Головна » анатомія вуха » Що таке алт в біохімічному. Рівень алт і аст в крові, норми і причини порушень

Що таке алт в біохімічному. Рівень алт і аст в крові, норми і причини порушень

Аланінамінотрансфераза (АЛТ) - особлива речовина, яка бере участь в амінокислотному обміні. Зазвичай воно міститься в таких органах, як печінка, серце, нирки.

Проникнення даного ферменту в кровотік є свідченням наявності патологічного процесу. Що це означає і з якими недугами пов'язано, буде розказано далі в статті.

У більшості випадків аланінамінотрансфераза підвищена при захворюваннях, що вражають печінку. Однак не виключається можливість патології та інших життєво важливих органів.

Концентрація АЛТ в крові є важливим діагностичним показником, визначальним локалізацію і ступінь тяжкості патології.

Основні функції АЛТ

Цей фермент є важливим для здоров'я. Завдяки йому здійснюються обмінні процеси, що сприяє зміцненню імунної системи, Забезпечення організму необхідним енергетичним запасом, а також продукування лімфоцитів.

Всі процеси відбуваються всередині клітин з невеликим виділенням ферменту в кровоносне русло.

Внаслідок руйнівного процесу, що відбувається в клітинах печінки та інших органів, уражених хворобою, АЛТ у великій кількості проникає в кров. Її наявність, що перевищує допустимі значення, стає важливим показникомдля діагностики деяких захворювань.

Наявність аланінамінотрансферази характерно для таких органів, як:

печінку, де її концентрація найвища;
серцевий м'яз;
легкі;
нирки;
підшлункова залоза.

Це стає передумовою для ретельного обстеження саме цих органів при виявленні в біохімічному аналізі крові високих показників АЛТ.

Показання до проведення аналізу

Підвищення рівня АЛТ в аналізі крові сигналізує не тільки про патологію в перерахованих органах. Воно вказує і на можливість наявності інших захворювань.

Саме тому оцінюється біохімія крові. Аналіз виявляє відхилення, стає складовою частиноюпрофілактичних заходів, ефективним способомдіагностування серйозних захворювань печінки, міокарда і підшлункової залози.

Проведення цього дослідження стає обов'язковим при спостереженні за патологічними змінами в печінці, що відбуваються внаслідок прийому лікарських препаратів, Гепатиту та отруєння токсичними речовинами.

Біохімічний аналіз крові призначають в разі прояву таких симптомів:

інтенсивні болі в правому підребер'ї;
жовтушність шкірного покриву і очних склер;
освітлення калових мас і темна сеча;
відсутність апетиту;
Загальна слабкість.

інші симптоми

Крім перерахованих вище проявів, що вказують на високий рівень АЛТ в крові, мають місце симптоми, які проявляються в залежності від ураження певного органа:

Печінка. Недуги супроводжуються хворобливими проявами під правими ребрами, зміною кольору шкірного покриву і желтушностью очей. Вірусний гепатит протікає на тлі підвищеної температуритіла. Цироз характеризується скупченням рідини в черевної порожнини, На шкірі з'являються так звані судинні зірочки.
Серце. Головним симптомом інфаркту міокарда є інтенсивний біль в області грудної клітини, Що віддає в подлопаточную зону, ліву руку і щелепу. Порушується серцевий ритм, виникає задишка, знижується тиск. Спостерігається загальна слабкість, озноб.
Підшлункова залоза. Нудота, що повторюється блювота, гострі або ниючі болі під ложечкою, здуття живота, слабкість.

Якщо має місце онкологічний процес, крім цих ознак, спостерігаються різка втрата ваги і занепад сил.

діагностика

Виявлення високого рівня ферментів в поєднанні з перерахованими проявами дає можливість швидко діагностувати захворювання, що значною мірою підвищує результативність лікування.

На дослідження кров з вени береться вранці на голодний шлунок. Достовірність результатів залежить від попередньої підготовки пацієнта з виконанням простих правил:

останній прийом їжі не пізніше ніж за 8 годин перед забором біоматеріалу;
виключення алкоголю і відмова від куріння;
обмеження фізичного навантаження.

У разі вживання медикаментозних засобів слід довести до відома лікаря.

Тільки при дотриманні цих вимог аналізи будуть точними, що дасть можливість поставити точний діагноз.

розшифровка аналізу

Слід звернути увагу на те, що при розшифровці результатів ще враховуються значення такого ферменту, як АСТ. За коефіцієнтний шкалою Рітіса, що розглядає співвідношення цих ферментів, за норму приймаються показники до 1.65 умовних одиниць.

Перевищення цих значень в 2 рази вказує на патологічні зміни в серцевому м'язі. Показники нижче 1.0 свідчать про ураження печінки.

Однак при гепатиті вірусного походження спостерігається зниження цих значень, а ураження печінки внаслідок алкогольного отруєння провокує їх значне підвищення.

Комплексне обстеження пацієнта з великим рівнем ферментів передбачає використання МРТ, РКТ, загальний аналізсечі і крові і ряд інших заходів.

норми АЛТ

У дорослої людини і у дітей відзначається істотна різниця в показниках, які вважаються в межах норми. З таблиці видно, що допустима концентрація даної речовини залежить не тільки від віку, але і від статі:

Вказані значення є приблизними, але коливання в більшу або меншу сторону допускаються невеликі - від 1 до 3 одиниць.

Фактори, що впливають на показники

Причини підвищення АЛТ досить різноманітні. Але найчастіше вони вказують на патологію печінки і є своєрідним маркером її стану. Крім цього, високі значення виявляються навіть при незначних захворюваннях інших органів, коли вони супроводжуються руйнуванням клітин.

Серед них:

Різновиди гепатиту. При цьому хронічна і вірусна форми не викликають значного відхилення АЛТ від норми.
Механічна жовтяниця. Високі показники теж спостерігаються виключно рідко.
Цироз печінки. Характеризується відсутністю виражених симптомів протягом тривалого часу.
Жирова хвороба печінки - стеатоз. Для цього стану характерне незначне підвищення показника в крові. Однак якщо патологія переходить в стеатогепатит, аланінамінотрансфераза значно збільшується, а також підвищується рівень прямого і загального білірубіну.
Злоякісні новоутворення в печінці. Найчастіше стають наслідком гепатиту. Біохімічний аналіз на визначення показників АЛТ дозволяє не тільки діагностувати хворобу, а й зробити висновок про необхідність хірургічного втручання. Значно зростають значення АЛТ після хіміотерапії.
Панкреатит. при загостренні запального процесув підшлунковій залозі АЛТ підвищується. Показники можуть збільшуватися в 3-6 разів.
Міокардит (ураження серцевого м'яза). Крім підвищення рівня ферменту, яскравим симптомом стає задишка.
Інфаркт міокарда. На патологію вказує перевищення значень АЛТ в 5 разів. Збільшення в 10-12 разів свідчить про прогресування погіршення.
Алкоголізм. Відзначається підвищена концентрація АЛТ, зростаюча після вживання спиртного.
М'язова дистрофія. Значення АЛТ здатні зрости в 8-9 разів.

Винятково високі показники провокує гострий гепатит: перевищення норми в 20-45 разів.

інші причини

Крім захворювань, як фактори, що викликають відхилення значень АЛТ в більшу сторону, виступають і фізіологічні причини. Серед них:

перевищення допустимої фізичного навантаження;
прийом алкоголю перед обстеженням;
стресові ситуації;
вживання жирної, смаженої, гострої їжі.

Підвищені показники відзначаються при вагітності. Незначне відхилення вважається природним.

Безконтрольний прийом ліків істотно впливає на результати аналізу. Тому по можливості слід утриматися від їх вживання перед здійсненням аналізу.

Як привести показники в норму

Виняткова інформативність результатів біохімії крові на АЛТ, що дозволяє діагностувати широкий спектр патологічних станів, Не дає підстави самостійно робити висновки і приймати рішення.

Цю прерогативу слід надати кваліфікованих лікарів.

Основоположним принципом в комплексному підході до усунення проблеми є подальше обстеження з метою з'ясування першопричини відхилення від норми. З'ясувавши, яке захворювання послужило пусковим механізмом підвищення значень, лікар вибере правильну тактику лікування.

Захворювання, що відрізняються особливо тяжким клінічним перебігом, передбачають проведення лікувального курсу в умовах стаціонару.

До них відносяться:

панкреонекроз;
обширний інфаркт міокарда;
гострий і інфекційний гепатит;
цироз печінки;
онкологія.

Лікування кожного з них відрізняється специфічністю і вимагає суворого дотримання рекомендацій лікаря.

Медикаментозне лікування

Серед найбільш ефективних лікарських препаратів, що використовуються конкретно з метою зниження ферментів в крові, слід зазначити гепатопротектори:

Ессенціале Н;
гептралу;
карсил;
Тиквеол.

Препарати цієї групи запобігають подальшому руйнуванню клітин печінки та інших органів. Одночасно вони відновлюють клітини, пошкоджені патологічним процесом.

інші заходи

Крім прийому гепатопротекторів, жовчогінних засобів і препаратів, що поліпшують процеси травлення, рекомендується дотримуватися дієти:

харчування має бути дробовим і частим;
слід виключити з раціону жирні, смажені і гострі страви;
під забороною копченості, ковбасні вироби;
не рекомендується вживати маринади, захоплюватися соліннями;
їжу слід готувати на пару, запікати, томити або варити;
обмежити вживання міцного чаю, кави;
виключити алкоголь і куріння.

Про застосування народних методів

В якості допоміжних засобівдопускається вживання відварів і настоїв з ромашки лікарської, чебрецю, звіробою, м'яти перцевої.

Однак перед їх використанням необхідно порадитися з лікарем.

Найбільшої шкоди приносить самолікування і безвідповідальне ставлення до свого здоров'я.

Щоб уникнути серйозних наслідків, викликаних несвоєчасним зверненням до фахівця, слід 1-2 рази в рік робити аналіз крові. Це дозволить не пропустити початок руйнівного впливу на організм захворювань печінки, підшлункової залози і серця.

Для оцінки працездатності печінки, серця, підшлункової, селезінки використовуються трансамінази - аланінамінотрансфераза (АЛТ) і аспарагінова трансаминаза (АСТ). Специфічні білки присутні у всіх клітинах організму і беруть участь у формуванні амінокислот. Якщо в біохімічному аналізі крові показники АЛТ і АСТ підвищені, мова може йти про розвиток захворювань.

Підвищені показники АЛТ і АСТ говорять про розвиток захворювань

Функції АЛТ і АСТ в організмі

Внутрішньоклітинні ферменти - трансамінази або амінотрансферази - виконують в організмі транспортну функцію, активно беручи участь у формуванні амінокислот:

аланіновую амінотрансфераза переносить аланин;
аспарагінова трансаминаза - кислоту аспарагиновую.

Звідси і назва специфічних білків. До того ж, у кожної групи є своє місце в організмі людини. Максимальна концентрація АЛТ спостерігається в печінці, а АСТ - в серце.

Трансамінази знаходяться тільки всередині клітин, а в кров потрапляють в результаті руйнування тканин. Тому збільшення амінотрансфераз в крові вказує на патологічні процеси - панкреатиті, гепатиті, інфаркті.

Норми показників ферментів

Наявність невеликої кількості амінотрансфераз в крові вважається нормальним явищем. Коефіцієнт може відрізнятися у дорослих і дітей, чоловіків і жінок. Трохи завищеними бувають показники при вагітності.

Таблиця «Норма АЛТ і АСТ»

Категорія пацієнтів	Нормальні значення, Од / л
Категорія пацієнтів	АЛТ	АСТ
У жінок	до 31	до 31
У чоловіків	до 45	до 47
У немовляти з першої доби і до 6 днів життя	до 49	до 105
У дитини до 6 місяців	до 60	до 83
У дітей від 6 місяців до 1 року	до 55	до 59
1-3 роки	до 34	до 38
3-6 років	29-32
Від 6 до 15 років	до 39
при вагітності	до 32	до 30

Невелике відхилення показників при нормальному білірубіну, лужноїфосфатазиі альбумине допустимо і не являєся патологією.

Чому показники АЛТ і АСТ вище норми

Щоб ідентифікувати конкретну причину збільшення маркерів в біохімії крові, важливо визначити ступінь ізольованого підвищення трансфераз АЛТ або АСТ.

Незначне підвищення (в кілька разів вище норми) буває при вірусному гепатиті, жировому ураженні печінки, стеатогепатозом. Змінюються і інші маркери біохімії крові - підвищується білірубін, лужна фосфатаза.
Помірне підвищення (від 5 до 20 разів) - запалення в тканинах печінки хронічного чи гострого характеру, вірусний, алкогольний гепатит, розвиток цирозу.
Виражена ступінь підвищення амінотрансфераз (більше 20 разів) - важкий перебіглікарського або токсичного руйнування печінки, гострий гепатит, панкреатит або атрофія тканин печінки, міокардит, ішемія. Підвищуються не тільки трансамінази, а й холестерин, білірубін.
Критичні показники (перевищення 2000-3000 Од / л) - свідоцтво відмирання м'язових ділянок серця (обширний інфаркт міокарда), ракових клітинв тканинах печінки, передозування деякими препаратами (гостра інтоксикація).

За тиждень до здачі аналізів можна вживати алкоголь

Що робити, якщо АЛТ і АСТ вище норми

При збільшенні трансаміназ в плазмі потрібно лікувати не симптоми, а збудник. Тільки після встановлення точного діагнозу лікар може призначити медикаментозну терапію, Яку рекомендується підкріплювати народними засобами.

лікування ліками

Залежно від причини підвищення амінотрансфераз фахівець призначає ефективні засобидля лікування конкретного захворювання.

Таблиця «Групи препаратів для зниження АЛТ і АСТ в крові»

Групи ліків	Найменування препаратів
Гепатопротектори (відновлюють функції печінки, сприяють регенерації пошкоджених тканин, захищають орган від різної інтоксикації)	Гептрал, Карсил, Овесол, Ессенціале форте, Фосфоглів, Хофітол,
Ферменти (усувають запалення в підшлунковій залозі, відновлюють пошкоджені тканини в органах)	Фестал, Ензим форте, Мезим, панкреатит
Анальгетики та спазмолітики (для купірування гострих больових синдромів)	Но-шпа, Гастроцепін, Атропін, Папаверин, платифілін
Серцеві препарати (для лікування захворювань серця і судин)	Дигитоксин, Хінідин, Мідодрін, Тимолол, амлодипін, Карведилол

Медикаментозне лікування призначає виключно фахівець після проведення повного і ретельного обстеження. Самостійно приймати лікарські препарати без точного діагнозу заборонено.

Як знизити рівень народними засобами

нормалізувати роботу внутрішніх органіві знизити амінотрансферази в крові можна за допомогою народної медицини.

Збір трав при захворюваннях печінки

Необхідно 20 г чистотілу змішати з безсмертник і звіробоєм (по 40 г). Подрібнені сировину помістити в термос і залити 1,5 л окропу. Настій готовий до вживання через 10-12 годин. Приймати ліки потрібно 4 рази на добу протягом 14 днів. Це допоможе зменшити рівень трансаміназ за допомогою відновлення клітин печінки.

Настій з горицвіту при серцевих патологіях

У склянці окропу заварити 1 ч. Л. лікувальної трави, Укутати і дати настоятися не менше 2 годин. Рідина потрібно прийняти натщесерце, а потім ще кілька разів протягом дня. Дозування - 1 ст. л. Курс лікування - 12-15 днів.

Настій з горицвета допомагає при хворобах серця

Подрібнені насіння рослини (1 ч. Л.) Заварити 250 мл окропу і дати настоятися 15-20 хвилин. Процідити і пити по ½ склянки вранці і ввечері, за півгодини до їди. Тривалість лікування 2-3 тижні. Засіб ефективно при панкреатиті, гепатиті, ішемії печінки. Швидко призводить маркери АЛТ і АСТ в норму.

Знизити амінотрансферази в крові допоможе відвар з розторопші

Помістити в банку (0,5 л) квіти кульбаби і залити горілкою (150 мл). Рідини треба постояти не менше доби, щоб придбати лікувальні властивості. Приймати настоянку потрібно щодня по 2 ст. л. 3 рази на день. Результати видно вже після тижня лікування. Терапія становить 14-21 день.

Настоянка з квітів кульбаби нормалізує показники АЛТ і АСТ

Подрібнені волоски кукурудзяних качанів (2 ч. Л.) Залити 400 мл крутого окропу. Через 20 хвилин процідити і приймати по 1 склянці двічі на добу протягом 14-21 дня.

Кукурудзяні рильця ефективно знижують амінотрансферази

Зниження трансаміназ народними засобами повинно бути погоджено з лікарем. Спеціаліст індивідуально підбере рецепти і підкаже дозування, яка не зашкодить здоров'ю.

дієта

Щоб швидко нормалізувати показники АЛТ і АСТ в крові потрібно строго дотримуватися дієтичного харчування. Раціон повинен бути збагачений продуктами з вітаміном D, і повністю виключати шкідливу їжу.

Таблиця «Дозволені і заборонені продукти при підвищеному рівні трансаміназ»

Що повинно бути в раціоні	Овочі та зелень - морква, кабачки, брокколі, петрушка, кріп, селера
	горіхи
	Всілякі ягоди і фрукти в свіжому вигляді, а також приготовані на пару або запечені.
	М'ясо пісних сортів - телятина, яловичина, курка, кролик, індичка. Курячі яйця
	Рибні продукти - ікра, печінка тріски
	Знежирені кисломолочні продукти
Від чого потрібно відмовитися	Жирне м'ясо і всі види ковбас
	Смажені, жирні, гострі страви, копчення
	Соління і маринади
	Будь-які напої з газом
	Фаст-фуд

Дотримання дієти сприяє відновленню нормальної роботи печінки і серцево-судинної системиі стабілізує показники крові.

профілактика

Запобігти підвищенню амінотрансфераз можна, якщо дотримуватися основних заходів профілактики:

вести здоровий спосібжиття, займатися спортом, віддавати перевагу пішим прогулянкам.
Повністю перестати вживати шкідливу їжу і алкоголь. Не курити.
Стежити за фізичним працею, не перевтомлювати організм.

Піші прогулянки дуже корисні для здоров'я

Якщо ретельно стежити за здоров'ям і не ігнорувати перші симптомами захворювань, можна запобігти розвитку важких патологій.

Трансамінази АЛТ і АСТ в організмі людини виконують важливу функцію - беруть участь в синтезі амінокислот. Ферменти міститися всередині клітин життєво важливих органів. Різке збільшення специфічного білка в крові може вказувати на серйозні відхилення в роботі печінки, серця або підшлункової залози. Зміст АЛТ і АСТ допомагає виявити багато захворювань на ранніх стадіях. Ось чому так важливо контролювати подібні маркери і регулярно здавати біохімію крові.

Доброго дня всім моїм читачам! Сьогодні ми поговоримо на тему підвищених показниківАСТ І АЛТ в цифрах біохімічного аналізу крові. Люди цікавляться що це значить, тим більше, що сам аналіз новий, не так давно що проводиться. Особливо актуально по понеділках, коли люди отримують аналізи, - це я вже з власної практики усвідомив.

Що таке АЛТ і АСТ

Аналіз на АЛТ в більшості випадків йде з АСТ. Для них і норма однакова. Ці абревіатури означають наявність в плазмі крові ферментів аланінамінотрансферази (АЛТ) і аспарагінамінотрансферази (АСТ).

Їх активність вважають в умовних одиницях, так як визначити точно їх концентрацію в крові навіть сучасними приладами складно. Вважають їх по ферментативної активності. Як йде розрахунок я не буду розписувати, це і не треба нам, звичайним людям.

Ці ферменти працюють всередині клітин нашого організму.Роль їх в тому, щоб переносити групи атомів з одних амінокислот на інші. Тобто, вони виконують транспортні функції. Друга назва цих ферментів - трансамінази. АЛТ - це аланіновую трансаминаза, АСТ - це аспарагінова трансаминаза.

Дані ферменти присутні у всіх клітинах, в одних більше, в інших менше. У клітинах печінки найвища концентрація АЛТ, а в клітинах серця більше АCТ ферментів . В інших тканинах показники теж різні.

У кров ці ферменти надходять тільки з зруйнувалися клітин. А значить, що підвищений рівень АСТ і АЛТ ферментів в крові свідчить про те, що в організмі йде процес руйнування клітин. Якщо аналіз АЛТ підвищено, То значить печінку відчуває певні проблеми, потрібно звернути на це увагу і вжити заходів до її оздоровлення.

Якщо підвищений АСТ показник, То значить в серці якісь проблеми. Потрібно звернути увагу на цей орган.

Норми АлАТ в крові

для жінок до 31 Едл

для чоловіків до 41 Едл

Норми АсАТ в крові

для жінок до 31 Едл

для чоловіків до 41 Едл

Це, так би мовити середні значеннядля середнього людини, яка веде звичайний спосіб життя. Норма - це не ідеал, але з цими показниками люди живуть і відчувають себе більш - менш стерпно.

На яку величину може підвищитися показник

Якщо у вас за результатами аналізів є якесь перевищення, то важливо представляти, наскільки воно відійшло від норми.

Якщо показник вище норми в 2 - 5 разів, То це помірне підвищення - ймовірно буде потрібно додатковий аналіз через деякий час, щоб відстежити динаміку.

Якщо показник вище в 6 - 10 разів, То це середнє підвищення - консультація з лікарем рекомендована.

Якщо показник вище норми більш ніж у 10 разів, То це високе підвищення - необхідно звернутися до фахівця.

Причини підвищення АСТ і АЛТ

На підвищення показників впливаютьвіруси, різні гепатити - лікарські та алкогольні, інфаркти, панкреатити. Взагалі, будь-які проблеми зі здоров'ям, відображаються на цих показниках.

Тому потрібно комплексна оцінка стану здоров'я, А її може дати тільки ваш лікуючий лікар, або фахівець, який займається вами по тій проблемі, з якою ви до нього звернулися.

Без причини підвищився АЛТ або АСТ

Перевірте ваші ліки, Ймовірно серед них є таке, яке може давати побочки на печінку. це сама часта причинатакого роду підвищень. Найчастіше АЛТ може підвищитися від прийому статинів - препаратів для зниження холестерину.

Також фахівці радять проконсультуватися з гепатологом або з гастроентерологом. Лікарі призначать кошти для захисту печінки (гепатопротектори) і лікування шлунково-кишкового тракту.

Підвищено АЛТ при вагітності

Часом доводиться стикатися з тим, що АЛТ може бути підвищений у жінки при вагітності. Це допустимо, і якщо жінка перебуває під наглядом лікаря, то причин для занепокоєння не повинно виникати. Плюс, якщо самопочуття відносно нормальний, то показник слід розглядати тільки як сигнал вагітності, не більше.

Відео - чому аналіз алт підвищений?

Друзі, це відео я публікую виключно для вашого ознайомлення з інформацією, яку дає фахівець. Всі телефони і контакти клінік, присутні в ролику, до мене ніякого відношення не мають.

висновки

Підвищені показники АСТ і АЛТ на біохімічному аналізі крові свідчать про те, що в тканинах серця і печінки йде процес руйнування клітин.

Уникайте шкідливої діїлікарських препаратів, алкоголю, жирної і смаженої. Відвідайте гепатолога і гастроентеролога, які призначать вам відновлювальні процедури.

Але ще раз повторюся, робити якісь страшні висновки з цього аналізу не варто. Не лякайте себе і близьких завчасно. З'ясувати причину підвищених показників потрібно вже додатковими обстеженнями, та й то, якщо їх призначить ваш лікуючий лікар. Якщо фахівець не бачить приводу для занепокоєння, то і вам хвилюватися не потрібно.

У коментарях ви часто пишете свої результати аналізів, але я вам не дам жодних рекомендацій. Перевищення норми є, але що стало причиною, це я вам не скажу.

Як знизити рівень АЛТ- зверніть увагу на вівсяний кисіль. Я детально розповідав про рецептуру приготування тут переходите по посиланню і готуйте. Показники повинні якщо і не прийти в норму, то знизитися. Овес має гарний гепатопротекторну дію.

Аланінамінотрансфераза (АЛТ) і аспартатамінотрансфераза (АСТ) представляють собою ферменти, які є активними учасниками обміну амінокислот. Вони здатні перебувати в клітинах нирок, печінки, серцевих м'язів та інших органів.

Якщо вони потрапляють в кров, це говорить про наявність якого-небудь порушення роботи органів через руйнування клітин.

Коли показники АЛТ підвищені, це найчастіше вказує на розвиток певного захворювання зачіпає печінку. Розшифровка аналізу крові може більш детально показати, який саме орган пошкоджений, в ньому буде значно збільшений рівень АЛТ або АСТ.

Що таке АЛТ в аналізі крові?

Чому АЛТ в аналізі крові підвищений, і що це означає? Аланінамінотрансфераза (АЛТ) є ендогенних ферментом, що належить до групи трансфераз, підгрупі трансаміназ, або амінотрансфераз. Визначення його рівня в крові широко застосовується в медичній практиці з метою виявлення патологій печінки і деяких інших органів. Дослідження крові на АЛТ практично завжди проводять в комплексі з визначенням рівня АСТ.

Оцінка цих двох лабораторних показників дозволяє лікарю припустити локалізацію патологічного процесу і визначити ймовірну тяжкість захворювання. Для оцінки застосовується коефіцієнт Рітіса (співвідношення АСТ / АЛТ), Який в нормі становить 1,33. При гострому вірусному гепатиті даний коефіцієнт знижується, тоді як при інфаркті міокарда та алкогольному ураженні печінки - підвищується.

Де міститься АЛТ:

Печінка (найбільше);
нирки;
легкі;
Підшлункова залоза;
м'язи;
Серце.

Головна функція аланінамінотрансферази пов'язана з обміном амінокислот. Ця речовина виступає каталізатором при перенесенні певних молекул. При порушенні енергетичного метаболізму відбувається збільшення проникності клітинних мембран, що призводить до руйнування клітин і вивільнення ферменту в сироватку крові.

норма

Норми, в які повинна укладатися аланінамінотрансфераза в крові такі:

діти до 1 року: 13 - 45 Од / л;
чоловіки до 1 - 60 років: 10 - 40 Од / л;
жінки 1 - 60 років: 7 - 35 Од / л.

При аналітичних дослідженнях на цей фермент необхідна висока точність, а вона безпосередньо пов'язана з прийомом деяких препаратів, які можуть спотворити аналітичну картину. Тому перед тим як перевіряти рівень АЛТ потрібно проконсультуватися з лікарем, який або тимчасово скасує прийом лікарських засобів, або буде враховувати відхилення в результатах аналізу, пов'язані з медикаментозною терапією.

Підвищена АЛТ в крові: причини

Говорячи простою мовою, аланінамінотрансфераза - фермент, який, крім печінки, де його концентрація особливо велика, знаходиться буквально в усіх паренхіматозних органах, займаючи переважно цитоплазму тканинних клітин. АлАТ не дарма вважають свого роду маркером патології печінки і розцінюють як достовірний ознака поразки її паренхіми, адже активність ферменту в плазмі крові знаходиться в прямій залежності від ступеня залучення в патологічний процес тканини цього важливого органу.

З огляду на таку високу чутливість АлТ, можна очікувати, що аланінамінотрансфераза буде підвищена в випадках найменшого страждання печінкової паренхіми.

Отже, підвищення показників АЛТ відбувається в наступних випадках:

. це запальне захворюванняпечінки може бути представлено в кількох формах. Для хронічного або вірусного гепатиту перевищення рівня аланінамінотрансферази в крові незначно.
Зрідка підвищення АЛТ може спостерігатися у випадках механічної жовтяниці, проте високі значення даного показника зустрічаються вкрай рідко.
. Це захворювання небезпечно тим, що довгий часможе не мати яскраво вираженої симптоматики. Пацієнти швидко втомлюються, відчувають втому.
Рак печінки. Дана злоякісна пухлиначасто утворюється у хворих на гепатит. Аналіз на АЛТ в такому випадку необхідний як для діагностики захворювання, так і для прийняття рішення про операційний вирішенні.
Неалкогольна жирова хвороба печінки (стеатоз): рівень АЛТ підвищується незначно - в 2-3 рази. При переході захворювання в фазу стеатогепатита відзначається виражене збільшення АЛТ, високий рівень загального і прямого білірубіну, а також показників запальної активності крові.
. Про наявність даного захворювання також говорить рівень АЛТ. Його підвищена кількість свідчить про загострення панкреатиту.
Міокардит. Він проявляється в ураженнях серцевого м'яза. Основними його симптомами є задишка, швидка стомлюваність хворого і підвищений вміст АЛТ в крові.
. Дане захворювання є наслідком порушення кровотоку, в результаті чого відбувається некроз тканин серцевого м'яза.
Аналізи можуть показати підвищення рівня АЛТ при алкоголізмі і відразу після прийому алкогольних напоїв.

При збільшенні рівня АЛТ в 5 разів можна припустити інфаркт міокарда, якщо воно досягає 10-15 разів можна говорити про погіршення стану хворого після нападу. Значення коефіцієнта де Рітіса при цьому також змінюється в більшу сторону.

Гострий гепатит провокує збільшення вмісту ферменту в крові в 20-50 разів, м'язова дистрофія та дерматоміазіти - в 8. Про гангрени, гострому панкреатиті говорить перевищення верхньої межі показника в 3-5 разів.

Причини підвищення АЛТ не зв'язані із захворюваннями

Підвищувати рівень АЛТ в крові можуть ті інших причини, наприклад, деякі лікарські засоби, Такі як естрогени, оральні контрацептиви, холестатікі, стероїди, солі заліза, нікотинова кислота, сульфаніламіди, метилдопа, азитроміцин, аміноглікозиди, цефалоспорини, фторхінолони, клофібрат, кліндаміцин.

В окремих випадках причиною підвищення рівня аланінамінотрансферази стають фізіологічні причини:

Прийом БАДів, що містять компоненти, що негативно впливають на клітини печінки;

Вживання алкогольних напоїв за тиждень до терміну здачі аналізу крові на АЛТ;

Емоційні навантаження, які можу привести до збоїв в роботі нервової системи, І як наслідок, реакції організму на це;

Неправильне харчування - зокрема, вживання продуктів з шкідливими харчовими добавками: напівфабрикатів, «швидкої їжі», солодких газованих напоїв і т.д. - в цьому випадку при коригуванні раціону показник АЛТ повертається до норми.

Звичайно, в основному рівень ферменту збільшується через інших проблем зі здоров'ям, але саме з перерахованих вище причин показник може бути збільшений, але незначно.

Що робити, коли АЛТ в крові підвищений?

Якщо аналіз крові АЛТ підвищено, то необхідно провести більш повне обстеженняз метою виявлення причини цієї зміни. І чим раніше це буде зроблено, тим набагато благополучніше буде результат.

Найчастіше для зниження показників АЛТ призначають гепатопротектори:

гептралу;
Ессенціале Н;
карсил;
Тиквеол.

Ці препарати мають численними ефектами. Перш за все, вони захищають клітини печінки від подальших ушкоджень, а також відновлюють вже пошкоджені, але ще не загиблі клітини.

Найчастіше поширена думка, що частково є правильним: при захворюваннях печінки, при появі жовтяниці, лікарі призначають дослідження ферменту АЛТ, або аланінамінотрансферази, а у пацієнтів з хронічним ураженням печінки, найчастіше цей фермент буває підвищений. Це саме так, але якщо ми відкриємо серйозні лабораторні довідники, то з подивом виявимо, що перераховані півтора десятка причин підвищення концентрації цього ферменту в крові, і майже ніколи ми не знайдемо, при яких станах рівень АЛТ знижений.

Чому це так, і що заважає знизити рівень ферменту? Адже відомо, що практично для кожного аналізу існує певний коридор референсних значень, за які можна вийти як в ту, так і в іншу сторону. Розберемося, чи є діагностичним маркером зниження цього ферменту в сироватці крові, і чому так важко знайти причину зниження.

Аланінамінотрансфераза, або, скорочено АЛТ, є ферментом, який в здоровому органі замкнений всередині клітин, і в крові з'являється тільки в залишкових кількостях. Він знаходиться в печінці, в міокарді, і в скелетних м'язах. Саме в цих тканинах відбувається процес, в якому бере участь АЛТ, а саме - перенесення аміногрупи з однієї амінокислоти на іншу кислоту, так звані переаминирование.

В результаті утворюються важливі для організму метаболіти, і цей процес не може відбутися без вітаміну B6, або без пиридоксальфосфата. Найбільш висока активність цієї трансферази в печінкової тканини, оскільки саме печінка є «кухнею хімічних реакцій»Всього організму.

Майже така ж концентрація ферменту знаходиться в печінці, а в серці і в м'язах його мало. Точно так же, невелика концентрація ферменту знаходиться в еритроцитах, в легеневої тканини і в селезінці.

За рахунок того, що у чоловіків більше розвинена мускулатура, у жінок рівень цього ферменту в крові трохи нижче. У будь-якому органі і в будь-яку секунду старіють тисячі клітин, а в усьому організмі відбувається розпад мільйонів клітин щомиті, і зазвичай саме ця «планова утилізація» є причиною невисокого, «базисного» рівня ферменту в крові.

В органах, перерахованих вище, його концентрація більш значна. І в тому випадку, якщо відбувається виражене руйнування тканин, в яких «замкнений» цей фермент, то він відразу ж з'являється в значних кількостях і в периферичної крові. Це можливо при інфаркті міокарда, при пошкодженні скелетної мускулатури, при інфаркті нирки.

Оскільки цей фермент є «загальним», то не завжди зрозуміло, звідки він взявся в разі його різкої зміни, і його висока концентрація не завжди говорить про великий тяжкості стану. Таким чином, стає зрозуміло, чому відбувається підвищення концентрації. Але виходить, що цей фермент нижче норми взагалі не може зустрічатися, адже плановий розпад клітин не зупинити? Якщо АЛТ знижений, причини цього можуть бути, чи ні? Вони є, але спочатку дізнаємося, коли зазвичай призначається обстеження.

Коли потрібно обстежитися, і як готуватися?

Можна сказати, що практично в 100% випадків ситуації, які вимагають обстеження і визначення концентрації АЛТ в плазмі крові, підозрюють підвищені, а не знижені значення. Наприклад, це розширене обстеження донорів, оскільки невелике збільшення концентрації може говорити про ознаки вірусного гепатиту.

При патології мускулатури, таких захворюваннях, як міастенії, міопатії, м'язової дистрофії, також призначається це обстеження. Нарешті, майже 90% складають пацієнти з різними формамивірусних гепатитів і симптомів захворювань печінки. Існує ще й екстрене показання до визначення цього ферменту, наприклад, при підозрі на інфаркт, але існує набагато більше діагностично значущі тести, які дозволяють з більшою точністю підтвердити наявність зони некрозу серцевого м'яза, наприклад, визначення ферменту АСТ. Аланінамінотрансфераза теж підвищується, але при цьому показує більш низьке значення.

Як готуватися до аналізів?

Дослідження цього ферменту проводяться при взятті біохімічного аналізу крові, і зазвичай при цьому визначаються ще інші показники, наприклад, такі як АСТ, або фермент, який відповідає за схожу функцію, рівень глюкози, загального білка і так далі. Рідко призначається ізольоване обстеження виключно на цей фермент.

При цьому кров береться вранці, суворо натщесерце, бажано, після 8-годинного нічного голодування. В крайньому випадку, можна взяти аналіз днем, але не раніше ніж через 4 - 5 годин після легкого прийому їжі, адже вдень людина не спить, і плазма крові швидше приймає «голодний» вид.

Оскільки може змінити значення аналізу рівень м'язової навантаження, а також прийом алкоголю, який руйнує клітини печінки, то перед дослідженням рекомендовано виключати підвищену спортивну, психоемоційне навантаження і вживання спиртних напоїв.

Нормальні значення і зниження

Нормальні, референсні значення аланінамінотрансфераза залежать від віку, і в більшій мірі від статі. Так, у дорослих жінок, старше 17 років рівень цього ферменту не повинен перевищувати 31 Од / л, а у чоловіків 41 Од / л. У підлітків, юнаків та дівчат рівень ферменту приблизно дорівнює 25 Од / л, а у дітей, коли ще немає різниці в м'язовій масі, тому що немає статевого дозрівання, рівень коливається від 54 одиниць у віці до року, і потім плавно знижується до дорослих показників .

Причини зниження в даному випадку чисто фізіологічні - просто у дитини починають досконаліше працювати ферментні системи і клітинні реакції, і розпад клітин крові, що містять фетальний гемоглобін, припиняється.

Чому АЛТ знижена?

Але все-таки, за яких небудь захворюваннях АЛТ в крові знижена, і що це означає? Так, можна вивести два стани, які сприяють зниженню концентрації цього ферменту.

У першому випадку мова йде дійсно про те, що «планова утилізація» клітин зменшується. У тому випадку, якщо у людини виражений цироз печінки, симптоми важкої печінкової недостатності, і нормальних гепатоцитів, в яких йде процес переамінування з участю цих ферментів просто дуже мало, то буде і загальне зниження рівня ферменту в плазмі крові, оскільки печінка є головним його джерелом . І «знизити зниження» далі - це смертельний результат.

Але в даному випадку набагато раніше будуть виступати ознаки важкого ураження печінки, такі, як зниження загального білка, протромбінового індексу, підвищення рівня білірубіну і інші ознаки.

Другий випадок, при якому можна спостерігати діагностично значуще деяке зниження рівня цього ферменту - це нестача його «помічника», пиридоксальфосфата, або вітаміну B6, який допомагає здійснювати перенесення аміногрупи.

В даному випадку зниження може бути діагностичним доказом авітамінозу, який конкретно свідчить про брак вітаміну B6.

Якщо пофантазувати, то при різкому зниженні маса підшлункової залози, при розвитку геморагічного або жирового панкреонекрозу, теж перестане планово потрапляти в кров цей фермент, оскільки тканин залози не залишається. Але оскільки підшлункова залоза дає відносно невеликий внесок в загальну картину, то тут можна нічого не виявити.

Таким чином, зниження концентрації АЛТ не є діагностично значущим в більшості станів, важливих в клініці, мабуть, за винятком підтвердження діагнозу авітамінозу В6. Але в умовах сучасного різноманітного харчування такі випадки ізольованих авітамінозів край