Kordipin hl - mode d'emploi. Instructions pour l'utilisation de cordipin xl (cordipin xl) dans l'insuffisance rénale

Composition et forme de libération

Comprimés - 1 onglet. :

• Ingrédient actif : nifédipine 40 mg.
• Excipients : cellulose microcristalline, cellulose, lactose, hypromellose (méthylhydroxypropylcellulose), stéarate de magnésium, silice colloïdale anhydre.
• Composition de la coque : hypromellose (méthylhydroxypropylcellulose), macrogol 6000, macrogol 400, oxyde rouge de colorant de fer (E172), dioxyde de titane (E171), talc.

10 morceaux. - blisters (2) - emballages carton.

Description de la forme posologique

Comprimés pelliculés à libération modifiée, brun rougeâtre, ronds, biconvexes.

Caractéristique

Cordipin® CL est un médicament du groupe BCC.

effet pharmacologique

Bloqueur sélectif des canaux calciques de classe II, dérivé de la dihydropyridine. Inhibe le flux de calcium dans les cardiomyocytes et les cellules musculaires lisses vasculaires. Il a des effets anti-angineux et hypotenseurs. Réduit le tonus des muscles lisses vasculaires. Développe les artères coronaires et périphériques, réduit l'OPSS, la pression artérielle et légèrement - la contractilité myocardique, réduit la postcharge et la demande en oxygène du myocarde. Améliore le flux sanguin coronaire. Pratiquement aucune activité antiarythmique. N'inhibe pas la conductivité myocardique.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est pris par voie orale, il est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Métabolisé lors du "premier passage" à travers le foie. La liaison aux protéines est de 92 à 98 %. Il est métabolisé dans le foie avec la formation de métabolites inactifs. T1 / 2 - environ 2 heures Il est excrété principalement par les reins sous forme de métabolites et en quantités infimes inchangées; 20 % sont excrétés par les intestins sous forme de métabolites.

Pharmacodynamique

Cordipin® CL bloque le flux d'ions calcium à travers la membrane des cellules du muscle cardiaque et des muscles lisses vasculaires. Le blocage de l'apport et de l'accumulation d'ions calcium à l'intérieur des cellules entraîne l'expansion des vaisseaux périphériques et coronaires, une diminution de la résistance vasculaire systémique, une diminution de la postcharge sur le cœur, une augmentation du débit sanguin coronaire et une diminution de la demande en oxygène du myocarde . Principalement au début du traitement, la fréquence cardiaque et le débit cardiaque peuvent diminuer en raison de l'activation du réflexe barorécepteur. Avec un traitement prolongé par la nifédipine, la fréquence cardiaque et le débit cardiaque reviennent aux valeurs qu'ils avaient avant le début du traitement. Chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, une diminution plus prononcée de la pression artérielle est observée.

Pharmacologie clinique

Bloqueur des canaux calciques. Médicament anti-angineux et antihypertenseur.

Indications pour l'utilisation

Prévention des crises d'angine de poitrine (y compris l'angine vasospastique), dans certains cas - soulagement des crises d'angine de poitrine ; hypertension artérielle, crises hypertensives ; La maladie de Raynaud.

Contre-indications d'utilisation

Hypotension artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg), collapsus, choc cardiogénique, insuffisance cardiaque sévère, sténose aortique sévère ; hypersensibilité à la nifédipine.

Utilisation pendant la grossesse et les enfants

Il n'y a pas eu d'études adéquates et bien contrôlées sur l'innocuité de la nifédipine pendant la grossesse. L'utilisation de la nifédipine pendant la grossesse n'est pas recommandée.

La nifédipine étant excrétée dans le lait maternel, vous devez éviter de l'utiliser pendant l'allaitement ou arrêter d'allaiter pendant le traitement.

Des études expérimentales ont révélé les effets embryotoxiques, fœtotoxiques et tératogènes de la nifédipine.

Effets secondaires

Du côté du système cardiovasculaire : hyperémie de la peau, sensation de chaleur, tachycardie, hypotension artérielle, œdème périphérique ; rarement - bradycardie, tachycardie ventriculaire, asystolie, augmentation des crises d'angine de poitrine.

Du système digestif : nausée, brûlure d'estomac, diarrhée ; rarement - détérioration de la fonction hépatique; dans des cas isolés - hyperplasie gingivale. En cas d'utilisation prolongée à fortes doses, des symptômes dyspeptiques, une activité accrue des transaminases hépatiques et une cholestase intrahépatique sont possibles.

Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique : maux de tête. En cas d'utilisation prolongée à fortes doses, des paresthésies, des douleurs musculaires, des tremblements, de légers troubles visuels et des troubles du sommeil sont possibles.

Du système hématopoïétique: dans des cas isolés - leucopénie, thrombocytopénie.

Du système urinaire : une augmentation de la diurèse quotidienne. En cas d'utilisation prolongée à fortes doses, un dysfonctionnement rénal est possible.

Du système endocrinien: dans des cas isolés - gynécomastie.

Réactions allergiques : éruption cutanée.

Réactions locales : en cas d'injection intraveineuse, une sensation de brûlure au site d'injection est possible.

Dans la minute qui suit l'administration intracoronaire, un effet inotrope négatif de la nifédipine, une augmentation de la fréquence cardiaque, une hypotension artérielle sont possibles ; ces symptômes disparaissent progressivement après 5-15 minutes.

Interactions médicamenteuses

En cas d'utilisation simultanée d'antihypertenseurs, de diurétiques, de dérivés de la phénothiazine, l'effet antihypertenseur de la nifédipine est renforcé.

L'utilisation simultanée d'anticholinergiques peut entraîner des troubles de la mémoire et de l'attention chez les patients âgés.

En cas d'utilisation simultanée de bêta-bloquants, une hypotension artérielle sévère peut se développer; dans certains cas - le développement d'une insuffisance cardiaque.

Avec une utilisation simultanée avec des nitrates, l'effet anti-angineux de la nifédipine est renforcé.

Avec une utilisation simultanée avec des préparations de calcium, l'efficacité de la nifédipine diminue en raison d'une interaction antagoniste due à une augmentation de la concentration d'ions calcium dans le liquide extracellulaire.

Des cas de développement de faiblesse musculaire ont été décrits avec l'utilisation simultanée de sels de magnésium.

En cas d'utilisation simultanée avec la digoxine, il est possible de ralentir l'élimination de la digoxine de l'organisme et, par conséquent, d'augmenter sa concentration dans le plasma sanguin.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec le diltiazem, l'effet antihypertenseur est renforcé.

En cas d'utilisation simultanée avec la théophylline, des modifications de la concentration de théophylline dans le plasma sanguin sont possibles.

La rifampicine induit l'activité des enzymes hépatiques, accélérant le métabolisme de la nifédipine, ce qui entraîne une diminution de son efficacité.

En cas d'utilisation simultanée avec du phénobarbital, de la phénytoïne, de la carbamazépine, la concentration de nifédipine dans le plasma sanguin diminue.

Il y a des rapports d'une augmentation de la concentration de nifédipine dans le plasma sanguin et d'une augmentation de son ASC lorsqu'il est utilisé simultanément avec le fluconazole, l'itraconazole.

En cas d'utilisation simultanée avec la fluoxétine, il est possible d'augmenter les effets secondaires de la nifédipine.

Dans certains cas, avec une utilisation simultanée avec la quinidine, une diminution de la concentration de quinidine dans le plasma sanguin est possible, et avec l'abolition de la nifédipine, une augmentation significative de la concentration de quinidine est possible, qui s'accompagne d'une extension de la Intervalle QT sur l'ECG.

La cimétidine et, dans une moindre mesure, la ranitidine, augmentent la concentration de nifédipine dans le plasma sanguin et renforcent ainsi son effet antihypertenseur.

L'éthanol peut augmenter l'effet de la nifédipine (hypotension artérielle excessive), ce qui provoque des étourdissements et d'autres réactions indésirables.

Dosage

Individuel. Pour l'administration orale, la dose initiale est de 10 mg 3 à 4 fois/jour. Si nécessaire, la dose est progressivement augmentée jusqu'à 20 mg 3 à 4 fois / jour. Dans des cas particuliers (variante angine de poitrine, hypertension artérielle sévère) sur un temps limité la dose peut être augmentée jusqu'à 30 mg 3 à 4 fois/jour. Pour le soulagement d'une crise hypertensive, ainsi que d'une crise d'angine de poitrine, des doses sublinguales de 10 à 20 mg (rarement 30 mg) peuvent être utilisées.

IV pour le soulagement d'une crise d'angine de poitrine ou d'une crise hypertensive - 5 mg pendant 4 à 8 heures.

Intracoronary pour le soulagement des spasmes aigus des artères coronaires est administré avec un bolus de 100-200 g. Pour la sténose des gros vaisseaux coronaires, la dose initiale est de 50 à 100 mcg.

Doses quotidiennes maximales: pour administration orale - 120 mg, avec administration intraveineuse - 30 mg.

Surdosage

Symptômes : provoque une vasodilatation périphérique avec hypotension artérielle systémique sévère et éventuellement prolongée : mal de crâne, hyperémie de la peau du visage, diminution marquée prolongée de la pression artérielle, inhibition du nœud sinusal, bradycardie et/ou tachycardie, bradyarythmie. En cas d'intoxication grave - perte de conscience, coma. Traitement: procédures standard pour retirer le médicament du corps (rendez-vous charbon actif, lavage gastrique), restauration de paramètres hémodynamiques stables, surveillance attentive de l'activité du cœur, des poumons et du système excréteur. L'antidote est constitué de préparations à base de calcium, il est indiqué dans / dans l'introduction d'une solution à 10% de chlorure de calcium ou de gluconate de calcium, suivie du passage à une perfusion à long terme. En raison du degré élevé de liaison aux protéines du plasma sanguin, l'hémodialyse n'est pas efficace. Il est recommandé de surveiller la glycémie (la libération d'insuline peut diminuer) et les électrolytes (potassium, calcium). La clairance de la nifédipine est augmentée chez les patients atteints d'insuffisance hépatique.

Précautions

La nifédipine ne doit être utilisée que dans une clinique sous la stricte surveillance d'un médecin en cas d'infarctus aigu du myocarde, de troubles graves circulation cérébrale, diabète sucré, insuffisance hépatique et rénale, avec hypertension artérielle maligne et hypovolémie, ainsi que chez les patients hémodialysés. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique et/ou rénale, des doses élevées de nifédipine doivent être évitées. Les patients âgés sont plus susceptibles d'avoir une diminution du débit sanguin cérébral en raison d'une vasodilatation périphérique abrupte.

Lorsqu'elle est prise par voie orale, la nifédipine peut être mâchée pour accélérer l'effet.

Si la nifédipine apparaît sur le fond du traitement de la douleur derrière le sternum, elle doit être annulée. L'annulation de la nifédipine doit être progressive, car en cas d'arrêt brutal de l'admission (en particulier après un traitement à long terme), un syndrome de sevrage peut se développer.

Avec l'administration intracoronaire, en présence d'une sténose de deux vaisseaux, la nifédipine ne peut pas être administrée dans le troisième vaisseau ouvert en raison du danger d'un effet inotrope négatif prononcé.

Au cours du traitement, éviter la consommation d'alcool en raison du risque de baisse excessive de la pression artérielle.

Influence sur la capacité de conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle

Au début du traitement, vous devez éviter de conduire des véhicules et autres espèces dangereuses activités nécessitant la rapidité des réactions psychomotrices. Au cours du traitement ultérieur, le degré de restrictions est déterminé en fonction de la tolérance individuelle de la nifédipine.

De plus en plus de personnes souffrent d'hypertension artérielle. Cordipin CL (XL) appartient au groupe des antagonistes du calcium et est recours efficace contre cette pathologie. Le médicament est produit en Slovénie.

Le médicament a des contre-indications et des caractéristiques de combinaison avec d'autres médicaments. Il existe des analogues qui peuvent le remplacer.

Cordipin XL 40 mg est disponible sous forme de comprimés ronds rouge-brun. Le médicament a un effet modifié - la libération du noyau se produit progressivement, dans une période de temps donnée. Un comprimé de Cordipin CL contient 40 mg substance active nifédipine. Parmi les composants supplémentaires du médicament, le lactose est présent.

Après libération, la nifédipine est rapidement absorbée, se liant au plasma sanguin à 94-99%. La majeure partie de la substance est excrétée par les reins sous forme de métabolites (70-80%). Le médicament a un certain nombre d'effets secondaires et de contre-indications graves, il doit être utilisé exclusivement selon les directives d'un médecin.

L'ingrédient actif du médicament est. Un comprimé contient 10 mg. Indications pour l'utilisation:

• la maladie de Raynaud ;
• crises d'angine de poitrine;

Il est possible d'utiliser un médicament pour prévenir les crises d'angine de poitrine. Il diffère de Cordipin CL par une dose plus faible de nifédipine pour 1 comprimé, ainsi que par une action nette et rapide. Si nécessaire pour accélérer l'effet, le médicament peut être mâché. La dose quotidienne maximale est de 9 à 12 comprimés par jour, divisée en 3 à 4 doses.

Un comprimé de Cordipin retard contient 20 mg de nifédipine. Sans lactose. Il est recommandé de prendre 1 à 2 comprimés 2 fois par jour. La dose maximale ne doit pas dépasser 60 mg. Avec le diagnostic de Prinzmetal, il est susceptible d'augmenter à 4-6 comprimés par jour.

Les trois médicaments sont des analogues avec le même ingrédient actif. Les médecins font leur choix en fonction de la dose requise de nifédipine pour un patient particulier, de sa sensibilité individuelle à des composants supplémentaires et d'autres caractéristiques.

De quoi viennent ces pilules ?

Cordipin CL 40 mg, selon le mode d'emploi, est prescrit pour abaisser la tension artérielle avec les diagnostics suivants :

• hypertension artérielle;

Il est également utilisé pour prévenir les crises d'angine de poitrine stable. L'action de Cordipin 40 est due à la capacité de la nifédipine à empêcher le mouvement des ions calcium à travers la membrane des cellules des muscles du cœur et des vaisseaux sanguins. En conséquence, les effets suivants sont observés :

• diminue l'OPSS (résistance vasculaire périphérique totale);
• diminue le flux sanguin coronaire;
• vaisseaux coronaires et périphériques en expansion;
• le besoin d'oxygène dans le myocarde diminue.

Le début du traitement par Cordipin 40 mg est caractérisé par une diminution du débit cardiaque et de la fréquence cardiaque. L'utilisation à long terme du médicament contribue au retour de ces indicateurs à leurs valeurs d'origine. L'efficacité du médicament pour abaisser la pression artérielle chez les personnes souffrant d'hypertension est notée.

Vaisseaux dans l'ischémie cardiaque

Mode d'emploi

Les instructions officielles pour l'utilisation de Cordipin XL avertissent que le médicament ne peut pas être utilisé en pédiatrie. Autres contre-indications :

• hypovolémie;
• hypersensibilité à la nifédipine ou aux composants auxiliaires des comprimés;
• choc cardiogénique;
• insuffisance hépatique;
• états collaptoïdes;
• insuffisance myocardique sévère;
• sténose sévère des vaisseaux aortiques.

Les personnes âgées sont prescrites le médicament avec prudence. Si, à la suite de l'application, des douleurs thoraciques apparaissent, le médicament doit être annulé et un cardiologue doit être consulté. En combinaison avec de l'alcool, la nifédipine peut provoquer une chute dangereuse de la tension artérielle.

Comment utiliser?

Cordipine 40 mg, selon la déclaration consignes officielles pour l'utilisation, prendre 1 fois par jour. Faites-le après avoir mangé, en avalant la pilule entière. Le médicament doit être pris avec une quantité suffisante de liquide. Il ne peut pas être mâché ou cassé.

Dosage

La dose du médicament est déterminée par le médecin traitant, en fonction de la gravité de la maladie, de l'âge du patient et de ses autres caractéristiques individuelles... Habituellement, 40 mg sont prescrits une fois par jour. Avec une évolution compliquée de la maladie, la posologie est augmentée à 80 mg par jour. Il est pris à la fois, ou divisé en deux doses.

Durée d'admission

La durée d'utilisation de Cordipin CL est déterminée par le médecin. Le cours du traitement est choisi individuellement. L'effet après la prise du médicament persiste tout au long de la journée.

instructions spéciales

Cordipin CL provoque parfois des vertiges. Cela provoque des difficultés dans la gestion des transports et d'autres types de travaux qui nécessitent une réponse et une attention rapides. Le médicament contient du lactose, de sorte qu'il est contre-indiqué chez les personnes atteintes du syndrome de malabsorption du glucose et du galactose, d'un déficit en lactase, d'une intolérance au lactose.

Certains médicaments peuvent augmenter la concentration de nifédipine dans le sang. Ceux-ci comprennent les antibiotiques du groupe des macrolides, les antidépresseurs Fluoxetine et Nefazodone, les agents antifongiques du groupe des azoles, l'acide valproïque, les inhibiteurs de la protéase du VIH, la cimétidine, la quinupristine.

Caractéristiques de l'utilisation de Cordipin 40 :

1. Le début du traitement peut être marqué par une angine de poitrine.
2. L'administration simultanée de bêta-bloquants et de Cordipin nécessite la surveillance d'un spécialiste. Cette combinaison de médicaments augmente la probabilité d'une augmentation de la clinique de l'insuffisance cardiaque chronique, provoque une baisse significative de la pression artérielle.
3. Cordipin CL 40 mg n'est pas utilisé chez les patients après. La prévention des complications et le traitement des crises d'angine de poitrine doivent être effectués avec d'autres médicaments.
4. La cardiomyopathie obstructive sévère peut être compliquée par une augmentation des crises d'angine lorsque le patient utilise la nifédipine.
5. L'utilisation de Cordipin CL chez les patients présentant une insuffisance hépatique doit être effectuée avec prudence. Il est possible de réduire la dose ou de passer à un autre médicament.
6. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale irréversible, le médicament peut provoquer une chute brutale de la pression artérielle.

Le dépassement de la dose admissible de nifédipine provoque des maux de tête, des troubles du rythme cardiaque, des rougeurs et un gonflement du visage, une diminution significative de la pression artérielle pendant une longue période. L'intoxication grave se caractérise par un évanouissement, un coma. La thérapie consiste en des mesures pour éliminer la substance du corps, soulager les symptômes. Un antidote spécifique est les préparations de calcium.

Avant de prescrire Cordipin XL 40, vous devez avertir le médecin de la prise d'autres médicaments. Le jus de pamplemousse augmente la concentration de nifédipine dans le sang. Pendant la durée du traitement, il est recommandé d'exclure cette boisson de l'alimentation. L'annulation du médicament se fait en réduisant progressivement la posologie.

Est-il possible d'utiliser pendant la grossesse?

D'après les résultats d'études menées sur des animaux, il a été supposé que la nifédipine avait un effet néfaste sur le fœtus. Les sujets ont observé les phénomènes suivants :

• naissance prématurée;
• la nécessité d'une césarienne ;
• asphyxie chez l'embryon;
• retard du développement périnatal.

Comme l'indiquent les instructions d'utilisation, Cordipin CL est contre-indiqué pour le traitement pendant la grossesse. Il ne peut être utilisé que s'il existe une menace pour la vie de la mère, lorsque les autres méthodes de traitement ne donnent pas de résultats positifs.

La nifédipine passe dans le lait maternel. Pendant l'allaitement, vous devez vous abstenir de prendre Cordipin. Si son utilisation est nécessaire, il est conseillé à la mère d'exprimer dans les 3 à 4 heures suivant la prise du médicament.

comprimés pelliculés à libération prolongée

Propriétaire / registraire

Classification internationale des maladies (CIM-10)

I10 Hypertension essentielle [primaire] I20 Angine [angine de poitrine] I20.1 Angine avec spasme documenté

Groupe pharmacologique

Bloqueur des canaux calciques. Médicament anti-angineux et antihypertenseur.

effet pharmacologique

Bloqueur lent des canaux calciques. Inhibe le flux d'ions calcium à travers la membrane des cellules du muscle cardiaque et du muscle lisse vasculaire. Le blocage de l'entrée et de l'accumulation d'ions calcium à l'intérieur des cellules entraîne l'expansion des vaisseaux périphériques et coronaires, réduit la résistance vasculaire systémique, réduit la postcharge sur le cœur, réduit le flux sanguin coronaire et réduit la demande en oxygène du myocarde.

La plupart du temps au début du traitement, une diminution de la fréquence cardiaque et du débit cardiaque est possible en raison de l'activation du réflexe barorécepteur.

Avec un traitement prolongé par la nifédipine, la fréquence cardiaque et le débit cardiaque reviennent aux valeurs disponibles avant le début du traitement.

Chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, une diminution plus prononcée de la pression artérielle est observée.

L'effet du médicament dure 24 heures, donc un seul rendez-vous par jour est suffisant.

Pharmacocinétique

Absorption et distribution

La libération de nifédipine des comprimés de Cordipin ® CL est lente et presque linéaire, c'est-à-dire la libération se produit à un niveau constant. Après libération, la nifédipine est rapidement et presque complètement absorbée.

La C ss min est atteinte après la prise de la première dose de Cordipin CL (après 24 heures), la C ss max de la nifédipine dans le sang est notée après 5,0 ± 2,7 heures.

La liaison de la nifédipine aux protéines plasmatiques est de 94 à 99 %.

Métabolisme et excrétion

La nifédipine est presque complètement métabolisée.

T 1/2 est de 14,9 ± 6 heures. Moins de 1 % de la dose est excrétée dans l'urine sous forme inchangée, 70 à 80 % de la dose est excrétée dans l'urine sous forme de métabolites.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

En cas d'insuffisance rénale, il est possible de ralentir l'élimination de la nifédipine.

Hypertension artérielle;

Angine stable (angine d'effort);

Angine de poitrine angiospastique (vasospastique).

Choc cardiogénique (risque de développer un infarctus du myocarde);

Période aiguë d'infarctus du myocarde (au cours des 4 premières semaines);

Sténose sévère de la valve aortique ;

Insuffisance cardiaque chronique (au stade de la décompensation);

Hypotension artérielle sévère (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg);

Porphyrie ;

I trimestre de grossesse;

Période de lactation ;

Âge jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies);

Déficit en lactase, galactosémie, syndrome de malabsorption ;

Hypersensibilité à la nifédipine et à d'autres composants du médicament;

Hypersensibilité à d'autres dérivés de dihydropyridine;

DE mise en garde le médicament doit être utilisé en cas de sténose sévère de l'orifice aortique ou de la valve mitrale, cardiomyopathie hypertrophique obstructive, bradycardie et tachycardie sévères, SSS, hypertension artérielle maligne, avec infarctus du myocarde avec insuffisance ventriculaire gauche, insuffisance cardiaque chronique, angine de poitrine instable, II obstruction du tractus gastro-intestinal, avec hypotension artérielle légère ou modérée, accident vasculaire cérébral sévère, altération de la fonction hépatique et/ou rénale, hémodialyse (risque d'hypotension artérielle) ; simultanément avec des bêta-bloquants, des glycosides cardiaques, la rifampicine; chez les patients âgés.

Du côté du système cardiovasculaire : manifestations de vasodilatation excessive (diminution asymptomatique de la pression artérielle, rougeur de la peau du visage, rougeur de la peau du visage, sensation de chaleur), tachycardie, palpitations, arythmie, œdème périphérique, développement ou aggravation d'une insuffisance cardiaque (plus souvent aggravation de l'existant), douleur thoracique; rarement - diminution excessive de la pression artérielle, évanouissement; dans certains cas (surtout en début de traitement) - crises d'angine (un sevrage médicamenteux est nécessaire) ; dans des cas isolés - infarctus du myocarde.

Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique : maux de tête, vertiges, fatigue accrue, faiblesse, somnolence; en cas d'utilisation prolongée à fortes doses - paresthésie des extrémités, dépression, anxiété, troubles extrapyramidaux (parkinsoniens) (ataxie, visage masqué, démarche traînante, raideur des bras et des jambes, tremblements des mains et des doigts, difficulté à avaler ).

Du système digestif : bouche sèche, diminution de l'appétit, dyspepsie (nausées, diarrhée ou constipation); rarement - hyperplasie gingivale (saignement, douleur, gonflement); en cas d'utilisation prolongée - dysfonctionnement hépatique (cholestase intrahépatique, activité accrue des transaminases hépatiques).

Du côté des organes hématopoïétiques : anémie, agranulocytose asymptomatique, thrombocytopénie, purpura thrombocytopénique, leucopénie.

Du système musculo-squelettique : arthrite; rarement - arthralgie, gonflement des articulations, myalgie, convulsions de la partie supérieure et des membres inférieurs.

Du système urinaire : augmentation de la diurèse quotidienne, détérioration de la fonction rénale (chez les patients insuffisants rénaux).

Du système respiratoire : rarement - essoufflement, toux; très rarement - œdème pulmonaire, bronchospasme.

Des sens : très rarement - déficience visuelle (y compris cécité transitoire à la concentration maximale de nifédipine dans le plasma sanguin).

Du système endocrinien : très rarement - gynécomastie (chez les patients âgés, disparaît complètement après l'arrêt du médicament), galactorrhée.

Du côté du métabolisme : très rarement - hyperglycémie, prise de poids.

Réactions allergiques : rarement - la peau qui gratte, dermatite exfoliative; très rarement - hépatite auto-immune.

Réactions dermatologiques : rarement - exanthème, photodermatose.

Surdosage

Symptômes: le médicament provoque une vasodilatation périphérique avec hypotension artérielle sévère et, éventuellement, prolongée : céphalées, rougeur du visage, diminution marquée prolongée de la pression artérielle, inhibition de l'activité des nœuds sinusaux, bradycardie et/ou tachycardie, bradyarythmie. En cas d'intoxication grave - perte de conscience, coma.

Traitement: mesures standard visant à éliminer le médicament de l'organisme (prescription de charbon actif, lavage gastrique), stabilisation des paramètres hémodynamiques; surveillance attentive de l'activité du cœur, des poumons et du système excréteur.

L'antidote est des préparations de calcium. Montré dans / dans l'introduction d'une solution à 10% de chlorure de calcium ou de gluconate de calcium, suivie du passage à une perfusion à long terme.

En raison du degré élevé de liaison aux protéines du plasma sanguin, l'hémodialyse n'est pas efficace.

La clairance de la nifédipine est augmentée chez les patients atteints d'insuffisance hépatique.

instructions spéciales

Il est recommandé d'arrêter progressivement le traitement par Cordipin ® CL.

Il faut garder à l'esprit qu'en début de traitement, une angine de poitrine peut se développer, surtout après l'arrêt brutal récent des bêta-bloquants (ce dernier doit être annulé progressivement). La nomination simultanée de bêta-bloquants doit être effectuée sous surveillance médicale étroite, car cela peut entraîner une diminution excessive de la pression artérielle et, dans certains cas, une aggravation des symptômes d'insuffisance cardiaque.

Les critères diagnostiques de prescription d'un médicament pour l'angine de poitrine angiospastique sont : image clinique, accompagnée d'une augmentation du segment ST, de la survenue d'une angine de poitrine induite par l'ergonovine ou d'un spasme des artères coronaires, la détection d'un spasme coronaire lors de l'angiographie ou l'identification d'une composante angiospastique sans confirmation (par exemple, avec un seuil de tension différent ou instable angine de poitrine, lorsque les données ECG indiquent un angiospasme transitoire).

Pour les patients atteints de cardiomyopathie obstructive sévère, il existe un risque d'augmentation de la fréquence, de la gravité et de la durée des crises d'angine après la prise de nifédipine ; dans ce cas, il est nécessaire d'annuler le médicament.

Chez les patients sous hémodialyse, présentant une pression artérielle élevée et une insuffisance rénale irréversible avec un CBC réduit, le médicament doit être utilisé avec prudence, car une chute brutale de la pression artérielle peut survenir.

L'état des patients présentant une insuffisance hépatique doit être soigneusement surveillé et, si nécessaire, la dose du médicament doit être réduite et / ou d'autres formes posologiques nifédipine.

Si pendant le traitement le patient doit subir une intervention chirurgicale sous anesthésie générale, il est nécessaire d'informer l'anesthésiste de la nature du traitement.

Pendant le traitement, des résultats positifs sont possibles avec une réaction de Coombs directe et des tests de laboratoire pour les anticorps antinucléaires.

Il faut veiller à prescrire le médicament simultanément avec le disopyramide et le flécaïnamide.

Influence sur la capacité de conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle

Chez certains patients, en particulier au début du traitement, le médicament peut provoquer des vertiges, ce qui réduit la capacité de conduire une voiture ou d'autres mécanismes. À l'avenir, le degré de restriction est déterminé en fonction de la tolérance individuelle du médicament.

Avec insuffisance rénale

Chez les patients insuffisants rénaux, un ajustement de la dose n'est généralement pas nécessaire.

En cas de dysfonctionnement hépatique

L'utilisation du médicament pour la porphyrie est contre-indiquée.

L'observation d'un médecin, en particulier au début du traitement, est requise pour les patients atteints d'une maladie hépatique grave qui ont eu un infarctus du myocarde.

Âgé

DE mise en garde le médicament doit être utilisé chez les patients âgés.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

La nomination du médicament Cordipin ® CL au cours du premier trimestre de la grossesse est contre-indiquée. Aux trimestres II et III, l'utilisation n'est possible que si le bénéfice attendu du traitement pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.

La nifédipine est excrétée dans le lait maternel. Par conséquent, s'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

Interactions médicamenteuses

La gravité de la diminution de la pression artérielle augmente avec l'utilisation simultanée de Cordipin CL avec d'autres médicaments antihypertenseurs, bêta-bloquants, nitrates, cimétidine (dans une moindre mesure avec la ranitidine), anesthésiques par inhalation, diurétiques, antidépresseurs tricycliques.

Les médicaments du groupe des inhibiteurs lents des canaux calciques peuvent renforcer davantage l'effet inotrope négatif des médicaments antiarythmiques tels que l'amiodarone et la quinidine.

La nifédipine provoque une diminution de la concentration de quinidine dans le plasma sanguin ; après l'arrêt de la nifédipine, une forte augmentation de la concentration de quinidine peut survenir.

La nifédipine augmente les concentrations plasmatiques de digoxine et de théophylline (l'association nécessite un contrôle de l'effet clinique et de la concentration de digoxine et de théophylline dans le plasma sanguin).

Les inducteurs des enzymes hépatiques microsomales (y compris la rifampicine) réduisent la concentration de nifédipine dans le plasma sanguin

Avec une utilisation simultanée avec des nitrates, la tachycardie augmente.

L'effet antihypertenseur est réduit par les sympathomimétiques, les AINS, les œstrogènes, les préparations à base de calcium.

La nifédipine est capable de déplacer les médicaments caractérisés par un degré élevé de liaison avec les protéines plasmatiques (y compris les anticoagulants indirects, les dérivés de la coumarine et de l'indandione, les anticonvulsivants, les AINS, la quinine, les salicylates, la sulfinpyrazone), ce qui entraîne leurs concentrations dans le plasma sanguin. Peut augmenter.

La nifédipine ralentit l'élimination de la vincristine de l'organisme et peut provoquer une augmentation des effets secondaires de la vincristine (avec cette association, si nécessaire, la dose de vincristine doit être réduite).

Les préparations au lithium peuvent augmenter Effets secondaires nifédipine (nausées, vomissements, diarrhée, ataxie, tremblements, acouphènes).

Avec la nomination simultanée de céphalosporines (par exemple, céfixime) et de nifédipine, la biodisponibilité de la céphalosporine a augmenté de 70%.

La nifédipine inhibe le métabolisme de la prazosine et d'autres alpha-bloquants, ce qui peut augmenter l'effet hypotenseur.

La procaïnamide, la quinidine et d'autres médicaments qui provoquent un allongement de l'intervalle QT augmentent l'effet inotrope négatif et peuvent augmenter le risque d'allongement significatif de l'intervalle QT.

Le jus de pamplemousse inhibe le métabolisme de la nifédipine, par conséquent, son utilisation est contre-indiquée pendant le traitement par Cordipin CL.

Réglez individuellement.

Le médicament est prescrit à une dose moyenne de 40 mg (1 comprimé) 1 fois / jour au début du traitement et avec un traitement prolongé. Si nécessaire, la dose est augmentée jusqu'à un maximum de 80 mg (2 comprimés)/jour en 1 ou 2 prises.

Si vous sautez la prochaine dose du médicament, la prochaine fois que vous la prenez, vous ne devez pas doubler la dose.

Le médicament doit être pris après les repas. Les comprimés se prennent entiers, sans casser ni croquer, avec un verre d'eau.

Conditions de stockage et durée de conservation

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C. La durée de conservation est de 3 ans.

La composition du médicament Cordipin contient une substance active nifédipine .

Ingrédients supplémentaires : amidon de maïs, lactose monohydraté, laurylsulfate de sodium, amidon prégélatinisé, povidone, talc, dioxyde de silicium colloïdal.

Formulaire de décharge

La cordipine est produite en comprimés pelliculés contenant 10 mg de l'ingrédient actif. Le paquet contient 10 ou 50 pièces.

Des comprimés sont également produits Cordipine HLà libération modifiée, qui contiennent 40 mg de principe actif. Il peut y avoir 10 ou 20 pièces dans un paquet.

Une autre forme du médicament est les comprimés Cordipin Retard, ont un effet prolongé. Chacun de ces comprimés contient 20 mg de nifédipine. Le paquet peut contenir 15 ou 30 pièces.

effet pharmacologique

La cordipine est un antagoniste du calcium qui bloque les canaux calciques dans les cellules musculaires du cœur et des vaisseaux sanguins. L'outil a un effet hypotenseur et anti-ischémique.

Sous l'influence du médicament, le courant Ca2 + dans les cellules musculaires lisses et les cardiomyocytes des artères diminue; lorsque de fortes doses de l'agent sont prises, la libération de calcium des réserves intracellulaires est supprimée. La nifédipine réduit le nombre de canaux fonctionnels, tout en n'agissant pas sur la période d'activation, d'inactivation et de récupération.

Sous l'influence de cet agent, les processus d'excitation et de contraction sont dissociés dans le myocarde, ainsi que dans les muscles lisses des vaisseaux.

Lorsque le médicament est pris à des doses thérapeutiques, le courant transmembranaire Ca2 + se normalise, ce qui est altéré chez les patients souffrant d'hypertension artérielle. L'agent n'affecte pas le tonus des veines. Cordipin active l'apport sanguin aux zones ischémiques du myocarde et améliore le flux sanguin coronaire.

Son effet permet l'expansion des artères périphériques, abaisse la postcharge, le tonus myocardique et réduit la demande en oxygène du myocarde. Ne possède pas d'activité antiarythmique. Stimule le flux sanguin dans les reins, sous son influence on note une natriurèse modérée.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

L'effet avec l'administration orale du médicament est noté après 20 minutes. Après avoir pris les pilules, l'effet dure de 4 à 6 heures.

Si des formes prolongées du médicament ont été utilisées, l'effet se développe plus lentement, mais peut persister de 12 à 24 heures.

Indications d'utilisation de Cordipin

Les indications suivantes pour l'utilisation de Cordipin sont déterminées :

• maladie et;
• (utilisé si nécessaire pour arrêter une crise hypertensive) ;
• spasme des artères coronaires;
• holding diagnostic différentiel entre la sténose organique et fonctionnelle des artères coronaires.

Contre-indications

Les contre-indications suivantes à la prise du médicament sont déterminées:

• haute sensibilité à l'un des constituants du produit;
• formes sévères d'hypotension artérielle (si la pression artérielle systolique est inférieure à 90 mm Hg);
• grossesse et lactation .

Il est utilisé avec prudence dans les cas suivants :

• avec sténose sévère de la bouche de l'aorte ou de la valve mitrale;
• avec prononcé ou bradycardie ;
• avec des symptômes d'obstruction gastro-intestinale;
• avec modéré ou léger hypotension artérielle ;
• avec défaillance VG ;
• avec des troubles graves de la circulation cérébrale;
• avec hépatique ou;
• patients dans l'enfance ou la vieillesse.

Effets secondaires

La manifestation de tels effets négatifs est possible lors de la prise de ce remède:

• Le système cardio-vasculaire : , tachycardie , vasodilatation excessive (bouffées de chaleur, baisse asymptomatique de la pression artérielle, sensation de chaleur), très forte baisse de la pression artérielle (rare), symptômes d'insuffisance cardiaque, évanouissement.
• Système nerveux:, niveau élevé de fatigue, asthénie ... En cas d'utilisation prolongée, des tremblements, des paresthésies des extrémités, des troubles extrapyramidaux peuvent survenir.
• Système digestif : augmentation de l'appétit, sécheresse de la bouche, symptômes dyspeptiques. Dans de rares cas, il peut se manifester hyperplasie gingivale ... Avec un traitement prolongé - dysfonctionnements hépatiques.
• Organes hématopoïétiques: leucopénie , anémie , purpura thrombocytopénique , thrombocytopénie , agranulocytose .
• Système musculo-squelettique: dans de rares cas, il apparaît arthralgie , myalgie , gonflement des articulations .
• système urinaire: détérioration de la fonction rénale, augmentation de la diurèse quotidienne.
• Manifestations allergiques: dans de rares cas, il se développe, exanthème , hépatite auto-immune .
• Une déficience visuelle peut également se développer, gynécomastie , galactorrhée , hyperglycémie , augmentation du poids corporel.

Mode d'emploi de Cordipin (Mode et posologie)

Le médicament doit être pris par voie orale, les comprimés sont lavés avec une petite quantité de liquide. Le spécialiste effectue la sélection des doses sur une base individuelle. En règle générale, la dose initiale est de 10 mg - un comprimé doit être pris deux à trois fois par jour. S'il y a un tel besoin, vous pouvez augmenter la dose à deux comprimés 1 à 2 fois par jour.

La dose quotidienne maximale de nifédipine à courte durée d'action est de 40 mg.

Si nécessaire, prenez le médicament en permanence, il est recommandé d'utiliser des formes prolongées du médicament.

Mode d'emploi Cordipina Retard prévoit de prendre 1 comprimé deux fois par jour par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 2 comprimés deux fois par jour. La dose maximale du médicament par jour est de 120 mg.

Si le patient est diagnostiqué avec une angine de poitrine, il est conseillé de commencer le traitement avec 10 mg du médicament trois fois par jour. Après quatre à cinq jours, la dose doit être augmentée de 10 mg.

Il est nécessaire d'ajuster la posologie (réduire la dose) pour les personnes ayant une circulation sanguine cérébrale altérée et celles qui ont des dysfonctionnements hépatiques.

Surdosage

En cas de surdosage, il peut fortement diminuer la pression artérielle, se manifeste mal de crâne , se développe tachycardie ou alors bradycardie , il y a une inhibition du fonctionnement du nœud sinusal. En cas de surdosage grave, une personne peut s'évanouir. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre des mesures pour éliminer le médicament du corps - prenez-le, rincez l'estomac. Il est nécessaire de surveiller de près le travail du cœur.

L'antidote à Kordipin est préparations de calcium ... S'il y a une diminution marquée de la pression artérielle, l'introduction de ou alors Dopamine par voie intraveineuse. Si la conductivité est rompue, il est indiqué isoprénaline , atropine , stimulateur cardiaque artificiel ... Si une insuffisance cardiaque se développe, la strophanthine est administrée par voie intraveineuse.

Si des tests de laboratoire pour les anticorps antinucléaires et la réaction directe de Coombs sont effectués pendant le traitement, des résultats positifs peuvent être notés.

Il est important de prendre le médicament régulièrement, malgré le bien-être du patient, car la personne peut ne pas ressentir les symptômes de l'hypertension artérielle.

Dans les premiers jours de traitement, il peut y avoir angine , surtout si l'arrêt brutal des bêta-bloquants a été réalisé.

Si, au cours du traitement, une personne doit subir une intervention chirurgicale et en même temps appliquer une anesthésie générale, il est impératif d'informer l'anesthésiste du traitement.

Des précautions doivent être prises pour traiter les personnes âgées car elles sont plus susceptibles d'avoir une insuffisance rénale.

Pendant le traitement, vous devez conduire prudemment les véhicules et effectuer les actions qui nécessitent des réactions rapides.

Analogues de Kordipin

Code ATX de niveau 4 correspondant :

En plus des médicaments Cordipine HL, Cordipin Retard il existe des analogues du médicament disponibles en comprimés.

Ce sont des médicaments : , Phénigidine , Corinfar ONU , Nikerdia , , Cordaflex RD .

Ce sont des préparations à libération régulière et prolongée de la substance active.

Pour les enfants

Il n'y a pas de données sur la sécurité et l'efficacité de ce médicament pour les enfants et les adolescents de moins de 18 ans. Par conséquent, ce médicament n'est pas utilisé pour traiter les patients de cette tranche d'âge.

Avec de l'alcool

Vous devez absolument vous abstenir de boire de l'alcool pendant que vous prenez ce médicament.

- une maladie qui nécessite un traitement médicamenteux obligatoire.

Il est impossible d'ignorer les symptômes de l'hypertension, car cela peut conduire au développement complications graves, jusqu'à la crise cardiaque et l'accident vasculaire cérébral.

Il existe de nombreux médicaments disponibles aujourd'hui qui peuvent réguler la pression artérielle. En particulier, des antagonistes du calcium ou des inhibiteurs lents des canaux calciques (ci-après - BMCC) sont utilisés pour cela.

Un de ceux-là médicaments est Cordipin HL, qui est disponible sur ordonnance en pharmacie.

effet pharmacologique

Appartient au numéro de BMKK. Bloque les canaux calciques dans les cellules musculaires des vaisseaux sanguins et du cœur. Le blocage de l'apport d'ions calcium et leur accumulation dans les cellules contribuent à l'expansion des vaisseaux coronaires et périphériques, à une diminution de la résistance vasculaire systémique, à une diminution du débit sanguin coronaire, à une diminution de la demande en oxygène du myocarde et à une diminution de la postcharge sur le cœur. Surtout au début du traitement, de nombreux patients sont confrontés à une diminution du débit cardiaque et de la fréquence cardiaque causée par l'activation du réflexe barorécepteur. Cependant, avec une utilisation prolongée de la nifédipine, ces indicateurs reviennent aux valeurs disponibles avant le début du traitement.

Chez les personnes hypertendues, la diminution de la pression artérielle est plus prononcée.

Étant donné que le médicament agit pendant 24 heures, il est généralement pris une fois par jour. Attention : en cas d'insuffisance rénale, l'élimination de la nifédipine peut se produire plus lentement que chez les patients sains.

Indications pour l'utilisation

La prise de rendez-vous de Cordipin CL est possible avec :

• hypertension;
• angine de poitrine angiospastique ou vasospastique;
• angine stable (angine d'effort).

Mode d'application

Le programme de dosage est établi sur une base individuelle. Habituellement, il est recommandé de prendre le médicament sous forme de comprimé (40 mg) par jour, à la fois au début du cours et avec un traitement prolongé. Si nécessaire, le médecin peut décider d'augmenter la dose au maximum - deux comprimés (80 mg) pris en une ou deux prises.

Le médicament est pris après les repas. Vous n'avez pas besoin d'écraser ou de mâcher les comprimés.

Si l'une des doses suivantes a été oubliée, vous ne pouvez pas doubler la dose avec la dose suivante.

Forme de libération, composition

Cordipin CL est un comprimé pelliculé biconvexe, rond, brun rougeâtre à libération modifiée.

Chaque comprimé contient 40 mg de nifédipine et des composants supplémentaires tels que la cellulose, l'hypromellose (méthylhydroxypropylcellulose), la silice colloïdale anhydre, le lactose, la cellulose microcristalline, le stéarate de magnésium.

L'enveloppe du comprimé se compose de macrogol 6000, de dioxyde de titane, de macrogol 400, de colorant rouge à l'oxyde de fer, de talc et d'hypromellose (méthylhydroxypropylcellulose).

Le médicament est vendu en plaquettes thermoformées et en cartons.

Interaction avec d'autres médicaments

La nifédipine augmente la concentration plasmatique de digoxine et diminue la concentration plasmatique de quinidine, par conséquent, ces indicateurs doivent être surveillés.

L'association de Coridipin CL avec des nitrates entraîne une augmentation de la tachycardie.

L'utilisation de rifampicine et d'autres inducteurs d'enzymes microsomales hépatiques aide à réduire la concentration de nifédipine.

Lors de la prise de Cordipin CL avec de la cimétidine, des nitrates, des antihypertenseurs, des antidépresseurs tricycliques, des anesthésiques par inhalation et des diurétiques, la diminution de la pression artérielle devient plus prononcée.

Les suppléments de calcium réduisent effet thérapeutique nifédipine.

L'administration parallèle de préparations de lithium augmente les manifestations toxiques.

La réception de Cordipin CL entraîne une diminution du métabolisme des alpha-bloquants. A cet égard, une augmentation de l'effet hypotenseur peut être observée.

La prudence nécessite l'administration simultanée de Flecainamide et de Disopyramide, car ceci est lourd d'effet inotrope accru.

L'administration intracoronaire de nifédipine avec d'autres médicaments est strictement interdite.

La consommation de boissons alcoolisées et de jus de pamplemousse pendant le traitement par Cordipin CL est strictement contre-indiquée.

Effets secondaires

Cordipin CL est capable de provoquer le développement des réactions indésirables énumérées ci-dessous.

système urinaire	détérioration de la fonction rénale (chez les personnes ayant une insuffisance rénale diagnostiquée), augmentation de la diurèse quotidienne.
Le système cardio-vasculaire	tachycardie, arythmie, douleur thoracique, symptômes de vasodilatation excessive (fièvre, rougeur de la peau du visage, rougeurs soudaines de sang au visage, diminution asymptomatique de la pression artérielle), œdème périphérique, palpitations, aggravation ou apparition d'une insuffisance cardiaque (généralement aggravation de celui déjà existant); rarement - évanouissement, forte diminution de la pression artérielle; dans certains cas (plus souvent au début du traitement) - crises d'angine (un sevrage médicamenteux est nécessaire); extrêmement rare - infarctus du myocarde.
Périphérique et central système nerveux	somnolence, faiblesse, maux de tête, fatigue accrue, vertiges; en cas d'utilisation prolongée à fortes doses - dépression, troubles extrapyramidaux ou parkinsoniens (visage ressemblant à un masque, raideur des mouvements des membres supérieurs et inférieurs, difficulté à avaler, ataxie, marche traînante, tremblement des doigts et des mains), anxiété, paresthésie chez les extrémités.
Système musculo-squelettique	arthrite; rarement - gonflement des articulations, crampes des membres (bras, jambes), arthralgie, myalgie.
Système digestif	manque d'appétit, dyspepsie (constipation ou diarrhée, nausées), bouche sèche; rarement - hyperplasie (gonflement, saignement, douleur) des gencives; avec une utilisation à long terme - perturbation du foie (cholestase intrahépatique, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques).
Organes sensoriels	extrêmement rare - problèmes de vision (y compris cécité transitoire lorsque la concentration maximale de nifédipine dans le plasma est atteinte).
Système respiratoire	rarement - toux, essoufflement; extrêmement rare - bronchospasme, œdème pulmonaire.
Métabolisme	extrêmement rare - prise de poids, hyperglycémie.
Système endocrinien	extrêmement rare - galactorrhée, gynécomastie (chez les personnes âgées, elle disparaît complètement après le sevrage du médicament).
Réactions dermatologiques	rarement - photodermatose et exanthème.
Réactions allergiques	rarement - dermatite exfoliative, démangeaisons de la peau; extrêmement rare - hépatite auto-immune.

Surdosage

Elle se caractérise par le développement d'une vasodilatation périphérique avec hypotension artérielle sévère et parfois prolongée. Elle s'accompagne de l'apparition de maux de tête, tachycardie et/ou bradycardie, bradyarythmie, dépression du nœud sinusal, hyperémie de la peau du visage, diminution prononcée et prolongée de la pression artérielle. En cas d'intoxication grave, la personne perd connaissance et tombe dans le coma.

Il existe un antidote à la nifédipine ; ce sont des préparations de calcium. En cas de surdosage, une solution à 10 % de chlorure de calcium ou de gluconate de calcium est injectée par voie intraveineuse, suivie d'un passage à une perfusion continue.

L'hémodialyse n'est pas effectuée car dans ce cas, il n'est pas efficace. Attention : en cas de surdosage, vous devez surveiller la teneur en électrolytes (calcium, potassium) et en glucose dans le sang (une diminution de la libération d'insuline est possible).

Chez les personnes atteintes d'insuffisance hépatique, la clairance de la nifédipine augmente.

Contre-indications

Le médecin doit refuser de prescrire Cordipin CL à une personne si :

• âge des enfants (les patients de moins de 18 ans sont pris en compte);
• choc cardiogénique (éventuellement le développement d'un infarctus du myocarde);
• porphyrie;
• grossesse (premier trimestre);
• infarctus du myocarde dans la période aiguë (quatre premières semaines);
• période de lactation;
• sténose valvulaire aortique (prononcée);
• CHF, qui est en phase de décompensation ;
• hypotension artérielle (une hypotension prononcée avec une pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg est prise en compte);
• hypersensibilité aux composants actifs et supplémentaires du médicament;
• hypersensibilité à d'autres dérivés de dihydropyridine;
• galactosémie, déficit en lactase, syndrome de malabsorption.

La prescription du médicament dans les cas suivants requiert de la prudence: sténose sévère de la valve mitrale ou de l'orifice aortique, tachycardie et bradycardie sévères, cardiomyopathie hypertrophique obstructive, SSS, CHF, hypertension artérielle maligne, angine de poitrine instable, infarctus du myocarde avec insuffisance ventriculaire gauche, grossesse (trimestres 2 et 3), obstruction du tractus gastro-intestinal, hypotension artérielle modérée et légère, hémodialyse (une hypotension artérielle peut survenir), troubles sévères du travail des reins et/ou du foie, utilisation parallèle de certains médicaments (bêta-bloquants, rifampicine, glycosides cardiaques), vieillesse.

Pendant la grossesse

Cordipin CL n'est pas prescrit au cours du premier trimestre. Après 3 mois à compter du moment de la conception, le médicament est autorisé à être utilisé, mais uniquement avec l'approbation du médecin et après avoir évalué la menace possible pour la mère et l'enfant.

La nifédipine est excrétée dans le lait maternel. Si le médecin prescrit le médicament à une patiente qui allaite, il doit l'avertir de la nécessité d'arrêter l'allaitement.

Conditions et périodes de stockage

Le lieu de stockage de Cordipin XL doit être hors de portée des enfants. Le médicament ne se détériore pas pendant trois ans, si pendant ce temps il a été conservé à une température relativement basse (jusqu'à 25).

Prix

Analogues

En plus des médicaments Cordipin Retard et Cordipin, il existe d'autres analogues du médicament sous forme de comprimés. Il s'agit notamment de médicaments tels que Nifedipine, Nikerdia, Fenigidin, Cordaflex RD, Nifecard HL, Corinfar UNO.