MKB 10 r54 quel genre de diagnostic. Ministère de la Santé : En Russie, plus souvent que dans d'autres pays, les gens meurent avec des diagnostics de « vieillesse » et de « symptômes

Ministère de la Santé de la Fédération de Russie : Lettre n° 13-2 / 1750 du 19.12.2014

La Direction de la Surveillance, de l'Analyse et du Développement Stratégique des Soins de Santé explique en lien avec les nouvelles demandes d'informations sur la procédure d'utilisation du terme "vieillesse" dans les statistiques de mortalité.

« Vieillesse » (R54) est une affection appartenant à la classe XVIII « Symptômes, signes et anomalies identifiés dans les recherche en laboratoire non classé ailleurs ».

Conformément à la règle A de modification de la cause de décès choisie, le terme "vieillesse" désigne des affections mal définies.

Cette condition ne peut pas être choisie comme cause initiale de décès en présence d'une condition classée ailleurs (CIM-10, volume 2, pp. 46-47).

Les critères d'utilisation du code CIM-10 I54 "Vieillesse" comme cause initiale de décès sont : l'âge supérieur à 80 ans, l'absence dans la documentation médicale d'indications de maladies chroniques, de blessures et de leurs soupçon de mort violente.

CIM 10. CLASSE XVIII. SYMPTMES, SIGNES ET ÉCARTS PAR RAPPORT À LA NORME DÉTECTÉS DANS LES ÉTUDES CLINIQUES ET DE LABORATOIRE, NON CLASSÉS DANS D'AUTRES RUBRIQUES (R50-R99)

SYMPTMES ET SIGNES GÉNÉRAUX (R50-R69)

R50 Fièvre d'origine inconnue

Exclus : fièvre d'origine inconnue (pendant)(s) :
accouchement ( O75.2)
nouveau née ( P81.9)
fièvre de la période post-partum SAI ( O86.4)

R50.0 Fièvre avec frissons. Fièvre de rigueur
R50.8 Fièvre persistante
R50.9 La fièvre est intermittente. Hyperthermie NSA. Pyrexie SAI
Exclut : l'hyperthermie maligne due à l'anesthésie ( T88.3)

R51 Maux de tête

Douleur faciale
Exclut : douleur faciale atypique ( G50.1)
migraine et autres céphalées ( G43-G44)
névralgie nerf trijumeau (G50.0)

R52 Douleur, non classée ailleurs

Comprend : douleur qui ne peut être attribuée à aucun organe ou partie du corps en particulier
Exclus : syndrome de la personnalité douloureuse chronique ( F62.8)
mal de tête (R51)
douleur dans):
estomac ( R10. -)
arrière ( M54.9)
glande mammaire ( N64.4)
seins ( R07.1-R07.4)
oreille ( H92.0)
région pelvienne ( H57.1)
découper ( M25.5)
membres ( M79.6)
lombaire ( M54.5)
zones pelvienne et périnéale ( R10.2)
psychogène ( F45.4)
épaule ( M75.8)
la colonne vertébrale ( M54. -)
gorge ( R07.0)
Langue ( K14.6)
dentaire ( K08.8)
colique néphrétique ( N23)
R52.0 Douleur aiguë
R52.1 Douleur intraitable constante
R52.2 Une autre douleur constante
R52.9 Douleur, sans précision. Douleur généralisée SAI

R53 Malaise et fatigue

Asthénie SAI
La faiblesse:
NON
chronique
névrosé
Épuisement physique général
Léthargie
Fatigue
Exclus : faiblesse :
congénital ( P96.9)
sénile ( R54)
épuisement et fatigue (dues à) (avec):
démobilisation nerveuse ( F43.0)
stress excessif ( T73.3)
danger ( T73.2)
effet thermique ( T67. -)
neurasthénie ( F48.0)
grossesse ( O26.8)
asthénie sénile ( R54)
syndrome de fatigue ( F48.0)
après le report maladie virale (G93.3)

R54 Vieillesse

âge sénile)
vieillesse) sans mention de psychose
Sénile:
asthénie
la faiblesse
Exclut : la psychose sénile ( F03)

R55 Évanouissement [syncope] et effondrement

Perte de conscience et de vision à court terme
Perte de conscience
Exclut : asthénie neurocirculatoire ( F45.3)
hypotension orthostatique ( I95.1)
neurogène ( G90.3)
choc:
NON ( R57.9)
cardiogénique ( R57.0)
compliquer ou accompagner :
avortement, grossesse extra-utérine ou molaire ( O00 -O07 , O08.3 )
accouchement et accouchement ( O75.1)
postopératoire ( T81.1)
Attaque de Stokes-Adams ( I45.9)
évanouissement:
sinus carotidien ( G90.0)
thermique ( T67.1)
psychogène ( F48.8)
inconscience NON ( R40.2)

R56 Convulsions, non classées ailleurs

Exclut : les convulsions et les crises paroxystiques (à) :
dissociatif ( F44.5)
épilepsie ( G40-G41)
nouveau née ( P90)

R56.0 Convulsions de fièvre
R56.8 Saisies autres et non précisées. Attaque paroxystique (motrice) NSA. Crise (convulsive) SAI

R57 Choc, non classé ailleurs

Exclus : choc (causé) :
anesthésie ( T88.2)
anaphylactique (due à):
NON ( T78.2)
réaction indésirable à denrées alimentaires (T78.0)
lactosérum ( T80.5)
compliquant ou accompagnant un avortement, une grossesse extra-utérine ou molaire ( O00-O07, O08.3)
exposition au courant électrique ( T75.4)
suite à un coup de foudre ( T75.0)
obstétrique ( O75.1)
postopératoire ( T81.1)
mentale ( F43.0)
septique ( A41.9)
traumatique ( T79.4)
syndrome de choc toxique ( A48.3)

R57.0 Choc cardiogénique
R57.1 Choc hypovolémique
R57.8 Autres types de choc. Choc endotoxique
R57.9 Choc non spécifié. Insuffisance de la circulation périphérique SAI

R58 Saignement, non classé ailleurs

Saignement SAI

R59 Ganglions lymphatiques élargis

Comprend : ganglions enflés
Exclus : lymphadénite :
NON ( I88.9)
épicé ( L04. -)
chronique ( I88.1)
mésentérique (aigu) (chronique) ( I88.0)

R59.0 Agrandissement localisé ganglions lymphatiques
R59.1 Hypertrophie généralisée des ganglions lymphatiques. Lymphadénopathie SAI

Exclut : maladie causée par le virus de l'immunodéficience humaine [VIH], se manifestant par une lymphadénopathie généralisée persistante ( B23.1)
R59.9 Hypertrophie des ganglions lymphatiques, sans précision

R60 Eddème, non classé ailleurs

Exclus : ascite ( R18)
hydropisie du fœtus SAI ( P83.2)
hydrothorax ( J94.8)
œdème:
angioneurotique ( T78.3)
cérébral ( G93.6)
blessure à la naissance ( P11.0)
pendant la grossesse ( O12.0)
héréditaire ( Q82.0)
larynx ( J38.4)
souffrant de malnutrition ( E40-E46)
nasopharynx ( J39.2)
nouveau née ( P83.3)
pharynx ( J39.2)
pulmonaire ( J81)

R60.0 dème localisé
R60.1 dème généralisé
R60.9 Eddème, sans précision. Rétention de liquide NSA

R61 Hyperhidrose

R61.0 Hyperhidrose localisée
R61.1 Hyperhidrose généralisée
R61.9 Hyperhidrose non précisée. Transpiration excessive. Sueurs nocturnes

R62 Absence de développement physiologique normal attendu

Exclut : puberté retardée ( E30.0)

R62.0 Stades de développement retardés. Retard dans les compétences appropriées au stade de développement physiologique
Délai de capacité :
parler
marcher
R62.8 Autres types de retard dans le développement physiologique normal attendu
Défaut:
gain de poids
croissance
Infantilisme NSA. Croissance insuffisante. Développement physique retardé
Exclus : retard de développement dû à la maladie du VIH ( B22.2)
retard de développement physique dû à la malnutrition ( E45)
R62.9 Absence de développement physiologique normal attendu, sans précision

R63 Symptômes et signes liés à la consommation d'aliments et de liquides

Exclut : boulimie SAI ( F50.2)
troubles alimentaires d'origine inorganique ( F50. -)
malnutrition ( E40-E46)

R63.0 Anorexie. Perte d'appétit
Exclus : anorexie mentale ( F50.0)
perte d'appétit psychogène ( F50.8)
R63.1 Polydipsie. Soif excessive
R63.2 Polyphagie. Appétit excessif. Trop manger NOS
R63.3 Difficulté à se nourrir et à se nourrir. Problèmes d'alimentation SAI
Exclut : les problèmes d'alimentation d'un nouveau-né ( P92. -)
trouble de l'alimentation non biologique chez la petite enfance et l'enfance ( F98.2)
R63.4 Perte de poids anormale
R63.5 Prise de poids anormale
Exclus : prise de poids excessive pendant la grossesse ( O26.0)
obésité ( E66. -)
R63.8 Autres symptômes et signes associés à la consommation d'aliments et de liquides

Cachexie R64

Exclut : le syndrome cachectique résultant de la maladie du VIH ( B22.2)
cachexie maligne ( C80)
folie alimentaire ( E41)

R68 Autres symptômes et signes généraux

R68.0 Hypothermie non associée à une température ambiante basse
Exclus : hypothermie (induite) :
NOS (aléatoire) ( T68)
anesthésie ( T88.5)
basse température ambiante ( T68)
nouveau née ( P80. -)
R68.1 Symptômes non spécifiques des nourrissons. Les pleurs excessifs de l'enfant. Enfant excité
Exclus : excitabilité cérébrale néonatale ( P91.3)
syndrome de dentition ( K00,7)
R68.2 Bouche sèche, sans précision
Exclut : la bouche sèche causée par :
déshydratation du corps ( E86)
syndrome de sécheresse [Sjögren] ( M35.0)
diminution de la sécrétion des glandes salivaires ( K11.7)
R68.3 Doigts de pilon. Ongles club
Exclut : il s'agit d'une maladie congénitale ( Q68.1)
R68.8 Autres symptômes et signes généraux spécifiés

R69 Causes de maladie inconnues et non précisées

Douleur NOS. Maladie non diagnostiquée sans préciser l'emplacement ou le système affecté

VARIATIONS PAR RAPPORT À LA NORME DÉTECTÉES PAR UNE ÉTUDE SANGUINE,
EN L'ABSENCE DE DIAGNOSTIC ÉTABLI (R70-R79)

Exclus : écarts par rapport à la norme (à) :
O28. -)
coagulation ( D65— D68)
lipides ( E78. -)
plaquettes ( D69. -)
leucocytes classés ailleurs ( D70-D72)
anomalies identifiées dans les tests de diagnostic sanguin classés ailleurs - voir l'index alphabétique
troubles hémorragiques et hématologiques chez le fœtus et le nouveau-né ( P50-P61)

R70 Sédimentation érythrocytaire accélérée et anomalies de la viscosité [sang] plasmatique

R70.0 Sédimentation accélérée des érythrocytes
R70.1 Anomalie de viscosité du plasma [sang]

R71 Anomalie érythrocytaire

Anomalie des globules rouges :
SAI morphologique
NSA volumétrique
Anisocytose. Poïkilocytose
Exclut : l'anémie ( D50-D64)
polyglobulie :
bénigne (familiale) ( D75.0)
nouveau née ( P61.1)
secondaire ( D75.1)
vrai ( J45)

R72 Anomalie leucocytaire, non classée ailleurs

Différenciation leucocytaire anormale SAI
Exclut : leucocytose ( D72.8)

R73 Glycémie élevée

Exclus : diabète sucré ( E10-E14)
pendant la grossesse, l'accouchement et le post-partum
point final ( O24. -)
troubles néonatals ( P70.0-P70.2)
hypoinsulinémie post-chirurgicale ( E89.1)

R73.0Écarts dans les résultats du test de tolérance au glucose
Diabète:
chimique
latent
Tolérance au glucose altérée. Prédiabète
R73.9 Hyperglycémie, sans précision

R74 Taux d'enzymes sériques anormaux

R74.0 Augmentation non spécifique de la teneur en transaminase ou en hydrogénase d'acide lactique
R74.8 Autres anomalies non spécifiques des enzymes sériques
Niveau anormal :
phosphatase acide
phosphatase alcaline
amylase
lipases [triacylglycérolipases]
R74.9 Taux sériques anormaux d'enzymes non spécifiées

R75 Détection en laboratoire du virus de l'immunodéficience humaine [VIH]

Test VIH incomplet chez les enfants
Exclut : le statut d'infection asymptomatique causé par un virus
immunodéficience humaine [VIH] ( Z21)
maladie du virus de l'immunodéficience humaine [VIH] ( B20-B24)

R76 Autres résultats anormaux au dosage immunologique sérique

R76.0 Titre élevé d'anticorps
Exclus : iso-immunisation pendant la grossesse ( O36.0-O36.1)
effet sur le fœtus ou le nouveau-né ( P55. -)
R76.1 Réaction anormale au test tuberculinique. Résultats anormaux de la réaction de Mantoux
R76.2 Un test sérologique faussement positif pour la syphilis. La réaction faussement positive de Wasserman
R76.8 Autres anomalies précisées sur le dosage immunologique sérique
Taux élevé d'immunoglobulines SAI
R76.9 Anomalie au dosage immunologique sérique, sans précision

R77 Autres protéines plasmatiques anormales

Exclut : les modifications du métabolisme des protéines plasmatiques ( E88.0)

R77.0 Albumine anormale
R77.1 Déviation de la norme de la globuline. Hyperglobulinémie SAI
R77.2 Alpha-foetoprotéine anormale
R77.8 Autres anomalies spécifiées des protéines plasmatiques
R77.9 Anomalie des protéines plasmatiques, sans précision

R78 Détection de drogues et d'autres substances qui ne sont pas normalement présentes dans le sang

Exclut : les troubles mentaux et comportementaux associés à la consommation de substances
(F10-F19)

R78.0 Détection d'alcool dans le sang
S'il est nécessaire de clarifier la concentration en alcool, utilisez un code supplémentaire de causes externes ( Y90. -)
R78.1 Détection des opiacés dans le sang
R78.2 Détection de cocaïne dans le sang
R78.3 Détection d'hallucinogène dans le sang
R78.4 Détection d'autres drogues dans le sang
R78.5 Détection de substances psychotropes dans le sang
R78.6 Détection d'un agent stéroïde dans le sang
R78.7 Détection d'anomalies dans la teneur en métaux lourds dans le sang
R78.8 Détection d'autres substances spécifiées qui ne sont pas normalement présentes dans le sang
Détection d'anomalies dans les taux sanguins de lithium
R78.9 Détection d'une substance non spécifiée normalement présente dans le sang

R79 Autre chimie sanguine anormale

Exclus : violations de l'équilibre eau-sel ou acido-basique ( E86-E87)
hyperuricémie asymptomatique ( E79.0)
hyperglycémie SAI ( R73.9)
hypoglycémie SAI ( E16.2)
néonatal ( P70.3-P70.4)
indicateurs spécifiques indiquant des violations :
métabolisme des acides aminés ( E70-E72)
métabolisme des glucides ( E73-E74)
métabolisme des lipides ( E75. -)

R79.0 Anomalies de la teneur en minéraux dans le sang
Écarts par rapport à la norme de contenu :
cobalt
cuivre
glande
magnésium
minéraux NKDR
zinc
Exclus : écart par rapport à la norme de teneur en lithium ( R78.8)
troubles du métabolisme minéral ( E83. -)
hypomagnésémie néonatale ( P71.2)
carence en minéraux associée à la nutrition ( E58-E61)
R79.8 Autres écarts spécifiés par rapport à la norme composition chimique du sang. Violation de l'équilibre des gaz du sang
R79.9 Chimie sanguine anormale, sans précision

VARIATIONS PAR RAPPORT A LA NORME DETECTEE A L'EXAMEN D'URINE,
EN L'ABSENCE DE DIAGNOSTIC ÉTABLI (R80-R82)

O28. -)
anomalies identifiées dans les tests de diagnostic urinaire classés ailleurs
- voir Index
indicateurs spécifiques indiquant une violation :
métabolisme des acides aminés ( E70-E72)
métabolisme des glucides ( E73-E74)

R80 Protéinurie isolée

Albuminurie SAI
Protéinurie Bence Jones
Protéinurie SAI
Exclut : protéinurie :
pendant la grossesse ( O12.1)
isolé avec une lésion morphologique spécifiée ( N06. -)
orthostatique ( N39.2)
persistant ( N39.1)

R81 Glycosurie

Exclut : la glycosurie rénale ( E74.8)

R82 Autres résultats anormaux à l'analyse d'urine

Exclut : hématurie ( R31)

R82.0 Hilurie
Exclut : hylurie filarienne ( B74. -)
R82.1 Myoglobinurie
R82.2 Pigments biliaires dans l'urine
R82.3 Hémoglobinurie
Exclus : hémoglobinurie :
due à une hémolyse due à des causes externes de NEC ( D59.6)
paroxystique nocturne [Markiafava-Micheli] ( D59.5)
R82.4 Acétonurie. Cétonurie
R82.5 Augmentation de la teneur en urine médicaments, médicaments et substances biologiques
Taux d'urine élevés :
catécholamines
acide indoleacétique
17-cétostéroïdes
stéroïdes
R82.6 Taux d'urine anormaux de substances ingérées principalement à des fins non médicales
Teneur anormale en métaux lourds dans l'urine
R82.7 Anomalies identifiées par examen microbiologique des urines
Recherche sur la culture positive
R82.8 Anomalies identifiées par examen cytologique et histologique des urines
R82.9 Anomalies autres et non précisées à l'examen d'urine
Cellules et moulages dans l'urine. Cristallurie. Mélanurie

VARIATIONS PAR RAPPORT A LA NORME DETECTEES DANS L'ETUDE D'AUTRES LIQUIDES, SUBSTANCES ET TISSUS DE L'ORGANISME, EN L'ABSENCE DE DIAGNOSTIC ETABLI (R83-R89)

Exclus : les écarts par rapport à la norme, identifiés lorsque :
examen prénatal de la mère ( O28. -)
recherche:
sang, en l'absence de diagnostic établi ( R70-R79)
urine, en l'absence de diagnostic établi ( R80-R82)
écarts par rapport à la norme identifiés lors du diagnostic
études classées ailleurs
- voir Index

Ci-dessous se trouve le classement par le quatrième caractère utilisé dans les rubriques ( R83-R89):

0 Taux d'enzymes anormaux
.1 Taux d'hormones anormaux
.2 Contenu anormal d'autres médicaments, médicaments et substances biologiques
.3 Contenu anormal des substances ingérées principalement à des fins non médicales
.4 Anomalies identifiées par les études immunologiques
.5 Anomalies identifiées dans les études microbiologiques
Résultats culturels positifs
.6 Anomalies identifiées par les examens cytologiques
Anomalies identifiées lors de l'examen des frottis
par Papanicolaou
.7 Anomalies identifiées par les examens histologiques
.8 Autres anomalies. Anomalies identifiées dans les études chromosomiques
.9 Anomalies non précisées

R83 Anomalies à l'examen du liquide céphalo-rachidien

R84 Résultats anormaux à l'examen des médicaments du système respiratoire et du thorax

• lavages bronchiques
• écoulement nasal
• fluide pleural
• flegme
• prélèvements de gorge

Exclut : crachats sanglants ( R04.2)

R85 Résultats anormaux à l'examen de préparations provenant du système digestif et de la cavité abdominale

Écarts par rapport à la norme, identifiés au cours de l'étude :
liquide péritonéal
salive
Exclus : changements dans les matières fécales ( R19.5)

R86 Anomalies identifiées dans l'étude des préparations d'organes génitaux masculins

Écarts par rapport à la norme, identifiés au cours de l'étude :
sécrétions de la prostate
sperme et liquide séminal
Sperme anormal
Exclus : azoospermie ( N46)
oligospermie ( N46)

R87 Résultats anormaux à l'examen de préparations d'organes génitaux féminins

Écarts par rapport à la norme, identifiés au cours de l'étude :
sécrétions et frottis de :
col de l'utérus
vagin
vulve
Exclut : carcinome in situ ( D05-D07.3)
dysplasie :
col de l'utérus ( N87. -)
vagin ( N89.0-N89.3)
vulve ( N90.0-N90,3)

R89 Anomalies identifiées lors de l'étude de préparations d'autres organes, systèmes et tissus

Écarts par rapport à la norme, identifiés au cours de l'étude :
décharge de mamelon
fluide synovial
écoulement de la plaie

ÉCARTS À LA NORME DÉTECTÉS LORS DE L'OBTENTION DU DIAGNOSTIC
IMAGES ET RECHERCHES EFFECTUEES EN L'ABSENCE DE DIAGNOSTIC ETABLI (R90-R94)

Inclus : écarts non spécifiques par rapport à la norme, identifiés (à) :
tomodensitométrie axiale [CAT scan]
imagerie par résonance magnétique [IRM]
tomographie par émission de positons (TEP)
thermographie
examen échographique [échogramme]
Examen aux rayons X
Exclus : anomalies identifiées lors de l'examen prénatal de la mère ( O28. -)
écarts par rapport à la norme identifiés dans les études diagnostiques classées ailleurs
- voir Index

R90 Résultats anormaux à l'imagerie diagnostique du système nerveux central

R90.0 Lésion volumétrique intracrânienne
R90.8 Autres anomalies identifiées lors de l'acquisition d'images diagnostiques lors de l'étude du centre système nerveux... Échoencéphalogramme altéré

R91 Résultats anormaux à l'imagerie diagnostique des poumons

Défaite monétaire NOS
Joint pulmonaire SAI

R92 Résultats anormaux à l'imagerie diagnostique du sein

R93 Résultats anormaux à l'imagerie diagnostique dans d'autres organes ou zones du corps

R93.0Écarts par rapport à la norme, identifiés lors de l'acquisition d'une image diagnostique lors de l'examen du crâne et de la tête, non classés ailleurs
Exclut : lésion volumétrique intracrânienne ( R90.0)
R93.1Écarts par rapport à la norme révélés lors de l'obtention d'une image diagnostique au cours de l'examen du cœur et de la circulation coronarienne
Modifié:
échocardiogramme SAI
ombre de coeur
R93.2Écarts par rapport à la norme, identifiés lors de l'obtention d'une image diagnostique lors de l'étude du foie et des voies biliaires. Manque de contraste dans la vésicule biliaire
R93.3
tube digestif
R93.4Écarts par rapport à la norme, identifiés lors de l'obtention d'une image diagnostique lors de l'étude des organes urinaires
Défaut de remplissage :
Vessie
reins
uretère
Exclut : hypertrophie rénale ( N28.8)
R93.5 Anomalies identifiées lors de l'obtention d'une image diagnostique au cours de l'examen d'autres zones de l'abdomen, y compris l'espace rétropéritonéal
R93.6Écarts par rapport à la norme, identifiés lors de l'obtention d'une image diagnostique au cours de l'examen des extrémités
Exclut : les modifications de la peau et du tissu sous-cutané ( R93.8)
R93.7Écarts par rapport à la norme, révélés lors de l'obtention d'une image diagnostique lors de l'étude d'autres départements
système musculo-squelettique
Exclus : modifications détectées lors de l'obtention d'une image diagnostique du crâne ( R93.0)
R93.8Écarts par rapport à la norme, révélés lors de l'obtention d'une image diagnostique au cours de l'examen d'autres structures raffinées du corps. Modifications radiologiques de la peau et du tissu sous-cutané
Déplacement du médiastin

R94 Résultats anormaux sur les études fonctionnelles

Inclus : résultats anormaux :
recherche de radio-isotopes
scintigraphie

R94.0Écarts par rapport à la norme identifiés lors d'études fonctionnelles du système nerveux central
Électroencéphalogramme altéré [EEG]
R94.1 Les écarts par rapport à la norme identifiés lors des études fonctionnelles du système nerveux périphérique et
sens individuels
Modifié:
électromyogramme [EMG]
électrooculogramme [EOG]
électrorétinogramme [ERG]
réponse à la stimulation nerveuse
potentiel de stimulation visuelle
[PZR]
R94.2 Anomalies identifiées lors des études fonctionnelles des poumons
Réduit:
capacité de ventilation des poumons
capacité vitale des poumons
R94.3Écarts par rapport à la norme identifiés lors des études fonctionnelles du système cardio-vasculaire
Modifié(s) :
électrocardiogramme (ECG)
indicateurs des études électrophysiologiques intracardiaques
photocardiogramme
cardiogramme vectoriel
R94.4 Anomalies identifiées dans l'étude de la fonction rénale. Résultats anormaux des tests de la fonction rénale
R94.5 Anomalies identifiées dans l'étude de la fonction hépatique
R94.6 Anomalies identifiées dans l'étude de la fonction thyroïdienne
R94.7Écarts par rapport à la norme, identifiés dans l'étude de la fonction d'autres glandes endocrines
Exclut : les résultats anormaux des tests de tolérance au glucose ( R73.0)
R94.8 Les écarts par rapport à la norme, identifiés lorsque recherche fonctionnelle autres organes et systèmes
Changement:
le taux métabolique basal
résultats du test de la fonction vésicale
la fonction des résultats du test pour l'état de la fonction de la rate

CAUSES DE DÉCÈS INCERTAINES ET INCONNUES (R95-R99)

Exclus : mort fœtale de cause inconnue ( P95)
mort obstétricale SAI ( O95)

R95 Mort subite du nourrisson

R96 Autre mort subite de cause inconnue

Exclus : mort subite d'origine cardiaque, telle que décrite ( I46.1)
mort subite bébé (R95)

R96,0 Mort immédiate
R96,1 Décès qui survient moins de 24 heures après le début des symptômes et n'a pas d'autre explication
Mort connue pour ne pas être violente ou instantanée, et dont la cause ne peut être déterminée
Mort sans signe de maladie

R98 Décès sans témoins

La découverte d'un cadavre dans des circonstances qui ne permettent pas d'établir la cause du décès. Trouver un cadavre

Comment et pourquoi les statistiques du ministère de la Santé diffèrent des chiffres de Rosstat, et le taux de mortalité "par la vieillesse" dans notre pays est trois fois plus élevé qu'en Europe, a été discuté lors de la réunion interrégionale d'aujourd'hui du ministère de la Santé dans le gouvernement de la région de Léningrad. Y ont participé des représentants du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, du syndicat des agents de santé de la Fédération de Russie, ainsi que des représentants des autorités sanitaires de différentes régions du pays.

Comme l'a déclaré Galina Aleksandrova, chef du département de surveillance, d'analyse et de développement stratégique des soins de santé du ministère de la Santé de Russie, en Russie, les taux de mortalité par maladies spécifiques sont très différents des taux européens et américains. Et tout cela parce que les médecins indiquent à tort la raison résultat mortel dans le "Certificat médical de décès" - en règle générale, il ne correspond pas à la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10). De plus, les données sur les causes de décès du ministère de la Santé et de Rosstat sont fondamentalement différentes.

Ainsi, selon Rosstat, le taux de mortalité de la vieillesse (âge - plus de 65 ans, n'a pas eu maladies chroniques) est de 62,1 pour 100 000, alors qu'en Europe, ce chiffre est trois fois inférieur (21 pour 100 000) et aux États-Unis - cinq fois moins (12 pour 100 000).

Dans la région de Tambov, le taux de mortalité "de la vieillesse" pour l'année a augmenté de 12,8 fois, - donne l'exemple de Galina Aleksandrova. - Mais cela n'arrive pas, il ne devrait pas dépasser 10 % pour les personnes de plus de 65 ans et 3 % pour celles qui n'ont pas atteint l'âge de 65 ans.

Le taux de mortalité par « symptômes, signes et écarts par rapport à la norme, non classés dans d'autres rubriques », c'est-à-dire de causes non identifiées en Russie approche les 40 %.

Il s'avère que nous dépensons des milliards de roubles en équipement de diagnostic et que les gens vont à l'hôpital, après 10 à 12 jours, ils sortent ou meurent "des symptômes et des signes". Mais ils ne meurent pas de symptômes'', explique un responsable du ministère de la Santé. - Il y a aussi des questions sur des diagnostics post-mortem tels que « grossesse et accouchement », « conditions survenant pendant la période périnatale ».

Il s'avère que nous ne travaillons pas du tout, et le service pathologique ne comprend pas pourquoi cela existe. Paradoxalement, nous n'avons pas de mortalité par troubles mentaux et maladies du système nerveux, même la maladie d'Alzheimer ne figure pas dans les causes de décès.

Galina Aleksandrova explique la raison de cette situation par le mécanisme existant d'enregistrement des décès au bureau d'enregistrement. Les médecins sont souvent trop paresseux pour nommer les vraies causes de décès (pour coder la maladie conformément à la CIM-10) et les rejeter comme « autres » ou écrire de telle manière que les employés du bureau d'enregistrement ne sont pas des médecins, ils ne comprendre ce qui est en jeu. A savoir, depuis l'état civil, les données sur le défunt et les causes de son décès sont transmises à Rosstat.

Malgré le fait que Galina Aleksandrova considère la CIM-10 comme un document contradictoire, selon la loi, nous devons la suivre et elle appelle à ceci : « Sinon, nous obtenons des statistiques faussées, et avec elle - de mauvaises décisions de gestion.

Dr Pierre