Certification travail chérie. Cabinet de procédure sœurs

I. Brève description du lieu de travail.

Le polyclinique №2 est situé dans un bâtiment typique de briques dans le quartier. Conçu pour 200 visites au changement. Il y a 6 institutions préscolaires, 4 écoles secondaires. Le territoire des installations est représenté par le microdistrict et deux sites dans lesquels le secteur privé entre.

Le travail du polyclinique est organisé dans une semaine de travail de cinq jours de 8 à 18 heures. L'appel est accepté jusqu'à 12 heures de l'après-midi pour un pédiatre en ce qui concerne un pédiatre de 12 à 17 heures, un appel est servi par un agent de service de 18 à 8 heures l'ambulance. Deux jours par semaine dans la clinique, des techniques sont en cours pour des inspections préventives. Mardi - Réception d'enfants non organisés debout sur la comptabilité dispensaire. Jeudi - Réception des enfants de la première année de vie.

La clinique travaille en étroite collaboration avec un hôpital pour enfants, des conseils féminins, un bureau à domicile, une ambulance et le centre d'État-Poiidnadzor. Il y a 28 armoires dans la clinique; Parmi ceux-ci, 7 Médecins et soeurs d'Occupy, 5 Cabinettes - Spécialistes étroits: Neurologue, Oculist, Ent, Chirurgien, Dentiste. Le reste des armoires occupe des services auxiliaires.

La clinique sert la population des enfants de la naissance à 15 ans, puis l'observation des enfants est transférée au bureau des adolescents.

Le cabinet de procédure est situé au deuxième étage du polyclinique. La zone du Cabinet est conforme aux normes.

Le bureau de procédure et de vaccination a équipé:

1. Tables instrumentales pour la préparation et la conduite des procédures;

2. canapé;

3. réfrigérateur pour stockage de vaccin;

4. Cabinet de stockage de médicaments;

6. Tableau pour sœur médicale;

7. Irradiateurs bactéricides OBN-150;

8. coquilles;

9. Bixes avec des matériaux stériles;

10. Peintures pour des. solutions.

II. La quantité de travail effectuée.

Description de poste miel. Cabinet de procédure sœurs:

I. Dispositions générales

1. Aux activités professionnelles comme miel. Les sœurs du Cabinet de procédure sont autorisées à une sœur médicale avec une expérience des travaux hospitaliers pendant au moins trois ans, ayant une catégorie de qualification, un certificat avec une spécialité «soins infirmiers en pédiatrie» et la préparation sur le lieu de travail.

2. Nomination et licenciement Honey. Les sœurs du bureau de procédure sont effectuées par le médecin en chef du bureau de poste. Département, miel senior. Sœur du département et en coordination avec le miel principal. Hôpital soeur.

3. Chérie. La sœur de l'office de procédure est en soumission directe à la tête de la clinique et du miel plus âgé. sœurs.

II. Responsabilités

1. Organisation du travail conformément à cette instruction, horaire horaire des travaux.

2. Organisation d'un bureau de procédure selon la norme.

3. Conformité aux exigences imposées au marquage des fournitures médicales.

4. Gestion claire et opportune de la documentation médicinale. Soumission opportune d'un rapport sur les manipulations terminées pour le mois, semestrielle année, année.

5. Préparation du Cabinet pour travailler.

6. Possession des méthodes parfaites pour mener des procédures préventives, thérapeutiques, diagnostiques, sanitaires, manipulations et exécution moderne de haute qualité.

7. Conformité stricte de la technologie de collecte de sang pour tous les types d'études de laboratoire.

8. Transport opportun et approprié du matériel à l'étude dans les départements de laboratoires.

9. Message opportun chez votre médecin:

sur des complications de la manipulation;

sur le refus du patient de mener des manipulations.

10. Assurer la présence et la dotation en personnel de la trousse de premiers soins pour fournir des soins d'urgence, rendant la préfigure urgente.

11. Conduire le contrôle de la stérilité des instruments de matériau obtenus et médicaux, conformément au moment choisi du stockage de produits stériles.

12. Passage régulier et opportun chérie. Inspection, enquête sur RW, HBSAG, VIH - Infection, soins de staphylococciques pathogènes.

13. Assurer un ordre approprié et une condition sanitaire du bureau de procédure.

14. Extrait opportun et réception du miel du Senior. sœurs nécessaires au travail des médicaments, des outils, des systèmes, habillage, alcool, miel. Outils, articles de miel. destination.

15. Assurer la comptabilité correcte, le stockage et l'utilisation de médicaments, d'alcool, de matériel de vinaigrette, de miel. Outils, articles de miel. destination.

16. San. Lumière d'amélioration de la santé et de prévention des maladies, de la propagande image saine Vie.

17. Augmentation constante du niveau professionnel des connaissances, des compétences et des compétences. Achèvement rapide de l'amélioration.

III. Droits

1. Recevoir les informations nécessaires à un accomplissement clair des tâches professionnelles.

2. Faire des propositions à la gestion de l'amélioration du travail de miel. Sœurs de l'Office de procédure et l'organisation de soins infirmiers à l'hôpital.

3. Exigences de la haute m / s à la fourniture rapide des médicaments nécessaires au travail, chérie. Outillage, blancs.

4. Exigence de Senior M / avec une fourniture rapide de matériel de vinaigrette, de seringues.

5. Exigence de la sœur-hôtesse, la fourniture en temps opportun des inventaires et des agents de désinfection, de désinfection, de détergent et de nettoyage nécessaires.

6. Améliorer ses qualifications de la manière prescrite, la certification de transmission, la ré-certification afin d'attribuer la catégorie de qualification.

7. Participation B. vie publique Départements et hôpitaux.

8. Participation au travail des associations médicales professionnelles.

Iv. Une responsabilité

Sœur médicale de l'Office de procédure pour non-exécution de ses fonctions professionnelles, comptabilité, stockage et utilisation des médicaments est responsable prévue par la loi applicable.

Documentation de procédure et de vaccination

1. Cabinet de quartzing pour ordinateur portable.

2. Nature Général Notebook

3. Comptabilisation des cahiers des échantillons d'azopiram et de phénolphtalène.

4. Journal of Control Stérilisation d'outils et d'inventaire moelleux.

5. Nominations de magazines du bureau de procédure.

6. Comptabilité des cahiers de la clôture sanguine intraveineuse sur analyse biochimique, Hbsag, bande de sangsfacteur.

7. Comptabilité des cahiers de l'apport sanguin intraveineux sur RW.

8. Comptabilisation de l'ordinateur portable pour l'apport sanguin intraveineux sur l'infection à VIH.

9. Contrôle de la température de terrasse au réfrigérateur.

10. Journal de la comptabilité prof. VACCINATIONS: ADSM, ADS, ACD, CORDE, VAPOTITIS, RUBONIE, Poliomyélite.

11. Vaccinations de l'hépatite.

12. Journal de la réunion des réactions de Mantou.

13. Journal de la comptabilité BCG.

14. Comptabilisation des cahiers de gamma globuline contre l'encéphalite transmise.

15. Notebook de gamma-globuline humaine.

16. Cahier de vaccination contre l'encéphalite transmise des tiques.

17. Notebook comptable AC-anoxine.

Médicaments

Dans la clinique des enfants, travailler avec des médicaments, leur comptabilité, le stockage et la consommation se produisent conformément aux instructions et ordonnances du ministère de la Santé du RSFRSR.

1. N ° de commande 328 sur 08.23.99 "Sujet - Comptabilité quantitative dans les institutions médicales et préventives".

2. Décret n ° 681 de 30.06,98 "La liste des médicaments à faire l'objet d'une comptabilité objective et quantitative dans le LPU".

3. Décret n ° 330 sur 12.11.97 "sur des mesures visant à améliorer la comptabilité, le stockage, la libération et l'utilisation de stupéfiants."

4. Décret n ° 155/24 daté du 19.05.99 Dans Novosibirsk, Gestion de la santé, Gestion pharmaceutique "Sur la procédure d'obtention, de stockage, de comptabilité, congés de médicaments inclus dans la liste 2 et 3 des stupéfiants, des substances psychotropes et leurs précurseurs Sous réserve de contrôle de la Fédération de Russie. "

5. Décret n ° 523 à partir de 3.06.68 "sur les règles de stockage de médicaments".

6. Décret n ° 245 sur 30.08,94 "sur la comptabilité, le stockage et la consommation d'alcool éthylique."

7. N ° 377 de 1997 "sur les règles de stockage de médicaments".

Tous les médicaments sont divisés en trois groupes: "A", "B" et "Liste générale". Selon la méthode d'application, les médicaments sont divisés en: parentérale, interne et externe.

Le groupe "A" comprend des narcotiques et des agents toxiques stockés au miel senior. Sœurs dans un métal Safe sous la serrure et tiré sur le sol. Sur le mur arrière Le coffre-fort est écrit sur une lettre blanche "A" sur un fond noir et le mot "veina" lettres noires sur fond blanc. Sur la paroi latérale gauche, l'inscription "Drogues narcotiques", sur la paroi droite du coffre-fort - "toxique". Sur la paroi interne de la porte du coffre-fort, une liste de narcotiques et de moyens toxiques, leurs doses quotidiennes et ponctuelles plus élevées.

Au coût de la comptabilité quantitative substantif 45 Drogues Noming, la même liste a rejoint les 9 autres noms de médicaments psychotropes. Et que 54 noms - liste numéro 2. Sur le sujet La comptabilité quantitative sont les moyens toxiques du numéro de liste 2 - 56. Le sulfate d'atropine est utilisé dans la clinique. Sur le sujet La comptabilité quantitative sont des précurseurs de la liste numéro 4, seuls 26 éléments. Les jolies médicaments valent la peine de la drogue potentielle - une liste 1 - 94 noms sont inclus.

Tous les fonds puissants appartiennent au groupe "B", stocké dans des armoires verrouillables avec marquage: sur la paroi arrière de la lettre rouge "B" sur fond blanc et le mot "héroica" noir sur fond blanc. La liste de "B" comprend 14 groupes de médicaments déterminés par le mécanisme d'action:

1. Antibiotiques

2. Sulfanimide

3. Certains médicaments sont rapides

4. analgésique

5. Antispasmodiques

6. hypotenseur

7. Sédatif

8. sidicrafts

9. hormonal

10. uera

11. Anticonposts

12. antiarythmique

13. Stimuler CNS

14. Centre respiratoire excitant.

Dans les armoires sont situées sur le mécanisme d'action, à utiliser. Produits nationaux séparément de parentérale.

Il existe des médicaments psychotropes de la liste numéro 3 - 16.

Les médicaments "Liste générale" sont stockés dans des armoires avec inscription à l'intérieur: sur un fond blanc avec des lettres noires "Liste générale". Les parentéras sont stockés séparément des médicaments internes et externes sont situés sur le mécanisme d'action.

Sur la base de la commande n ° 523, tous les médicaments devraient être dans l'emballage d'origine, avec un nom clair, une série et une durée de vie de l'étagère. Épaule, débordement, croix, passer d'un emballage à un autre interdit. La peinture, les médicaments odorants et inflammables sont stockés séparément les uns des autres. Les médicaments nécessitant une protection contre la lumière sont stockés dans un récipient en verre sombre. Les désinfectants sont stockés séparément des médicaments de tous les groupes.

Les pansements, les produits en caoutchouc, les instruments médicaux sont stockés séparément. Les biopréparations, les sérums, les pommades, les ATP, les vaccins, les bougies et les enzymes sont stockés au réfrigérateur à une température de +2 à +8 degrés Celsius.

L'alcool, qui est pris en compte depuis le miel plus âgé pour être une comptabilité quantitative. sœurs. Dans le cabinet, l'alcool est émis à la demande de miel de procédure. Sœurs et est déchargé dans un cahier pour obtenir de l'alcool.

Pour le rendu soin d'urgence Le bureau a une empilement spécial pour aider États urgents:

1. Insuffisance cardiovasculaire

2. Syndrome facial

3. choc anaphylactique

4. Syndrome hyperthermique.

La quantité de travail effectuée dans le bureau de la procédure.

Dans le bureau de procédure, je fais des injections de jet sous-cutanés, intramusculaires et intraveineuses. Les procédures sont prescrites par des pédiatres en prison ou des spécialistes étroits. Après l'injection dans la feuille de destination et le journal de procédure, la manipulation a été enregistrée.

Dans un bureau de procédure dans des journées spécialement désignées, une pression artérielle intraveineuse sur l'étude est effectuée: RW, infection par le VIH, HBSAG, sonnée, intensité d'immunité, groupe sanguin, alternatif et analyse biochimique.

Au cours de la période de fonctionnement du bureau de procédure en 2001, il a été fait:

1. Injections intramusculaires - 406

2. Injection sous-cutanée - 314

3. Injections de jet d'encre intraveineuses - 325.

Des clôtures de sang intraveineuses ont également été produites:

2. sur l'infection à VIH - 6

3. Ring - 24

4. sur hbsag - 4

5. Groupe de sang et facteur RH - 25

6. Sur l'analyse biochimique - 68.

Travail grafical

Le travail de vaccination est effectué selon le plan, compilé pendant un an, qui approuve le chef de la clinique.

Il existe des documents régulant le vaccin-philatics:

1. La loi fédérale n ° 157 de 1998 "sur l'immunoprophylaxie de maladies infectieuses".

2. Décret n ° 229 à partir de 06 2001. Toutes les vaccinations préventives sont planifiées en tenant strictement en tenant compte du calendrier national des vaccinations préventives, le contrôle de la mise en œuvre des vaccinations et une exécution rapide des rejets médicaux sont effectués par un immunologue et des employés de l'État-Poidnadzor.

Vaccinations de calendrier.

4-7 jours V BCG (M)

3 mois V1 ACDS + v1 demi-t.

4,5 mois V2 adh + v2 demi-t.

6 mois V3 DCD + v3 demi-t.

1 an V Corey, V Parotite, v Rubella.

18 mois R1 DCDS + R1POL-T.

20 mois R2 demi-t.

6 ans r Corey, r Parotite, r Rubella

7 ans R1 BCG + R2 ADSM

13 ans V Rubéole (Vir.), V Hépatite (précédemment non greffé)

14 ans R2 BCG, R3 ADSM, R3 Demi-T.

Hépatite virale B:

1 schéma - jour-1 maque. -6 mois

2 Schéma - 4 mois - 5 mois. - 1 année

Réaction de Mantu chaque année

Hépatite et la poliomyélite Nous combinons avec tout le monde, avec le BTZH, rien à combiner (intervalle de 2 mois). Hépatite à 3 mois. Avec des passes, après le 3ème schéma.

En l'absence de grappe de BCG, deux fois par an.

BCG répété en deux ans, avec deux mantounes négatives.

Jusqu'à 2 mois BCG sans Manta.

Intervalles:

Entre intervalle de vaccins vivants 1 mois, nous combinons tout.

V1gepatite - hépatite v2 \u003d 1 mois.

Hépatite V2 - Hépatite V3 \u003d 5 mois.

Adh + demi-t pendant 10 jours.

V3 - R1 - R2 Paul-T \u003d 6 mois.

V3 - R1 DCD \u003d 1 an.

R1 - R2 DC \u003d 4 ans.

V - rkori (vapeur, rubéole) \u003d min. 6 mois

Pour 2001, la prochaine quantité de vaccinations a été effectuée dans le bureau de vaccination:

Complexe de vaccination DC:

3 mois V1 - 279.

4,5 mois V2 - 279.

6 mois V3 - 279.

Total: 837.

Vaccination complexe poliomélité

3 mois V1 - 288.

4,5 mois V2 - 288.

6 mois V3 - 288.

Total: 864.

Complexe de vaccination de l'hépatite:

Total: 603.

4,5 mois Annonces V2 - 1

4,5 mois V2 adsm - 2

18 mois R1 DC - 247

18 mois Annonces R1 - 2

18 mois R1 ADSM - 3

7 ans R2 ADSM -244

14 ans R3 ADM - 8

18 mois R1 Demi-T - 28

20 mois R2 Paul-T - 18

14 ans R3 Demi-T - 20

1 an V Corey - 264

6 ans R Corey - 253

1 an V Parotite - 242

6 ans R Parotite - 239

1 an v Rubella - 369

6 ans r Rubella - 1

R Mantu - 5242

2 mois. V BCG - 12

7 ans R BCG - 48

Gamma globuline humaine - 11

Antiquité gamma globuline - 48

Total: 9457.

III. Le système de contrôle infectieux, sécurité infectieuse des patients et du personnel médical.

Dans chaque hôpital, il existe un système de contrôle infectieux, qui est réglementé par des commandes.

1. Décret n ° 288 sur 23.03.76 du ministère de la Santé de l'URSS "Mode anti-épidémie sanitaire".

2. Décret n ° 770 sur 10.05,75 MD de l'URSS "Standard de l'industrie 42-21-2-85 sur la désinfection, le traitement de la préservation et la stérilisation des instruments médicaux".

3. Décret n ° 408 à partir de 12,07,89 MD de l'URSS "sur la prévention de l'hépatite virale".

4. Décret n ° 215 MD RSFSR de 14,07,78 "sur des mesures visant à améliorer l'organisation et à améliorer la qualité de la spécialisation soins médicaux Patients présentant des maladies chirurgicales purulentes. "

5. Décret n ° 342 du ministère de la Santé de la Fédération de Russie daté de 1998 "Prévention de la pédiculose et de la typhus rapide".

6. Décret n ° 170 du ministère de la Santé de la Fédération de Russie de 1994. "Prévention des infections à VIH."

Le système de contrôle des infections comprend un complexe de mesures sanitaires et épidémiologiques, empêchant de manière fiable l'émergence et la diffusion de l'infection nosocomiale. Pour prévenir l'infection de patients et de personnel médical, dans les bureaux de procédure et de vaccination effectués strictement un régime et des règles sanitaires anti-épidémiques et d'asepsis et d'antiseptiques sont clairement suivis.

Aseptiques - un ensemble de mesures visant à prévenir les micro-organismes à la plaie lors des opérations, des manipulations de diagnostic et médicale.

Antiseptiques - un ensemble d'activités visant à limiter et à la destruction de l'infection qui tombait dans la plaie.

Exister:

1. Méthode mécanique. C'est le premier traitement chirurgical des bords et le fond de la plaie, lavage.

2. Méthode physique - Drainage de la plaie.

3. Méthode chimique - Utilisation de peroxyde d'hydrogène, drogues bactériostatiques.

4. Méthode biologique - Utilisation de sérums, de vaccins, d'enzymes et d'antibiotiques.

Traitement des mains.

1. Les mains nettoient avec deux fois et soigneusement rincé eau chaude Et sec est essuyé avec une serviette propre ou une serviette.

2. Les mains sont désinfectées par la solution 70to d'alcool éthylique.

3. Les mains sont traitées avec des antiseptiques de la peau: 0,5% de solution d'alcool de chlorhexidine BigLuconata ou Decopt Plus (Decopt - Spray).

Technique de traitement des mains

Les mains essuyent avec une serviette humidifiée avec de l'alcool ou de la chlorhexidine (pour chaque main leur propre serviette) des pointes des doigts au coude au milieu de l'avant-bras. En particulier frottant soigneusement les lits d'ongles, entre les doigts et la base du pouce. Chaque main est traitée dans une minute. Mains sèches sans essuyer et gants robe sur des mains sèches.

Traitement des outils

Après utilisation, les outils passent à travers trois étapes de traitement:

1. Désinfection

2. Traitement de la préservation

3. Stérilisation

Désinfection.

Il s'agit d'un ensemble de mesures visant à la destruction d'agents pathogènes pathogènes et pathogènes.

Outils à stériliser:

1. Outils en contact avec le sang.

2. Contact avec la membrane muqueuse, à la suite du contact avec lequel peut être des microtraums.

3. Outils utilisés dans l'objectivité.

4. Outils en contact avec la salive.

5. Outils en contact avec le lait maternel.

6. Outils ayant un contact avec une surface de la plaie.

Pour la désinfection, deux méthodes sont utilisées:

1. Physique: ébullition dans de l'eau distillée 30 minutes ou ébullition dans une solution de soda à 2% à 15 minutes.

2. Produits chimiques - Immersion d'outils dans la forme désassemblée dans l'une des solutions désinfectantes, immédiatement après utilisation:

1. 6% de peroxyde d'hydrogène pendant 60 minutes (408).

2. Peroxyde d'hydrogène à 4% de 90 minutes. (Ave. 770).

3. 3% de chlore pendant 60 minutes. (Ave. 408).

4. Hypochlorite de calcium de 0,6% est neutre pendant 60 minutes. (Ave. 408).

5. 2.5% Wellen pendant 60 minutes. (Désinfr. + Conservé. Nettoyage)

6. 3% de Wapusan pendant 60 minutes. (Désinfr. + Conservé. Nettoyage)

7. 3% de chaux de chlore pendant 60 minutes.

8. solution anolytique 0,05% pendant 60 minutes.

9. Solution de 4% de formoline pendant 60 minutes.

10. Lavage avec de l'eau courante, avec une ébullition ultérieure de l'eau de lavage 30 minutes.

11. Solution de poudre de lotos 1.5%, bouillante 15 minutes (désinfectionnée + conservée. Nettoyage).

Après la désinfection, les outils sont rincés sous l'eau courante 1 à 2 minutes.

Préservation.

Conçu pour éliminer des outils de graisse, de protéines, de contaminants mécaniques et de résidus de médicaments.

1. Tremphage avec une immersion totale dans la solution détergente.

1% septabique pendant 60 minutes. (Disinf. + Conservé. Nettoyage);

2.5% Wellen pendant 60 minutes. (Disinf. + Conservé. Nettoyage);

3% de Wapusan pendant 60 minutes. (Disinf. + Conservé. Nettoyage);

0,5% Solution de lavage "Lotos" poudre, solution de peroxyde d'hydrogène à 0,5%, T \u003d 50 ° C, 15 min.

Solution de poudre de lotos 1.5%, ébullition 15 min.

2,3% Deeffect pendant 60 minutes (Désinfe. + Conservé. Nettoyage);

2% Solution de soda à boire, bouillante 15 minutes (désinfection. + Conservé. Nettoyage);

2. Ensuite, un lavage de voiture approfondi est fait dans les lavages, les brosses, les fusées éclairantes de gaze, les mandrenes, 0,5 minute pour chaque outil démonté.

3. Ensuite, nous rincer à l'eau courante après le détergent:

"Biolot" 3 min.

"Progrès" 5 min.

"Marichka" 5 min.

Astra 10 min.

"Aina" 10 min.

"Lotos" 10 min.

"Lotosattomatom" 10 min.

4. Rinçage avec de l'eau distillée à 0,5 minutes par outil, plongée en cinq fois.

5. Séchage à l'air chaud à T \u003d 85 ° C dans une armoire sèche ou à la température ambiante sous une serviette à la disparition complète de l'humidité.

Stérilisation.

Fournit la mort sur des produits stérilisés de formes de micro-organismes végétatifs et litigieuses. Il est soumis à tous les produits en contact avec la surface de la plaie, le sang, les muqueuses, les médicaments. Le choix de la méthode de stérilisation dépend du matériau à partir duquel l'outil est réalisé.

Méthode de stérilisation physique

1. Steam.

Stérilisation en autoclaves avec un ferry saturé à l'eau sous une pression excessive. Il est recommandé pour les produits de caoutchouc, de matériaux polymères, de latex, de verre résistant à la buanderie, de métal, de linge de maison, de dressing.

Modes de stérilisation:

a) 2 atm., T \u003d 132 ° C, 20 min. (Métal, verre, linge, seringues résistantes à la chaleur, matériel de dressing).

b) 1.1 ATM., T \u003d 120 ° C, 45 min. (Latex, verre, seringues non résistantes, matériaux polymères).

Emballage dans les Bixes traités avec une solution désinfectante et une serviette disposée dans un paquet à deux couches de papier Boszya ou kraft (deux couches).

Sécurité stérile: Brotts à naître avec filtres - 20 jours, ouvert Bixes avec filtres - 1 jour, Ouvert Bixes avec filtres, mais avec emballage pour chaque jour - 3 jours, Bixes ininterrompues sans filtres - 3 jours, Ouvert Bixes sans filtres - 6 heures.

2. Air.

Stérilisation dans des armoires à air chaud, recommandées pour les produits de verre métal et résistant à la chaleur.

Modes de stérilisation:

160 ° C, 150 minutes;

180 ° C, 60 minutes;

200 ° C, 45 minutes.

Emballage en papier kraft en deux couches, la stérilité est enregistrée 3 jours. Dans les stérilisateurs, les outils sont livrés par une table stérile avec des couvercles fermés et doivent être utilisés immédiatement après la stérilisation.

3. Rayonnement.

Utilisé dans l'industrie pour la stérilisation des seringues et des systèmes jetables.

Méthode chimique.

1. L'utilisation de produits chimiques.

Stérilisation dans des contenants en verre ou en émail d'une boîte à outils entièrement immergée et désassemblée dans une solution chimique. Recommandé pour les produits des métaux résistants à la corrosion, du verre et du caoutchouc.

Méthodes de stérilisation:

6% de peroxyde d'hydrogène T \u003d 18 ° C, 6 heures, T \u003d 50 ° C, 3 heures.

1% Desoxon-1 T \u003d 18 ° C, 45 minutes.

Anolyte neutre à 0,05% T \u003d 20 ° C, 60 minutes.

1% GigaSept T \u003d 20 ° C, 10 heures.

2,5% de glutar aldéhyde T \u003d 20 ° C, 6 heures.

Après la stérilisation, le produit doit être rincé avec de l'eau stérile, puis dans des conditions aseptiques, postaux dans un Bix stérile, aménagé des feuilles stériles. Le terme de préservation d'un vélo stérile à naître - 3 jours.

2. gaz.

Stérilisation dans les chambres à gaz, le microanostate MI ou dans des cuisinières à pression "minute". Recommandé pour les produits en matériaux polymères, verre, métal résistant à la corrosion.

Modes de stérilisation:

Couples 40% du formaldéhyde dans l'alcool éthylique, T \u003d 80 ° C, 3 heures, pour les polymères.

Couples de 40% de formaldéhyde dans l'alcool éthylique, T \u003d 80 ° C, 2 heures, pour métal corrosif et verre.

Changer une préparation chimique tous les trois mois. Dose de formaldéhyde - 150 mg / dm3.

Sécurité stérile: Outils Publié sur une table stérile pendant 6 heures, disposé dans un BIX stérile avec une serviette stérile dans des conditions aseptiques pendant une journée.

Quotidien dans les bureaux de procédure et de vaccination sont un nettoyage à trois voies humide avec l'utilisation de détergents contenant du chlore et de détergents, suivi d'une quartzing quotidienne à deux fois d'une heure par des lampes bactéricides de l'ONN-150 installé dans le bureau. Même 4 types de nettoyage sont également organisés quotidiennement: la pré-commission, le courant, la possible, la finale. Ces nettoyages sont effectués en utilisant 0,6% d'hypochlorite de calcium. Toutes les surfaces et toutes les murs sont traitées avec un intervalle de 15 minutes deux fois.

Le nettoyage général est effectué une fois tous les sept jours avec une solution de peroxyde d'hydrogène de 6% et de 0,5% de détergent. Le jour du nettoyage, le réfrigérateur dégivra, le meuble s'éloigne des murs. Le plafond est lavé dans une direction, puis les murs de la porte à gauche à droite et de haut en bas. Les fenêtres et les piles sont propres, des meubles à l'intérieur, à l'extérieur, de haut en bas. Le sol est nettoyé au seuil. La surface humide est mouillée avec une solution d'hypochlorite de 1% de calcium. Le réfrigérateur est nettoyé avec une solution d'acide acétique de 2%. Il allume le quartz pendant une heure. La pièce ferme. Une heure plus tard, la pièce est ventilée et la solution désinfectante est flottée avec une solution désinfectante dans la même séquence et à nouveau à une heure à une heure. Une heure plus tard, la chambre est ventilée et le mobilier est placé dans des endroits. Une entrée dans le cahier du nettoyage général est effectuée.

Le chiffon après le nettoyage est trempé dans une solution d'hypochlorite de calcium de 0,6% pendant une heure, puis roulée dans de l'eau courante, séchée et stockée dans une capacité propre propre. La vadrouille et les surfaces extérieures de réservoirs sont traitées deux fois avec un intervalle de 15 minutes avec une solution d'hypochlorite de calcium de haut en bas.

Le contrôle de la qualité de la désinfection est effectué par le Babolantor MCGB et CGSEN une fois par mois. La qualité de la désinfection est estimée par l'absence de lavages prélevés à partir de dispositifs médicaux, de staphylococcus dorés et de bâtons intestinaux. En l'absence de croissance des microorganismes, une conclusion sur l'efficacité de la désinfection.

La qualité du nettoyage préalable est estimée par l'absence d'échantillons positifs:

1. Pour le sang (azopiram).

2. Pour la présence de composants alcalins, des détergents synthétiques (échantillon de phénoléphalène).

3. Pour la présence de médicaments pétroliers (échantillon avec le Soudan III).

La maîtrise de soi dans le LPU est passée au moins une fois par semaine, organisée et contrôlée par un miel plus âgé. sœur.

L'échantillon azopyramique est considéré comme universel, car il vous permet d'identifier non seulement la présence d'hémoglobine, mais également des restes de médicaments, de chlore, de la poudre de lavage, ainsi que de la rouille et des acides. Avec une réaction positive à l'échantillon d'azopyram, d'abord, la coloration pourpre apparaît d'abord, puis, dans quelques secondes, elle entre en lilas rose ou brun. La coloration brune apparaît en présence de rouille. La coloration qui a reculé plus tard qu'après une minute, après avoir traité l'instrument à l'étude n'est pas prise en compte.

Avec un échantillon de phénolphtalène positif - coloration rose. Avec un échantillon positif avec le Soudan III, les taches jaunes avec des subteps apparaissent.

Si les échantillons sont révélés positifs, l'ensemble du groupe d'outils est ré-nettoyer jusqu'à ce qu'un résultat négatif soit obtenu. Lors de la conduite d'un ou d'un autre échantillon, 3-5 unités du produit prend le contrôle.

Le contrôle de la qualité de la stérilisation prévoit la définition des paramètres et son efficacité. L'efficacité est estimée par des tests bactériologiques dans la définition des micro-organismes capables de multiplication sur les produits soumis à la stérilisation.

Le contrôle des paramètres de stérilisation est effectué:

1. La méthode physique à l'aide d'instruments de mesure (thermomètres).

2. Méthode chimique (utilisation de tests chimiques - ruban thermo-indicateur).

Afin de prévenir l'infection de patients et de personnel médical dans les conditions de polyclinique pour le personnel médical, la prévention du sida est considérable. Chaque travailleur du miel est obligé de se protéger de l'infection par le VIH. Il est nécessaire de procéder à des procédures dans des vêtements spéciaux: dans le capuchon, le masque et nécessairement dans des gants. Le Bureau a le sida - portant la liste des médicaments nécessaire pour fournir les premiers soins d'urgence. Chaque miel. L'employé est obligé de savoir ce qu'il devrait faire en violation des règles lorsque vous travaillez avec du sang ou des blessures et effectuant strictement des ordonnances de mesures pour les éliminer. Le compte de procédure a un magazine comptable de magazines lorsque vous travaillez avec du sang. Pour la prévention du sida au bureau, il est nécessaire d'observer la désinfection et l'élimination correctes des seringues, des systèmes et des pansements usés.

Dans les bureaux de procédure et de vaccination, j'utilise les solutions de désinfection suivantes:

1. solution hypochlorite de calcium de 0,6%;

2. solution d'hypochlorite de calcium 1%;

3. 3% de solution whausan;

4. Solution de peroxyde d'hydrogène 6%.

Tous les conteneurs de solution de désinfection sont signés à côté et sur le couvercle, où: Pourcentage de la solution, son nom, matériau désinfecté et exposition de la désinfection.

Dans la clinique, il existe un plan opérationnel de mesures anti-épidémiques pour identifier un patient une infection particulièrement dangereuse, qui entre également le système de contrôle infectieux, la sécurité infectieuse des patients et du miel. Personnel:

1. Prenez des mesures pour isoler le patient sur le site de détection.

2. Prendre des mesures de protection individuelles.

3. Si nécessaire, assister le patient.

4. Achat d'informations sur la tête de la clinique avec un message de données cliniques et épidémiologiques sur le patient et son état.

5. Demander des médicaments appropriés, des matériaux de coiffage pour des études bactériologiques et des mesures provisionnées, des outils de prévention personnels, des vêtements de protection.

6. Fermez les fenêtres et les portes au bureau, éteignez la ventilation. Trou de ventilation pour coller à l'adhérence.

7. Détection du contact avec les patients le plus possible.

8. Identifiez le contact sur le lieu de résidence du patient et observation d'entre eux pour une période de quarantaine.

9. Mener le matériau du matériau.

10. Désinfection de la décharge du patient, de l'eau lavée après la lavage des mains, des objets de soins aux patients, une désinfection actuelle de 3% de chlore ou de 6% d'hypochlorite de calcium.

11. Transférer des informations au médecin en chef de l'Hôpital Central City, CGSEN, DZ. Brigade d'évacuation.

Iv. Qualité et performance quantitative par an

Pour 2001, dans le bureau de procédure et de vaccination, j'ai été mené par des échantillons de membres dans un bureau de procédure et de vaccination - 245, échantillons de phénolphtalène - 62. Il n'y avait aucun test positif. 6 WASCHES ont été prises sur la flore pathogène. Tous les résultats sont négatifs. Pourcentage de solutions dans la plage normale. Le ruban d'infection thermique dans les Bixes avait un changement de couleur, respectivement, l'échantillon. Les complications votestcinales et post-adjointes n'étaient pas.

V. Méthodes et moyens d'éducation hygiénique dans la protection de la santé publique.

Le principe de base du travail sanitaire et éducatif - Propagande d'un mode de vie sain. Les vaccinations préventives sont certains des points de santé importants. Je conduis des conversations avec des parents sur les avantages et la nécessité de vaccinations préventives, leur déclaration rapide, sur la période post-valve. Avec des parents d'enfants qui subissent un traitement dans un bureau de procédure, je passe une conversation sur la prévention maladie du froid, Sur le traitement préventif opportun des maladies chroniques.

En 2001, j'ai mené des conversations - 56, des conversations décrites - 18, écrit deux essais.

Vi. Formation.

Améliorer constamment vos qualifications en visitant des conférences et des séminaires. Chaque année, des conférences sur les sujets sont détenues pour les sœurs médicales: «SIDA», «Infections particulièrement dangereuses», «régime sanitaire-anti-épidémie», «médicaments», avec un don ultérieur.

En 1997, il y avait une amélioration des sites pédiatriques des infirmières (en veille) sur la base de l'école de l'hôpital régional. Depuis 1997, j'ai un certificat de cette spécialité avec l'évaluation "excellente" et la première catégorie de qualification.

En 1999, il a participé à la compétition "La meilleure soeur médicale procédurale du MCGB". Classé troisième.

Vii. Conclusions.

1. Les bureaux de procédure et de vaccination fonctionnent avec une charge totale.

2. Le plan de vaccinations préventives est faite.

3. Il n'y avait pas de complications post-attachées et post-reliatrices.

4. Les cultures bactériennes pour la stérilité, les échantillons d'alcoolique et de phénolphtalène sont négatifs.

5. Le régime épidémique sanitaire du Cabinet correspond aux commandes.

III. Tâches.

1. Aider activement les médecins dans la récupération des enfants.

2. Travailler entre la population pour promouvoir des modes de vie sains et la nécessité de vacciner.

3. remplir clairement ses tâches fonctionnelles et ses exigences des ordonnances réglementaires.

4. Développer ses horizons de connaissances théoriques sur des cours d'amélioration.

Pour préparer ce travail, des matériaux du site http://minisoft.net.ru/ ont été utilisés

JE. une brève description de lieu de travail.

Le polyclinique №2 est situé dans un bâtiment typique de briques dans le quartier. Conçu pour 200 visites au changement. Il y a 6 institutions préscolaires, 4 écoles secondaires. Le territoire des installations est représenté par le microdistrict et deux sites dans lesquels le secteur privé entre.

Le travail du polyclinique est organisé dans une semaine de travail de cinq jours de 8 à 18 heures. L'appel est accepté jusqu'à 12 heures de l'après-midi pour un pédiatre en ce qui concerne un pédiatre de 12 à 17 heures, un appel est servi par un agent de service de 18 à 8 heures l'ambulance. Deux jours par semaine dans la clinique, des techniques sont en cours pour des inspections préventives. Mardi - Réception d'enfants non organisés debout sur la comptabilité dispensaire. Jeudi - Réception des enfants de la première année de vie.

La clinique travaille en étroite collaboration avec un hôpital pour enfants, des conseils féminins, un bureau à domicile, une ambulance et le centre d'État-Poiidnadzor. Il y a 28 armoires dans la clinique; Parmi ceux-ci, 7 Médecins et soeurs d'Occupy, 5 Cabinettes - Spécialistes étroits: Neurologue, Oculist, Ent, Chirurgien, Dentiste. Le reste des armoires occupe des services auxiliaires.

La clinique sert la population des enfants de la naissance à 15 ans, puis l'observation des enfants est transférée au bureau des adolescents.

Le cabinet de procédure est situé au deuxième étage du polyclinique. La zone du Cabinet est conforme aux normes.

Le bureau de procédure et de vaccination a équipé:

1. Tables instrumentales pour la préparation et la conduite des procédures;

2. canapé;

3. réfrigérateur pour stockage de vaccin;

4. Cabinet de stockage de médicaments;

6. Tableau pour une soeur médicale;

7. Irradiateurs bactéricides OBN-150;

8. coquilles;

9. Bixes avec des matériaux stériles;

10. Peintures pour des. solutions.

II. La quantité de travail effectuée.

Description de poste miel. Cabinet de procédure sœurs:

I. Dispositions générales

1. Aux activités professionnelles comme miel. Les sœurs du Cabinet de procédure sont autorisées à une sœur médicale avec une expérience des travaux hospitaliers pendant au moins trois ans, ayant une catégorie de qualification, un certificat avec une spécialité «soins infirmiers en pédiatrie» et la préparation sur le lieu de travail.

2. Nomination et licenciement Honey. Les sœurs du bureau de procédure sont effectuées par le médecin en chef du bureau de poste. Département, miel senior. Sœur du département et en coordination avec le miel principal. Hôpital soeur.

3. Chérie. La sœur de l'office de procédure est en soumission directe à la tête de la clinique et du miel plus âgé. sœurs.

II. Responsabilités

1. Organisation du travail conformément à cette instruction, horaire horaire des travaux.

2. Organisation d'un bureau de procédure selon la norme.

3. Conformité aux exigences imposées au marquage des fournitures médicales.

4. Gestion claire et opportune de la documentation médicinale. Soumission opportune d'un rapport sur les manipulations terminées pour le mois, semestrielle année, année.

5. Préparation du Cabinet pour travailler.

6. Possession des méthodes parfaites pour mener des procédures préventives, thérapeutiques, diagnostiques, sanitaires, manipulations et exécution moderne de haute qualité.

7. Conformité stricte de la technologie de collecte de sang pour tous les types d'études de laboratoire.

8. Transport opportun et approprié du matériel à l'étude dans les départements de laboratoires.

9. Message opportun chez votre médecin:

sur des complications de la manipulation;

sur le refus du patient de mener des manipulations.

10. Assurer la présence et la dotation en personnel de la trousse de premiers soins pour fournir des soins d'urgence, rendant la préfigure urgente.

11. Conduire le contrôle de la stérilité des instruments de matériau obtenus et médicaux, conformément au moment choisi du stockage de produits stériles.

12. Passage régulier et opportun chérie. Inspection, enquête sur RW, HBSAG, VIH - Infection, soins de staphylococciques pathogènes.

13. Assurer un ordre approprié et une condition sanitaire du bureau de procédure.

14. Extrait opportun et réception du miel du Senior. Sœurs nécessaires au travail des médicaments, des outils, des systèmes, du matériel de vinaigrette, de l'alcool, du miel. Outils, articles de miel. destination.

15. Assurer la comptabilité correcte, le stockage et l'utilisation de médicaments, d'alcool, de matériel de vinaigrette, de miel. Outils, articles de miel. destination.

16. San. Travaux de luxe sur l'amélioration de la santé et de la prévention des maladies, de la propagande d'un mode de vie sain.

17. Augmentation constante du niveau professionnel des connaissances, des compétences et des compétences. Achèvement rapide de l'amélioration.

III. Droits

1. Recevoir les informations nécessaires à un accomplissement clair des tâches professionnelles.

2. Faire des propositions à la gestion de l'amélioration du travail de miel. Sœurs de l'Office de procédure et l'organisation de soins infirmiers à l'hôpital.

3. Exigences de la haute m / s à la fourniture rapide des médicaments nécessaires au travail, chérie. Outillage, blancs.

4. Exigence de Senior M / avec une fourniture rapide de matériel de vinaigrette, de seringues.

5. Exigence de la sœur-hôtesse, la fourniture en temps opportun des inventaires et des agents de désinfection, de désinfection, de détergent et de nettoyage nécessaires.

6. Améliorer ses qualifications de la manière prescrite, la certification de transmission, la ré-certification afin d'attribuer la catégorie de qualification.

7. Participation à la vie publique du département et de l'hôpital.

8. Participation au travail des associations médicales professionnelles.

Iv. Une responsabilité

Sœur médicale de l'Office de procédure pour non-exécution de ses fonctions professionnelles, comptabilité, stockage et utilisation des médicaments est responsable prévue par la loi applicable.

Documentation de procédure et de vaccination

1. Cabinet de quartzing pour ordinateur portable.

2. Nature Général Notebook

3. Comptabilisation des cahiers des échantillons d'azopiram et de phénolphtalène.

4. Journal of Control Stérilisation d'outils et d'inventaire moelleux.

5. Nominations de magazines du bureau de procédure.

6. Comptabilisation des ordinateurs portables pour l'apport sanguin intraveineux sur l'analyse biochimique, HBsAg, le répondeur de bande sanguine.

7. Comptabilité des cahiers de l'apport sanguin intraveineux sur RW.

8. Comptabilisation de l'ordinateur portable pour l'apport sanguin intraveineux sur l'infection à VIH.

9. Contrôle de la température de terrasse au réfrigérateur.

10. Journal de la comptabilité prof. VACCINATIONS: ADSM, ADS, ACD, CORDE, VAPOTITIS, RUBONIE, Poliomyélite.

11. Vaccinations de l'hépatite.

12. Journal de la réunion des réactions de Mantou.

13. Journal de la comptabilité BCG.

14. Comptabilisation des cahiers de gamma globuline contre l'encéphalite transmise.

15. Notebook de gamma-globuline humaine.

16. Cahier de vaccination contre l'encéphalite transmise des tiques.

17. Notebook comptable AC-anoxine.

Médicaments

Dans la clinique des enfants, travailler avec des médicaments, leur comptabilité, le stockage et la consommation se produisent conformément aux instructions et ordonnances du ministère de la Santé du RSFRSR.

1. N ° de commande 328 sur 08.23.99 "Sujet - Comptabilité quantitative dans les institutions médicales et préventives".

2. Décret n ° 681 de 30.06,98 "La liste des médicaments à faire l'objet d'une comptabilité objective et quantitative dans le LPU".

3. Décret n ° 330 sur 12.11.97 "sur des mesures visant à améliorer la comptabilité, le stockage, la libération et l'utilisation de stupéfiants."

4. Décret n ° 155/24 daté du 19.05.99 Dans Novosibirsk, Gestion de la santé, Gestion pharmaceutique "Sur la procédure d'obtention, de stockage, de comptabilité, congés de médicaments inclus dans la liste 2 et 3 des stupéfiants, des substances psychotropes et leurs précurseurs Sous réserve de contrôle de la Fédération de Russie. "

5. Décret n ° 523 à partir de 3.06.68 "sur les règles de stockage de médicaments".

6. Décret n ° 245 sur 30.08,94 "sur la comptabilité, le stockage et la consommation d'alcool éthylique."

7. N ° 377 de 1997 "sur les règles de stockage de médicaments".

Tous les médicaments sont divisés en trois groupes: "A", "B" et "Liste générale". Selon la méthode d'application, les médicaments sont divisés en: parentérale, interne et externe.

Le groupe "A" comprend des narcotiques et des agents toxiques stockés au miel senior. Sœurs dans un métal Safe sous la serrure et tiré sur le sol. Sur la paroi arrière du coffre-fort est écrit sur une lettre blanche "A" sur un fond noir et le mot "veina" lettres noires sur fond blanc. Sur la paroi latérale gauche, l'inscription "Drogues narcotiques", sur la paroi droite du coffre-fort - "toxique". Sur la paroi interne de la porte du coffre-fort, une liste de narcotiques et de moyens toxiques, leurs doses quotidiennes et ponctuelles plus élevées.

Au coût de la comptabilité quantitative substantif 45 Drogues Noming, la même liste a rejoint les 9 autres noms de médicaments psychotropes. Et que 54 noms - liste numéro 2. Sur le sujet La comptabilité quantitative sont les moyens toxiques du numéro de liste 2 - 56. Le sulfate d'atropine est utilisé dans la clinique. Sur le sujet La comptabilité quantitative sont des précurseurs de la liste numéro 4, seuls 26 éléments. Les jolies médicaments valent la peine de la drogue potentielle - une liste 1 - 94 noms sont inclus.

Tous les fonds puissants appartiennent au groupe "B", stocké dans des armoires verrouillables avec marquage: sur la paroi arrière de la lettre rouge "B" sur fond blanc et le mot "héroica" noir sur fond blanc. La liste de "B" comprend 14 groupes de médicaments déterminés par le mécanisme d'action:

1. Antibiotiques

2. Sulfanimide

3. Certains médicaments sont rapides

4. analgésique

5. Antispasmodiques

6. hypotenseur

7. Sédatif

8. sidicrafts

9. hormonal

10. uera

11. Anticonposts

12. antiarythmique

13. Stimuler CNS

14. Centre respiratoire excitant.

Dans les armoires sont situées sur le mécanisme d'action, à utiliser. Produits nationaux séparément de parentérale.

Il existe des médicaments psychotropes de la liste numéro 3 - 16.

Les médicaments "Liste générale" sont stockés dans des armoires avec inscription à l'intérieur: sur un fond blanc avec des lettres noires "Liste générale". Les parentéras sont stockés séparément des médicaments internes et externes sont situés sur le mécanisme d'action.

Sur la base de la commande n ° 523, tous les médicaments devraient être dans l'emballage d'origine, avec un nom clair, une série et une durée de vie de l'étagère. Épaule, débordement, croix, passer d'un emballage à un autre interdit. La peinture, les médicaments odorants et inflammables sont stockés séparément les uns des autres. Les médicaments nécessitant une protection contre la lumière sont stockés dans un récipient en verre sombre. Les désinfectants sont stockés séparément des médicaments de tous les groupes.

Les pansements, les produits en caoutchouc, les instruments médicaux sont stockés séparément. Les biopréparations, les sérums, les pommades, les ATP, les vaccins, les bougies et les enzymes sont stockés au réfrigérateur à une température de +2 à +8 degrés Celsius.

L'alcool, qui est pris en compte depuis le miel plus âgé pour être une comptabilité quantitative. sœurs. Dans le cabinet, l'alcool est émis à la demande de miel de procédure. Sœurs et est déchargé dans un cahier pour obtenir de l'alcool.

Fournir des soins d'urgence au bureau, il existe un style particulier pour aider dans des conditions d'urgence:

1. Insuffisance cardiovasculaire

2. Syndrome facial

3. choc anaphylactique

4. Syndrome hyperthermique.

La quantité de travail effectuée dans le bureau de la procédure.

Dans le bureau de procédure, je fais des injections de jet sous-cutanés, intramusculaires et intraveineuses. Les procédures sont prescrites par des pédiatres en prison ou des spécialistes étroits. Après l'injection dans la feuille de destination et le journal de procédure, la manipulation a été enregistrée.

Dans un bureau de procédure dans des journées spécialement désignées, une pression artérielle intraveineuse sur l'étude est effectuée: RW, infection par le VIH, HBSAG, sonnée, intensité d'immunité, groupe sanguin, alternatif et analyse biochimique.

Au cours de la période de fonctionnement du bureau de procédure en 2001, il a été fait:

1. Injections intramusculaires - 406

2. Injection sous-cutanée - 314

3. Injections de jet d'encre intraveineuses - 325.

Des clôtures de sang intraveineuses ont également été produites:

2. sur l'infection à VIH - 6

3. Ring - 24

4. sur hbsag - 4

5. Groupe de sang et facteur RH - 25

6. Sur l'analyse biochimique - 68.

Travail grafical

Le travail de vaccination est effectué selon le plan, compilé pendant un an, qui approuve le chef de la clinique.

Il existe des documents régulant le vaccin-philatics:

1. La loi fédérale n ° 157 de 1998 "sur l'immunoprophylaxie de maladies infectieuses".

2. Décret n ° 229 à partir de 06 2001. Toutes les vaccinations préventives sont planifiées en tenant strictement en tenant compte du calendrier national des vaccinations préventives, le contrôle de la mise en œuvre des vaccinations et une exécution rapide des rejets médicaux sont effectués par un immunologue et des employés de l'État-Poidnadzor.

Vaccinations de calendrier.

4-7 jours V BCG (M)

3 mois V1 ACDS + v1 demi-t.

4,5 mois V2 adh + v2 demi-t.

6 mois V3 DCD + v3 demi-t.

1 an V Corey, V Parotite, v Rubella.

18 mois R1 DCDS + R1POL-T.

20 mois R2 demi-t.

6 ans r Corey, r Parotite, r Rubella

7 ans R1 BCG + R2 ADSM

13 ans V Rubéole (Vir.), V Hépatite (précédemment non greffé)

14 ans R2 BCG, R3 ADSM, R3 Demi-T.

Hépatite virale B:

1 schéma - jour-1 maque. -6 mois

2 Schéma - 4 mois - 5 mois. - 1 année

Réaction de Mantu chaque année

Hépatite et la poliomyélite Nous combinons avec tout le monde, avec le BTZH, rien à combiner (intervalle de 2 mois). Hépatite à 3 mois. Avec des passes, après le 3ème schéma.

En l'absence de grappe de BCG, deux fois par an.

BCG répété en deux ans, avec deux mantounes négatives.

Jusqu'à 2 mois BCG sans Manta.

Intervalles:

Entre intervalle de vaccins vivants 1 mois, nous combinons tout.

V1gepatite - hépatite v2 \u003d 1 mois.

Hépatite V2 - Hépatite V3 \u003d 5 mois.

Adh + demi-t pendant 10 jours.

V3 - R1 - R2 Paul-T \u003d 6 mois.

V3 - R1 DCD \u003d 1 an.

R1 - R2 DC \u003d 4 ans.

V - rkori (vapeur, rubéole) \u003d min. 6 mois

Pour 2001, la prochaine quantité de vaccinations a été effectuée dans le bureau de vaccination:

Complexe de vaccination DC:

3 mois V1 - 279.

4,5 mois V2 - 279.

6 mois V3 - 279.

Total: 837.

Vaccination complexe poliomélité

3 mois V1 - 288.

4,5 mois V2 - 288.

6 mois V3 - 288.

Total: 864.

Complexe de vaccination de l'hépatite:

Total: 603.

4,5 mois Annonces V2 - 1

4,5 mois V2 adsm - 2

18 mois R1 DC - 247

18 mois Annonces R1 - 2

18 mois R1 ADSM - 3

7 ans R2 ADSM -244

14 ans R3 ADM - 8

18 mois R1 Demi-T - 28

20 mois R2 Paul-T - 18

14 ans R3 Demi-T - 20

1 an V Corey - 264

6 ans R Corey - 253

1 an V Parotite - 242

6 ans R Parotite - 239

1 an v Rubella - 369

6 ans r Rubella - 1

R Mantu - 5242

2 mois. V BCG - 12

7 ans R BCG - 48

Gamma globuline humaine - 11

Antiquité gamma globuline - 48

Total: 9457.

III. Le système de contrôle infectieux, sécurité infectieuse des patients et du personnel médical.

Dans chaque hôpital, il existe un système de contrôle infectieux, qui est réglementé par des commandes.

1. Décret n ° 288 sur 23.03.76 du ministère de la Santé de l'URSS "Mode anti-épidémie sanitaire".

2. Décret n ° 770 sur 10.05,75 MD de l'URSS "Standard de l'industrie 42-21-2-85 sur la désinfection, le traitement de la préservation et la stérilisation des instruments médicaux".

3. Décret n ° 408 à partir de 12,07,89 MD de l'URSS "sur la prévention de l'hépatite virale".

4. Décret n ° 215 MD RSFSR de 14,07,78 "sur les mesures visant à améliorer l'organisation et à améliorer la qualité des soins médicaux spécialisés sont malades avec des maladies chirurgicales purulentes."

5. Décret n ° 342 du ministère de la Santé de la Fédération de Russie daté de 1998 "Prévention de la pédiculose et de la typhus rapide".

6. Décret n ° 170 du ministère de la Santé de la Fédération de Russie de 1994. "Prévention des infections à VIH."

Le système de contrôle des infections comprend un complexe de mesures sanitaires et épidémiologiques, empêchant de manière fiable l'émergence et la diffusion de l'infection nosocomiale. Pour prévenir l'infection de patients et de personnel médical, dans les bureaux de procédure et de vaccination effectués strictement un régime et des règles sanitaires anti-épidémiques et d'asepsis et d'antiseptiques sont clairement suivis.

Aseptiques - un ensemble de mesures visant à prévenir les micro-organismes à la plaie lors des opérations, des manipulations de diagnostic et médicale.

Antiseptiques - un ensemble d'activités visant à limiter et à la destruction de l'infection qui tombait dans la plaie.

Exister:

1. Méthode mécanique. C'est le premier traitement chirurgical des bords et le fond de la plaie, lavage.

2. Méthode physique - Drainage de la plaie.

3. Méthode chimique - Utilisation de peroxyde d'hydrogène, drogues bactériostatiques.

4. Méthode biologique - Utilisation de sérums, de vaccins, d'enzymes et d'antibiotiques.

Traitement des mains.

1. Les mains sont coincées avec un retrait à deux mains, soigneusement rincées avec de l'eau tiède et essuyez scheusement sur une serviette propre ou une serviette.

2. Les mains sont désinfectées par la solution 70to d'alcool éthylique.

3. Les mains sont traitées avec des antiseptiques de la peau: 0,5% de solution d'alcool de chlorhexidine BigLuconata ou Decopt Plus (Decopt - Spray).

Technique de traitement des mains

Les mains essuyent avec une serviette humidifiée avec de l'alcool ou de la chlorhexidine (pour chaque main leur propre serviette) des pointes des doigts au coude au milieu de l'avant-bras. En particulier frottant soigneusement les lits d'ongles, entre les doigts et la base du pouce. Chaque main est traitée dans une minute. Mains sèches sans essuyer et gants robe sur des mains sèches.

Traitement des outils

Après utilisation, les outils passent à travers trois étapes de traitement:

1. Désinfection

2. Traitement de la préservation

3. Stérilisation

Désinfection.

Il s'agit d'un ensemble de mesures visant à la destruction d'agents pathogènes pathogènes et pathogènes.

Outils à stériliser:

1. Outils en contact avec le sang.

2. Contact avec la membrane muqueuse, à la suite du contact avec lequel peut être des microtraums.

3. Outils utilisés dans l'objectivité.

4. Outils en contact avec la salive.

5. Outils en contact avec le lait maternel.

6. Outils ayant un contact avec une surface de la plaie.

Pour la désinfection, deux méthodes sont utilisées:

1. Physique: ébullition dans de l'eau distillée 30 minutes ou ébullition dans une solution de soda à 2% à 15 minutes.

2. Produits chimiques - Immersion d'outils dans la forme désassemblée dans l'une des solutions désinfectantes, immédiatement après utilisation:

1. 6% de peroxyde d'hydrogène pendant 60 minutes (408).

2. Peroxyde d'hydrogène à 4% de 90 minutes. (Ave. 770).

3. 3% de chlore pendant 60 minutes. (Ave. 408).

4. Hypochlorite de calcium de 0,6% est neutre pendant 60 minutes. (Ave. 408).

5. 2.5% Wellen pendant 60 minutes. (Désinfr. + Conservé. Nettoyage)

6. 3% de Wapusan pendant 60 minutes. (Désinfr. + Conservé. Nettoyage)

7. 3% de chaux de chlore pendant 60 minutes.

8. solution anolytique 0,05% pendant 60 minutes.

9. Solution de 4% de formoline pendant 60 minutes.

10. Lavage avec de l'eau courante, avec une ébullition ultérieure de l'eau de lavage 30 minutes.

11. Solution de poudre de lotos 1.5%, bouillante 15 minutes (désinfectionnée + conservée. Nettoyage).

Après la désinfection, les outils sont rincés sous l'eau courante 1 à 2 minutes.

Préservation.

Conçu pour éliminer des outils de graisse, de protéines, de contaminants mécaniques et de résidus de médicaments.

1. Tremphage avec une immersion totale dans la solution détergente.

1% septabique pendant 60 minutes. (Disinf. + Conservé. Nettoyage);

2.5% Wellen pendant 60 minutes. (Disinf. + Conservé. Nettoyage);

3% de Wapusan pendant 60 minutes. (Disinf. + Conservé. Nettoyage);

0,5% Solution de lavage "Lotos" poudre, solution de peroxyde d'hydrogène à 0,5%, T \u003d 50 ° C, 15 min.

Solution de poudre de lotos 1.5%, ébullition 15 min.

2,3% Deeffect pendant 60 minutes (Désinfe. + Conservé. Nettoyage);

2% Solution de soda à boire, bouillante 15 minutes (désinfection. + Conservé. Nettoyage);

2. Ensuite, un lavage de voiture approfondi est fait dans les lavages, les brosses, les fusées éclairantes de gaze, les mandrenes, 0,5 minute pour chaque outil démonté.

3. Ensuite, nous rincer à l'eau courante après le détergent:

"Biolot" 3 min.

"Progrès" 5 min.

"Marichka" 5 min.

Astra 10 min.

"Aina" 10 min.

"Lotos" 10 min.

"Lotosattomatom" 10 min.

4. Rinçage avec de l'eau distillée à 0,5 minutes par outil, plongée en cinq fois.

5. Séchage à l'air chaud à T \u003d 85 ° C dans une armoire sèche ou à la température ambiante sous une serviette à la disparition complète de l'humidité.

Stérilisation.

Fournit la mort sur des produits stérilisés de formes de micro-organismes végétatifs et litigieuses. Il est soumis à tous les produits en contact avec la surface de la plaie, le sang, les muqueuses, les médicaments. Le choix de la méthode de stérilisation dépend du matériau à partir duquel l'outil est réalisé.

Méthode de stérilisation physique

1. Steam.

Stérilisation en autoclaves avec un ferry saturé à l'eau sous une pression excessive. Il est recommandé pour les produits de caoutchouc, de matériaux polymères, de latex, de verre résistant à la buanderie, de métal, de linge de maison, de dressing.

Modes de stérilisation:

a) 2 atm., T \u003d 132 ° C, 20 min. (Métal, verre, linge, seringues résistantes à la chaleur, matériel de dressing).

b) 1.1 ATM., T \u003d 120 ° C, 45 min. (Latex, verre, seringues non résistantes, matériaux polymères).

Emballage dans les Bixes traités avec une solution désinfectante et une serviette disposée dans un paquet à deux couches de papier Boszya ou kraft (deux couches).

Sécurité stérile: Brotts à naître avec filtres - 20 jours, ouvert Bixes avec filtres - 1 jour, Ouvert Bixes avec filtres, mais avec emballage pour chaque jour - 3 jours, Bixes ininterrompues sans filtres - 3 jours, Ouvert Bixes sans filtres - 6 heures.

2. Air.

Stérilisation dans des armoires à air chaud, recommandées pour les produits de verre métal et résistant à la chaleur.

Modes de stérilisation:

160 ° C, 150 minutes;

180 ° C, 60 minutes;

200 ° C, 45 minutes.

Emballage en papier kraft en deux couches, la stérilité est enregistrée 3 jours. Dans les stérilisateurs, les outils sont livrés par une table stérile avec des couvercles fermés et doivent être utilisés immédiatement après la stérilisation.

3. Rayonnement.

Utilisé dans l'industrie pour la stérilisation des seringues et des systèmes jetables.

Méthode chimique.

1. L'utilisation de produits chimiques.

Stérilisation dans des contenants en verre ou en émail d'une boîte à outils entièrement immergée et désassemblée dans une solution chimique. Recommandé pour les produits des métaux résistants à la corrosion, du verre et du caoutchouc.

Méthodes de stérilisation:

6% de peroxyde d'hydrogène T \u003d 18 ° C, 6 heures, T \u003d 50 ° C, 3 heures.

1% Desoxon-1 T \u003d 18 ° C, 45 minutes.

Anolyte neutre à 0,05% T \u003d 20 ° C, 60 minutes.

1% GigaSept T \u003d 20 ° C, 10 heures.

2,5% de glutar aldéhyde T \u003d 20 ° C, 6 heures.

Après la stérilisation, le produit doit être rincé avec de l'eau stérile, puis dans des conditions aseptiques, postaux dans un Bix stérile, aménagé des feuilles stériles. Le terme de préservation d'un vélo stérile à naître - 3 jours.

2. gaz.

Stérilisation dans les chambres à gaz, le microanostate MI ou dans des cuisinières à pression "minute". Recommandé pour les produits en matériaux polymères, verre, métal résistant à la corrosion.

Modes de stérilisation:

Couples 40% du formaldéhyde dans l'alcool éthylique, T \u003d 80 ° C, 3 heures, pour les polymères.

Couples de 40% de formaldéhyde dans l'alcool éthylique, T \u003d 80 ° C, 2 heures, pour métal corrosif et verre.

Changer une préparation chimique tous les trois mois. Dose de formaldéhyde - 150 mg / dm3.

Sécurité stérile: Outils Publié sur une table stérile pendant 6 heures, disposé dans un BIX stérile avec une serviette stérile dans des conditions aseptiques pendant une journée.

Quotidien dans les bureaux de procédure et de vaccination sont un nettoyage à trois voies humide avec l'utilisation de détergents contenant du chlore et de détergents, suivi d'une quartzing quotidienne à deux fois d'une heure par des lampes bactéricides de l'ONN-150 installé dans le bureau. Même 4 types de nettoyage sont également organisés quotidiennement: la pré-commission, le courant, la possible, la finale. Ces nettoyages sont effectués en utilisant 0,6% d'hypochlorite de calcium. Toutes les surfaces et toutes les murs sont traitées avec un intervalle de 15 minutes deux fois.

Le nettoyage général est effectué une fois tous les sept jours avec une solution de peroxyde d'hydrogène de 6% et de 0,5% de détergent. Le jour du nettoyage, le réfrigérateur dégivra, le meuble s'éloigne des murs. Le plafond est lavé dans une direction, puis les murs de la porte à gauche à droite et de haut en bas. Les fenêtres et les piles sont propres, des meubles à l'intérieur, à l'extérieur, de haut en bas. Le sol est nettoyé au seuil. La surface humide est mouillée avec une solution d'hypochlorite de 1% de calcium. Le réfrigérateur est nettoyé avec une solution d'acide acétique de 2%. Il allume le quartz pendant une heure. La pièce ferme. Une heure plus tard, la pièce est ventilée et la solution désinfectante est flottée avec une solution désinfectante dans la même séquence et à nouveau à une heure à une heure. Une heure plus tard, la chambre est ventilée et le mobilier est placé dans des endroits. Une entrée dans le cahier du nettoyage général est effectuée.

Le chiffon après le nettoyage est trempé dans une solution d'hypochlorite de calcium de 0,6% pendant une heure, puis roulée dans de l'eau courante, séchée et stockée dans une capacité propre propre. La vadrouille et les surfaces extérieures de réservoirs sont traitées deux fois avec un intervalle de 15 minutes avec une solution d'hypochlorite de calcium de haut en bas.

Le contrôle de la qualité de la désinfection est effectué par le Babolantor MCGB et CGSEN une fois par mois. La qualité de la désinfection est estimée par l'absence de lavages prélevés à partir de dispositifs médicaux, de staphylococcus dorés et de bâtons intestinaux. En l'absence de croissance des microorganismes, une conclusion sur l'efficacité de la désinfection.

La qualité du nettoyage préalable est estimée par l'absence d'échantillons positifs:

1. Pour le sang (azopiram).

2. Pour la présence de composants alcalins, des détergents synthétiques (échantillon de phénoléphalène).

3. Pour la présence de médicaments pétroliers (échantillon avec le Soudan III).

La maîtrise de soi dans le LPU est passée au moins une fois par semaine, organisée et contrôlée par un miel plus âgé. sœur.

L'échantillon azopyramique est considéré comme universel, car il vous permet d'identifier non seulement la présence d'hémoglobine, mais également des restes de médicaments, de chlore, de la poudre de lavage, ainsi que de la rouille et des acides. Avec une réaction positive à l'échantillon d'azopyram, d'abord, la coloration pourpre apparaît d'abord, puis, dans quelques secondes, elle entre en lilas rose ou brun. La coloration brune apparaît en présence de rouille. La coloration qui a reculé plus tard qu'après une minute, après avoir traité l'instrument à l'étude n'est pas prise en compte.

Avec un échantillon de phénolphtalène positif - coloration rose. Avec un échantillon positif avec le Soudan III, les taches jaunes avec des subteps apparaissent.

Si les échantillons sont révélés positifs, l'ensemble du groupe d'outils est ré-nettoyer jusqu'à ce qu'un résultat négatif soit obtenu. Lors de la conduite d'un ou d'un autre échantillon, 3-5 unités du produit prend le contrôle.

Le contrôle de la qualité de la stérilisation prévoit la définition des paramètres et son efficacité. L'efficacité est estimée par des tests bactériologiques dans la définition des micro-organismes capables de multiplication sur les produits soumis à la stérilisation.

Le contrôle des paramètres de stérilisation est effectué:

1. La méthode physique à l'aide d'instruments de mesure (thermomètres).

2. Méthode chimique (utilisation de tests chimiques - ruban thermo-indicateur).

Afin de prévenir l'infection de patients et de personnel médical dans les conditions de polyclinique pour le personnel médical, la prévention du sida est considérable. Chaque travailleur du miel est obligé de se protéger de l'infection par le VIH. Il est nécessaire de procéder à des procédures dans des vêtements spéciaux: dans le capuchon, le masque et nécessairement dans des gants. Le Bureau a le sida - portant la liste des médicaments nécessaire pour fournir les premiers soins d'urgence. Chaque miel. L'employé est obligé de savoir ce qu'il devrait faire en violation des règles lorsque vous travaillez avec du sang ou des blessures et effectuant strictement des ordonnances de mesures pour les éliminer. Le compte de procédure a un magazine comptable de magazines lorsque vous travaillez avec du sang. Pour la prévention du sida au bureau, il est nécessaire d'observer la désinfection et l'élimination correctes des seringues, des systèmes et des pansements usés.

Dans les bureaux de procédure et de vaccination, j'utilise les solutions de désinfection suivantes:

1. solution hypochlorite de calcium de 0,6%;

2. solution d'hypochlorite de calcium 1%;

3. 3% de solution whausan;

4. Solution de peroxyde d'hydrogène 6%.

Tous les conteneurs de solution de désinfection sont signés à côté et sur le couvercle, où: Pourcentage de la solution, son nom, matériau désinfecté et exposition de la désinfection.

Dans la clinique, il existe un plan opérationnel de mesures anti-épidémiques pour identifier un patient une infection particulièrement dangereuse, qui entre également le système de contrôle infectieux, la sécurité infectieuse des patients et du miel. Personnel:

1. Prenez des mesures pour isoler le patient sur le site de détection.

2. Prendre des mesures de protection individuelles.

3. Si nécessaire, assister le patient.

4. Achat d'informations sur la tête de la clinique avec un message de données cliniques et épidémiologiques sur le patient et son état.

5. Demander des médicaments appropriés, des matériaux de coiffage pour des études bactériologiques et des mesures provisionnées, des outils de prévention personnels, des vêtements de protection.

6. Fermez les fenêtres et les portes au bureau, éteignez la ventilation. Trou de ventilation pour coller à l'adhérence.

7. Détection du contact avec les patients le plus possible.

8. Identifiez le contact sur le lieu de résidence du patient et observation d'entre eux pour une période de quarantaine.

9. Mener le matériau du matériau.

10. Désinfection de la décharge du patient, de l'eau lavée après la lavage des mains, des objets de soins aux patients, une désinfection actuelle de 3% de chlore ou de 6% d'hypochlorite de calcium.

11. Transférer des informations au médecin en chef de l'Hôpital Central City, CGSEN, DZ. Brigade d'évacuation.

Iv. Qualité et performance quantitative par an

Pour 2001, dans le bureau de procédure et de vaccination, j'ai été mené par des échantillons de membres dans un bureau de procédure et de vaccination - 245, échantillons de phénolphtalène - 62. Il n'y avait aucun test positif. 6 WASCHES ont été prises sur la flore pathogène. Tous les résultats sont négatifs. Pourcentage de solutions dans la plage normale. Le ruban d'infection thermique dans les Bixes avait un changement de couleur, respectivement, l'échantillon. Les complications votestcinales et post-adjointes n'étaient pas.

V. Méthodes et moyens d'éducation hygiénique dans la protection de la santé publique.

Le principe de base du travail sanitaire et éducatif - Propagande d'un mode de vie sain. Les vaccinations préventives sont certains des points de santé importants. Je conduis des conversations avec des parents sur les avantages et la nécessité de vaccinations préventives, leur déclaration rapide, sur la période post-valve. Avec les parents d'enfants qui subissent un traitement dans un bureau de procédure, j'ai une conversation pour la prévention du rhume, à propos du traitement préventif en temps opportun des maladies chroniques.

En 2001, j'ai mené des conversations - 56, des conversations décrites - 18, écrit deux essais.

Vi. Formation.

Améliorer constamment vos qualifications en visitant des conférences et des séminaires. Chaque année, des conférences sur les sujets sont détenues pour les sœurs médicales: «SIDA», «Infections particulièrement dangereuses», «régime sanitaire-anti-épidémie», «médicaments», avec un don ultérieur.

En 1997, il y avait une amélioration des sites pédiatriques des infirmières (en veille) sur la base de l'école de l'hôpital régional. Depuis 1997, j'ai un certificat de cette spécialité avec l'évaluation "excellente" et la première catégorie de qualification.

En 1999, il a participé à la compétition "La meilleure soeur médicale procédurale du MCGB". Classé troisième.

Vii. Conclusions.

1. Les bureaux de procédure et de vaccination fonctionnent avec une charge totale.

2. Le plan de vaccinations préventives est faite.

3. Il n'y avait pas de complications post-attachées et post-reliatrices.

4. Les cultures bactériennes pour la stérilité, les échantillons d'alcoolique et de phénolphtalène sont négatifs.

5. Le régime épidémique sanitaire du Cabinet correspond aux commandes.

III. Tâches.

1. Aider activement les médecins dans la récupération des enfants.

2. Travailler entre la population pour promouvoir des modes de vie sains et la nécessité de vacciner.

3. remplir clairement ses tâches fonctionnelles et ses exigences des ordonnances réglementaires.

4. Développer ses horizons de connaissances théoriques sur des cours d'amélioration.

Les matériaux du site ont été utilisés pour préparer ce travail.

Travail d'attestation

Infirmières du vaccin et du cabinet de procédure

Bukatina Elena Anatolyevna

introduction

Dans le système de santé, l'un des principaux lieux occupe des soins préventifs ambulatoires.

Polyclinic est une institution médicale et prophylactique spécialisée très développée, qui fournit des types de soins médicaux énormes (pour prévenir et traiter les maladies) à la population vivant sur son territoire. Ces dernières années, l'amélioration des formes et des méthodes de travail a été réalisée dans le cadre de la mise en œuvre de programmes urbains uniformes afin de garantir les soins médicaux de la population des enfants de Moscou. Ces programmes ont permis de maintenir un soutien médical garanti des muscovit, le fonctionnement continu de toutes les institutions thérapeutiques et préventives de la ville, de maintenir et de renforcer leur base logistique.

Malgré le travail spécifique concrété par les autorités sanitaires pour améliorer l'amélioration des travaux d'établissements polycliniques ambulatoires, le volume et le niveau d'assistance hospitalière à la population des enfants de Moscou, ainsi que la qualité des travaux d'établissements polycliniques ambulatoires, sont toujours considérablement traîner derrière le besoin. Cela est dû à l'instabilité socio-économique au cours des dernières années, ce qui a un impact négatif sur l'état de santé de la population.

Dans le contexte de la transition de l'économie du pays aux relations commerciales, l'introduction de l'assurance maladie à la fois obligatoire et volontaire autorisée à suspendre la chute et à maintenir un système de soins de santé à ce stade.

№ 71 UZ SVAO à Moscou dans le système d'assurance médicale obligatoire (OMS) fonctionne depuis décembre 1993. Au cours de cette période, le paiement du service médical a été effectué régulièrement, la possibilité d'une promotion matérielle des travailleurs médicaux, l'acquisition d'équipements médicaux est apparue.

Caractéristiques de l'institution médicale.

Ville polyclinique №71 fonctionne depuis 1997. Situé dans le microdistrict de Maryina Grove. Le 9ème passage du Marina Grove, la maison est de 6.Chetan pour 750 visites à Shift, typique bâtiment de 3 étages. La zone de service est représentée par le microdistrict "Maryina Grove" et "Marfino".

La situation environnementale dans le microdistrict de Maryina Grove et Marfino est défavorable. Cela ne pourrait pas, n'affectera pas l'état de la santé de la population des enfants - d'une année à l'autre, le nombre de maladies chroniques augmente.

La clinique sert la population des enfants de la naissance à 15 ans, jusqu'à 18 ans d'enfants atteints de maladies chroniques, l'observation des enfants est transférée au bureau des adolescents.

Le territoire de service est divisé en 13 sites pédiatriques sur lesquels 14 500 personnes vivent.

La clinique a déployé et exploite les armoires et bureaux suivants:

2 compartiments pédiatriques

Département de l'assistance spécialisée aux enfants.

Département du traitement de la réadaptation avec électrolytécie, inhalation, massage, inspection au laser, aiguilleflexothérapie, thérapie manuelle, éducation physique médicale.

Laboratoire de diagnostic clinique.

2 article de distribution de lait.

Cabinet, vaccination.

JE.. BREF Graphique de bureau

L'armoire de procédure et de vaccination est située au deuxième étage de la polyclinique, la zone de l'armoire est conforme aux normes.

Le bureau de procédure et de vaccination a équipé:

1. Master bactéricide stationnaire (plafond)

2. Master Bactéridal Mobile

3. Bixes avec des matériaux stériles;

4. Complet pour la transfusion sanguine

5. Rechange:

Pinces d'hémattage

Corncang

Pinzet anatomique

Ciseaux

Pinzet anatomique petit

Rotoreshirectors

Langue

Sac ambo

Harnais 6.Réssifs pour arrêter le harnais 7.Rein de saignement pour les injections intraveineuses

8.State pour les tubes à essai

9. Disposition du sida

10. Conteneurs pour envoyer des tubes à essai dans le laboratoire

11. plateaux de reines

12. Cuves petit ou moyen

13. Trépieds pour injections dans / en goutte à gouttes

14.Etéromètre pour réfrigérateur

15.Trouve la désinfection:

Treillis

Surfaces

Outils

Balles et serviettes

Des gants

16. Conteneurs Mimal pour détergents désinfectants

17. Gants

18. Systèmes jetables

19. Seringues jetables

Équipement de l'inventaire solide de l'armoire

1. Infirmières de bureau

2. Chaise pour infirmière

3. Tabouret à vis

4. Cabinet médical pour solutions stériles et médicaments

5. Tables instrumentales pour la préparation et la conduite des procédures;

6. au chevet

7. 2 réfrigérateurs pour le stockage des vaccins;

3. réfrigérateur pour le stockage de médicaments;

9. canapé médical

10.stol procédural

11.Shetf pour les médicaments médicaux et des préserts

12.Rakovina;

13.mushosporer (seau émaillé avec couvercle)

14. Equipement propre:

Seau de lavage au sol

Seau de lavage mural

Seau pour laver les vitres

Instruments de chauffage Capacité de lavage

15. Dispositif d'irrigation des. Outil (nettoyage général)

16. Désinfectants

17. Détergents

II. La quantité de travail effectuée.

Cabinet de procédure médical design médical:

I. Dispositions générales

Aux activités professionnelles comme miel. Les sœurs du Cabinet de procédure sont autorisées à une sœur médicale avec une expérience des travaux hospitaliers pendant au moins trois ans, ayant une catégorie de qualification, un certificat avec une spécialité «soins infirmiers en pédiatrie» et la préparation sur le lieu de travail.

But et chérie de licenciement. Les sœurs du bureau de procédure sont effectuées par le médecin en chef du bureau de poste. Département, miel senior. Sœur du département et en coordination avec le miel principal. Hôpital soeur.

Mon chéri. La soeur de l'office de procédure est en subordination directe de la tête de la clinique et du miel principal. sœurs.

II. Responsabilités

L'infirmière vérifie le nombre de bouteilles avec vaccin sur la journée de travail, contrôle la température dans le réfrigérateur et note le témoignage du journal. L'infirmière détient la formation psychologique d'un enfant à la vaccination. Dans l'histoire du développement, l'admission du médecin à la vaccination est enregistrée, les intervalles entre les vaccinations et leur conformité avec le calendrier de vaccination individuel. Enregistre la vaccination dans la carte des vaccinations prophylactiques (f. N ° 063 / Y), la revue de comptabilisation des vaccinations prophylactiques (f. N ° 064 / Y) et dans l'histoire du développement de l'enfant (N. 112 / Y ) ou dans une carte individuelle de l'enfant (F. N ° 026 / Y). Effectue la vaccination et donne des recommandations aux parents pour les services de garde d'enfants.

Infirmière obtient des préparatifs de vaccination, des médicaments. Responsable de l'utilisation et des préparations bactériennes choisies. Conforme aux règles de stockage des vaccins lors de la vaccination et des règles de traitement de l'outil de vaccination. Responsable du mode sanitaire et hygiénique du bureau de vaccination.

Au cours de la journée de travail, l'infirmière détruit tout le vaccin restant dans des bouteilles ouvertes, enregistre la quantité de vaccin utilisée dans le journal d'enregistrement et résume (le nombre de doses restantes), vérifie et enregistre la température des réfrigérateurs.

Infirmière mensuelle constitue un rapport sur les travaux de vaccination.

1. Organisation du travail conformément à cette instruction, horaire horaire des travaux.

2. Organisation d'un bureau de procédure selon la norme.

3. Conformité aux exigences imposées au marquage des fournitures médicales.

4. Maintenance claire et opportune des dossiers médicaux. Soumission opportune d'un rapport sur les manipulations terminées pour le mois, semestrielle année, année.

5. Préparation du Cabinet pour travailler.

6. Possession de techniques parfaites pour mener des procédures préventives, thérapeutiques, diagnostiques, sanitaires, manipulations et exécution moderne de haute qualité.

7. Conformité stricte de la technologie de collecte de sang pour tous les types d'études de laboratoire.

8. Transport opportun et approprié du matériel à l'étude dans les départements de laboratoires.

9. Message opportun sur le médecin traitant sur les complications des manipulations, sur le refus du patient de mener des manipulations.

10. Assurer la présence et la dotation en personnel de la trousse de premiers soins pour fournir des soins d'urgence, rendant la préfigure urgente.

11. Conduire le contrôle de la stérilité des instruments de matériau obtenus et médicaux, conformément au moment choisi du stockage de produits stériles.

12. Passage régulier et opportun chérie. Inspection, enquête sur RW, HBSAG, VIH - Infection, soins de staphylococciques pathogènes.

13. Assurer un ordre approprié et une condition sanitaire du bureau de procédure.

14. Extrait opportun et réception du miel principal. Sœurs nécessaires au travail des médicaments, des outils, des systèmes, de l'alcool, du miel. Outils, articles de miel. destination.

15. Assurer la comptabilité correcte, le stockage et l'utilisation des médicaments, de l'alcool, du miel. Outils, articles de miel. destination.

16. San. Travaux de luxe sur l'amélioration de la santé et de la prévention des maladies, de la propagande d'un mode de vie sain.

17. Augmentation constante du niveau professionnel des connaissances, des compétences et des compétences. Achèvement rapide de l'amélioration.

Ministère de la santé et du développement social Fédération Russe Ministère de la santé de la République de Bouryatie

Association professionnelle des médecins médicaux de la République de Biélorussie

MBUZ "Hôpital de district central de Kyakhtin"

RAPPORT

Activités de production sur la deuxième catégorie de qualification de la sœur médicale du cabinet de procédure polyclinique

LPU MBUZ "Hôpital de district central de Kyakhtin"

Médecin en chef Sanjaipov N.ts.

Main sœur médicale principale

Kyakhtinskaya CRH Popova E.K.

Sœur médicale sensible polyclinique

Cabinet de procédure sœur médicale

polyclinic Sukayeva T.G.

g.kyakhta. 2012

introduction

1 indicateurs démographiques de la zone de service

2 brèves graphique de bureau

Chapitre 2. La quantité de travail effectuée

2.1 Indicateurs de performance qualitatifs et quantitatifs

2 travaux préventifs sur l'amélioration de la santé publique

Chapitre 3. Normes du ministère de la Santé de la Fédération de Russie sur l'Organisation des soins aux patients

1 Méthodes de préparation et de production de manipulations infirmières

2 Technologie de prise de sang de Vienne pour la recherche en laboratoire

3 Directives et contrôle sur les travaux du personnel médical cadet

4 Système de contrôle infectieux, sécurité infectieuse des patients et du personnel médical

5 algorithme d'action pour la situation d'urgence

Chapitre 4. Activité pédagogique et auto-éducation

1 guide et contrôle sur le travail des étudiants de médecine

2 Charte des sœurs médicales russes. Les principales dispositions du "Code éthique de la sœur médicale de la Russie"

3 Participation aux conférences de soins infirmiers, élevage professionnel

Conclusion

Bibliographie

introduction

L'amélioration du système de santé est la principale condition de la réussite de la mise en œuvre du programme de modernisation et la santé de la population est son objectif le plus important.

Le projet national «Santé» est devenu l'un des principaux domaines de travail des professionnels de la santé à tous les niveaux.

Grâce aux surcharges, dans la liaison polyclinique externe, il était possible d'augmenter le niveau des médecins de services locaux, de relancer la dispensaration, de réaliser une vaccination. L'introduction de certificats génériques a permis d'améliorer le travail du service de livraison.

MBUZ "L'hôpital de district central de Kyakhtin" dans le cadre du programme de modernisation mène beaucoup de travail pour améliorer la qualité et la disponibilité des soins médicaux à la population, fournit une assistance polyclinique médicale fixe, ambulance et ambulance à la population du district. Un travail systématique est en cours pour développer des soins médicaux dans des conditions de stationnement (hôpital de jour de la journée, hôpital à domicile, bureaux HPP) et informatisation des services médicaux. Dans presque toutes les unités de l'hôpital dans le cadre du programme de modernisation, de nouveaux équipements ont été achetés.

patient de procédure polyclinique sœur médicale

Chapitre 1

1 indicateurs démographiques de la zone de service

Le quartier de Katinsky comprend 18 administrations rurales, 42 colonies, dont Kyakhta, 1 village urbain, 36 villages.

MBUZ "Hôpital de district central de Kyakhtins" sert la population de la superficie de 39678 personnes. Dans la ville de Kyakhta, 19384 personnes vivent. La population rurale est de 20 294 personnes.

La composition d'âge de la population du district: enfants - 9825;

Adolescents - 1287;

Population adulte - 31462.

Dans le signe de l'emploi: la population active - 11941;

Ne travaille pas à la population - 12663.

L'adoucisseur de Mbuz "Kyakhtinskaya CRH" est 244 lits, dont:

· Séparation thérapeutique - 55 lits + 25 lits dans la région;

· Branche chirurgicale - 55 lits;

· Compartiment gynécologique - 20 lits;

· La branche de la maternité est de 20 lits;

· La chambre des nouveau-nés - 11 lits;

· Compartiment pour enfants - 20 lits + 15 lits dans la région;

· Compartiment infectieux - 20 lits;

· Compartiment de réanimation - 3 lits.

· Hôpital de séjour familiale - 15 lits.

1.2 Brève description du lieu de travail de la sœur médicale procédurale d'un département polyclinique ambulatoire

La combinaison ambulatoire-polyclinique avec une capacité de 825 visites par jour est représentée par 2 cliniques de Kyakhtinskaya CRH et d'un hôpital numéro Krojan avec. Kurato-Somon, 1 hôpital de district, 6 articles ambulatoires médicaux et 30 hospitaliers et obstétricaux.

Un adulte polyclinique MBUZ "Hôpital de district central de Kyakhtinn" est conçu pour 560 visites par jour. Le territoire des installations est représenté par 7 secteurs thérapeutiques, dont 80% constituent le secteur privé et tous les établissements administratifs du district de Kalytinsky.

Polyclinique fournit une assistance médicale et préventive et de conseil à la population du district, fournit des services rémunérés pour mener des examens médicaux préventifs des citoyens à admettre de conduire une voiture et de porter des armes, organise l'atelier de la population active sous contrat avec des organisations, sortie des examens médicaux de la population rurale, des écoliers et des élèves d'établissements d'enseignement préscolaire.

Le bureau de procédure fait partie du département polyclinique externe de Kyakhtinskaya CRH

Equipement du lieu de travail de la soeur médicale procédurale polyclinique

Le cabinet de procédure est situé au deuxième étage du polyclinique. Zone du Cabinet 18m 2, conforme aux normes. L'armoire est équipée de chauffage à la vapeur, d'alimentation en eau et d'eau, il y a un évier. Les locaux du Cabinet sont ventilés de manière naturelle, à travers la fenêtre.

Équipement du Cabinet de procédure

	Nom des articles d'équipement	unité de mesure	quantité
	Table médicale
	Chevet
	Étagère médicale
	Cabinet médical pour le stockage de médicaments
	Lampe bactéricide OBN-150
	Lampe d'éclairage supplémentaire
	Cabinet de stockage de l'équipement de nettoyage
	Selon le programme de modernisation
	Destructeur d'aiguille (selon le programme de modernisation)

Le compte procédural est équipé d'équipements auxiliaires et de matériel consommable pour un travail de haute qualité ininterrompu, à savoir:

	Nom de l'équipement auxiliaire et des consommables	unité de mesure	quantité
	Conteneurs d'éducation pour la désinfection (différent)
	Thermomètre médical
	Boîtes de stérilisation
	Conteneur de transport de sang
	Trépieds pour tubes
	Harnais en caoutchouc			Seringues jetables avec des aiguilles de diverses capacités

Chapitre 2. La quantité de travail effectuée

2.1 Indicateurs qualitatifs et quantitatifs des activités de la sœur médicale procédurale polyclinique de la période de référence

Indicateurs quantitatifs des sœurs médicales procédurales Polyclinics pour la période de référence

Analyse: La charge dans le bureau de procédure au cours des 3 dernières années reste stable, qui reflète la forte organisation des travaux de la clinique, planification compétente du dispensaire de la population en âge de travailler.

Analyse de la qualité du spécialiste

Je, Sukayeva Tatiana Gennadevna, Sœur de procédure Sœur médicale Polyclinic Mbuz "Hôpital de district central de Kayshta" Je soumets un rapport sur mes activités professionnelles pendant 3 ans. Il est diplômé de l'école de médecine de Kyakhtin en 2002, a reçu un diplôme avec les qualifications d'une sœur médicale avec une infirmière spécialisée. Un enregistrement de piste pour la période de la date de la fin de l'école de médecine est reflété dans la fiche de certification.

Le travail du polyclinique est organisé dans une semaine de travail de cinq jours de 8 à 18 heures. Appel accepté jusqu'à 12 heures de jour pour un thérapeute en panne de 12 à 17 heures, un appel est servi par un agent de service de 18 à 8 heures l'ambulance. De plus, à la clinique, l'hôpital du jour de la journée de 15 lits est déployé.

2 travaux préventifs sur l'amélioration de la santé publique

Le principe de base du travail sanitaire et éducatif - Propagande d'un mode de vie sain. Je conduis des conversations avec des patients sur les avantages et la nécessité de vaccinations préventives de la grippe, de la rubéole, de la diphtérie, etc., leur production rapide. Avec les patients qui subissent un traitement dans un bureau de procédure, procèdent à des conversations sur la prévention du rhume, à propos du traitement préventif en temps voulu des maladies chroniques, des dangers du tabagisme et de l'alcool, des avantages de la nutrition rationnelle.

En 2009, j'ai mené des conversations - 22, des conversations décrites - 5, 2 essais ont été écrits sur les sujets "choc anaphylactique" et "infarctus myocardian"

Chapitre 3. Normes du ministère de la Santé de la Fédération de Russie sur l'Organisation des soins aux patients

1 Méthodes de préparation et de production de manipulations infirmières

La journée de travail commence à 8-00 heures. Je mets des vêtements spéciaux: chaussures remplaçables, peignoir, chapeau. Je passe la préparation du bureau pour travailler:

1. Le traitement humide du bureau de procédure est effectué au moins 2 fois par jour, si nécessaire, plus souvent: le matin avant le début de la journée de travail et à la fin du changement de travail. Le nettoyage humide doit toujours être combiné à la désinfection et à l'irradiation bactéricide de la pièce. Pour la désinfection, une solution de chlore 1% peut être utilisée avec l'addition de solution de détergents de 0,5% ou à tout autre désinfectant, disponible selon les instructions méthodologiques de la solution.

Infirmière ou infirmière pour le nettoyage met sur un peignoir et des gants. Desecor est versé dans un conteneur spécial et un gilet propre pour le traitement de surface est déposé. Toutes les surfaces sont essuyées avec un intervalle de 15 minutes. Dans une séquence stricte - table pour matériau stérile, armoires de solutions stériles, équipement, tableaux de manipulation, chaises, cchtus pour les patients.

Pour le nettoyage, un inventaire de récolte spécialement sélectionné est utilisé, ce qui a une étiquetage claire avec une indication de la pièce, le type de travail de nettoyage et un emplacement de stockage spécial.

Après le nettoyage humide, des irradiateurs bactéricides sont inclus dans le calendrier de quartzing, après quoi la pièce est ventilée.

L'inventaire de nettoyage après utilisation est soumis à la désinfection.

Tous les travaux préparatoires sont effectués par une soeur médicale procédurale au début de la journée de travail dans les vêtements de travail quotidiens dans l'ordre suivant:

Les solutions de travail sont préparées pour la désinfection des seringues, des boules d'occasion, des gants.

Bixes, Kraft - Forfaits livrés de CSO - Mettez sur le bureau. La surface extérieure des biks avant l'ouverture est la désinfection.

Avant d'ouvrir le BIX, la date et l'heure de l'ouverture sont notées (sur une étiquette spéciale)

Attention! Le terme d'utilisation de matériau stérile après avoir ouvert le BIX n'est pas plus de 6 heures.

Sœur de la médecine procédurale, vêtue de vêtements de travail quotidiens, soigneusement mes mains avec de l'eau courante chaude avec double baignade, linge un chiffon ponctuel. Puis la désinfection hygiénique de la main de la peau antiseptique pendant 1 min. Chaque main.

Ouvrez le paquet Kraft avec des vêtements de travail stériles et des vêtements en séquences: peignoir, chapeau, masque, gants en caoutchouc.

Ouvre la couverture BIX, prend la première balle stérile couchée sur une épaisseur tamisée sur le dessus de la couche de revêtement, aliments 70 0 alcool ou antiseptique, soigneusement, selon le schéma traite des brosses à main. Prend des pincettes d'emballage doux. Un outil stérile sort un indicateur thermique en papier. La couleur de l'indicateur est comparée à la norme. S'il correspond à la norme, il est collé à la balise pour toute la période d'utilisation du BIX.

Si la couleur de l'indicateur ne correspond pas à la norme, la sœur médicale plus ancienne est connue, après avoir clarifié les causes, les vélos le retourne et l'envoie à la ré-stérilisation.

Selon l'horaire, je passe avec le nettoyage général du bureau dans l'ordre suivant:

Le nettoyage général est tenu une fois par semaine. Les locaux sont pré-effectués avec l'utilisation de solutions de détergent - pour éliminer les contaminants mécaniques et autres et afin de toucher plus efficacement la surface traitée. Puis chambre (sol, murs), l'équipement essence avec un chiffon, richement humidifié avec l'un des dezers: une solution de peroxyde d'hydrogène à 6% avec un détergent de 0,5%, 0,2% de sulfochloréranne, 0,5% de solution de Bionol, de tout autre désinfectant utilisé dans Cette période, et selon la rotation, à la vitesse de 300 ml. sur une surface traitée de 1 m 2.

Le temps d'exposition à la désinfection est de 60 minutes. Après exposition, la surface est rincée avec de l'eau du robinet et essuyez avec un chiffon stérile. Après la désinfection, la pièce est irradiée avec une lumière ultraviolette pendant une heure suivie d'une ventilation. Personnel Lorsque vous effectuez un nettoyage général utilise un peignoir propre, des chaussures, un masque de gauze de coton, un tablier adhésif, des gants.

Le nettoyage général est effectué selon le calendrier approuvé par la tête. branche. La sœur médicale principale du département est la personne responsable de la réalisation de nettoyage général.

Dans le bureau de procédure, je fais des injections sous-cutanées, intramusculaires et intraveineuses. Les procédures sont prescrites soit par des thérapeutes de district, soit par des spécialistes étroits. Après l'injection dans la feuille de destination et le journal de procédure, la manipulation a été enregistrée.

Les procédures nommées par les spécialistes polycliniques sont effectuées quotidiennement à partir de 11 à 30 heures après la consommation sanguine des veines sur la recherche et la désinfection actuelle au bureau.

Des injections vaines, in / m, p / aux injections sont détenues dans le bureau de la procédure.

les gants en caoutchouc stériles sont mis sur des mains.

Créez 5 boules de coton stériles trempées avec 70% d'alcool ou un autre antiseptique de la peau.

La seringue va, l'aiguille est fermée avec une casquette.

La deuxième balle est traitée avec une ampoule avec un médicament.

L'ampoule est révélée.

Dans la seringue gagne médicamentL'aiguille est fermée par une casquette.

Sous le coude, mettre un tampon (rouleau) avec une colle.

Le harnais élastique est superposé à l'épaule, à une distance de 10 cm du lieu de l'injection.

La troisième balle frotte la peau du fragment de coude du patient sur le carré d'au moins 15x15cm.

La quatrième balle se réduit les mains dans des gants.

La veninpuncture est effectuée.

La cinquième balle est pressée le lieu de la venouver.

l'aiguille est placée dans une aiguille destructeurs pour détruire.

La seringue utilisée est remplie d'une solution désinfectante, après laquelle elle est placée dans un récipient d'étiquetage spécial pour la désinfection.

Enveloppé avec un chiffon, humidifié dans la désion, oreiller, harnais et colle.

Les balles d'occasion sont désinfectées dans un récipient séparé, après quoi elles sont transférées dans des sacs en plastique jetables couleur jaune Pour la classe de déchets "B", scellé et retirez de la séparation de l'élimination.

Pour la désinfection des seringues et des boules jetables - Les désinfectants sont utilisés pour fournir en LPU, conformément aux instructions.

Après la désinfection, des seringues jetables démontées par le miel plus âgé. Soeur pour le traitement ou l'élimination ultérieure.

Les gants en caoutchouc sont enlevés et désinfectés en trempant dans la décoration. Après cela - l'élimination est soumise.

À la fin des procédures, il existe un nettoyage actuel, une irradiation ultraviolette de l'armoire.

2 Technologie de prise de sang de Vienne pour la recherche en laboratoire

Daily de 8h à 30 à 11-00 Le sang est tiré de Vienne pour la recherche: infections à VIH, examens sérologiques, groupe sanguin, facteur de réserve et analyses biochimiques.

Pour une étude biochimique du sang dans plusieurs paramètres, le sang veineux dans le tube de test chimique 8-10 ml doit être envoyé au laboratoire. Les résultats de l'étude dépendent largement de la technique de prendre le sang utilisé avec les outils, des navires dans lesquels le sang est stocké. Lors de la prise de sang, l'aiguille doit avoir une taille courte et suffisamment grande afin de ne pas blesser la paroi opposée de la veine et ne causer pas d'endommager les érythrocytes avec une hémolyse ultérieure. Même une hémolyse insignifiante peut déterminer une forte augmentation de la concentration de certaines substances dans le plasma sanguin (potassium, activité ASAT, ALAT). Sangueux à prendre une seringue jetable, à abaisser sans aiguille dans un tube sec, sans trembler.

Lors de la prescription de plusieurs études, le sang est d'abord pris sur l'indice prolongé, le fibrinogène.

Sang pour la définition d'un groupe de groupe et de rhésus

Des veines 5.0-6.0 ml. Dans un tube sec sans préparation antérieure. Chaque tube à essai a un numéro de séquence et un nom de famille coïncidant avec les données de la direction.

Déterminer les anticorps à divers groupes de sang (chez les femmes enceintes)

Aussi, en tant que groupe sanguin et facteur de pH. Dans un tube sec.

a) sur la protéine C-JET

b) sur le facteur rhumatoïde

Sur un estomac vide de veines dans un tube sec de 5,0 ml, vous pouvez tous dans un tube à essai.

Sang sur le fibrinogène, la proontne

Le sang est emmené sur l'étiquette, dans le tube à essai, sur la veille prise en laboratoire et mélangé doucement.

Sang sur cholestérol, fractions de lipoprotéine

Sang sur bilirubine, transamamine, k, mg

Sang pour l'hépatite virale

Dans un tube à centrifuger sec, ramasser 5,0 ml. sang veineux. Tube de test sanguin fermer le bouchon en caoutchouc. Chaque tube de test attache la direction. Dans la direction de spécifier:

NOM ET PRÉNOM. patient

âge, adresse,

date de clôture sanguine

Mémo pour la clôture et la livraison du sang pour le SIDA

Clôture de sang

Dans un tube à centrifuger sec pour ramasser 4-5 ml. sang veineux.

Tubes à tester avec du sang Baisse de numéroter. Les chambres sur les tubes de test et les directions doivent coïncider. Les tubes à essai sont fermés avec une prise en caoutchouc et installés dans un récipient avec un joint (laine, mousse).

Travailler avec le matériel à l'étude uniquement dans des gants en caoutchouc, tous les dommages cutanés dans les mains doivent être fermés avec une leucoplastie ou une attaque. Une attention particulière devrait être accordée aux conditions d'admission de sang pour exclure l'infection. Il est nécessaire de travailler avec précaution pour éviter les injections d'aiguilles aléatoires, des plats cassés.

Le sang hémolysé est expédié au laboratoire. Chaque tube à essai est marqué, une référence de 2 oues est compilée.

Livraison de sang

Le sang de sang doit être livré au laboratoire le jour de la clôture à partir de 8h30. Jusqu'à 11h00.

Le sang est livré au laboratoire dans un conteneur en plastique.

Direction livrée séparément avec des informations sur les personnes interrogées.

Vous devez spécifier:

numéro d'enregistrement,

F., I., O. (pleinement),

adresse de la maison (entièrement),

date de clôture sanguine

date d'expédition Matériel,

le nom de famille du visage qui a grimpé le matériau. Les directions sont livrées en 2 exemplaires:

2 copies - directions sur chaque examinée.

3.3 Guide et contrôle sur le travail du personnel médical cadet

Travaux sanitaires sous mon leadership. Je contrôle la qualité et la rapidité du nettoyage, le mode de désinfection de la pièce.

3.4 Système de contrôle infectieux, sécurité infectieuse des patients et du personnel médical

Le contrôle infectieux est un système de mesures préventives et anti-épidémiques efficaces visant à prévenir l'occurrence et la diffusion d'infections nosocomiales sur la base des résultats des diagnostics épidémiques.

Le but de la surveillance infectieuse est de réduire la morbidité, la mortalité et les dommages économiques des infections nosocomiales. L'infection par accident nationale est une maladies infectieuses cliniquement reconnaissables qui se manifestent dans un hôpital ou lorsqu'ils postulent à une aide thérapeutique, une maladie infectieuse de l'employé de l'hôpital qui s'est produite à la suite de ses activités professionnelles, quelle que soit l'apparition des symptômes de la maladie avant ou pendant le séjour de l'hôpital. Les exigences relatives à la mise en œuvre de régimes sanitaires-anti-épidémie et stérilisation-désinfectant sont réglementées par les ordres du ministère de la Santé de l'URSS no 288/76, n ° 720/78, ministère de la Santé de la Fédération de Russie. 170/94, 42 21-2-85 et instructions méthodiques Sur la désinfection, le nettoyage de pré-élimination et la stérilisation des produits médicaux MU-287-SH datés du 30 décembre 1998 et de SANPIN 2.1.3.2630-10 "Exigences sanitaires et épidémiologiques pour les organisations effectuant des activités médicales" (approuvée par la résolution de l'État en chef Docteur sanitaire de la Fédération de Russie du 8 mai 2010 № 58)

Exigences de base pour les infirmières de procédure de travail

Afin de prévenir l'infection par le patient, il est nécessaire de mener à bien tous les types d'injections, observant strictement les règles d'asepsie et d'antiseptiques. Pour chaque patient, une seringue stérile individuelle jetable et une aiguille est utilisée. Toutes les manipulations infirmières procédurales passent dans des gants stériles.

La classe de déchets "A" est collectée dans des emballages jetables ou des conteneurs réutilisables. Les règles de collecte de cette classe de déchets sont similaires aux exigences relatives aux eaux usées solides conventionnelles.

Les classes "B" et "B" sont nécessairement collectées dans un emballage jetable. Le transport d'eux en dehors de la branche thérapeutique sur la forme ouverte est interdit.

Des paquets jetables avec des déchets "A", "B", "B" subissent un étiquetage obligatoire avec l'application du code de la division LPU, des dates et des noms de la personne responsable de la collecte de déchets.

Désinfection, PSO, Général

La désinfection, le nettoyage de pré-élimination et la stérilisation des produits médicaux (ci-après dénommés les produits) visent à prévenir les infections médicales et hospitalières chez les patients et les installations médicales et préventives.

Les produits de désinfection sont effectués dans le but de détruire des virus pathogènes et pathogènes (y compris des agents pathogènes de virus de l'hépatite parentérale, d'une infection par le VIH), des bactéries (y compris la tuberculose mycobactéries), des champignons (y compris des champignons du genre Candida) - sur les produits médicaux, dans leur Canaux et cavités.

Les désinfections sont soumises à tous les produits après les appliquer chez un patient. Après la désinfection, les produits jetables sont recyclés.

Les capacités avec des solutions désinfectantes doivent être équipées de couvercles, pour avoir une inscription indiquant le nom des moyens, sa concentration, une destination, ses dates de préparation (pour des moyens prêts à l'emploi autorisés pour une utilisation répétée, indiquez la date de début de l'utilisation).

Types de désinfection: physique, chimique.

Purification préditionnelle

Le nettoyage préalable des produits médicaux est effectué après leur désinfection et le blanchiment ultérieur des vestiges de désinfectants avec de l'eau potable qui coule.

Le nettoyage de Prestimal est effectué manuel ou mécanisé (utilisant des équipements spéciaux) de la manière.

En présence de l'agent, ainsi que de détergent, les propriétés antimicrobiennes, la préservation des produits au stade de la trempage ou de l'ébullition dans la solution peut être combinée à leur désinfection.

Les produits de connexion sont soumis à une formation pré-séparée.

Lors de la trempage ou de l'ébullition dans la solution de détergent, les produits sont complètement immergés dans une solution détergente, en les remplissant de canaux et de cavités de produits.

L'évier est effectué avec l'aide d'une tampon, de tampons de gaze de gauze, de serviettes de tissus; Les canaux sont lavés avec une seringue. En utilisant le héros lorsque le nettoyage des produits en caoutchouc n'est pas autorisé.

Stérilisation

La stérilisation des produits médicaux est effectuée afin de les tuer tous les microorganismes pathogènes et non pathogènes, y compris leurs formes de contestation.

La stérilisation est effectuée par physique (vapeur, air) et chimique (utilisation de solutions de produits chimiques, de gaz). Le choix d'une méthode de stérilisation adéquate dépend des caractéristiques des produits stérilisables.

Lors de la stérilisation avec des procédés de vapeur, d'air et de gaz, le produit est généralement stérilisé par des matériaux d'emballage de stérilisation; Avec une méthode de vapeur, il est également utilisé par des boîtes de stérilisation sans filtres et avec des filtres.

Désinfection des locaux, des éléments de fixation

Un essuyage multiple avec un chiffon humidifié dans une solution désinfectante avec un intervalle de 15 minutes.

Traitement des véhicules.

Immersion dans l'un des désinfectants de R-Mods pendant 60 minutes. Avec la rinçage ultérieure, le séchage et la stérilisation avant utilisation.

Faire bouillir dans 2% de solution de soda - 15 min.

Ébullition dans de l'eau distillée - 30 min.

Liste des indications et documents méthodologiques,

problèmes de désinfection reflétant, nettoyage de conservation

et stérilisation de produits médicaux

OST 42-21-2-85 "Stérilisation et désinfection des produits médicaux. Méthodes, fonds, modes. "

Ordre du ministère de la Santé des URSS du 12 juillet 1989 no 408 "sur des mesures visant à réduire l'incidence de l'hépatite virale dans le pays".

Instructions pour l'utilisation d'indicateurs de stérilisation d'une utilisation ponctuelle de l'IS-120, IS-132, IS-160, IP-180 MH de la Fédération de Russie (n ° 154.004.98 IP de 18.02.98).

Instructions méthodiques de désinfection, de PSO et de stérilisation des produits médicaux du ministère de la Santé de la Fédération de Russie (MU-287-113 du 30 décembre 1998).

5. SANPINE 2.1.3.2630-10 "Exigences sanitaires et épidémiologiques pour les organisations effectuant des activités médicales" (Appliance. Résolution du médecin sanitaire principal de la Fédération de Russie du 8 mai 2010 n ° 58)

Contrôle de la qualité Predestallisation Nettoyage des produits médicaux

La qualité du traitement de la préservation (PSO) est vérifiée en définissant des échantillons d'azopyramme ou d'amidopyrine pour la présence de quantités de sang résiduelles et en effectuant des échantillons de phénoléphalène pour la présence de quantités résiduelles de composants alcalins des détergents. Le contrôle de la qualité de la PSO est effectué par CGSEN - trimestriel.

Contrôle de soi dans les dépenses de la LPU:

Dans les départements de stérilisation centrale (OSC) - quotidiennement;

Dans les départements - au moins 1 fois par semaine (organise et contrôle sa haute infirmière).

Le contrôle est soumis à: dans la CSO -1% de chaque nom de produits traités pour le décalage,

Dans le cas d'un échantillon positif de sang ou de quantités résiduelles de composants alcalins de détergents, l'ensemble du lot de produits contrôlés, dont ils ont été prises pour contrôler, sont répétés pour obtenir des résultats négatifs. Les résultats de la surveillance sont notés dans le journal de comptabilité de qualité ISR PSO sous la forme n ° 366 / an.

Dans la clinique, il existe un plan opérationnel pour les mesures anti-épidémiques lors de l'identification d'un patient une infection particulièrement dangereuse (quarantaine), qui entre également le système de contrôle infectieux, la sécurité infectieuse des patients et du miel. Selon le personnel, selon lequel je participe à la brigade médicale n ° 1, les tâches sont des tâches de tri des patients entrants et de la direction de ceux-ci dans les étapes d'évacuation, leur fournissant des soins médicaux primaires.

Événements Lors de l'identification d'un patient avec une suspicion d'une infection de quarantaine dans l'armoire polyclinique:

Prenez des mesures pour isoler le patient sur le site de détection.

Prendre des mesures de protection individuelles.

Si nécessaire, assister le patient.

Transférer des informations sur la tête de la clinique avec un message de données cliniques et épidémiologiques sur le patient et son état.

Demander des médicaments appropriés, des matériaux de coiffage pour la recherche bactériologique et la réalisation de mesures provinciales, des outils de prévention personnels, des vêtements de protection.

Fermez les fenêtres et les portes au bureau, éteignez la ventilation. Trou de ventilation pour coller à l'adhérence.

Identifier les personnes de contact si possible communication avec les patients.

Détection de personnes de contact sur le lieu de résidence du patient et les observant pour le mandat de quarantaine.

Mener du matériel.

Désinfection de la décharge du patient, des eaux de lavage après la lavage des mains, des objets de soins aux patients, la désinfection actuelle utilisée pour cette période aux moyens en fonction des instructions d'utilisation.

Transférer des informations au médecin en chef de la CRH, CGSEN, DZ. Brigade d'évacuation.

5 algorithme d'actions de personnel médical en cas d'urgence, en fonction du risque d'infection

En cas de situation d'urgence, selon l'ordre du ministère de la Santé de la République du Bélarus no 235/862-Ys du 09/06/2010. "Sur l'organisation de la prévention de l'infection professionnelle avec une infection par le VIH de professionnels de la médecine" dans le bureau de la procédure, il existe une trousse d'aide anti-SIDA avec un algorithme détaillé de l'algorithme d'action de M / soeur en cas d'urgence.

La composition de la trousse de premiers soins pour une assistance d'urgence:

1. 70% d'alcool

2. Solution de 5% d'iode

Matériau de vinaigrette - serviettes stériles, bandage, adhésif planté, attaque

Permanganate de potassium Hipster * - 0.05 gr.

500 ml d'eau distillée

Capacité de solution de reproduction

7. Eyepipettes dans une affaire.

Les situations d'urgence incluent:

Intégrité altérée de la peau (ponctions, coupes, égratignures) outils médicaux ou équipements;

Couper, ses composants ou d'autres fluides biologiques du patient sur les muqueuses des yeux des yeux, du nez, de la cavité buccale de l'employé, de la fourniture de soins médicaux;

Appliquer brusquement par l'Académie russe des sciences du personnel médical (piqûres de patients lors de l'attaquant du personnel et des autres);

Pauses et perforations de gants;

Sangligier ou autre liquide de patients biologique sur des parties ouvertes du corps du personnel médical;

Sprinkling Sang et ses composants, d'autres fluides biologiques, y compris pendant la centrifugation.

La victime du médecin effectuera immédiatement le traitement primaire du lieu de dommages conformément au caractère de l'accident (voir tableau).

	Type d'accident	Le degré de risque d'infection	Mesures préventives menées
	traverser ou couper	haut - avec des dommages profonds des tissus, accompagnés de saignements (aiguille, scalpel, etc.).	Enlevez les gants et réinitialisez-les dans un conteneur désinfectant; - frisson du sang de rang; - se laver les mains avec du savon; - Traiter la plaie 5% de solution d'iode ne frottez pas!
	traverser ou couper, mordre	modéré - avec un dommage peu profond aux tissus avec une séparation "goutte à goutte" du sang (aiguille, scalpel, etc.)	Enlevez les gants et réinitialisez-les dans un conteneur désinfectant; - frisson du sang de rang; - se laver les mains avec du savon; - Traiter la plaie 5% de solution d'iode ne frottez pas!
	si le biomatériau est sur la peau	minimum (en l'absence d'intégrité altérée de la peau)	traitez la peau avec une solution d'alcool à 70%, lavez-la avec de l'eau qui coule avec du savon et réouvrai avec une solution à 70% d'alcool, des tampons, des serviettes de serviettes à la désinfection ne se frottent pas!
	en cas de biomatériau œil muqué, cavité orale, nez.	minimum (en l'absence de troubles de l'intégrité de la membrane muqueuse)	si la biomatériaute dans l'œil et la bouche muqueuses est rincée sous l'eau courante ou lavée avec une solution de permanganate de potassium dans l'eau dans un rapport de 1: 10 000, de la bouche et de la gorge, avec une solution de permanganate de potassium de 0,05% ou 70% d'alcool. Ne pas frotter!
	si vous obtenez un biomatériau sur un peignoir, des vêtements	Absent (en l'absence de troubles de l'intégrité des muqueuses et de la peau)	supprimez un peignoir et plongez dans Deeschor
	si le matériau infecté est touché sur l'environnement externe	absent	Si le matériau infecté est touché sur le sol, les murs, les meubles, les lieux contaminés par équipement sont versés avec une solution désinfectante (concentration et exposition conformément à l'instruction annexée), puis essuyez le chiffon humidifié dans la solution désinfectante, les chiffons résultants sont Déchargé dans la capacité du conteneur
	quand frapper des chaussures	absent	Traiter deux tampons différents, abondamment humidifiés par déréseur; Desecor laver avec de l'eau.

Chapitre 4. Activité pédagogique et auto-éducation

1 guide et contrôle sur le travail de l'école de médecine des étudiants

Sur la base de notre clinique, des études pratiques des étudiants de la branche Kalytsky du Baïkal Basic Medical College sont organisées. Je les présenterai avec les règles d'aseptique et d'antiseptiques dans la formulation de manipulations infirmières, je les clarifie pour empêcher l'infection possible du personnel médical, je vais introduire la documentation, le mode Cabinet. Une grande attention est accordée aux problèmes de déontologie et d'apparence morale de l'infirmière.

2 Charte des infirmières. Les principales dispositions du "Code éthique de la sœur médicale de la Russie"

Charter est un certain nombre de documents de programme reflétant les exigences légales et socio-politiques des sections sociales et des classes. La Charte des droits médicaux et sociaux des sœurs médicales de la Russie a été élaboré par ordonnance du ministère de la Santé et de la Fédération de Russie et de la Russie Sisters Sisters.

Documents internationaux pris en compte lors de l'élaboration d'une charte médicale et sociale des Supers médicaux de la Fédération de Russie: «Principes éthiques des entreprises infirmières - un ensemble de règles pour une infirmière»

Attribuer ou confirmer votre catégorie de qualification. Pour réussir cette procédure, il est nécessaire pour la dernière année d'activité pratique au lieu de travail principal. Pour les spécialistes S. l'enseignement supérieur Le rapport devrait refléter l'activité au cours des 3 dernières années.

Le rapport d'un spécialiste qui s'applique à la cession ou à la confirmation de la catégorie de qualification est un travail reflétant une analyse comparative des travaux du travailleur médical au cours de la dernière année.

Il ne faut pas être abordé en écrivant un rapport de certification formellement et s'attend à ce que la Commission de l'attestation ne soit pas dans une étude détaillée. Récemment, le nombre de sœurs médicales augmente, dont les rapports sont retournés au raffinement. L'absence de rapports uniformes approuvés au niveau fédéral n'est pas une raison pour le frivolisme dans ce travail. Particulièrement gravement suivis de la déclaration du rapport aux sœurs médicales, appliquant au premier, et encore plus - la catégorie de qualification la plus élevée.

Considérer rapport d'attestation médicale soeur Par sections. Habituellement, lors de l'élaboration d'un rapport, les travailleurs médicaux sont axés sur les recommandations développées et proposées par des experts dans une région donnée. Cependant, environ rapport médical soeur pour la certification Responsable des mêmes règles pour la compilation et la conception.

1. Introduction

• jalons de la voie de travail;
• informations d'amélioration;
• informations sur les certifications précédentes (si une infirmière n'est pas certifiée pour la première fois).

1.2 Brève description de l'institution médicale:

• base matérielle et technique;
• nombre de divisions;
• nombre total de lits dans les hôpitaux;
• calendrier du personnel;
• composition du personnel et autres informations.

1.3 Caractéristiques de la division:

• nombre de lits à l'hôpital;
• matériel matériel et technique;
• calendrier du personnel;
• composition du personnel;
• caractéristiques de la division.

2. La partie principale du rapport

2.1 Continuent patient:

• étage, âge, formes nosologiques de maladies;
• caractéristiques des soins aux patients dans la division;
• description de la création d'un environnement hospitalier sûr et d'une atmosphère sociale et psychologique favorable pour les patients de la Division;
• description des exemples de situations complexes avec des patients de leur propre pratique infirmière.

2.2 Volume de travail effectué:

• description du lieu de travail et des fonctions officielles;
• une description de la préparation du travail d'équipement médical, d'un instrument médical existant et utilisé dans la division;
• description de la préparation des patients à des procédures et manipulations diagnostiques et thérapeutiques;
• description des règles de la collecte de biomatériaues pour la recherche en laboratoire;
• description du processus de soins des patients, ainsi que des objets de soins, y compris de nouveaux;
• description des règles de comptabilité, de stockage et d'émission préparations médicinales dans la division avec l'avantage d'utiliser de nouveaux médicaments;
• description des dossiers médicaux dans la division;
• description de l'assistance dans les États urgents, clarifiez des exemples de la pratique.

2.3 Performance qualitative et quantitative de la sœur médicale pour la période de déclaration:

• nom et nombre de manipulations soeurs effectuées sous forme de tables.

2.4 Maîtriser et introduire de nouvelles technologies de soins infirmiers modernes, rationalisation:

• description Les avantages de l'utilisation de nouvelles technologies de soins infirmiers en matière de soins, de traitement, de prévention et de réadaptation;
• une description des réalisations de l'effet médical et diagnostique de l'utilisation de technologies et de techniques infirmières innovantes.

2.5 Conformité à la prévention des maladies professionnelles:

• utilisation d'équipements de protection individuelle par des employés de la division sur le lieu de travail;
• passage opportun d'examens médicaux;
• immunisation du personnel au moyen de vaccineFilax (vaccinations obligatoires).

3. Contrôle infectieux

3.1 Système de contrôle infectieux:

• se conformer aux règles d'asepsis et d'antiseptiques, l'utilisation de modernes et de stérilisation dans la division;
• les principaux indicateurs qualitatifs de la période de déclaration:

• le nombre de complications sanitaires et bactériologiques lors de la manipulation et de l'utilisation d'équipements médicaux;
• infection de patients après avoir effectué des procédures;
• sécurité infectieuse des unités de personnel médical;
• cas de l'émergence de l'infection nosocomiale, la rapidité de leur analyse.

Tous les indicateurs doivent être énoncés par rapport aux indicateurs de l'établissement médical, ainsi que (de préférence) dans la zone, région (Edge). Une analyse des indicateurs d'un spécialiste pour la période de déclaration devrait être effectuée, déterminer les causes des complications et montrer des moyens d'empêcher leur occurrence. L'explication analytique des données numériques démontrera la capacité du spécialiste certifié d'estimer ses propres activités, ainsi que des activités de la division dans lesquelles il travaille et l'institution médicale dans son ensemble.

4. Participation aux activités d'associations professionnelles, de travail pédagogique et sanitaire et éducatif, promotion du niveau professionnel

4.1 Activité publique:

• participation au travail des associations professionnelles.

4.2 Activité pédagogique:

• contrôle et orientation Lorsque vous travaillez avec le personnel médical junior (pour les infirmières seniors - et avec le personnel moyen);
• compétences de formation pour mener des manipulations infirmières, recevoir des soins d'urgence aux étudiants des collèges et des écoles médicales;
• effectuer des sessions techniques avec des professionnels de la jeunesse de travail;
• Échange d'expérience avec des collègues d'autres divisions et organisations médicales.

4.3 Travail sanitaire et éducatif:

• participation aux écoles de patients sur diverses formes nosologiques de maladies;
• conduisant le patronage des patients infirmiers;
• conversations thématiques avec des patients, leurs proches et leurs visiteurs;
• libération de bulletins sanitaires;
• participation à l'organisation et au travail des écoles sur la promotion d'un mode de vie sain.

4.4 Questions d'éthique médicale et:

• connaissance du code éthique de la sœur médicale de la Russie;
• connaissance de la Charte des sœurs médicales de la Russie;
• l'importance du respect des principes de l'éthique médicale et de la déontologie sur l'exemple des praticiens.

5. Conclusions, tâches futures, suggestions

5.1 Conclusions:

• résumer le travail pour l'année de référence;
• problèmes de désignation et façons de les résoudre;
• généralisation des résultats et la formation de conclusions basées sur les données fournies.

5.2 Tâches pour l'avenir:

• activités de planification pour une croissance et une amélioration professionnelles supplémentaires.

5.3 Suggestions:

• sur la base des études analytiques, des recommandations pour améliorer le processus d'emploi sont proposées.

6. Littérature

6.1 Publications d'un spécialiste:

• liste des publications ou photocopies d'articles;
• les noms des rapports, présentations avec lesquels le spécialiste effectué lors de conférences, de symposiums et d'autres forums.

6.2 Utilisé pour compiler une littérature de rapport:

• liste des descriptions bibliographiques: documents officiels, livres, périodiques, mémoire, résumés, normes et publications électroniques.

7. Annexes

• Tables, diagrammes, graphiques, documents photo, dessins.

Nous espérons que la manière résultante rapport d'attestation médicale soeur Laissez-vous suivre de manière adéquate un test professionnel important.