Чи є в горлі білі ниткоподібні вертикальні. Наліт без температури

Наліт білий в горлі з'являється по різних причин   і далеко не завжди це патологія. У нормі здорове горло рожеве і ніякого нальоту там немає. Самостійно можна наліт виявити, особливо якщо він хворобливий і заважає, але що це за наліт і яке його походження, зрозуміє тільки лікар.

На горлі наліт білий у дорослих і дітей найчастіше утворюється на мигдалинах. Це прояв реакцій імунної системи, як відповідь на вторгнення чужорідних патогенних мікроорганізмів. Ще до появи температури і ознобу з'являється білий наліт   на горлі без температури, що свідчить про те, що імунітет почав працювати.

У разі утворення в горлі білого нальоту потрібно насторожитися і вжити заходів, щоб у разі розвитку патології не допустити ускладнень і переходу інфекції в хронічну форму. У будь-якому випадку, викликаний наліт хвороботворними бактеріями або це звичайна аутоиммунная реакція, з точністю визначить тільки ЛОР фахівець.

Причини появи білого нальоту в горлі

У вас виявили на горлі білий наліт, і   в цьому випадку слід зрозуміти, чим він викликаний.

Причини можуть бути такі:

1. Ангіна.   При ній білий наліт всередині горла з'являється на початку захворювання і колір його буває білими або мати відтінки жовтого. Наліт при ангіні зазвичай щільний, при соскобе аналіз видає наявність бактерій і цей наліт важко відокремлюваний. з білим нальотом.
2. гігієнічні причини. Плівка білястого кольору може утворитися, якщо не дотримуватися гігієнічних правил утримання ротової порожнини, що не полоскати рот і не чистити зуби. Обов'язково потрібно полоскати рот і чистити зуби після їжі, інакше в залишках їжі в роті можуть розмножуватися, можливо і нешкідливі, але все ж мікроорганізми і в результаті буде пахнути з рота.
3. Дифтерія.   Досить рідко зустрічається, але повністю виключати її не можна, особливо, якщо ви не були щеплені в дитинстві від дифтерії. При дифтерії горло червоне з білим нальотом. Наліт при дифтерії щільний, колір у нього біло-сірий, він важко відділяється і при цьому з'являється кровоточивість. Знятий наліт не розчиняється у воді. При дифтерії набухають мигдалини, підвищується температура, з'являється біль в горлі і головний. Ознакою хвороби є роздвоєння в очах і утруднене дихання.
4. Лейкоплакія.   Цей вид нальоту характерний для людей, що палять. Видно білі точки в горлі без температури. Наліт утворюється отмирающими клітинами слизової під дією тютюнового диму. Підтвердити цей діагноз може лікар, можливо причина нальоту інша.
5. Молочниця або кандидоз. Буває у немовлят, як прояв ще слабкого імунітету. Такий наліт покриває всю ротову порожнину, він є і на мигдалинах, але дитини не турбує, больових відчуттів   не викликає. Перевірити на кандидоз можна за допомогою аналізів.
6. сифіліс. Спостерігається дуже рідко, але виключити повністю діагноз не можна. на задній стінці   горла білий наліт, він з'являється на пізніх стадіях захворювання, щільний, безболісний.
7. Скарлатина. При цьому захворюванні наліт наліт на горлі білий, але це не самий небезпечний симптом. Скарлатина проявляється головним болем, високою температурою, Болем в горлі, шкірними висипаннями. Своєчасне виявлення цього захворювання дозволяє швидко вжити заходів і побороти інфекцію.
8.   . Білий наліт в горлі без температури утворюється окремими ділянками, температура піднімається незначно. У дітей захворювання протікає важче з високою температурою і хворобливими відчуттями   на уражених ділянках слизової. Захворювання викликається грибками.
9. Фарингіт.   Білий наліт на задній стінці горла, він болючий, часто білястого або сірого кольору. Супроводжується болями в горлі, труднощами при ковтанні, можуть з'являтися гнійні кірки. При фарингіті буває і білий наліт на язиці болить горло, важко ковтати.

Все ж основна причина, коли з'являється червоне горло і білий наліт в ньому, це знижений імунітет. Для зміцнення його призначають спеціальні лікарські препарати.

Позбавлення від білого нальоту в горлі методами медицини

Коли виявляється білий наліт у горлі, це ще не захворювання, тому лікувати потрібно не цей наліт, а то захворювання, при якому він з'явився. Як правило, коли вже болить горло і білий наліт хворобливий і турбує, то застосовують медикаментозне лікування, Полоскання і методи народної медицини.

Посилюють імунітет:

1. Вітамінно-мінеральні комплекси, ціна яких відповідає їх корисними властивостями, тому, що дешеві препарати діють набагато слабкіше.
2. Препарати, виготовлені на основі витяжок з рослинних компонентів ( «Іммунал» та подібні до нього).
3. Ферментні препарати Рибомунил, Имудон.
4. Інтерферон, Виферон, Арбідол.
5. Стимулятори біологічні (ФИБС, склоподібне тіло, алое). Застосовують у поєднанні з аутогемотерапію. Це процедура введення власної крові з вени внутрішньом'язово невеликими дозами. Як правильно робити процедуру описує інструкція.
6. Медичні банки на спину. Мають ефект стимулятора імунітету.
7. Витяжка з вилочкової залози, тимусу, препарати Тималин, Тімостімулін.
8. Препарат Деринат.

Коли виявлено в всередині горла білий наліт, це викликає настороженість реакцію у лікаря і пацієнта. При наявності нальоту і діагнозі гнійна ангіна, Цей наліт видаляють інструментально в поліклініці. Відео в цій статті показує, як це відбувається. Після процедури призначають лікування полосканням протизапальними і антисептичними розчинами.

Таблиця. Протизапальні розчини і антисептики:

препарати	Дія	ефективність
	Промивають, знезаражувальне	Середня
хлорофіліпт	Протизапальну, імуностимулюючу, промивають	Середня
настоянка прополісу		висока
Чайного дерева масло	Протизапальну, імуностимулюючу	висока
	Протизапальну, імуностимулюючу	Середня
Гівалекс Гексорал	Протизапальну, імуностимулюючу	висока
Йокс	Протизапальну, імуностимулюючу	висока
стопангин		Середня
Стоматидин	Протизапальну, знеболюючу	Середня
Шавлія Доктор Тайсс	Протизапальну, імуностимулюючу, знеболюючу,	висока
Евкатол	Протизапальну, імуностимулюючу, знеболюючу,	висока

На додаток до полоскань застосовують протизапальні спреї:

• Йокс;
• Камфомен;
• каметон;
• Люголь;
• стопангин;
• Тантум Верде;
• Терафлю Лар.

Аптечні препарати дозволяють вимити залишки нальоту з горла, а спреї посилити протизапальний ефект. Для видалення нальоту в горлі, часто гнійного, ефективне застосування полоскань відварами трав, які широко застосовуються в народній практиці.

Народні засоби для промивання горла

Відвари і настої, що застосовуються в народній медицині здатні не менш ефективно лікувати запальні процеси в горлі, супроводжувані утворенням гнійного нальоту, пробок в мигдалинах, почервонінням. Розчини, приготовані своїми руками за старовинною рецептурою, діють подібно визнаним в медицині лікувальних препаратів.

1. Міцний зелений чай для полоскання і промивання горла.
2. Настій часнику з додаванням меду.
3. Відвар календули з шавлією і ягодами бузини.
4. Розчин марганцівки для досягнення бактерицидного ефекту.
5. розчин морської солі, Соди та йоду з додаванням яблучного оцту.
6. Розчин яблучного оцту, настояний на дубової кори.
7. Яблучний оцет з соком буряка, для зняття болю і заспокоювання.

Коли ефект видалення нальоту з горла досягнутий, в народі рекомендують пити морси і відвари з журавлини і малини, так як це допомагає якнайшвидшому загоєнню. Слід підкреслити, що настої і трави з арсеналу народної медицини застосовують після консультації у лікаря.

Огляд порожнини ротоглотки - одне з первинних діагностичних заходів, які виконуються при появі скарг на біль в горлі. Це дозволяє відразу ж відкинути частина найбільш невідповідних припущень про етіологію болю (наприклад, наявність стороннього тіла, Що пошкодив слизову оболонку), доповнити анамнез (відомості про розвиток і ознаках захворювання, отримані зі слів пацієнта) об'єктивними даними. Наявність і опис характеристик нальоту, що покриває мова, можуть допомогти у встановленні діагнозу. Про що свідчить червоне горло у дитини і білий наліт на язиці? Чому наліт в поєднанні з болем в горлі з'являється у дорослої людини? У цьому слід розібратися відразу після виникнення симптомів.

  причини

Нальотом називають нашарування різних відтінків (від білястого до коричнево-чорного) на поверхні слизової оболонки, яке припоскабліваніі знімається повністю або частково. При захворюваннях наліт утворюється, як правило, в результаті запального процесу   і являє собою скупчення мікроорганізмів, епітеліальних клітин і слизу. На його забарвлення впливає тип патології (зокрема, присутність бактерій, здатних утворювати пігмент), вживання певних продуктів харчування, лікарських речовин, Куріння.

Хоча мова здорової людини в нормі має блідо-рожевий колір, невелика кількість нальоту нещільної структури іноді присутній навіть поза патологічних змін. Його можна помітити вранці, після сну - до чищення зубів і прийому їжі. Огляд порожнини рота в цей час може наштовхнути на думку про захворювання, тому необхідно звертати увагу на наявність інших симптомів і самопочуття в цілому.

Якщо у людини болить горло, можна думати про безліч захворювань, і часто це - інфекційно-запальні патології глотки і мигдалин. Зміни в порожнині ротоглотки можуть включати наявність нальоту при таких хворобах як:

1. Фарингіт.
2. Первинний і вторинний тонзиліт (ангіна).
3. Скарлатина, дифтерія.
4. Оральний кандидоз.

Під фарингіт розуміють ураження слизової оболонки глотки, під тонзилітом - поразка мигдалин. Первинний тонзиліт (банальна ангіна) є самостійним захворюванням. Вторинна ангіна супроводжує первинний патологічний процес - наприклад, туляремію, черевний тиф.

Скарлатина - це гостре інфекційне захворювання, які викликає бета-гемолітичний стрептокок групи А; вона вважається інфекцією дитячого віку. Прояви гострого тонзиліту є провідними ознаками в клінічній картині поряд з інтоксикаційним синдромом і висипанням на шкірі. Захворювання передається повітряно-крапельним шляхом, сприйнятливість до нього дуже висока. Крім того, ймовірно зараження навіть при непрямому контакті - тобто при спілкуванні з людиною, який відвідував хворого на скарлатину.

Дифтерія є бактеріальною інфекцією, зустрічається в різних формах. Наліт на мові характерний головним чином для поширеного (субтоксических) варіанти перебігу. Спостерігається як у нещеплених, так і у щеплених людей, у другої групи пацієнтів картина частіше стерта, без важких ускладнень.

Наліт на мові завжди присутній при лихоманці. Оскільки під час підвищення температури тіла знижується активність секреції (виділення) слини, виникає картина «обкладеного мови».

Біль в горлі при цьому пояснюється як запальним ураженням, так і надмірною сухістю слизової оболонки - для повноцінного зволоження необхідно досить пити, часто здійснювати ковтальні руху.

Не можна плутати наліт на мові з проявами лейкоплакии - хронічного захворювання, В основі патогенезу якого лежить патологічне зроговіння епітелію. У хворих лейкоплакией на спинці мови або іншій ділянці слизової оболонки утворюється бляшка, що має різні розміри. Виявивши її при огляді рота після появи болю в горлі, пацієнт може помилково зв'язати між собою обидві ознаки.

  Фарингіт і тонзиліт

Яким повинен бути наліт на мові при болю в горлі? Об'єктивна картина залежить від виду захворювання. При ГРВІ, вірусному фарингіті і тонзиліті основні ознаки можна включити в перелік:

1. При огляді виявляється червоне горло і білий наліт.

Пацієнтів турбує біль різної інтенсивності, а наліт виявляється на тлі сухості слизової оболонки мови. Основне джерело дискомфорту - больовий синдром; наявність нашарування на мові зазвичай не провокує неприємних відчуттів.

1. Незначна кількість нашарувань.

Наліт розташовується тонким шаром в ділянці спинки мови, іноді - виключно по краях у вигляді своєрідної «облямівки», рідше - покриває всю поверхню слизової оболонки.

1. Видалення при обробці слизової оболонки.

Нашарування частково або повністю зникають при полосканні горла, вживанні води, чаю або іншої рідини.

Наліт на мові не завжди збігається за кольором і іншим характеристикам з нашаруваннями на мигдаликах.

Мова може бути сухим, покритим білуватим нальотом повністю або по краях, а на піднебінних мигдалинах при цьому виявляються жовтувато-білі точки, які свідчать про ймовірність фолікулярної або лакунарній ангіни. Також слід пам'ятати, що наліт при банальній ангіні найчастіше не виходить за межі мигдаликів, що є важливим диференціальним ознакою при сумнівах щодо наявності у пацієнта дифтерії.

при первинній бактеріальної ангіні   наліт може набувати білий або жовтуватий відтінок, поєднується з неприємним запахом з рота. Ангіна у хворих на туляремію супроводжується наявністю біло-сірого необильного нашарування, причому це необов'язковий ознака. При черевному тифі ангіна не завжди зустрічається в клінічній картині, але навіть при її відсутності класичним симптомом вважається мова, покритий жовто-коричневим нальотом з відбитками зубів.

  Скарлатина і дифтерія

І скарлатина, і дифтерія звично розглядаються як «дитячі» захворювання. У дорослих людей вони реєструються дуже рідко. скарлатина проявляється сильним болем   в горлі, підвищенням температури тіла і значним погіршенням загального стану. Що стосується змін мови, можна відзначити кілька типових для цього захворювання характеристик:

• поява нальоту в початковому періоді (з 1 по 3-5 день хвороби);
• послідовне очищення мови починаючи з кінчика (з 2 дня захворювання);
• поява малинового забарвлення і виступаючих сосочків мови після зникнення нальоту.

Для скарлатини характерний білуватий наліт, який легко знімається, не залишаючи дефектів слизової оболонки. По краях мови можуть бути помітні відбитки зубів. Малинове забарвлення його поверхня набуває внаслідок десквамації (відлущування) епітелію. При стертою формі присутній тільки незначний наліт, «малиновий язик» виявляється рідко. У разі атипового перебігу ймовірно ущільнення нашарувань, придбання ними брудно-сірого відтінку.

Поширена субтоксіческая форма дифтерії характерна для нещеплених пацієнтів, їй властива фебрильная лихоманка (38-39 ° C), виражена слабкість і інтоксикація. Можливо не тільки двостороннє, але і одностороннє ураження. Біль в горлі помірний або інтенсивна, особливо турбує пацієнта при ковтанні.

Наліт локалізується за межами уражених мигдаликів не тільки на мові, але і на стінках глотки. При цьому під час огляду помітний виражений набряк мигдаликів та інших структур ротоглотки, залучених в патологічний процес, набряклість шиї. Наліт при дифтерії:

1. Щільний.
2. Блискучий.
3. Плівчастим.

Він має білий, жовтий, сірувато-білий або жовтувато-сірого відтінку, розташовується на тлі почервоніння слизової оболонки. Навіть після видалення плівчасті нашарування повторно формуються в тій же області. Вони мають настільки щільну структуру, що ні розтираються на предметному склі або іншої твердої гладкій поверхні. Крім того, плівки товсті і тонуть при зануренні в ємність з водою, оскільки щільність фібрину перевищує щільність води.

Видалити плівки в разі дифтерії важко; слизова оболонка при цьому кровоточить. Пошкодження слизової оболонки при спробі зняття щільно прилягає плівки є одним з класичних ознак дифтерії. Розтирання плівки і опускання в воду деякий час використовувалося для швидкої діагностики захворювання. Іноді до цих дій вдаються і зараз, але процедуру діагностичного видалення повинен виконувати лікар, інакше висока ймовірність травми. Крім того, обов'язково підтвердження діагнозу культуральним дослідженням (посів виділень з ротоглотки на поживні середовища), серологічними методами (імуноферментний аналіз).

  оральний кандидоз

Оскільки гриби Candida присутні на слизовій оболонці постійно, але стають причиною захворювання тільки в певних умовах (імунодефіцити, прийом антибактеріальних препаратів, раннє припинення грудного вигодовування, порушення гігієни та ін.), Оральний кандидоз є аутоінфекцією. Наліт при цьому захворюванні може бути:

• точковим, островчатая або суцільним;
• пінистим, сирнистий, плівчастим;
• білим, жовтуватим.

Біль в горлі при кандидозі зазвичай не буває інтенсивної. Винятком є ​​важка форма перебігу, при якій наліт покриває всю поверхню слизової оболонки ротоглотки, щільно спаяний з нею і важко знімається. Нашарування мають форму плівок, поверхня яких брудно-сіра, а нижні шари, що залишаються після часткового видалення, білі.

При легкої і среднетяжелой формі біль помірна, супроводжується сухістю в роті і горлі. У першому випадку наліт локалізується тільки на мові і / або щоках, його легко видалити, після чого оголюється почервоніла Неушкоджена слизова оболонка. У другому випадку гриби вражають не тільки поверхневі, але і глибокі шари епітелію. Нашарування розташовуються на мові, щоках, твердому піднебінні, губах, прибрати їх складно, при спробі це зробити слизова оболонка ушкоджується, іноді кровоточить.

Ведучий симптом класичної течії орального кандидозу - сирний білий або жовтий наліт   в порожнині рота (в тому числі на мові).

Для більш точного опису існує порівняння нашарувань із зсілим молоком. Найчастіше зустрічаються легкі форми захворювання, які характеризуються обмеженим, іноді точковим поразкою.

  лікування

Щоб допомогти пацієнтові, використовуються наступні варіанти лікування:

1. Етіотропне.

Це різні види антибактеріальних препаратів (Амоксицилін, Цефуроксим) при бактеріальному фарингіті і тонзиліті, антитоксическая противодифтерийная сироватка при дифтерії, антимикотические кошти (Діфлазол, Дифлюкан) при кандидозі. Також застосовуються місцеві антисептики, антибіотики і антімікотікі в таблетках, спреях, розчинах (Анзібел, Биопарокс, Екалін).

1. Патогенетичне і симптоматичне.

До цієї групи належать протизапальні засоби - як правило, місцевого застосування   (Тантум Верде, Ісла-Моос), жарознижуючі (Ібупрофен, Парацетамол), болезаспокійливі (Стрепсилс Інтенсив) препарати. Також показано полоскання горла (відвар ромашки, настоянка календули, шавлії, Хлоргексидин).

1. Корекція режиму, харчування.

Необхідний постільний режим при лихоманці, прийом в їжу тільки теплих, комфортної температури страв і напоїв, зволоження повітря в приміщенні, де знаходиться хворий, відмова від куріння, алкоголю.

При важкій формі течії будь-якого захворювання з ураженням ротоглотки і мигдаликів необхідна госпіталізація, проведення дезінтоксикаційної терапії (розчин хлориду натрію, глюкози, Декстроза, Реополиглюкин). У лікування орального кандидозу включають пробіотики (Біофлор, Біфінорм), при цьому обмежують кількість вуглеводів в харчуванні.

Лікування дифтерії проводиться тільки в умовах інфекційного стаціонару.

Цілеспрямовано зчищати або змивати наліт не потрібно: він зникає при правильному лікуванні. Не можна самостійно видаляти плівки при дифтерії або оральному кандидозі. Це створює умови для вторинного інфікування, і горло болітиме ще сильніше.

Наявність нальоту на язиці у пацієнта, якого турбує біль в горлі, не може розглядатися як достатній для встановлення діагнозу ознака. Потрібно оцінювати всі симптоми, які виявлені під час опитування і огляду, а також в ході проведення лабораторних та інструментальних досліджень. Варто розуміти, що в деяких випадках можна зіткнутися ні з класичної, а з атипової формою перебігу захворювання, при якій основні прояви будуть виглядати інакше очікуваних. Призначати лікування повинен тільки лікар, особливо якщо пацієнт - дитина.