Головна » гайморит » Як лікувати гнійний гайморит

Як лікувати гнійний гайморит

Гній в яснах - флюс
сутність патології
Лікування флюсу на яснах

Не бійтеся стоматолога і не запускайте карієс, адже він руйнує зуби, далі починається пульпіт, а потім з'являється гнійний абсцес. Як витягнути гній з ясен підкаже стоматолог, а точніше він сам ліквідує цю патологію. Жити з гнійників на яснах дуже небезпечно, в будь-який момент може статися зараження крові.

Гній в яснах - флюс

Широко відомий термін флюс в перекладі з німецької означає протягом або потік. Останнім часом він поступився місцем стоматологічному поняттю - одонтогенний періостит, хоча для мови простої людини він незвичний. Це означає одне й те саме - скупчення гною всередині ясна.

Повернутися до списку

сутність патології

Зрозуміло, що надувся ясна - це ненормально, значить з зубом відбувається щось погане. Жартувати з цим не варто, все-таки дуже близько розташовуються очі, вуха, та й мозок в кінці кінців. Причин появи флюсу кілька:

відсутність або несвоєчасне лікування карієсу і пульпіту;
некваліфіковане лікування пульпіту і періодонтиту в минулому, а також ускладнення після них;
супутнє запалення ясен.

Щоб зрозуміти, як видалити гній з ясен, потрібно докладніше розповісти про кожну проблему.

Відсутність або несвоєчасне лікування карієсу і пульпіту. Чим довше ви відкладаєте відвідування стоматолога при виявленні темного плямочки на зубі, тим далі і глибше йде руйнуванням зуба. Часом хворому здається, що дірочка зовсім маленька, а на ділі з'ясовується, що вона вже досягла пульпи зуба. В результаті інфекція поширюється по нервових корінців. Найчастіше пульпіт супроводжує біль - гостра, ниючий або різка.

Якщо ви полощіть рот розчином солі та соди, біль може зменшитися, але запалення вже нікуди не дінеться. Воно буде йти далі в навколишні тканини зуба. В кінцевому підсумку в районі верхівки запаленого кореня формується скупчення гною - періодонтальний абсцес. Періодонтит також не стоїть на місці, кількість гною постійно збільшується, так як організм посилає все нові і нові лімфоцити. Гній виходить під слизову оболонку ясен. інтенсивність больових відчуттів змінюється, а хворий відзначає появу припухлості на яснах - флюс. У більшості випадків флюс викликає набряк м'яких тканин обличчя. Якщо гнійник утворився на верхній щелепі, опухне щока під оком. флюс на нижньої щелепи супроводжується припухлістю щоки в районі проекції хворого зубах.

Неякісно запломбовані канали коренів зуба. При лікуванні пульпіту або для підготовки зуба до протезування проводять видалення нервів і пломбування зубних каналів. Якщо під час запечатування каналу матеріал не досяг верхівок кореня, там з часом може розвинутися інфекція. Таким чином, знову ж вийде періодонтальний абсцес. Далі гній знайде лазівку і вийде під поверхню ясна.

Загострення пародонтиту. Якщо ви помітили, що під час чищення зубів щітка злегка забарвлюється врозовий колір, це сигнал про запалення ясен. Воно поступово посилюється, ясна опускаються, оголюючи зуб. При цьому послаблюється зубо-ясеневого прикріплення, завдяки чому інфекція проникає в пародонтальні кишені. Найчастіше на поверхні кореня скупчуються тверді зубні відкладення (так звані камені), в яких селяться хвороботворні мікроби. З плином часу кишеню заповнюється гноєм. Якщо відтік гною порушується, на яснах в проекції кишені утворюється припухлість і гнійний свищ.

Повернутися до списку

Лікування флюсу на яснах

Щоб позбутися від флюсу, необхідно терміново відвідати стоматолога. Він проведе огляд порожнини рота і направить вас на рентгенівське дослідження щелепи в районі хворого зуба. Це допоможе з'ясувати, який саме зуб постраждав і не залучені в запальний процес найближчі сусіди. Залежно від стану зуба розглядається можливість лікування і збереження зуба, або ж лікар приймає рішення про видалення причинного зуба.

Видалення зуба

Процедура починається з місцевої анестезії. Після того як місце повністю заніміло, проводять видалення зуба. Після цього лікар скальпелем розрізає слизову ясен над флюсом. Це необхідний захід для того, щоб повністю прибрати гній з ясен. Далі рани на яснах гарненько промивають розчинами антисептиків (перманганатом калію, фурациліном, 3% -ним розчином перекису водню). Для того щоб краї рани не злипалися, ставлять дренаж - тоненьку смужку з гуми. Таким чином, з рани буде виходити залишився гній і сукровиця.

лікування зуба

Якщо є можливість зберегти зуб на колишньому місці, його починають лікувати. За допомогою стоматологічного бору прибирають все уражені карієсом тканини зуба. Далі видаляють нерви і прочищають кореневі канали. Якщо канали були раніше запломбовані, їх відкривають для доступу. В результаті гній починає виходити через кореневі канали. Далі для виходу і дренування гною хірург робить розріз на яснах.

Якщо коронка зуба не пошкоджена карієсом, а на яснах виник флюс, значить, запалення локалізується в районі верхівок коренів. В такому випадку зуб не ріжуть, а проводять резекцію верхівки кореня. Ця ж методика лікування підходить для зубів закритих коронками або коли в каналі встановлено штифт. Для початку на яснах роблять розріз, через який видаляють гнійні скупчення. Пацієнту призначають курс антибіотиків. Процедуру резекції проводять через пару днів, коли запалення почне зменшуватися.

Якщо рентгенівський знімок показував, що є глибокий пародонтальні кишені, проводять екстрене розтин абсцесу. Хворий проходить терапію антибіотиків, а саме перодонтальное лікування трохи відкладають.

Лекартсвенная терапія після розтину гнійника.

Полоскання. Кілька днів після розтину флюсу пацієнт повинен полоскати ротову порожнину обеззараживающими засобами. Це може бути розчин, що містить сіль і соду. На склянку кип'яченої води кімнатної температури додають по 1 ч.л. солі та соди. Іншим разом можна використовувати 0,05% -ний розчин хлоргексидину. Альтернативою служать відвари ромашки, шавлії, деревію, кори дуба та інших лікарських рослин, які мають антисептичні властивості. Полоскання проводять по 4-5 разів на день. Врахуйте, що розчин повинен бути саме трохи теплим, щоб не дратувати і не посилювати запалення рани.
Антибіотики. Найчастіше стоматологи призначають комбінацію з Метронідазолу і Лінкоміцину. Доросла людина повинна приймати їх по 3 рази на день протягом 5-7 днів. Спільний прийом цих антибіотиків охоплює весь спектр патогенних мікроорганізмів, що живуть у роті. Для пацієнтів, схильних до дисбактеріозу та мають захворювання кілудочно-кишкового тракту, застосовують ін'єкційну форму ліки. 30% -ний розчин Лінкоміцину вводять внутрішньом'язово 2 рази на день, тривалість лікування та ж. Метранідазол приймають паралельно в таблетках. Він не має особливого впливу на шлунково-кишкового тракту. Якщо ви не хочете робити уколи, чи ні медсестри, яка могла б вам ставити ін'єкції, спробуйте шипучі розчинні антибіотики. Вони дуже швидко всмоктуються в шлунку, тому не встигають завдати сильної шкоди мікрофлорі. Як приклад можна назвати Юнідокс Солютаб і Флемоксин Солютаб.
Знеболюючі. Перші дні після розтину нариву хворий відчуває сильний біль, Тому без знеболюючих ліків не обійтися. Ви можете застосовувати Диклофенак, Диклоберл або інші рекомендовані лікарем кошти. Врахуйте, що багато препаратів цього ряду погано позначаються на стані шлунка. В якості знеболювального і протизапального препарату часто призначають Немес в таблетках або порошках для розведення.
Місцеві зубні гелі та мазі. Щоб витягнути гній з м'яких тканин стоматолог може порадити мазь Левомеколь. Вона володіє знезаражувальним і ранозагоювальну діями. На запалену область можна кілька разів на день накладати Метрогил Дента або гель Холісал.
Діазолін. Для усунення сильного набряку слизової оболонки ротової порожнини лікарі призначають антигістамінний препарат Диазолин. Він має седативний ефект, тому таблетка, випита на ніч, забезпечить легке засинання і глибокий сон.

Перебіг гаймориту супроводжується скупченням гною в гайморових пазухах (Тривалий перебіг ускладнюється смердючим запахом). Для благополучного вирішення слід очистити порожнину пазухи від вмісту і відновити природний відтік слизу. Тривале порушення відходження гною може привести до ускладнень, пов'язаних з проривом гною в пов'язані порожнини або розплавленням навколишнього тканини.

лікування гаймориту

Методи лікування гаймориту спрямовані на зниження набряку слизової оболонки, зменшення секреції залізистих клітин і виведення утворилася слизу.

Використовують судинозвужувальні і протизапальні препарати спільно з застосуванням антибактеріальної терапії і підвищенням місцевого і загального імунітету. Додатково включають допоміжні методи: фізіопроцедури, народні методи лікування.

Якщо не виходить гній при гаймориті і виникає скупчення в порожнині пазухи, зростає тиск на рецептори носа, збільшується хворобливість. При тривалій відсутності виведення гною починається розплавлення прилеглих тканин. Гній прагне знайти вихід. З'являється небезпека виникнення флегмони особи або абсцесу. Слід якомога раніше відновити самоочищення носа.

У домашніх умовах застосовується почергове використання судинозвужувальних і протизапальних препаратів в поєднанні з промиванням гайморової пазухи. Для витягнення гною можна застосовувати, алое та інші препарати, які відтягують запалення.

Зняття набряку слизової

Причиною порушення відтоку гною може бути закупорка соустя густим затверділим ексудатом або сильним набряком слизової оболонки.

Набряк соустя і утруднення відходження гною

Для зниження набряку використовуються судинозвужувальні краплі (Наприклад, Нафтизин). Через 30 хвилин, коли судини звужуються і набряк спадає, проводиться. Для створення різниці осмотичного тиску добре себе зарекомендували розчини з сіллю. рекомендується застосовувати морську сіль в розведенні або готові аптечні розчини для промивання носа.

Слід враховувати, що застосування судинозвужувальних препаратів самостійно не повинно перевищувати 3 днів, можливі ускладнення. У перші дні від початку захворювання потрібно звернутися до отоларинголога, який після необхідного обстеження призначить ефективне лікування.

Препарати для розрідження мокроти

Якщо не виходить гній при гаймориті через загустілого ексудату, слід домогтися розрідження мокроти. Для цього застосовують муколітики, засоби, що розріджують мокротиння. Препарати, що зарекомендували себе в зниженні в'язкості гнійного ексудату:

Мукалтин;
та інші.

Також застосовуються препарати, благотворно впливають на дренажну функцію. з лікарських форм, Що володіють комплексним впливом, приймають Синупрет. Він знижує набряк слизової оболонки, розріджує слиз, має протизапальну, антибактеріальну і ранозагоювальні властивості, підвищує місцевий імунітет.

Додатково розрідженню ексудату сприяє рясне пиття. Тут можна використовувати чай (рекомендується зелений), компоти, морси, мінеральну воду, Фіточаї (відвари рослин, які мають протизапальну, муколітичну або загальнозміцнюючим властивістю).

Добре допомагає місцеве використання масла, що сприяє пом'якшенню утворилися корочок з додаванням ефірного кошти (евкаліпт, ромашка, м'ята, зелений чай).

інгаляції

При відсутності температури можна застосовувати інгаляцію з мінеральною водою, ефірними маслами, Відварами трав.

Важливо. При наявності гнійного ексудату не застосовувати парові інгаляції!

Прогрівання пазухи носа сприяє поширенню гнійного процесу по всьому організму. Використовувати тільки інгалятор.

Хороший ефект в розрідженні мокротиння і зниженні запального процесу надає. Використовувати після купірування гострого процесу і повного очищення гайморової пазухи.

промивання пазух

промивання придаткових пазух від гною

У стаціонарі застосовують промивання пазухи двома методами:

«Кукушка».

Після зниження набряку слизової оболонки судинозвужувальних препаратом проводиться одночасне вливання розчину в один носовий хід з викачуванням вмісту з іншого. Для запобігання попадання рідини в ротоглотку хворий кує під час процедури).

Промивання ЯМИК-катетером.

Використовується спеціальний катетер, який вводиться в носову порожнину пацієнта і при створенні різниці в тиску відбувається відтік гною з пазухи. Після відкачки гною вводять лікарська речовина. Проводити таку процедуру може тільки отоларинголог. Є протипоказання.

прокол пазухи

Що ж роблять, якщо не виходить гній при гаймориті? У стаціонарі при відсутності ефекту від консервативного лікування для цього застосовують прокол гайморової пазухи з подальшим очищенням її від вмісту і промивання порожнини. Після проколу шприцом витягають вміст порожнини і вводять розчин, що володіє асептичним дією, і знову відкачують. Після промивання пазухи вводять ліки, що мають антибактеріальну дію, з метою прискорення лікування. При необхідності залишається дренаж для створення можливості відходженню мокротиння.

Операція проводиться після знеболювання.

Людям з підвищеною нервозністю проводять під місцевим наркозом.

Для кращого відтоку гною з порожнини пазухи слід дотримуватися кількох простих правил поведінки:

Якомога більше пити рідини.
Спати з піднятим узголів'ям на здоровій стороні.
Промивати гайморові пазухи не менше 3-4 разів на день до повного дозволу хвороби.
Можна використовувати краплі, які можна зробити самостійно з алое, каланхое, часнику, цибулі, меду, свіжий сік буряка.
Застосування турунд, змочених в прополісі, змішаному з рослинним маслом.
Фізіопроцедури.

При порушенні природного відтоку слизу з пазух носа, що супроводжується розвитком гнійного процесу, слід якомога раніше створити умови природного очищення порожнини. Кращим варіантів в даній ситуації буде звернення до отоларинголога. При неможливості відвідати лікаря найближчим часом слід промивати ніс в домашніх умовах, використовуючи підручні засоби. Чим раніше буде налагоджений процес самоочищення, тим повніше і швидше відбудеться одужання.

Верхньощелепної синусит - це запальний процес, що протікає в гайморових пазухах, які є складовою частиною анатомічної системи носа. Захворювання характеризується симптомами, які явно відрізняють його від інших недуг верхніх дихальних шляхів. Найбільше синусит небезпечний наявністю гнійного вмісту в придаткових кишенях, що може загрожувати здоров'ю і життю хворого. Тому дуже важливо знати, як лікувати гнійний гайморит.

Який буває гайморит, і чим він небезпечний

Якщо розглядати гайморит з точки зору причин появи і розвитку ознак, то можна виділити такі основні види недуги:

Катаральний. Виникає на тлі нежиті і фактично є його ускладненням, виділення водянисті і прозорі. Спочатку хворий може цього навіть не помітити, однак зневажливе ставлення до простого риніту призводить до поширення запалення в тканині синуса і більш серйозній формі гаймориту.
Серозний. Розвивається внаслідок неналежного лікування катаральної форми. Кількість секрету, що виділяється келихоподібних клітинами слизових оболонок, різко збільшується. Для того щоб вивести його в носоглотку вії спеціального миготливого епітелію працюють з повним навантаженням. Якщо синусит двосторонній, то соплі течуть з носа рясно і постійно.
Гнійний. Це самий небезпечний вид недуги, який проявляється після того, як в повітроносні кишені потрапляє бактеріальна мікрофлора. Активно розмножуючись і відмираючи в процесі боротьби з імунними клітинами, вона призводить до появи гною в камерах, що підсилює запальний процес. Соплі в такому випадку набувають жовтуватий або жовто-зелений відтінок.

Саме лікування гнійного гаймориту вимагає особливої уваги, з боку як пацієнта, так і лікаря. Присутність в безпосередній близькості до органів, які мають життєву важливість, гнійного вогнища може призвести до тяжких наслідків:

Поразка орбіти очі, погіршення зору, іноді повна його втрата, якщо зачеплений зоровий нерв.
Проникнення інфекції через слухову трубу в середнє вухо (середній гострий отит).
Болісний неврит внаслідок ураження лицьового нерва.
Внутрішньочерепні хвороби: ураження оболонок головного мозку (енцефаліт, менінгіт), проникнення патогенів в мозковий кровотік. Часто такі ускладнення закінчуються летально.
Проблеми з серцем (міокардит).
Запальні процеси в сечостатевій системі (цистит).
Бронхіальна астма або пневмонія.
Погіршення або втрата нюху.

Особливо небезпечний гнійний синусит для людей з ослабленим імунітетом, вагітних жінок, дітей і людей похилого віку. Їх організм часто сам погано бореться зі збудником хвороби, а медикаменти можна застосовувати не всі в силу наявності протипоказань.

Клінічна картина гнійного синуситу

Гнійний гайморит здатний протікати в двох формах - хронічної і гострої.

Кожна з них має свої особливості, обумовлені характером запального процесу.

Хронічна форма захворювання відрізняється від гострої і може бути розпізнана за такими ознаками:

Головний біль носить минаючий характер, але не дуже сильна.
Хворий стає млявим, відчуває почуття розбитості, нездужання.
Носове дихання утруднене, почуття закладеності присутній весь час, погано піддається впливу судинозвужувальних крапель.
Присутній давящее почуття в районі синусів або перенісся.
У період ремісії постійно спостерігається смужка гною, що випливає з середнього носового ходу. При загостренні виділення рясні слизисто-гнійні, зелено-жовтого або сірувато-бурого кольору, іноді з вкрапленнями крові, можуть відходити згустками.

Правильно поставити діагноз при верхньощелепному синусите може тільки отоларинголог на підставі даних рентгеноскопії або комп'ютерної томографії, і з використанням спеціального обладнання: Риноскопія або ендоскопа. Якщо буде поставлений діагноз гнійний гайморит лікування потрібно починати негайно. Тільки лікар може розробляти схему терапії і вирішувати, чим лікувати хворобу.

Чому при гаймориті не виходить гній

Іноді бувають випадки, коли всі симптоми гнійного гаймориту в наявності, а ексудат з носа не виділяється, або спочатку секрет відходив, а через якийсь час відтік припинився. Що це може означати?

Випадки самолікування при гострому синуситі трапляються, хоча і дуже рідко. В такому випадку людський організм сам перемагає збудника, а симптоми недуги зникають. При цьому частина загустілого ексудату може залишитися в камері і сприяти переходу захворювання в хронічну форму з незворотними змінами в пристінкових тканинах синуса і можливими загостреннями. У таких випадках краще зробити контрольний рентгенівський знімок, щоб переконатися в повному одужанні.

Проте в переважній більшості випадків припинення відтоку слизу при наростанні симптоматики свідчить про те, що шлях для її евакуації закритий через блокування соустя.

Причинами такого станами можуть бути:

посилення набряклості тканин внаслідок поширення запального процесу;
алергічний набряк вузького з'єднувального каналу;
механічна перешкода на шляху проходження секрету (злоякісна або доброякісна пухлина, Поліп, кіста, чужорідний предмет, Який потрапив в придаткових камеру);
закупорка соустя дуже густим слизом.

Присутність інфікованого ексудату в синусі протягом тривалого часу може призвести до розплавлення м'яких тканин або прориву гною в сусідні органи (мозок, вухо, око).

Крім того, збільшуючись в обсязі, що накопичилася слиз тисне на стінки повітроносних камер, викликаючи сильний больовий синдром.

Щоб вилікувати пацієнта з ускладненим гнійним ураженням придаткових кишень, необхідний комплексний підхід. Можна застосовувати медикаментозні препарати, промивання або прокол. Головне, що потрібно зробити - це знищити збудника, зняти набряклість з з'єднувального каналу, разжижить слизові накопичення і забезпечити їх евакуацію будь-якими можливими методами.

Напрямки медикаментозної терапії

Гній в пазухах - результат діяльності бактеріальної мікрофлори, тому антибіотикотерапія обов'язкове. Самодіяльність при підборі препаратів може привести до самих неприємних наслідків, тому всі свої дії пацієнт повинен узгоджувати з лікарем.

Антибіотики призначаються, виходячи з результатів лабораторного дослідження мазка з носа, або з максимально широким спектром подавляемой мікрофлори. Препарати призначають у вигляді таблеток або капсул, але при тяжкому перебігу переважно користуються ін'єкційним способом введення.

У сучасній отоларингологічній практиці поширені такі види:

Прі не ускладненому синусите або в якості допоміжної терапії прописуються місцеві антибіотики, Впорскується в назальні ходи - Биопарокс, ізофра, Полідекса.

Набряклість тканин назальной порожнини і соустя знімається за допомогою деконгестантов - судинозвужувальних аерозолів і крапель місцевої дії. Спреї більш кращі, оскільки створюване хмара суспензії дозволяє рівномірніше покрити слизові оболонки. Застосовуються такі засоби, як Санорин, Фармазолін, Галазолін, Ксилометазолин, Називин, Тизин. Залежно від діючої речовини набряк зменшується, і дихання полегшується через 5-15 хвилин. Нормалізувати роботу епітелію і зволожити його дозволяють краплі на основі масел сосни, м'яти, ялиці (Пиносол).

Також слід системно приймати антигістамінні препарати для зменшення набряку і придушення алергенів. Дорослі приймають таблетки, для дітей до 6 років випускають сиропи. Краще використовувати антигістамінні ліки останніх поколінь, які мають меншу кількість побічних дій (Кларитин, Зіртек, гісманал, ЛораГексал). Більш старі препарати (Діазолін, супрастин, тавегіл) здатні викликати сонливість і загальмованість реакцій.

Для розрідження слизу призначаються муколітики на основі бромгексідіна (Бромгексідін) і ацетилцистеїну (АЦЦ). Також рекомендуються Рінофлоімуціл, Мукалтин і засоби на рослинній основі (Цинабсин, Синупрет). Досягненню цієї мети також сприяє рясне пиття чаю, трав'яних відварів, морсів і компотів.

Промивання як спосіб уникнути проколу

Сучасні розробки спрямовані на те, щоб уникнути травмування тканин і евакуювати ексудат без проколів. У поліклініках і лікарнях пропонують промити пазухи методами "зозуля" і ЯМИК:

При всіх своїх перевагах, промивання не завжди можуть допомогти перемогти гнійний гайморит. До того ж, вони не рекомендуються вагітним жінкам, маленьким дітям, людям похилого віку. Обмежують їх застосування також наявність деяких хвороб (епілепсія, кровотечі).

Прокол - надійний спосіб швидко вилікувати гнійний гайморит

У випадках, коли медикаменти і фізіопроцедури безсилі, єдиним надійним способом терміново видалити гній з синусів залишається пункція. Вона робиться в отоларінгологічних відділеннях лікарень і є малоінвазивної операцією. Схема проведення проколу виглядає так:

пацієнту проводиться анемизация назальних ходів за допомогою турунд з адреналіном і деконгестантів;
місцева анестезія здійснюється із застосуванням лідокаїну, новокаїну або тримекаина;
лікар через ніс пробиває голкою стінку синуса, вливає шприцом розчин і відсмоктує гнійний секрет;
після видалення гною проводиться промивання камер антибіотиками.

Якщо синусит двосторонній, то доводиться робити два проколу один за іншим. Зазвичай для лікування досить 2-3 проколів.