Близько 150 мільйонів людей у \u200b\u200bвсьому світі страждають на сліпоту або мають низьку гостроту зору. Захворювання рогівки, особливо інфекційні, є однією з основних причин втрати головної функції очей. Серед них особливо виділяється очної герпес, або офтальмогерпес. Хвороба, часто починається, як звичайний кон'юнктивіт, здатна переходити в герпетичний кератит і викликати незворотні зміни очі.

Що таке герпетичне ураження ока

Офтальмогерпес - це ураження ока вірусом герпесу.1/3 частина населення світу страждає від знову і знову повторюється герпетичної інфекції, яка виникає через тривалий час після первинного інфікування в результаті активації вірусу, що знаходиться в трійчастого вузлі, рогівці, слізної залозі.

Герпесвірусна інфекція - це всесвітня проблема охорони здоров'я.

ВПГ (вірус простого герпесу) тип 1 і ВПГ тип 2 споріднені і можуть інфікувати одні і ті ж нервові вузли. ВПГ 1 - найбільш часта причина захворювання, який проявляється вище талії (область обличчя, губ, очей), ВПГ 2 - нижче талії (генітальна інфекція), але будь-який з них може викликати патологію різної локалізації.

Герпесвірусна інфекція є причиною важкої патології:

Причини виникнення та шляхи передачі інфекції

Герпесвірусна інфекція поширюється:

1. При безпосередньому контакті з інфікованими ураженнями.
2. Через секрети (кров, слина, вагінальний секрет, сперма і ін.).
3. Через плаценту від матері до дитини або під час пологів при проходженні через родові шляхи.

Первинне ураження ВПГ 1 типу у людей виникає на шкірі і слизових, іннервіруємих трійчастого нерва, проявляючись, як звичайна інфекція верхніх дихальних шляхів, при цьому герпесвірусна захворювання діагностується менш ніж в 65% випадків. ВПГ поширюється від ураженої шкіри і слизових по нервах, формуючи приховану інфекцію у відповідних чутливих нервових вузлах, включаючи трійчастий.

В орган зору вірус може потрапити наступними шляхами:

1. Екзогенних - через епітелій і нерви кон'юнктиви, рогівки.
2. Ендогенним - по кровоносних судинах і нервах (чутливим, руховим і симпатичним) і стати причиною:
   • гострої;
   • хронічної;
   • латентної (протікає безсимптомно) інфекції.

Фактори, що сприяють активації вірусу герпесу:

• стрес;
• супутня інфекційна патологія;
• переохолодження або підвищена інсоляція (надмірне перебування під прямими променями сонця);
• менструація;
• вагітність;
• травми;
• носіння контактних лінз.

розвиток захворювання

Первинна очна ВПГ-інфекція

Для первинної герпесного інфекції характерно одностороннє ураження як вік, так і кон'юнктиви ока. Супроводжується хвороба бульбашкового висипаннями на кон'юнктивальної оболонці в поєднанні зі збільшеними привушні лімфатичними вузлами. Для постановки діагнозу важливо наявність герпетичних везикул на шкірі або по краю століття.

Повторна очна ВПГ-інфекція

Знову виникла герпетична інфекція може вражати будь-які тканини, що відносяться до органу зору, включаючи:

• повіки;
• кон'юнктиву;
• рогівку;
• райдужку;
• трабекулярную мережу;
• сітківку.

Найбільш частими клінічно діагностуються ВПГ захворюваннями очей є:

1. Блефарокон'юнктівіт.
2. Епітеліальний кератит.
3. Стромальних кератит.
4. Іридоцикліт.

Найбільш легко протікають формами ураження ока при герпетичної інфекції є блефарогерпес і кон'юнктивіт (частіше вони поєднуються один з одним). Визначити, первинне це захворювання або повторна активація вірусу, досить складно. Але при несвоєчасному або некоректному лікуванні можливий перехід в більш важкі форми з ураженням глибоких шарів очі.

Як проявляється запалення кон'юнктиви - відео

герпетичний кератит

Герпетичний кератит класифікують наступним чином:

1. Епітеліальний кератит. Це запалення поверхневих відділів рогівки ока, викликане вірусом герпесу. Виділяють наступні види:
   1. Везикулезной кератит, коли на поверхні рогівки утворюються невеликі пухирці.
   2. Каскадний кератит - так називається в зв'язку зі схожістю за формою ураження рогівки з гілкою дерева. Ураження можуть зливатися в кілька розгалужуються деревовидних виразок з кулястими потовщеннями.
   3. Географічний кератит є ускладненням деревовидного типу, як правило, виникає при лікуванні глюкокортикостероїдами і характеризується утворенням глибоких виразок.
2. Стромальних кератит. Захворювання, при якому уражаються більш глибокі шари рогівки, що може бути результатом проникнення вірусу з поверхневих відділів ока. Виділяють наступні види:
   1. Чи не некротизирующий:
      • інтерстиціальний герпетичний кератит - характеризується появою одиночного або множинного білуватого помутніння глибоких відділів рогівки і відсутністю виразок;
      • дісціформний (дисковидний) герпетичний кератит - разом з патологією глибоких відділів рогівки спостерігається набряк поверхневих шарів круглої або овальної форми, можливо також запалення війкового тіла і райдужки, що ускладнює діагностику захворювання.
   2. Некротизуючий герпетичний кератит - починається з гнійного запалення рогівки і проявляється важким, швидкопрогресуючим плином, характерна поява виразок.

Види герпетичний кератит на фото

Географічний епітеліальний кератит (забарвлення флюоресцеином)
Каскадний герпетичний кератит (забарвлення флюоресцеином)

Досить часто різні форми герпетичного кератиту можуть бути присутніми одночасно.

Некротизуючий стромальних герпетичний кератит - відео

Результатом поширення інфекції в глибші відділи очного яблука може стати розвиток запалення війкового тіла і райдужки (іридоцикліт). Захворювання також може виникнути і самостійно.

Симптоми і ознаки офтальмогерпесу

Досить часто клінічні прояви герпетичного ураження ока важко відрізнити від захворювань, викликаних іншими причинами (бактеріями або алергенами). Спільними симптомами для ураження органу зору різної етіології є:

• почервоніння повік і очного яблука;
• набряклість;
• зниження гостроти зору (як в тумані);
• біль в оці, що підсилюється при дотику;
• свербіж, печіння в окологлазничной області;
• сльозотеча;
• підвищена чутливість до яскравого світла;
• неприємні відчуття при русі очних яблук в сторони;
• почуття піску в оці.

Часто захворювання супроводжується порушеннями загального стану організму, такими як:

• головний біль;
• слабкість, млявість;
• підвищення температури;
• зниження апетиту;
• нудота.

Характерними проявами офтальмогерпесу вважаються наступні ознаки:

1. Наявність бульбашкових висипань в області повік або губ.
2. Односторонній характер ураження, хоча можливо залучення в патологічний процес і другого ока.
3. Рецидивуючий перебіг (при певних умовах, наприклад, при зниженні імунітету повторне розвиток симптомів захворювання).
4. Можливий розвиток нейропатії трійчастого нерва (хворобливі відчуття в очниці, надбрівної дузі, скронях, нижньої щелепи).
5. Поразка глибоких шарів очі з можливою тимчасової або стійкою втратою зору.
6. Видиме помутніння рогівки.
7. Зміна кольору очей і поява зеленуватого або жовтуватого (рожевого) відтінку - при ураженні райдужки.
8. Звуження зіниці і слабка реакція на світло (також виникає при иридоциклите).

Діагностика очного герпесу

Прямими методами діагностики офтальмогерпесу вважаються:

1. Електронна мікроскопія. Дозволяє вивчити будову збудників інфекції під мікроскопом.
2. Реакція імунофлюоресценції (РІФ). При цьому виді діагностики використовують антитіла, які пов'язані з флюорохромом (забарвленням) - при позитивному результаті спостерігається світіння зеленим кольором.
3. Імуноферментний аналіз (ІФА). Метод дуже схожий на РИФ, але замість флюорохромами використовуються ферменти.
4. ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Метод є найчутливішим, специфічним і дозволяє ідентифікувати ДНК збудника в оці, сльозах.
5. Цитоморфологические методи діагностики. Використовують пофарбований біологічний матеріал з наступним його вивченням під мікроскопом.
6. Метод імуноблоту. Дозволяє визначати антитіла до певних антигенів збудника і спостерігати за їх зміною в динаміці.
7. Експрес-діагностика. Проводиться за допомогою RPS-аденодетектора для виключення аденовірусної природи збудника захворювання.

Ці методи дають можливість визначення вірусу або його складових безпосередньо в досліджуваному матеріалі. Вони хоч і сучасні, але можуть давати хибнопозитивні результати, що вимагає повторної діагностики з використанням непрямих методів.

Непрямі методи діагностики:

1. Виділення вірусів (шляхом зараження лабораторних тварин).
2. Серологічна діагностика (заснована на взаємодії антигену з антитілом).
3. Моноклональні антитіла (визначають специфічні антигени вірусу).

Щоб призначити адекватний курс терапії, лікар повинен відрізнити офтальмогерпес від інших вірусних уражень ока, наприклад, від аденовірусної інфекції.

Диференціальна діагностика вірусних уражень ока - таблиця

лікування

В домашніх умовах

Найчастіше герпетична інфекція очей протікає в легкій формі у вигляді кон'юнктивітів. Тому можна спробувати полегшити симптоми захворювання і в домашніх умовах. Наприклад, скористатися засобами народної медицини.

1. Використовують змочені в міцному чорному / зеленому чаї ватяні диски (або самі пакетики) і прикладають їх до очей на 5-10 хвилин два - три рази на добу. Це допоможе зняти набряклість з повік, має протизапальну, а також антисептичну дію.
2. Рекомендують промивати очі настоєм ромашки. Необхідно взяти одну столову ложку квіток (їх можна купити в аптеці) і залити склянкою кип'яченої води, почекати поки рідина стане теплою, процідити. Використовувати 4-6 разів на день. Можна додати пелюстки волошки або ж зробити з ними окреме засіб (схема така ж). Настої трав добре знімають запалення, подразнення, почервоніння, тонізують шкіру, прискорюють одужання.
3. Для зміцнення імунітету готують чай з імбиром. Ця рослина має антиоксидантні та протизапальні властивості. Одну чайну ложку натертого імбиру додають в чай. Можна додати також мед і щіпку кориці, що сприятиме зміцненню організму.

Народні засоби на фото

Ватяні диски, змочені в чаї, здатні полегшити симптоми кон'юнктивіту
Ромашка володіє протизапальними, антисептичними властивостями
Відвар з квіток волошки здатний зняти набряк і повернути блиск очам, а також тонізує шкіру повік

Якщо ж симптоми захворювання не проходять або стан потерпілого погіршується, то необхідно звернутися за допомогою до фахівця (офтальмолога). Пам'ятайте, що неможливо самостійно вилікувати герпетичну інфекцію при важкому її перебігу.

медикаментозна терапія

Основними лікарськими засобами для терапії герпетичної інфекції ока є противірусні препарати. Виділяють наступні види лікування герпетичної інфекції очей:

• противірусна терапія;
• неспецифічна імунотерапія;
• специфічна імунотерапія.

Розрізняють 2 варіанти використання противогерпетических коштів:

1. Епізодичне призначення при загостреннях герпесвірусної інфекції (препарат призначають коротким курсом 5-10 днів).
2. Супресивна терапія (щоденний прийом протягом декількох місяців або років).

Використовують такі препарати, як:

• ацикловір;
• валацикловір;
• ганцикловір;
• фамцикловір;
• пенцикловір;
• бривудин;
• Відарабін.

При легкому перебігу захворювання можна обмежитися місцевим використанням препаратів у вигляді гелю ганцикловіром 0,15% (Вірган) або очної мазі Ацикловіру 3% (Нуклеавір), що призначаються до 5 разів на день.

Пацієнтам, які страждають глибокими і рецидивуючими формами офтальмогерпесу, призначається імуномодулююча терапія. Для неспецифічної імунотерапії використовуються:

• інтерферони: людський лейкоцитарний інтерферон, Інтерлок, Локферон, Офтальмоферон, Реаферон і ін .;
• індуктори інтерферону: Полудан, Пирогенал, Неовир, Циклоферон і ін .;
• імуномодулятори: Аффінолейкін, Имунофан, панавір, Гропріносін, а також амінокислоти та вітамінні комплекси.

Також ефективним методом підвищення стійкості імунітету до вірусу герпесу є вакцинотерапію. Використовують препарати противірусних антитіл - специфічний противогерпетический імуноглобулін людини, Імуноглобулін (гамма-глобулін, нормальний імуноглобулін людини).

При тяжкому перебігу офтальмогерпесу з ураженням глибоких шарів очі вдаються до хірургічного лікування.

Можливі наслідки і ускладнення

Як правило, при своєчасному лікуванні ускладнення виникають рідко. Тільки в запущених випадках або при часто рецидивуючій герпетичній інфекції ока можуть проявитися такі негативні наслідки, як:

• зниження гостроти зору;
• повна втрата зору;
• глаукома;
• відшарування сітківки;
• катаракта;
• помутніння рогівки.

заходи профілактики

Як відомо, після інфікування вірус герпесу зберігається в організмі на все життя. Тому профілактика офтальмогерпесу включає наступні заходи, спрямовані на запобігання повторної активації захворювання:

• дотримання правил особистої гігієни;
• загальнозміцнюючі процедури;
• запобігання переохолодження або перегрівання організму;
• вітамінотерапія;
• своєчасне лікування супутніх захворювань.

Вірус герпесу може викликати патологію всіх структур органу зору, а герпетичний кератит є основною причиною роговичной сліпоти у населення. Тому надзвичайно важливо вчасно поставити діагноз і почати лікування, щоб уникнути небезпечних наслідків цієї інфекції.

Збудник захворювання знаходиться на очному нерві і при зниженні імунітету пересувається по слизової до шкірних покривів особи. Отже, спробуємо розібратися ...

від Masterweb

09.04.2018 16:00

Герпес - одне з найбільш неприємних захворювань, що вражають шкірні покриви. Через нього з'являються висипання не тільки на губах, статевих органах, але і на очах. Збудник захворювання знаходиться на очному нерві і при зниженні імунітету пересувається по слизової до шкірних покривів особи. Отже, спробуємо розібратися, як виглядає герпес на очах і як з ним впоратися.

різновиди захворювання

Око має складну будову, тому хвороба може торкнутися абсолютно різні його області. Залежно від розташування вогнища ураження офтальмогерпес ділять на кілька видів. Захворювання може торкнутися кон'юнктиву, повіки, рогівку (в тому числі і її глибокі шари), судини або внутрішні оболонки ока.

Герпес кон'юнктиви має три форми:

• Катаральну (протікає мляво і тривало).
• Фолікулярну (розвивається стрімко, але і швидко проходить).
• Везикулобульозний виразкову (з'являються бульбашки, які перетворюються в виразку).

Герпес на столітті очі проявляється бульбашками з прозорим вмістом. До симптомів додається озноб, головний біль і підвищена температура. Вміст пухирців швидко мутніє і вони лопаються. У даній області утворюється корочка, яка відпадає через 1-2 тижні.

Інфікування рогівки призводить до зниження її чутливості і досить часто з'являється повторно. Шкіра покривається бульбашками, при злитті яких утворюються виразки. По виду вони схожі на гілки дерева. Поразка райдужної оболонки призводить до ірити або іридоциклітах.

Нижче показано фото герпесу на оці з ураженням глибших шарів рогівки. В даному випадку виникають серйозні симптоми і наслідки. Знижується чутливість рогівки, вона мутніє, на задній поверхні відкладаються сірі або білуваті відкладення. В результаті підвищується внутрішньоочний тиск.

Поразка судин призводить до появи виразок, відкладень і бульбашок в різних шарах рогівки, а також на слизових. Нерідко на глибоких і поверхневих шарах проступають судини. Також підвищується тиск усередині очей.

Якщо хвороба зачіпає глибокі оболонки ока, то в склоподібному тілі утворюються грубі волокна. Це призводить до погіршення зору, катаракті або глаукомі. Такі серйозні наслідки пов'язані з тим, що в запальний процес втягується зоровий нерв.

діагностика

При першій підозрі на очної герпес слід відразу ж звернутися до фахівця. Постановка діагнозу можлива тільки після:

• візуального огляду (виявляється наявність бульбашок);
• візометрії (діагностика гостроти зору);
• периметрии (дослідження країв полів зору);
• альгезіметріі (перевірка чутливості рогівки);
• біомікроскопії (визначення серйозності ураження рогівки);
• офтальмоскопии (виявлення інфекції на очному дні).

Підтвердити діагноз можна тільки за допомогою лабораторних досліджень. Лікар призначить загальний аналіз крові, взяття зіскрібка з кон'юнктиви і рогівки. Також знадобиться перевірити кров на наявність антитіл до вірусу.

причини

За розвиток захворювання відповідають такі збудники: віруси простого герпесу і вітряної віспи, генітальний і цитомегаловірус. У слізної рідини здорової людини зазвичай містяться імуноглобуліни А-класу, які захищають від поширення інфекції. А у носіїв вірусу в крові є спеціальні Т-клітини, які цілеспрямовано вражають герпес на століттях очей і інших ділянках.

Причинами захворювання можуть стати:

• прямий контакт з хворою людиною або через побутові речі (особливо стосується первинних заражень);
• незахищена статевий зв'язок;
• низький рівень гігієни і часте перебування в колективі (характерно для дітей);
• зниження імунітету;
• перегрів або переохолодження;
• вагітність.

Новонароджений може підхопити вірус в результаті зараження від матері (при проходженні через родовий канал).

симптоми

На початкових етапах захворювання зазвичай з'являються: свербіж, печіння, набряклість і почервоніння повік, бульбашкові висипання (як поодинокі, так і множинні). Проникнення вірусу в більш глибокі шари очі призводить до більш серйозних проявів.

Можна також зустріти наступні симптоми герпесу на очах:

• сильне сльозотеча;
• болю (дуже часто в куточках очей);
• світлобоязнь;
• затуманення зору (поява «пелени»);
• збільшення лімфатичних вузлів;
• бульбашки з прозорим або білим вмістом;
• ерозії, кірочки в області поразок;
• підвищена температура;
• млявість і нездужання;
• запалення рогівки;
• відчуття піску в оці;
• висипання в області чола і носа.

Чим небезпечне захворювання

При відсутності лікування герпес на оці призведе до серйозних наслідків. В результаті може помутніти рогівка (частково або повністю), погіршитися зір, відшаруватися сітківка. При сильно запущеному захворюванні з'являється глаукома, запалення вен, неврит або атрофія зорового нерва, катаракта. Що стосується зовнішнього вигляду, то після бульбашок і виразок залишаються некрасиві рубці, від яких складно позбутися.

Значні проблеми і ускладнення розвиваються через постійно повторюваного захворювання. При цьому пацієнти можуть прийняти його за алергічні прояви. При будь-якому підозрілому висипання слід звернутися до лікаря, інакше можна втратити зір.

Під час вагітності

Вагітність - не просте стан жіночого організму. При її настанні знижується імунітет, в результаті чого може з'явитися герпес на оці (фото можна побачити в статті). Якщо він спостерігався у майбутньої мами до зачаття, то вона повинна про це повідомити свого лікаря. Він підкаже, які профілактичні заходи вбережуть малюка від вірусу.

Ліки від герпесу не існує, тому лікування полягає в підйомі імунітету і загоєнні ран. Ситуація з вагітними посилюється тим, що в їхньому фінансовому стані лікар не може призначити будь-який препарат. Але такі кошти існують, наприклад «панавір». Він підходить для внутрішнього і зовнішнього використання.

Відмінна мазь - «Ацикловір», але вагітним слід користуватися нею з обережністю. Також в лікуванні герпесу на оці допоможе оксолінова, алпізаріновая, тетрациклінова або ерітроміціновая мазь. Іноді лікар призначає змащувати бульбашки і виразки інтерфероном, вітаміном E, смерековим маслом або ромашковим кремом. Також важливо підтримувати свій імунітет правильним і корисним харчуванням.

Герпес на очах у дітей

Малюк до певного віку має особливу імунний захист, яку йому передає матір. Він не повинен заразитися вірусом, але таке можливо, якщо у дитини є якісь патології. Також герпес йому може передатися в процесі пологів, коли у матері є «свіжі» висипання на статевих органах.

Перші симптоми у новонародженого з'являються мінімум через тиждень після народження. Зазвичай у нього різко піднімається температура і утворюються бульбашки. Якщо в процес втягуються більш глибокі шари очей, то можлива втрата зору, гормональні порушення, пневмонія, гепатит. Щоб цього уникнути, вагітної потрібно заздалегідь підправити своє здоров'я.

Якщо ж у дитини з'явився герпес на оці (фото можна побачити вище), то йому призначають:

• підсушують кошти (зеленку, йод або цинкову пасту на повіку, не зачіпаючи слизову);
• промивання антисептиками ( "фурациліну", календулою);
• противірусні препарати;
• імуностимулятори на рослинній основі;
• вітамінно-мінеральні комплекси.

Ефективність зовнішніх коштів залежить від того, скільки часу пройшло з появи перших висипань. Чим швидше було розпочато лікування, тим швидше одужає малюк, і тим менше ускладнень у нього буде.

Лікування місцевими препаратами

Лікування захворювання має на увазі використання противірусних препаратів. Але вони призначаються в якості додаткової терапії. Особливою популярністю користується мазь від герпесу (на очах і інших ділянках тіла) - «Ацикловір». При правильному дозуванні і кратності прийому вона добре подлечивает висипання. Мазь наносять через кожні 4 години протягом тижня. Її ефективність зростає на тлі прийому імуномодуляторів.

Також лікарі можуть призначити крем «Феністил Пенцівір». Його слід наносити до 8 разів на день через кожні дві години. Тривалість лікування - максимум 4 дні. Препарат не варто використовувати дітям до 12 років, вагітним і годуючим жінкам. При його нанесенні на уражені ділянки (повіки) слід уникати потрапляння на слизові оболонки.

Ще один хороший засіб для очей від герпесу - краплі «Офтальмоферон». Основною діючою речовиною виступає інтерферон, який бореться з вірусом і підвищує імунітет. Засіб закопують в очі по 1-2 краплі тричі на день. Курс лікування - 2 тижні.

Захворювання лікують не тільки мазями і краплями, але і таблетками. Серед їх різноманіття варто виділити «Зовіракс», «Фамвір» і «Ацикловір». У складі «Зовиракса» міститься 200 мг ацикловіру, тому він діє так само, як і однойменний препарат. «Фамвір» - противірусний препарат, який після прийому всередину перетворюється в пенцикловир і активно впливає на вірус. «Ацикловір» має ті ж властивості, що й однойменна мазь. Слід знати, що всі ці таблетки мають велику кількість побічних дій і протипоказань. Саме тому дозування і тривалість лікування визначає тільки лікар.

Герпес на очах також лікують такими ліками, як:

1. «Відарабін» (мазь, що зупиняє розмноження вірусу);
2. «Валацикловір» (препарат справляється з різними видами герпесу);
3. «Тріфлуоротімідін» (очні краплі, що зупиняють поширення захворювання);
4. «Офтан Іду» (пригнічує ферментну активність вірусу).

При глибокому ураженні рогівки і різних ускладненнях офтальмогерпесу використовують антисептичні та антибактеріальні препарати. Від постійних рецидивів захворювання може врятувати спеціальна вакцина. Вона продається у вигляді порошку зі штамами антигенів вірусу. Ставиться щеплення 5 разів через кожні 7 днів і тільки в тому випадку, якщо немає висипань.

лікування імуномодуляторами

Імуномодуляторами називають препарати, які допомагають підвищити імунітет. Однак при лікуванні герпесу на очах вони виступають в якості додаткової терапії разом з противірусними засобами. Імуномодулятори виготовляють на основі інтерферонів. Завдяки ним активізуються захисні клітини, які гальмують розвиток вірусу.

До интерферонам відносять такі препарати, як «Генферон», «Віферон», «Герпферон», «Локферон», «Реаферон» та інші. Для лікування герпесу найкраще підходять засоби у вигляді мазей, гелів і свічок (у них менше побічних ефектів). При важких формах захворювання можливо внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення.

У лікуванні також допоможуть індуктори інтерферонів. Вони сприяють тому, щоб організм сам виробляв інтерферони. Ці препарати безпечніше, довше діють і коштують дешевше. Серед них слід виділити «Арбідол», «Аміксин», «Неовир», «Циклоферон» та інші.

Отже, з'явився герпес на оці. Що робити? Потрібно почати лікування з місцевих препаратів:

1. Свічки «Генферон» містять інтерферон, бензокаїн і таурин. Вони добре підвищують імунітет, знеболюють і регенерують.
2. Мазь «Герпферон» складається з ацикловіру, інтерферону і лідокаїну. Таке поєднання допомагає організму справитися з вірусом, підвищує імунітет і знеболює.
3. Свічки «Віферон» (головна діюча речовина - інтерферон альфа). Вони допомагають впоратися не тільки з герпесом, але і з простудними захворюваннями. Засіб абсолютно безпечно, тому підходить навіть новонародженим.
4. «Інгарон» містить інтерферон гамма і являє собою порошок для приготування ін'єкцій. Свіжоприготовлений розчин вводиться або підшкірно, або внутрішньом'язово. Для його приготування знадобиться 2 мл води для ін'єкцій (інші розчинники не підійдуть).
5. «Неовир» - ін'єкції від герпесу, які розчиняються за допомогою новокаїну і лідокаїну. Їх призначають внутрішньом'язово по одному уколу через день. При гострій формі захворювання препарат вводять щодня протягом трьох днів, а потім ще 3 ін'єкції через 2 дня.
6. Таблетки «Аміксин» добре справляються з вірусом і підвищують імунітет. Активний компонент - тілорон, який при потраплянні в організм стимулює клітини виробляти інтерферон. Препарат не можна застосовувати: дітям до семи років, вагітним, жінкам, що годують.
7. «Циклоферон» добре підвищує імунітет, допомагає боротися з вірусами і має протизапальну дію. Він випускається у вигляді таблеток, мазей і ін'єкцій.

Народні засоби

У лікуванні герпесу на оці в домашніх умовах допоможе народна медицина. Але її рецепти можна використовувати тільки в якості додаткової терапії.

Гарного ефекту можна досягти, якщо зробити наступні засоби:

1. Примочки з медуницей. Заливаємо окропом (500 мл) суху траву (2 ч. Л.). Теплим настоєм промиваємо пошкоджені місця кілька разів на день.
2. Настій з арніки. Заливаємо окропом квіти арніки (15 г) на пару годин, після чого промиваємо засобом очі.
3. Пихтовое, камфорне масло. Змащуємо зовнішні висипання кілька разів на день, поки вони повністю не зникнуть (починає гоїтися через 2 дня).
4. Відвар алтея. Заливаємо листя або квіти алтея (2 ч. Л.) Склянкою окропу, витримуємо півгодини і протираємо шкіру.
5. Відвар з березових бруньок. Заливаємо березові бруньки (25 г) склянкою окропу і залишаємо на півгодини. Засіб добре загоює рани і справляється з різними висипаннями на шкірі.
6. Примочки з подорожником і каланхое. Беремо сік рослин і розбавляємо його водою (1:10). Змочуємо розчином ватний диск і прикладаємо до хворого ока на 10 хвилин. У день можна робити 2-3 примочки.
7. Протирання льодом добре допомагають на ранніх стадіях захворювання. Беремо кубик льоду і прикладаємо його до бульбашок. Не варто його довго тримати на ураженій ділянці, інакше настане переохолодження.

профілактика

Щоб герпес на очах не з'являвся повторно, необхідно проводити деякі профілактичні заходи. Уберегтися від нього можна в тому випадку, якщо намагатися уникати прямих контактів з переносником інфекції. У хворого члена сім'ї повинна бути своя посуд, рушник і постільну білизну. Якщо ж контакт відбувся, необхідно ретельно вимити руки.

Захистити свій організм від будь-яких простуд і вірусів можна правильним харчуванням, достатнім сном, загартовуванням, лікувальною фізкультурою. В осінньо-весняний період обов'язковий прийом вітамінних комплексів. В якості профілактики (або лікування) використовують різні трав'яні збори. Їх вживання добре зміцнить і оздоровить весь організм. Від ураження очей герпесом допоможуть препарати, що підвищують імунітет (або стимулюючі його вироблення). Важливо пам'ятати, що приймати будь-який медичний препарат можна тільки під наглядом фахівця.

На жаль, від вірусу не можна вилікуватися повністю. Залишається тільки підтримувати свій організм в здоровому стані. Ризик захворювання знижується, якщо уникати переохолодження, застуди і стресів. Якщо ж не вийшло вберегтися, тоді необхідно швидко звернутися за допомогою до лікаря. Він призначить противірусні та імуномодулюючі препарати за індивідуальною схемою.

Вулиця Кіевян, 16 0016 Вірменія, Єреван +374 11 233 255

- ураження очного яблука або придатків ока, викликане інфікуванням вірусом простого герпесу (ВПГ) 1, рідше 2 типу. Клінічні прояви представлені сльозотечею, больовим синдромом, світлобоязню, блефароспазмом, появою «пелени» або «туману» перед очима. Діагностика грунтується на виявленні ВПГ методом флуоресцентних антитіл, вивченні характеру ураження органу зору за допомогою біомікроскопії, візометрії, УЗД очі, тонометрії. В якості етіотропної терапії застосовуються противірусні засоби. Додатково показані нестероїдні протизапальні засоби, антибактеріальні препарати, репаранти, антиоксиданти, глюкокортикоїди, імуностимулятори.

Загальні відомості

Офтальмогерпес зустрічається з частотою 1: 8000. У 25% пацієнтів з первинним ураженням виникають рецидиви. Після повторних випадків герпесу рецидивуючий перебіг відзначається в 75% випадків. Співвідношення частоти виникнення первинної і рецидивуючої форми - 1: 9. Дана патологія найбільш часто призводить помутніння рогівки і розвитку роговичной сліпоти. Поширеність герпетичних кератитів в загальній структурі запальних захворювань органу зору серед дорослих осіб становить 20-57%. У дитячому віці цей показник досягає 70-80%. Особи чоловічої і жіночої статі хворіють з однаковою частотою. Захворювання поширене повсюдно.

причини офтальмогерпесу

Розвиток офтальмогерпесу обумовлено інфікуванням вірусом герпесу 1 типу. У рідкісних випадках герпетичне ураження очей викликає ВПГ 2 типу. Роль ВПГ 6 типу у виникненні офтальмогерпесу до кінця не вивчена. Активації персистуючого вірусу в організмі сприяє стрес, травматичні ушкодження, інфекція, переохолодження, гіперінсоляція. У групі підвищеного ризику - вагітні жінки з перенесеним герпесом в анамнезі та особи, які піддавалися лікуванню простагландинами, глюкокортикостероїдами, імуносупресорами. Травмування рогівки веде до глибокої ерозії герпетичного походження.

патогенез

Вірус герпесу частіше вражає рогову оболонку. Характер розвитку вторинних змін визначається вірусним навантаженням і станом імунної системи. Доведено, що патологія часто виникає на тлі дефіциту клітинного імунітету. Імовірність проникнення вірусу підвищується при зниженні продукції інтерферону, секреторних антитіл субепітеліальний лімфоїдної тканиною. Патологічні агенти можуть потрапляти в тканини очного яблука екзогенних, гематогенним або нейрогенним шляхом. При екзогенному проникненні вірус розмножується безпосередньо в товщі епітеліального шару рогівки. Тривалий перебіг цитопатичних і дегенеративно-дистрофічних процесів призводить до некрозу і відторгнення тканини рогівки.

У разі поверхневого пошкодження утворюється невеликий дефект, який в подальшому епітелізіруется. Це веде до персистенції вірусу в трійчастого вузлі і оболонках очі. Вплив несприятливих факторів стає причиною активації патологічних агентів. При глибокому пошкодженні строми наявність прямої цитопатичної дії провокує її руйнування з супутнім розвитком запальної реакції. Вивчається роль антигенної мімікрії в приєднанні перехресно-реагуючих антигенів, які тягнуть за собою активацію аутоімунних реакцій.

Класифікація

У більшості випадків офтальмогерпес є придбаної патологією. Описані поодинокі випадки внутрішньоутробного інфікування з розвитком симптоматики у новонароджених. Відповідно до прийнятої в офтальмології клінічної класифікацією виділяють такі форми герпетичного ураження:

• Первинний. Виникає при первинному інфікуванні. Ізольоване ураження очей часто характеризується залученням до патологічного процесу тільки поверхневих шарів.
• рецидивуючий. Його розвиток зумовлений персистенцією ВПГ в організмі. На відміну від первинної форми рецидивуючий перебіг веде до однобічного пошкодження.
• передній. При ураженні вірусом герпесу переднього сегмента очей виникає кон'юнктивіт, блефарокон'юнктивіт, кератит і ерозія рогівки. Залежно від характеру запалення рогової оболонки виділяють везикулезной, деревовидний, географічний і крайової варіанти офтальмогерпесу.
• задній. Патологія заднього відділу очей представлена \u200b\u200bретінохоріоідітом, хоріоретінітом, невритом оптичного нерва, синдромом гострого некрозу сітківки, увеитом, ретинопатію.

симптоми офтальмогерпесу

Клінічна картина офтальмогерпесу визначається характером поразки структур очі. При герпетическом кон'юнктивіті хворі відзначають почервоніння, набряк кон'юнктиви і повік. Слизові і гнійні виділення супроводжуються палінням і свербінням очей. При деревовидної формі кератиту пацієнти скаржаться на підвищену сльозотечу, блефароспазм, фотофобію. Перікорнеальная ін'єкція поєднується з вираженим больовим синдромом. Зниження гостроти зору обумовлено локалізацією ураження в оптичній зоні рогової оболонки. При поширенні інфекції на передній відділ судинної оболонки ока до вищеописаних симптомів приєднується гіперемія, «плаваючі помутніння» перед очима. Задній увеїт проявляється затуманиванием зору, спотворенням видимого зображення.

Для герпетичного иридоциклита характерно хронічне прогресуюче перебіг. Симптоматика патології включає зорову дисфункцію, поява «туману» або «пелени» перед очима. У клінічній картині ретробульбарного невриту домінують скарги на виражений біль в області очниці з іррадіацією в надбрівні дуги, лобові і скроневі ділянки голови. При герпетическом міозиті окорухових м'язів пацієнти відзначають, що руху очних яблук різко ускладнені, супроводжуються різким болем. У більшості хворих рецидиви спостерігаються раз на місяць і частіше, що вказує на важкий перебіг патології. Пацієнти повідомляють про зв'язок рецидивів з попередніми психологічними стресами, переохолодженням, гострими респіраторними інфекціями.

ускладнення

Важкий перебіг герпетичного кератиту ускладнюється помутнінням рогівки (16%) з подальшим розвитком роговичной форми сліпоти (5%). Найчастіше кератоірідоцікліт потенціює виникнення вторинної офтальмогіпертензіі. При стромальной формі хвороби з виразкою рогівки існує високий ризик запалення оболонок переднього відділу очей (бактеріальний кон'юнктивіт, блефарокон'юнктивіт, склерит). При хронічному варіанті патології поширеним ускладненням є пан-або ендофтальміт. У 12% хворих діагностується вторинна катаракта. Імовірність глаукоми складає 3%.

діагностика

Постановка діагнозу базується на зборі анамнезу захворювання, результати лабораторних та інструментальних методів дослідження. Виявити вірус герпесу можна шляхом застосування методу флуоресцентних антитіл. Матеріалом для діагностики служить биоптат орбітальної кон'юнктиви. Комплекс офтальмологічного обстеження включає:

• біомікроскопію очі. При деревовидному кератиті візуалізуються дрібні бульбашковидні дефекти, які після розтину призводять до формування ерозії. Краї зони ураження підняті, набряклі. При прогресуючому перебігу відзначається утворення перілімбальной інфільтратів, які є патогномонічними для географічного варіанту.
• Безконтактна тонометрія. При задній формі патології спостерігається стійке підвищення ВГД, викликане продукцією серозного або серозно-фібринозного ексудату.
• УЗД очі. Ультразвукове дослідження дає можливість виявити задні преципітати, ознаки ураження задніх відділів увеального тракту при помутнінні оптичних середовищ.
• Гоніоскопія. Дозволяє візуалізувати передні синехії, визначити наявність ексудату в передній камері при передньому увеіте герпетичного генезу.
• візометрія. Зорова дисфункція спостерігається тільки при поширенні дефектів на оптичний центр рогівки.
• офтальмоскопія. При огляді очного дна виявляються вторинні зміни сітківки і диска зорового нерва у вигляді набряклості і локальних вогнищ крововиливи.

Перед призначенням імунотерапії показано проведення імунологічного дослідження з визначенням в периферичної крові Т- і В-лімфоцитів. Диференціальна діагностика задньої форми здійснюється з передньої ішемічної нейропатією, центральної серозної ретинопатію. Запідозрити герпетичний генез патології можна в разі рецидивуючого герпесу іншої локалізації в анамнезі, що передують зорової симптоматиці вірусних захворювань респіраторного тракту.

лікування офтальмогерпесу

Основні терапевтичні заходи здійснюються офтальмологом, спрямовані на придушення реплікації віріонів і підвищення загальної резистентності організму. Своєчасно розпочате лікування дозволяє уникнути розвитку необоротних змін з боку оболонок очного яблука. У терапії офтальмогерпесу використовується:

• хіміотерапія противірусними засобами. При поверхневій або стромальной формі захворювання з виразкою показано місцеве застосування очної мазі, до складу якої входить ацикловір, і інстиляції концентрованого інтерферону.
• імунотерапія. Імуностимулятори використовуються при хронічному перебігу герпетичної інфекції, частих рецидивах, супутніх хронічних захворюваннях. Пацієнтам показано застосування синтетичного засобу на основі глюкозаміну муралгілдіпептіда.
• Декспантенол. Призначається у формі гелю при поверхневій формі з метою регенерації рогової оболонки. Іноді рекомендуються інстиляції репарант - таурину, сульфатованих глікозаміногліканів.
• антиоксиданти. Використовуються для потенціювання лікувального ефекту репарант. Показані інстиляції метілетілпірідінола 3 рази на добу.
• антибактеріальна терапія. Антибіотики призначаються при некротизуючу перебігу офтальмогерпесу, ознаках приєднання бактеріальних ускладнень.
• глюкокортикостероїди. Застосовуються при завершенні епітелізації рогівки або в підгострій стадії за умови активної епітелізації оболонки. Фармацевтичні засоби використовуються місцево або вводяться парабульбарно. Протипоказані в гострій фазі запального процесу при наявності ознак виразки рогової оболонки.
• гіпотензивні засоби. Дана група препаратів показана при підвищенні внутрішньоочного тиску або об'єктивні ознаки набряку оболонок ока.

При затяжному або ускладненому перебігу патології на додаток до основного лікування застосовують нестероїдні протизапальні засоби, десенсибілізуючі препарати, вітаміни, антисептики. Необхідність в їх використанні пов'язана з участю в патологічному процесі не тільки інфекційного, але і алергічного і аутоімунного компонентів. Для підвищення ефекту противірусної терапії лікарські засоби вводять за допомогою фізіотерапевтичних методик - магніто-і фонофорез. В період клінічної ремісії показана хірургічна корекція вторинних ускладнень.

Прогноз і профілактика

Результат захворювання визначається особливостями ураження очей. При тяжкому перебігу відзначається високий ризик незворотної втрати зору. Своєчасне лікування дозволяє досягти повної ремісії. З метою профілактики рецидивів в період «уявного благополуччя» рекомендовано введення герпетичної полівакцини під контролем імунологічних показників. Неспецифічні превентивні заходи базуються на лікуванні герпесу інших локалізацій, попередженні контакту з хворими герпетичної інфекцією, підвищення загальної реактивності і резистентності організму.

Герпес на тілі людини може проявлятися по-різному. Найбільш небезпечний варіант - герпес на очах. Офтальмогерпес небезпечний не сам по собі, куди страшніше його наслідки - кератит, тобто ураження рогівки ока, Що приводить до ослаблення зору і навіть до сліпоти. Саме вірус герпесу є найбільш частою причиною кератитів, особливо якщо він рецидивний. Без належного лікування герпес вражає все більше тканин ока, а значить, стає неминучою втрата зору.

причини офтальмогерпесу

Найчастіше причиною герпесу на оці є вірус простого герпесу або вірус герпесу Зостер (Вітряної віспи), хоча можуть викликати герпетичне ураження очей вірус герпесу 2 типу (Генітальний), цитомегаловірусу і вірусу герпесу 6 типу (Що викликає розеолу). Всі перераховані типи вірусу вбудовуються в клітини організму, де і відбувається утворення нових вірусних частинок.

замітка

Вірус потрапляє в організм через слизову оболонку рота, органи дихання або статевим шляхом. Можна заразитися герпесом, користуючись з хворим однієї посудом або рушником. Спочатку вірус живе в тканини епітелію, потім переміщається в кров і лімфу, завдяки яким він поширюється по всьому тілу.

До пори до часу організм протистоїть вірусам, оскільки він захищений імунітетом. Якщо вірус потрапляє на слизову оболонку ока, то інтерферон, вироблюваний слизової, не дає йому поширитися. Також тканини ока захищені імуноглобулінами, що містяться в слізної рідини. Вірус, що викликає герпес в очах, може дуже довго «спати» в нервових вузлах.

Якщо ж з якихось причин імунітет знижується, вірус герпесу зміцнюється і проявляється у вигляді офтальмогерпесу. Зниження імунітету відбувається як результат наступних ситуацій:

• переохолодження;
• тривале перебування на сонці;
• інфекційні захворювання;
• стреси;
• травми ока;
• застосування деяких ліків (імунодепресанти, цитостатики і т. д.);
• вагітність.

«Сплячий» до цього моменту вірус «прокидається» і виходить на поверхню у вигляді характерних бульбашок. Такий варіант розвитку хвороби називається ендогенних. Екзогенний шлях - це коли зараження відбувається безпосередньо через герпесні бульбашки - рідина з них, що містить віруси у великій концентрації, потрапляє на слизову оболонку очей, в результаті чого відбувається зараження офтальмогерпесом. Особливо цей шлях характерний для дітей, які грають разом і можуть заражати один одного при безпосередніх дотиках.

Герпес на очах - симптоми

Герпес очі можна сплутати з алергією або захворюваннями, викликаними бактеріями ( кон'юнктивітом, блефаритом або бактеріальним кератитом). Всі запальні захворювання очей - в тому числі і герпес - супроводжуються такими симптомами:

• хворобливість;
• спотворення і порушення гостроти зору, особливо в сутінках;
• світлобоязнь;
• сльозотеча.

Місцеві симптоми можуть доповнюватися загальними - головним болем, нудотою, збільшенням лімфовузлів і підвищеною температурою.

Специфічні симптоми герпесу на очах, за якими його можна відрізнити від інших захворювань:

• сильне печіння і свербіж шкіри на повіках і навколо очей;
• поява бульбашок з рідиною всередині, які потім лопаються і виразкуються.

форми герпесу

Офтальмогерпес від інших видів герпесу відрізняється великою кількістю проявів, причому симптоми при рецидивах можуть сильно відрізнятися. Залежно від ураження тканин ока виділяють такі основні форми герпесу на очах:

Як виявити герпес

Симптоми застуди очі, як часто називають герпес, схожі з ознаками інших захворювань. Точний діагноз ставить лікар-офтальмолог, Який проводить огляд з щілинною лампою, в результаті чого виявляються виразки і інші ураження рогівки, А також запалення очних судин. Також в лікарняних умовах проводиться зішкріб клітин із ураженої слизової або шкіри, Який вивчають за допомогою люмінесцентного мікроскопа.

замітка

Ще один спосіб діагностики - імуноферментний аналіз, завдяки якому можна виявити наявність антитіл до вірусу.

Перераховані способи діагностики потрібні при ураженні рогівки і судин. Як правило, герпетичне ураження слизової оболонки очей і шкіри вік помітно і без медичного обстеження. Герпес на столітті характеризується множинними висипаннями у вигляді дрібних бульбашок з лімфою - рідиною, яка поступово каламутніє. Пухирі болять і сильно сверблять. Якщо розчісувати болячку, вона поширюється ще більше.

Чим небезпечний герпес на очах

Якщо герпес локалізується на поверхні, то адекватне лікування дозволяє позбутися від нього без негативних наслідків. Якщо ж порушені більш глибокі тканини, то можливі такі наслідки:

• помутніння рогівки;
• зниження гостроти зору;
• крововиливи сітківки;
• відшарування сітківки (повна або часткова);
• катаракта;
• глаукома;
• відмирання сітківки;
• повна втрата зору.

Серйозні проблеми із зором виникають, звичайно, не від первинного герпесу, але якщо його не лікувати, він буде рецидивувати, кожен раз вражаючи все більш глибокі структури ока, що призведе до незворотних наслідків.

Герпес на оці у дитини

У дитячому віці факторами ризику для прояви герпесу на очах є переохолодження, перегрівання, надмірне перебування на сонці, стреси, гормональні перебудови організму, щеплення, мікротравми очі. У дітей найчастіше офтальмогерпес супроводжується герпетичні висипання на губах. Крім появи пухирців на століттях і губах потрібно звернути увагу на наступні симптоми:

• почервоніння ока;
• сльозотеча;
• свербіж повік;
• біль в очах;
• відчуття піску в очах.

Всі ці симптоми говорять про розвиток герпесу на очах. В цьому випадку необхідно відразу ж звернутися до лікаря. У якості першої допомоги до прийому лікаря для зняття неприємних відчуттів і придушення активності вірусу можна використовувати краплі Офтальмоферон.

Увага

Самолікуванням при герпесі у дітей займатися категорично не можна! Неправильно підібрана терапія або відсутність лікування приведуть до серйозних проблем аж до втрати зору.

Особливу увагу потрібно приділяти профілактиці герпесу на очах у дитини. Для цього потрібно вести здоровий спосіб життя, дотримуватися режиму дня, висипатися, не переохолоджуватися і не перевтомлюватися. Сезонно варто приймати вітаміни, особливо корисні спеціальні комплекси для очей з вмістом екстракту чорниці.

Лікування герпесу на очах

Як лікувати застуду на оці? Це залежить від форми захворювання. Якщо вражені тільки поверхневі тканини, вистачить ліків для зняття неприємних відчуттів і для придушення діяльності вірусу.

Існує чотири типи препаратів, які застосовують для лікування герпесу на очах у комплексі:

• противірусні;
• репеленти;
• специфічні імунопрепарати (вакцина від герпесу);
• симптоматичні засоби: вітаміни, знеболюючі засоби, протинабрякові і т. п.

Якщо ж зачеплені глибокі тканини ока, допоможе тільки хірургічне втручання: коагуляція (Термо або лазерна), кератопластика та інші види операцій, які дозволять локалізувати або прибрати уражені тканини.

Противірусні засоби для лікування герпесу на очах

Слизова оболонка ока відрізняється від шкіри, отже, для нанесення на неї лікарських препаратів використовують форми, які не дратують слизову. Для придушення активності вірусу герпесу використовують очні мазі і краплі, а також таблетки та ін'єкції.

Найефективніші препарати для лікування герпесу на очах:

• ацикловір - його при такій формі захворювання приймають всередину у формі таблеток (по 0,2 грама до 5 разів на день), а також наносять мазь місцево. Можна використовувати Зовиракс або Віролекс;
• валацикловір - для лікування офтальмогерпесу використовують тільки таблетки, наприклад, Валтрекс по 0,5 грамів двічі в день. Потрапляючи в організм людини, валацикловір перетворюється в ацикловір, який найбільш активний проти вірусу герпесу;
• Офтан-ІРУ (ідоксуридин, Керацині і ін.) - це спеціальний препарат для лікування саме герпесу на очах. Випускається у вигляді крапель, що містять аналог тиміну. Препарат не дає вірусу розмножуватися і пригнічує його активність. Краплі закапують часто - щогодини. При тривалому застосуванні препарат може призводити до пошкоджень рогівки;
• ТФТ (тріфлюоротімідін) - ще одні краплі, схожі на Офтан-ІРУ, але справляють менш токсичну дію;
• відарабін - гель проти очного герпесу, який наносять на кон'юнктиву до п'яти разів на день;
• Теброфен, ріодоксол, бонафтон - мазі проти герпесу, їх наносять на шкіру повік, уражену герпесом, і закладають за повіки.

Імунні препарати при лікуванні офтальмогерпесу

Герпес є ознакою зниження імунітету, Ось чому при герпетичних висипаннях проводиться імунокорекція, для якої застосовуються препарати інтерферону і імуноглобулінів.

Імуноглобуліни для неспецифічної терапії при герпесі - інтерлок і інтерферон-альфа, а також реаферон:

1. Інтерлок і інтерферон-альфа - це препарати у вигляді крапель на основі донорської крові, в яких містяться лейкоцитарні людські інтерферони. Вони модифікують мембрани клітин, завдяки чому в них не проникає вірус.
2. реаферон - синтетичний препарат бактеріальної природи з вмістом людського інтерферону. Засіб у вигляді крапель для закапування в око. Також можна вводити у вигляді ін'єкцій в область біля ока.

Крім препаратів імуноглобуліну використовують індуктори інтерферону:

• полудан;
• левамизол;
• аміксин;
• ликопид;
• циклоферон;
• тималін.

Ці препарати можна приймати у вигляді таблеток, а також у вигляді ін'єкцій, в деяких випадках ін'єкції роблять періокулярного, тобто безпосередньо в око. Завдяки прийому зазначених препаратів збільшується виробництво власного інтерферону організмом людини. І якщо прийом імуноглобулінів може викликати алергію, то індуктори інтерферону практично не мають побічних ефектів.

Вакцина від герпесу

Розроблено герпетична вакцина з інактивованих вірусів простого герпесу і герпесу 2 типу. Вакцину вводять при рецидивуючому офтальмогерпесе строго в період без загострення захворювання, Повторювати введення вакцини можна не раніше, ніж через півроку. На ринку представлені вакцини від різних виробників, Найвідоміші з яких Вітагерпевак і Герповакс російського виробництва, а також Герпевак виробництва Бельгії.

Також для специфічної імунокорекції при герпесі на очах використовують противогерпетический інтерферон в формі мазі, яка наноситься місцево. Герпферон складається з рекомбінантного інтерферону і 3% -ного ацикловира, Таким чином, препарат блокує дію вірусу і захищає від нього здорові клітини.

Супутні лікарські засоби

Герпетична інфекція очей нерідко супроводжується болем і спазмами. Для зняття спазмів використовують мидриатики (Атропін, Іріфрін і інші). Також при серйозну поразку тканин ока призначають антисептики і антибіотики.

Часто до герпесу додаються інфекції бактеріальної природи. Для лікування такого ускладнення використовують антисептики і антибіотики. Найбільш ефективні для лікування супутніх інфекцій цефалоспорини та фторхінолони. Антибіотики вводяться ін'єкційно або у формі крапель, також використовують тетрациклінову і еритроміцинову мазь.

Увага!

Антибіотики не можна приймати без призначення лікаря і бактеріологічного дослідження!

Герпетичне ураження очей - особливо складне - лікують великою кількістю препаратів, через що може розвинутися алергічна реакція. Щоб попередити її, зазвичай призначають такі антигістамінні засоби, як супрастин, тавегіл і т.п.

Для якнайшвидшого одужання призначають вітамінні препарати, А також кошти, які посилюють постачання очі кров'ю. Це нікотинова кислота, вітаміни А, С, групи В, пентоксифілін.

Народні засоби

Слизова оболонка ока - дуже делікатна тканина, На яку небажано впливати дратівливими речовинами. ефективним народним засобом для лікування герпесу на очах є сік часнику, Але рекомендувати його всім не можна. Індивідуальна реакція ока може бути непередбачуваною.

Краще використовувати м'якші засоби:

• настій квітів алтея - для промивання очей, настій готують з 2 ложок сухих квіток, заварених склянкою окропу;
• мед з водою у співвідношенні 1 до 2 - закопувати в очі;
• компрес з соку свіжого кропу знімає запалення;
• кашка з натертого свіжого картоплі - така примочка знімає біль і печіння;
• настій ягід шипшини - застосовується для промивання очей і компресів, знімає запалення і біль;
• розведений водою сік алое (1:10) закопують в око і використовують для компресів.

Варто враховувати, що народні засоби покликані полегшувати стан хворого, але вони не лікують захворювання. Вони не можуть протистояти вірусу. Тому використовувати тільки народні засоби не можна.

Профілактика герпесу на очах

Герпес на очах небезпечний своїми частими рецидивами. Тому важливо не давати вірусу розповсюджуватися.

Щоб герпес не передавався іншим людям, важливо:

• дотримуватися особистої гігієни,
• використовувати індивідуальний посуд і рушники,
• виключити прямі контакти з хворим.

замітка

Людина, схильна до проявів герпесу на очах, повинен вести здоровий спосіб життя, не допускати переохолоджень або перегріву на сонці, не перевтомлюватися.

Для зміцнення імунітету, а значить, і для профілактики герпесу корисні прогулянки на свіжому повітрі і фізкультура, загартовування, правильне харчування і прийом мультивітамінів. При перших проявах герпесу на очах варто звернутися до лікаря і підібрати адекватну терапію, щоб не допустити розвитку вірусу герпесу в організмі і складних поразок очі.

зміст

Якщо з'явився герпес на оці, повіку запалюється, і для ефективного лікування офтальмогерпесу потрібно своєчасно звернутися до лікаря - офтальмолога. Дане захворювання має інфекційну природу, де в патологічний процес залучені не тільки слизові оболонки, але і прилеглі м'які тканини. Герпетичне ураження очей розвивається в будь-якому віці, а при відсутності своєчасної консервативної терапії мова вже йде про тяжкі ускладнення зі здоров'ям, систематичних рецидивах.

Що таке герпес на оці

Офтальмогерпес - це інфекційне захворювання, спровоковане підвищеною активністю вірусу герпес, де відбувається залучення до патологічного процесу очних тканин, слизових оболонок. Хвороба має вроджений або набутий характер, але, в будь-якому випадку, при наявності первинної інфекції потребує термінового лікування консервативними методами. Сам герпес під оком не небезпечний, реальну загрозу здоров'ю становлять такі небезпечні ускладнення, як кератит з подальшою втратою гостроти зору і потенційної сліпотою.

причини появи

Після проникнення в організм і поширення інфекції симптоми герпесу можуть тривалий час відсутні, особливо після попереднього підвищення імунітету. Пояснюється це тим, що шкідливий вірус, проникаючи на слизову оболонку ока, не розмножується під впливом вироблюваного інтерферону. Власні імуноглобуліни, що містяться в слізної рідини, гальмують запальний процес, як би продовжують інкубаційний період.

Якщо імунітет ослаблений, патогенний вірус вражає рівносильно рогівку і повіки, супроводжується гострим запаленням очної структури яблука, очних нервів. Перш ніж приступити до консервативної терапії, важливо вивчити етіологію патологічного процесу, виявити і виключити провокуючі офтальмогерпес чинники. це:

• тривале переохолодження організму;
• інфекційні захворювання ускладненою форми;
• механічні та хімічні травми очей;
• тривалий прийом лікарських препаратів;
• прогресуюча вагітність;
• тривале перебування на сонці;
• порушення правил особистої гігієни;
• ускладнення застуди, вірусних захворювань;
• стрес, хронічна перевтома.

шляхи зараження

Збудниками захворювання є патогенний вірус герпесу, який передається до здоровому людині повітряно-крапельним або контактно-побутовим шляхом. Крім того, інфікування часто відбувається при незахищеному статевому контакті. Патогенна флора розселяється на внутрішніх оболонках і дермі, перший час може ніяк себе не проявляти. При герпетическом кератиті симптоматика прогресує стихійно і власним інтерфероном патологічний процес вже не придушити.

симптоми

Герпес на слизовій очі є не тільки внутрішнім захворюванням, але і провокує естетичний дефект. Зовні око червоніє, лопаються дрібні судини, з'являються виразки на м'яких тканинах, порушуються функції слізних залоз. Герпес на слизовій ока має загальну симптоматику, яка описана нижче:

• почервоніння вогнищ патології, які супроводжуються болем, свербінням;
• підвищена чутливість рогівки;
• прогресуючі кон'юнктивіти, блефарити;
• сильне свербіння при висипаннях шкіри;
• видима набряклість очних тканин;
• формування бульбашок на слизовій або столітті з рецидивів очних хвороб;
• порушення структури слизової оболонки;
• ознаки погіршення зору;
• локальне ущільнення верхнього або нижнього століття;
• формування рубців, якщо бульбашка примусово розкритий.

Герпес на оці у дитини

У дитячому віці герпес біля ока нагадує алергічну реакцію, оскільки вражає кон'юнктиву очного яблука, візуалізується видимим почервонінням, лопнули судинами і відчуттям сильного свербіння. При пошкодженнях очі дитина потрапляє в групу ризику, не виключено приєднання вторинної інфекції. На всіх стадіях захворювання дитячі симптоми представлені нижче:

• хворобливість очей;
• набряклість вік;
• втрата гостроти зору з ураженням сітківки;
• видимий бульбашка по контуру очей;
• порушена фаза сну;
• підвищена дратівливість;
• відчуття свербежу, печіння в оці.

форми герпесу

Щоб лікування було максимально ефективним, важливо розібратися з формою недуги, стадією патологічного процесу. Наприклад, при поверхневих ураженнях можна вилікуватися одній маззю ацикловір, а в запущених клінічних картинах потрібен комплексний підхід до проблеми зі здоров'ям. Герпес біля ока має умовну класифікацію:

1. фолікулярна форма. Характерні симптоми відсутні, переважає помірне почервоніння очей з мізерним слизовим виділеннями.
2. катаральна. Герпес на всіх стадіях захворювання супроводжується вираженою симптоматикою, яка посилюється при пошкодженнях слизової.
3. Везикулярно-виразкова. Бульбашки з'являються на оці, а після їх розтину та появи кірочок видимі рубці зовсім відсутні.

Чим небезпечний герпес на очах

Фото захворювання лякає почервонілими очима, але в дійсності клінічна картина супроводжується не тільки естетичним дефектом, але і потенційними ускладненнями. Якщо вчасно не почати консервативне лікування, прогресує кератит, схильний до рецидиву. Такий діагноз небезпечний різкою посадкою гостроти зору, повною сліпотою. Крім того, лікарі не виключають герпетичний увеїт, кератокон'юнктивіт.

Лікування герпесу на оці

Оскільки хвороботворний вірус вражає рогівку ока, при перших симптомах потрібно негайно звернутися до офтальмолога і пройти обстеження. Очний герпес можна визначити по видимій симптоматиці, але також важливо знати різновид недуги, стадію патологічного процесу. Що стосується комплексної терапії, ось актуальні рекомендації фармакологічні групи і їх представники:

• противірусні краплі і мазі: Офтан-ІРУ, Окоферон, Ацикловір;
• протизапальні засоби у формі крапель: Індоколлір, Наклоф, Дікло-Ф;
• антисептичні краплі: Мірамістин, Окомістин;
• антибіотики в формі очних крапель: Флоксал, Тобрекс, Офтаквікс;
• антигістамінні краплі: кромогликат натрію або ОПАТАНОЛ ®;
• імуностимулятори для вироблення імунної відповіді власним антитілом: Поліоксидоній;
• полівітамінні комплекси: Алфавіт, Піковіт.

противірусні засоби

Якщо з'явився герпес на столітті або під бровою, без противірусних препаратів ефективне лікування консервативними методами стає неможливим. Такі медичні препарати при дотриманні повного курсу спрямовані на пригнічення і винищення патогенної флори, прискорення природного процесу одужання. Випускаються у формі очних крапель, мазі і таблеток, надають системну дію в ураженому організмі. Нижче представлені найбільш затребувані фармакологічні позиції.

Препарати в таблетках

Якщо з'явився герпес в оці, пероральний прийом противірусних засобів допоможе зупинити патологічний процес, розвиток і поширення патогенної флори. Особливо ефективні такі фармакологічні позиції в формі таблеток для прийому всередину:

1. ацикловір. Приймати вказане ліки належить повним курсом протягом 7 - 14 днів, разова доза - 1 таблетка, кількість добових підходів - 2 - 3 прийоми.
2. валацикловір. Таблетки призначені для перорального прийому, приймати належить по 1 пігулці 2 - 3 рази за добу протягом 1 - 2 тижнів, строго за рекомендацією лікаря.

Очні краплі від герпесу очей

На фото хворі очі виглядають опухлими і почервонілими, в житті - постійно сверблять, сверблять і сльозяться. Щоб прискорити лікувальну дію системних противірусних засобів сучасні офтальмологи рекомендують задіяти краплі. Наприклад, це можуть бути такі медичні препарати:

1. Мірамістин. Цей препарат з противірусним ефектом випускається у формі очних крапель. Лікування з його допомогою рекомендується проводити до 2 - 3 тижнів, щодня закопуючи по 1 краплі на осередок патології до 6 разів за добу.
2. Окомістин. Ще одні не менш ефективні на практиці очні краплі. Необхідно закопувати по 1 краплі в око до 6 разів за день протягом 1 - 2 тижнів без перерв. Курс лікування - 10 14 днів.

Тріфлюоротімідін

Окремо варто виділити ці ефективні і одночасно безпечні для здоров'я пацієнта очні краплі. У складі Тріфлюоротімідіна відсутні токсичні компоненти, а лікувальний ефект м'який, цілеспрямований на осередок патології. Лікарі призначають ТФТ, якщо має місце непереносимість іншого лікарського засобу у формі крапель під назвою Офтан-ІРУ. Препарат належить закопувати в очі щогодини. Важливо розуміти, що при тривалому застосуванні не виключено пошкодження рогівки, патології на всіх шарах сітківки.

очні мазі

Медичні препарати даної форми випуску теж відрізняються стійким противірусним ефектом, діють локально на осередок патології, сприяють швидкому позбавленню від герпесу. Перш ніж скористатися тією чи іншою маззю, важливо виключити непереносимість організмом синтетичних компонентів. При відсутності підвищеної чутливості ось ефективні та доступні фармакологічні позиції:

1. Зовіракс. Потрібно закладати лікувальну мазь в очі по порції вранці і перед сном протягом 1 - 2 тижнів.
2. пенцикловір. Діє за таким же принципом, спосіб застосування і добове дозування ідентичні.

Імунні препарати при лікуванні офтальмогерпесу

Ослаблений імунітет гостро потребує вітамінів і мікроелементів, особливо якщо вкрай небажане інфікування вже відбулося. При специфічних висипаннях лікарі рекомендують иммунокоррекцию, яка проводиться за безпосередньої участі таких системних імуностимуляторів:

1. реаферон. У натуральному складі препарату міститься людський інтерферон. Характерний медикамент випускається у формі очних крапель і розчину для виконання ін'єкції в область століття.
2. циклоферон. Препарат вбиває вірус герпесу, випускається у формі таблеток для прийому всередину. Приймати належить по 1 пігулці двічі за добу на протязі 2 - 3 тижнів.

Вакцина від герпесу

Ефективним профілактичним засобом проти патогенного вірусу герпес є профілактична вакцинація, яка виконується пацієнтові в умовах стаціонару. Це хороша можливість виключити ризик рецидивів, убезпечити свій організм від руйнівного впливу мікробів. Особливо затребувана вакцина вітчизняного та імпортного виробництва, наприклад, можна звернути увагу на наступні фармакологічні позиції:

• Вітагерпевак (Росія);
• Герповакс (Росія);
• Герпевак (Бельгія).

Народні засоби

Методи альтернативної медицини є лише допоміжним лікуванням, оскільки поодинці не здатні впоратися з патогенним вірусом герпес. Народні рецепти продуктивно знімають неприємну симптоматику, значно полегшують перебіг патологічного процесу. Нижче представлені перевірені часом ліки:

1. Натерти свіжу картоплю на дрібну тертку, накласти кашку на кілька шарів марлі і прикласти до запаленого оці. Таким способом можна швидко прибрати гострий напад болю і печіння. Курс - до 10 сеансів.
2. Необхідно 2 ст. л. сухих квіток алтея заварити в склянці окропу, накрити кришкою і настояти до повного охолодження. Після процідити, використовувати лікувальний склад для промивання запалених очей. Курс - 7 - 10 процедур.

профілактика

Щоб своєчасно уникнути проникнення небезпечного вірусу герпес в організм і наслідків його активності, необхідно вчасно подбати про заходи профілактики. Навіть якщо людина вже заразився, є можливість підтримувати патогенну флору в так званому «сплячому стані». Для цього необхідно:

• своєчасно зміцнювати імунітет;
• виконувати профілактичну вакцинацію;
• уникати тривалого переохолодження організму;
• вчасно лікувати простудні та інфекційні захворювання;
• уникати контакту з потенційними носіями інфекції;
• пити вітаміни при тривалому лікуванні антибіотиками;
• обмежити статеві зв'язки, вибирати бар'єрні методи контрацепції.

Фото герпесу на очах

Відео

Увага! Інформація, представлена \u200b\u200bв статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли в тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!