Що робити, якщо вдарило струмом. Дії та надання першої допомоги при ураженні електричним струмом Що робити ударі струмом людини

Що потребує своєчасної допомоги. Вона має бути надана до приїзду медичних працівників. Якщо сила струму досить велика, інцидент може закінчитися смертю потерпілого. Рекомендуємо завжди бути обережними при роботі з електричним обладнанням та проводами.

Особливості електро травм

Після удару струмом шкіра людини піддається сильному впливу температури. Наслідком цього стає опік. Найчастіше, ступінь ураження виявляється високою, тому ушкодження стосуються внутрішніх тканин та внутрішніх органів.

Перша допомога при ударі електричним струмом

Насамперед при ударі електричним струмом потрібно видалити постраждалу людину від джерела струму і відключити подачу електрики. Потім, необхідно розпочати масаж серця та штучне дихання. Зверніть увагу, що виконувати процедуру лише при зупинці серця. Якщо постраждалий дихає і перебуває у свідомості, слід переходити до обробки постраждалих тканин. Зазвичай, на місце опіку накладається чиста пов'язка.

Причини удару струмом

Найчастіше удар струмом виникає через порушення правил безпеки під час роботи з електричним обладнанням. У природі трапляються випадки поразки блискавкою. Наслідки від її дії такі самі, як і від електричних побутових приладів.

Джерела небезпеки, що виробляють електричний струм:

• Високовольтні дроти;
• Виробниче обладнання, що працює від електромережі;
• Побутові електричні прилади;
• Блискавка.

Симптоми удару струмом

Виявити електротравму можна за низкою ознак:

1. Яві опікові рани на тілі людини;
2. Слабкий пульс або його повна відсутність;
3. Дихання із тимчасовими зупинками;
4. постраждалий може бути непритомним;
5. Наявність входу та виходу електричного струму на кистях рук або на ступнях.

Всі ці симптоми говорять про удар струмом, якщо поблизу є оголені електропроводи.

Якщо сила струму була надто високою і постраждала людина перебуває у свідомості, то викликати швидку допомогу немає необхідності. Потрібно просто звернутися до лікаря. Однак існує низка ознак, за яких виклик медпрацівників необхідний! До них належать такі порушення стану:

• Повна зупинка серця;
• Слабкий пульс із перебоями;
• Порушення дихання;
• Наявність судом;
• Сильна більу м'язах у всьому тілі;
• Оніміння кінцівок і поколювання в пальцях;
• Втрата свідомості.

Що можна зробити до прибуття швидкої допомоги?

У великих містах швидка допомога їде досить довго. Не можна втрачати жодної хвилини. Потрібно надати першу допомогу постраждалому негайно. Робити слід усе по порядку:

1. Проаналізуйте ситуацію, що виникла. Виявіть джерело струму. По ньому можна визначити, наскільки сильним був удар.
2. Не чіпайте одразу людину. Він може бути під впливом електрики. Удар може поширитись і на вас. Надягніть гумові рукавички або загорніть руки в шовк. У такому стані візьміть на сухий одяг людину.
3. Вимкніть швидко подачу електрики. Якщо зробити це не вийшло, потрібно просто акуратно відсунути оголені дроти від постраждалого та від себе. Використовуйте для цього сухий предмет, яким не проходить струм. Найкраще для цього підходить дерев'яна палиця.
4. Щоб пересунути людину, потрібно убезпечити себе від удару електрикою. Використовуйте для цього шовкову тканину або гуму. Торкати можна лише сухий одяг постраждалого.
5. Якщо людина не дихає, або у неї уривчасте дихання, то її потрібно відновити штучним шляхом.
6. При зупинці серця дуже важливо провести масаж серця.
7. При ударі струмом на тілі людини є два опіки. Це місць входу та виходу струму. Зазвичай вони розташовуються на кистях рук чи ступнях. На пошкоджені тканини накладіть стерильну пов'язку.
8. Щоб повернути нормальний кровообіг, людину потрібно покласти так, щоб ноги були вищими за груди.

Наслідки удару електричним струмом

Електричний струм дуже небезпечний життя людини. При роботі з електрообладнанням та кабелями потрібно бути гранично обережним. Будь-яку роботу, навіть після заміни лампочки, потрібно проводити строго згідно з правилами безпеки. Наслідки цієї травми можуть бути найсумнішими.

• Виникнення тяжких опіків на тілі людини.
• Пошкодження тканин призводить до порушення роботи внутрішніх органів.
• Дуже сильний удар струмом може зашкодити як шкіру, а й кістки.
• Електричний струм збиває роботу серця. Зупинка серця може бути незворотною при дуже сильному впливі електрики на тіло людини.
• Дуже часто від удару електричного струму у людини зупиняється дихання.

Якщо не володієте правилами безпеки роботи з електроустаткуванням, то самостійним ремонтом та іншим втручанням займатися не варто. Краще в цій ситуації звернутися за допомогою до професійних електриків.

Однокласники

З електротравмою, як виробничим захворюванням, можна зіткнутися у сільському господарстві, промисловості, у побуті та у транспорті. Ураження електричним струмом може бути результатом атмосферної електрики (блискавки). Блискавка може вразити на пристойному віддаленні джерела електрики (через воду, землю, дроти тощо.). Досить небезпечним є змінний струм із напругою понад 250 В.

Внаслідок ураження електричним струмом може статися втрата свідомості, розлад мови, судоми, непритомність, зупинка дихання (найважча ознака - розлад дихальної системи). У деяких важких випадках настає раптова смерть. Ушкодження мозку та серця – найбільш небезпечні випадки. При будь-яких впливах електричного струму серце починає відповідати порушенням електричної провідності, у результаті відбувається порушення ритму, що може призвести навіть до зупинки серцевої діяльності.

Для електротравм властиві «знаки струму» у вигляді пошкоджень шкіри, іноді відзначаються щільні струпи в місцях зіткнення електричного струму зі шкірою. На шкірі тих, хто переніс удар блискавки, залишаються знаки блискавок у вигляді червоних шрамів. При впливі електричного струму може спалахнути одяг, що призведе до опіків. Дуже несприятливими при електротравмах вважаються пошкодження центральної нервової системи. Ушкодження мозку відбувається внаслідок різкого набряку, порушується кровообіг у багатьох відділах. До симптомів ушкодження мозку відносяться втрата свідомості, перезбудження, шум у вухах, головний біль.

Струм побутової мережі має "приморожуючу дію", а значить, коли він впливає на м'язи, мускулатура згиначів стискається з більшою силою, ніж розгиначів. Саме цим можна пояснити той факт, що постраждалий не спроможний випустити джерело струму з рук. Струм високої частоти має «відкидає» дію.

Давайте розглянемо, як надається перша допомога під час ураження електричним струмом.

Надання допомоги при ураженні струмом

Необхідно дати оцінку тому, що відбувається. У жодному разі не чіпати потерпілого, не оцінивши обстановку. Цілком можливо, що він досі перебуває під впливом струму. Доторкнувшись до нього, Вас також може вдарити струмом. Якщо є така можливість, вирубайте в приміщенні джерело електроенергії. Можна вимкнути рубильник або вивернути пробки. Якщо ж Ви не можете цього зробити, тоді просто відсуньте як від постраждалого, так і від себе джерело електричного струму за допомогою предмета, якому не властиво проводити струм. На допомогу прийде дерев'яна палиця або гілка.

Якщо людину необхідно відтягнути від проводу електричної мережі, не забувайте, що його тіло також проводить струм, як і електропровід. За жодних умов не чіпайте відкриті частини тіла потерпілого голими руками.

Щоб його відтягнути, візьміться за його одяг, а саме за сухі її частини. Ще краще якщо ви одягнете гумові рукавички, або обмотаєте руки сухою матерією.

Як тільки електричний струм перестане впливати на постраждалого, відразу промацайте його пульс і поспостерігайте за диханням. Якщо пульс та дихання відсутні, тоді слід негайно провести закритий масаж серця та штучне дихання.

Потім проводимо огляд відкритих ділянок тіла. При електричному ударі Ви повинні виявити два опіки у місці входу електричного струму та його виходу. Уражені ділянки шкіри слід прикрити чистою серветкою. У жодному разі не можна накривати обпалені місця рушником чи ковдрою, оскільки волокна, існуючі ними здатні прилипати до ураженої поверхні. Щоб серце почало працювати краще, слід трохи підняти ноги постраждалого над рівнем його тіла.

При ураженні електричним струмом клінічна смерть може бути особливо тривалою. При тривалій зупинці роботи серця смерть мозку не настає. Фахівець продовжує реанімацію, використовуючи апаратні методики. Потерпілого доставляють до стаціонару для лікування опіків, а також ускладнень електротравми з боку нервової системи та внутрішніх органів. До стаціонару обов'язково проводять знеболювання хворого, застосовуючи як ненаркотичні анальгетики, і більш дієві препарати, оскільки за поразку струмом часто відбувається больовий шок.

Якщо потерпілий у свідомості, то треба заспокоїти його та напоїти солодким чаєм. Його обов'язково має оглянути лікар. Найкращим рішенням буде госпіталізація хворого до стаціонару, оскільки протягом доби після впливу електрики можуть розвинутися ускладнення з боку важливих для життя органів.

Удар струмом є найбільш небезпечним побутовим і виробничим нещасним випадком, у якому зафіксована велика смертність.

Перша допомога при ударі струмом у тому, щоб припинити вплив електричного струму на організм людини. Якщо у потерпілого від удару струмом зупинилося серце, йому необхідний закритий масаж серця і штучне дихання. Обпалені місця потрібно обробити та накласти на них пов'язку.

Виникнення електротравми, найчастіше, відбувається через на організм побутового електричного струму, має велику силу, чи розряду атмосферного електрики. До джерел ураження електричним струмом відносяться: проводи високовольтних ліній, що обірвалися, побутові прилади, несправне електрообладнання на підприємствах, недотримання техніки безпеки, працюючи з електрообладнанням.

Ознаки удару струмом

1.Наявність у постраждалогооголеного джерела електричного струму;

2.Знаходження потерпілого в несвідомому стані;

3.Наявність опіків на поверхні шкіри;

4. Дихання потерпілого порушено чи зупинено;

5.Відсутність пульсу чи наявність слабкого, аритмічного пульсу;

6. На кистях рук або на ступнях розташовується вхідний та вихідний отвір електричного заряду.

Часто ефективне надання першої допомоги при ударі струмом є визначальним моментом у порятунку потерпілого, оскільки навіть короткочасний вплив струму може спричинити зупинку дихання і серця.

Коли необхідний виклик швидкої допомоги

• за відсутності пульсу;
• при зупинці серця;
• за наявності нерівного пульсу;
• за наявності розладу чи зупинки дихання;
• при скороченні м'язів або відчутті болю в м'язах;
• за наявності судомних нападів;
• при втраті свідомості;
• при поколювання або оніміння кінцівок.

Надання допомоги при ударі струмом

Після того, як Ви викликали швидку допомогу, або одночасно зі спілкуванням з нею по телефону, потерпілому потрібно надавати допомогу самостійно. Для цього необхідно оцінити обстановку. Відразу торкатися потерпілого не можна, оскільки якщо на нього діє електричний струм, то, доторкнувшись до нього, Ви також можете бути вражені струмом. За наявності можливості потрібно вимкнути джерело електроенергії, вимкнути рубильник, вивернути пробки. Якщо ж такої можливості немає, необхідно відсунути джерело струму, використовуючи сухий, непровідний струм предмет (гілка, дерев'яна палиця і т.д.). Не можна торкатися голими руками до відкритих частин тіла потерпілого, можна торкатися лише сухих частин його одягу. Щоб відтягнути потерпілого, рекомендується обернути руки сухою шовковою матерією або вдягнути гумові рукавички.

Після того, як дія електричного струму припинилася, необхідно зрозуміти, чи є ознаки життя у потерпілого (перевірити дихання та пульс на великих судинах). За відсутності ознак перша допомога полягає у проведенні реанімаційних заходів, які включають проведення закритого масажу серця та штучного дихання. Потрібно оглянути відкриті ділянки тіла потерпілого, спробувавши знайти два опіки і накласти на обпалені ділянки чисту або стерильну серветку. Для цього не варто використовувати ковдру або рушник, оскільки до обпаленої поверхні можуть прилипнути волокна. Постраждалого потрібно укласти таким чином, щоб рівень грудей знаходиться трохи нижче за ніги. Це необхідно для того, щоб покращити роботу серця.

Удар електрикою – це одна з найнебезпечніших виробничих та побутових травм.Такі травми дуже часто супроводжуються смертністю, особливо за відсутності адекватної та своєчасної допомоги. Але як надати таку необхідну першу допомогу знають далеко не всі.

Головна небезпека ураження електрикою полягає в тому, що він викликає ушкодження, як шкіри та тканин, призводячи до опіків, так і внутрішніх органів. Тому при наданні першої допомоги необхідно пам'ятати, що зовні дуже важко оцінити реальний ступінь ушкоджень і без кваліфікованої лікарської допомоги тут точно не обійдеться.

Особливості удару струмом

Ушкодження, що виникають при ударі електрикою, називають електротравмами. Зазвичай Електротравма виникає при впливі на людський організм електричного розряду великої потужності.Це може бути розряд із побутових електричних мереж або удар блискавкою. Звичайно, набагато частіше люди травмуються внаслідок власної необережності чи несправності побутових приладів, ніж через блискавку. Недотримання техніки безпеки, використання несправного або ненадійного обладнання, це підвищує ймовірність ураження електричним струмом. Також часто травмуються, які не можуть оцінити ступінь небезпеки через відсутність досвіду.

Ступінь отриманих ушкоджень під час удару електрикою зазвичай залежить від кількох чинників.До них відносять силу струму та напругу, а також спосіб його проходження через тіло. Крім того, необхідно враховувати час впливу струму, загальний стан здоров'я потерпілого та те, наскільки правильно та своєчасно йому надано першу допомогу.

Проходження електричного струму через тіло викликає нагрівання тканин, а це зазвичай призводить до поверхневих опіків та пошкоджень внутрішніх органів та тканин усередині тіла. Електричні опіки, які ще називають «мітками струму», зазвичай виникають у місцях входу та виходячи струму з організму. На вигляд вони можуть здатися невеликими та безпечними, але насправді електричні опіки бувають набагато глибшими та серйознішими. Часто вони ушкоджують м'язи та кістки.

Важливо пам'ятати, що ураження електрикою часто спричиняє зупинку серця та дихання. Тому перша допомога в такій ситуації украй необхідна.

Ознаки удару струмом

Як визначити, що людина постраждала саме від удару електрикою? Якщо ви бачили момент удару, то сумнівів бути не може. Якщо ж людина непритомна і не може розповісти, що сталося, необхідно ретельно оглянути її. По-перше, неподалік нього має бути джерело електрики, наприклад, оголений провід, несправний прилад тощо. Крім того, повинні бути сліди від удару у вигляді опіків у місцях входу та виходу розряду. Найчастіше вони бувають розташовані на та на ступнях.

При наданні першої допомоги в першу чергу необхідно переконатися, що небезпека не загрожує вам,постраждалий вже не під напругою і до нього можна торкатися. Також насамперед важливо викликати «швидку допомогу» та повідомити їх у якому стані перебуває постраждалий. Зазвичай, у постраждалих буває порушена функція дихання, а також спостерігається аритмічний слабкий пульс.У деяких випадках він може бути відсутнім.

Одна з головних небезпек електротравми – навіть короткий вплив великої сили струму може спричинити зупинку дихання та серцебиття. Тому дуже важливо надати першу допомогу якнайшвидше. Пам'ятайте, людині, яка не має дихання і серцебиття навряд чи може стати ще гіршою, тому навіть невміла допомога краща, ніж її відсутність.

Чи завжди потрібна медична допомога?

Людину, яку б ніколи не «било струмом», знайти буде дуже непросто. Практично всі ми періодично відчуваємо несильні удари від домашніх приладів, електричного транспорту та навіть синтетичного одягу. Звичайно, такі удари абсолютно безпечні і не вимагають жодного лікування. Без лікування можуть залишатися навіть дуже відчутні та неприємні удари, якщо вони не спричинили помітних ушкоджень.

Коли ж треба звертатися по медичну допомогу, якщо удар був не найстрашнішим і самопочуття порушене несильно? При поразках щодо низьковольтним струмом, до 380 вольт, медична допомога буде необхідна у таких ситуаціях:

• за наявності електричного;
• якщо протягом кількох годин після удару не минає відчуття слабкості;
• при ударах будь-якої сили необхідно звертатися до лікаря вагітним жінкам, навіть якщо суб'єктивно удар був несильним;
• якщо після удару була втрата свідомості;
• якщо після удару електрикою відчувається погіршення слуху чи зору, спостерігаються судоми чи параліч;
• якщо у потерпілого діагностовано захворювання серця;
• якщо спостерігаються будь-які тривожні симптоми, які можуть бути пов'язані з електрикою.

Якщо ж сила удару була більше 380 вольт, то звернення за медичною допомогою необхідне обов'язково, оскільки такі удари дуже рідко проходять безслідно. Після удару такої сили людина зазвичай перебуває у шоковому стані і не може адекватно оцінювати своє самопочуття. Тому навіть якщо постраждалий запевняє, що все добре, його необхідно доставити до медичного закладу, де проведуть огляд та проаналізують роботу всіх органів та наявність пошкоджень та збоїв у їх роботі.

Перша допомога при ударі струмом до прибуття швидкої допомоги

До початку надання першої допомоги необхідно переконатися, що постраждалий не перебуває під впливом струму і до нього можна безпечно торкатися. Потрібно знеструмити джерело удару та/або відсунути його від постраждалого за допомогою предмета, що не проводить електрику. При необхідності можна відсунути постраждалого джерела електрики, але, забезпечивши перед цим власну безпеку.

Після того, як ви забезпечите припинення впливу електричного струму, необхідно перевірити ознаки життя у потерпілого, а саме наявність дихання та пульсу на великих судинах.Якщо вони відсутні, необхідно розпочинати реанімаційні дії. Оптимальний варіант – негайна штучна вентиляція легень та закритий масаж серця. Продовжувати їх необхідно до початку самостійного дихання у потерпілого або до приїзду швидкої. Якщо людина непритомна, але серцева діяльність і дихання присутні, її необхідно вкласти у стійке становище на боці і чекати на приїзд лікарів. Якщо постраждалий у свідомості, його необхідно укласти в горизонтальне положення і підняти на 20-30 сантиметрів.

Якщо ситуація не критична, можна зайнятися опіками. За будь-якого опіку, і особливо при електричному, дуже важливо охолодити поверхню опіку. Найкраще зробити це за допомогою проточної води температурою 12-18 градусів. Бажано охолоджувати не менше 15 хвилин, краще 20. Після цього можна накласти на опіки чисту вологу тканину і дати потерпілому знеболювальне.

Оновлення: Жовтень 2018

Під електротравмою розуміють ушкодження органів та систем внаслідок ураження електричним струмом. Основні причини смерті при ударі струмом - це зупинка дихання та . Після сильного удару струмом, якщо людина виживе, можливий розвиток ускладнень з боку серцево-судинної, центральної нервової системи, слуху та ін.

Найчастіше нещасні випадки трапляються при:

• незнання або недотримання правил техніки безпеки при користуванні електроприладами
• несправні побутові прилади в побуті, електрообладнання на підприємствах
• проводи високовольтних ліній, що обірвалися

Ступінь ураження організму людини залежить від способу проходження струму по тілу, від сили та напруги струму, часу дії, стану здоров'я, віку, а також своєчасності надання потерпілому першої допомоги.

Види ураження електрикою

• електричний удар (шок)- Вплив на весь організм, він не викликає опіків, а призводить до паралічу дихання та/або серця
• електрична травма- Поразка зовнішніх частин тіла: електричні знаки, опіки, металізація шкіри.

Вплив електрострумів на організм

• Теплове – внаслідок опору тканин організму електрична енергія переходить у теплову, викликаючи електричні опіки у характерних місцях входу та виходу струму, які називають знаки струму. При проходженні через тканини теплова енергія змінює та руйнує їх.
• Електрохімічне— призводить до згущення та склеювання клітин крові, переміщення іонів та зміни заряду білкових молекул, утворення пари та газів. Уражені тканини набувають пористого вигляду.
• Біологічне – порушується робота скелетної мускулатури серця, нервової та інших систем.

Симптоми ураження електричним струмом

• Несподіване падіння людини на вулиці або неприродне відкидання джерела струму невидимою силою
• Виражені скорочення м'язів мимовільного характеру
• Випадіння неврологічних функцій — втрата пам'яті, порушення розуміння мови та зору, порушення орієнтації в просторі, зміна шкірної чутливості, реакції зіниці на світло.
• Фібриляція шлуночків і нерівний пульс і нерівне дихання
  
• Опіки на тілі з різко окресленими межами/

Знаки струму на шкірі

Це ділянки омертвіння зовнішніх тканин у точках входу та виходу електроструму внаслідок переходу енергії з електричної до теплової. Електроопіки рідко обмежуються лише мітками на шкірі, частіше ушкоджуються глибші тканини: м'язи, сухожилля, кістки. Трапляються варіанти, коли поразка локалізована під зовні непошкодженою шкірою.

Наслідки удару струмом

Нервова система

• втрата свідомості різного ступеня та тривалості;
• втрата пам'яті (ретроградна амнезія);
• судоми;
• слабкість та розбитість;
• та головний біль;
• порушення терморегуляції;
• миготіння в очах, порушення зору.

При ураженні нервів змінюється чутливість та рухова активність у кінцівках, порушується трофіка, виникають патологічні рефлекси. Проходження струму через мозок призводить до судом і втрати свідомості, часом ураження дихального центру веде до зупинки дихання.

Струм високої напруги призводить до глибоких порушень діяльності ЦНС, гальмування центру дихання та регуляції серцевої діяльності, що призводить до електричної летаргії, уявної смерті, коли здається, що дихання та серцебиття відсутні, а насправді діяльність життєво важливих систем знижена до мінімуму. Вчасно розпочаті реанімаційні заходи призводить до успішного відновлення роботи систем.

Серцево-судинна система

Найчастіше спостерігаються збої серцевої діяльності функціонального характеру:

• екстрасистолія;
• серцеві блокади.

Поразка струмом серцевого м'яза може призвести до порушення скорочувальної функції, призводячи до фібриляції, коли волокна міокарда починають скорочуватися в розрізненому ритмі, а серце не може перекачувати кров, що по тяжкості рівносильне зупинці серця. Пошкодження судин призводить до кровотеч.

Дихальна система

Гальмування або зупинка дихальної діяльності відбувається внаслідок ураження дихального центру в головному мозку. Проходження струму через легеневу тканину призводить до забиття та розриву легень.

Органи відчуттів

• падіння слуху;
• розлад дотику;
• розрив барабанної перетинки;
• травма середнього вуха;
• кератит;
• хоріоїдит;
• катаракти.

Поперечносмугаста і гладка мускулатура

• Спазм та скорочення м'язових волокон може призвести до судом.
• Сильне скорочення кістякових м'язів може закінчитися переломами хребта та трубчастих кісток.
• Спазм м'язового шару судинної стінки призводить до підвищення тиску або інфаркту міокарда (у разі спазму серцевих артерій).

Віддалені ускладнення

• ССС: порушення провідності серця, серцевого ритму, облітеруючий ендартеріїт, артеріосклероз;
• Нервова система: неврити, енцефалопатії, трофічні виразки, вегетативні зміни;
• Органи почуттів: катаракта, порушення слуху та зору;
• Кістково-м'язова система: контрактури (обмеження амплітуди рухів, неможливість зігнути кінцівку), деформації.

Чинники, що впливають на характер та тяжкість електротравми

Вид і сила та напруга струму

• Більш ніж 1000-вольтна напруга струму призводить до тяжких ушкоджень аж до смерті, причому навіть не торкаючись джерела, а перебуваючи дуже близько — у кроковому знаходженні джерела струму (так звана «вольтова дуга»).
• Змінний струм небезпечніший за постійний
• Низькочастотний струм вражає внутрішні органи
• Високочастотний – поверхня шкіри, не призводячи до смерті.

Шлях струму по організму – петля струму

Травмування струмом у побуті

• Найнебезпечніші варіанти – повна петля, що включає 2 руки та 2 ноги, рука-рука, оскільки струм протікає через серце.
• Не менш небезпечний – рука-голова, коли струм проходить через головний мозок.

Опір тканин та щільність струму

Під густиною струму розуміють кількість струму, що проходить через одиницю площі. Енергія концентрується під час проходження струму через меншу площу. Наприклад, якщо електрострум проходить через руку, щільність струму збільшується в зоні суглобів.

Тривалість дії струму

Чим довше діє струм, тим більше поразки і більше ймовірність смерті.

• Струм високої напруги призводить до різкого скорочення м'язів, людина навіть може бути з силою відкинута від джерела струму.
• Струм низької напруги провокує спазм м'язів призводить до тривалого мимовільного захоплення провідника руками. З часом зменшується опір шкіри, тому необхідно якомога раніше перервати контакт постраждалого з провідником.

Зовнішні фактори

Тяжкість ураження зростає в умовах підвищеної вологості (бані, ванни), а також при ураженні струмом у воді, причому в солоній воді ураження сильніше, ніж у прісній (що більше розчинених солей у воді, тим краще електропровідність води).

Стан організму

Небезпека ураження струмом посилюється і натомість виснаження, алкогольного чи наркотичного сп'яніння, хронічних захворювань, старечого та дитячого віку.

Чому часті випадки смерті у ванній при контакті з побутовими приладами?

Фатальну роль відіграє волога та мокра шкіра. Така шкіра має менший опір до електричної енергії і, відповідно, вражаюча дія завжди сильніша навіть при дії приладів з здавалося б невисокою напругою 110 В, наприклад, від фена або радіо. До того ж мокре тіло практично гарантує формування найбільш небезпечної петлі струму через життєво важливі органи.

Ступені ураження струмом - класифікація

Алгоритм надання першої допомоги при ударі струмом

Усі дії повинні здійснюватися дуже швидко, без затримок, зайвих розмов та міркувань. Своєчасне надання допомоги дозволяє зберегти життя та зменшити тяжкість електротравми.

Яким би не був стан потерпілого, слід негайно викликати швидку або доставити людину до медичного закладу. Смерть від удару струмом може і через кілька годин. Зовнішня картина не відбиває внутрішніх пошкоджень після удару електричним струмом.

Якнайшвидше припинити контакт постраждалого з провідником струму

Оцінити стан дихальної та серцево-судинної систем і чи у свідомості людина

Легенько поплескати по щоці, поставити елементарні питання. За необхідності провести реанімаційні заходи:

• перевірити наявність дихання: подивитися, чи є дихальні рухи грудної клітки, піднести до рота та носа дзеркальце/скло, яке запотіватиме за наявності дихання, або тонку нитку, яка повинна відхилятися при диханні;
• визначити пульсна сонній артерії шляхом притискання її проекції пальцями;
• звільнити прохідність дихальних шляхівдля подальшого порятунку: долоню однієї руки покласти на лоба потерпілому, підняти підборіддя двома пальцями іншої руки, висунути вперед нижню щелепу і відкинути голову назад. При підозрі на перелом хребта ці дії заборонені, при западанні мови допустимо його фіксацію до щоки шпилькою.

Первинна реанімація потерпілого (за відсутності пульсу та дихання)

• Непрямий масаж серця- Найефективніший протягом 3 перших хвилин після зупинки серця. Пацієнт лежить на спині на рівній поверхні, випрямлені в ліктях руки, що рятує, розташовуються посередині грудної клітки між сосками. Виробляють по 100 ритмічних натискань протягом 1 хвилини на грудну клітину з амплітудою натискань 5-6 см і до повного розправлення грудної клітки після натискання.
• Дихання рот у рот— по два повні видихи через кожні 30 натискань на проекцію серця. При неможливості цього способу можна використовувати тільки непрямий масаж серця.
• Тривалість реанімаційних заходів- До приїзду швидкої або до появи ознак життя (порозовіння шкіри, поява пульсу та дихання). Постраждалого у такому разі повертають на бік і чекають на швидку. Максимальна тривалість – 30 хвилин, подальші дії є недоцільними за винятком тих пацієнтів, які перебувають в умовах холодних температур.
• Медикаментозне лікування(Проводиться реанімаційною бригадою швидкої). При безуспішності наведених вище заходів протягом 2-3 хвилин вводиться 1 мл адреналіну 0,1% (внутрішньом'язово, внутрішньовенно або внутрішньосерцево); а також кальцій хлорид 10% - 10 мл, строфантину 0,05% - 1мл, розведений у 20 мл 40% розчині глюкози.
• Первинна обробка опіківполягає у накладенні сухої марлевої пов'язки.
• Знеболюючі - при збереженні свідомості до приїзду швидкій людині можна дати знеболювальне та заспокійливе.
• Транспортування потерпілогоу стаціонар здійснюється в лежачому положенні та вкритій теплою ковдрою.

Стаціонарне лікування після удару струмом

• Здійснюється у реанімації, а за відсутності ознак опікового чи електричного шоку – у хірургічному відділенні.
• Комплекс лікування залежить від показань: від простого туалету та перев'язки опікових ран до складних хірургічних втручань щодо відновлення пошкоджених органів та тканин.
• Навіть за відсутності місцевих ушкоджень та задовільного стану пацієнт перебуває у відділенні під наглядом для профілактики віддалених реакцій з боку систем та органів.
• Серйозні електротравми потребують тривалої реабілітації.

Особливості ураження блискавкою

Вражаючі чинники: електричний струм, звукова та світлова енергія, ударна хвиля. Вплив блискавки подібний до ураження електричним струмом високої напруги.

• Характерні симетричні ушкодження: парези двох кінцівок, параплегії.
• Знаки струму мають химерну звивисту форму і відрізняються великою тривалістю.

Якщо гроза застала на вулиці, не можна ховатися під деревами, тулитися до металевих предметів і тим більше перебувати у воді.

Деякі факти

• Перша офіційно зареєстрована смерть від поразки струмом сталася у Франції, в 1879 р. жертвою дії змінного струму став тесляр.
• Частота електротравм у розвинених країнах – 2-3 випадки на 100 тис. населення.
• Групу ризику складають молоді люди 25-40 років, причому чоловіки в 4 рази частіше вмирають через електротравми, ніж жінки.

Захист від ураження електричним струмом

Засоби захисту від ураження електричним струмом:

• Накладки та підставки ізолюючі;
• Рукавички, ковпаки, калоші та килимки діелектричні;
• Переносне заземлення;
• Інструменти з ручками, виконаними з ізоляцією;
• Спеціальний захисний одяг;
• Захисні екрани, перегородки, камери захисту від струму;
• Попереджувальні знаки та плакати.

Правила роботи:

• Мінімізувати час перебування у небезпечній зоні поблизу дії приладів;
• Наближатися до джерел струму слід лише на відстань, яка дорівнює довжині ізолюючої частини захисних засобів.
• Працюючи з пристроями напругою від 330 кВ обов'язково використання спецодягу.
• В умовах дощу та грози всі роботи мають бути припинені.