Smíšená ztráta sluchu: jeho rozsah a efektivní léčba je názor Lore. Příznaky a léčba ztráty sluchu v různých stupních.

Sensorineurální ztráta sluchu Stupeň 2: léčba tohoto stavu je účinná až v prvních dnech po vývoji. Ale pacienti nejsou vždy ihned po ztrátě sluchu jdou k lékaři. Často se snaží vyřešit tento problém s pomocí lidových prostředků. A to je ztracený čas a schopnost zcela obnovit sluch.

Audiogram obvykle vykazuje prahové hodnoty kostní vodivosti pod normální úrovní, i když s méně intenzivním zhoršením než prahové hodnoty pro vedení vzduchu. To je způsobeno změnami v mechanismech zpracování zvukových informací v křečích.

Prahové úrovně používané k charakterizaci závažnosti sluchového postižení mohou mít různé rozdíly mezi různými autory. Hluboký sluch - prahové hodnoty nad 90 dB. Osoby s mírným, středně závažným a závažným stupněm sluchu jsou častěji označovány jako poruchy sluchu, zatímco lidé s hlubokou sluchovou ztrátou se nazývají neslyšící.

Charakteristiky vývoje neurosenzorické ztráty sluchu 2 stupně

Sensorineurální ztráta sluchu je ztráta sluchu kvůli poruše zařízení pro zvuk. Existují 4 stupně ztráty sluchu. Ve 2. stupni je práh sluchu pro pacienta 40-54 dB (dedibel). To znamená, že slyší řeč šepotu ze vzdálenosti jednoho metru a hlasitý projev - ze vzdálenosti čtyř metrů.

Čelo nebo cizí těla vnějšího sluchového kanálu. Stenóza nebo atrézie vnějšího sluchového kanálu. Atrezie je obvykle vrozená malformace a stenóza může být vrozená nebo může nastat v důsledku traumatu, chirurgické agrese nebo závažných infekcí.

Bulózní myringitida. Akumulace tekutiny mezi vrstvami ušní bubínekobvykle spojené s horními infekcemi respirační trakt. Perforace ušní brýle: může nastat v důsledku vnějších zranění, náhlých změn atmosférického tlaku nebo hnisavého chronického zánětu středního ucha. Úbytek sluchu je spojen se změnami vibrací bubeníku. To závisí na stupni a umístění vrtání.

Pokud byla v této fázi poprvé zjištěna ztráta sluchu, má pacient nejpravděpodobnější chronickou neurosenzorickou ztrátu sluchu, u které dochází ke ztrátě sluchu po dobu delší než tři měsíce. Důvodem tohoto poklesu mohou být různé vaskulární poruchy, infekce v minulosti, traumatické poškození mozku, dlouhodobé vystavení sluchu silnému hluku (např. Průmyslovému), toxické účinky léků nebo jiných látek (antibiotika, alkohol, nikotin), účinky prodlouženého nervového napětí a tak dále. .

Ne dědičný původ, který může být. Materní infekce s rubeolem, cytomegalovirem, syfilisem, herpesem, toxoplasmózou. Ototoxické léky a jiné, alkoholismus matky. Hemolytická nemoc novorozence. Infekce - meningitida, encefalitida, příušnice, spalničky.

Fyzické zranění postihující dočasnou kost. Odhaduje se, že 42 milionů lidí ve věku nad 3 roky nese určitý typ sluchového postižení, a to od středního až po hluboký. Očekává se, že počet ztrát sluchu ve světové populaci dosáhne 57 milionů ročně. Přibližně 0, 1% dětí se narodilo s těžkou a hlubokou ztrátou sluchu. Tento typ sluchového postižení je natolik závažný, že brání normálnímu sluchu jazykem.

Smyslová porucha sluchu u dětí ve většině případů je buď dědičná nebo se vyvíjí po infekci. "Viníky" ztráty sluchu u dětí mohou být příčinou spalniček, chřipky, herpesu (infekce cytomegalovirem), různých typů   bakteriální infekce.

Symptomy neurosenzorické ztráty sluchu 2 stupně

Více než 4% dětí považovaných za osoby se zvýšeným rizikem jsou diagnostikovány jako osoby s mírnou nebo hlubokou ztrátou sluchu 1. Přibližně 90% dětí s těžkou a hlubokou ztrátou sluchu jsou rodiči slyšení 2. Alkoholismus nebo užívání drog rodiči před těhotenstvím a během těhotenství.

Diagnostika ztráty sluchu je založena na lékařském a audiologickém hodnocení. Obecně platí, že první podezření na zvukovou změnu ve velmi malých dětech dělá samotná rodina kvůli nedostatečné reakci na zvuky, neobvyklému chování a trochu staršímu jazyku nevyvíjí. Vyhledání diagnózy může také nastat z preventivních programů pro poškození sluchu dítěte, jako jsou rizikové faktory a screening sluchu. V první řadě je zdravotníkem obvykle pediatr, který po zahájení diagnózy předá dítě otolaryngologovi.

První symptom choroby ztráty sluchu, který je nejčastěji pozorován, je hluk v jednom nebo obou uších, který se projevuje formou zvonění, rytmického klepání a bzučení. Pacient si pak všimne, že slyší postižené ucho ještě horší.

Všechny tyto jevy se mohou objevit velmi rychle, nejdéle do 12 hodin. V tomto případě mluvíme o rychlém vývoji onemocnění. Pokud se tyto příznaky objeví do 24 hodin, je to akutní průběh. A ve skutečnosti, a v jiném případě, s včasným postoupením k lékaři, je možné úplné obnovení sluchu. Je těžší léčit chronický průběh senzorineurální ztráty sluchu, když se po dobu tří měsíců vyskytne porucha sluchu. Dále dochází k závratě, nekoordinovanosti a příležitostně mdloby. To je způsobeno porušení rovnovážného aparátu umístěného ve vnitřním uchu.

Tento odborník se zabývá historií, sleduje sluchové chování a provádí fyzické vyšetření struktur ucha, nosu a různých částí hltanu. Dalším krokem je postoupení na posouzení auditu. V případě dospělých je stížnost na sluchové změny obvykle individuální a v případě pracovníků vystavených rizikům sluchu mohou být doporučení předávána prostřednictvím programů ochrany sluchu.

Audiologie: Základy. Většina z nich žije v zemích s nízkým a středním příjmem. Přibližně třetina lidí nad 65 let trpí ztrátou sluchu. Prevalence této poruchy v této věkové skupině je nejvyšší v jižní Asii, v oblasti Asie a v Pacifiku a v subsaharské Africe.

Docela často, akutně začala neurosenzorická ztráta sluchu o 2 stupních se může změnit na chronický průběh. Ztráta času a možnost úplné obnovy sluchu jsou obvykle spojeny s pozdními žádostmi o lékařskou péči.

Úbytek sluchu v naší době se stává globální. Dosavadní rozsah pacientů se výrazně rozšířil a je pozorován u lidí všech věkových kategorií. Často onemocnění vede ke vzniku hluchoty, takže abyste předešli závažným komplikacím, měli byste znát příznaky této nemoci, abyste zahájili léčbu včas.

Mluvíme o ztrátě sluchu, když člověk nemůže slyšet, stejně jako osoba s normálním sluchem, prah je 25 dB nebo lepší v obou uších. Může mít vliv na jedno ucho nebo obojí a může způsobit potíže při mluvení nebo sluchu hlasité zvuky. Lidé se sluchovým postižením mají středně těžkou nebo těžkou ztrátu sluchu. Obvykle však komunikují prostřednictvím řeči a mohou těžit z použití sluchadel, kochleárních implantátů a dalších zařízení pro sluchadla a také titulků.

Pro lidi s větší ztrátou sluchu mohou pomoci kochleární implantáty. Neslyšící lidé obvykle trpí hlubokou ztrátou sluchu, což znamená, že už neslyší, nebo jen málo nebo nic víc. Obvykle komunikují prostřednictvím znakové řeči. Příčiny ztráty sluchu mohou být považovány za vrozené a získané příčiny.

Úbytek sluchu je snížení sluchu, když je schopnost verbální komunikace výrazně snížena. Někdy pacient neslyší šepot partnera, je schopen rozlišit jen hlasité hlasy. V důsledku toho je schopnost plně komunikovat s lidmi výrazně snížena. V současné době je ztráta sluchu nejen pro starší lidi, ale i pro mladou generaci.

Vrozené příčiny, které mohou způsobit ztrátu sluchu při narození nebo získané krátce po narození. Hluchota může být způsobena dědičnými nebo nevhodnými genetickými faktory nebo určitými komplikacemi, ke kterým dochází během těhotenství nebo porodu.

Rubella, syfilis nebo jiné infekce u matky během těhotenství; Nízká porodní hmotnost; porodní asfyxie; Nesprávné užívání léků během těhotenství, jako jsou aminoglykosidy, otoky, antimalariká a diuretika; těžká žloutenka během novorozeneckého období, která může poškodit sluchový nerv u novorozence. Infekční onemocněníjako je meningitida, spalničky, příušnice; Chronické ušní infekce; přítomnost tekutiny v uchu; Použití určitých léků, jako jsou léky užívané při léčbě neonatálních infekcí, malárie, rezistentní tuberkulózy a rakoviny; Traumatické poškození mozku nebo poranění ucha; Nadměrné hladiny hluku, například v důsledku pracovního vystavení hluku motoru nebo výbuchům; Rekreační účinky zvuků s vysokou intenzitou, jako jsou přenosné osobní zvukové přístroje instalované na velké nebo dlouhé časové období, a pravidelná návštěva koncertů, nočních klubů, barů a sportovních akcí; Stárnutí, zejména degenerace senzorických buněk; dopravní zácpa pro earwax   nebo cizí tělesoblokování sluchový kanál. Děti mají chronické otitis media   je běžnou příčinou sluchového postižení.

Známky

Hlavním příznakem ztráty sluchu se považuje ztráta sluchu, projevující se v určitých frekvenčních pásmech. Někdy dochází k mírné ztrátě sluchu. v různých stupních   gravitace. Poruchy a poruchy sluchu mohou být identifikovány některými charakteristickými příznaky pro ni:

  1. Neoprávněná řeč.
  2. Vzhled tinnitusu.
  3. Vertigo doprovázené nevolností a zvracením.

Děti, které mají ztrátu sluchu, zaostávají ve vývoji psychiky i řeči.

Jedním z hlavních důsledků ztráty sluchu je schopnost komunikovat s ostatními. Získávání hovorové řeči je často zpožděno u dětí, jejichž ztráta sluchu nebyla eliminována. Úbytky sluchu a nemoci uší, jako je otitis, které nebyly ošetřeny, mohou mít velmi negativní důsledky pro výkon dětí. Často se zdvojnásobují a mají větší potřebu školní docházky. Pro optimální učení je důležitý přístup k vhodným zařízením, ale tyto nástroje nejsou vždy k dispozici.

Neschopnost komunikovat může mít významný vliv na každodenní život, což vede k pocitu osamělosti, izolace a frustrace, zejména u neslyšících starších lidí. Patří mezi ně výdaje v oblasti zdravotnictví, podpora vzdělávání, ztráta produktivity a náklady pro společnost.

Důvody

Obvykle je u dětí zjištěna ztráta sluchu. Jednou z hlavních příčin ztráty sluchu je onemocnění středního ucha.

U dospělých je poškození často spojeno s hlukem na pracovišti. Také ateroskleróza nebo intoxikace toxickými látkami mohou způsobit ztrátu sluchu. Příčinou ztráty sluchu u lidí v důchodovém věku jsou fyziologické změny ve středním uchu.

V rozvojových zemích děti s sluchovou a hluchotou zřídka navštěvují školu. Dospělí se sluchovým postižením se pravděpodobně stanou nezaměstnanými. Když pracují, mají často méně zaměstnání než ostatní zaměstnanci. Zlepšení přístupu ke vzdělání a odborné rehabilitaci a zvyšování povědomí, zejména pro zaměstnavatele, pro potřeby dospělých se sluchovým postižením, pomáhá snížit nezaměstnanost.

Obecně se odhaduje, že polovině případů poškození sluchu lze zabránit přijetím opatření v oblasti veřejného zdraví. U dětí ve věku do 15 let je 60% poruchy sluchu způsobeno příčinami, které lze předejít. Toto je vyšší v zemích s nízkým a středním příjmem než v zemích s vysokými příjmy. Obecně lze předejít vzniku příčin ztráty sluchu.

Rozsah nemoci

V medicíně je ztráta sluchu rozdělena do čtyř stupňů:

  • první je, že pacient neslyší šeptání a není schopen rozpoznat řeč, protože je v malé vzdálenosti od partnera;
  • druhá - pacient neslyší účastníka v hlučném prostředí;
  • třetí - jen velmi hlasná řeč je jasně vnímána, komunikace s několika partnery způsobuje potíže;
  • čtvrtý - hlasitý projev téměř není vnímán, nemůžete slyšet konverzace na telefonu.

V závislosti na věku a čase vývoje může být ztráta sluchu rozdělena do tří typů:

Některé infekce, jako jsou příušnice, spalničky, zarděnka, meningitida, cytomegalovirové infekce a chronické záněty středního ucha; Komplikace při narození, jako je asfyxie, nízká hmotnost, předčasná porucha a žloutenka; Používání ototoxických léků u těhotných matek a dětí; z jiných důvodů. Zde jsou některé jednoduché strategie prevence.

Očkování dětí pro dětské nemoci, včetně spalniček, meningitidy, zarděnky a příušnic; Očkování dospívajících dívek a žen v plodném věku proti zarděnkám před těhotenstvím; Prevence cytomegalovirových infekcí u těhotných žen prostřednictvím dobré hygieny; Detekuje a léčí syfilis a jiné infekce u těhotných žen; Zlepšete prenatální a perinatální péči, včetně usnadnění bezpečných dodávek; používat dobré metody péče o uši; Detekce otitis media u dětí a případné použití lékařské nebo chirurgické léčby; Vyvarujte se užívání některých léků, které mohou být nebezpečné, pokud nejsou předepsány kvalifikovaným lékařem a za předpokladu, že dávkování je pečlivě kontrolováno; Vysvětlete vysoce rizikové děti příslušnému oddělení, abyste si ověřili sluch, udělali rychlou diagnózu a eventuálně léčili; Snižování účinků nadměrného hluku zvyšováním povědomí o rizicích, přijetím a prosazováním příslušných legislativních opatření; A povzbuzovat lidi k používání osobních ochranných prostředků, jako jsou sluchátka nebo sluchátka s potlačením šumu. Včasná detekce a zásahy mají zásadní význam pro minimalizaci dopadu ztráty sluchu na vývoj a vzdělávání dětí.

  1. Náhle. Vývoj této poruchy může nastat za několik hodin. Nádor, expozice herpetickým virům, zranění a spalničky mohou vyvolat náhlou ztrátu sluchu. Toto onemocnění je jednostranné a do týdne prochází samo, ale někdy je nevratné, pokud není léčeno.
  2. Chronické. V této formě poruchy dochází ke ztrátě sluchu postupně a může se vyvinout během dvou až tří měsíců. Chronická ztráta sluchu je progresivní a léčba neposkytuje správný výsledek.
  3. Akutní ztráta sluchu. Doba vývoje trvá od 2 do 5 dnů a je doprovázena pomalým snížením sluchové funkce.

Rozvoj a zdravotní postižení

Léčba ztráty sluchu 2. stupeň se provádí podle zvláštního schématu, během něhož se nedoporučuje používat sluchadlo. Několik měsíců může sluchadlo zlepšit slyšitelnost, ale vnímání zvuku prudce klesá. To je způsobeno skutečností, že ucho nevykonává své funkce, protože tato funkce je prováděna zařízením.

U kojenců a dětí v raném věku   Screening a řízení ztráty sluchu v programech screeningu novorozenců mohou zlepšit jazykové a vzdělávací výsledky. Neslyšící děti a jejich rodiny by měli mít možnost se učit znakovou řeč. Předškolní, školní a profesionální screening pro poruchy sluchu   a poruchy sluchu jsou užitečné pro včasné odhalení a léčbu ztráty sluchu.

Osoby s poruchou sluchu mohou zlepšit svůj stav pomocí přístrojů, jako jsou sluchadla, kochleární implantáty a sluchadla. Mohou také používat logopedii, sluchovou rehabilitaci nebo jiné služby. Celosvětová produkce sluchadel však představuje méně než 10% celkových potřeb a méně než 3% v rozvojových zemích.

Při diagnóze bilaterální ztráty sluchu ve 4. stupni je pacientovi poskytnuta invalidita třetího stupně. Pokud je u pacienta zjištěn třetí stupeň onemocnění a zároveň sluchadlo poskytuje přijatelné vnímání zvuku, postižení není povoleno. Děti s diagnózou 3. a 4. stupně ztráty sluchu musí být postiženy.

Léčba: metody a metody

Pro léčbu ztráty sluchu jsou široce používány metody jako:

  1. Chirurgická intervence. Doporučuje se používat v případě poškození bubnů a bubnů sluchové ossicles. Ve většině případů se tympanoplastika používá k obnovení sluchu.
  2. Léky na léky, sluchadla a fyzioterapie se používají při diagnostice senzorineurální ztráty sluchu.
  3. Elektrická stimulace sluchového nervu. Používá se k léčbě smíšené formy.

Kromě těchto metod můžete použít lidové prostředky   jako doplněk k hlavnímu průběhu léčby.