Očekávaná délka života pro recidivu rakoviny prsu. Průměrná délka života u rakoviny prsu

Kolik žije s rakovinou prsu? Na tuto otázku se dotazuje stále více lidí na planetě, protože tato forma onkologie je jednou z nejběžnějších. Nejenže ženy trpí, na rozdíl od obecné víry, maligní nádory mléčné žlázy se také objevují u mužů, nicméně několikrát méně často než u žen.

Důvody pro nárůst počtu případů ještě nejsou plně pochopeny, mezi předpoklady pro výskyt této formy rakoviny, vědci jmenují jak genetickou predispozici, hormonální nerovnováhu v těle, tak i nošení napnutých podprsenky a dokonce i použití antiperspirantů. Nemluvě o špatných návycích, život v znečištěném prostředí, nezdravé stravě, která obecně snižuje očekávanou délku života.

Přežití v rakovině prsu se může lišit v širokém rozmezí a závisí na mnoha faktorech, prognóza může být poměrně optimistická, pokud byla nemoc diagnostikována v rané fázi.

Prognóza přežití v závislosti na stádiu rakoviny prsu

Může se vyléčit rakovina prsu? Tuto otázku žádají i ti, kteří tuto diagnózu nikdy nepřišli, protože pravděpodobnost, že se stane jedním z nemocných, je příliš velká.

Moderní onkologové odpověděli na tuto otázku kladně, nicméně si učinili rezervaci poté: nejlepší prognóza může být pouze tehdy, když půjde k lékaři v rané fázi onemocnění.

Když se metastázy ještě nerozšířily a rakovina může být vyléčena výhradně chirurgickým zákrokem, tak míra přežití a délka života jsou poměrně vysoké. Dáváme statistiky o přežití podle stupně této formy rakoviny:

Je důležité poznamenat, že při včasné léčbě (v první, druhé fázi) je frekvence relapsů onemocnění významně snížena, což obecně také prodlužuje život nemocných.

Existuje také přímá závislost trvání a kvality života u rakoviny prsu na úrovni zdravotní péče. V Rusku tedy průměrná délka života po objevení rakoviny prsu s metastázami, včetně kostí, je od 2 do 4 let, zatímco v evropských zemích av Izraeli je v průměru asi 12 let.

Jak délka života závisí na typu nádoru?

Pokud žena byla diagnostikována s rakovinou prsu, pak před odpovědí na otázku: je to léčit, lékaři provádí komplexní vyšetření nádoru. Především jeho velikost, přítomnost (absence) metastáz v kostech, mízních uzlinách a dalších vnitřních orgánů. Rovněž je zjištěna povaha nádoru a prognóza a další průběh léčby do značné míry závisí na jeho povaze.

Rakovina prsu je léčitelná

Otázka, zda je rakovina prsu léčena, vyvolává mnoho žen. Stojí za to říkat, že ačkoli se obecně každý rok zvyšuje počet žen, které se touto formou rakoviny onemocní, přesto se moderní lékaři naučili, jak s tímto hrozným onemocněním čelit. V arzenálu lékařů existují metody jako je chemoterapie, ozařování, cílené terapie, hormonální terapie, minimálně invazivní chirurgie. Pokud vyhledáte lékařskou pomoc ihned po objevení prvních příznaků, je možné se vyhnout chirurgickému zákroku k odstranění prsní žlázy.

Nicméně, hodně je v rukou samotných pacientů. Je známo, že nejčastějšími druhy rakoviny prsu jsou nemoci jako diabetes mellitus, hypertenze a obezita. Jsou považovány za provokující faktory při opakovaném výskytu nádorový nádor.

Racionální zdravá výživa a mírné cvičení pomohou výrazně zlepšit situaci - snížit hladinu cukru v krvi, krevní tlak, normalizovat váhu po léčbě rakoviny. Zde jsou nejčastější doporučení lékařů, pokud jde o dietu pro rakovinu prsu:

Kolik žije s rakovinou prsu? Tato otázka zůstává otevřená pro dnešek, závisí na příliš mnoha faktorech. Možná odpověď nebude schopna poskytnout i ty nejzkušenější lékaře. Ze strany pacienta je vyžadováno přísné dodržování všech lékařských doporučení a lékařských předpisů, teprve pak může člověk doufat, že se uzdraví.

V moderní lékařské praxi je jednou z vedoucích pozic v onkologických onemocněních rakovina prsu. Rakovina prsu se stává nejen lékařským problémem, ale také sociálním. Statistiky aktualizované v roce 2016 nejsou povzbudivé - více než 2 miliony žen na světě trpí touto patologií. Věková skupina pro riziko morbidity se rychle "stává mladší" a největší náchylnost k patologickému proliferaci buněk nastává ve věku 62 let.

S včasnou diagnózou rakoviny prsu na počátku onemocnění je procentní podíl možného vyléčení 92,6%, kdy účinnost léčba drogami  klesá a riziko úmrtí se rychle zvyšuje. V současné době je procentní úmrtnost na rakovinu prsu 17%.

Kolik lidí žije s rakovinou prsu a jak zvýšit očekávanou délku života - uvedeme v tomto článku.

Etapy rakoviny prsu

Odborníci identifikují pět stádií rakoviny prsu. V závislosti na stupni vývoje se vytváří taktika léčby rakoviny prsu a předepisují se vhodné metody léčby.

• 0 lžící. - neinvazivní rakovina. Tumor neovlivňuje sousední tkáně a neexistuje výrazná symptomatologie.
• 1 polévková lžička. - invazivní nádor prsu o velikosti nejvýše 2 cm. Je charakterizován absencí růstu na okolní tkáni a metastáz v regionálních mízních uzlinách.
• 2 polévkové lžíce. - zhoubné nádorové onemocnění přibližně 5 cm. V oblasti páteře je léze lymfatických uzlin.
• 3 polévkové lžíce. - Zhoubný nádor o více než 5 cm. Existuje aktivní léze metastáz blízkých lymfatických uzlin.
• 4 polévkové lžíce. - Terminální forma zhoubného nádoru, charakterizovaná šířením metastáz, nejen do blízkých lymfatických uzlin, ale i dalších orgánů. Primární nádor se šíří do měkkých tkání a kostí hrudníku.

Předpověď s 1 polévkou lžičky. Rakovina prsu

Na počátku onemocnění se novotvary vyvíjejí, ale přesto ještě nezpůsobí významné poškození ženského těla, proto je prognóza rakoviny prsu v 98% případů příznivá.

Předpověď s 2 lžícemi. Rakovina prsu

Při předpovězení průběhu onemocnění, jako je druhá fáze rakoviny prsu, hraje významnou roli podkolek nádorového onemocnění. Pětiletá míra přežití u rakoviny prsu u žen ve stupni 2A je 81%, což je způsobeno malou velikostí primárního zaměření a absencí nádorových buněk v blízkých lymfatických uzlinách. Ve stupni 2B míra přežití klesá na 73%. To je způsobeno velkou velikostí nádoru a přítomností 1-2 postižených lymfatických uzlin.

Chirurgie je zapotřebí, aby se zbavil nádoru. Ve většině případů je mastektomie předepisována specialisty (v 82% případů), ale někdy je možné chirurgický zákrok s možností částečného uchování mléčné žlázy.

Předpověď s 3 lžícemi. Rakovina prsu

Po zjištění stupně 3 rakoviny prsu a souladu s předepsanou léčbou může trvání pacienta dosáhnout 10 let. Obvykle u 75% pacientů dosahuje pětileté délky života, u 15% - letální výsledek dosahuje za méně než tři roky.

Období 10 let přežití je:

• ve stupni 3A - 67%;
• ve stupni 3B - 41%;
• ve stupni 3C - 49%.

Hlavním úkolem onkologů je minimalizovat riziko opakování onemocnění. Předpokládá se, že jestliže selhání rakoviny prsu ve 3. stupni nebylo obnoveno do 5 let, léčba byla úspěšná a žena se může vrátit do normálního života. Avšak procento obnoveného růstu (recidivy) patogenních buněk během pěti let je 62%. V souladu s tím pouze 38% pacientů může tuto chorobu zcela zbavit.

V souvislosti s intenzivním šířením metastáz s postižením lymfatických uzlin léčba rakoviny prsu sestává z integrovaného přístupu (chemoterapie a hormonální terapie, chirurgie, radiační terapie).

Předpověď na 4 polévkové lžíce. Rakovina prsu

V tomto stadiu onemocnění jsou postiženy kosti, plíce a mozky, takže cílem léčby rakoviny prsu ve 4. stupni je snížit intenzitu bolestivého syndromu a dalších příznaků onemocnění.

Bohužel kvůli obecným škodám na tělních systémech je statistika patologie rakoviny prsu neuspokojivá - 80% pacientů zemře během jednoho roku života. V jiných případech je délka života 4-5 let. Desetiletá míra přežití se pohybuje od 0 do 5%.

Preventivní opatření

• podstupují pravidelnou mamografii a ultrazvuk;
• provádět sebe-vyšetření na 7. den menstruačního cyklu;
• dodržovat dietu založenou na použití zeleniny, ovoce, ryb;
• normalizovat hmotnost;
• porodu prvnímu dítěti nejpozději 30 let a délku laktace dodržujte po dobu nejméně 6 měsíců.

Zpravidla se ženy s identifikovaným rakoviny prsuNejprve je otázkou, v jakém stadiu onemocnění, způsobu jeho léčby a samozřejmě šance na zotavení. Výsledek účinnosti léčby závisí na takových faktorech, jako je: kolik se maligní proces rozšířil v prsu a mízních uzlinách, zda existují metastázy do jiných orgánů a tkání. Včasné odhalení nemoci je zcela vyléčeno v 95% případů.

Kolik žije s rakovinou prsu

U žen je tato diagnóza vedena mezi všemi maligními nemocemi. Každý rok se ve světě vyskytuje více než jeden a půl milionu případů rakoviny prsu, z nichž zhruba 400 000 končí špatně (tj. fatální). Během 1. roku je úmrtnost z rakoviny prsu s nekontrolovanou progresí onemocnění více než 10%.

Obvykle je považováno 5-leté přežití za ukazatel účinnosti léčby (tj. Počet pacientů, kteří přežili 5 let po diagnostice maligního nádoru). Přibližně 50% žen, které dostávají odpovídající léčbu, žije po zjištění tumoru 5 nebo více let. Pro rakovinu prsu bez vhodné léčby je však pětiletá míra přežití pouze 12-15%.

Existuje řada faktorů, které mají hluboký vliv na prognózu přežití pro toto onemocnění. Z příznivé, hormonální citlivosti na nádor může být zaznamenáno (to znamená, když jsou na povrchu rakovinných buněk receptory pro estrogen a progesteron). Mezi nepříznivými faktory lze rozlišit přítomnost markeru Her2neu pro novotvary (tj. To znamená vysokou agresivitu rakoviny).

Jaká je míra přežití pro rakovinu prsu po etapách?

V závislosti na výskytu maligního procesu a podle velikosti nádoru se vyskytují čtyři stadia onemocnění. Zpravidla se prognóza přežití zhoršuje v poměru ke stadiu, kdy je detekován nádorový proces:

Stage 1 - maligní novotvar ve velikostech až 2 cm, rakovinných buněk  nedošlo k rozšíření na periferie a axilární lymfatické uzliny. Ve stádiu 1 karcinomu prsu je pětiletá míra přežití 70-95%;

2. fáze - zhoubný novotvar je od 2 do 5 cm, ale do lymfatických uzlin nebo neoplasma není větší než 2 cm, avšak v 4 - 5 lymfatických uzlinách byly detekovány maligní buňky. Prognóza této fáze rakoviny prsu je také příznivá a pětiletá míra přežití je 50-80%;

Stupeň 3 - zhoubný novotvar je větší než 5 cm a infikují se maligní buňky lymfatických uzlinV některých případech klíčí v kůži mléčné žlázy. Pětiletá prognóza přežití je 10-50%;

Stupeň 4 - zhoubný nádor libovolné velikosti. Objevují se vzdálené metastázy různých orgánů a tkání (kůže, kosti, játra, plíce atd.). V této fázi rakoviny prsu je pětileté přežití až 10%.

Když už mluvíme o 10letém přežití u rakoviny prsu, obraz je poněkud odlišný:

Stupeň 1 - od 60 do 80%;

Stupeň 2 - od 40 do 60 %%;

Stupeň 3 - od 0 do 30%;

Stupeň 4 - od 0 do 5%.

Spolu s jevištěm není počet lymfatických uzlin postižených metastatickým procesem pro obecnou prognózu nijak významný. Pokud chybí regionální metastázy, je deset let přežití přibližně 75%, za přítomnosti metastáz 25%. Pokud jsou ovlivněny 3 nebo méně lymfatických uzlin, pak je deset let přežití přibližně 35%. A při porážce 4 nebo více lymfatických uzlin klesá desetileté přežití na 15%.

Samozřejmě můžete tyto ukazatele ovlivnit! Spravedlivá včasná kombinovaná léčba a důsledná shoda lékařské jmenování, denní režim a výživa jistě povedou k příznivému výsledku, který prodlouží život po mnoho let!

Lékařské centrum přijímá léčbu nerezidentních pacientů, kteří nenalezli řešení zdravotních problémů v komunitě. Přijďte k nám na výsledek!

E-mail:   Tato e-mailová adresa je chráněna před spamy. Musíte mít zapnutý JavaScript.

Ve většině zjištěných onemocnění je prognóza rakoviny prsu poměrně pozitivní, ale hodně bude záviset na včasné detekci onemocnění, dalších faktorech.

Nuance, které lékař bere v úvahu při zodpovězení otázky o přežití

Hlavní nuance, které lékař bere v úvahu při zodpovězení otázky, kolik žijí s rakovinou prsu jsou:

• počet lymfatických uzlin infikovaných metastázami. Pokud se rakovina rozšířila na velké množství lymfatických uzlin, prognóza se zhoršuje, existuje riziko recidivy. Pokud nejsou uzliny postiženy, přibližně 75% pacientů očekává přežití u rakoviny prsu. Pokud je postiženo více než 3 mízní uzliny, prognóza je snížena na 35% a pokud se rozšíří na 4 nebo více lymfatických uzlin, na 15%;
• velikost neoplazie. V průběhu času nádor roste a tím zvyšuje agresivní povahu nemoci, která vyvolává metastázu. To je další důkaz toho, jak důležitý je čas na odhalení nádoru;
• lokalizace a klíčení nádorů krví a lymfatických cév;
• forma onkologie a míra rozdělení atypických buněk;
• výběr léčebných metod (chirurgie, záření, chemoterapie);
• přítomnost jiných patologií, věku a pohlaví pacienta.

Je známo, že délka života v rakovině prsu se zvyšuje se stavem zjišťování tvorby citlivé na hormonální léky. Špatná prognóza bude ve věku méně než 35 let, detekce Her2neu - specializovaný marker, který signalizuje agresivní typ nádoru. Takový marker je zjištěn v přibližně 30% případů.

Závislost prognózy na stadiu rakoviny

Kolik lidí žije s rakovinou prsu závisí mimo jiné na jevišti, velikosti rakoviny a výskytu metastáz. Prognóza je stanovena na základě stádiu onemocnění, jsou 4 z nich:

• ve stupni 1 je nádor menší než 2 cm v průměru, v lymfatických uzlinách nejsou nalezeny žádné rakovinové buňky. V tomto případě může mnoho pacientů očekávat, že lékař bude hlasovat o vysokém procentu využití (70-95%);
• ve 2. stupni rakovina rastil od 2 do 5 cm, zatímco lymfatické uzliny nebyly ovlivněny. Tato fáze zahrnuje malé tumory (až 2 cm) s lézí 2-3 lymfatických uzlin. V tomto případě má 50-80% pacientů možnost žít;
• ve 3. stupni rakoviny prsu rostou o více než 5 cm, ovlivňuje lymfatické uzliny. V tomto případě má 10-50% pacientů šanci;
• ve stupni 4 není tolik velikosti nádoru, které je důležité jako identifikace vzdálených metastáz v těle. Ve většině případů karcinom štádium 4 vede k úmrtí, šance - až 10%.

Závislost prognózy na typu onkologie

Malignita vzdělávání se projevuje schopností aktivně růst, ovlivňovat jiné orgány a systémy. Na základě lokalizace existují následující typy nádorů prsu:

• hormonální závislost;
• třikrát negativní;
• luminal;
• invazivní lobulární;
• zánětlivé (špatně diferencované);
• infiltrační duktál.

Výběr vhodného způsobu léčby a prognózy pro zotavení závisí na přesném stanovení typu rakoviny.

Potravinový infiltrační typ nádoru je statisticky zjištěn v 78% případů. Na mamografu vypadá nádor jako hvězda nebo kulaté místo s jasným okrajem. Nádor je těžký ve formě hvězdy. V první fázi onemocnění bude míra přežití 91,8%, 2 - 64,5%, ve třetím stupni prognóza 42% a ve stavu zanedbání 28% může být dosaženo trvalou léčbou.

Lobulární pohled vypadá jako těsnění v horní části hrudníku, blíže k vnitřní oblasti. Tento druh rakoviny se často projevuje citlivostí na hormony, takže má smysl léčit ho hormonální terapií, pokud onemocnění nefunguje. Bohužel tato forma rakoviny je v raných stádiích zřídka zjištěna a ve stavu zanedbání není možné poskytnout příznivou prognózu. Diagnózu brání lokalizace, nepravidelná léčba lékařům. V počátečních stádiích takový karcinom prsu zanechává šance 54% pacientů. V pozdějších stádiích metastázy pronikají do kůže, kostí, jater. V této variantě očekávají pouze 2 až 12% pacientů 3leté přežití.

Zánětlivý vzhled je podobný v symptomatologii mastitidě, ale představuje agresivní karcinom. Pokud máte čas na odhalení nádoru na začátku, po operaci pozitivní prognóza očekává 45% pacientů.

Hormonálně závislý karcinom prsu nemá na počátku onemocnění zjevné příznaky, je častěji detekován již ve stádiu 2-3. Dlouhý průběh hormonální terapie dává šanci 27% pacientů, a pokud dojde k recidivě, není šance na přežití.

Trojitý negativní typ rakoviny, za předpokladu léčby na počátku vývoje, poskytuje 77% přežití. Již v 2. etapě rakoviny pravděpodobnost přežití klesá na 42 a v pokročilých případech na 9%. Takový nádor je považován za velmi agresivní, vyznačuje se vysokou rychlostí růstu, a proto se nachází již v poslední fázi, kdy je pozdě na to, aby něco udělal. Ve vzácných případech, které se staly známými až nyní, lékaři objevují neagresivní formu trojitého negativního karcinomu, což výrazně zvyšuje míru přežití. Proto není třeba zoufat, lék se každým dnem posune dopředu, takže i předpověď na tento týden je již zpoždění a naděje.

Luminal rakovina prsu je rozdělena do dvou odrůd - A a B. První má citlivost na hormonální terapii, a proto je přežití vysoké - 94%. U druhého druhu je charakter agresivní, léčba je obtížná, často se opakuje. Předpověď není příliš příznivá - pouze 46%.

Zkuste to shrnout

Lék je známý mnoha typy onkologických onemocnění postihujících mléčné žlázy a šíření kostních metastáz, vitálních systémů a orgánů. Proto s takovou diagnózou jako je rakovina prsu se prognóza pro každého pacienta liší. Úspěch léčby některého z výše uvedených typů onemocnění závisí na tom, jak rychle se dostanete k lékaři, stavu zdraví obecně, správnou volbou psychologický postoj. Poslední faktor není o nic méně důležitý než všechny předchozí, protože v některých zanedbaných případech, když zůstalo pouze naději na zázrak, víra ve vítězství a vůle k životu vrátila člověka doslova z dalšího světa.

Lékař obecně může poskytnout příznivou prognózu pacientům, u kterých je nádor v ranném stádiu vývoje, vyznačující se nízkou agresivitou a nízkou rychlostí šíření. Za těchto podmínek může být onkologie navždy eliminována, aniž by došlo k relapsům. Pokud jde o případy, kdy ženy opouštějí tradiční medicínu, snaží se uzdravit bylinami a pozemky, předpokládá se pětileté přežití přibližně u 15% pacientů. Míra přežití po léčbě závisí na kompetentní a včasné pomoci poskytnuté zkušenými lékaři, na dalších důležitých faktorech - velikosti a stadiu nádoru, věku pacienta.

Nejlepší prognóza čeká na ty, kterým se nepodařilo dostat rakovinu. Snížit šance na potírání rakoviny může být prevencí a dodržováním doporučení lékaře.

Prognóza rakoviny prsu je pravděpodobným výsledkem onemocnění. Zdůrazňuje, jak je pravděpodobné, že je pacient úplně vyléčen, a jak dlouho žijí s rakovinou prsu.

Rakovina prsu - podle WHO - nejběžnější onemocnění rakoviny  u žen z celého světa. Přibližně 16% všech případů maligních novotvarů u žen spadá na toto onemocnění. Navíc rakovina prsu je jednou z hlavních příčin onkologické úmrtnosti žen na světě.

Po diagnóze lidé často začínají uvažovat o prognóze jejich nemoci. Ale všichni chtějí získat různé stupně informací. Někteří radši nebudou se ptát na své vyhlídky, zatímco jiní chtějí znát všechna možná data.

Mělo by být pochopeno - prognóza onemocnění je založena na statistikách z předchozích let, ale každý případ je jedinečný a nikdo nemůže předpovědět, co se stane s tímto konkrétním pacientem.

Dobrou zprávou je, že detekce příznaků počáteční fáze  a nová léčba může výrazně zlepšit přežití rakoviny prsu. V současné době je ve vyspělých zemích pět let přežití všech žen s rakovinou prsu bez ohledu na stupeň a stupeň 80%. Bohužel v zemích s méně prosperující medicínou je očekávaná délka života mnohem nižší.

Vzhledem k lepší léčbě se úmrtnost na tuto chorobu od roku 1990 snížila o přibližně 25%. Avšak přežívající ženy žijí s nejistou pravděpodobností opakování onemocnění as rizikem komplikací z léčby nádoru.

Opakování rakoviny a její příznaky se obvykle objevují během 5 let po léčbě. Přibližně 25% relapsů a asi polovina nových nádorů v protější mléčné žláze se po 5 letech rozvíjí.

Co ovlivňuje prognózu rakoviny prsu?

Několik faktorů ovlivňuje stanovení prognózy, riziko recidivy, pravděpodobnou délku života a úspěšnost léčby.

Kvalita rakoviny

Je známo, že prognóza rakoviny prsu závisí na stupni onemocnění. Ale záleží také na jeho stupni, tedy na tom, jak rakovinné buňky vypadají pod mikroskopem. Poté, co lékař odstraní nádor během operace nebo odebere biopsii, odešle vzorky do laboratoře, kde patolog určuje stupeň nádoru.

U rakoviny prsu existují tři stupně - 1, 2 a 3. Čím vyšší je stupeň - čím rychleji nádor roste, stává se invazivním a metastazuje, je častější výskyt relapsů. Lékař proto tyto informace bere v úvahu při volbě léčby pacienta a stanovení pravděpodobné délky života.

Stage rakoviny

Prognóza rakoviny prsu závisí na stupni diagnózy onemocnění - včasné nebo pokročilé. Čím dříve je nádor detekován, tím větší je šance, že bude malý a dosud nebyl metastázován. Neinvazivní nebo invazivní rakovina v počátečních stádiích (I a II) má příznivější prognózu než novotvary v pozdních stadiích (III a IV).

Stage rakoviny prsu	5leté relativní přežití u žen	5leté relativní přežití mužů
0	100%	100%
I	100%	100%
II	92%	91%
III	72%	72%
IV	22%	21%

Jak lze vidět ze statistik uvedených v tabulce, prognóza rakoviny prsu u mužů je mírně horší než u žen. Je pravda, že tato nemoc je v nich mnohem méně častá.

Typ rakoviny

Indukální duktální karcinom je rozdělen na podkompeti komedu a nekódu. Toto rozdělení poskytuje další prognostické informace o pravděpodobnosti progrese onemocnění a relapsu po léčbě. Obecně je prognóza pro podtyp duodenálního karcinomu horší. U přibližně 10-20% žen s lobulárním karcinomem se invazivní rakovina rozvíjí do 10-15 let po diagnóze. Infiltrativní duktální karcinom má tendenci metastázovat přes lymfatické cévy.

Umístění tumoru

Umístění nádoru je významným faktorem při určování prognózy rakoviny prsu. Pokud se jedná o karcinom kanálu in situ, nebo pokud se nádor nerozšířil do lymfatických uzlin, byla pětiletá míra přežití správnou léčbu  dosahuje 98%. Pokud se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin nebo mimo primární místo nádoru (invazivní rakovina), je pět let přežití přibližně 84%. Pokud se nemoc metastázuje na jiné orgány (nejčastěji do plic, jater a kostí), průměr je 27%.

Nové drogy  (například inhibitory aromatázy) mohou prodloužit životnost žen s rakovinou ve stadiu IV. Umístění nádoru uvnitř prsu je také důležitým prediktorem. Novotvary, které se blíží venku  prsa náchylný k snadnějšímu průtoku než ty nádory, které jsou umístěny blíže ke středu prsou.

Hormonový receptor - pozitivní nebo negativní stav nádoru

Buňky rakoviny prsu mohou obsahovat receptory (vazebná místa) pro hormony estrogen a progesteron. Buňky, které mají tyto vazebné receptory, se nazývají hormonální receptory pozitivní. Pokud nemají tato vazebná místa, potom hormonální receptor-negativní buňky. Přibližně 75% zhoubných nádorů  prsa jsou pozitivní na estrogenní receptor (ER pozitivní nebo ER +). Přibližně 65% ER-pozitivních nádorů je také progesteron-pozitivní (PR-pozitivní nebo PR +).

Buňky, které mají receptory pro alespoň jeden z těchto hormonů nebo pro oba jsou považovány za receptory pozitivní. Tato rakovina se také nazývá hormonálně citlivá (hormonálně závislá), protože reaguje na hormonální terapii (tamoxifen nebo inhibitory aromatázy). Hormonální receptor-negativní nádory se nazývají hormonálně necitlivé nebo hormonálně rezistentní.

Ženy mají příznivější prognózu, jestliže jejich nádor je hormonálně závislý, protože jeho buňky rostou pomaleji než receptory negativní. Navíc ženy s rakovinou pozitivní na hormonální receptor mají více možností léčby, zatímco nádory s negativním hormonálním receptorem mohou být léčeny pouze chemoterapií. Nedávné snížení úmrtnosti na toto onemocnění bylo nejvýznamnější u pacientů s ER-pozitivními nádory, částečně z důvodu rozšířeného užívání hormonální léčby po operaci.

Oncomarkery

Tumorové markery jsou proteiny nalezené v krvi nebo moči za přítomnosti rakoviny. Ačkoli nejsou používány k diagnostice nádorů, přítomnost některých z nich může pomoci při předpovědi, jak může být agresivní onemocnění pacienta a jak rakovina reaguje na určitý typ léku.

Hlavním nádorovým markerem rakoviny prsu je HER2. HER2-pozitivní nádory se obvykle vyskytují u mladých žen; oni rostou rychleji a agresivněji než jiné typy novotvarů. HER2 nádorový marker je přítomen v přibližně 20% případů invazivního karcinomu prsu. Ženy s HER2-pozitivními nádory mohou být léčeny trastuzumabem. Jiné nádorové markery pro rakovinu prsu zahrnují: CA 15-3, CA 27.29, CEA, ER, PgR, uPA a PAI-1.

Profil exprese genu

Stanovení profilu genové exprese v nádorových tkáních umožňuje zjistit pravděpodobnost recidivy onemocnění po ukončení léčby. Tyto testy se také používají k určení, zda má provádět adjuvans farmakoterapie  po operaci.

Velikost a tvar nádoru

Velké nádory představují vyšší riziko než malé. Nediferencované nádory s fuzzy hranami jsou nebezpečnější než nádory s dobře definovanými hranicemi.

Indikátor dělení buněk

Čím vyšší je rychlost nádoru - tím je nebezpečnější. Existuje několik testů, které měří buněčné dělení a mohou předpovědět průběh onemocnění. Například mitotický index je měření rychlosti buněčného dělení. Čím vyšší je mitotický index, tím je rakovina agresivnější.

Jak mohu odhadnout prognózu?

Nottinghamský prognostický index - tato stupnice se používá k určení prognózy po operaci karcinomu prsu. Zohledňuje tři kritéria - velikost nádoru, počet postižených lymfatických uzlin a stupeň nádoru. Po výpočtu skóre na této stupnici je stanovena prognóza, která může být vynikající, dobrá, střední nebo špatná.

• Počítačové programy. Lékaři někdy používají on-line program na prognózu, jako je Adjuvant! Online nebo Předvídat. Výsledek je často prezentován jako procento přežití po 5 nebo 10 letech po diagnóze. Programy také vyhodnocují přínos konzervativní léčby nebo chirurgického zákroku.
• Oncotyp DX - Tento test analyzuje vzorek tkáně rakoviny prsu k identifikaci její genetické struktury. Tento test určuje pravděpodobnost recidivy nádoru a jeho příznaků analýzou skupiny 21 genů, která pomáhá lékaři rozhodnout, který typ léčby je nejvhodnější pro pacienta.

Porucha rakoviny prsu

Diagnóza samotného rakoviny prsu není důvodem pro zařazení skupiny osob se zdravotním postižením. Porucha spojená s touto chorobou, její léčba (chirurgický zákrok, chemoterapie, hormonální terapie), výskyt vzdálených metastáz v pozdějších stadiích, mohou být důvodem pro zařazení do lékařských a sociálních zkušeností. Může být vytvořena skupina postižených osob - od III do I.

Jak může prognóza ovlivnit pacienta?

Někteří lidé mají těžké pochopení a přijímání informací o svých vyhlídkách. Dobrá předpověď může poskytnout důvěru, radost a naději. Pokud jsou vyhlídky méně jasné, může to způsobit úzkost o budoucnosti. Ale pacient musí pochopit, že žádný test ani analýza nemohou s naprostou jistotou říci, co se s ním stane. Někdy lidé s horší prognózou žijí po dlouhou dobu. Současně se může objevit rakovina prsu s velmi dobrými vyhlídkami.
  Pacienti mohou potřebovat podporu přátel a příbuzných, aby se vyrovnali s nejistotou, která vzniká poté, co zjistí rakovinu prsu.