Серце. ендокард

text_fields

text_fields

arrow_upward

Серце зовні оточена околосердечной сумкою - перикардом.

Стінка серця складається з трьох оболонок:

• зовнішньої - епікарду,
• середньої - міокарда,
• внутрішньої - ендокарда.

Між епікардом і перикардом є щілиноподібні простір, в якому знаходиться невелика кількість серозної рідини, Яка виконує роль мастила і полегшує ковзання поверхонь епікарду і перикарда один щодо одного при скороченні серця.

Стінки порожнин серцязначно розрізняються по товщині:
в передсердях вони відносно тонкі (2-5 мм),
в лівому шлуночку (в середньому 15 мм) зазвичай в 2,5 рази товще, ніж у правому (близько 6 мм).

епікардом

text_fields

text_fields

arrow_upward

Епікардом (epicardium) -внутрішній листок серозної навколосерцевої сумки, або перикарда. Поверхні епікарда і перикарда, звернені в перикардіальну порожнину, покриті мезотелием. Сполучна тканина, яка складає основу цих двох оболонок, містить велику кількість колагенових і еластичних волокон. У ній лежать численні кровоносні і лімфатичні капіляри і нервові закінчення. Епікардом міцно зростається з міокардом і біля коріння великих судин, що входять в серце і виходять з нього, переходить в перикард. В області борозен і близько судин в епікарді іноді зустрічаються значні кількості жирової тканини.

міокард

text_fields

text_fields

arrow_upward

Міокард (myocardium) -найпотужніша оболонка, утворена поперечно-смугастої м'язом, яка, на відміну від скелетної, складається з клітин - кардіоміоцитів, з'єднаних в ланцюжки (волокна). Клітини міцно пов'язані між собою за допомогою міжклітинних контактів - десмосом. Між волокнами лежать тонкі прошарки сполучної тканини і добре розвинена мережа кровоносних і лімфатичних капілярів.

Розрізняють скоротливі і проводять кардіоміоцити: їх будова детально вивчалося в курсі гістології. Скоротливі кардіоміоцити передсердь і шлуночків розрізняються між собою: в передсердях вони отросчатие, а в шлуночках - циліндричної форми. Відрізняються також біохімічний склад і набір органел в цих клітинах. Кардіоміоцити передсердь виробляють речовини, що знижують згортання крові і регулюють кров'яний тиск. Скорочення серцевого м'яза недовільні.

Мал. 2.4. «Скелет» серця зверху (схема):

Мал. 2.4. «Скелет» серця зверху (схема):
фібріозно кільця:
1 - легеневого стовбура;
2 - аорти;
3 - лівого і
4 - правого предсердно-шлуночкових отворів

У товщі міокарда знаходиться міцний сполучнотканинний «скелет» серця (рис. 2.4). Він утворюється головним чином фіброзними кільцями, які закладені в площині предсердно-шлуночкових отворів. З них щільна сполучна тканина переходить в фіброзні кільця навколо отворів аорти і легеневого стовбура. Ці кільця перешкоджають розтягуванню отворів при скороченні серцевого м'яза. Від «скелета» серця беруть початок м'язові волокна як передсердь, так і шлуночків, завдяки чому міокард передсердь відокремлений від міокарда шлуночків, що обумовлює можливість їх роздільного скорочення. «Скелет» серця служить також опорою клапанного апарату.

Мал. 2.5. М'яз серця (зліва)

Мал. 2.5. М'яз серця (зліва):
1 - праве передсердя;
2 - верхня порожниста вена;
3 – праві і
4 – ліві легеневі вени;
5 - ліве передсердя;
6 - ліве вушко;
7 - кругової,
8 - зовнішнє подовжній і
9 - внутрішній поздовжній м'язовий шари;
10 - лівий шлуночок;
11 - передня поздовжня борозна;
12 - півмісяцеві клапани легеневого стовбура
13 - півмісяцеві клапани аорти

Мускулатура передсердь має два шари: поверхневий складається з поперечних (циркулярних) волокон, загальних для обох передсердь, і глибокий - з вертикально розташованих волокон, самостійних для кожного передсердя. Частина вертикальних пучків входить в стулки мітрального і тристулкового клапанів. Крім того, навколо отворів порожнистих і легеневих вен, а також у краю овальної ямки залягають кругові м'язові пучки. Глибокі пучки м'язів утворюють також борін м'язи.

Мускулатура шлуночків, особливо лівого, дуже потужна, складається з трьох шарів. Поверхневий і глибокий шари загальні для обох шлуночків. Волокна першого, починаючись від фіброзних кілець, спускаються косо до верхівки серця. Тут вони загинаються, переходять в глибокий поздовжній шар і піднімаються до основи серця. Частина більш коротких волокон утворює м'ясисті поперечини і сосочкові м'язи. Середній круговий шар самостійний у кожному шлуночку і служить продовженням волокон як зовнішнього, так і глибокого шарів. У лівому шлуночку він значно товщі, ніж у правому, тому і стінки лівого шлуночка більш потужні, ніж правого. Всі три м'язових шару утворюють міжшлуночкової перегородки. Її товщина така ж як і стінки лівого шлуночка, тільки у верхній частині вона значно тонше.

У серцевому м'язі виділяються особливі, атипові волокна, бідні миофибриллами, забарвлюються на гістологічних препаратах значно слабкіше. Їх відносять до так званої провідній системі серця(Рис. 2.6).

Мал. 2.6. Провідна система серця:

Уздовж них розташовані густе сплетіння безмякотних нервових волокон і групи нейронів вегетативної нервової системи. Крім того, тут закінчуються волокна блукаючого нерва. Центрами провідної системи є два вузла - синусно-передсердний і передсердно-шлуночковий.

Мал. 2.6. Провідна система серця:
1 - синусно-передсердний і
2 - передсердно-шлуночковий вузли;
3 - пучок Гіса;
4 - ніжки пучка Гіса;
5 - волокна Пуркіньє

Синусно-передсердний вузол

Синусно-передсердний вузол (синоатріальний) розташований під епікардом правого передсердя, між впаданням в нього верхньої порожнистої вени і правим вушком. Вузол являє собою скупчення проводять міоцитів, оточених сполучною тканиною, пронизаної мережею капілярів. У вузол проникають численні нервові волокна, які стосуються обом відділам вегетативної нервової системи. Клітини вузла здатні генерувати імпульси з частотою 70 разів на хвилину. На функцію клітин впливають деякі гормони, а також симпатичні і парасимпатичні впливу. Від вузла за спеціальними м'язових волокон збудження поширюється по м'язах передсердь. Частина проводять міоцитів утворює атріовентрикулярний пучок, який спускається по міжпередсердної перегородці до передсердно-шлуночкового вузла.

Передсердно-шлуночковий вузол

Передсердно-шлуночковий вузол (атріовентрикулярний) лежить в нижній частині міжпередсердної перегородки. Він, також як і синусно-передсердний вузол, утворений сильно розгалуженими і анастомозуючих проводять кардиомиоцитами. Від нього в товщу міжшлуночкової перегородки відходить предсердно-шлуночковий пучок (пучок Гіса). У перегородці пучок розділяється на дві ніжки. Приблизно на рівні середини перегородки від них відходять численні волокна, звані волокнами Пуркіньє.Вони розгалужуються в міокарді обох шлуночків, проникають в сосочкові м'язи і доходять до ендокарда. Розподіл волокон таке, що скорочення міокарда на верхівці серця починається раніше, ніж у підстави шлуночків.

Міоцити, що утворюють провідну систему серця, за допомогою щілиноподібних міжклітинних контактів з'єднуються з робочими кардиомиоцитами. Завдяки цьому відбувається передача збудження на робочий міокард і його скорочення. Провідна система серця об'єднує роботу передсердь і шлуночків, мускулатура яких відособлена; вона забезпечує автоматизм роботи серця і серцевий ритм.

ендокард

text_fields

text_fields

arrow_upward

Ендокард (endocardium) -тонка оболонка, що вистилає порожнини серця. У передсердях ендокард товщі, ніж в шлуночках. За своєю будовою і розвитку ендокард схожий з внутрішньою оболонкою стінки судин - інтиму. Глибокий шар ендокарду складається з сполучної тканини з численними еластичними волокнами, кровоносними судинами, Гладком'язовими і жировими клітинами. Ендотелій покриває ендокардит, вистілая порожнини серця зсередини, і переходить прямо в стінку пов'язаних з серцем судин.

Клапани серця, як стулчасті, так і півмісяцеві, - це складки (подвоєння, дублікатури) ендокарда, мають соединительнотканную основу з численними колагеновими і еластичними волокнами. У підставі стулок ці волокна переходять в щільну сполучну тканину кілець, що оточують отвори. Від середнього шару кожної стулки предсердно-желудочкового клапана починаються сухожилкові нитки, які також покриті ендокардит. Ці нитки натягнуті між сосочковими м'язами і зверненої в шлуночки поверхнею стулок клапанів. Стулки напівмісячних клапанів тонше, ніж передсердно-шлуночкових, і не мають сухожильних ниток. Біля країв таких клапанів шар щільної сполучної тканини кілька потовщений і в їх середній частині утворює вузлик. Ці потовщені смужки тканини стикаються між собою при закриванні клапана. Вузький вільний край кожної стулки забезпечує повну герметичність в закритому клапані.

при різних захворюванняхструктура стулок клапанів може порушуватися. При цьому стулки деформуються, стають більш щільними, їх повного змикання не відбувається; вони можуть зменшуватися або зростатися по краях. В результаті таких вад клапан втрачає здатність перешкоджати зворотному току крові.

Стінка серця включає три оболонки: внутрішню - ендокардит, Середню - міокарді зовнішню - епікардом.

ендокард, endocardium , щодо тонка оболонка, вистилає камери серця зсередини. У складі ендокарда розрізняють: ендотелій, субендотеліальний шар, м'язово-еластичний і зовнішній сполучнотканинний. Ендотелій представлений тільки одним шаром плоских клітин. Ендокард без різкої межі переходить на великі прісердечние судини. Стулки стулчастих клапанів і заслінки напівмісячних клапанів є дупликатуру ендокарда.

міокард, myocardium , найбільш значна оболонка по товщині і найважливіша за функцією. Міокард - це многотканевая структура, що складається з серцевої м'язової тканини (типові кардіоміоцити), пухкої і фіброзної сполучної тканини, атипових кардіоміоцитів (клітин провідної системи), судин і нервових елементів.

сукупність скоротних м'язових клітин (кардіоміоцитів) становить серцевий м'яз. Серцевий м'яз має особливу будову, займаючи проміжне положення між покресленої (скелетної) і гладкою мускулатурою. Волокна серцевого м'яза здатні до швидких скорочень, пов'язані між собою перемичками, в результаті чого утворюється широкопетлистая мережу. Мускулатура передсердь і шлуночків анатомічно роздільні. Їх пов'язує тільки система провідних волокон. Міокард передсердь має два шари: поверхневий, волокна якого йдуть поперечно, охоплюючи обидва передсердя, і глибокий - роздільний для кожного передсердя. Останній складається з вертикальних пучків, що починаються від фіброзних кілець в області предсердно-шлуночкових отворів і з кругових пучків, розташованих в гирлах порожнистих і легеневих вен.

Міокард шлуночків влаштований значно складніше, ніж міокард передсердь. Розрізняють три шари: зовнішній (поверхневий), середній і внутрішній (глибокий). Пучки поверхневого шару, загального для обох шлуночків, починаються від фіброзних кілець, йдуть косо - зверху вниз до верхівки серця. Тут вони загортаються назад, йдуть в глибину, створюючи в цьому місці завиток серця, vortex cordis . Чи не перериваючись, вони переходять у внутрішній (глибокий) шар міокарда. Цей шар має поздовжній напрямок, утворює м'ясисті трабекули і сосочкові м'язи.

Між поверхневим і глибоким шарами лежить середній - круговий шар. Він роздільний для кожного з шлуночків і краще розвинений зліва. Його пучки також починаються від фіброзних кілець і йдуть майже горизонтально. Між усіма м'язовими шарами є численні зв'язують волокна.

У стінці серця, крім м'язових волокон, знаходяться сполучнотканинні освіти - це власний «м'який скелет» серця. Він виконує роль опорних структур, від яких починаються м'язові волокна і де фіксуються клапани. До м'якому скелету серця відносяться фіброзних кільця, anuli fibrosi , фіброзні трикутники, trigonum fibrosum , і перетинкова частина міжшлуночкової перегородки , pars membranacea septum interventriculare . фіброзні кільця , anulus fibrosus dexter , anulus fibrosus sinister , оточують праве і ліве передсердно-шлуночкові отвори, складають опору для тристулкового і двостулкового клапанів.

Проекція цих кілець на поверхню серця відповідає вінцевої борозні. Аналогічні фіброзні кільця розташовуються в окружності гирла аорти і легеневого стовбура.

Фіброзні трикутники пов'язують між собою праве і ліве фіброзні кільця і ​​сполучнотканинні кільця аорти і легеневого стовбура. Знизу правий фіброзний трикутник з'єднаний з перетинчастої частиною міжшлуночкової перегородки.

Атипові клітини провідної системи, що утворюють і проводять імпульси, забезпечують автоматизм скорочення типових кардіоміоцитів. автоматизм- здатність серця скорочуватися під дією імпульсів, які виникають в ньому самому.

Таким чином, у складі м'язової оболонки серця можна виділити три функціонально взаємопов'язаних апарату:

1. Скорочувальний, представлений типовими кардиомиоцитами;

2. Опорний, утворений сполучнотканинними структурами навколо природних отворів і здатний проникати в міокард і епікардом;

3. Проводить, що складається з атипових кардіоміоцитів - клітин провідної системи.

www.studfiles.ru

Будова стінки серця

перекарде

Стінка серця складається з тонкого внутрішнього шару - ендокарда (endocardium), середнього розвиненого шару - міокарда (myocardium) і зовнішнього шару - епікарда (epicardium).

Ендокард вистилає всю внутрішню поверхню серця з усіма її утвореннями.

Міокард утворений серцевої поперечно-смугастої м'язової тканиною і складається з серцевих кардіо-міоцитів. М'язові волокна передсердь і шлуночків починаються від правого і лівого (anuli fibrosi dexter et sinister) фіброзних кілець, які входять до складу м'якого скелета серця. Фіброзні кільця оточують відповідні предсердно-шлуночкові отвори, складаючи опору для їх клапанів.

Міокард складається з трьох шарів. Зовнішній косий шар на верхівці серця переходить в завиток серця (vortex cordis) і триває в глибокий шар. Середній шар утворений циркулярним волокнами. Епікардом побудований за принципом серозних оболонок і є вісцеральним листком серозного перикарда. Епікардом покриває зовнішню поверхню серця з усіх боків і початкові відділи відходять від нього судин, переходячи по ним в париетальную пластинку серозного перикарда.

Нормальну скоротливу функцію серця забезпечує його провідна система, центрами якої є:

1) синусно-передсердний вузол (nodus sinuatrialis), або вузол Кіса-Флека;

2) передсердно-шлуночковий вузол (nodus atrioventricularis), або вузол Фшоффа-Тавара, що переходить донизу в передсердно-шлуночковий пучок (fasciculus atrioventricularis), або пучок Гіса, який ділиться на праву і ліву ніжки (cruris dextrum et sinistrum).

Перикард (pericardium) є фіброзно-серози-ним мішком, в якому розташоване серце. Перикард утворений двома шарами: зовнішнім (фіброзним перикардом) і внутрішнім (серозним перикардом). Фіброзний перикард переходить в адвентіцію великих судин серця, а серозний має дві пластинки - париетальную і вісцеральний, які переходять одна в одну в області основи серця. Між пластинками є перикардіальна порожнину (cavi-tas pericardialis), в ній міститься невелика кількість серозної рідини.

Іннервація: гілки правого і лівого симпатичних стовбурів, гілки діафрагмальних і блукаючих нервів.

cribs.me

Внутрішня оболонка серця, або ендокард

Ендокард, endocardium(Див. Рис. 704. 709), утворена з еластичних волокон, серед яких розташовуються сполучнотканинні і гладеньких м'язів. З боку порожнини серця ендокард покритий ендотелієм.

Ендокард вистилає всі камери серця, щільно зрощені з підметом м'язовим шаром, слід за всіма його нерівностями, утвореними м'ясистим трабекулами, гребінчастими і сосочковими м'язами, а також їх сухожильних виростами.

На внутрішню оболонку відходять від серця і що впадають в нього судин - порожніх і легеневих вен, аорти та легеневого стовбура - ендокард переходить без різких кордонів. У передсердях ендокард товщі, ніж в шлуночках, особливо в лівому передсерді, і тонше там, де покриває сосочкові м'язи з сухожильних хордами і м'ясисті трабекули.

У найбільш стоншених ділянках стінок передсердь, де в їх м'язовому шарі утворюються проміжки, ендокард близько стикається і навіть зростається з епікардом. В області фіброзних кілець предсердно-шлуночкових отворів, а також отворів аорти і легеневого стовбура ендокард шляхом подвоєння свого листка - дуплікатури ендокарда - утворює стулки предсердно-шлуночкових клапанів і півмісяцеві клапани легеневого стовбура й аорти. Волокниста сполучна тканина між обома листками кожної із стулок і напівмісячних заслінок сполучена з фіброзними кільцями і таким чином фіксує до них клапани.

оболонки серця

Серце розташовується в околосердечной сумці - перикарді. Стінка серця складається з трьох шарів: зовнішнього - епікарда, середнього - міокарда, і внутрішнього - ендокарда.

Зовнішня оболонка серця. епікардом

Епікардом є гладкою, тонку і прозору оболонку. Він є вісцеральної платівкою навколосерцевої сумки (перикарда). Сполучнотканинна основа епікарду в різних ділянках серця, особливо в борознах і в області верхівки, включає жирову тканину. За допомогою зазначеної сполучної тканини епікардом зрощені з міокардом найбільш щільно в місцях найменшого скупчення або відсутності жирової тканини.

М'язова оболонка серця, або міокард

Середня, м'язова оболонка серця (міокард), або серцевий м'яз, представляє потужну і значну по товщині частина стінки серця.

Між м'язовим шаром передсердь і м'язовим шаром шлуночків залягає щільна волокниста тканина, за рахунок якої утворюються волокнисті кільця, праве і ліве. З боку зовнішньої поверхні серця їх розташування відповідає області вінцевої борозни.

Праве волокнисте кільце, яке оточує праве передсердно-шлуночковий отвір, має овальну форму. Ліве волокнисте кільце оточує ліве передсердно-шлуночковий отвір в повному обсязі: справа, зліва і ззаду і має підковоподібна форму.

Своїми передніми ділянками ліве волокнисте кільце прикріплюється до кореня аорти, утворюючи навколо задньої його периферії сполучнотканинні пластинки трикутної форми - правий і лівий волокнисті трикутники.

Праве і ліве волокнисті кільця з'єднані між собою в загальну пластинку, яка повністю, за винятком невеликої ділянки, ізолює мускулатуру передсердь від мускулатури шлуночків. На середині з'єднує кільця волокнистої пластинки є отвір, через яке мускулатура передсердь з'єднується з м'язами шлуночків за допомогою провідного імпульси нервово-м'язового предсердно-желудочкового пучка.

У окружності отворів аорти і легеневого стовбура також знаходяться з'єднані між собою волокнисті кільця; аортальне кільце з'єднане з волокнистими кільцями предсердно-шлуночкових отворів.

М'язова оболонка передсердь

У стінках передсердь розрізняють два м'язових шари: поверхневий і глибокий.

Поверхневий шар є загальним для обох передсердь і являє м'язові пучки, що йдуть переважно в поперечному напрямку; вони більш виражені на передній поверхні передсердь, утворюючи тут порівняно широкий м'язовий пласт у вигляді горизонтально розташованого междуушкового пучка, що переходить на внутрішню поверхню обох вушок.

На задній поверхні передсердь м'язові пучки поверхневого шару вплітаються частково в задні відділи перегородки.

На задній поверхні серця, в проміжку, утвореному сходженням кордонів нижньої порожнистої вени, лівого передсердя і венозної пазухи, між пучками поверхневого шару м'язів є покрите епікардом поглиблення - нервова ямка. Через цю ямку в перегородку передсердь від заднього серцевого сплетення входять нервові стовбури, які іннервують перегородку передсердь, перегородку шлуночків і м'язовий пучок, що зв'язує мускулатуру передсердь з мускулатурою шлуночків - передсердно-шлуночковий пучок.

Глибокий шар м'язів правого і лівого передсердь не є загальним для обох передсердь. У ньому розрізняють кільцеподібні, або кругові, і петлеподібні, або вертикальні, м'язові пучки.

Кругові м'язові пучки у великій кількості залягають в правому передсерді; вони розташовуються головним чином навколо отворів порожнистих вен, переходячи і на їх стінки, навколо вінцевої пазухи серця, у гирла правого вушка і біля краю овальної ямки; в лівому передсерді вони залягають переважно навколо отворів чотирьох легеневих вен і у шийки лівого вушка.

Вертикальні м'язові пучки розташовуються перпендикулярно щодо волокнистих кілець предсердно-шлуночкових отворів, прикріплений до них своїми кінцями. Частина вертикальних м'язових пучків входить в товщу стулок мітрального і тристулкового клапанів.

Гребінчасті м'язи, також утворені пучками глибокого шару. Вони найбільш розвинені на внутрішній поверхні переднеправой стінки правого передсердя, а також правого і лівого вушок; в лівому передсерді вони виражені менше. У проміжках між гребінчастими м'язами стінка передсердь і вушок особливо стоншена.

На внутрішній поверхні обох вушок є вельми короткі і тонкі пучки, так звані м'ясисті поперечини. Перехрещуючись в різних напрямках, вони утворюють дуже тонку петлеподібну мережу.

М'язова оболонка шлуночків

У м'язовій оболонці (міокарді) розрізняють три м'язових шари: зовнішній, середній і глибокий. Зовнішній і глибокий шари, переходячи з одного шлуночка на інший, є загальними в обох шлуночках; середній, хоча і пов'язаний з двома іншими, зовнішнім і глибоким, шарами, але оточує кожен шлуночок окремо.

Зовнішній, відносно тонкий, шар складається з косих, частиною округлих, частиною сплощених пучків. Пучки зовнішнього шару починаються біля основи серця від фіброзних кілець обох шлуночків і частково від коренів легеневого стовбура і аорти. По передній поверхні серця зовнішні пучки йдуть справа наліво, а по задній - зліва направо. На верхівці лівого шлуночка ті і інші пучки зовнішнього шару утворюють так званий вир серця і проникають в глибину стінок серця, переходячи в глибокий м'язовий шар.

Глибокий шар складається з пучків, що піднімаються від верхівки серця до його основи. Вони мають циліндричну, частиною овальну форму, багаторазово розщеплюються і знову з'єднуються, утворюючи різної величини петлі. Більш короткі з цих пучків не досягають підстави серця, направляються косо від однієї стінки серця до іншого, у вигляді м'ясистих перекладин. Поперечини розташовуються в великій кількості по всій внутрішній поверхні обох шлуночків і мають в різних ділянках різну величину. Тільки внутрішня стінка (перегородка) шлуночків негайно під артеріальними отворами позбавлена ​​цих перекладин.

Ряд таких коротких, але більш потужних м'язових пучків, пов'язаних почасти й із середнім, і з зовнішнім шарами, виступає в порожнину шлуночків вільно, утворюючи різної величини конусоподібної форми сосочкові м'язи.

У порожнині правого шлуночка три сосочкові м'язи, в порожнині лівого - дві. Від верхівки кожної з сосочкових м'язів починаються сухожилкові струни, за допомогою яких сосочкові м'язи з'єднуються з вільним краєм і частково нижньої поверхнею стулок тристулкового або мітрального клапанів.

Однак не всі сухожильні струни пов'язані з сосочковими м'язами. Ряд з них починається безпосередньо від утворених глибоким м'язовим шаром м'ясистих перекладин і прикріплюється найчастіше до нижньої, шлуночкової, поверхні стулок.

Сосочкові м'язи з сухожильних струнами утримують стулчасті клапани при закритті їх потоком крові, що прямують з скорочених шлуночків (систола) в розслаблені передсердя (діастола). Зустрічаючи, однак, перешкоди з боку клапанів, кров спрямовується не в передсердя, а в отвір аорти і легеневого стовбура, півмісяцеві клапани яких притискаються потоком крові до стінок цих судин і тим самим залишають просвіт судин відкритим.

Розташовуючись між зовнішнім і глибоким м'язовим шарами, середній шар утворює в стінках кожного шлуночка ряд добре виражених циркулярних пучків. Середній шар більш розвинений в лівому шлуночку, тому стінки лівого шлуночка значно товщі правого. Пучки середнього м'язового шару правого шлуночка сплощені і мають майже поперечне і кілька косе від підстави серця до верхівки напрямок.

У лівому шлуночку серед пучків середнього шару можна розрізнити пучки, що лежать ближче до зовнішнього шару і розташовані ближче до глибокого шару.

Міжшлуночкової перегородки утвориться всіма трьома м'язовими шарами обох шлуночків. Однак велику участь в її освіті беруть м'язові шари лівого шлуночка. Товщина її майже дорівнює товщині стінки лівого шлуночка. Вона виступає в сторону порожнини правого шлуночка. Протягом 4/5 вона представляє добре розвинений м'язовий пласт. Ця, значно більша, частина міжшлуночкової перегородки називається м'язовою частиною.

Верхня (1/5) частина міжшлуночкової перегородки є тонкою, прозорою і називається перетинчастої частиною. До перетинчастої частини прикріплюється перегородкова стулка тристулкового клапана.

Мускулатура передсердь ізольована від мускулатури шлуночків. Виняток становить пучок волокон, що починається в перегородці передсердь в області вінцевої пазухи серця. Цей пучок складається з волокон з великою кількістю саркоплазми і невеликою кількістю міофібрил; до складу пучка входять і нервові волокна; він бере початок у місця впадання нижньої порожнистої вени і направляється до перегородці шлуночків, проникаючи в її товщу. У пучку розрізняють початкову, потовщену, частина, що називається предсердно-шлуночкових вузлом, що переходила в більш тонкий стовбур - передсердно-шлуночковий пучок, пучок направляється до міжшлуночкової перегородки, проходить між обома волокнистими кільцями і у верхнезадней відділу м'язової частини перегородки ділиться на праву і ліву ніжки .

Права ніжка, коротка і більш тонка, слід по перегородці з боку порожнини правого шлуночка до основи передньої сосочковой м'язи і у вигляді мережі тонких волокон (Пуркіньє) поширюється в м'язовому шарі шлуночка.

Ліва ніжка, ширше і довше правою, розташовується по лівій стороні перегородки шлуночків, в своїх початкових відділах залягає більш поверхнево, ближче до ендокардит. Прямуючи до основи сосочкових м'язів, вона розсипається на тонку мережу волокон, що утворюють передній, середній і задній пучки, що поширюються в міокарді лівого шлуночка.

У місця впадання верхньої порожнистої вени в праве передсердя, між веною і правим вушком розташовується синусно-передсердний вузол.

Ці пучки і вузли, що супроводжуються нервами і їх розгалуженнями, являють собою провідну систему серця, що служить для передачі імпульсів з одних відділів серця на інші.

Внутрішня оболонка серця, або ендокард

Внутрішня оболонка серця, або ендокард, утворена з колагенових і еластичних волокон, серед яких розташовуються сполучнотканинні і гладеньких м'язів.

З боку порожнин серця ендокард покритий ендотелієм.

Ендокард вистилає всі порожнини серця, щільно зрощені з підметом м'язовим шаром, слід за всіма його нерівностями, утвореними м'ясистим перекладинами, гребінчастими і сосочковими м'язами, а також їх сухожильних виростами.

На внутрішню оболонку відходять від серця і що впадають в нього судин - порожніх і легеневих вен, аорти та легеневого стовбура - ендокард переходить без різких кордонів. У передсердях ендокард товщі, ніж в шлуночках, при цьому він більш потовщений в лівому передсерді, менш - там, де покриває сосочкові м'язи з сухожильних струнами і м'ясисті поперечини.

У найбільш стоншених ділянках стінок передсердь, де в м'язовому шарі їх утворюються проміжки, ендокард близько стикається і навіть зростається з епікардом. В області волокнистих кілець, предсердно-шлуночкових отворів, а також отворів аорти і легеневого стовбура ендокард шляхом подвоєння свого листка, дуплікатури ендокарда, утворює стулки мітрального і тристулкового клапанів і півмісяцеві клапани легеневого стовбура й аорти. Волокниста сполучна тканина між обома листками кожної із стулок і напівмісячних клапанів з'єднана з волокнистими кільцями і таким чином фіксує до них клапани.

Околосердечная сумка, або перикард

Околосердечная сумка, або перикард, має форму косо зрізаного конуса з нижнім підставою, розташованим на діафрагму, і вершиною, яка доходить майже до рівня кута грудини. В ширину вона поширюється більше в ліву сторону, ніж в праву.

У околосердечной сумці розрізняють: передню (грудино-реберну) частина, задненижней (диафрагмальную) частина і дві бічні - праву і ліву - середостіння частини.

Грудино-Реброва частина навколосерцевої сумки звернена до передньої грудної стінки і розташовується відповідно тілу грудини, V-VI реберних хрящів, міжреберних проміжків і лівому ділянці мечоподібного відростка.

Бічні ділянки грудино-реберної частини навколосерцевої сумки прикриті правим і лівим листками середостіння плеври, що відділяють її в передніх ділянках від передньої грудної стінки. Ділянки середостіння плеври, що покривають перикард, виділяються під назвою околосердечной частини середостіння плеври.

Середина грудино-реберної частини сумки, так звана вільна частина, відкрита у вигляді двох трикутної форми проміжків: верхнього, меншого, відповідного вилочкової залозі, і нижнього, більшого, відповідного перикарду, звернених своїми підставами догори (до вирізки грудини) і донизу (до діафрагми ).

В області верхнього трикутника грудино-Реброва частина перикарда відокремлена від грудини пухкої сполучної і жирової тканиною, в якій у дітей закладена вилочкова залоза. Щільна частина цієї клітковини утворює так звану верхню грудино-околосердечносумочную зв'язку, яка фіксує тут передню стінку перикарда до рукоятки грудини.

В області нижнього трикутника перикард також відділений від грудини рихлою клітковиною, в якій виділяють ущільнену частина, нижню грудино-околосердечносумочную зв'язку, яка фіксує до грудини нижня ділянка перикарда.

У діафрагмальної частини навколосерцевої сумки розрізняють верхній відділ, який бере участь в утворенні передньої межі заднього середостіння, і нижній відділ, що покриває діафрагму.

Верхній відділ прилягає до стравоходу, грудній аорті і непарної вени, від яких ця частина перикарда відділяється шаром пухкої сполучної тканини і тонким фасціальним листком.

Нижній відділ тієї ж частини перикарда, що є його основою, щільно зростається з сухожильних центром діафрагми; незначно поширюючись на переднелевие ділянки її м'язової частини, він з'єднаний з ними пухкої клітковиною.

Права і ліва середостіння частини навколосерцевої сумки прилягають до середостіння плеври; остання з'єднана з перикардом при посередництві пухкої сполучної тканини і може бути ретельним препарування відокремлена. У товщі цієї пухкої клітковини, що з'єднує середостіння плевру з перикардом, проходить діафрагмальний нерв і сопрождающіе його околосердечносумочно-діафрагмальні судини.

Перикард складається з двох частин - внутрішньої, серозної (серозна околосердечная сумка) і зовнішньої, волокнистої (волокниста околосердечная сумка).

Серозна околосердечная сумка складається з двох як би вкладених один в іншій серозних мішків - зовнішнього, вільно навколишнього серце (серозний мішок власне перикарда), і внутрішнього - епікарда, щільно зрощеного з міокардом. Серозний покрив перикарда є пристеночной платівкою серозної навколосерцевої сумки, а серозний покрив серця - вісцеральної платівкою (епікардом) серозної навколосерцевої сумки.

Волокниста околосердечная сумка, яка особливо виражена на передній стінці перикарда, фіксує околосердечную сумку до діафрагми, стінок великих судин і через зв'язки - до внутрішньої поверхні грудної кістки.

Епікардом переходить в перикард на підставі серця, в області впадання великих судин: порожнистих і легеневих вен і виходу аорти і легеневого стовбура.

Між епікардом і перикардом є щелевидной форми простір (порожнина навколосерцевої сумки), що містить невелику кількість рідини навколосерцевої сумки, яка змочує серозні поверхні перикарда, обумовлюючи цим під час серцевих скорочень ковзання однієї серозної пластинки по інший.

Як було зазначено, пристінкова платівка серозної навколосерцевої сумки переходить у внутренностних пластинку (епікардом) на місці впадання і виходу з серця великих кровоносних судин.

Якщо після видалення серця розглядати зсередини околосердечную сумку, то великі судини по відношенню до перикарду розташовуються по його задній стінці приблизно по двох лініях - правою, більш вертикальної, і лівої, кілька до неї похилій. По правій лінії залягають зверху вниз верхня порожниста вена, дві праві легеневі вени і нижня порожниста вена, по лівій лінії - аорта, легеневий стовбур і дві ліві легеневі вени.

На місці переходу епікарду в пристеночную пластинку утворюється кілька різної формиі величини пазух. Найбільшими з них є поперечна і коса пазухи навколосерцевої сумки.

Поперечна пазуха навколосерцевої сумки. Початкові відділи (коріння) легеневого стовбура й аорти, прилягаючи один до іншого, оточені загальним листком епікарду; ззаду від них знаходяться передсердя і поруч вправо - верхня порожниста вена. Епікардом з боку задньої стінкипочаткових відділів аорти і легеневого стовбура переходить догори і назад на розташовані позаду них передсердя, а з останніх - вниз і вперед знову на підставу шлуночків і корінь цих судин. Таким чином, між коренем аорти і легеневим стовбуром спереду і передсердями ззаду утворюється прохід - пазуха, добре помітна при зволіканні аорти і легеневого стовбура вперед, а верхньої порожнистої вени - назад. Пазуха ця обмежена зверху перикардом, ззаду - верхньої порожнистої веною і передньою поверхнею передсердь, спереду - аортою і легеневим стовбуром; праворуч і ліворуч поперечна пазуха відкрита.

Коса пазуха навколосерцевої сумки. Вона розташована знизу і позаду серця і представляє простір, обмежений спереду покритої епікардом задньою поверхнею лівого передсердя, ззаду - задньою, середостіння, частиною перикарда, праворуч - нижньої порожнистої веною, зліва - легеневими венами, покритими також епікардом. У верхньому сліпому кишені цієї пазухи розташовується велика кількість нервових вузлів і стовбурів серцевого сплетення.

Між епікардом, які покривають їхню початкову частину аорти (до рівня відходження від неї плечеголовного стовбура), і триває від нього на цьому місці пристеночной платівкою утворюється невеликий величини кишеню - аортальне випинання. На легеневому стовбурі перехід епікарду в зазначену пристеночную пластинку відбувається на рівні (іноді нижче) артеріальної зв'язки. На верхньої порожнистої вени цей перехід здійснюється нижче місця впадання в неї непарної вени. На легеневих венах місце переходу майже досягає воріт легенів.

На заднебоковой стінці лівого передсердя, між лівій верхній легеневої веною і підставою лівого передсердя, проходить зліва направо складка навколосерцевої сумки, так звана складка верхньої лівої порожнистої вени, в товщі якої залягають коса вена лівого передсердя і нервове сплетіння.

серце домашніх тварин

heal-cardio.ru

Міокард (myocardium) -найпотужніша оболонка, утворена поперечно-смугастої м'язом, яка, на відміну від скелетної, складається з клітин - кардіоміоцитів, з'єднаних в ланцюжки (волокна). Клітини міцно пов'язані між собою за допомогою міжклітинних контактів - десмосом. Між волокнами лежать тонкі прошарки сполучної тканини і добре розвинена мережа кровоносних і лімфатичних капілярів.

Розрізняють скоротливі і проводять кардіоміоцити: їх будова детально вивчалося в курсі гістології. Скоротливі кардіоміоцити передсердь і шлуночків розрізняються між собою: в передсердях вони отросчатие, а в шлуночках - циліндричної форми. Відрізняються також біохімічний склад і набір органел в цих клітинах. Кардіоміоцити передсердь виробляють речовини, що знижують згортання крові і регулюють кров'яний тиск. Скорочення серцевого м'яза недовільні.

Мал. 2.4. «Скелет» серця зверху (схема):

Мал. 2.4. «Скелет» серця зверху (схема):
фібріозно кільця:
1 - легеневого стовбура;
2 - аорти;
3 - лівого і
4 - правого предсердно-шлуночкових отворів

У товщі міокарда знаходиться міцний сполучнотканинний «скелет» серця (рис. 2.4). Він утворюється головним чином фіброзними кільцями, які закладені в площині предсердно-шлуночкових отворів. З них щільна сполучна тканина переходить в фіброзні кільця навколо отворів аорти і легеневого стовбура. Ці кільця перешкоджають розтягуванню отворів при скороченні серцевого м'яза. Від «скелета» серця беруть початок м'язові волокна як передсердь, так і шлуночків, завдяки чому міокард передсердь відокремлений від міокарда шлуночків, що обумовлює можливість їх роздільного скорочення. «Скелет» серця служить також опорою клапанного апарату.

Мал. 2.5. М'яз серця (зліва)

Мал. 2.5. М'яз серця (зліва):
1 - праве передсердя;
2 - верхня порожниста вена;
3 – праві і
4 – ліві легеневі вени;
5 - ліве передсердя;
6 - ліве вушко;
7 - кругової,
8 - зовнішнє подовжній і
9 - внутрішній поздовжній м'язовий шари;
10 - лівий шлуночок;
11 - передня поздовжня борозна;
12 - півмісяцеві клапани легеневого стовбура
13 - півмісяцеві клапани аорти

Мускулатура передсердь має два шари: поверхневий складається з поперечних (циркулярних) волокон, загальних для обох передсердь, і глибокий - з вертикально розташованих волокон, самостійних для кожного передсердя. Частина вертикальних пучків входить в стулки мітрального і тристулкового клапанів. Крім того, навколо отворів порожнистих і легеневих вен, а також у краю овальної ямки залягають кругові м'язові пучки. Глибокі пучки м'язів утворюють також борін м'язи.

Мускулатура шлуночків, особливо лівого, дуже потужна, складається з трьох шарів. Поверхневий і глибокий шари загальні для обох шлуночків. Волокна першого, починаючись від фіброзних кілець, спускаються косо до верхівки серця. Тут вони загинаються, переходять в глибокий поздовжній шар і піднімаються до основи серця. Частина більш коротких волокон утворює м'ясисті поперечини і сосочкові м'язи. Середній круговий шар самостійний у кожному шлуночку і служить продовженням волокон як зовнішнього, так і глибокого шарів. У лівому шлуночку він значно товщі, ніж у правому, тому і стінки лівого шлуночка більш потужні, ніж правого. Всі три м'язових шару утворюють міжшлуночкової перегородки. Її товщина така ж як і стінки лівого шлуночка, тільки у верхній частині вона значно тонше.

У серцевому м'язі виділяються особливі, атипові волокна, бідні миофибриллами, забарвлюються на гістологічних препаратах значно слабкіше. Їх відносять до так званої провідній системі серця(Рис. 2.6).

Мал. 2.6. Провідна система серця:

Уздовж них розташовані густе сплетіння безмякотних нервових волокон і групи нейронів вегетативної нервової системи. Крім того, тут закінчуються волокна блукаючого нерва. Центрами провідної системи є два вузла - синусно-передсердний і передсердно-шлуночковий.

Мал. 2.6. Провідна система серця:
1 - синусно-передсердний і
2 - передсердно-шлуночковий вузли;
3 - пучок Гіса;
4 - ніжки пучка Гіса;
5 - волокна Пуркіньє

Синусно-передсердний вузол

Синусно-передсердний вузол (синоатріальний) розташований під епікардом правого передсердя, між впаданням в нього верхньої порожнистої вени і правим вушком. Вузол являє собою скупчення проводять міоцитів, оточених сполучною тканиною, пронизаної мережею капілярів. У вузол проникають численні нервові волокна, які стосуються обом відділам вегетативної нервової системи. Клітини вузла здатні генерувати імпульси з частотою 70 разів на хвилину. На функцію клітин впливають деякі гормони, а також симпатичні і парасимпатичні впливу. Від вузла за спеціальними м'язових волокон збудження поширюється по м'язах передсердь. Частина проводять міоцитів утворює атріовентрикулярний пучок, який спускається по міжпередсердної перегородці до передсердно-шлуночкового вузла.

Передсердно-шлуночковий вузол

Передсердно-шлуночковий вузол (атріовентрикулярний) лежить в нижній частині міжпередсердної перегородки. Він, також як і синусно-передсердний вузол, утворений сильно розгалуженими і анастомозуючих проводять кардиомиоцитами. Від нього в товщу міжшлуночкової перегородки відходить предсердно-шлуночковий пучок (пучок Гіса). У перегородці пучок розділяється на дві ніжки. Приблизно на рівні середини перегородки від них відходять численні волокна, звані волокнами Пуркіньє.Вони розгалужуються в міокарді обох шлуночків, проникають в сосочкові м'язи і доходять до ендокарда. Розподіл волокон таке, що скорочення міокарда на верхівці серця починається раніше, ніж у підстави шлуночків.

Міоцити, що утворюють провідну систему серця, за допомогою щілиноподібних міжклітинних контактів з'єднуються з робочими кардиомиоцитами. Завдяки цьому відбувається передача збудження на робочий міокард і його скорочення. Провідна система серця об'єднує роботу передсердь і шлуночків, мускулатура яких відособлена; вона забезпечує автоматизм роботи серця і серцевий ритм.

Операція після інфаркту

Стінка серця включає три оболонки: внутрішню - ендокардит, Середню - міокарді зовнішню - епікардом.

ендокард, endocardium , щодо тонка оболонка, вистилає камери серця зсередини. У складі ендокарда розрізняють: ендотелій, субендотеліальний шар, м'язово-еластичний і зовнішній сполучнотканинний. Ендотелій представлений тільки одним шаром плоских клітин. Ендокард без різкої межі переходить на великі прісердечние судини. Стулки стулчастих клапанів і заслінки напівмісячних клапанів є дупликатуру ендокарда.

міокард, myocardium , найбільш значна оболонка по товщині і найважливіша за функцією. Міокард - це многотканевая структура, що складається з серцевої м'язової тканини (типові кардіоміоцити), пухкої і фіброзної сполучної тканини, атипових кардіоміоцитів (клітин провідної системи), судин і нервових елементів. Сукупність скоротних м'язових клітин (кардіоміоцитів) становить серцевий м'яз. Серцевий м'яз має особливу будову, займаючи проміжне положення між покресленої (скелетної) і гладкою мускулатурою. Волокна серцевого м'яза здатні до швидких скорочень, пов'язані між собою перемичками, в результаті чого утворюється широкопетлистая мережу. Мускулатура передсердь і шлуночків анатомічно роздільні. Їх пов'язує тільки система провідних волокон. Міокард передсердь має два шари: поверхневий, волокна якого йдуть поперечно, охоплюючи обидва передсердя, і глибокий - роздільний для кожного передсердя. Останній складається з вертикальних пучків, що починаються від фіброзних кілець в області предсердно-шлуночкових отворів і з кругових пучків, розташованих в гирлах порожнистих і легеневих вен.

Міокард шлуночків влаштований значно складніше, ніж міокард передсердь. Розрізняють три шари: зовнішній (поверхневий), середній і внутрішній (глибокий). Пучки поверхневого шару, загального для обох шлуночків, починаються від фіброзних кілець, йдуть косо - зверху вниз до верхівки серця. Тут вони загортаються назад, йдуть в глибину, створюючи в цьому місці завиток серця, vortex cordis . Чи не перериваючись, вони переходять у внутрішній (глибокий) шар міокарда. Цей шар має поздовжній напрямок, утворює м'ясисті трабекули і сосочкові м'язи.

Між поверхневим і глибоким шарами лежить середній - круговий шар. Він роздільний для кожного з шлуночків і краще розвинений зліва. Його пучки також починаються від фіброзних кілець і йдуть майже горизонтально. Між усіма м'язовими шарами є численні зв'язують волокна.

У стінці серця, крім м'язових волокон, знаходяться сполучнотканинні освіти - це власний «м'який скелет» серця. Він виконує роль опорних структур, від яких починаються м'язові волокна і де фіксуються клапани. До м'якому скелету серця відносяться фіброзних кільця, anuli fibrosi , фіброзні трикутники, trigonum fibrosum , і перетинкова частина міжшлуночкової перегородки , pars membranacea septum interventriculare . фіброзні кільця , anulus fibrosus dexter , anulus fibrosus sinister , оточують праве і ліве передсердно-шлуночкові отвори, складають опору для тристулкового і двостулкового клапанів.

Проекція цих кілець на поверхню серця відповідає вінцевої борозні. Аналогічні фіброзні кільця розташовуються в окружності гирла аорти і легеневого стовбура.

Фіброзні трикутники пов'язують між собою праве і ліве фіброзні кільця і ​​сполучнотканинні кільця аорти і легеневого стовбура. Знизу правий фіброзний трикутник з'єднаний з перетинчастої частиною міжшлуночкової перегородки.

Атипові клітини провідної системи, що утворюють і проводять імпульси, забезпечують автоматизм скорочення типових кардіоміоцитів. автоматизм- здатність серця скорочуватися під дією імпульсів, які виникають в ньому самому.

Таким чином, у складі м'язової оболонки серця можна виділити три функціонально взаємопов'язаних апарату:

1. Скорочувальний, представлений типовими кардиомиоцитами;

2. Опорний, утворений сполучнотканинними структурами навколо природних отворів і здатний проникати в міокард і епікардом;

3. Проводить, що складається з атипових кардіоміоцитів - клітин провідної системи.

Кровопостачання серця. Харчування серця. Вінцеві артерії серця.

Положення серця. Типи положення серця. Величина серця.

Стінки серця складаються з 3 оболонок:внутрішньої - ендокарда, Середньої - міокардаі зовнішньої - епікарду, Що є вісцеральним листком перикарда, pericardium.

Товща стінок серця утворюється головним чином середньої оболонкою, міокардом, myocardium, Що складається з серцевої покресленої м'язової тканини. Зовнішня оболонка, epicardium, Представляє серозний покрив. Внутрішня оболонка, ендокардит, endocardium, вистилає порожнини серця.

Міокард, myocardium, або м'язова тканинасерця,хоча має поперечну смугастість, але відрізняється від скелетних м'язів тим, що срстоіт не з окремих багатоядерних волокон, а являє собою мережу одноядерних клітин - кардіоміоцитів. В м'язах серцярозрізняють два відділи: м'язові шари передсердя і м'язові шари шлуночків. Волокна тих і інших починаються від двох фіброзних кілець - anulifibrosi, У тому числі одне оточує ostium atrioventriculare dextrum, інше - ostium atrioventriculare sinistrum. Так як волокна одного відділу, як правило, не переходять у волокна іншого, то в результаті виходить можливість скорочення передсердь окремо від шлуночків. У передсердях розрізняють поверхневий і глибокий м'язові шари: поверхневий складається з циркулярно або поперечно розташованих волокон, глибокий - з поздовжніх, які своїми кінцями починаються від фіброзних кілець і петлеобразно охоплюють передсердя. По колу великих венозних стовбурів, що впадають в передсердя, є що охоплюють їх циркулярні волокна, як би сфінктери. Волокна поверхневого шару охоплюють обидва передсердя, глибокі належать окремо кожному передсердя.

Мускулатура шлуночків ще складніша.У ній можна розрізнити три шари: Тонкий поверхневий шар складається з поздовжніх волокон, які починаються від правого фіброзного кільця і ​​йдуть косо вниз, переходячи і на лівий шлуночок; на верхівці серця вони утворюють завиток, vortex cordis, загинаючи тут петлеобразно в глибину і складаючи внутрішній поздовжній шар, волокна якого своїми верхніми кінцями прикріплюються до фіброзних кілець. Волокна середнього шару, Розташовані між поздовжніми зовнішнім і внутрішнім, йдуть більш-менш циркулярно, причому на відміну від поверхневого шару не переходять з одного шлуночка на інший, а є самостійними для кожного шлуночка.

Внутрішня будова серця.

Серце людини має 4 камери (порожнини): два передсердя і два шлуночка (праві і ліві). Одна камера відокремлюється від іншої перегородками.

поперечна перегородкаділить серце на передсердя і шлуночки.

Поздовжня перегородка,в якій розрізняють дві частини: межпредсердную і межжелудочковую, розділяє серце на несообщающейся між собою дві половини - праву і ліву.

В правій половинізнаходиться праве передсердя і правий шлуночок і тече венозна кров

В лівій половинізнаходиться ліве передсердя і лівий шлуночок і тече артеріальна кров.

праве передсердя.

На міжпередсердної перегородці правого передсердя є овальна ямка.

У передсердя впадають наступні судини:

1. верхня і нижня порожнисті вени

2. найменші вени серця

3. отвір вінцевого синуса

На нижній стінці цього передсердя розташовується праве передсердно-шлуночковий отвір, в якому знаходиться тристулковий клапан, що перешкоджає зворотному току крові з шлуночка в передсердя.

правий шлуночоквідділений від лівого міжшлуночкової перегородкою.

У правому шлуночку розрізняють два відділи:

1) передній,в якому є артеріальний конус, що переходить в легеневої стовбур.

2) задній(Власне порожнину), в ньому є м'ясисті трабекули, що переходять в сосочкові м'язи, від них відходять сухожилкові хорди (нитки), що прямують до стулок правого передсердно-шлуночкового клапана.

ліве передсердя.

У нього впадають 4 легеневі вени, по яких надходить артеріальна кров. На нижній стінці цього передсердя є ліве передсердно-шлуночковий отвір, в якому знаходиться двухстулковий клапан (мітральний).

Лівий шлуночокмає два відділи:

1) передній відділ, Від якого бере початок конус аорти.

2) задній відділ(Власне порожнину), в ньому є м'ясисті трабекули, що переходять в сосочкові м'язи, від них відходять сухожилкові хорди (нитки), що прямує до стулок лівого предсердно-желудочкового клапана.

Клапани серця.

Розрізняють два види клапанів:

1. стулкові клапани- бувають двох і тристулкові.

двухстулковий клапанзнаходиться в лівому передсердно-шлуночкової отвір.

тристулковий клапанзнаходиться в правому предсердно-шлуночкової отворі.

Будова цих клапанів наступне: стулка клапана з'єднана за допомогою хорд з сосочковими м'язами. Скорочуючи, м'язи натягують хорди, клапани відкриваються. Коли м'язи розслаблюються, клапани закриваються. Ці клапани перешкоджають зворотному току крові з шлуночків в передсердя.

2. півмісяцеві клапанизнаходяться разом виходу аорти і легеневого стовбура. Вони перешкоджають току крові з судин в шлуночки.

Складаються клапани з трьох напівмісячних заслінок - кишеньку, в центрі яких є потовщення - вузлики. Вони забезпечують повну герметизацію при закритті полумісячну клапанів.

Будова стінки серця.

Стінка серця складається з трьох шарів: внутрішнього - ендокарда, середнього, самого товстого - міокарда та зовнішнього - епікарда.

1. Ендокардвистилає зсередини все порожнини серця, покриває сосочкові м'язи з їх сухожильних хордами (нитками), утворює предсердно-шлуночкові клапани, клапани аорти, легеневого стовбура, а також заслінки нижньої порожнистої вени і вінцевої синуса.

Складається з сполучної тканини з еластичними волокнами і гладком'язовими клітинами, а також ендотелію.

2. Міокард (м'язовий шар)є скорочувальним апаратом серця. Утворений міокард серцевої м'язової тканиною.

Мускулатура передсердь повністю відокремлена від мускулатури шлуночків за допомогою фіброзних кілець, розташованих навколо передсердно-шлуночкових отворів. Фіброзні кільця разом з іншими скупченнями фіброзної тканини складають своєрідний кістяк серця, службовець опорою для м'язів і клапанного апарату.

М'язова оболонка передсердь складається з двох шарів: Поверхневого і глибокого. Вона тонше м'язової оболонки шлуночків, що складається з трьох шарів: внутрішнього, середнього і зовнішнього. При цьому м'язові волокна передсердь не переходять в м'язові волокна шлуночків; передсердя і шлуночки скорочуються не одночасно.

3.Епікард- це зовнішня оболонка серця, що покриває його м'яз і щільно зрощена з нею. У підстави серця епікардом загортається і переходить в перикард.

перикард- це околосердечная сумка, що ізолює серце від оточуючих органів, охороняє від надмірного розтягування.