Ознаки та лікування аденозу молочної залози. Що таке склерозуючий аденоз - чому він утворюється в молочній залозі Помірний аденоз

D24 Доброякісне новоутворення молочної залози

Причини аденозу молочної залози

У кожного захворювання є свої причини. Це стосується і аденозу молочної залози, причини виникнення якого полягають у наступному:

• Гормональні порушення, на які зазнав жіночий організм. Після такого збою тканини молочної залози починають зазнавати трансформацій, що загрожують здоров'ю жінки.
• Це є першою та головною причиною, через яку в жіночих грудях виникають зміни тканин.

Гормональні проблеми виникають не власними силами, а як наслідок різних проблем:

• Різні захворювання жіночого організму, проблеми з ендокринною системою і так далі.
• У багатьох випадках і гормональні проблеми, і аденоз грудей викликані сильними стресами та негативними ситуаціями, в яких жінка зазнавала безліч негативних емоцій.
• Крім того, гормональні проблеми викликає зниження імунного захисту організму, що може статися з дуже великого спектру причин.
• Вироблення великої кількості гормонів жіночим організмом у перші тижні та місяці вагітності, що призводить до його найсильнішої гормональної перебудови. У крові підвищується кількість естрогену, і навіть пролактину, але знижується рівень прогестерону.

Мастопатія розвивається саме з цієї причини – дисбаланс гормонів, але при аденозі молочних залоз цей гормональний збій є дуже тривалим.

Досить часто стимулом до виникнення захворювання є патологічні процеси в малому тазі жінки та в ендокринній системі, які мають гіперпластичний характер, а саме:

• гіперпластичні процеси в ендометрії матки, коли також спостерігається підвищення рівня естрогену та зниження прогестерону,
• дисфункції в яєчниках, які призводять до виникнення кіст, що мають функціональний характер,
• процеси патологічного характеру, якими відрізняється щитовидна залоза, наприклад, гіпотиреози та гіпертиреози,
• дистрофічні прояви печінки жирового характеру, які виникають, як наслідок при надмірній вазі жінки, а також великою кількістю жирної їжі або легкозасвоюваних вуглеводів, яку вона часто вживає.

Симптоми аденозу молочної залози

Виділяється п'ять видів захворювання: склеротизуючий, апокринний, протоковий, мікрогландулярний, аденоміоепітеліальний. Зустрічається також осередковий аденоз тканин грудей. Ознаки захворювання різняться залежно від типу проблеми. Про кожен із різновидів буде розказано нижче у відповідному розділі.

Симптоми аденозу молочної залози різняться залежно від двох його основних форм – локальної та дифузної. Цей поділ залежить від розташування пухлини.

Спільним для всіх різновидів аденозу є патологічні трансформації, які торкаються тканини міоепітелію. У кожному конкретному вигляді захворювання відбуваються свої, лише цьому виду властиві зміни у тканинах молочної залози.

Також характерні періодичні болючі відчуття в грудях, які виникають досить часто. Болі можуть носити або розпирає, або характер, що тягне. Рівень та частота болю починають збільшуватися перед появою менструальних кровотеч. Такі болючі відчуття не залежать від ступеня захворювання, а також його форми. Крім вищезгаданих болів є ознаки нагрубання грудей, які спостерігаються в лютеїнову фазу менструального циклу.

Жодних візуальних ознак спочатку не спостерігається. Виділення з грудей відсутні, а сосок у своїх розмірах і формі не набуває жодних трансформацій. Заліза збільшується з періодичними нагрубаннями або на всій площі грудей, коли зміни тканини поширені дифузно, або збільшується і нагрубає лише частина молочної залози. Це від форми захворювання.

При пухлинному типі захворювання у тканинах грудей виявляється формування рухомого вузла. Він може бути різним за своєю будовою: включати кілька часточок або ж мати дископодібний вигляд. При цьому жінка не відчуває дискомфортних відчуттів, що не передбачає раннього звернення до фахівців за діагностикою та лікуванням.

У деяких випадках аденоз грудей формується паралельно із ще однією формою мастопатії, але така картина захворювання ніяк не впливає на симптоматику та розвиток основної проблеми.

Під час огляду у фахівця можна виявити деякі ознаки порушення будови тканин грудей. В даному випадку потрібно вдатися до пальпації, щоб виявити ущільнення, що стосуються деяких відділів молочної залози. Трапляється, що дані трансформації тканин зачіпають і всі груди повністю. У цьому немає зміни шкірних покривів, і навіть форми грудей. Лімфатичні вузли при захворюванні також не збільшені та візуально функціонують нормально, крім як при локальній формі захворювання.

Розглянемо специфічні прояви деяких підвидів патологічного процесу:

• При апокринному аденозі зачіпаються обриси, характерні для часток грудей.
• При тубулярній формі в молочній залозі констатується утворення втягнутих трубочок, які мають однаковий розмір. Дані трубочки множинні, тому їх легко виявити під час огляду.
• При мікрогландулярному вигляді фіброзну тканину залози починають пронизувати маленькі залозки округлої форми, причому їх кількість достатньо велика і вони часто розташовані.
• При аденоміоепітеліальній формі симптоми схожі на попередній вигляд, із залізистими проявами, але така форма хвороби дуже рідкісна.

Форми

Ушкодження молочних залоз, які торкаються епітелій і мають доброякісний характер, можна розділити на кілька категорій, враховуючи їхній гістологічний тип:

• процеси ураження тканин, які не відрізняються активною проліферацією, тобто розростанням патологічних клітин,
• процеси ураження тканин, які мають активну проліферацію, але не мають атипії клітин,
• процеси ураження тканин з активною проліферацією та атипією у будові клітин, ще звані атиповою гіперплазією.

Залізистий аденоз молочних залоз, про який йдеться в цій статті, відноситься до першої групи ураження тканин. Тому вважається найбезпечнішим проявом різних форм мастопатії. При цьому захворювання відноситься лише до залозистої тканини грудей і не викликає інвазивний рак молочної залози. Хоча при захворюванні фіброзна тканина утворюється в гіпертрофованій мірі, тобто надмірно, при цьому перемішуючи і включаючи здорові залізисті клітини. Такий процес призводить до пошкодження часток молочних залоз, що не є позитивним явищем для здоров'я жінки.

Ця проблема в більшості випадків виявляється у жінок, які досягли тридцяти-сорокалетнього рубежу. Але в деяких випадках дівчатка-підлітки, які вже підійшли до закінчення пубертатного періоду, також можуть бути схильні до захворювання. Не є винятком і всі жінки, які не вийшли з дітородного віку: і молоді, і старші. Іноді після зачаття у майбутніх мам перші кілька тижнів можуть спостерігатися ознаки аденозу молочних залоз. У деяких випадках симптоми захворювання турбують вагітну жінку весь перший триместр очікування малюка, а потім проходять до початку другого триместру.

Склерозуючий аденоз молочної залози

До причин виникнення цієї форми захворювання відносять порушений баланс естрогену і прогестерону в організмі, а також проблеми з функціонуванням щитовидної залози, а саме гіпотеріозу.

Склерозуючий аденоз молочної залози – це одна з форм захворювання, яка вражає часточки грудей. При цьому має такі прояви:

• Найбільш локалізована проліферація (розростання патологічних тканин), яку зазнали ацинуси грудей, є одиницями будови молочної залози.
• При цьому збережені епітеліальні та міоепітеліальні шари ацинусів, оскільки вони оточені за допомогою базальної мембрани.
• Фіброз патологічних тканин може досить сильно обмежувати ацинуси часточок, які він оточує. Тому контури часточок та їх розташування залишається збереженим. Стандартні обстеження при аденозі можуть констатувати конфігурацію часток молочної залози, що добре проглядається.
• Фіброзна тканина утворюється дуже швидко і у своєму зростанні обов'язково перемежується із залізистими клітинами тканини молочної залози.
• У вигляді симптомів цей вид захворювання характеризується наявністю вузликів невеликих розмірів, з достатньою рухливістю та щільністю.
• Є збільшення аксиллярних лімфатичних вузлів у деяких випадках захворювання.

Дифузний аденоз молочної залози

Дана форма хвороби характеризується такими проявами:

• Ущільнення в грудях немає чітких форм і будь-яких кордонів.
• Новоутворення розростається нерівномірно, тобто дифузно, на всій площі молочної залози. Тобто збільшення тканини спостерігаються на всіх грудях, а не в якійсь окремій ділянці.
• Протягом прогресування захворювання межі ущільнення розростаються, торкаючись тканин залози, які оточують дане патологічне утворення. При цьому зміни відбуваються поступово по всій площі молочної залози.
• При цьому виникає небезпека ураження не тільки тканин грудей, а й проток залози, що призводить до утворення папілом. Папіломи - це доброякісні пухлини, які виникають на шкірі або слизовій оболонці, і починають виступати під поверхнею цих покривів, нагадуючи сосочок.

Дифузний аденоз молочної залози виділяється завдяки класифікації захворювання щодо місця його поширення.

Осередковий аденоз молочної залози

При такій формі хвороби виявляються такі зміни у грудях:

• Одна з молочних залоз збільшується переважно. Настає так звана асиметрія молочної залози.
• У тканинах грудей, що збільшилися, при пальпації виявляються ущільнення.
• Ущільнення може бути як одиничними, і множинними.

Осередковий аденоз молочної залози має наступні прояви захворювання:

• Пухлина оточує кілька проток молочної залози.
• Внутрішня поверхня кожної протоки вистелена циліндричним епітелієм. А зовні протоки оточені гіперплазмованим міоепітелієм.
• Тому при даному типі захворювання можна спостерігати в грудях контури рухомого ущільнення з чіткою формою.

Локальний аденоз молочної залози

Локальний аденоз молочної залози характеризується такими проявами:

• У уражених грудях починають утворюватися ущільнення, котрим характерна дольчатая структура.
• Частки, що утворилися, у розмірах досить великі.
• Кожну часточку оточує фіброзна капсула.
• Між часточками розташовується міоепітеліальні клітини, які мають жовтий колір. Вони добре видно при діагностиці захворювання.
• Групування ущільнень відбувається тільки на якомусь певному сегменті тканини молочної залози, тобто зачіпає якусь конкретну ділянку і не поширюється на всі груди.
• Можливе збільшення регіонарних лімфатичних вузлів, які розташовані в пахвових западинах та над ключицями.

Діагностика аденозу молочної залози

Трапляється, що зміни в залізистих тканинах фіброзного характеру починають сильно розростатися. При цьому можливе торкання проток грудей, що іноді спричиняє розвиток онкологічних процесів у залозі. Для виключення такого ускладнення фахівці можуть призначити хворій жінці гістологічні, імунологічні та цитологічні дослідження.

Діагностика аденозу молочної залози проводиться так:

При будь-яких симптомах, що турбують жінку, вона звертається до фахівця-гінеколога або мамолога. Обстеження насамперед включає огляд грудей пацієнтки та її пальпацію. Якщо занепокоєння жінки починають розділяти лікарі, вони призначають її проходження наступних процедур:

• ультразвукового дослідження, якому мають зазнати молочні залози, а також аксиллярні лімфатичні вузли, якщо вони збільшені,
• мамографії, яка полягає в рентгенівській дії в малих дозах на молочну залозу з метою отримання знімка,
• клінічного дослідження,
• біохімічного аналізу,
• аналізів крові на ТТ, ЛГ, ФСГ та інші гормональні співвідношення

Мамологічне та ультразвукове дослідження дозволяє лікарю побачити локалізацію вогнища проблеми, а також з'ясувати, яка його форма та межа.

Склерозуючий аденоз молочної залози виявлений вузликами, які зовні дуже нагадують рак. Пальпація грудей дозволяє констатувати рухомі ущільнення, які мають чітку форму та підвищену щільність. Огляд та мамологічне дослідження, яке зробить фахівець, може виявити дані ущільнення, але не розрізнити їх з онкологією. Тому для того, щоб виключити злоякісні процеси в грудях, важливо провести біопсію тканин молочної залози.

Лікування аденозу молочної залози

Якщо при склерозуючому аденозі виявляється одиничний вузол чи вузли, які прогресують до зростання, то хірургічне втручання не проводиться. При цьому призначається проходження огляду у мамолога та ультразвукова діагностика один раз на шість місяців.

Лікування склерозуючого аденозу молочної залози проводиться за допомогою оперативного втручання, під час якого використовується секторальна резекція. Анестезія вибирається загального чи місцевого характеру. При цьому її вид визначається кількістю вузлів та їх розмірами, а також віковими характеристиками пацієнтки та наявним в анамнезі захворюванням, у якому даний вид наркозу заборонено.

Щоб зробити операцію косметично правильно, фахівці розрізають по краю ареолу, не звертаючи при цьому на локалізацію вузла. Це важливо зробити в естетичних міркуваннях, щоб молочна залоза після операції мала гідний вигляд. Вузол, який був вирізаний у ході резекції найчастіше вирушає на дослідження гістологічного характеру, щоб уточнити діагноз та виключити наявність атипових клітин.

Після хірургічного втручання пацієнтку можуть виправити додому. При цьому призначають анальгетики в пероральному вигляді, щоб полегшити болючі відчуття після операції.

Терапія при інших формах захворювання залежить від виду аденозу та характеру його перебігу.

• Дифузна форма вимагає застосування консервативного лікування, у якому використовується гормональна терапія. Призначаються до прийому комбіновані оральні контрацептиви та гестагени.

При легкій стадії захворювання оральна контрацепція використовується щонайменше півроку. Серед препаратів показаний Ліндинет 30, який позитивно впливає на залозисту тканину, зменшуючи її зростання. При цьому жінки спостерігали зникнення симптомів аденозу, а також нормалізацію менструального циклу протягом невеликого проміжку часу в два місяці.

Гестагени показані, коли захворювання перейшло на більш серйозну стадію. При цьому спостерігається посилення симптомів хвороби, головним чином перед появою менструальних кровотеч.

З медикаментів можна виділити позитивну дію Норколуту, Прегніну, Дюфпстона, Прогестерону в масляному розчині. Зазвичай їх призначають застосування в лютеїнову фазу циклу, а саме від шістнадцятого до двадцять п'ятого дня. Дозування підбирається лікарем, а ефективність спостерігається після двох місяців застосування ліків. Жінки констатують зникнення ознак нагрубання грудей та зменшення больових відчуттів. Припиняються також виділення з сосків або сильно зменшуються в кількості. Курс лікування препаратами має становити за мінімальними рекомендаціями від трьох місяців до півроку.

Іноді при даному виді захворювання фахівці вдаються до призначення оральних контрацептивів на кшталт Жанін, Силует, Женегест, у складі яких є дієногест у кількості двох міліграмів. Такі ж медикаменти застосовують і для терапії ендометріозу, який може викликати аденоз молочної залози.

У деяких випадках лікарі вдаються до гомеопатичного лікування, наприклад, за допомогою Мастодіону. Але можна зазначити появу лише тимчасового ефекту полегшення симптоматики захворювання. Якщо використовувати препарат у поєднанні з гормональними засобами, то ефект буде тривалим. Хоча жінки, що не народжували, молодим дівчатам, а також при легкій формі захворювання лікарський засіб призначається самостійно.

• Вогнищеві форми аденозу лікуються лише з допомогою хірургії. Є дані, що локальний вид захворювання не схильний регресувати, навіть якщо було проведено правильне гормональне лікування. У разі оперативне втручання є резекцію, тобто висічення збільшеного вузла молочної залози. При фіброаденоматозі може бути застосована біопсія ексцизійного характеру, щоб унеможливити підозру на злоякісний процес. При цьому гістологічне дослідження проводиться терміново.
• За будь-яких форм аденозу призначається прийом вітамінів А, В1, В2, В9, С, Е і Р.
• Також важлива дієта, яка включає велику кількість клітковини, а саме зелені, овочів, фруктів, ягід, круп незбираного помелу.

Профілактика

Насамперед профілактика аденозу молочної залози полягає у своєчасних регулярних відвідуваннях фахівців. До них відносяться гінекологи, а за свідченнями та мамологією. Починаючи з підліткового віку, гінекологічний огляд необхідно проводити регулярно, не рідше одного разу на рік. При ендокринних порушеннях слід звертатися до гінекологів двічі на рік, а також регулярно відвідувати ендокринолога.

Такі заходи дозволять виявити захворювання на початковій стадії та вчасно розпочати його лікування. Це допоможе уникнути серйозних ускладнень для організму та поверне жінці здоров'я.

Також важливо вчасно діагностувати гінекологічні та ендокринні захворювання, щоб не допустити їх розвитку, а також виникнення неприємних ускладнень, таких як аденоз.

Успішна вагітність є одним із чинників профілактики захворювання. Є прямий зв'язок з гарним перебігом вагітності та відсутністю аденозів грудей. Годування груддю дитини протягом першого року її життя також є відмінною профілактикою фіброзних змін у тканинах молочної залози. Безперечно, важлива відсутність абортів, як факторів, що призводять до гормональних збоїв в організмі жінки.

І звичайно ж, хочеться сказати про відсутність сильних стресів, нормальну психологічну обстановку вдома і на роботі у жінки. Оскільки відомо, що багато гормональних порушень у прекрасних дам виникають саме через розхитані нерви і негативного для психіки оточення.

Ну, і насамкінець нагадаємо про правильне харчування, без якого неможливо бути здоровим за жодних умов. Краще виключити практично всю жирну та копчену їжу, а також бути обережною із солоними продуктами. А ось продуктам, що містять клітковину, як і свіжій рослинній їжі, потрібно віддати перевагу.

],

Прогноз

Хоча нагадати жінкам, що така проблема не є онкологією, тому панікувати не варто. Прогноз аденозу молочної залози залежить від його виду та форми, а також ступеня гормональних порушень у жінки.

1. Майбутні матусі, у яких діагностовано дане захворювання, можуть порадіти з того, що у більшості з них аденоз зникне на другому триместрі вагітності.
2. При початковій стадії локальної або дифузної форми, коли жінка дотримується всіх приписів лікаря, що стосується здорового способу життя, а також пройшла відповідне лікування, захворювання може бути зупинено назавжди.
3. При прогресуванні ендокринологічних проблем можлива ремісія аденозу, навіть якщо його успішно пролікували деякий час тому. Тому важливо розпочати терапію саме тієї гормональної проблеми, яка призвела до виникнення аденозу. Те саме стосується і гінекологічних передумов захворювання.
4. При хірургічних втручаннях, які видаляють вузли змінених залоз, можливе припинення процесів трансформації залізистої тканини. Такий прогрес залежить від багатьох факторів, у тому числі від переходу жінки на правильне харчування та здоровий спосіб життя. Також важлива психологічна стабільність та відсутність стресової обстановки, як і періодичні заходи щодо підтримки гормонального фону в оптимальному стані.

Аденоз молочної залози - це найлегша форма мастопатії, при якій, все ж таки, дуже важливо правильно підібрати лікування для успішного одужання. Щоб зберегти здоров'я на багато років та уникнути виникнення більш серйозних наслідків для жінок будь-якого віку.

Доброякісне новоутворення, що є різновидом фіброзно-кістозної мастопатії, що виникає внаслідок розростання залізистої тканини, називається аденозом молочної залози. Характерним проявом патологічного процесу є поява щільних вузлових утворень, що в більшості випадків супроводжується больовими відчуттями. Основною причиною розвитку аденокарциноми молочних залоз є гормональні порушення та збої при перебудові жіночого організму. Медики виділяють вікові групи ризику, до них відносять дівчаток дванадцяти-чотирнадцяти років та представниць прекрасної статі старше тридцяти п'яти років.

Гормональний збій, що є причиною розвитку аденозу молочної залози, характеризується дефіцитом прогестерону та надлишком естрогену в організмі жінки. Крім вікових періодів перебудови жіночого організму, до гормонального збою можуть призвести такі фактори: , переривання вагітності на пізніх термінах, пізня вагітність, відмова від годівлі , що веде до застою молока, безконтрольний прийом гормональних препаратів, захворювання , хвороби , часті стресові ситуації, агресивний вплив середовища, імунні хвороби, пухлина яєчників, міома, згубні уподобання (алкоголізм, наркоманія, куріння). Залежно від локалізації пухлини аденоз молочної залози поділяють на осередковий та дифузний. Вогнищевий аденоз виникає в молочних протоках, а дифузний розростається нерівномірним чином і може представляти множинні утворення вузлуватих ущільнень та кіст. Поділ патологічного процесу проводиться також за типом клітин епітелію, що розростаються. Основними видами патології є апокриновий аденоз, протоковий аденоз, склерозуючий аденоз, мікрогландулярний аденоз, аденоміоепітеліальний, фіброзуючий аденоз.

Симптоми аденозу

До загальних симптомів всіх видів аденоз молочної залози відносять болі в , відчуття неприродної тяжкості, збільшення молочних залоз у розмірі, підвищену чутливість, характерні виділення з сосків, виражені вузликові ущільнення, запалення прилеглих лімфатичних вузлів, наростання больових відчуттів. Найбільша небезпека патологічного процесу полягає у можливому перетворенні на злоякісну, що характеризується незворотністю процесу та високою ймовірністю летального результату.

Діагностика та лікування аденозу молочної залози у жінок

З появою вищеописаних симптомів жінці необхідно негайно звернутися по медичну допомогу. Практикуючим спеціалістом у галузі діагностики та лікування аденозу молочної залози є. У процесі проводить первинний огляд пацієнтки та знайомиться з історією її хвороб, звертаючи особливу увагу на гінекологічні захворювання. Для отримання максимально інформативної клінічної картини проводять низку спеціальних діагностик та лабораторних досліджень. Серед інструментальних методів діагностики необхідно виділити мамографічне та ультразвукове дослідження. Серед лабораторних досліджень обов'язковими є цитологічний та гістологічний виділень із сосків та біопсії тканин. Обов'язково проводиться лабораторним шляхом вивчення гормонального балансу в організмі жінки. Крім вищезгаданих досліджень, проводять загальний та біохімічний.

Залежно від результатів діагностики підбирається метод лікування патології. Медикаментозне лікування спрямоване на відновлення гормонального фону, усунення больового синдрому, застосування протизапальних та антибактеріальних препаратів, імуностимулюючих засобів. При недостатній медикаментозній ефективності вдаються до способів лікування.

Стан молочних залоз безпосередньо пов'язаний із гормональним тлом в організмі жінки. Вікові зміни та порушення, спричинені захворюваннями яєчників та інших ендокринних органів, стають причиною патологічних змін у тканинах молочної залози. Будь-які ознаки неблагополуччя лякають жінку можливими наслідками. Встановити причину дійсно краще якомога раніше. Ущільнення можуть бути проявами доброякісного процесу (наприклад, аденозу молочної залози) та серйозніших захворювань. Важливо визначити характер патології та розпочати лікування.

• залізиста (частки з альвеолами, що виробляють молоко в період лактації, а також протоки, якими воно підводиться до соску);
• фіброзна (сполучні м'язові волокна);
• жирова (від її кількості та розташування залежить форма грудей).

При мастопатії відбувається розростання (гіперплазія, або збільшення розмірів та кількості клітин) будь-якої з цих тканин.

Аденозом називають різновид фіброзно-кістозної мастопатії, при якій ушкоджуються переважно клітини молочних часточок. Це відбувається за рахунок здавлювання їх сполучною тканиною, що надмірно розростається. Відбувається аномальне розмноження клітин епітелію та збільшення внаслідок цього розмірів часточок.

Існує подібне захворювання - ектазія молочних проток, коли подібний процес відбувається у протоках. При цьому клітини епітелію в них поступово відмирають та закупорюють просвіт, що призводить до утворення розширень.

Форми аденозу та їх ознаки

Розрізняють такі форми аденозу:

1. Пухлиноподібний. Виявляється у вигляді ущільнень невеликих розмірів, рухливих та безболісних. Як правило, відсутні будь-які інші ознаки (швидке зростання, виділення із соска, збільшення лімфовузлів).
2. Аденоз термінальних проток (недорозвиток часточок). Пухлина є групою проток, позбавлених часточок. Виглядає як скупчення дрібних трубочок, оточених епітелієм, що розрісся. Зазвичай намацуються множинні болючі щільні вузлики.
3. Апокринний аденоз - великий вузол із значно збільшилися в розмірах клітин епітелію навколо часточки. Ущільнення повторює форму часточки.
4. Мікроландулярний аденоз - поява численних круглих залозистих утворень у фіброзній тканині.

Аденоз молочної залози може набувати й інші форми.

Пухлина буває розташована в певному місці (локальна). При цьому її структуру входять лише часточки, розділені епітелієм. У неї є добре виражені контури.

Більш небезпечним є дифузний процес, при якому вузлики ураження розкидані за обсягом залози, можуть бути одночасно пошкоджені протоки. Нерідко у них утворюються папіломи. Така пухлина чітких контурів не має.

Чим небезпечний аденоз

Як і інші доброякісні пухлини молочних залоз, аденоз небезпечний тим, що патологічні зміни можуть сприяти утворенню атипових клітин. Тому він вважається передраковим захворюванням. Перші його ознаки мають насторожити жінку. Симптоми цього захворювання та ранньої стадії раку схожі. Тільки з допомогою методів точної діагностики можна переконатися у характері хвороби.

Попередження:До встановлення діагнозу в жодному разі не можна проводити жодного самостійного лікування, домашніх процедур з використанням компресів та інших народних засобів. Інакше можна згаяти дорогоцінний час, зменшити шанси на одужання.

Причини захворювання на аденоз

Основною причиною появи аденозу, як будь-якого виду мастопатії, є гормональні відхилення. Посилено зростання клітин залозистої тканини відбувається при підвищеному рівні естрогену в організмі. На стан тканин впливає і рівень прогестерону та пролактину. Найінтенсивніша гормональна перебудова відбувається в період статевого дозрівання, а також на момент початку завершальної стадії репродуктивного періоду. Найчастіше це захворювання виникає у 30-40-річних жінок. Але його виникнення можливе і в молодому віці.

Нерідко подібна патологія виникає при вагітності, коли відбувається підвищена вироблення пролактину, різка зміна співвідношення гормонів. До періоду менопаузи вироблення статевих гормонів поступово знижується, тому після припинення менструацій аденоз молочної залози у жінок практично не трапляється.

Передумовами гормональних відхилень є:

• гіперплазія ендометрію (аномальне збільшення розмірів слизової оболонки матки, пов'язане з посиленим виробленням естрогенів);
• дисфункція яєчників;
• ендокринні захворювання, що впливають на вироблення статевих гормонів (гіпотиреоз, пухлини гіпофіза, надниркових залоз та інші);
• інфекції та запальні процеси у статевих органах;
• порушення природних процесів функціонування репродуктивної системи (пізній початок чи відсутність статевого життя, штучне переривання вагітності, надто нетривале грудне вигодовування, гормональна терапія чи контрацепція).

Ризик захворювання підвищується у жінок, які перенесли важкі стресові ситуації. Важливим фактором виникнення аденозу є знижений імунітет - ослаблення захисту від інфекцій, а також руйнівний вплив шкідливої ​​екології, що сприяє патологічному розвитку клітин.

Додаток:Аденоз може виникати при надмірному захопленні жирною їжею та солодощами. Печінка не завжди справляється із навантаженням, відбувається порушення обмінних процесів в організмі. Жирова тканина здатна виробляти статеві гормони. Ожиріння сприяє збільшенню вмісту естрогенів у крові, що стимулює розвиток аденозу молочної залози.

Відео: Які фактори сприяють виникненню захворювань молочної залози у жінок

Симптоми аденозу

Для цього захворювання характерні такі симптоми:

1. Болі, що розпирають або тягнуть, в молочних залозах. Відчуття посилюються перед місячними.
2. Набухання молочних залоз у другій половині менструального циклу. При дифузійному аденозі набухає вся залоза, при локальному - лише її уражена частина. При цьому можна побачити появу асиметрії молочних залоз.

При осередковому ураженні форма сосків не змінюється, якихось виділень немає. Відсутні інші зовнішні прояви (форма грудей, стан шкіри залишаються незмінними). Можуть бути трохи збільшені лімфатичні вузли під пахвами та над ключицями.

При дифузному аденозі молочної залози у сосках з'являється свербіж, виділяється прозора чи біла рідина.

Попередження:Якщо виділення мають домішки крові, треба невідкладно відвідати лікаря, оскільки причиною може бути злоякісна пухлина.

Способи діагностики

Обстеження проводить лікар мамолог, за потреби залучаються для консультації гінеколог та онколог. Після зовнішнього оглядуі пальпаціїз метою виявлення ознак захворювання на груди застосовуються різні інструментальні методи.

За допомогою УЗД молочних залоз, а також лімфовузли (якщо вони збільшені) визначається, які зміни відбулися в тканинах. За ними можна встановити, якою формою захворювання уражена заліза. Іноді цим методом виявляється патологія навіть у тому випадку, якщо ущільнення мало і не вдається намацати.

Біопсія- відбір тканини з підозрілої ділянки за допомогою спеціальної голки та подальше дослідження під мікроскопом. Так можна переконатися у відсутності атипових клітин.

Мамографія- Рентген молочної залози. Знімок дозволяє оцінити розташування та розміри ділянок ураження. Однак цей метод не дає можливості точно визначити, чи є новоутворення аденозом або раковою пухлиною в початковій стадії. Крім того, рентген небезпечний для здоров'я, його можна робити не частіше ніж 1-2 рази на рік.

У разі підозри на рак застосовується маммосцинтиграфія. У залізу вводиться радіоактивна речовина, яка здатна затримуватись у тканині, ураженій раком.

Ексцизійна біопсія. Проводиться, якщо решта методів не дає точного результату. Після секторальної резекції ущільнення уражена тканина вивчається під мікроскопом для виключення підозр на ракову природу захворювання.

Комп'ютерна(КТ) та магнітно-резонансна(МРТ) томографія дають повну інформацію про всі аномалії в тканинах. МРТ безпечніший метод, тому що тут не використовується шкідливе випромінювання.

Біохімічний аналіз кровіна гормони дозволяє підтвердити причину хвороби та підібрати правильні препарати для лікування.

Лікування аденозу

Застосовується медикаментозний спосіб лікування (при дифузному захворюванні молочної залози) та хірургічний (висічення ураженої ділянки тканини при осередковій формі).

Для медикаментозного лікування використовуються гормональні засоби двох типів: естрогени, що містять протизаплідні. оральні засоби(ліндінет 30), а також синтетичні аналоги прогестерону(Жанин, дюфастон). Їхнє застосування дозволяє вилікувати аденоз молочної залози протягом 3-6 місяців.

Молодим жінкам, які планують заводити дітей, при легкій формі захворювання призначається зазвичай мастодинон, гомеопатичний препарат, рослинний засіб эстрогеноподобного дії. Його іноді поєднують із гормональною терапією.

Крім того, залежно від причини захворювання призначаються препарати для усунення супутніх нездужань (наприклад, заспокійливих засобів, антидепресантів – для пом'якшення впливу нервового стресу), а також полівітаміни.

Профілактика

Особливо важливе для профілактики аденозу збереження першої вагітності, тривале (не менше 6 місяців) годування дитини груддю.

Аборти є суттєвим фактором, що провокує появу аномальних процесів у тканинах залози. Тому їх треба уникати, використовуючи надійні протизаплідні засоби, підібрані для жінки індивідуально лікарем.

Грамотне регулярне самообстеження грудей дає можливість виявити проблеми на ранній стадії, успішно лікуватися. Необхідно періодично проходити гінекологічні огляди для профілактики та лікування хвороб статевих органів.

Відео: Як правильно проводити самообстеження молочних залоз

При якій переважає залізистий компонент. Розвиток хвороби починається з проліферації сполучної тканини з подальшим формуванням дрібних вузликів та тяжів. Основною причиною захворювання є порушення ендокринної системи, яка відповідає за гормональне тло.

Патологічний процес належить до новоутворень доброякісного характеру та вважається передраковим станом. Як правило, при коригуванні способу життя, харчування та емоційного стану у вагітних жінок патологія відбувається самостійно без використання медикаментозної терапії. В інших випадках відсутність своєчасного лікування може призвести до переродження доброякісної пухлини на злоякісну.

Види аденозу молочної залози та їх ознаки

Залежно від форми хвороби розрізняють клінічну картину, характерну для певної ділянки тканини, залученої до запального процесу.

Як проявляється дифузна форма аденозу молочної залози?

Для цього різновиду патологічного процесу характерні такі ознаки:

• формування вузлів відзначається по всій ділянці молочної залози, не схильне до зростання певної частини жіночого органу;
• розростання немає чітких контурів чи кордонів;
• в результаті прогресування патології відзначається залучення до процесу здорових тканинних структур, що оточують ущільнення;
• досить часто з'являється ускладнення у вигляді ураження протоки молочної залози, що спричиняє формування папілом на шкірних покривах; візуально папіломи нагадують незначного розміру нарости у вигляді сосочків, що виступають над шкірою.

Як розпізнати локальний аденоз грудей?

Локальна форма аденозу проявляється так:

• на початку патологічного процесу виникають ущільнені утворення дольчастої будови;
• при пальпації легко відрізняються великого розміру часточки тканини, що розрослася;
• кожен елемент знаходиться у фіброзній капсулі;
• при діагностуванні хвороби за допомогою інструментальних методів виражено проглядається жовтий відтінок між сформованими часточками, який являє собою міоепітеліальні клітини;
• новоутворення розвивається у певній ділянці органу, не має схильності до розростання по всій площі грудей;
• збільшення у розмірах лімфовузлів у пахвових западинах та над ключицями.

Як проявляється вузловий аденоз грудей?

Методи профілактики аденозу грудей

Основні профілактичні заходи полягають у збереженні першої з наступним, яке має тривати не менше півроку.

Відмова від медичних абортів та прийом протизаплідних засобів, призначених лише кваліфікованим фахівцем, дозволить уникнути розладів гормональної системи.

Одним із головних профілактичних методів є проведення самостійного обстеження грудей та відвідування гінеколога не менше одного разу на рік.

Аденоз молочної залози відноситься до групи доброякісних утворень і є різновидом мастопатії. Захворювання позначається в медицині та іншими термінами – аденоз фіброзу, гіперплазія міоепітелію, лобулярний склероз. Ризик розвитку патології підвищений у певному віковому проміжку – захворювання найчастіше виявляється у жінок від 30 до 40 років.

Причини

Розвиток аденозу молочної залози пов'язують із гормональними порушеннями в організмі жінки. Відбувається це часто при ендокринних захворюваннях, при стресах, що тривало відчуваються. Гормональний збій провокується дисфункцією яєчників та ослабленням захисних сил організму через погану екологічну обстановку. Певні порушення, що провокують розвиток доброякісних утворень, відзначаються у жінок, що палять і зловживають алкоголем, у пацієнток, які мають спадкову схильність.

Природний гормональний сплеск виникає у дівчат наприкінці підліткового віку та в майбутніх мам на ранньому етапі виношування плода. Аденоз, що розвивається в ці періоди, фізіологічний і він проходить без зовнішнього втручання після того, як організм відрегулює вироблення гормонів.

Симптоми

Терміном аденоз позначається надмірне збільшення, тобто гіперплазія, залізистої тканини. Відбувається патологічне розростання часточок молочної залози, часто формуються фіброзні вузли.
Ущільнення можуть бути одиночними, але нерідко виявляються й множинні вузлики, розташовані у різних частинах молочної залози.

Захворювання може перебігати по-різному, симптоматика хвороби залежить від форми аденозу. До загальних проявів патології відносять болючість у вигляді дискомфортних відчуттів, що розпирають, яка посилюється за кілька днів до менструації (мастодинії). При пальпації молочної залози можна промацати одне або кілька ущільнень, вони можуть мати чіткі, так і невизначені, розмиті межі.

Залежно від типу новоутворення поділяє патологію на:

1. Локальну форму (осередковий). Діагностується одна освіта, вона щільна, має сплющену або кулясту форму. Ущільнення рухоме, характеризується дольчатою будовою і знаходиться у фіброзній капсулі.
2. Дифузну форму. Цей вид проявляється утворенням кількох вузликів, позбавлених певної форми. Ці вузли в молочній залозі ростуть нерівномірно, при пальпації їх краю неможливо промацати з високою точністю, чітких меж пухлини немає. Поруч розташовані ущільнення нерідко зливаються між собою, і це призводить до ураження великої площі грудей.

Осередкові форми аденозу крім болю і пальпируемого освіти найчастіше більше нічим не виявляються. При дифузній формі освіти болючість може бути розлитою, та якщо з соска часто виділяється рідина жовтуватого кольору.

Діагностика

Попередній діагноз лікар виставляє на підставі скарг від пацієнтки та після пальпації молочних залоз. УЗД діагностика виявляє будь-яку форму мастопатії, показує пухлини та їх місце розташування. УЗД необхідно робити у першій фазі менструального циклу. Для визначення форми доброякісної пухлини, її розташування та стадії розвитку призначається мамографія. Цей метод дослідження визначає патологічні зміни в жіночих грудях,
але не може точно встановити – злоякісний чи доброякісний процес виявлено. Для виключення раку грудей пацієнтці запропонують гістологічне дослідження зразків тканини, взятих з місця новоутворення за допомогою пункційної біопсії молочних залоз.

На підставі результатів аденоз молочних залоз поділяють на кілька видів за виявленою структурою епітеліальних клітин:

• Апокринний вид новоутворення характеризується розростанням пухлини, яка повторює контури часток залози.
• Тубулярний аденоз проявляється формуванням великої кількості трубочок, що мають витягнуту форму.
• Мікрогландулярний тип захворювання проявляється дрібними округлими залозами, що знаходяться у фіброзній тканині.
• Склерозуюча форма патології виставляється, коли пухлини є протоки з внутрішньої поверхнею з циліндричного епітелію.
• Аденоміоепітеліальна форма відноситься до осередкового аденозу і проявляється формуванням подібних залоз за будовою з мікрогландулярним типом.

Лікування

Лікування аденозу молочних залоз залежить від форми освіти, віку пацієнтки, форми освіти. Якщо аденоз дифузний, пацієнткам призначають тільки консервативне лікування. При осередковому вигляді захворювання лікування може бути як за допомогою медикаментів, так і проведення операції.

Велике значення при виборі терапії має виявлення інших хвороб жіночої статевої сфери, порушення секреції ендокринних залоз та загального стану здоров'я. Тому лікування завжди підбирається індивідуально.

Консервативне

З лікарської терапії для лікування описаної форми мастопатії використовують:

• Полівітамінні комплекси для поліпшення загального стану організму.
• Седативні препарати (заспокійливі) при нестабільному психоемоційному стані.
• Діуретики (сечогінні), у разі виникнення набряків
• Гормональні засоби, у тому числі контрацептиви для нормалізації гормонального фону.

Оральні контрацептиви призначаються терміном щонайменше трьох місяців, позитивні результати спостерігаються прийому такого препарату, як Ліндинет. Гомеопатичний засіб Маммолептін показано використовувати одночасно з прийомом гормонів.

Додатково при лікуванні доброякісних захворювань можна використовувати рецепти з народної медицини. Але завжди потрібно пам'ятати, що такі засоби дозволяють зменшити біль і частково призупиняють ріст пухлини, але не можуть повністю усунути новоутворення.

Необхідно змінити своє харчування. Обмеження кількості жирної їжі, збільшення рослинних продуктів та їжі з мінімальною термічною обробкою сприяють зменшенню у розмірах більшості доброякісних пухлин. Особливу увагу харчуванню слід приділяти жінкам із підвищеною вагою, оскільки ожиріння часто стає причиною гормональних збоїв. У відеофрагменті популярної телепередачі розкажуть які продукти корисно при мастопатії:

Хірургічне

У занедбаних випадках пацієнтці пропонується хірургічна операція. До висічення вузла вдаються, коли відзначається його швидке зростання чи ні позитивних зрушень прийому медикаментів. Розріз проводиться навколо ареоли соска, що дозволяє уникнути естетичного дефекту грудей. Ущільнення висікається і повністю видаляється, якщо воно невеликого розміру, то на грудях залишається після загоєння лише невеликий шрам. Так проводиться операція з секторальної резекції молочної залози. При необхідності посічені тканини вирушають на екстрену біопсію.

Прогноз

Аденоз – це доброякісне захворювання, воно рідко переходить у рак. Імовірність малігнізації (злоякісності) підвищується, якщо зачіпаються протоки молочних залоз. Рецидив захворювання настає у тому випадку, якщо жінка не приділяє уваги лікуванню ендокринних захворювань.

Проведення лікування ранніх стадіях формування ущільнень повністю виключає атипове розростання клітин.

Повне одужання залежить і від емоційного настрою жінки та від відсутності впливу психологічних стресів. При розвитку аденозу на ранніх термінах вагітності жінці хвилюватися немає сенсу. Ця освіта самоліквідується зазвичай на початку другого триместру виношування дитини.

Профілактика

Гормональний дисбаланс у більшості випадків можна запобігти. Для цього жінкам рекомендується вчасно лікувати усі гінекологічні захворювання.
Аденоз молочної залози рідко виявляється у жінок, які не робили аборти, вигодовували свою дитину грудьми протягом кількох місяців. До профілактики захворювання відносять постійне, але помірне фізичне навантаження, це піші прогулянки, заняття плаванням, оздоровлюючі комплекси вправ. Велике значення у відсутності багатьох захворювань має позитивний погляд життя.

Syda_Productions/depositphotos.com, rob3000/depositphotos.com, blueringmedia/depositphotos.com, andresr/depositphotos.com