
Regardez souvent la balance ! Les kilos en trop affecteront non seulement la taille. L'Institut américain de recherche sur le cancer a découvert que l'obésité déclenche le développement de tumeurs de l'œsophage, des reins et de la vésicule biliaire. Le fait est que le tissu adipeux sert non seulement à préserver les réserves d'énergie, il a également une fonction sécrétoire : la graisse produit des protéines qui affectent le développement d'un processus inflammatoire chronique dans l'organisme. Et les maladies oncologiques n'apparaissent que dans le contexte de l'inflammation. En Russie, l'OMS associe 26% de tous les cas de maladies oncologiques à l'obésité.

4. L'exercice aide-t-il à réduire le risque de cancer ?
Passez au moins une demi-heure par semaine à faire de l'exercice. Le sport est au même niveau qu'une bonne nutrition en matière de prévention du cancer. Aux États-Unis, un tiers de tous les décès sont attribués au fait que les patients n'ont suivi aucun régime et n'ont pas prêté attention à l'éducation physique. L'American Cancer Society recommande d'exercer 150 minutes par semaine à un rythme modéré, ou moitié moins, mais plus actif. Pourtant, une étude publiée dans la revue Nutrition and Cancer en 2010 montre que même 30 minutes suffisent pour réduire de 35 % le risque de cancer du sein (qui touche une femme sur huit dans le monde).

5.Comment l'alcool affecte-t-il les cellules cancéreuses ?
Moins d'alcool ! L'alcool est accusé de provoquer des tumeurs de la bouche, du larynx, du foie, du rectum et des glandes mammaires. L'alcool éthylique se décompose dans l'organisme en acétaldéhyde qui, sous l'action d'enzymes, se transforme en acide acétique. L'acétaldéhyde est le cancérigène le plus puissant. L'alcool est particulièrement nocif pour les femmes, car il stimule la production d'œstrogènes - des hormones qui affectent la croissance du tissu mammaire. Un excès d'œstrogène entraîne la formation de tumeurs mammaires, ce qui signifie que chaque gorgée d'alcool supplémentaire augmente le risque de tomber malade.

6 quel type de chou aide à combattre le cancer?
J'adore le brocoli. Les légumes ne font pas seulement partie d'une alimentation saine, ils aident également à lutter contre le cancer. C'est aussi pourquoi les recommandations pour une alimentation saine contiennent une règle : la moitié de l'alimentation quotidienne doit être constituée de légumes et de fruits. Les légumes crucifères sont particulièrement utiles, car ils contiennent des glucosinolates - des substances qui, une fois transformées, acquièrent des propriétés anticancéreuses. Ces légumes comprennent le chou : le chou commun, les choux de Bruxelles et le brocoli.

7.Quel cancer d'organe est affecté par la viande rouge ?
Plus vous mangez de légumes, moins vous mettez de viande rouge dans votre assiette. Des études ont montré que les personnes qui mangent plus de 500 grammes de viande rouge par semaine ont un risque plus élevé de cancer du côlon.

8. Lequel des remèdes proposés protège contre le cancer de la peau ?
Faites le plein de crème solaire ! Les femmes âgées de 18 à 36 ans sont particulièrement sensibles au mélanome, la forme la plus dangereuse de cancer de la peau. En Russie, en seulement 10 ans, l'incidence du mélanome a augmenté de 26%, les statistiques mondiales montrent une augmentation encore plus importante. Les appareils de bronzage artificiel et les rayons du soleil sont également blâmés pour cela. Le danger peut être minimisé avec un simple tube de crème solaire. Une étude réalisée en 2010 par le Journal of Clinical Oncology a confirmé que les personnes qui portent régulièrement une crème spéciale souffrent de mélanome deux fois moins que celles qui négligent ces produits cosmétiques.
La crème doit être choisie avec un indice de protection SPF 15, appliquée même en hiver et même par temps nuageux (la procédure doit devenir la même habitude que le brossage des dents), et également ne pas être exposée au soleil de 10 à 16 heures.

9. Pensez-vous que le stress influence le développement du cancer ?
Le stress en lui-même ne provoque pas le cancer, mais il affaiblit tout le corps et crée les conditions du développement de cette maladie. La recherche a montré que l'anxiété persistante modifie l'activité des cellules immunitaires responsables du déclenchement du mécanisme de lutte et de fuite. En conséquence, une grande quantité de cortisol, de monocytes et de neutrophiles circulent constamment dans le sang, qui sont responsables de processus inflammatoires... Et comme mentionné, l'inflammation chronique peut conduire à la formation de cellules cancéreuses.

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Le sport réduit-il le risque de cancer ?

La fréquence . Cancer du côlon et du rectum dans la plupart des pays européens et en Russie, au total, il occupe la sixième place après le cancer de l'estomac, du poumon, du sein, des organes génitaux féminins et tend à augmenter encore. Plus de 60% des cas surviennent dans le côlon distal. Ces dernières années, il y a eu une tendance à l'augmentation du nombre de patients atteints de cancer du côlon proximal. Incidence maximale- plus de 60 ans.

Code pour la classification internationale des maladies CIM-10 :

Les raisons

Facteurs de risque. Diète.. Dans les pays développés, la malignité de la membrane muqueuse du gros intestin est facilitée par une augmentation du régime alimentaire de la viande, en particulier du bœuf et du porc, et une diminution des fibres. La teneur élevée en viande et en graisses animales accélère la croissance des bactéries intestinales qui produisent des agents cancérigènes. Ce processus peut être stimulé par les sels biliaires. Les vitamines naturelles A, C et E inactivent les cancérogènes, et le navet et le chou-fleur induisent l'expression de la benzpyrène hydroxylase, qui peut inactiver les cancérogènes absorbés. Une forte diminution de l'incidence de la maladie chez les végétariens a été notée. La fréquence du cancer du colon-rectum est élevée chez les végétariens. travailleurs des industries de l'amiante et des scieries. Facteurs génétiques... La possibilité de transmission héréditaire prouve la présence de syndromes de polypose familiale et une augmentation (3 à 5 fois) du risque de développer un cancer colorectal chez les parents au premier degré de patients atteints de carcinome ou de polypes (non polypose familiale, type 1, MSH2, COCA1, FCC1, 120435, 2p22 p21 ;. 114500, TP53, 191170, 17p13.1 ;. APC, GS, FPC, 114500, 5q21 q22 ;. BAX, 600040, 19q13.3 q13.4 ;. CTNNB1, 116806, 3p22 p21.3 ;. KRAS2, RASK2, 190070, 12p12.1 ;. MCC, 159350, 5q21 ;. NRAS, 164790, 1p13.2 ;. PLA2G2A, PLA2B, PLA2L, MOM1, 172411 (phospholipase A2), 1p35 ;. PTPN12 , PTPG1, 600079, 7q11.23 ; TGFBR2 (gène du récepteur du facteur de croissance transformant), 190182, 3p22 ;. Non polypose héréditaire, type 3, PMS1, PMSL1, 600258, 2q31 q33 ;. Familial, non polypose, type 2, MLH1, COCA2, 120436, 3p21.3). Autres facteurs de risque.. Colite ulcéreuse, notamment pancolite et maladie de plus de 10 ans (risque 10 %).. Maladie de Crohn.. Antécédents de cancer du colon.. Syndrome de polypose : polypose familiale diffuse, polypes simples et multiples, tumeurs villeuses.. Antécédents de cancer génital féminin ou du sein.. Syndromes cancéreux familiaux.. États d'immunodéficience.

Classifications et définition des étapes
... Formes macroscopiques de cancer du côlon et du rectum .. Exophytique - tumeurs se développant dans la lumière de l'intestin .. Soucoupe - tumeurs ovale avec des bords surélevés et un fond plat .. Endophytes - tumeurs infiltrant la paroi intestinale, sans limites claires. Formes histologiques.. L'adénocarcinome prédomine. divers degrés maturité (60% des cas) .. Cancer des muqueuses (12-15%) .. Cancer solide (10-12%) .. Les carcinomes épidermoïdes et glandulaires - épidermoïdes sont rarement détectés.
... TNM - classification (pour le cancer du côlon) .. Tis - carcinome in situ ou invasion de la membrane basale sans invasion dans la couche sous-muqueuse .. T1 - la tumeur envahit la couche sous-muqueuse .. T2 - la tumeur envahit la couche musculaire .. T3 - la tumeur envahit la couche sous-séreuse ou adjacente à des coupes de tissus non péritonéaux T4 - invasion tumorale directe dans les organes adjacents ou invasion du péritoine viscéral. Cette catégorie comprend également les cas de germination de parties non contiguës du côlon (par exemple, germination d'une tumeur du côlon sigmoïde chez l'aveugle) .. N0 - les métastases aux ganglions lymphatiques régionaux n'ont pas été détectées .. N1 - il y a des métastases dans 1 à 3 ganglions lymphatiques régionaux.
... Regroupement par étapes. Étape 0 : TisN0M0. Étape I : T1-2N0M0. Stade II : T3-4N0M0. Stade III : T1-4N1-2M0. Stade IV : T1-4N0-2M1.
. Classement des Dukes modifié par Estler et Koller(1953) .. Stade A. La tumeur ne dépasse pas la muqueuse .. Stade B1. La tumeur envahit le muscle, mais n'affecte pas la membrane séreuse. Les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas touchés Stade B2. La tumeur envahit toute la paroi intestinale. Les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas touchés.. Stade C1. Les ganglions lymphatiques régionaux sont touchés.. Stade C2. La tumeur envahit la membrane séreuse. Les ganglions lymphatiques régionaux sont touchés. Stade D. Métastases à distance (principalement au foie).
Image clinique dépend de la localisation, de la taille de la tumeur et de la présence de métastases.
... Le cancer du côlon droit provoque une anémie due à une perte de sang chronique lente. Souvent en cavité abdominale déterminer un infiltrat ressemblant à une tumeur et une douleur dans l'abdomen se produit, mais en raison du grand diamètre du côlon proximal et du contenu intestinal liquide, une obstruction intestinale aiguë se développe assez rarement et dans les derniers stades de la maladie.
... Le cancer du côlon gauche se manifeste par une altération de l'activité fonctionnelle et motrice de l'intestin. Le développement de l'obstruction intestinale est prédisposé à un petit diamètre du côlon distal, des matières fécales denses et des lésions circulaires fréquentes de l'intestin avec une tumeur. Un signe pathognomonique du cancer du côlon et du rectum est la présence d'impuretés pathologiques dans les selles ( sang sombre, boue).
... Les métastases tumorales hématogènes impliquent généralement le foie; dommages possibles aux os, aux poumons et au cerveau.

Les tumeurs carcinoïdes sont des tumeurs neuroépithéliales provenant des argentaffinocytes (cellules de Kulchitsky) et des éléments des plexus nerveux de la paroi intestinale (voir aussi Tumeur carcinoïde, Syndrome carcinoïde). L'atteinte du côlon représente environ 2% de tous les carcinoïdes gastro-intestinaux. Le plus souvent, elles surviennent dans l'appendice, le jéjunum ou le rectum.Le degré de malignité des tumeurs carcinoïdes dépend de leur taille. Tumeurs d'un diamètre<1 см малигнизируются в 1% случаев, 1-2 см — в 10% случаев, >2 cm - dans 80% des cas Les tumeurs carcinoïdes se développent beaucoup plus lentement que le cancer. Le processus commence dans la couche sous-muqueuse, puis s'étend à la couche musculaire. Les membranes séreuses et muqueuses sont touchées beaucoup plus tard.. Certains carcinoïdes ont la capacité de métastaser aux ganglions lymphatiques régionaux et aux organes distants (foie, poumons, os, rate). Cependant, les métastases peuvent prendre des années à se développer et ne se manifestent que sous la forme d'un syndrome carcinoïde.
Tumeurs de l'appendice. Tumeurs carcinoïdes. Adénocarcinome. Une mucocèle (un kyste de rétention) peut se comporter comme une tumeur. La perforation du kyste ou la contamination de la cavité abdominale lors de sa résection peuvent conduire au développement d'un pseudomyxome péritonéal, une maladie rare caractérisée par l'accumulation de grandes quantités de mucus dans la cavité abdominale.
D'autres néoplasmes (bénignes et malignes) du côlon sont rarement notés. Du tissu lymphoïde - lymphomes. Du tissu adipeux - lipomes et liposarcome. De tissu musculaire- le léiomyome et le léiomyosarcome.

Le carcinome épidermoïde de l'anus est généralement moins malin que l'adénocarcinome; se manifestant par des saignements, des douleurs, la formation de tumeurs et des troubles de la défécation, des modifications de la motilité intestinale. Radiothérapie et traitement chirurgical, le taux de survie à 5 ans est de 60%.
Carcinome cloacogène - une tumeur de l'épithélium transitionnel dans la ligne dentée du canal anal; représente 2,5% de tous les cas de cancer anorectal; se produit à la jonction de l'ectoderme et du cloaque endodermique - étirement caudal aveugle de l'intestin postérieur, plus souvent chez la femme (dans un rapport de 3: 1), le pic d'âge est de 55-70 ans. Traitement combiné: L'opération est réalisée après une radiothérapie.
Diagnostique... Le toucher rectal permet de détecter une tumeur, de déterminer la nature de sa croissance, sa connexion avec les organes adjacents. L'irrigoscopie (étude de contraste du gros intestin avec du baryum) vous permet d'établir la localisation, la longueur de la tumeur et sa taille, mais surtout - d'exclure la multiplicité des lésions et des polypes. Endoscopie avec biopsie - la sigmoïdoscopie et la coloscopie permettent de clarifier la localisation de la tumeur du côlon; établir la structure histologique. L'échographie endorectale (pour le cancer du rectum) permet de déterminer la croissance d'une tumeur dans les organes adjacents (vagin, prostate). CT, échographie, scintigraphie hépatique sont effectués pour exclure les métastases à distance. Si une occlusion intestinale aiguë est suspectée, une radiographie standard des organes abdominaux est nécessaire. La laparoscopie est indiquée pour exclure la généralisation. processus malin... Test sanguin occulte. Chez les patients à haut risque, un test de sang occulte dans les selles au gaïac doit être effectué fréquemment et soigneusement examiné pour détecter une perte de sang inexpliquée. La détermination du CEAG n'est pas utilisée pour le dépistage, mais la méthode peut être utilisée pour l'observation dynamique de patients ayant des antécédents de carcinome du côlon ; un titre élevé indique une rechute ou une métastase.
Traitement. La chirurgie du cancer du côlon est le traitement de choix. Le volume de l'opération dépend de la localisation de la tumeur, de l'état général du patient. Une opération radicale implique l'ablation des parties affectées de l'intestin ainsi que du mésentère et de l'appareil lymphatique régional.

Types d'opérations pour le cancer du côlon .. Pour le cancer de la moitié droite du côlon - hémicolectomie droite avec imposition d'une anastomose iléotransverse .. Pour le cancer du tiers moyen du côlon transverse - résection du côlon transverse avec imposition de une anastomose en cloche bout à bout. Pour le cancer de la moitié gauche du côlon hémicolectomie .. Pour le cancer du côlon sigmoïde - résection .. Les opérations peuvent être effectuées avec la restauration simultanée du passage dans l'intestin, ou avec le ablation d'une colostomie en cas de complications d'un cancer (occlusion intestinale, perforation tumorale, saignement). , transversosigmoanastomose, iléo - ou colostomie.
... Types de chirurgie du cancer du rectum .. Lorsque la tumeur est située dans la partie distale du rectum et à distance<7 см от края заднего прохода — брюшно - промежностная экстирпация прямой кишки (операция Майлса) .. Сфинктеросохраняющие операции можно выполнить при локализации нижнего края опухоли на расстоянии 7 см от края заднего прохода и выше... Брюшно - анальная резекция прямой кишки с низведением дистальных отделов ободочной кишки возможна при опухоли, расположенной на расстоянии 7-12 см от края заднего прохода... Передняя резекция прямой кишки: производят при опухолях верхнеампулярного и ректосигмоидного отделов, нижний полюс которых располагается на расстоянии 10-12 см от края заднего прохода... При малигнизированных полипах и ворсинчатых опухолях прямой кишки выполняют экономные операции: трансанальное иссечение или электрокоагуляцию опухоли через ректоскоп, иссечение стенки кишки с опухолью после колотомии.

Traitement combiné.. La radiothérapie préopératoire pour le cancer du rectum réduit l'activité biologique de la tumeur, réduit son potentiel métastatique et le nombre de rechutes postopératoires dans la zone opératoire.. Une irradiation postopératoire locale est indiquée en cas de doute sur le caractère radical de l'intervention. .. La chimiothérapie est réalisée en mode adjuvant avec un processus généralisé, des tumeurs peu différenciées... Utiliser une association de fluorouracile avec de la lékovorine ou du lévamisole. Traitement réalisée tout au long de l'année, car une méthode indépendante est rarement utilisée, après des opérations symptomatiques.
Prévoir. Le taux de survie global à 10 ans est de 45 % et n'a pas changé de manière significative ces dernières années. Pour les cancers limités à la muqueuse (souvent détectés en réalisant une recherche de sang occulte ou lors d'une coloscopie), le taux de survie atteint 80-90% ; avec des dommages aux ganglions lymphatiques régionaux - 50-60%. Les principaux facteurs influençant le pronostic du traitement chirurgical du cancer du colon : la prévalence de la tumeur le long de la circonférence de la paroi intestinale, la profondeur de germination, la structure anatomique et histologique de la tumeur, les métastases régionales et distantes. Après résection hépatique pour métastases uniques, le taux de survie à 5 ans est de 25 %. Après résection pulmonaire pour métastases isolées, le taux de survie à 5 ans est de 20 %.
Récidive d'une tumeur du côlon. La détermination de la teneur en CEAG est une méthode de diagnostic de la récurrence du cancer colorectal. Le titre CEAG est déterminé tous les 3 mois pendant les 2 premières années après la chirurgie. Une augmentation persistante de son contenu indique la possibilité de récidive ou de métastase. Les récidives du cancer du côlon provoquent souvent une douleur intense, une émaciation et sont très difficiles à traiter.La chirurgie des tumeurs récurrentes du côlon est généralement palliative et vise à éliminer les complications (occlusion intestinale).

CIM-10. C18 Tumeur maligne du côlon. C19 Tumeur maligne de la jonction rectosigmoïde. C20 Tumeur maligne du rectum. C21 Tumeur maligne de l'anus [anus] et du canal anal. D01 Carcinome in situ d'organes digestifs autres et non précisés

Le cancer du côlon, code mcb 10 est une tumeur maligne qui se développe dans le côlon. Fondamentalement, cette pathologie est diagnostiquée chez les personnes âgées, mais il existe des exceptions. La maladie est très courante et le nombre de personnes diagnostiquées avec cette maladie augmente chaque année.

S'effondrer

Le cancer du côlon, quelle que soit la section dans laquelle se situe directement la tumeur, se manifeste toujours par des symptômes identiques. Une caractéristique de la maladie est qu'il est presque impossible de la détecter au stade initial, car les symptômes sont presque complètement absents. Cela ne peut être fait que si la personne est testée. Mais néanmoins, si vous écoutez attentivement votre corps, des changements mineurs peuvent toujours être détectés. A ce stade, ils sont très souvent confondus avec d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal et dans la plupart des cas ils n'y prêtent pas attention.

Dans les premiers stades, la maladie ne se manifeste presque en aucune façon.

Les tout premiers signes qui indiquent le développement du cancer du côlon sont principalement les suivants :

le patient ressent systématiquement une gêne au niveau de l'abdomen et de sa région ;
il y a un trouble des selles;
appétit considérablement réduit;
il y a une sensation constante de plénitude dans l'estomac et une augmentation de la production de gaz;
des symptômes désagréables et parfois douloureux sont ressentis lors des selles;
le patient a une fatigue et une faiblesse rapides;
la diarrhée peut alterner avec la diarrhée;
des impuretés peuvent être observées dans les selles;
un saignement se produit;
dans le contexte de saignements, dans certains cas, une anémie se développe;
il y a une perte de poids brutale et déraisonnable;
les cheveux deviennent cassants et ternes;
des signes de carence en vitamines apparaissent;
la température corporelle augmente considérablement, accompagnée de frissons et d'une forte fièvre.

Tous les symptômes ci-dessus apparaissent chez le patient en fonction de la propagation du processus pathologique et peuvent être observés à différentes périodes de la vie. Quant à la propagation des métastases, si elles affectent d'autres organes, la symptomatologie se manifeste en fonction de l'organe affecté.

Tout le monde sait depuis longtemps que l'apparition de toute maladie doit nécessairement être déclenchée par certains facteurs. Ceci s'applique également au cancer du côlon mkb 10.

Il a été scientifiquement prouvé que les raisons les plus importantes qui contribuent au développement d'une telle pathologie sont :

alimentation malsaine, dominée par les produits gras, farineux ou carnés;
teneur insuffisante en produits végétaux;
constipation systématique;
prédisposition héréditaire;
âge avancé;
colite;
polypes.

Les principales causes de la maladie peuvent être la colite, les polypes, une mauvaise alimentation

Bien sûr, ce n'est pas toute la liste des pathologies qui provoquent une maladie aussi dangereuse et insidieuse que le cancer du corps humain. Par conséquent, afin de prévenir son développement, il est nécessaire dès les premiers symptômes des maladies de consulter immédiatement un médecin, et mieux encore, même si les symptômes ne sont pas observés, de subir systématiquement des examens préventifs.

Afin de diagnostiquer une pathologie telle que le cancer du côlon, il est tout d'abord nécessaire de contacter un établissement médical dans lequel, après un examen approfondi, les analyses et études suivantes seront attribuées:

test sanguin général et biochimique;
irrigoscopie;

Bien sûr, si une formation maligne est située relativement près, elle peut même être détectée lors de la palpation, mais même dans ce cas, sans toutes les études ci-dessus, un diagnostic précis n'est pas établi.

Entre autres choses, pour le diagnostic final de cette pathologie, une analyse du néoplasme pour la présence de cellules cancéreuses, appelée biopsie, est obligatoire. Actuellement, cette méthode est considérée comme la plus correcte et est réalisée de deux manières. La première comprend l'étude de l'ensemble de la tumeur et est dite excisionnelle, et la seconde diffère en ce que seule une petite partie de la clôture est diagnostiquée et cette biopsie est dite incisionnelle.

Rectromanoscopie

Dans certains cas, une étude complémentaire est prescrite, comme une IRM, qui permet non seulement de confirmer ou d'infirmer la présence d'un cancer, mais aussi de surveiller systématiquement le traitement précancéreux. À la suite de telles études, il est possible de déterminer avec précision si la taille de la tumeur diminue ou, au contraire, continue d'augmenter. Dans le cas où une diminution n'est pas observée, le cours du traitement est immédiatement modifié.

Dès qu'un patient reçoit un diagnostic de cancer du côlon, le code microbien 10, le traitement doit commencer immédiatement, car le moindre retard peut entraîner des conséquences graves et potentiellement mortelles. Les principaux objectifs de la thérapie sont d'augmenter la durée de survie du patient, indépendamment de la complexité de la maladie et du stade identifié. Dans le cas où il existe une possibilité et une possibilité d'empêcher le développement ultérieur de la pathologie, une décision est prise d'éliminer chirurgicalement le néoplasme. Cette méthode permet d'éviter les rechutes.

Lorsque la tumeur est reconnue inopérable, alors dans ce cas, la préférence est donnée au traitement palliatif, qui, si toutes les recommandations sont suivies, peut améliorer la qualité de vie du patient.

Afin de déterminer la possibilité de réaliser l'un ou l'autre traitement d'une maladie donnée, le stade de la pathologie et sa localisation sont d'abord déterminés. Bien sûr, la méthode la plus indispensable est la chirurgie, car ce n'est qu'ainsi que vous pourrez vous débarrasser radicalement de la maladie et prévenir le développement de saignements et d'obstruction intestinale.

S'il est possible d'enlever la tumeur par chirurgie, le patient est opéré

Noter! En tant que traitement d'appoint, un patient cancéreux se voit très souvent prescrire une chimiothérapie. C'est dans ce cas que la personne peut bénéficier d'une survie améliorée.

De plus, dans certains cas, la préférence est donnée à la radiothérapie, qui est capable de détruire les cellules cancéreuses immédiatement après la chirurgie. De plus, grâce à la radiothérapie, une réduction significative de la taille de la tumeur se produit. C'est pourquoi un tel traitement est très souvent effectué immédiatement avant l'opération, à la suite de quoi non seulement la tumeur diminue, mais également les symptômes de la pathologie sont considérablement atténués.

Une fois que toutes les méthodes ci-dessus de lutte contre le cancer ont été mises en œuvre, le patient doit être surveillé en permanence. Cela est nécessaire principalement pour identifier rapidement une rechute et prescrire un traitement. Et par conséquent, pour éviter divers types de complications. Dans le cas où un patient est diagnostiqué avec des métastases, un traitement supplémentaire est prescrit. Ce qui est effectué jusqu'à ce que les effets secondaires disparaissent complètement.

Il existe des situations où la progression de la maladie se produit malgré tous les efforts des médecins, alors dans ce cas, la seule issue à cette situation, qui peut au moins dans une certaine mesure soulager l'état du patient, est la chimiothérapie intrahépatique.

Afin de prévenir la formation de tumeurs cancéreuses, vous devez surveiller attentivement votre santé et subir systématiquement des examens préventifs. Et surtout si une personne est diagnostiquée avec des maladies telles que la rectocolite hémorragique, la polypose adénomateuse, et plus encore avec une prédisposition héréditaire.

A la moindre douleur dans le tube digestif, vous devez consulter un médecin

Dans le cas où vous observez des symptômes associés au tube digestif, il est impératif et immédiatement nécessaire de subir une sigmoïdoscopie, ainsi que d'autres études prescrites par le médecin traitant.

Quant au pronostic d'un rétablissement complet, bien sûr, personne ne vous le donnera, car le cancer est une maladie assez grave et insidieuse, mais vous pouvez sans aucun doute prolonger votre vie si vous suivez toutes les recommandations médicales.

Fondamentalement, le taux de survie pour un diagnostic tel que le cancer du côlon est d'environ cinq ans et, dans certains cas, les patients peuvent se sentir bien plus longtemps. Bien entendu, tout dépendra entièrement de la localisation de la tumeur et du stade auquel la maladie est diagnostiquée, ainsi que du traitement correctement prescrit et de l'adhésion exacte du patient à toutes les recommandations.

En ce qui concerne les décès, ils surviennent principalement dans les cas où le patient a consulté un médecin trop tard, ainsi que chez les personnes âgées. En ce qui concerne le genre. alors dans ce cas, comme le montre la pratique, le pronostic du sexe faible est plus favorable que celui des hommes. Entre autres choses, le traitement de la maladie est assez compliqué par diverses complications, qui sont très souvent diagnostiquées en conjonction avec le développement du cancer.

Conclusion

Actuellement, les maladies oncologiques sont très fréquentes et ce problème est donc l'un des plus importants. L'une des premières places est occupée par le cancer du côlon. Il est considéré comme le plus courant et a un stade très sévère de son évolution, surtout s'il est diagnostiqué à un âge avancé. Afin de prévenir le développement de cette pathologie, il est nécessaire non seulement de surveiller votre santé, mais également de subir systématiquement des examens préventifs.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du ministère de la Santé de Russie en date du 27/05/2097. n°170

Une nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l'OMS en 2017 2018.

Tel qu'amendé et complété par l'OMS

Traitement et traduction des modifications © mkb-10.com

Tumeur maligne du rectum et sa prévention

Publié par: admin 05.05.2016

Les organes digestifs sont souvent soumis à des processus dysfonctionnels dans le corps humain. Cela est dû à une violation du régime et de la qualité des substances fournies au système digestif, ainsi qu'à l'influence de facteurs négatifs externes sur le corps. En conséquence, une personne peut faire face à une maladie grave qui a un taux de mortalité élevé. Nous parlons d'un processus malin qui se produit dans n'importe quel organe.

Le rectum est la section terminale du tube digestif qui part du côlon sigmoïde et s'étend jusqu'à l'anus.En prenant en compte le cancer du côlon en général, le cancer du rectum (Cancerrectum) survient dans jusqu'à 80% des cas. statistiques, affecte la moitié féminine de la population, bien que la différence avec cette pathologie chez les hommes soit faible. Dans la classification internationale des maladies (CIM) 10 vues, le cancer du rectum occupe la codmcb -10 C 20, le cancer du côlon codmcb -10 C 18 et la codmcb -10 C 18.0 - caecum. Kodymkb -10, les pathologies oncologiques intestinales ont été extraites de l'ICB - O (oncologie) conformément à :

Primauté et localisation de la tumeur ;
Reconnaissance (le néoplasme peut être de caractère incertain et inconnu D37-D48);
Un certain nombre de groupes morphologiques;

Le cancer du rectum (mcb -10 C 20) se développe souvent à l'âge adulte, c'est-à-dire après 60 ans, mais souvent, le processus oncologique affecte les personnes en période de reproduction du cycle de vie. Dans la plupart des cas, la pathologie est observée dans l'ampoule du rectum, mais il existe une localisation du néoplasme au-dessus de l'ampoule de l'intestin, dans l'anus - la partie périnéale et dans le rectum sigmoïde.

Causes (Cancerrectum)

Le cancer du rectum (mcb -10 C 20) survient principalement après des pathologies précancéreuses au long cours. Il existe une version sur une prédisposition héréditaire à l'oncologie du rectum. Les cicatrices restantes après des blessures et des chirurgies peuvent également dégénérer en une formation maligne. Les conséquences des anomalies congénitales du gros intestin sont l'une des causes du cancer du rectum. Les personnes souffrant d'hémorroïdes chroniques, fissures de l'anus, sont plus susceptibles de développer un processus oncologique dans le rectum. Les maladies infectieuses, telles que la dysenterie, ainsi que la constipation chronique et les processus inflammatoires dans l'organe (proctite, sigmoïdite) avec formation d'un ulcère ou d'une escarre, peuvent être des facteurs à l'origine du cancer du rectum.

Conditions précancéreuses du rectum

Polypose(polypes adénomateux, villeux). De telles formations sont observées chez les enfants et les adultes. Les polypes, à la fois simples et multiples, se développent à partir du tissu épithélial sous la forme de formations ovales, qui peuvent avoir une base large ou une tige mince. Les patients de sexe masculin souffrent souvent de polypose et cette pathologie a un facteur héréditaire. À l'examen microscopique de la zone touchée, on observe une hyperplasie de la muqueuse intestinale, qui s'exprime par une image variée. Pendant l'acte de défécation, les polypes peuvent saigner et un écoulement muqueux est noté dans les selles. Les patients atteints de polypose ressentent un ténesme fréquent (envie de vider le rectum) et des douleurs tiraillantes après l'acte de défécation. Le cours d'un tel processus évolue souvent en oncologie, dans environ 70 % des cas, tandis que la dégénérescence peut affecter certains des nombreux polypes existants. Le traitement de la polypose est effectué uniquement à l'aide d'une opération.

Proctosigmoïdite chronique... En règle générale, un tel processus inflammatoire s'accompagne de la formation de fissures et d'ulcérations, dans le contexte desquelles se développe une hyperplasie de la muqueuse intestinale. Dans les selles du patient après la défécation, on trouve du mucus et du sang. Une telle pathologie est considérée comme un précancer obligatoire. Par conséquent, les patients atteints de rectosigmoïdite sont placés dans un dispensaire avec un examen tous les six mois.

Variété d'oncologie rectale (mcb -10 C 20)

La forme d'un processus malin dans le service du rectum peut être déterminée par le diagnostic de cancer du rectum, qui consiste en un examen numérique et un examen rectoscopique de l'organe. Déterminer les formes endophytiques et exophytiques. Le premier se caractérise par la défaite de la formation cancéreuse de la couche muqueuse interne de l'intestin et le second par la germination dans la lumière de la paroi de l'organe.

La forme exophytique d'une tumeur rectale ressemble à un chou-fleur ou à un champignon, à la surface duquel, après le toucher, un écoulement sang-séreux est libéré. Cette forme d'éducation apparaît à partir d'un polype et est appelée polypose. Le cancer rectal est souvent diagnostiqué par biopsie et analyse histologique ultérieure du biomatériau.

Le cancer en forme de soucoupe ressemble à un ulcère avec des bords denses, grumeleux et granuleux. Le fond d'une telle tumeur est sombre avec une plaque nécrotique.

La forme endophytique est représentée par une forte croissance de la tumeur, qui scelle la paroi intestinale et la rend immobile. C'est ainsi que se développe le cancer infiltrant diffus du rectum.

L'apparition d'un ulcère plat profond avec un infiltrat, qui saigne et se développe rapidement, indique une forme de cancer ulcéro-infiltrant. La tumeur est caractérisée par une évolution rapide, des métastases et une invasion des tissus voisins.

Le cancer du rectum se propage par la circulation sanguine, localement et par voie lymphatique. Avec le développement local, la tumeur se développe dans toutes les directions, affectant progressivement toutes les couches de la muqueuse intestinale en profondeur. Lorsque le rectum est complètement endommagé par une tumeur, des infiltrats importants se forment à l'extérieur de celui-ci, qui passent à la vessie, à la prostate chez l'homme, au vagin et à l'utérus chez la femme. En fonction de l'examen histologique, un cancer de type colloïdal, muqueux et solide est déterminé. Métastases, la tumeur se dirige vers les os, les poumons, les tissus du foie et rarement vers les reins et le cerveau.

Clinique des tumeurs rectales

La formation maligne initiale du rectum peut ne pas signaler de symptômes particuliers, à l'exception de sensations locales mineures. Considérez comment le cancer rectal se manifeste au cours du développement d'une tumeur et de sa décomposition :

Constante et s'aggravant lors de la vidange, la douleur à l'anus est l'une de leurs premières sensations en présence d'une tumeur. L'apparition d'une douleur intense peut accompagner le processus de germination du cancer en dehors du rectum ;
Tenesmus - envie fréquente de vider, dans laquelle il y a un écoulement partiel de selles muqueuses et sanglantes;
Diarrhée fréquente - peut indiquer à la fois une dysbiose du tube digestif et la présence d'une tumeur dans le rectum. Dans cette condition, le patient peut observer des « matières fécales en forme de ruban », une petite quantité de matières fécales avec beaucoup de mucus et des écoulements sanglants. Une complication de ce symptôme est l'atonie du sphincter de l'anus, qui s'accompagne d'une incontinence gazeuse et intestinale;
Les écoulements muqueux et sanglants sont une manifestation du processus inflammatoire de la muqueuse intestinale. De tels symptômes peuvent être le signe avant-coureur d'un processus oncologique ou de sa négligence. L'apparition de mucus peut se produire avant ou pendant la vidange, ainsi qu'à la place des selles. Le sang apparaît en quantité insignifiante dans les premiers stades du cancer et dans un volume plus important, il est observé avec la croissance rapide de la tumeur. Un écoulement sanglant sort avant la défécation ou avec les selles, sous la forme d'une masse écarlate ou sombre avec des caillots.
Au stade tardif du néoplasme, avec sa décomposition, un écoulement fétide purulent est noté;
Clinique générale : teint jaunâtre, faiblesse, amaigrissement rapide, anémie.

Aide au processus malin du rectum

L'aide la plus fondamentale avec une telle pathologie est la prévention de l'apparition de la maladie. La prévention du cancer du rectum se caractérise par une attitude prudente envers son corps, c'est-à-dire qu'il est nécessaire de contrôler l'alimentation, le stress et l'état psychologique, ainsi que de consulter un médecin à temps si des processus inflammatoires de l'intestin se produisent. La consommation d'aliments et de boissons contenant des substituts du goût, des émulsifiants, des stabilisants, des conservateurs et des colorants nocifs, ainsi que l'abus de viandes fumées, d'aliments gras, d'alcool, d'eau gazeuse, etc., peut provoquer une mutation cellulaire et l'apparition d'un processus malin dans le parties supérieure et inférieure du tube digestif.

La nutrition pour le cancer du rectum doit exclure complètement les aliments et les sucreries ci-dessus, en mettant l'accent sur un régime alimentaire économe qui ne doit pas irriter les intestins et avoir un effet laxatif. Le régime alimentaire du cancer du rectum repose sur l'utilisation accrue de sélénium (un élément chimique), qui stoppe la prolifération des cellules atypiques et se trouve dans les fruits de mer, le foie, les œufs, les noix, les haricots, les graines, les herbes (aneth, persil, chou, brocoli), céréales (blé et riz non pelés).

Le régime postopératoire du cancer du rectum, au cours des deux premières semaines, exclut : le lait, les bouillons, les fruits et légumes, le miel et les céréales de blé.

Prévention du cancer du rectum, c'est le traitement opportun des hémorroïdes, des colites, des fissures de l'anus, de l'hygiène personnelle, du contrôle de l'acte de défécation (régularité dans la vidange des intestins, absence d'acte de défécation difficile, ainsi que la présence de sang et de mucus dans les selles), en passant des tests pour vérifier la présence de cellules atypiques.

Traitement du cancer du rectum

La thérapie de cette forme d'oncologie consiste en une intervention chirurgicale et une méthode de traitement combinée. Les chirurgies palliatives radicales sont réalisées en combinaison avec des séances de chimiothérapie et de radiothérapie. La chirurgie la plus couramment utilisée est une approche radicale (l'opération Quesnu-Miles) et l'ablation du rectum selon Kirchner. Selon l'étendue de la lésion et le stade de la tumeur, une résection de la zone maligne est parfois réalisée.

La radiothérapie pour le cancer du rectum est utilisée dans les cas douteux d'opérations radicales et lorsqu'un anus non naturel est imposé, ce qui retarde la croissance tumorale et prolonge la viabilité d'un patient cancéreux, car le pronostic de survie de ces patients est souvent défavorable.

Cancer rectal

Code CIM-10

Maladies associées

Symptômes

Saignements (l'intensité des saignements intestinaux est généralement insignifiante et se présente le plus souvent sous la forme d'un petit mélange de sang écarlate dans les selles);

Constipation, incontinence fécale et gazeuse, ballonnements, fausses envies fréquentes de déféquer) ;

Douleur dans la région rectale;

Perte de poids, pâleur de la peau);.

Altération du bien-être des patients (faiblesse générale, fatigabilité rapide);

Anémie (diminution du taux d'hémoglobine dans le sang, qui est généralement causée par une hémorragie intestinale dans le cancer rectal).

Dans les derniers stades de la maladie, les patients peuvent présenter une occlusion intestinale, se manifestant par des crampes abdominales, une rétention de gaz et de selles et des vomissements.

Les raisons

Les polypes rectaux appartiennent au groupe des maladies précancéreuses obligatoires avec une forte probabilité de transformation en cancer.

Traitement

* résection rectale antérieure avec restauration de sa continuité par anastomose (ablation partielle du rectum lorsque la tumeur est localisée dans sa partie supérieure) ;

* résection antérieure basse du rectum avec anastomose (ablation quasi complète du rectum avec préservation de la pulpe anale lorsque la tumeur est située à plus de 6 cm de l'anus).

* extirpation périnéale abdominale du rectum (ablation complète du rectum et de l'obturateur avec imposition d'une colostomie simple dans la région iliaque gauche) ;

La résection antérieure basse (coloproctologie) du rectum est réalisée avec l'imposition d'une anastomose (anastomose) à l'aide d'une suture mécanique, ouverte ou laparoscopique. Il est utilisé dans le cas du cancer du rectum, avec la localisation de la tumeur dans les parties inférieures du rectum, à une distance de 4 à 8 cm du canal anal. Avantages de cette méthode : pas de colostomie à vie. Actuellement, les patients atteints de cancers bas rectaux sont rarement anastomosés, les opérations sont réalisées sans former d'anastomose. Les patients reçoivent une colostomie avec laquelle ils vivent. La présence d'une colostomie empêche les patients de mener une vie socialement active, restreint leurs activités quotidiennes, la colostomie cause un préjudice moral énorme, les patients vivent dans un stress constant. Réaliser des résections antérieures basses avec une suture mécanique permettra aux patients de mener une vie normale, de les soulager de tous les problèmes liés à une stomie. Elle nécessite un équipement électrochirurgical moderne : un scalpel à ultrasons, un coagulateur bipolaire moderne, ainsi que la présence d'agrafeuses modernes dans les services de coloproctologie (circulaire).

CIM 10 - C20 - Cancer rectal

Le cancer du rectum est une maladie maligne de la section terminale du cancer du côlon. C'est le dernier site souvent exposé à une tumeur cancéreuse, amenant pas mal de problèmes au patient. Comme toute autre maladie, le cancer rectal a un code selon la révision de la Classification internationale des maladies 10, ou CIM 10. Nous considérerons donc cette tumeur du point de vue de la classification.

Code CIM 10

C20 est le code du cancer du côlon de la CIM 10.

Structure

Tout d'abord, regardons la structure générale de la CIM 10 avant le cancer du rectum.

Tumeurs - C00-D48
Malin - C00-C97
Organes digestifs - C15-C26
Rectum - C20

Maladies voisines

Dans le quartier, dans les organes digestifs selon la CIM, les maladies des départements voisins sont cachées. Nous les listons ici tant que nous le pouvons. Sur une note, pour ainsi dire.

C15 - œsophage.
C16 - estomac.
C17 - intestin grêle.
C18 - Colon.
C19 - jonction rectosigmoïde.
C20 est droit.
C21 - anus et canal anal.
C22 - foie et voies biliaires intrahépatiques.
C23 - vésicule biliaire.
C24 - Autres parties non précisées des voies biliaires.
C25 - pancréas.
C26 - Autres organes digestifs mal définis.

Comme vous pouvez le voir, tout problème oncologique a une place claire dans le classificateur des maladies.

Informations générales sur le cancer

Nous ne nous attarderons pas ici en détail sur cette maladie - nous avons un article complet séparé consacré au cancer du rectum. Voici juste un résumé et un classificateur.

Les principales causes de la maladie sont le tabagisme, l'alcool, les problèmes nutritionnels et un mode de vie sédentaire.

En dehors de toute classification internationale, déjà dans la structure de la localisation du carcinome à traiter, on distingue les types suivants :

Rectosigmoïde
Ampoule supérieure
Ampoule moyenne
Ampoule inférieure
Trou anal

Par l'agressivité de la manifestation :

Très différencié
Faiblement différencié
Moyennement différencié

Symptômes

Le cancer de l'intestin est généralement une maladie qui ne se manifeste que dans les stades tardifs, les patients se tournent vers 3 ou 4.

Faits saillants dans les étapes ultérieures :

Sang dans les selles
Fatigue
Sensation de plénitude dans l'estomac
Douleur pendant les selles
Constipation
Démangeaisons de l'anus avec écoulement
Incontinence
Obstruction intestinale
La diarrhée
Chez les femmes, des écoulements fécaux du vagin à travers des fistules sont possibles

Étapes

Stade 1 - une petite tumeur, jusqu'à 2 centimètres, ne dépasse pas l'organe.

Stade 2 - la tumeur atteint 5 cm, les premières métastases du système lymphatique apparaissent.

Stade 3 - les métastases apparaissent dans les organes voisins - la vessie, l'utérus, la prostate.

Stade 4 - des métastases étendues et distantes apparaissent. Une nouvelle classification est possible - le cancer du côlon.

Prévoir

Selon le taux de survie à cinq ans, le pronostic est divisé en étapes :

Diagnostique

Les principales méthodes de diagnostic de la maladie:

Inspection.
Palpation.
Analyses : urine, selles pour recherche de sang occulte, sang.
Endoscopie, coloscopie.
Radiographie.
Marqueurs tumoraux.
Imagerie par résonance magnétique, tomodensitométrie, échographie.

Traitement

Soulignons les principales méthodes de traitement de cette oncologie:

Intervention chirurgicale - d'un point d'ablation de la tumeur à l'ablation d'une partie du rectum ou à sa résection complète.

Chimiothérapie. Injection de produits chimiques qui détruisent les cellules malignes. Des effets secondaires sont possibles. Il est principalement utilisé comme traitement complémentaire avant et après une intervention chirurgicale.

Radiothérapie. Une autre méthode de traitement supplémentaire consiste à irradier la tumeur avec des radiations.

FAQ

Est-il nécessaire de se faire opérer ?

En règle générale, oui. La chirurgie donne l'effet maximum du traitement, la radiothérapie et la chimiothérapie n'obtiennent que les cellules affectées. L'opération ne se fait pas qu'au dernier stade, lorsque le traitement lui-même perd son sens. Donc, s'ils proposent de faire une opération, tout n'est pas perdu.

Combien de temps vivez-vous avec ce cancer ?

Soyons droits. La maladie n'est pas la meilleure. Mais le taux de survie est élevé. S'ils sont détectés à un stade précoce, les patients vivent calmement et plus de 5 ans. Mais sur ce dernier de différentes manières, en moyenne jusqu'à six mois.

La prévention

Afin de prévenir l'apparition du cancer, nous suivons les recommandations suivantes :

Nous ne commençons pas le traitement des maladies intestinales - hémorroïdes, fistules, fissures anales.
Nous combattons la constipation.
Une bonne nutrition - accent sur les aliments végétaux.
Nous jetons les mauvaises habitudes - le tabagisme et l'alcool.
Plus d'activité physique.
Contrôles réguliers.

Cancer rectal

1 rectum
2 Morbidité
3 Facteurs de risque
4 Image histologique
5 Mise en scène
6 Tableau clinique
7 Diagnostique
8 Traitement
9 Prévision
10 remarques
11 Cf.

Rectum

Le rectum est la section terminale du côlon de haut en bas, du côlon sigmoïde à l'anus (lat. anus), étant la fin du tube digestif. Le rectum est situé dans la cavité pelvienne, commence au niveau de la 3e vertèbre sacrée et se termine par l'anus dans le périnée. Sa longueur est de 14-18 cm, son diamètre varie de 4 cm au début à 7,5 cm dans sa partie la plus large, située au milieu de l'intestin, puis le rectum se rétrécit à nouveau jusqu'à la taille de l'écart au niveau de l'anus . Autour de l'anus dans le tissu sous-cutané se trouve un muscle - le sphincter externe de l'anus, qui bloque l'anus. Au même niveau, il y a un sphincter interne de l'anus. Les deux sphincters ferment la lumière intestinale et y gardent les selles.

Morbidité

Le cancer du rectum se classe au 3e rang dans la structure de l'incidence des néoplasmes malins du tractus gastro-intestinal, 45% parmi les néoplasmes intestinaux et 4-6% dans la structure des néoplasmes malins de toutes les localisations.

Facteurs de risque

Aux facteurs contribuant à la survenue du cancer du rectum, de nombreux auteurs attribuent un long séjour des selles dans l'ampoule du rectum, une constipation chronique, des escarres et des ulcères. Les maladies précancéreuses obligatoires du rectum comprennent les polypes (adénomateux, villeux) avec une forte probabilité de transformation en cancer. Certains facteurs augmentent le risque de développer la maladie. Ils incluent:

Âge. Le risque de développer un cancer du rectum augmente avec l'âge. La plupart des cas de la maladie surviennent dans le groupe d'âge, tandis que la maladie survient dans le groupe d'âge<50 лет без семейного анамнеза встречаются гораздо реже.
Histoire du cancer... Les patients qui ont déjà reçu un diagnostic de cancer du côlon et qui ont reçu un traitement approprié courent un risque accru de développer un cancer du côlon et du rectum à l'avenir. Les femmes qui ont eu un cancer de l'ovaire, de l'utérus ou du sein courent également un risque accru de développer un cancer colorectal.
Hérédité... Présence de cancer du côlon et du rectum chez les parents de sang, surtout à l'âge<55 лет, или у нескольких родственников, значительно увеличивает риск развития заболевания. . Семейный полипоз толстой кишки в случае отсутствия соответствующего лечения почти в 100 % случаев приводит к возрасту 40 лет к раку толстой кишки.
Fumeur. Le risque de mourir d'un cancer du rectum ou du côlon est plus élevé chez les fumeurs que chez les non-fumeurs. Reçu par l'American Cancer Society (eng. Société américaine du cancer) les données indiquent que les femmes qui fument ont un risque 40 % plus élevé de mourir d'un cancer du côlon et du rectum que les femmes qui n'ont jamais fumé. Chez les hommes fumeurs, ce chiffre est de 30 %.
Diète. Des études montrent que des niveaux élevés de viande rouge dans l'alimentation et une faible consommation de fruits frais, de légumes, de volaille et de poisson augmentent le risque de cancer du côlon et du rectum. Dans le même temps, les personnes qui mangent souvent du poisson courent moins de risques.
Activité physique. Les personnes physiquement actives ont un risque plus faible de développer un cancer du côlon et du rectum.
Virus. Le portage de certains virus (tels que certaines souches de virus du papillome humain) peut être associé au cancer colorectal et constitue une condition précancéreuse obligatoire du cancer anal.
De l'alcool. La consommation d'alcool, surtout en grande quantité, peut être un facteur de risque.
Apport en vitamine B6 est inversement associée au risque de développer un cancer du côlon et du rectum.

Image histologique

Dans le cancer du rectum, les formes histologiques suivantes sont observées : le cancer glandulaire (adénocarcinome, cancer solide, cricoïde, mixte, skirr) est plus souvent observé dans la section ampullaire du rectum ; Rarement, il peut y avoir un carcinome épidermoïde ou un mélanome dans le rectum (et non dans le canal anal), ce qui est probablement dû à la présence d'épithélium de transition ectopique ou de mélanocytes.

Mise en scène

Stade I - une petite tumeur ou un ulcère mobile clairement délimité atteignant 2 cm dans sa plus grande dimension, affecte la membrane muqueuse et la sous-muqueuse de l'intestin. Il n'y a pas de métastases régionales.
Stade II - une tumeur ou un ulcère mesurant jusqu'à 5 cm, ne dépasse pas l'intestin, n'occupe pas plus de la moitié de la circonférence intestinale. Il n'y a pas de métastases ou avec la présence de métastases uniques aux ganglions lymphatiques régionaux situés dans le tissu pararectal.
Stade III - une tumeur ou un ulcère de plus de 5 cm dans la plus grande dimension, occupe plus d'un demi-cercle de l'intestin, toutes les couches de la paroi intestinale se développent. Métastases multiples dans les ganglions lymphatiques régionaux.
Stade IV - une tumeur immobile se désintégrant étendue qui envahit les organes et les tissus environnants. De nombreuses métastases aux ganglions lymphatiques régionaux. Métastases à distance (hématogènes).

Classification internationale TNM du cancer du rectum :

Le symbole T contient les gradations suivantes :

TX - données insuffisantes pour évaluer la tumeur primaire ;
Тis - carcinome préinvasif;
T1 - la tumeur infiltre la membrane muqueuse et la couche sous-muqueuse du rectum;
T2 - la tumeur infiltre la couche musculaire, sans limiter la mobilité de la paroi intestinale;
La T3 est une tumeur qui envahit toutes les couches de la paroi intestinale avec ou sans infiltration de tissu pararectal, mais ne se propage pas aux organes et tissus adjacents.
La T4 est une tumeur qui se développe dans les organes et les tissus environnants.

Le symbole N indique la présence ou l'absence de métastases régionales.

NX - données insuffisantes pour évaluer les ganglions lymphatiques régionaux
N0 - aucune lésion des ganglions lymphatiques régionaux
N1 - métastases dans 1 ן ganglions lymphatiques régionaux
N2 - métastases dans 4 ganglions lymphatiques régionaux ou plus

Le symbole M indique la présence ou l'absence de métastases à distance.

M0 - pas de métastases à distance
M1 - avec la présence de métastases à distance.

Image clinique

Le symptôme le plus courant et persistant du cancer du rectum est le saignement. Il survient à la fois aux stades précoce et ultérieur et est noté chez 75 à 90 % des patients. L'intensité des saignements intestinaux est insignifiante et le plus souvent, ils se présentent sous la forme d'impuretés ou de sang dans les selles, ou de caillots noirs, ne sont pas constants. Contrairement aux hémorroïdes qui saignent, dans le cancer, le sang précède les selles ou se mélange aux selles. En règle générale, il ne se produit pas de saignement abondant et l'anémie chez les patients est plus souvent détectée dans les derniers stades de la maladie.

Dans le cancer du rectum, le mucus et le pus sont sécrétés par l'anus avec le sang. Ce symptôme apparaît généralement dans les derniers stades de la maladie et est dû à la présence d'une inflammation périfocale concomitante.

Le deuxième symptôme le plus courant du cancer est constitué de divers types de dysfonctionnements intestinaux : modifications du rythme des selles, de la forme des intestins, de la diarrhée, de la constipation et de l'incontinence fécale et gazeuse. Les plus douloureuses pour les patients sont les fausses envies fréquentes de déféquer (ténesme), accompagnées d'un écoulement d'une petite quantité de sang, de mucus et de pus. Après la défécation, les patients ne ressentent pas de satisfaction, ils ont la sensation d'un corps étranger dans le rectum. Des faux désirs peuvent être observés à partir de 3 à 5 doses par jour. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, en particulier avec un cancer sténosant du rectum supérieur, la constipation devient plus persistante et les ballonnements sont déterminés, en particulier dans l'abdomen gauche. Ces symptômes sont d'abord intermittents, puis ils deviennent permanents.

En raison de la poursuite de la croissance de la tumeur et de l'ajout de modifications inflammatoires, une obstruction intestinale basse partielle ou complète se produit. Dans ce cas, les patients ont des crampes abdominales, accompagnées d'une rétention de gaz et de selles, périodiquement des vomissements. Des sensations douloureuses chez les patients atteints d'un cancer du rectum apparaissent lorsque la tumeur se propage localement, en particulier lorsqu'elle passe aux organes et tissus environnants. Ce n'est que dans le cancer de localisation ano-rectale, en raison de l'implication de la zone du sphincter rectal dans le processus tumoral, que la douleur est le premier symptôme de la maladie à un stade précoce. Dans ce cas, les patients ont tendance à ne s'asseoir que sur la moitié des fesses - "symptôme des selles".

La violation de l'état général des patients (faiblesse générale, fatigue rapide, anémie, perte de poids, pâleur du tégument) est due à une perte de sang quotidienne, ainsi qu'à une intoxication tumorale aux stades avancés de la maladie. Un examen complet par un médecin spécialiste et les résultats d'une étude de la biopsie et du matériel cytologique sont d'une importance décisive dans le diagnostic.

Diagnostique

Le cancer du rectum fait référence aux néoplasmes de localisation externe, mais, néanmoins, le pourcentage d'erreurs et de négligence dans cette forme de cancer n'a pas tendance à diminuer. Le diagnostic du cancer du rectum doit être complet et inclure :

examen numérique du rectum,
méthodes endoscopiques - sigmoïdoscopie avec biopsie, fibrocoloscopie (pour exclure les polypes concomitants ou les lésions multiples primaires des parties sus-jacentes du côlon),
Méthodes aux rayons X - irrigographie, radiographie générale de la cavité abdominale, du thorax,
Échographie et tomodensitométrie - pour diagnostiquer la propagation de la tumeur aux organes voisins, pour déterminer les métastases dans les organes de la cavité abdominale (foie) et dans les ganglions lymphatiques,
méthodes de laboratoire - test sanguin général et biochimique, test sanguin pour les marqueurs tumoraux (pour déterminer le pronostic du traitement et une surveillance supplémentaire).

Traitement

La méthode chirurgicale est la principale dans le traitement du cancer du rectum. Ces dernières années, un traitement complexe a été activement utilisé: une irradiation sous la forme d'un effet préopératoire, après quoi une ablation chirurgicale de l'intestin avec une tumeur est réalisée. Si nécessaire, une chimiothérapie est prescrite en période postopératoire.

La question du choix du type de chirurgie du cancer du rectum est très compliquée et dépend de nombreux facteurs : le niveau de la tumeur, sa structure histologique, l'étendue du processus tumoral et l'état général du patient. Le volume final et le type de chirurgie sont déterminés au bloc opératoire après laparotomie et révision approfondie des organes abdominaux.

Le point de vue largement répandu selon lequel la chirurgie la plus radicale du cancer du rectum est l'extirpation abdomino-périnéale est actuellement difficilement acceptable tant du point de vue oncologique que du point de vue d'une éventuelle réinsertion sociale et professionnelle ultérieure.

Les principaux types de chirurgies rectales :

résection antérieure du rectum avec restauration de sa continuité en imposant une anastomose (ablation partielle du rectum lorsque la tumeur est localisée dans sa partie supérieure) ;
résection antérieure basse du rectum avec anastomose (ablation quasi complète du rectum avec préservation de la pulpe anale lorsque la tumeur est située à plus de 6 cm de l'anus).
extirpation périnéale abdominale du rectum (ablation complète du rectum et de l'obturateur avec imposition d'une colostomie simple dans la région iliaque gauche);

Prévoir

Le pronostic du cancer du rectum dépend du stade de la maladie, de la forme de croissance, de la structure histologique de la tumeur, de la présence ou non de métastases à distance et de la radicalité de l'intervention réalisée. Selon les données généralisées des auteurs nationaux et étrangers, le taux de survie global à 5 ans après un traitement chirurgical radical du cancer du rectum varie de 34 à 70%. La présence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux réduit le taux de survie à 5 ans à 40 % contre 70 % sans métastases. La survie à cinq ans après le traitement chirurgical du cancer du rectum, en fonction du stade du processus tumoral, est : au stade I - jusqu'à 80 %, au stade II - 75 %, au stade III a - 50 % et au stade III b - 40 %.

Remarques (modifier)

Levin KE, Dozois RR (1991). Épidémiologie du cancer du gros intestin. Monde J Surg 15 (5) : 562-7. doi: 10.1007 / BF
Informations sur la santé et les maladies de la Penn State University
Strate LL, Syngal S (avril 2005). Syndromes héréditaires de cancer colorectal. Contrôle des causes du cancer 16 (3) :. doi: 10.1007 / s8-4
American Cancer Society Le tabagisme est lié à un risque accru de cancer colorectal - Une nouvelle étude établit un lien entre le tabagisme et un risque accru de cancer colorectal 6 décembre 2000
« Fumer augmente le risque de cancer du côlon » chez Medline Plus
Chao A, Thoune MJ, Connell CJ, et al. (janvier 2005). Consommation de viande et risque de cancer colorectal. JAMA 293 (2) :. doi: 10.1001 / jama.293.2.172
"La viande rouge 'liée au risque de cancer". Nouvelles de la BBC : Santé. 15 juin 2005.http: //news.bbc.co.uk/2/hi/health/.stm
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism Alcohol and Cancer - Alcohol Alert No.
Larsson, S.; Orsini, N.; Wolk, A. (2010). "Vitamine B6 et risque de cancer colorectal : une méta-analyse d'études prospectives." JAMA : le journal de l'American Medical Association 303 (11) : 1077-1083. doi: 10.1001 / jama.2010.263
Manuel de stadification du cancer de l'AJCC (sixième édition). Springer-Verlag New York, Inc .. 2002.

voir également

Liens

papillome adénome, fibroadénome, cystadénome, polype adénomateux carcinome non invasif basaliome carcinome épidermoïde adénocarcinome carcinome colloïde carcinome solide carcinome à petites cellules carcinome fibreux carcinome médullaire

fibrome (desmoïde) histiocytome lipome hibernome léiomyome rhabdomyome tumeur à cellules granuleuses hémangiome tumeur du glomus lymphangiome synoviome mésothéliome ostéoblastome chondroblastome tumeur à cellules géantes fibrosarcome liposarcome rhabdomyosarcome aigu

et membranes cérébrales

astrocytome astroblastome oligodendrogliome oligodendroglioblastome pinéalome épendymome épendymoblastome papillome choroïdien choriodcarcinome

Gènes de suppression tumorale Oncogène Stadification Grades Carcinogenèse Métastases Carcinogène Recherche Phénomènes paranéoplasiques CIM-O Liste des termes oncologiques

Fondation Wikimédia. 2010.

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Il débute au niveau de la 3e vertèbre sacrée et se termine par l'anus dans la région périnéale. Sa longueur est de 14-18 cm, son diamètre varie de 4 cm au début à 7,5 cm dans sa partie la plus large, située au milieu de l'intestin, puis le rectum se rétrécit à nouveau jusqu'à la taille de l'écart au niveau de l'anus . Autour de l'anus dans le tissu sous-cutané se trouve un muscle - le sphincter externe de l'anus, qui bloque l'anus. Au même niveau, il y a un sphincter interne de l'anus. Les deux sphincters ferment la lumière intestinale et y gardent les selles.

Morbidité

Facteurs de risque

Aux facteurs contribuant à la survenue du cancer du rectum, de nombreux auteurs attribuent un long séjour des selles dans l'ampoule du rectum, une constipation chronique, des escarres et des ulcères. Les maladies précancéreuses obligatoires du rectum comprennent les polypes (adénomateux, villeux) avec une forte probabilité de transformation en cancer. Certains facteurs augmentent le risque de développer la maladie. Ils incluent:

Image histologique

Mise en scène

Classement russe :

Stade I - une petite tumeur ou un ulcère mobile clairement délimité atteignant 2 cm dans sa plus grande dimension, affecte la membrane muqueuse et la sous-muqueuse de l'intestin. Il n'y a pas de métastases régionales.
Stade II - une tumeur ou un ulcère mesurant jusqu'à 5 cm, ne dépasse pas l'intestin, n'occupe pas plus de la moitié de la circonférence intestinale. Il n'y a pas de métastases ou avec la présence de métastases uniques aux ganglions lymphatiques régionaux situés dans le tissu pararectal.
Stade III - une tumeur ou un ulcère de plus de 5 cm dans la plus grande dimension, occupe plus d'un demi-cercle de l'intestin, toutes les couches de la paroi intestinale se développent. Métastases multiples dans les ganglions lymphatiques régionaux.
Stade IV - une tumeur immobile se désintégrant étendue qui envahit les organes et les tissus environnants. De nombreuses métastases aux ganglions lymphatiques régionaux. Métastases à distance (hématogènes).

Classification internationale TNM du cancer du rectum :

Le symbole T contient les gradations suivantes :

TX - données insuffisantes pour évaluer la tumeur primaire ;
Тis - carcinome préinvasif;
T1 - la tumeur infiltre la membrane muqueuse et la couche sous-muqueuse du rectum;
T2 - la tumeur infiltre la couche musculaire, sans limiter la mobilité de la paroi intestinale;
La T3 est une tumeur qui envahit toutes les couches de la paroi intestinale avec ou sans infiltration de tissu pararectal, mais ne se propage pas aux organes et tissus adjacents.
La T4 est une tumeur qui se développe dans les organes et les tissus environnants.

Le symbole N indique la présence ou l'absence de métastases régionales.

NX - données insuffisantes pour évaluer les ganglions lymphatiques régionaux
N0 - aucune lésion des ganglions lymphatiques régionaux
N1 - métastases dans 1 ן ganglions lymphatiques régionaux
N2 - métastases dans 4 ganglions lymphatiques régionaux ou plus

Le symbole M indique la présence ou l'absence de métastases à distance.

M0 - pas de métastases à distance
M1 - avec la présence de métastases à distance.

Image clinique

Le deuxième symptôme le plus courant du cancer est constitué de divers types de dysfonctionnements intestinaux : modifications du rythme des selles, de la forme des intestins, de la diarrhée, de la constipation et de l'incontinence fécale et gazeuse. Les plus douloureuses pour les patients sont les fausses envies fréquentes de déféquer (ténesme), accompagnées d'un écoulement d'une petite quantité de sang, de mucus et de pus. Après la défécation, les patients ne ressentent pas de satisfaction, ils ont la sensation d'un corps étranger dans le rectum. Les faux désirs peuvent être observés 3-5 à 10-15 fois par jour. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, en particulier avec un cancer sténosant du rectum supérieur, la constipation devient plus persistante et les ballonnements sont déterminés, en particulier dans l'abdomen gauche. Ces symptômes sont d'abord intermittents, puis ils deviennent permanents.

Diagnostique

examen numérique du rectum,
méthodes endoscopiques - sigmoïdoscopie avec biopsie, fibrocoloscopie (pour exclure les polypes concomitants ou les lésions multiples primaires des parties sus-jacentes du côlon),
Méthodes de radiographie - irrigographie, radiographie standard de la cavité abdominale, de la poitrine,
Échographie et tomodensitométrie - pour diagnostiquer la propagation de la tumeur aux organes voisins, pour déterminer les métastases dans les organes de la cavité abdominale (foie) et dans les ganglions lymphatiques,
méthodes de laboratoire - test sanguin général et biochimique, test sanguin pour les marqueurs tumoraux (pour déterminer le pronostic du traitement et une surveillance supplémentaire).

Traitement

Les principaux types de chirurgies rectales :

résection antérieure du rectum avec restauration de sa continuité en imposant une anastomose (ablation partielle du rectum lorsque la tumeur est localisée dans sa partie supérieure) ;
résection antérieure basse du rectum avec anastomose (ablation quasi complète du rectum avec préservation de la pulpe anale lorsque la tumeur est située à plus de 6 cm de l'anus).
extirpation périnéale abdominale du rectum (ablation complète du rectum et de l'obturateur avec imposition d'une colostomie simple dans la région iliaque gauche);

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Tumeurs et oncologie
Tumeurs bénignes Précancers Cancer in situ Tumeurs malignes Tumeurs intermédiaires
Topographie

Morphologie
Épithélium et glandes
mésenchyme	fibrome (desmoïde) histiocytome lipome léiomyome hibernome rhabdomyome tumeur à cellules granuleuses hémangiome tumeur glomique lymphangiome synoviome mésothéliome ostéoblastome chondrome chondroblastome tumeur à cellules géantes fibrosarcome liposarcome léiomyosarcome rhabdomyosarcome angiosarcome lymphangiosarcome ostéosarcome chondrosarcome
Formant de la mélanine le tissu
Système nerveux et membranes cérébrales	astrocytome astroblastome oligodendrogliome oligodendroglioblastome pinéalome épendymome épendymoblastome papillome choroïdien choriocarcinome ganglioneurome ganglioneuroblastome neuroblastome médulloblastome glioblastome méningiome sarcome méningé sympathoblastome ganglioneuroblastome chimiodectome névrome neurofibromatose sarcome neurogène
Système sanguin
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Cancer du côlon selon mcb 10. Les premiers symptômes de la manifestation du cancer du côlon sigmoïde et son traitement

Code CIM 10

Symptômes du cancer

Traitement et pronostic du cancer du côlon sigmoïde

Traitement précoce - in situ (stade 0)

Premiers stades (I-II)

Aux stades ultérieurs (III-IV)

Conclusion

Les raisons

Conclusion

Tumeur maligne du rectum et sa prévention

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