Причини безпліддя у жінок (вторинного та первинного). Майже без шансів на вагітність: гінеколог розповідає про важкі випадки безплідності Погіршилося вторинне безпліддя показник досягає

Нездатність жінки до зачаття від початку репродуктивного періоду. Критеріями первинної безплідності є безуспішні спроби завагітніти протягом року регулярного статевого життя зі здоровим партнером без використання контрацепції. Для виявлення причин первинної безплідності проводиться повне гінекологічне обстеження (огляд, функціональні тести, УЗД, аналізи на інфекції та гормони, УЗГСС та ГСГ, гістероскопія, лапароскопія). Лікування – медикаментозне чи хірургічне усунення факторів первинної безплідності; за неможливості природного зачаття – використання ЕКО чи послуг сурогатного материнства.

Загальні відомості

Первинне безпліддя – неможливість настання вагітності, пов'язана з вродженою чи перенесеною на початок статевого життя патологією жіночого організму. Слід диференціювати поняття «безпліддя» та «бездітність»: у першому випадку йдеться про повну інфертильність (відсутність вагітностей у будь-якій формі – маткової та позаматкової), у другому – про нездатність жінки виносити вагітність та завершити її народженням життєздатного плоду (до цієї категорії відносять випадки ектопічної вагітності, мимовільних викиднів, мертвонародження та ін.). За даними дослідників на 2010 рік, у світі на первинне безпліддя страждає 1,5% жінок віком від 20 до 44 років, а в Росії – 1,9% жінок цього ж вікового діапазону. Вважається, що первинні порушення дітородної функції у жінок трапляються в 1,5-2 рази частіше, ніж вторинні.

Класифікація первинної безплідності

Деякі порушення менструальної функції (наприклад, ановуляторні менструальні цикли) не супроводжуються ніякими зовнішніми ознаками: менструації наступають у очікуваний термін, протікають із звичайною тривалістю та помірною крововтратою. І тут єдиним симптомом первинного безпліддя стає нездатність жінки до зачаття. Психологічний аспект первинного безпліддя будь-якого генезу пов'язаний із незадоволеністю через нереалізований материнський потенціал, що супроводжується розвитком неврозів, депресії, заниженої самооцінки, зниженням соціальної активності. За статистикою, бездітні шлюби розпадаються частіше за тих, у яких народжені діти.

Діагностика первинної безплідності

Пацієнток, які звернулися зі скаргами на відсутність вагітностей, обстежують за розширеною схемою. При першому візиті до гінеколога уточнюються клініко-анамнестичні дані та проводиться огляд. З'ясовується загальний та гінекологічний анамнез, характер менструальної функції, як довго відзначаються безрезультатні спроби зачаття. Об'єктивне обстеження включає визначення зростання, ваги, ІМТ; оцінку оволосіння та стану молочних залоз; проведення ректального чи бімануального дослідження. Вже на цьому етапі можуть бути запідозрені або виявлені статевий інфантилізм, аномалії будови геніталій.

Другий етап обстеження жінок із первинним безпліддям проводиться за допомогою лабораторних та інструментальних методик. Тести функціональної діагностики (кольпоцитологія, дослідження слизу шийки, аналіз графіка базальної температури) допомагають оцінити характер менструального циклу. Крім цього, для дослідження функціонального стану репродуктивної системи доцільно обстежити гормональний статус, найважливішими показниками якого служать рівні пролактину, гонадотропінів (ФСГ та ЛГ), естрадіолу, тестостерону, кортизолу, тиреоїдних гормонів (ТТГ, Т3, Т4) та ін. мазок на флору, за показаннями провести бактеріологічне дослідження відокремлюваного зі статевих шляхів, ПЛР та ІФА.

Інформативність УЗД органів малого тазу складно переоцінити у діагностиці пороків будови, післязапальних змін, об'ємних утворень матки та яєчників. Фолікулометрія використовується для відстеження фолікулогенезу та овуляції. У діагностиці первинного маткового та трубного безпліддя неоціненна роль УЗГСС та гістеросальпінгографії. Ендовідеохірургічне дослідження (лапароскопія) зазвичай проводиться на заключному етапі діагностики.допоміжних репродуктивних технологій. Слід врахувати, що у ряді випадків (наприклад, за відсутності яєчників та матки) народження власної дитини стає неможливим, тому жінці рекомендують вдатися до послуг сурогатного материнства з використанням донорських ооцитів або до усиновлення.

Лікування первинного ендокринного безпліддя залежить від характеру порушення. Пацієнткам із ожирінням призначається дієтична корекція, дозоване фізичне навантаження, медикаментозне лікування. Первинне безпліддя, пов'язане з генітальним інфантилізмом, вимагає призначення циклічної гормонотерапії естрогенами та гестагенами, вітамінотерапії, фізіотерапії (електрофорезу на ЗМТ, гінекологічного масажу, бальнеопроцедур). При ановуляції, викликаної гіперпролактинемією, призначають прийом препаратів бромкриптину і т. д. При полікістозних змінах яєчників вдаються до їх клиноподібної резекції або каутеризації. Якщо після вжитих заходів вагітність не настає, може бути застосована медикаментозна стимуляція овуляції за загальноприйнятими протоколами.

Лікування трубної безплідності може бути консервативним та хірургічним. У першому етапі застосовується фізіотерапія, лікування природними чинниками; проводиться ензимотерапія, протизапальна та імуномодулююча терапія; виконується гідротубація із застосуванням ферментів та кортикостероїдів. За відсутності очікуваного ефекту здійснюється лапароскопічний адгезіолізис, сальпінгектомія, пластика маткових труб.

При імунологічній формі первинної безплідності протягом 4-6 місяців рекомендується використовувати презервативи; у деяких випадках домогтися вагітності вдається тільки за допомогою штучної інсемінації, що виключає контакт сперматозоїдів із цервікальною слизом. При всіх формах первинної безплідності, незалежно від причин, показано психотерапію, фітотерапію, голкорефлексотерапію. Альтернативним методом відновлення фертильності за неможливості зачати природним шляхом є проведення ЕКЗ.

Первинне безпліддя виявляється у нездатності жінки завагітніти протягом тривалого часу після настання репродуктивного періоду (часу початку менструації).

Характеристика первинної безплідності

Первинне безпліддя діагностується у дівчат, у яких вагітність ніколи не наступала.

Первинне безпліддя діагностується у понад 1.5% жінок у світі віком від 20 до 44 років.

Причини появи захворювання

Первинне жіноче безпліддя може виникнути з багатьох причин. Дане захворювання може бути спровоковане нейроендокринними порушеннями, а також аномальною будовою статевого апарату дівчини.

Хвороба може виникнути через ускладнення раніше перенесених захворювань репродуктивних органів. У 70% жінок це захворювання викликано ендокринною дисфункцією.

Подібний стан може стати причиною частого використання комбінованих оральних контрацептивів, частих стресових ситуацій, фізичної перевтоми, анорексії або, навпаки, ожиріння.

При ендокринній дисфункції необхідні гормони не виробляються організмом і це призводить до збою в процесі дозрівання яйцеклітин.

У таблиці наведено основні причини первинного безпліддя у жінок.

Причина	Короткий опис
	Освіта дрібних кіст яєчників
Гіпотиреоз	Недостатнє вироблення тироксину та трийодтироніну
Адреногенітальний синдром	Вроджена дисфункція кори надниркових залоз та надмірна кількість андрогенів.
Генітальний інфантилізм	Затримка зростання та розвитку органів репродуктивної системи
Гіперретрофлексія матки	Загинув орган назад
	Доброякісна пухлина у міометрії
Гіперантефлексія матки	Перегин органу вперед
	Розташування внутрішнього шару стінки матки поза його нормального розташування.

У 65% жінок первинне безпліддя є наслідком. Також причиною може стати так зване (ураження сперматозоїдів антиспермальних антитіл).

Класифікація захворювання

Первинне безпліддя має кілька різновидів:

1. Вроджене.
2. Придбане.
3. Тимчасове.
4. Постійне.
5. Абсолютне.
6. Відносне.

Вроджена первинна безплідність - це нездатність до зачаття у зв'язку з наявними патологіями народження (неправильна будова труб, вада розвитку матки, вроджені порушення в ендокринній системі).

Набута первинна безплідність виникає внаслідок перенесених захворювань. Зазвичай неможливість завагітніти виникає через виникнення непрохідності маткових труб, що провокує перенесені раніше такі захворювання:

• Венерична лімфогранульома.
• Гонорея.
• Дифтерія.
• Мікоплазмоз.
• Пельвіоперітоніт.
• Сальпінгіт.
• Сифіліс.
• Скарлатина.
• Трихомоніаз.
• Хламідіоз.
• Ендометрит.

Тимчасовим безпліддям вважається перехідний стан, наприклад, період статевого дозрівання. Коли пубертатний період закінчиться, дівчина зможе завагітніти, тобто тимчасове безпліддя проходить саме собою, потрібно лише почекати певну кількість часу.

Постійна первинна жіноча безплідність – це ситуація, яка обумовлюється низкою факторів чи хвороб, які самі не пройдуть.

Постійна безплідність потребує компетентного медичного втручання та лікування.

Абсолютна первинна безплідність у жінок - це неможливість завагітніти ніколи, тобто у дівчини відсутня матка або відбуваються незворотні патологічні зміни статевого апарату. Відносне безпліддя визначається тому випадку, коли причину можна усунути.

Основні симптоми первинної безплідності

Основний симптом безплідності – це неможливість завагітніти протягом року без використання засобів контрацепції.

Багато жінок, які страждають на дане захворювання, помічають у себе прояви аменореї (відсутність менструального циклу протягом більш ніж 6 місяців).

Нерідко виникає гіпоменструальний синдром (зменшення обсягу менструальних виділень, скорочення тривалості менструації). Решта симптомів залежить безпосередньо від причини появи первинного безпліддя.

При генітальному інфантилізмі у жінок при огляді спостерігається слабке оволосіння в ділянці лобка та пахвових западин, недорозвиненість статевих губ, подовжена шийка конічної форми. При полікістозі відсутня овуляція, з'являється надмірна вага.

Методи діагностики хвороби

Діагноз первинну безплідність лікар гінеколог-репродуктолог може поставити лише після проходження ряду обстежень. Перший етап діагностики - це огляд у гінеколога-репродуктолога.

Лікар обов'язково визначає форму, положення та розмір матки та придатків. Гінеколог також звертає увагу на вагу та зростання пацієнтки, ІМТ, ступінь оволосіння та стану молочних залоз.

Потім лікар збирає анамнез та спрямовує дівчину на проходження ультразвукового дослідження органів малого тазу.

Обов'язковим при постановці діагнозу є здавання аналізів на гормони:

1. АМГ (антимюллерів гормон).
2. Естрадіол.
3. Тестостерон.
4. Гормони щитовидної залози.

В обов'язковому порядку здається аналіз на інфекції, що передаються статевим шляхом.

У деяких випадках медик призначає додаткові дослідження:

• Гістеросальпінгографія (дослідження стану порожнини матки та прохідності фалопієвих труб).
• Гістероскопія (обстеження порожнини матки з допомогою гістероскопа).
• Дослідження шийного слизу.
• Кольпоцитологія (дослідження піхви, що відокремлюється, для оцінки гормонального фону).
• Консультація генетика
• Консультація ендокринолога.
• Лапароскопія
• УЗГСС (неінвазивне УЗД матки).
• УЗД щитовидної залози.
• Фолікулометрія (контроль за зростанням та розвитком фолікулів у яєчниках).

Також жінкам потрібно здати мазок на флору та надати лікарю графік. Графік необхідний оцінки характеру менструального циклу.

Паралельно з жінкою обстежується постійний статевий партнер. Йому потрібно також здати аналізи на ЗПСШ і для встановлення фертильності чоловіка.

Лікування захворювання

Як вилікуватися від первинної безплідності? Метод лікування безпосередньо залежить від причини виникнення захворювання.

Якщо у жінки відсутня матка чи яєчники, то лікування первинної безплідності неможливе, адже основних репродуктивних органів немає. Для таких жінок єдиним виходом є сурогатне материнство.

Якщо проблема полягає в ендокринних порушеннях, лікар проводить гормональну терапію. Якщо причина полягає у генітальному інфантилізмі, то жінці призначається циклічна гормональна терапія естрогенами та гестагенами.

При полікістозі проводиться лапароскопічна операція та призначається прийом препаратів, що стимулюють ріст фолікулів у яєчниках. При непрохідності маткових труб проводиться хірургічна корекція з метою усунення.

Висновок

Синдром первинної безплідності є причиною аномальної будови органів репродуктивної системи, які перенесли раніше захворювання (особливо ЗПСШ), непрохідність маткових труб, а також ерозію шийки матки.

Сьогодні це захворювання в більшості випадків успішно лікується, виняток становлять ситуації з вродженими вадами розвитку репродуктивних органів.

Відео: Безпліддя 1 і Безпліддя 2 - первинне та вторинне

Первинне безпліддя у жінки лікар діагностує у тому випадку, якщо протягом життя у неї ніколи не наставала вагітність. Потрібно наголосити, що йдеться саме про вагітність, незалежно від того, завершилася вона народженням дитини або абортом, була матковою або трубною. Дуже важливо своєчасно діагностувати всі причини патології та пройти курс лікування. Записатися на прийом до лікаря можна за телефоном, вказаним на сайті, або скориставшись кнопкою запису.

Діагноз «первинна безплідність» може бути поставлений, якщо досягти успішного запліднення не вдається протягом року і регулярнішого статевого життя без застосування будь-яких засобів контрацепції. Звернення до фахівця дозволить своєчасно визначити фактор безпліддя (жіночий, чоловічий чи поєднаний), виявити можливі причини та розробити оптимальну індивідуальну схему лікування.

Бажаєте записатися на прийом?

Замовити зворотній дзвінок

Причини первинної безплідності у жінок

Первинне може бути зумовлене як вродженими аномаліями розвитку, так і патологіями, що розвинулися до вступу жінки до репродуктивного віку.

Вроджені патології

Аномалії розвитку матки

Відсутність вагітності може бути пов'язана із відсутністю або аномаліями розвитку статевих органів. До них відносять аплазію (відсутність), інфантилізм (недорозвинення), анатомічні аномалії (дворога, сідлоподібна) або зміна положення матки. Залежно від того, наскільки виражена патологія, запліднення та успішна імплантація ембріона стають або цілком неможливими або серйозно утрудненими. Так, при гіпоплазії матки 1 ступеня розміри органу занадто малі (довжина органу разом з шийкою не перевищує 30 мм) для того, щоб у ній міг розвиватися плід. А ось при інфантилізмі матки 2 ступеня (при її довжині до 50 мм) шанси на настання вагітності вже є.

Неправильне положення матки

У нормі шийка та тіло матки розташовані під тупим кутом по відношенню один до одного, причому цей кут відкривається допереду. Таке становище називається антефлексією матки. Але якщо вони утворюють гострий кут (тобто виявляється гіперантефлексія матки), досягти вагітності може бути проблематично.

Ендокринні порушення

Первинне ендокринне безпліддя у жінок може розвиватися у зв'язку з такими патологічними станами:

Дисгенезія гонад – це хромосомна аномалія, що характеризується патологією розвитку яєчників на внутрішньоутробному етапі. Усі пацієнтки мають ті чи інші зміни каріотипу, які визначаються варіантом патології.

Синдром текстикулярної фемінізації – уроджена патологія, що характеризується відсутністю чутливості тканин до дії андрогенів. Як наслідок, пацієнти з чоловічим каріотипом (46, XY) мають жіночий фенотип.

Порушення регуляції менструального циклу гіпоталамусом та гіпофізом, обумовлене різними факторами (родові травми, перенесені у дитячому віці інфекції).

Адреногенітальний синдром - патологія, що характеризується надмірним утворенням андрогенів у надниркових залозах.

Порушення функції щитовидної залози. Зокрема, безпліддя може мати місце при гіпотиреозі - стані, що характеризується зниженням продукції тиреоїдних гормонів.

Набуті патології

Первинне безпліддя може бути обумовлено ендометріозом, непрохідністю або дисфункцією фалопієвих труб, пухлинами, спайковим процесом у малому тазі, синдромом полікістозних яєчників.

Функціональні розлади

Не завжди безпліддя може бути обумовлено будь-якими органічними змінами з боку органів репродуктивної системи. Нерідко має місце порушення функції, при яких ніякої патології не виявляється. Так, часто не можуть завагітніти жінки, які зазнають надмірних фізичних навантажень і стресів, що значно знизили масу тіла.

Діагностика первинної жіночої безплідності

Під час діагностики лікар гінеколог-репродуктолог оглядає пацієнтку, збирає анамнез. Потрібно обов'язково розповісти лікареві про особливості менструального циклу, свої скарги, хронічні та сімейні захворювання, способи контрацепції.

Гінекологічний огляд дозволить визначити положення, форму та розміри матки, пальпувати придатки. Крім цього, потрібно зробити УЗД органів малого тазу.

Лікар також дасть направлення на різноманітні аналізи. Так, необхідно з'ясувати, чи відповідає гормональне тло нормі, для цього потрібно здати кров на АМГ (антимюллерів гормон, який дозволяє визначити оваріальний резерв яєчників), ЛГ, ФСГ, пролактин, естрадіол, тестостерон, прогестерон, гормони щитовидної залози. Крім того, знадобиться здати аналізи на наявність інфекцій – це також допоможе з'ясувати можливі причини безпліддя.

Обсяг досліджень визначається лікарем в індивідуальному порядку, тому може бути розширений за рахунок додаткових діагностичних маніпуляцій (наприклад, гістероскопії) та консультацій фахівців (наприклад, генетика чи ендокринолога).

Потрібно також пам'ятати, що в основі безпліддя може лежати чоловічий фактор. Тому дружину потрібно здати спермограмму – аналіз, що дозволяє оцінити репродуктивну здатність сперми.

Лікування первинної жіночої безплідності

Лікування первинної безплідності у жінок залежить від його причин. Так, наприклад, за наявності спайкового процесу в малому тазі може бути рекомендовано проведення лапароскопії, після якої ймовірність настання природної вагітності помітно зростає. Може застосовуватися гормональна стимуляція овуляції. У ряді випадків для подолання безпліддя знадобиться проведення, іноді з донорською яйцеклітиною. Якщо у жінки повністю відсутня матка (наприклад, при синдромі Рокитанського-Кюстнера), їй може бути рекомендоване сурогатне материнство.

Якщо у Вас виникли питання, пов'язані з первинним безпліддям у жінок, ви можете поставити їх лікарям Нова Клінік. Записатися на прийом до лікаря можна за телефоном, вказаним на сайті, або скориставшись кнопкою запису.

Бажаєте записатися на прийом?

Замовити зворотній дзвінок

Поява дитини – це одна з найрадісніших подій у житті будь-якої родини.

Але іноді очікування затягується, довгоочікувана вагітність ніяк не настає, і люди починають хвилюватися, а чи не є ознакою безпліддя. На жаль, у деяких випадках цей справді так. Слід враховувати, що репродуктивна функція жінки з роками знижується, тому жінкам середнього віку для зачаття може знадобитися більше часу, ніж молодим дівчатам.

Безпліддя 1 ступеня у жінок

Такий діагноз ставлять у тому випадку, якщо жінка не може зачати дитину і ніколи раніше не була вагітною.

Первинне безпліддя у жінок має такі причини:

• Ендометріоз. При цьому захворюванні спостерігається порушення гормонального обміну, імунні зрушення, утворення спайок і таке інше. Всі ці патологічні зміни призводять до неможливості зачаття.
• Аборти. Штучне переривання вагітності може спричинити розвиток цілого ряду ускладнень, що призводять до безпліддя.
• Гормональні порушення,які розвиваються після екстреного запобігання вагітності за допомогою великих доз гормонів.
• Запальні захворюванняорганів репродуктивної системи
• Наслідки оперативних втручаньна статевих органах.
• Імунне, пов'язане з порушенням процесу запліднення, ушкодженням сперміїв чи яйцеклітин.
• Ідіопатичний, причини якого не вдається встановити.
• Гормональні порушення,у яких не настає овуляція.

Первинне безпліддя: лікування

Після візиту до репродуктолога необхідно здати низку аналізів. Жінкам із вторинною безплідністю обстеження потрібне для того, щоб з'ясувати причину порушення фертильності.

Якщо захворювання викликано ендокринними порушеннями, необхідно провести їх корекцію. Якщо причиною є запальні захворювання статевих органів, викликані мікроорганізмами, то показано проведення протигрибкового, противірусного або антибактеріального лікування.

Для лікування безплідності можна звертатися до клініки «АльтраВіта». Тут працюють висококваліфіковані репродуктологи. Доступні найсучасніші методи лікування безпліддя, зокрема допоміжні репродуктивні технології.

Запишіться на прийом прямо зараз

Вторинне безпліддя у жінок

Якщо жінка раніше мала хоча б одну вагітність (навіть якщо вона не закінчилася пологами) і не може завагітніти, діагностується вторинне або безпліддя 2 ступеня.

Причинами його розвитку є:

• Вікове зниження фертильності.Спад репродуктивної функції у жінок починається вже 30 років, а після 35 років вже 25% жінок є безплідними. Причиною цього є хронічні захворювання, що накопичилося, а також хромосомні зміни в яйцеклітинах, які унеможливлюють народження здорової дитини. Саме тому у жінок середнього віку викидні трапляються частіше, ніж у молодих дівчат.
• Ускладнення після гінекологічних операцій, абортів та пологів.Тяжкі пологи, неправильно зроблені аборти, вишкрібання тощо можуть призвести до пошкодження ендометрію і викликати безплідність (вторинне або первинне).
• Порушення гормонального фону.Досить часто саме ендокринні порушення (дисфункція яєчників, захворювання щитовидки тощо) стають причиною того, що розвивається безпліддя 2 ступеня у жінок.
• Гінекологічні захворювання.Такі патології, як цервіцит, дисбактеріоз піхви, оофорит, сальпінгіт та ендометрит можуть призвести до проблем із зачаттям. Крім цього, причиною можуть бути різні пухлини в репродуктивних органах (поліпи, кісти, міоми і так далі).
• Несумісність партнерів.На сьогоднішній день точних причин імунологічної несумісності подружжя не встановлено. Цікаво, що виникнути така несумісність може не відразу, а вже після народження одного чи навіть кількох дітей. Лікування несумісності часто не дає результатів, тому сімейній парі доводиться вдаватися до допомоги ДРТ.
• Спосіб життя. Хронічні стреси, шкідливі звички, неправильне харчування та спосіб життя також можуть призвести до розвитку стану, коли пара не може зачати дитину

Поділяють на первинне та вторинне.
Первинне жіноче безпліддя - захворювання жінок, які раніше не вагітніли, якщо при регулярному статевому житті зі здоровим чоловіком без використання протизаплідних засобів вагітність не настає протягом одного року.

Безпліддя вважається вторинним, якщо у жінки вже була хоча б одна вагітність, але після цього жінка вже не може завагітніти протягом тривалого часу. Причому не важливо, чи народила вона дитину або вагітність закінчилася абортом, викиднем, позаматковою вагітністю.

Причини цих двох видів безпліддя можуть бути однаковими, але до появи вторинного безпліддя найчастіше ведуть аборти. Коли здоровий організм, що вже налаштувався на вагітність і готується до народження дитини, несподівано та насильно перебудовують, він переживає стрес.

Причини первинної жіночої безплідності:
1. недорозвинення статевих органів жінки (інфантилізм), відхилення в їх розвитку та супроводжуючі їх гормональні порушення;
2. неправильне становище матки, що створює несприятливі для зачаття умови;
3. функціональна недостатність статевих залоз, що виявляється у порушеннях менструального циклу.

Причини вторинної жіночої безплідності:
1. Гіперфункція щитовидної залози. При збільшеному виробництві гормонів щитовидної залози зменшується вироблення гормонів гіпофіза, але це безпосередньо впливає вироблення гормонів жіночої статевої сфери. Через це можуть виникнути різні захворювання статевих органів: ендометріоз, міома матки, синдром полікістозних яєчників. У той же час гіпофункція щитовидної залози веде до підвищеної продукції гормонів гіпофіза, а через це пригнічується вироблення гормонів яєчників і порушуються процеси запліднення та виношування;
2. запальні захворювання органів статевої системи жінки: маткових труб та яєчників, шийки матки, піхви;
3. статеві інфекції: гонорея, трихомоніаз, хламідіоз, мікоплазмози, герпесвірусна та цитомегаловірусна інфекції та інші;
4. ускладнення після аборту чи гінекологічного вишкрібання. Фолікули при цьому можуть дозрівати та запліднюватись, але матка вже не може їх до себе прикріплювати. Це може бути результатом порушення правил та техніки операції. У цьому випадку шанси завагітніти повторно, у жінки мінімальні;
5. травматичні пошкодження промежини, післяопераційні ускладнення, а також приховані шрами, спайки, поліпи, що утворюються внаслідок травм або після операцій;
6. захворювання залоз внутрішньої секреції (ендокринні захворювання);
7. іонізуюче випромінювання, радіація;
8. виснажливі захворювання, хронічні інтоксикації, а також неповноцінне харчування (особливо в дитинстві або непродумані дієти в гонитві за ідеальною фігурою);
9. "біологічна несумісність", за якою, як правило, ховається неможливість пояснити або виявити причини безпліддя. Або вперше парі просто випадково "пощастило", або безпліддя виникло вже після перших пологів. Лікувати від безпліддя такі пари найважче, оскільки якщо неясен діагноз, то не зрозумілі і методи лікування.

Найбільш вірогідний вік у жінок для народження дитини – це період із 15 до 30 років. У 30 років починається деякий спад можливості мати дітей, а після 35 років фертильність різко знижується у більшості жінок, а майже 25% жінок взагалі стають безплідними.

Відомо, що близько 25% пар, які лікуються безпліддя, вже є батьками. Деякі мали проблеми і з першим зачаттям, але більшість зустрілися з цією проблемою при спробі зачати другу дитину. Таким чином, щасливе перше зачаття не гарантує успішної вагітності в майбутньому.

Люди, які стикаються з вторинною безплідністю, рідше вдаються до лікарської допомоги, ніж ті, хто спочатку не може зачати. У деяких випадках вони просто відмовляються повірити у існування подібної проблеми. Зволікати з лікуванням у цьому випадку не варто, оскільки це лише посилює проблему, перетворюючи її на невиліковну.

Визначення "первинна" і "вторинна" безплідність відноситься не тільки до жінки. Якщо говорити про чоловіка, то первинна безплідність означає, що від цього чоловіка в жодної з його партнерок не наставала вагітність. А про вторинне - можна говорити тоді, коли від цього чоловіка була хоча б одна вагітність, хоча б у однієї з його партнерок.

Також можна говорити і про первинне або вторинне безпліддя подружньої пари в цілому.

Якщо Вам не вдається завагітніти протягом тривалого часу, запишіться на прийом до досвідченого лікаря-репродуктолога за телефонами, вказаними на сайті.