Фарингіт, що це таке? Симптоми і лікування у дорослих. Фарингіт - фото, симптоми і лікування у дорослих фарингіт обстеження

Найбільш поширеними патологіями ЛОР-органів є гострі і хронічні захворювання глотки. Як правило, фарингіти (Ф) розвиваються на тлі ГРЗ, проте в деяких випадках вони можуть протікати як самостійна патологія.

Причинами фарингітів можуть бути інфекційні агенти (віруси, бактерії, грибки), різні алергени, агресивні хімічні сполуки, деякі медикаменти і т.д.

З огляду на різноманіття причин запалення, яка призначається ЛОР-лікарем лікування, буде залежати від типу фарингіту, його етіології (збудника) і наявності ускладнень.

Фарингіт код за МКХ 10 -J02 для гострих фарингітів і J 31.2 для хронічних.

Фарингіт називають гостре запальне ураження слизових і лімфоїдних тканин глотки. Хвороба може протікати як гостро, так і хронічно, супроводжуючись розвитком атрофії або гіпертрофії слизової глотки.

Клінічно гострі фарингіти проявляються:

• болем, частим першением, саднением і сухістю в горлі;
• стеканием в'язкого слизового;
• неможливістю голосно говорити, осиплостью голосу;
• кашлем, що посилюється під час розмови.

Під час огляду слизова гіперемована, пухка, набрякла, покрита в'язким слизовим отеляемим. Можлива поява мелкоточечних одиничних крововиливів на слизовій. При грибкової етіології фарингіту, запалення слизової глотки поєднується з кандидозом ротової порожнини.

У більшості випадків, фарингіт виступає в якості симптому іншого захворювання, тому його основні прояви можуть поєднуватися з закладенням носа, сльозотечею, збільшенням лімфовузлів і т.д.

Класифікація фарингітів

Гострі фарингіти поділяють на: інфекційні (викликаються вірусами, бактеріями, грибками), алергічні і посттравматичні.

Перебіг хронічного фарингіту може бути катаральним, гіперпластичним, субатрофіческім або змішаним.

причини фарингітів

Основною причиною розвитку фарингітів є віруси, рідше це бактерії або грибки. Вірусні фарингіти можуть викликатися вірусами грипу, аденовірусу, респіраторно-синцитіальних вірусами, риновіруси, герпетическими вірусами, вірусом краснухи, кору тощо

Бактеріальні фарингіти можуть викликатися стрептококами, стафілококами, менингококками, коринебактериями. У рідкісних випадках, фарингіт може бути гонококовою природи (такий фарингіт може протікати ізольовано або поєднуватися з урогенітальною гонореєю).

Збудником грибкових фарингітів, як правило, є грибки роду Кандида.

Алергічний фарингіт завжди пов'язаний з дією різних алергенів (з пилком, шерстю домашніх тварин, пилом і т.д.). При цьому запалення слизової глотки може бути як сезонним, обумовленим цвітінням амброзії і т.д., так і цілорічним, пов'язаних з дією алергенів, постійно присутніх в життя хворого.

Психогенне походження фарингіту спостерігається рідко, в більшості випадків у емоційно нестабільних пацієнтів з легковозбудимой психікою. При таких фарингитах відзначається посилення больових відчуттів в горлі, кашлю, сухості і першіння після сильного емоційного сплеску.

Фактори, що сприяють розвитку фарингіту

Виникненню фарингіту сприяють:

• зниження імунітету;
• захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються підвищенням кислотності шлунка і гастроезофагеальним рефлюксом;
• гормональні збої;
• стреси, перевтома, дефіцит сну;
• переохолодження і перегрів організму;
• тривале перебування в приміщеннях з сухим повітрям;
• куріння;
• часте вживання спиртних напоїв;
• зловживання гострої, солоної або копченої їжею (дратують слизову глотки);
• механічні травми слизової глотки;
• наявність вогнищ хронічної інфекції (тонзиліт, каріозні зуби, синусити і т.д.);
• гіповітаміноз
• професійні фактори (співаки, лектори, педагоги).

Фарингіт: заразний чи ні для оточуючих?

Інфекційні Ф заразні. Збудник, що викликав захворювання, може передаватися повітряно-крапельним або контактно - побутовим шляхом (загальна посуд).

Алергічні фарингіти, хронічні фарингіти курців і інші неінфекційні фарингіти не заразні.

Симптоми і лікування вірусного фарингіту

Більшість фарингітів має саме вірусну природу. У дорослих такі фарингіти можуть протікати без підвищення температури, супроводжуючись лише першением і сухістю в горлі, а також кашлем і болями при ковтанні.

При Ф на тлі грипу або аденовірусної інфекції відзначається підвищена температура тіла, лихоманка, ломота в м'язах, біль у суглобах, нудота, болі в очах, збільшення лімфовузлів. Можливо також сльозотеча, симптоми кон'юнктивіту і риніту (ці симптоми більш характерні для аденовірусної інфекції).

Фото вірусного фарингіту

Ф при краснусі поєднується з високою температурою, симптомами загальної інтоксикації, збільшенням лімфовузлів (шийні і потиличні), симптомами кон'юнктивіту і появою макулезная висипу. Висип з'являється спочатку на обличчі, а потім спускається нижче, локалізуючи переважно на шкірі попереку, сідниць і розгинальних поверхнях кінцівок.

Фарингіти у хворих на кір поєднуються з високою температурою тіла, ознобом, симптомами загальної інтоксикації, кон'юнктивітом, сухим кашлем, ринітом, світлобоязню, специфічної плямисто-папульозний висипом. При цьому може відзначатися характерна корова енантема - поява червоних плям на небі. На другий день хвороби на слизових оболонках щік можна виявити плями Бельського-Філатова-Коплика.

Необхідно враховувати, що висипання при кору мають строгу стадийность. Перші елементи висипу з'являються на шкірі обличчя і шиї, в подальшому висип опускається на верхню половину тулуба. До кінця другого дня - на кисті рук і пальці. До третього дня висипань на шкірі поширюється на ноги.

Обсяг лікування при вірусних фарингітах залежить від основного захворювання, на тлі якого виникло запалення глотки, а також від тяжкості стану хворого і наявності ускладнень.

При простих неускладнених фарингитах показаний домашній режим і місцеве лікування. Рекомендовано пити більше рідини, обробляти слизову (при відсутності алергії на компоненти застосовуваних засобів) олійними розчинами (наприклад, масляним розчином хлорофіліпту), полоскати горло розчином хлоргексидину, відваром шавлії, ромашки, кори дуба або сольовими розчинами. Також можна використовувати розсмоктують таблетки від фарингіту з анестетиками і протимікробні спреї.

При необхідності, в перші дні можуть призначатися противірусні препарати (використання Ремантадину доцільно при фарингітах на тлі грипу) і інтерферони. З метою нормалізації температури можуть застосовуватися нестероїдні протизапальні препарати (ібупофен, парацетамол, німесулід і т.д.).

За свідченнями, можуть призначатися муколітичні засоби (АЦЦ, Амброксол і т.д.). При приєднанні бактеріального кон'юнктивіту можуть призначатися антибактеріальні краплі з левоміцетином, ципрофлоксацином і т.д.

герпетические фарингіти

Герпетические Ф, що викликаються вірусами ЕСНО і Коксакі, проявляються високою температурою, ознобом, слабкістю, симптомами загальної інтоксикації, болями в горлі, сильним дискомфортом при ковтанні, а також появою на слизовій неба, мигдаликів і задньої стінки глотки везикул (висипання схожі на герпетичні). Надалі, бульбашки лопаються, утворюючи виразки.

Фото герпетичного фарингіту

Як відрізнити вірусний фарингіт від бактеріального

При бактеріальних фарингітах відзначається гнійний характер слизу, що стікає по задній стінці глотки. Також можлива поява нальотів на мигдалинах.

При менінгококовий назофарингіт відзначаються скарги на першіння в горлі, свербіж в носі, головний біль, підвищення температури, ломоту в м'язах, нудоту. Гіперемія слизової глотки може набувати специфічний ціанотичний відтінок.

Візуально підтвердити природу збудника можна. Тому при виставленні діагнозу гострий назофарингіт або фарингіт необхідно брати мазки на коринебактерії і менінгококи.

Провести диференціальну діагностику між вірусними і бактеріальними фарингітами можна за допомогою загального аналізу крові. При наявності бактеріальної інфекції, в аналізах відзначають підвищену ШОЕ і лейкоцитоз. Вірусна кров характеризується появою лимфоцитоза і / або моноцитоза, а також зниженням числа лейкоцитів. При високому Моноцитоз рекомендовано обстеження на інфекційний мононуклеоз (особливо при поєднанні тонзиліту, збільшення лімфовузлів, печінки і селезінки).

Відмінності фарингіту і тонзиліту

При фарингітах запалюється слизова оболонка і лімфоїдна тканина глотки, а при тонзилітах уражаються піднебінні мигдалини. У більшості випадків, тонзиліти носять бактеріальну природу і супроводжуються появою гнійних нальотів на мигдалинах, сильними болями в горлі, підвищенням температури тіла і симптомами загальної інтоксикації.

Чим відрізняється ларингіт від фарингіту

Ларингітом називають запальне ураження слизових оболонок гортані. Захворювання проявляється вираженою осиплостью голосу, зниженням його звучності, болями і першіння в горлі, кашлем.

Симптоми і лікування гнійного фарингіту

У більшості випадків бактеріальний фарингіт поєднується з тонзилітом або назофарингіт. Чисті бактеріальні фарингіти зустрічаються вкрай рідко.

При розвитку фарингіту, що сполучається з тонзилітом, відзначаються:

• болю в горлі, що посилюються при ковтанні;
• осиплість голосу;
• підвищення температури тіла;
• гіперемія задньої стінки глотки;
• збільшення мигдаликів і поява на них гнійних нальотів;
• нудота, млявість, озноб і інші ознаки загальної інтоксикації.

У дітей гнійні фарингіти часто поєднуються з аденоидитами. Запалення слизової глотки при цьому розвивається через постійне стікання гнійного вмісту по задньої стінки глотки.

Фотографія гнійного фарингіту, що сполучається з аденоідітом

Лікування гнійного (бактеріального) фарингіту, що сполучається з тонзилітом, проводиться антибактеріальними засобами (амоксицилін, амоксицилін + клавуланова кислота, азитроміцин, цефуроксим, цефтріаксон).

Також показана обробка слизової горла місцевими антисептиками. Розчин Люголя, спреї Ингалипт, Каметон, Гексорал, Тантум Верде, Мірамістин при фарингіті не тільки надають протимікробну дію, але також і зменшують вираженість запалення. Деякі спреї додатково надають знеболюючий ефект.

Чим небезпечний фарингіт?

При відсутності своєчасного лікування, інфекційні фарингіти можуть призводити до різних вторинним бактеріальним ускладнень (синусит, тонзиліт, бронхіт і т.д.). Також, гострі фарингіти можу набувати хронічний перебіг, супроводжуючись розростанням або атрофією слизової.

Симптоми і лікування гіпертрофічного фарингіту

Гіпертрофічні фарингіти (ГФ) є різновидом хронічних запалень слизових глотки. ГФ частіше зустрічаються у дітей, для дорослих більш характерні атрофічні фарингіти.

Візуально такий фарингіт проявляється яскравою гіперемією і значним потовщенням слизової оболонки. Також може відзначатися набряклість язичка і м'якого піднебіння, значні застійні явища (набряк слизової і набухання вен), рясне стікання слизу.

Слизові задньої стінки глотки яскраво червоного відтінку, пухкі. На ній чітко визначаються множинні Лімфаденоїдні освіти, візуально визначаються як червоні зерна.

Фото гипертрофического фарингіту

При розвитку бічного гіпертрофічного фарингіту, відзначається значне розростання лімфоїдних тканин бічних складок глотки (за піднебінні дужки).

Клінічно гипертрофические фарингіти проявляються постійне покашлювання, яке дискомфортом і саднением в горлі, а також осиплостью голосу. Може відзначатися підвищене сльозовиділення, відхаркування слизу вранці, закладеність вух.

Залежно від причини гипертрофического фарингіту призначають антигістамінні препарати (при вираженому набряку або при алергічної природі фарингіту), антибіотики (бактеріальне запалення), імуностимулятори, інтерферони і т.д. Додатково призначають вітаміни А, Е, С, групи В. Також проводиться місцеве лікування:

• обробка слизової олійними розчинами;
• проведення масляних, трав'яних і лужних інгаляцій;
• використання протимікробних і протизапальних спреїв (Тантум Верде);
• обробка гіпертрофованих тканин розчинами срібла, йоду, люголя.

При неефективності консервативного лікування проводять лазерне припікання тканин, кріотерапію і т.д.

Симптоми і лікування субатрофіческім фарингіту

Субатрофіческій фарингіт - це стан, що передує розвитку атрофічного фарингіту, при якому спостерігається виражена атрофія (стоншення) слизової глотки з частковим заміщенням нормальних тканин слизових і лімфоїдних оболонок сполучною тканиною.

Симптоми атрофічних фарингітів проявляються постійною жагою, сухістю в горлі, дискомфортом при ковтанні, осиплостью голосу, неприємним запахом з рота.

При проведенні огляду слизові лаковані, яскраво-червоні, зі згладженим рельєфом, покриті в'язким слизом, корками і виразками.

Фото атрофічного фарингіту

Лікування атрофічного фарингіту включає в себе обробку слизової олійними розчинами, вживання вітамінних комплексів, відмова від куріння і прийому спиртних напоїв, щадну дієту, зволоження повітря в приміщенні. Ефективні трав'яні, масляні і лужні інгаляції, полоскання горла трав'яними відварами або антисептиками без подсушивающего ефекту (Ротокан, антіангін і т.д.). З метою знеболювання призначають препарати місцевих анестетиків.

При великій кількості кірок на слизовій, рекомендовані інгаляції з Бронхобосом або Флудітеком. Також ефективно регулярне зрошення слизової Аква Марісом.

За свідченнями проводиться фізіотерапевтичне лікування. Застосовують ультразвукову терапію, динамічні струми, дарсонваль на задню поверхню шиї, електрофорез і т.д.

Антибіотики призначають при підтвердженні бактеріальної причини запалення. Застосовують препарати пеніцилінів, макролідів та цефалоспоринів.

Стаття підготовлена
лікарем-інфекціоністом Черненко А.Л.

Доброго часу доби, шановні відвідувачі проекту «Добро Є! », Розділу« »!

Сьогодні ми поговоримо з вами на тему - фарингіт.

фарингіт (лат. Pharyngitis) - запалення слизової оболонки і лімфоїдної тканини глотки, в патологічний процес якого іноді залучаються і більш глибокі шари під слизовою. Небезпеки для життя хвороба не несе, проте його перебіг і лікування може бути досить важким.

причини фарингіту

Основна причина фарингіту - це вдихання холодного або забрудненого повітря, вплив хімічних подразнень (спирт, тютюн).

Інфекційний фарингіт може бути спровокований різними мікробами:

• бактеріями -,;
• вірусами - і парагрипу, риновіруси, аденовіруси, ентеровіруси, віруси простого герпесу (типи 1 і 2), вірус Коксакі, вірус Епштейна-Барра та ін.
• грибками - кандида.

Нерідко фарингіт розвивається внаслідок поширення інфекції з будь-якого вогнища запалення, прилеглого до глотки. Так розвиток хвороби може відбуватися при синуситах (, і інші),.

Фактори, що сприяють розвитку хвороби

• Зміна гормонального фону - гіпотиреоз,;
• Підвищений алергічний статус,;
• Шкідливі звички - куріння,;
• Забруднене повітря;
• Недолік в організмі;
• Різні види недостатностей - сердченая, дихальна, ниркова;
• Особливості будови глотки.

При наполегливих, що не піддаються звичайній терапії болях в горлі потрібне проведення диференціальної діагностики з низкою синдромів, що розвиваються при деяких системних захворюваннях і хворобах нервової системи. Синдром Plummer-Vinson виникає у жінок у віці від 40 до 70 років на тлі. Синдром Шегрена - аутоімунне захворювання, що супроводжується, крім вираженої сухості слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, дифузним збільшенням слинних залоз. Для синдрому Eagle (стілалгіі) характерні сильні постійні, часто односторонні болі в горлі, викликані подовженням шиловидного відростка, який розташований на нижній поверхні скроневої кістки і може прощупується над верхнім полюсом піднебінної мигдалини. Цілий ряд невралгій (язикоглоткового або блукаючого нерва) також може бути причиною болів в горлі, особливо у літніх людей.

Як передається фарингіт

• Повітряно-крапельний шлях - інфікування відбувається при попаданні в носо ротоглотки заражених частинок вологи або пилу, наприклад, це відбувається коли ви підходите до чхати або кашляючих носієм збудника;
• Контактно-побутовий - при загальному використанням з хворим кухонних предметів, посуду і різних предметів і засобів по догляду за собою;
• Гематогенний - інфекція проникає в область глотки з потоком крові з вогнищ інфекції в інших частинах тіла (карієс зубів, риніт та інші, і т.д.)

види фарингіту

Класифікація фарингіту проводиться таким чином:

По течії:

гострий фарингіт- розвивається безпосередньо після впливу на слизову оболонку глотки агресивного фактора (інфекції, дратівливий газ та ін.). Перебіг гострого фарингіту сприятливе.

хронічний фарингіт - - може бути наслідком незагоєні гострого фарингіту, а також самостійним захворюванням, яке виникає при тривалому подразненні слизової оболонки глотки пилом, газом, хімічними випарами, димом і т.д. У розвитку хронічного фарингіту відзначаються фазою загострення і ремісії.

За етіології:

• вірусний
• бактеріальний
• грибковий
• алергічний
• травматичний
• Викликаний дією дратівливих чинників

За формою:

• Простий (катаральний);
• Гіпертрофічний (гранулезний);
• атрофічний;
• Змішана форма.

Найпоширенішою формою гострого запалення слизової оболонки глотки є катаральний фарингіт при ГРВІ. Відомо, що приблизно 70% фарингітів викликаються вірусами, серед яких відзначають риновіруси, коронавіруси, респіраторний синцитіальним вірус, аденовірус, віруси грипу і парагрипу. Найбільш типовим збудником гострого фарингіту є риновіруси.

Дослідження останніх років показують, що їх значення стрімко зростає, і тепер риновіруси відповідальні більш ніж за 80% випадків ГРВІ в період осінніх епідемій. Вірусне інфікування часто є лише першою фазою захворювання, і воно «прокладає шлях» для подальшої бактеріальної інфекції.

Ці узагальнені дані, взяті із зарубіжних посібників по оториноларингології і інфекційних хвороб, досить умовні, оскільки поняття «sore throat», що застосовується в англійській мові (російськомовний аналог - гострий фарингіт або фаринготонзиліт), є не визначенням конкретної нозологічної форми, а скоріше, збірним терміном для декількох захворювань. Крім неспецифічної форми, існують і інші види фарингіту, пов'язані з конкретними збудниками, наприклад, вірус Епштейна-Барра при, Yersinia enterocolitica при іерсеніозном і гонококк при гонорейному фарингіті, а також Leptotrix buccalis при лептотрихозу глотки.

Спільними ознаками хвороби є:

• Почервоніння глотки ();
• Зернисті висипання на слизовій глотки;
• Гнійний наліт на глотці;
• , Підвищена стомлюваність,;
• Першіння і, сухий;
• нежить;

Симптоми, в залежності від виду і форми хвороби:

Для гострого фарингіту характерні першіння, сухість, дискомфорт і болі в горлі при ковтанні (особливо при порожньому глотці), рідше - загальне нездужання, підвищення температури (зазвичай 37,5-38 ° C). При запаленні тубофарінгеальних валиків біль зазвичай іррадіює в вуха. При пальпації може відзначатися хворобливість і. При фарингоскопии видно гіперемія задньої стінки глотки і піднебінних дужок, окремі запалені лімфоїдні гранули, але при цьому відсутні характерні для ознаки запалення піднебінних мигдалин. Слід пам'ятати, що гострий фарингіт може бути першим проявом деяких інфекційних хвороб: кору, багряниці. У ряді випадків потрібне проведення диференціальної діагностики з хворобою Kaвасакі і синдромом Стівенса-Джонсона.

Для хронічного фарингіту не характерні підвищення температури і істотне погіршення загального стану. Відчуття характеризуються хворими як сухість, першіння і відчуття грудки в горлі, що викликає бажання відкашлятися або «прочистити горло». Кашель зазвичай завзятий, сухий і легко відмітний від кашлю, супроводжуючого протягом трахеобронхіту. Дискомфорт в горлі часто пов'язаний з вимушеною необхідністю постійно ковтати що знаходиться на задній стінці глотки слиз, що робить хворих дратівливими, заважає їх звичайним заняттям і порушує сон.

При атрофічному фарингіті слизова оболонка глотки виглядає тонкою, сухою, нерідко покрита засохлої слизом. На блискучій поверхні слизової оболонки можуть бути видні ін'єктовані судини. При гіпертрофічній формі фарингоскопия виявляє вогнища гіперплазованих лімфоїдної тканини, безладно розкидані на задній стінці глотки або збільшені тубофарінгеальние валики, розташовані за задніми піднебінні дужки. У момент загострення зазначені зміни супроводжуються гіперемією і набряком слизової оболонки, проте зазвичай убогість об'єктивних знахідок не відповідає вираженості симптомів, що турбують хворих.

хронічний фарингіт часто є не самостійним захворюванням, а проявом патології всього шлунково-кишкового тракту: хронічного атрофічного гастриту,. Попадання кислого шлункового вмісту в глотку під час сну при ГЕРХ і грижах стравохідного отвору діафрагми нерідко є прихованою причиною розвитку хронічного катарального фарингіту, причому в цьому випадку без усунення основної причини захворювання будь-які методи місцевого лікування дають недостатній і нетривалий ефект. Куріння і тонзилектомія призводять до розвитку атрофічних змін у слизовій оболонці глотки.

Фарингіт часто розвивається при постійно утрудненому носовому диханні. Він може бути викликаний не тільки переходом на дихання через рот, але і зловживанням судинозвужувальними краплями, які стікають з порожнини носа в глотку і надають там непотрібний анемізірующій ефект. Симптоми фарингіту можуть бути присутніми при так званому постназальном синдромі (англомовний термін - «postnasal drip»). В цьому випадку дискомфорт у горлі пов'язаний зі стікання патологічного секрету з порожнини носа або навколоносових пазух по задній стінці глотки. Крім постійного покашлювання даний стан може викликати у дітей поява свистячих хрипів, що вимагає диференціальної діагностики с.

Мал. 1 - Гострий фарингіт
Мал. 2 - Хронічний катаральний фарингіт
Мал. 3 - Хронічний атрофічний фарингіт
Мал. 4 - Хронічний гіпертрофічний фарингіт
Мал. 5 - Хронічний гранулезний фарингіт
Мал. 6 - Хронічний бічний фарингіт

діагностика фарингіту

Для діагностики фарингіту використовують такі методи:

• візуальний огляд пацієнта;
• взяття мазка з глотки для з'ясування причини фарингіту (вірусологічне або бактеріологічне дослідження);
• При необхідності проводиться фарингоскопия.

Лікування фарингіту передбачає, в першу чергу, усунення фактора, який спровокував захворювання. У разі бактеріального фарингіту це досягається за допомогою антибіотиків, а в разі фарингіту викликаного тривалим вдиханням диму або дратівливих речовин, зміною роботи або використанням методів особистого захисту.

Важливо! Для лікування всіх випадків фарингіту потрібно припинення куріння.

Будь-яке медикаментозне лікування при фарингіті має проводитися під контролем лікаря.

При гострому і загостренні хронічного фарингіту, що не супроводжуються вираженими розладами загального стану, буває досить симптоматичного лікування, що включає щадну дієту, гарячі ножні ванни, зігріваючі компреси на передню поверхню шиї, молоко с, парові інгаляції і полоскання горла. Куріння слід припинити. Неускладнений фарингіт зазвичай не вимагає системного призначення антибіотиків. У цій ситуації стає обгрунтованим проведення не системної, а місцевої антимікробної терапії, яка може бути призначена і у вигляді монотерапії. Однак опитування, проведене в Бельгії, показав, що в цілому при і фарингіті до призначення антибіотиків вдається 36% лікарів.

До складу антибактеріальних препаратів для лікування фарингіту зазвичай входить одне або кілька антисептичних засобів (хлоргексидин, гексетидин, бензидамін, амбазон, тимол і його похідні, спирти, препарати йоду та ін.), Ефірні масла, місцеві анестетики (лідокаїн, тетракаїн, ментол).

Лікування фарингіту може включати в себе застосування антибіотиків (фюзафюнжин, фраміцетін) або сульфаніламідів, дезодоруючих засобів. Ще, препарати від фарингіту можуть містити лізати бактерій (Імудон), природні антисептики (екстракти рослин, продукти бджільництва), синтезовані фактори неспецифічного захисту слизових оболонок, що володіють ще і противірусною дією (лізоцим, інтерферон), вітаміни ().

Добре себе зарекомендували в лікуванні болю в горлі препарати для місцевого застосування - пастилки і таблетки для розсмоктування, причому кращими є препарати комплексного складу. Наприклад, препарат Анти-Ангін® Формула таблетки для розсмоктування / пастилки, які включають в себе хлоргексидин, який надає бактерицидну і бактеріостатичну дію, тетракаїн, який надає місцевоанестезуючий ефект і вітамін С. За рахунок комплексного складу, Анти-Ангін®Формула надає потрійну дію: допомагає боротися з бактеріями, допомагає знімати біль і сприяє зменшенню запалення і отека.¹, ²

Анти-Ангін® Формула представлений в широкій лінійці лікарських форм: спрей, пастилки і таблетки для розсмоктування. Анти-Ангін® Формула показаний для профілактики і лікування інфекційно-запальних захворювань глотки (в тому числі при проявах тонзиліту, фарингіту і початковій стадії ангіни).

Анти-Ангін® Формула таблетки для розсмоктування не містять цукру *

Антимікробні препарати можуть призначатися у вигляді полоскань, инсуфляций, інгаляцій, а також таблеток і льодяників для розсмоктування. Головними вимогами до наноситься на слизову оболонку препаратів є:

- широкий спектр антимікробної дії, бажано включає противірусну та протимікробну активність;

- відсутність токсичного ефекту і низька швидкість абсорбції зі слизових оболонок;

- низька алергенність;

- відсутність дратівної дії на слизову.

Призначення ряду ліків обмежує їх висока алергенність та подразнюючу дію. Сюди відносяться препарати, що містять похідні (йодинол, йокс, вокадін, повідон-йод), (пропосол), сульфаніламіди (бікармінт, інгаліпт). Препарати, що містять рослинні антисептики і ефірні масла, ефективні і нешкідливі, але їх призначення протипоказано у пацієнтів, які страждають на алергію до пилку рослин, а кількість осіб з цим захворюванням в деяких географічних зонах складає до 20% в популяції.

Інгаляційний антибіотик «фюзафюнжіна» (Биопарокс) - препарат, що поєднує в собі антибактеріальні властивості з протизапальними і випускається у формі дозованого аерозолю, використовується в лікуванні інфекцій дихальних шляхів більше 20 років. Завдяки дуже малому розміру аерозольних часток фюзафюнжин здатний проникати в самі важкодоступні відділи респіраторного тракту і надавати там свій лікувальний ефект. Висока антимікробна ефективність фюзафюнжіна при гострому фарингіті, ларингіті і трахеобронхіт підтверджена великою кількістю спостережень. Спектр антимікробної активності фюзафюнжіна адаптований до мікроорганізмів, найчастіше є збудниками інфекцій верхніх дихальних шляхів, він активний і при мікоплазменної інфекції. Унікальним якістю цього препарату є стабільність спектру дії: за час його застосування не відмічено появи нових резистентних до нього штамів бактерій. Крім антибактеріальних властивостей, фюзафюнжин володіє власним протизапальну дію, яке було продемонстровано в експериментальних дослідженнях. Він посилює фагоцитоз макрофагів та інгібує утворення медіаторів запалення. Цим пояснюється ефективність препарату при вірусних фарингітах, хоча безпосереднього інгібуючого впливу на віруси препарат не має. При призначенні фюзафюнжіна відзначено більш гладке протягом після тонзилектомії.

«Імудон» принципово відрізняється від усіх препаратів, що застосовуються для місцевого лікування фарингіту. Він являє собою полівалентний антигенний комплекс, до складу якого входять лізати 10 бактерій, а також двох збудників грибкових інфекцій (Candida albicans і Fusiformis fusiformis), найчастіше викликають запальні процеси в порожнині рота і в горлі. Имудон активує фагоцитоз, сприяє збільшенню кількості імунокомпетентних клітин, підвищує вміст лізоциму і секреторного IgA в слині. Отримано дані, що свідчать про те, що призначення Імудон при гострому, а також катаральній, гіпертрофічній і субатрофіческой формах хронічного фарингіту більш ефективно, ніж традиційні методи лікування, такі як інгаляції лужних і антибактеріальних препаратів, припікання гранул розчином нітрату срібла і застосування інших протизапальних і анальгезирующих препаратів. При необхідності имудон добре поєднується з місцевими або системними антибіотиками, сприяючи скороченню термінів одужання і підтримки місцевої імунного захисту, що особливо важливо при антибіотикотерапії. Имудон випускається у формі таблеток для розсмоктування.

Гексетидин (Гексорал) випускається як у вигляді розчину для полоскання, так і аерозолю. На відміну від хлоргексидину препарат малотоксичний. Він активний відносно більшості бактерій - збудників фарингіту і тонзиліту, а також грибків. Крім антимікробної, гексетидин має кровоспинну і аналгетичну дію, що обґрунтовує його використання не тільки після тонзилектомії і розкриття паратонзіллярного абсцесу, а й після великих операцій в глотці (наприклад, операцій при синдромі обструктивного апное сну та ін.). Поєднання згаданих вище ефектів з дезодорує дією препарату вигідно у хворих з пухлинами верхніх дихальних шляхів, зокрема, одержують променеву терапію.

Антисептик для слизових оболонок «Октенісепт» володіє, мабуть, найбільш широкий спектр антимікробної дії, що охоплює грампозитивні і грамнегативні бактерії, хламідії, мікоплазми, грибки, найпростіші, а також віруси простого герпесу, і ВІЛ. Дія препарату починається вже через хвилину і триває протягом години. Октенисепт не робить токсичної дії і не всмоктується через неушкоджену слизову оболонку. Використовується розчин октенісепту, розпорошуючи даний розчин на слизові оболонки за допомогою інсуфлятора. Безумовно, головним недоліком даного препарату є те, що він не випускається у формах, зручних для самостійного застосування, і його використання в основному обмежена поки практикою спеціалізованих відділень.

Місцеві антибактеріальні засоби можуть широко застосовуватися в лікуванні фарингіту. Вибір оптимального препарату визначається спектром його антимікробної активності, відсутністю алергенність та токсичного ефекту. Зрозуміло, найефективніші місцеві препарати не замінять повністю потреби в системному введенні антибіотиків при ангіні і фарингітах, викликаних бета-гемолітичним стрептококом. З іншого боку, у зв'язку з небактериальной етіологією багатьох форм фарингіту, появою все більшої кількості резистентних штамів бактерій, а також небажаними ефектами загальної антибіотикотерапії місцеве призначення препаратів з широким спектром антимікробної активності в багатьох випадках є методом вибору.

Лікування фарингіту при вагітності

Будь-яке захворювання при вагітності - неприємне і приносить майбутній мамі масу незручностей. В першу чергу, це пов'язано з тим, що під час виношування дитини більшість ефективних методів лікування не доступні, оскільки можуть негативно позначитися на розвитку плоду. Актуально це і для лікування досить невинного захворювання під назвою «фарингіт».

Проводячи лікування фарингіту, необхідно дотримуватися кількох правил. Основні серед них: забезпечення хворому горлу спокою (щоб не напружувати голосовий апарат, постарайтеся не розмовляти, а, в разі необхідності, робити це рідко і пошепки), періодичне проведення полоскання горла, прийом необхідних препаратів. Дуже корисно в цьому випадку тепле рясне пиття. Зауважте: не холодне і, ні в якому разі, не гаряче. Для пиття краще використовувати лужні (молоко, мінеральна вода без газу), а також витаминосодержащие, напої (журавлинний морс, чай з лимоном). З раціону слід виключити гострі, солоні, копчені страви.

Для полоскання горла підійдуть настої і відвари лікарських трав: ромашка, календула, подорожник,. Можна купити готові настоянки, які потрібно розводити з водою. Це може бути Ротокан, Ромазулан і інші. Крім цього, для полоскання використовують розчин Фурациліну. Непогано справляються із завданням аерозолі та спреї, наприклад, Гексорал.

Сьогодні фармацевтичний ринок пропонує величезний вибір різноманітних льодяників, які допомагають при фарингіті. До них відносяться себідін, Стрепсилс, Фарингосепт. Жінкам, які очікують дитину, протипоказані Фалиминт, Септолете, Стрепсилс-плюс. Правда, слід зазначити, що пастилки і льодяники ефективні тільки при легких формах захворювання.

Як правило, температура при фарингіті незначна і рідко коли перевищує 38 ° C. Це стало причиною, що температуру намагаються не збивати. У дуже рідкісних випадках, з огляду на стан вагітної жінки, з метою зниження температури, використовують Еффералган, Калпол або інший препарат на основі.

Важливо! Лікування фарингіту при вагітності, хоч і нескладне, але вимагає контролю лікаря.

Лікування гострого фарингіту проводиться під наглядом лікаря. застосування лікарських рослин при захворюваннях глотки в народній медицині пов'язано з протизапальними, мягчітельнимі, знеболюючі властивості трав.

При лікуванні гострого фарингіту, поряд з хіміотерапевтичними препаратами, широко застосовують різні лікарські рослини, які надають протизапальну та знеболювальну дію.

- Найпростіший, але, не дивлячись на це, ефективний спосіб лікування даного захворювання - це морська вода. Процедури за допомогою неї можна проводити різні. Нею можна просто полоскати горло мінімум 2 рази на день або ж робити промивання. Для цього носом набираєте морську воду і випльовує її через рот. Кількість процедур не обмежена. Їх можна також проводити і для профілактики. А сонце і морське повітря - це додаткові фактори, що впливають на швидке одужання.

— трав'яні ванни дуже хороші при фарингіті. У воду для купання додати 4 краплі олії евкаліпта або чебрецю. А так само можна використовувати міцний настій 2 ст. ложки сухого чебрецю в 1 літрі гарячої води протягом 30 хвилин. Настій процідити і вилити в воду.

— При будь-яких запаленнях в горлі спробуйте пожувати 2-3 бутончики гвоздики (пряність). Робити так через кожні 3-4 години до поліпшення стану.

— Ссіть льодяники. Якщо біль у горлі викликана вірусною інфекцією, антибіотики не допоможуть. Але медикаментозні льодяники, що містять рослинні антисептики можуть принести певну користь. Ці речовини допомагають очистити поверховість слизової оболонки від інфекції, в той час як організм отримує можливість зміцнити свою опірність.

А якщо до складу льодяників входять анестетики або ментол, то вони до всього ще роблять і помірно знеболюючу дію, викликаючи оніміння чутливих нервових закінчень. В результаті горло не так саднить. Але врахуйте, що льодяники випускають в різних дозуваннях, тому щоб не перевищити норму, дотримуйтеся інструкції по застосуванню. До речі, тривалість дії аерозолів на роздратовані тканини відносно коротка. Дія льодяників триває довше.

— Полощіть горло. Якщо під час ковтання ви відчуваєте біль, значить, хворий ділянка розташована досить високо в горлі, щоб за допомогою полоскання промити і заспокоїти його. Тому частіше полощіть горло одним з наведених нижче розчинів, але знайте, що якщо у вас захриплість або кашель, то хворий ділянка знаходиться нижче і процедура буде неефективною.

— Солона вода. Розмішайте 1 ч. Л. харчової солі в 0,5 л теплої або кімнатної температури води. Це відповідає фізіологічному кількості солі в організмі (0,9 процентний розчин), тому воно не буде дратівливим. Полощіть кожну годину або близько того, але не ковтайте рідину.

— Зволожуйте повітря в кімнаті. Іноді біль в горлі при пробудженні викликана тим, що ви спите з відкритим ротом. Зазвичай повітря, що потрапляє в горло і легені, зволожується в носі. Але при диханні через рот цей етап пропускається, залишаючи горло висохлим і роздратованим. Отоларингологи в зв'язку з цим рекомендують придбати зволожувач повітря для спальні.

— Підніміть узголів'я ліжка. Однією з причин болю в горлі вранці, крім сну з відкритим ротом, є закид шлункових кислот в горло протягом ночі. Ці речовини надзвичайно дратують чутливі тканини горла. Уникайте цієї проблеми, піднявши узголів'я свого ліжка так, щоб головний кінець був на 10-15 см вище ножного. Але не варто просто підкладати подушку під голову: зігнувшись, ви збільшите тиск на стравохід, і від цього буде ще гірше. До речі, з метою профілактики

- Не їжте і не пийте протягом години або двох перед сном.

— Пийте більше рідини. Це сприяє зволоженню пересохлих тканин горла. Але є кілька напоїв, яких бажано уникати. Густі обволікаючі горло молочні напої можуть викликати утворення слизу, в зв'язку з цим кашель посилиться. Апельсиновий сік може ще більше роздратувати і так вже запалене горло. Напої, що містять кофеїн, мають сечогінну дію, сприяючи тим самим додаткової сухості тканин.

— Закутайте горло. Теплі компреси з ромашки на горло усувають нездужання. Щоб зробити компрес, додайте 1 столову ложку висушених квіток ромашки до 1-2 чашкам окропу. Дайте постояти 5 хвилин і профільтруйте. Умочіть в цей настій чисту серветку або рушник, відіжміть і оберніть шию. Тримайте, поки серветка не охолоне. Якщо необхідно, повторіть з більш теплою рідиною.

- Деревій - 5 г, м'ята - 10 г, пелюстки або троянди - 10 м 10 г збору залити 200 мл холодної води, довести про кипіння. Наполягати 1,5-2 ч. Приймати у вигляді гарячого чаю з медом до 200 мл перед сном.

- Мелісса - 10 г, низка - 3 г, подорожник - 2 м 10 г збору залити 200 мл холодної води, настоювати 30-40 хв, потім кип'ятити 5-7 хв, ще раз наполягати протягом 1 ч. Приймати відвар гарячим по 20 мл перед сном.

- Лимонник китайський (пагони) - 10 г, низка - 5 г, - 5 м 10 г збору залити 200 мл холодної води, кип'ятити 2-3 хв, настояти 1,5-2 ч. Приймати з медом в теплому вигляді (39 -40 С) по 50 мл 2 рази на день після їди.

- Ромашковий чай. Замочіть 1 ч. Л. сухої ромашки в 1 чашці гарячої води, процідіть. Дайте охолонути до теплого стану і полощіть, коли необхідно.

- Змішати по 5 г листя чорної смородини, квітів ромашки і шавлії. Залити склянкою води, кип'ятити 5 хвилин. Настояти протягом години, процідити і додати 3-5 крапель ялицевої олії. Теплий відвар випити перед сном.

Ще кілька рецептів лікування фарингіту народними засобами

- Спробуйте при фарингіті жувати прополіс високої якості: він повинен викликати в роті паління і невелике оніміння мови. Жуйте його після їжі.

- Візьміть для приготування: лист евкаліпта, 1 ст. ложка без гірки, лист шавлії 1 ст. ложка з гіркою, квітки ромашки 1 ст. ложка без гірки, трава м'яти 1 ст. ложка без гірки, бруньки сосни 1 ст. ложка з гіркою, корінь 2 ст. ложки, трава чебрецю 1 ст. ложка. Приготування і застосування: 2 ст. ложки збору залити 0,5 л окропу, настоювати ніч у термосі. Процідити. Приймати по 1/3-¼ склянки 3-4 рази на день, крім того, полоскати горло 2-3 рази на день.

- Візьміть нирки берези, квітки комірника, квітки ромашки, бруньки сосни, трава медунки, трава - порівну. Приготування і застосування: 2 ст ложки збору залити 0,5 л окропу, настоювати ніч у термосі. Процідити. Приймати по 1/3-¼ склянки 3-4 рази на день, крім того, полоскати горло 2-3 рази на день.

- Спробуйте застосовувати траву 2 ст. ложки, лист шавлії 1 ст. ложка, лист материнки 2 ст. ложки, трава чистотілу 1 ст. ложка, шишки хмелю 1 ст. ложка. Приготування і застосування: 2 ст. ложки збору залити 0,5 л окропу, настоювати ніч у термосі. Процідити. Приймати по 1/3-¼ склянки 3-4 рази на день, крім того, полоскати горло 2-3 рази на день.

- Візьміть траву материнки, трава звіробою, трава, листя мати-й-мачухи, квітки ромашки, трава, трава фіалки, - порівну. Приготування і застосування: 2 ст ложки збору залити 0,5 л окропу, настоювати ніч у термосі. Процідити. Приймати по 1/3-¼ склянки 3-4 рази на день, крім того, полоскати горло 2-3 рази на день.

- Візьміть нирки берези, квітки конюшини, лист подорожника, плоди шипшини, трава герані, плоди, трава череди - порівну. Приготування і застосування: 2 ст. ложки збору залити 0,5 л окропу, настоювати ніч у термосі. Процідити. Приймати по 1/3-¼ склянки 3-4 рази на день, крім того, полоскати горло 2-3 рази на день.

- Візьміть квіти календули, квіти комірника, квітки пижма, трава, нирки осики, трава цикорію - порівну. Приготування і застосування: 2 ст. ложки збору залити 0,5 л окропу, настоювати ніч у термосі. Процідити. Приймати по 1/3-¼ склянки 3-4 рази на день, крім того, полоскати горло 2-3 рази на день.

- Візьміть аркуш малини, трава м'яти, трава, бруньки сосни, лист евкаліпта, трава грициків, корінь дягелю, пагони багна - порівну. Приготування і застосування: 2 ст. ложки збору залити 0,5 л. окропу, настоювати ніч у термосі. Процідити. Приймати по 1/3-¼ склянки 3-4 рази на день, крім того, полоскати горло 2-3 рази на день.

Пам'ятайте, засоби народної медицини не завжди можуть повністю замінити методи класичної медицини.

профілактика фарингіту

- Уникайте переохолодження організму.

- Не зловживайте лікарськими препаратами, особливо без консультації з лікарем, оскільки деякі групи ліків (наприклад - антибіотики) мають ефект знижувати активність імунітету, що сприяє інфікуванню організму без особливих зусиль.

- Загартовування організму. Виняток шкідливих чинників (куріння, вживання алкоголю), відновлення порушеного носового дихання, підвищення захисних сил організму (застосування препаратів-імунокоректорів, ІРС-19).

- Зволожуйте повітря в кімнаті. Іноді біль в горлі при пробудженні викликана тим, що ви спите з відкритим ротом. Зазвичай повітря, що потрапляє в горло і легені, зволожується в носі. Але при диханні через рот цей етап пропускається, залишаючи горло висохлим і роздратованим. Отоларингологи в зв'язку з цим рекомендують придбати зволожувач для спальні.

- Підніміть узголів'я ліжка. Однією з причин болю в горлі вранці, крім сну з відкритим ротом, є закид шлункових кислот в горло протягом ночі. Ці речовини надзвичайно дратують чутливі тканини горла. Уникайте цієї проблеми, піднявши узголів'я свого ліжка так, щоб головний кінець був на 10-15 см вище ножного. Але не варто просто підкладати подушку під голову: зігнувшись, ви збільшите тиск на стравохід, і від цього буде ще гірше. До речі, з метою профілактики

- Не їжте і не пийте протягом години або двох перед сном. А в їжі намагайтеся більше віддавати перевагу продуктам рослинного походження (овочі, фрукти) і іншим продуктам, багатими на вітаміни і.

- Коли п'єте дуже холодну рідину, не робіть це швидко - тільки повільними ковтками.

- Частіше міняйте зубну щітку. Несподівано, але ваша зубна щітка може підтримувати або навіть бути причиною вашого хворого горла, вважають медики. Виявляється, бактерії накопичуються на щетині, і при будь-якому пошкодженні ясен під час чищення вони потрапляють в організм.

Тому, як тільки ви починаєте відчувати, що захворієте, змініть свою зубну щітку на нову. Часто цього досить, щоб зупинити хворобу в початковій стадії. Також поновіть щітку, коли відчуєте себе краще. Це охоронить вас від повторного запалення.

Відео

Будьте здорові!

Обговорити захворювання фарингіт на форумі ...

* З обережністю при цукровому діабеті, містить в складі аскорбінову кислоту
1. Інструкція по застосуванню лікарського засобу Анти-Ангін® Формула в лікарській формі пастилки
2. Інструкція по застосуванню лікарського засобу Анти-Ангін® Формула в лікарській формі таблетки для розсмоктування
Є протипоказання. Перед застосуванням проконсультуйтеся з фахівцем.

Фарингіт - це інфекційне захворювання глотки, що супроводжується запаленням її слизової оболонки і лімфатичних вузлів.

Серед хвороб ЛОР-органів фарингіт у дітей є найбільш поширеним недугою. Він рідко буває незалежним захворюванням і часто поєднується із запаленням верхніх дихальних шляхів.

Що це таке?

Фарингіт - це запальний процес слизової оболонки глотки гострого або хронічного характеру. Фарингіт проявляється першением, дискомфортними і больовими відчуттями в горлі.

Причини розвитку хвороби

Запалення слизової оболонки глотки розвивається за цілою низкою причин, основними з яких є наступні:

1. Гострі інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів. У більшості випадків збудниками інфекції є віруси, рідше, бактерії, найпростіші і патогенні гриби.
2. Дія фізичних та хімічних подразників: вдихання дуже гарячого або дуже холодного повітря, подразнюючих речовин, вживання гарячих напоїв і їжі, зловживання гострою їжею і міцними спиртними напоями.
3. Як наслідок розвитку алергічної реакції, у схильних до цього людей.

Алергія виникає в результаті вдихання повітря, що містить алергени: пил, шерсть тварин, продукти побутової хімії і ін. Причиною хвороби, також може стати харчова алергія.

Чим відрізняється фарингіт від ларингіту?

У важких випадках, через сильний набряк голосових зв'язок, може розвинутися Афоня (неможливість вимовляти звуки) і, що особливо небезпечно, набряк складок гортані, в результаті чого може відбутися асфіксія (ядуха). Так як, наслідки ларингіту можуть бути вельми серйозними, то при появі його симптомів необхідно звернутися до отоларинголога.

Класифікація

Захворювання поділяють на і хронічний фарингіт. У свою чергу, з огляду на етіологічний фактор, виділяють вірусний, грибковий, бактеріальний, алергічний, травматичний гострий фарингіт, а також фарингіт, спровокований дією дратівливих чинників.

Класифікацію хронічних фарингітів здійснюють відповідно до характеру змін, які проявляються в слизовій оболонці. Виділяють катаральний (простий), атрофічний (субатрофический) і гіпертрофічний фарингіт. Досить часто має місце поєднання різних видів фарингітів. В такому випадку визначається змішана форма захворювання.

Найбільш часто серед гострих фарингітів зустрічається катаральна форма захворювання при. В цілому близько 70% фарингітів виникають як наслідок впливу різних вірусів - коронавірусів, риновірусів, вірусів грипу та парагрипу. Найчастіше фарингіт розвивається під впливом риновірусів. Однак вірусна інфекція викликає тільки первинне розвиток захворювання, яке в подальшому вже розвивається під впливом бактеріальної інфекції. У більш рідкісних випадках хвороба може розвиватися і під впливом інших вірусів.

симптоми фарингіту

Захворювання рідко маніфестує як ізольоване запалення. Найчастіше воно починається на тлі інших інфекційних хвороб верхніх дихальних шляхів: ГРВІ, ГРЗ, грип та ін. Як самостійне захворювання фарингіт розвивається на тлі впливу на слизову оболонку глотки холодного повітря, гарячих рідин, тютюнового диму тощо.

До основних проявів фарингіту у дорослих відносять такі симптоми:

• біль в горлі, іноді досить сильна;
• скупчення слизу в горлі;
• дискомфорт при ковтанні, частіше відзначається при ковтанні слини або симптом «порожнього глотка»;
• неприємні відчуття у вигляді першіння, лоскотання, печіння і / або відчуття чужорідного тіла.

Також пацієнтів турбує загальна слабкість, головний біль, підвищення температури (від субфебрильної до високих цифр), збільшення потиличних, шийних і підщелепних лімфатичних вузлів.

При появі симптомів ускладненого перебігу фарингіту:

• болю і закладеності у вухах (, мастоїдит);
• вираженого болю в горлі, значною болю при ковтанні, стійкою осиплості голосу (, заглотковий або паратонзіллярний абсцес);
• стійкою закладеності носа, виражених головних болів, зниження нюху ();
• вираженому збільшенні і хворобливості лімфатичних вузлів (гнійний лімфаденіт) необхідно негайно звернутися до терапевта, педіатра або ЛОР-лікаря.

Також за ознаками хвороби можна визначити вид фарингіту:

• гіперіміі слизової горла вказує на катаральний фарингіт.
• збільшені лімфатичні вузли можуть свідчити про гіпертрофічному вигляді захворювання.
• при атрофічному фарингіті слизова робиться тонше внаслідок тривалого запального процесу.
• фарингіт, спровокований вдиханням алергенів, супроводжується сухим кашлем, гіперіміі задньої частини глотки, набряком слизової, першіння в горлі.

При виявленні вищевказаних симптомів, слід звернутися до фахівця для точної діагностики хвороби, яку можна переплутати з тонзилітом або ларингіт. Після обстеження лікар призначить необхідну терапію.

Як виглядає фарингіт: фото

На фото нижче показано, як виявляється захворювання у дорослих.

діагностика

Досвідчений отоларинголог без праці поставить правильний діагноз при будь-якій формі фарингіту. Для цього проводиться огляд слизової оболонки горла. Процедура здійснюється за допомогою спеціального приладу - фарингоскопію і при хорошому освітленні.

Додатково, з метою диференціації від інших захворювань зі схожими симптомами, здійснюється ряд бактеріологічних і вірусологічних досліджень мазка з глотки. Використання цих методів дозволяє точно визначити тип збудника інфекції, щоб в подальшому призначити правильне лікування.

При необхідності проводиться ендоскопічне обстеження носоглотки і гортані, робиться томографія цих органів, залучаються інші вузькі фахівці (ендокринолог, гастроентеролог або невролог).

Як лікувати фарингіт у дорослих?

Схема лікування ЛОР-захворювання визначається його етіологією і типом. Першим завданням всіх лікувальних методик є купірування неприємних відчуттів, тому активно використовуються препарати болезаспокійливого, антисептичного і антибактеріальної дії.

• Інфекційне походження - полоскання, пульверизації глотки, прийом таблеток і льодяників. Конкретний препарат визначається в залежності від виявленого збудника. Для стимуляції імунітету лікар може додатково призначити імуномодулятори.
• Хронічний фарингіт - лікування починається з санації вогнищ інфекції. При цьому можуть використовуватися і хірургічні методи: лазерокоагуляция, кріодеструкція.
• Атрофічний фарингіт лікується полосканнями, інгаляціями, прийомом препаратів йоду і вітаміну А.

Для усунення дискомфорту і болю в горлі можливе застосування таких таблеток:

• Фарингосепт;
• Гексорал Табс;
• себідін;
• Фалиминт;
• стрепсилс;
• Граммидин;
• Лізобакт;
• септолете;
• Нео-ангін;
• Можуть призначатися препарати, що містять йод: Йокс, Вокадин, Йодинол.

Невід'ємним методом лікування фарингіту є полоскання горла. Для процедури відмінно підходять медикаментозні розчини Фурациліну, Мірамістин, Хлоргексидин або хлорофіліпту.

Зняти запальний процес і зменшити біль допоможуть спреї:

• гексаспрей;
• каметон;
• Ингалипт;
• Гексорал;
• Орасепт;
• Тантум Верде.

При кашлі, супроводжуючим фарингіт, рекомендується вживання сиропів, що сприяють розрідженню мокротиння. Безліч з них містять екстракти лікарських рослин: Геделікс, Алтейка, Доктор Мом, Гербіон, Лінкас. Особливо ці сиропи підходять для лікування фарингіту у дітей. Можна пити сиропи на основі амброксолу, ацетилцистеїну.

Одночасно вживаються заходи щодо усунення причин захворювання. У разі ХФ призначається лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи, гормональних порушень.

Крім медикаментозного лікування отоларингологи зазвичай рекомендують:

• щадний режим - менше розмовляти, дихати чистим теплим зволоженим повітрям;
• дієта - виключення з раціону харчування гострої, кислої їжі, газованих напоїв;
• рясне тепле пиття - чаї, компоти, відвари, молоко з медом.

антибіотики

Системна антибіотикотерапія при гострій формі фарингіту найчастіше не призначається, достатнім є прийом локальних засобів, наприклад, Биопарокса, в разі гнійного запалення задньої стінки глотки. Доцільним буде призначати антибіотики в разі запущеного процесу і сильної інтоксикації, або, коли стоїть питання - як швидко вилікувати фарингіт.

Застосовуються препарати групи пеніциліну, при наявності реакції на них - цефалоспорини і макроліди. Вони забезпечують антимікробну активність широкого спектра, деякі ліки цієї групи мають також противірусну дію.

Лікування атрофічного фарингіту

Лікування атрофической форми має на увазі стимуляцію вироблення слизу і зниження сухості, цього можна досягти обробленням глотки розчином Люголя в гліцерині.

Також ефективні зволожуючі інгаляції сумішшю мінеральної води або фізіологічного розчину, з декількома краплями рослинних масел, а для розм'якшення корок - інгаляції ферментами, наприклад, химотрипсином, або полосканням горла 1% розчином солі і йоду, з попередньою обробкою поверхні слизової рослинним маслом на тампони. До призначень додаються вітамінні препарати, зокрема, вітаміну А, для кращої регенерації тканин. З цією ж метою пропонується препарат Йокс, стимулюючий секрецію в залізистих клітинах.

Лікувати хронічний атрофічний фарингіт звичними полосканнями міцним розчином суміші солі й соди можна, також необхідна консультація лікаря, перш ніж полоскати горло антисептиками - безконтрольне їх застосування може посилити атрофічний процес.

Народні засоби

Ось кілька рецептів, які можуть бути використані для полегшення стану при симптомах фарингіту:

1. Квітки ромашки (2 частини) і кору аїру болотного (1 частина) змішують і заливають окропом з розрахунку 1 столова ложка на склянку води. Після декількох годин настоювання рідину проціджують і полощуть горло.
2. Зігріваючий напій теплого молока з медом, гарячого (але не палючого!) Чаю з лимоном, або чаю з ромашки аптечної;
3. Готують збір з м'яти перцевої, кори дуба і квіток лаванди. Пропорція становить 2: 4: 1. Одну чайну ложку подрібнених трав заливають в термосі окропом і наполягають близько 4 годин. Відваром полощуть горло або роблять інгаляції.
4. Полоскання глотки теплим розчином солі і соди - по ½ чайної ложки солі і соди на склянку теплої кип'яченої води;
5. Ще один рецепт для полоскання - настій кори листоподібних в'яза. Чайну ложку подрібненої кори заливають 1 ст. окропу, а після двогодинного настоювання проціджують і проводять регулярні полоскання до полегшення стану хворого.

Перевірені народні засоби для фарингіту хороші тим, що забезпечують м'який вплив на організм, підвищуючи місцеву і загальну опірність. Однак застосовувати лікарські рослини і продукти бджільництва можна тільки тим людям, хто не страждає алергією.

Харчування і дієта на час хвороби

Запальний процес, який тривалий час існує в порожнині глотки, виснажує її захисні функції, тому правильне харчування - запорука успішного лікування, а в подальшому профілактика різних захворювань. Харчування при фарингіті має бути малими порціями дрібно, їжа повинна бути добре оброблена термічно.

Для запобігання подальшого пошкодження і так запаленої слизової необхідно виключити:

1. Грубу, погано переварену їжу.
2. Холодні продукти (морозиво, газовані напої).
3. Гострі, солоні, копчені продукти.

Продукти, багаті рослинними жирами і вітамінами (А, В12, В6, і С) допоможуть швидше видужати. В якості профілактики необхідно в період підвищення рівня загальної захворюваності населення на ГРВІ уникати місць великого скупчення людей. Виробляти профілактичні щеплення, своєчасно санувати вогнища інфекції порожнини рота (карієс, тонзиліт).

ускладнення

До лікування фарингіту потрібно поставитися максимально серйозно. Неправильне лікування симптомів такого захворювання як фарингіт може призвести до тяжких і сумних наслідків, наприклад до:

1. Ларингіту або запалення оболонки слизової в гортані;
2. Заглотковому абсцесу. Гній з'являється в заковтувальному просторі. Найчастіше таким абсцесом страждають діти, у яких спостерігається слабкий імунітет;
3. Перітонзіллярний абсцесу. Він може розвинутися на тлі фарингіту, який з'явився в результаті стрептококів.
4. . Симптоми запалення глотки в наявності. Причина запалення така ж, як у фарингіту. Якщо вчасно звернути увагу на основне захворювання, то можна уникнути складнощів.

Лікувати подібні ускладнення фарингіту важко.

профілактика

Як заходи профілактики, що запобігають розвитку фарингіту, рекомендують повністю відмовитися від куріння, уникати впливу шкідливих, дратівливих факторів, зміцнювати імунітет, вести здоровий спосіб життя, переглянути раціон харчування.

Вчасно лікуйте вогнища інфекції в організмі, не допускайте розвитку карієсу і інших стоматологічних проблем. Під час опалювального сезону бажано придбати спеціальний зволожувач, який допоможе усунути зайву сухість повітря в приміщенні.

Якщо є проблеми з шлунково-кишкового тракту, пов'язані з гастроезофагеальним рефлюксом, рекомендується під час сну піднімати узголів'я ліжка. Це допоможе уникнути закидання кислого вмісту шлунку в стравохід і виключити подразнення слизової оболонки глотки.

Глотка (лат. Pharynx) - це верхня частина шлунково-кишкового тракту людини, розташована між ротовою порожниною і стравоходом. Фарингіт називають запалення слизової оболонки і лімфоїдної тканини глотки.

Розрізняють гострий і хронічний фарингіт.

причини захворювання

Найбільш часто зустрічається вірусний фарингіт, який може бути викликаний такими поширеними збудниками респіраторних інфекцій як аденовірус, риновіруси, вірус парагрипу, коронавірусами, вірус Епштейна-Барр, і ін. Як правило, вірусний гострий фарингіт супроводжує будь-респіраторної інфекції (ГРВІ). Бактеріальний фарингіт виникає значно рідше і викликається стрептококом, рідше нейсеріями, мікоплазмами і хламідіями.

Хронічний фарингіт може розвиватися як наслідок гострої або хронічної інфекції верхніх дихальних шляхів, а також при тривалому подразненні слизової оболонки глотки алкоголем, пилом, сажею та іншими хімічними і механічними агентами.

симптоми фарингіту

При огляді горла (фарінгоскопіі) відзначається почервоніння стінок глотки, слизова оболонка здається пухкої, можуть бути збільшені мигдалики.

Симптоми гострого фарингіту при ГРВІ та інших інфекційних хворобах, як правило, доповнюються симптомами основної хвороби: висока температура, риніт, бронхіт, кашель, ознаки сильної інтоксикації організму, висип та ін.

При хронічному фарингіті симптоми хвороби менш виражені. Хворий скаржиться на відчуття сухості або першіння в горлі, часто спостерігається сухий болісний.

діагностика фарингіту

Діагностика заснована, перш за все, на ретельному огляді хворого і фарінгоскопіі. У разі необхідності лікар може призначити додаткові дослідження.

Зрозуміло, що не кожен епізод болю в горлі змусить вас звертатися до лікаря. Однак слід розуміти, що далеко не завжди ви зможете самостійно відрізнити протягом бактеріальної інфекції від вірусної.

При підозрі на хронічний фарингіт слід обов'язково звернутися в для визначення причин захворювання і вирішенні питання про лікування.

лікування

Лікування фарингіту залежить від його етіології.

У будь-якому випадку, з раціону виключають дратівливу їжу (гарячу, холодну, кислу, гостру, солону).

Рекомендується рясне пиття до 1.5-2 літрів на добу. Якщо ви курите, то на час лікування слід відмовитися від сигарет або звести до мінімуму (тютюновий дим є додатковим подразником для слизової оболонки глотки).

У разі вірусної природи захворювання, лікування в основному місцеве: полоскання горла антисептичними і протизапальними розчинами, використання аерозолів, інгаляції, ліки у формі пастилок. У разі встановленої бактеріальної природи захворювання лікар може призначити антибіотики.

Фарингіт - це запальне ураження слизових оболонок і лімфоїдних тканин задньої стінки глотки. Процес має інфекційну, хімічну або механічну природу і під час відсутності лікування може поширюватися на більш глибокі структури організму. Рідко проявляється як самостійна патологія і часто є симптомом загального ураження або наслідком локального вогнища інфекції при тонзилітах, синуситах, зубному карієсі, стоматитах. Може поєднуватися з нежиттю, сльозотечею, збільшенням локальних лімфовузлів в області шиї.

Детальну консультацію про те, як запобігтифарингіт, дізнатися що це за хвороба, І як її лікувати, можна отримати у ЛОР-лікаря.

Класифікація фарингітів

розрізняють:

• гострий фарингіт - протікає в різкій формі, має яскраво виражену симптоматику запального процесу;
• хронічний фарингіт - відрізняється уповільненим запальним процесом з незначними проявами.

З урахуванням етіології, класифікація фарингітів виглядає наступним чином:

• інфекційна форма - джерелом патології можуть бути віруси, бактерії, грибки;
• алергічна - проявляється на тлі поліноз, як складова частина алергічного ураження дихальних шляхів;
• посттравматичний - виникає при механічному або хімічному ураженні слизової оболонки глотки.

За формою перебігу захворювання може бути:

• катаральним, або простим - класичний прояв у вигляді простудного запалення глотки на тлі ГРВІ; об'єднує майже 70% всіх гострих випадків захворювання;
• атрофическим - проявляється сухістю і витончення слизових оболонок;
• гипертрофическим, або гранулезний - з припухлістю м'яких ділянок неба і розростанням лімфоїдної тканини;
• змішаним.

Фарингіт: причини розвитку

У нормі людина дихає через ніс. Проходячи через носові ходи і камери, повітря зігрівається, очищається, зволожується і надходить в глотку, трахею і бронхи вже підготовленим, тобто позбавленим значної частини пилу, вірусів, бактерій і алергенів.

Дихання через рот - запасна альтернатива для екстрених випадків, коли ніс не в змозі виконувати свою функцію. Але в цьому випадку організм позбавляється природного захисту: повітря не очищається, що не зігрівається і містить повний набір інфекційних збудників.

Таким чином, ротовий дихання, особливо на холодному або забрудненому подразниками повітрі - головна причина запалення глотки.

Фактори розвитку патології:

• вірусні інфекції - збудники аденовірусу, ГРВІ, герпесу, кору, краснухи;
• бактеріальні інфекції - на основі стрептокока, стафілокока, пневмокока і навіть гонококка (при слабкому імунітеті і великому ураженні всього організму);
• грибкова інфекція - на першому місці грибки кандида, які викликають молочницю ротової порожнини;
• різні алергени, найчастіше повітряні - пилок, шерсть, пилові частинки;
• шлунково-кишкові захворювання з вираженим рефлюксом - занедбаністю шлункових соків вгору по стравоходу;
• пересушене і забруднене хімічними речовинами повітря;
• зловживання гострою їжею, дратівливою глотку і стравохід;
• механічні травми слизової глотки.

Здоровий організм всі ці фактори здатний пересилити самостійно. Однак сприятливим фоном для розвитку патології можуть стати:

• ослаблення імунної системи;
• видалення мигдалин в анамнезі;
• постійні стреси і недосипання,
• гормональні порушення при захворюваннях щитовидної залози, цукровому діабеті або в період менопаузи;
• різкі температурні скачки - перегрів, переохолодження;
• шкідливі звички - тютюн, алкоголь порушують роботу судин і негативно впливають на стан імунітету;
• нестача вітамінів і мінералів в організмі - зокрема, вітаміну А, який впливає на локальний імунітет в слизових тканинах;
• вроджені особливості будови глотки.

Фактори, які провокують гостру форму захворювання пов'язані переважно з інфекціями, а хронічну - з різними подразниками (рефлюксом, брудним повітрям, гострою їжею і т.п.). Відмінність полягає і в інтенсивності їх впливу. При гострому фарингіті реакція проявляється практично відразу і протікає в яскраво вираженій формі з великою ймовірністю повного лікування.

Хронічний процес розвивається як відповідь на Недолікований гостру форму або при тривалому впливі несприятливих причин - наприклад, при постійній роботі в приміщенні з сухим пильним повітрям.

Увага! Високий ризик хронічного запалення глотки характерний для професійних співаків, лекторів, дикторів - всіх тих, чия діяльність пов'язана з навантаженням на голосові зв'язки.

Піддаються симптоматичному лікуванню болю в області глотки можуть бути наслідком специфічних системних захворювань і нервових синдромів.

Симптоми і ознаки

Загальні симптоми захворювання:

• гіперемія (почервоніння) слизових тканин;
• гіперпластичні (з розростанням лімфоїдної тканини) або атрофічні (з тонкою тканин) зміни слизових оболонок;
• відчуття сухості і першіння в горлі, сухий кашель;
• больовий синдром, особливо виражений при ковтанні;
• висипання на слизовій оболонці, в деяких випадках гнійний наліт;
• ранкові відхаркування скопилася за ніч в'язкого слизу.

При гострій формі загальні ознаки захворювання яскраво виражені, спостерігається набряклість тканин, слабкість і нездужання, температура до 38 ° С, болючість прилеглих лімфовузлів - потиличних, шийних. Нерідко запальний процес поширюється на прилеглі органи - виникає риніт, кон'юнктивіт, отит.

Для хронічної форми підвищення температури нехарактерно, реакції з боку лімфоїдної тканини також незначні. Основна симптоматика - сухість слизової оболонки, подразнення тканин, постійне бажання відкашлятися.

діагностика фарингіту

Для обстеження і постановки діагнозу використовують огляд, а також лабораторні та інструментальні методи діагностики.

Візуальний огляд включає оцінку загального стан, пальпацію шийних і потиличних лімфовузлів. Основний метод - фарингоскопия задньої стінки глотки прямим методом - з використанням шпателя і джерела світла.

лабораторне дослідження включає:

• взяття мазка із зіву на бакпосев, ІФА і ПЛР для визначення бактеріального, грибкового і вірусного збудника; окрему увагу приділяють методам виділення БГСА (бета-гемолітичного стрептокока А) - особливо стійкого інфекційного збудника;
• загальний аналіз крові для виявлення запального процесу, диференціальної діагностики мононуклеозу та інших хвороб крові;
• загальний аналіз сечі - для оцінки роботи сечовидільної системи.

інструментальна діагностика доповнює візуальну оцінку стану пацієнта і являє собою різновид непрямої фарінгоскопіі з використанням приладу - фарингоскопію.

Нерідко запалення глотки є першою ознакою не тільки загальних інфекційних захворювань, а й серйозних аутоімунних, неврологічних, системних порушень. наприклад:

• синдром Пламмер-Вінсона - системна патологія на тлі залізодефіцитної анемії; проявляється звуженням стравоходу, порушенням ковтання і атрофією слизових оболонок верхніх дихальних шляхів, в тому числі глотки;
• синдром Шегрена, або «сухий синдром» - аутоімунна патологія, яка проявляється у вираженій сухості шкірних і слизових покривів тіла;
• синдром Голка, або шілопод'язичная синдром - вроджена патологія з аномально довгим відростком скроневої кістки, наявність якого створює постійне відчуття чужорідного тіла в глотці з хронічним запаленням слизової оболонки і больовим синдромом;
• невралгії прилеглих нервів (язикоглоткового або блукаючого) також можуть стати джерелом хворобливих відчуттів у верхній частині дихальних шляхів.

У всіх цих випадках потрібне проведення диференціальної діагностики з використанням рентгенографії, мікроскопії крові, іммуносерологіческіх досліджень. Паралельно до обстеження можуть залучатися лікарі інших спеціальностей - неврологи, ендокринологи, алергологи, гематологи, кардіологи.

лікування патології

ЛОР-лікар призначає схему лікування з урахуванням етіології і форми протікання хвороби. Оптимальний підхід: симптоматичне лікування для усунення або послаблення неприємних відчуттів з паралельним впливом на причину патології.

Переважно використовують консервативну терапію медикаментозними препаратами. призначають:

• антибактеріальні препарати місцевої дії;
• протизапальні засоби;
• локальні знеболюючі;
• імуномодулятори - для стимуляції імунної системи;
• вітамінні препарати;
• ліки для підтримки і корекції роботи серцево-судинної, гормональної, травної систем (при необхідності).

Найчастіше застосовуються: аерозолі, спреї, розчини для полоскання, льодяники - для місцевого застосування; таблетки, капсули, ін'єкційні форми (рідше) - для впливу на весь організм.

Увага! В період лікування пацієнт повинен утримуватися від куріння. В іншому випадку, жоден лікар не гарантує ефективність терапії.

Швидкому лікуванню також сприяє:

• щадний режим - дихання зволоженим повітрям, мінімальне використання голосу;
• тепле рясне пиття;
• відмова від гострих і дратівливих слизові стінки продуктів харчування.

В якості допоміжного прийому, а також для усунення симптомів хронічного неінфекційного фарингіту можна використовувати рослинні лікарські засоби. Добре знімають роздратування теплі полоскання настоями ромашки, календули, шавлії, кори дуба - по 5-6 разів протягом дня, а також інгаляції настоями або ефірними маслами сосни, м'яти перцевої, меліси лікарської.

При вираженій гіпертрофії слизової оболонки глотки використовують хірургічні методи лікування - криодеструкцию, лазерну коагуляцію.

ускладнення фарингітів

Несерйозне ставлення до лікування може спровокувати всілякі ускладнення:

• внутріглоточние і заглоткові абсцеси;
• ревматичні зміни тканин - поява вузликів в структурах опорно-рухового апарату, патологічні зміни в тканинах серця і судин;
• постінфекційний гломерулонефрит (особливо характерний при стрептококової інфекції);
• різні форми отитів;
• лімфаденіти;
• запалення слинних залоз;
• трахеїти, бронхіти і пневмонії;
• сепсис (в особливо важких випадках).

профілактика захворювання

Профілактичні заходи для запобігання патології можуть бути специфічними і загальними. Загальні спрямовані на загартовування і оздоровлення організму. Вони мають на увазі прогулянки на свіжому повітрі, заняття спортом, відмова від шкідливих звичок, правильне здорове харчування. Тим, хто вже знаходиться в групі ризику, слід звернути увагу на специфічні заходи:

• створіть необхідну вологість повітря в будинку і на робочому місці за допомогою зволожувача - зайве суха атмосфера висушує слизову оболонку, що призводить до її подразнення;
• пийте більше чистої води - це запобіжить пересихання глотки;
• утримуйтеся від частого вживання гострої їжі;
• при наявності хронічного рефлюксу підніміть узголів'я свого ліжка на 10-15 см, щоб уникнути дратівної дії кислот в нічний час; в цих же цілях буде корисно не їсти і не пити за 3-4 години перед сном;
• збагачуйте свій раціон вітамінами і мінералами для профілактики гіпо- та авітамінозів;
• введіть в раціон харчування продукти, що володіють бактерицидними властивостями: часник, цибуля, свіжу. морква, базилік, розмарин, чебрець, натуральний мед;
• намагайтеся своєчасно лікувати інфекційні процеси в організмі - карієс, риніти, урологічні інфекції.