Западання язика усувається. порушення дихання

Неважливо, звідки і коли вони взялися, але практично кожен наш людина має якісь знання про надання першої допомоги. На жаль, в більшості випадків цей набір знань являє собою кашу з стереотипів і чуток, і застосування цієї каші на практиці не просто марно, але й небезпечно. Наприклад, всі знають, що на перелом треба накласти шину. І більшість уявляють собі цю шину як дві-три палиці, в ідеалі - штакетіни від забору із залишками традиційного розпису. Коли ж виникає необхідність допомогти, чомусь з'ясовується, що людина зовсім не радіє, коли його зламану руку-ногу намагаються випрямити і прив'язати до палиці.

А все тому, що перелом треба фіксувати в тому положенні, яке найбільш комфортно для потерпілого. Кінцівка при цьому, як правило, полусогнута. Ось так. Ви про це знали? Сподіваюсь що так. І тому над перерахованої нижче десяткою найбільш поширених неправильних стереотипів надання першої допомоги посмієтеся, як над давно відомої річчю. Або задумаєтеся. Або запам'ятайте. А найкраще - знайдете час і пройдете хороші курси з надання першої допомоги. Раптом, не дай бог, стане в нагоді.

1. Сам гинь, а товариша виручай

Цей стереотип міцно-міцно вбитий в голови представників старшого покоління фільмами, книжками і просто ідеологією радянського часу, відчайдушно оспівувала героїзм і самопожертву. Безперечно - якості ці важливі, цінні і іноді навіть необхідні. Але в реальному житті, на вулиці, в місті або на природі проходження завченим правилам може коштувати життя як героєві, так і рятувати.

Простий приклад - машина врізалася в стовп лінії електропередачі. Водій сидить всередині без свідомості, ток йому не страшний. І раптом на виручку йому кидається герой. Добігає до машини, не бачачи дроти, і раз - одним постраждалим більше. Слідом - ще герой, потім - ще пара ... і ось перед нами машина з живим водієм, оточена купою героїчних тіл, так і не встигли викликати рятувальників і «швидку». Ясна річ, галас в пресі, мітинг з плакатами «Доки ?!», когось засудили, а в цілому по країні ввели надзвичайний стан. Коротше - бардак, а все чому? Тому що наші герої не знали одного простого правила - спочатку визначте, що загрожує вам, а вже потім - що загрожує потерпілому, адже якщо з вами щось трапиться, допомогти ви вже не зможете. Оцініть обстановку, подзвоніть 01 і по можливості утримайтеся від екстремального героїзму. Як би це цинічно не звучало, один труп завжди краще, ніж два.

2. Дістати будь-якими засобами

Продовжимо тему доріг і ДТП. Ви не повірите, наскільки поширений у нас в країні наступний сценарій: швидка і рятувальники приїжджають до місця аварії, а постраждалі вже витягнуті з покручених машин, укладені в затінку і напоєні водою. При цьому добровільні рятувальники тягнули людей з машин за руки-ноги і на додачу до вже отриманих травм нагнали ще парочку зовсім образливих, на зразок деформації поламаного хребта. Так би людина посидів в машині, дочекався допомоги, специ акуратно цю машину розібрали б, поклали його на ноші і передали лікарям. Півроку в лікарні -і знову на ноги. А тепер немає. Тепер - довічна інвалідність. І все ж не спеціально. Все з бажання допомогти. Так ось - не треба. Не треба зображати рятувальників. Дії свідків ДТП зводяться до наступного: викликати допомогу, відключити акумулятор аварійної машини, щоб від випадкової іскри не спалахнув розлитий бензин, обгородити місце ДТП, зупинити у потерпілого кровотеча (якщо є) і до прибуття лікарів просто з людиною ... розмовляти. Так-так, психологічно підтримувати, відволікати, підбадьорювати, жартувати в кінці кінців. Поранений повинен відчути, що про нього піклуються. А ось тягти людину за руки-ноги з авто можна лише в одному випадку - коли можливі наслідки транспортування будуть менше, ніж її відсутність. Наприклад - коли машина загорілася.

3. Язичок до комірця

Пам'ятаєте цю байку? В армійському пакеті першої допомоги є шпилька, і потрібна вона для того, щоб приколоти мову втратив свідомість людини до його ж коміра - з тим, щоб він (мова) не запав і не перекрив дихальні шляхи. І адже бувало, так і робили. Хороша картинка - ось так от прокинутися від непритомності, так з язичком назовні? Так, в несвідомому стані у людини завжди западає язик. Так, це потрібно мати на увазі і з цим боротися. Але не таким же варварським методом! Ви коли-небудь, до речі, намагалися у людини дістати з рота мову? Ні? Спробуйте. Вас чекає відкриття - він, виявляється, м'який, слизький і ніяк не хоче залишатися у витягнутому стані. Та й негігієнічно це. Щоб звільнити дихальні шляхи від запалі мови, людини досить просто повернути набік. Все - дихальні шляхи відкриті. Так, до речі, рекомендується надходити з усіма знайомими і незнайомими п'яницями, сплячими на вулиці. Покласти його набік - і нічого, проспиться. А ось якщо він заснув лежачи на спині, то життя його загрожують відразу дві небезпеки: задихнутися від западання язика і захлинутися блювотними масами. А якщо набік з якихось причин не можна (наприклад - підозра на травму хребта, при якій взагалі зайвий раз ворушити людини небезпечно) просто закиньте йому голову назад. Цього достатньо.

4. Джгут на шию

До речі, таке цілком можливо. Палять на шию накладається, але не просто так, а через руку. Але мова не про те. З джгутом у наших людей відношення трепетні і ніжні. Він є в кожній аптечці, і тому при будь-якому сильному кровотечі громадяни кидаються жгутовать. Деякі при цьому навіть пам'ятають, що влітку джгут можна накладати на дві години, а взимку на один. І знають, що венозна кров за кольором темніше артеріальної. Ось тільки часто виходить так, що не самий небезпечний для життя глибокий поріз чомусь джгут, та так, що після приїзду в лікарню з'ясовується - знекровлена \u200b\u200bкінцівку вже не врятувати. Запам'ятайте - джгут застосовується тільки для зупинки артеріальної кровотечі. Як його відрізнити? Ну вже звичайно не за кольором крові. По-перше, відтінки червоного і так-то не завжди розгледиш, а тут ще стресова ситуація. Легко помилитися. Втім, саме артеріальна кровотеча ви дізнаєтеся без праці. Якщо перевести наше типове тиск 120 на 80 в атмосфери, то вийде десь 1,4. Тобто, майже півтори. А тепер уявіть, що з вузенькою трубочки через невелику дірочку під тиском півтори атмосфери надходить по-да. Прикинули, якою фонтан буде? Ото ж бо. Саме по напору і висоті фонтану крові безпомилково пізнається артеріальна кровотеча. І тут вже зволікати не можна, життя йде з людини з кожною секундою. Так що не треба шукати джгут або мотузку, знімати з себе ремінь. Відразу швидко затискає, хоч пальцем. Де? У місцях, де артерії найближче підходять до поверхні тіла і менш прикриті - пах, під- мишки. Ваше завдання - притиснути артерію, дочекатися зупинки кровотечі, а вже потім приладнати на місце джгут. І скоріше в лікарню. До речі, джгут накладають на одяг, щоб його було видно. Записку з часом накладення джгута краще написати маркером ... на лобі потерпілого. Так більше шансів, що інформація не загубиться, а бідолаха напевно простить вам цей боді-арт.

А ось венозна кровотеча - навіть дуже рясне - краще зупиняти тугий гнітючої пов'язкою. Не біда, якщо вона наскрізь просочиться кров'ю - покладіть зверху ще один шар. Це крім іншого дозволить лікаря по товщині пов'язки оцінити серйозність крововтрати.

5. Опік змажемо маслом

Ми, уявіть собі, на 80% складаємося з води, яка, крім інших властивостей, має ще і теплоємність. Що ж таке у нас опік, якщо врахувати ці дані? Деяка кількість тепла потрапляє на шкіру і з її поверхні йде глибше, в тканини організму, які з готовністю накопичують дісталися їм джоулі. Що нам підказує банальна логіка? Щоб джоулі витягти назад і припинити перегрів, треба місце опіку охолодити. Адже правильно? І просто ж як. Ллємо на опік прохолодну воду і чекаємо. Але ось чекаємо ми, як з'ясовується, недостатньо. Як правило - до пом'якшення або зникнення больового синдрому, тобто менше хвилини. За цей час тільки частина джоулів виходить назовні, інші ж сидять, причаївшись, і чекають розвитку подій. Як же ми розвиваємо події? Густо мажемо місце опіку пантенолом, кремом, кефіром або - по Бабкіна рецептом - маслом з сіллю. Що відбувається? Над місцем, де в тканинах ще гуляють горезвісні джоулі, створюється герметична подушка з речовини, що закриває їм вихід на свободу. Як результат - опік тільки посилюється. А ось якби вистачило терпіння простояти під водою ще хвилин 10-15, був би зовсім інша розмова. І пантенол, і інші засоби почали б працювати з пошкодженим ділянкою шкіри, з-під якого все тепло вже виведено.

6. Розітріть йому вуха

Росія - місце холодне, так що одна з загроз для російської людини - обмороження. Чи стикалися з ним майже все - вуха і ніс стають білими, втрачають чутливість, але якщо їх потерти руками або снігом, швидко червоніють, а потім приходить біль. Чому так боляче-то? Та тому, що наш організм (вже вибачте за спрощення) - це система трубочок і проводочков, де перші - кровоносні судини, а другі - нервові закінчення. На морозі трубочки замерзають, кров по ним не циркулює (звідси білий колір), проводочки дубеют, і все це стає крихким. А ми починаємо розтирати. І трощити-ламаємо дрібненькі трубочки-проводочки, завдаючи організму серйозної шкоди. Адже навіть пляшка пива, замерзла в морозилці, при різкому перенесенні в тепло може лопнути. А вже ніжні судини ... Тому - не треба розтирати. Треба повільно зігрівати. Прохолодною або теплою водою. Тоді і наслідки при обмороженні будуть не такі плачевні, і біль при поверненні чутливості не така сильна.

7 Морозить-зігріємо

Пам'ятайте, як воно бувало при високій температурі - сам гарячий, а морозить. Все тіло тремтить, хочеться лягти клубочком під тепле-тепле ковдру і зігрітися ... І адже лягали, і навіть зігрівалися потім, і не знали, що зігріватися в такій ситуації не просто шкідливо, а смертельно небезпечно. Все дуже просто - озноб при високій (більше 38) температурі вказує тільки на одне. На те, що температура продовжує рости і організм перегрівається. Йому потрібно охолодження, а ми замість цього укутують тепліше, накривають ковдрами, обкладають грілками. Як результат - персональний термос, в якому тіло нагрівається все сильніше і сильніше. У найсумніших випадках температура залітала за відмітку 41, а далі вже йшли незворотні процеси, що призводять до смерті. Нечасто, але бувало. Так що пам'ятайте - при високій температурі і лихоманці не треба укутуватися. Треба охолоджуватися Прохолодна ванна, легке покривало, вологе обтирання ... все що завгодно, лише б дати організму можливість скинути зайве тепло. Будьте впевнені - так висока температура перенесеться і пройде набагато легше.

8. Банку з марганцівкою

Так ось. Чи знали батьки, що кристали марганцю повністю розчиняються у воді тільки при температурі близько 70 градусів? Чи знали вони, що бадяжити такий розчин не просто безглуздо (необов'язково пити антисептики з метою негайно повернути їх), але і небезпечно, так як не розчиняється кристалик марганцівки може наробити в слизовій шлунка купу бід? Не треба витрачати час і хімікати - для очищення шлунку досить випити 3-5 склянок простої теплої води і викликати блювоту.

9. Постукаємо-поплескаємо

Людина подавився, бідолаха, і кашляє так, що серце надривається. Що роблять оточуючі? Природно, допомагають йому - стукають по спині. А ось навіщо вони це роблять? З наукової точки зору такі удари ще більше дратують місце, де знаходиться чужорідне тіло, у подавилася посилюється кашльовий рефлекс і потрапив не в те горло шматок вилітає сам. А тепер уявіть водостічну трубу. Кидаємо туди кішку (зрозуміло, що нібито, ми ж не садисти які) і починаємо стукати по трубі палицею (віртуально). Як ви думаєте, наскільки ймовірним є те, що кішка вискочить зверху труби? Так само і з нашим шматком - в дев'яносто дев'яти випадках людина відкашлятися. А ось в одному шматок впаде глибше в дихальні шляхи з усіма витікаючими наслідками - від необхідності втручання лікаря до смерті від зупинки дихання. Тому - не треба стукати. Навіть якщо просять. Набагато простіше і безпечніше заспокоїти людину і попросити його зробити кілька повільних, дуже повільних вдихів і різких видихів. При видихах краще злегка нахилятися вперед - щось би наша водостічна труба з вертикального положення перейшла в горизонтальне. Три-чотири таких вдиху-видиху - і відкашлювання посилиться. Шматок влетить сам собою, просто і безпечно.

10. Розтисніть йому зуби

Це, напевно, найпоширеніше і саме легендарне оману, в яке на повному серйозі вірять мільйони росіян. Це непохитна впевненість в тому, що людині, у якого стався напад епілепсії, необхідно розтиснути зуби і вставити між ними що-небудь. Краса! І вставляють адже - намагаються, по крайней мере. А епілептик потім, прийшовши в себе, з подивом розуміють, що рот у них забитий пластмасою від згризеною авторучки (в кращому випадку) або осколками власних зубів (в гіршому). Так от: не треба! Чи не пхайте людині в рот що попало, йому і так несолодко. Зробите тільки гірше. Адже чим обгрунтовують подібні дії доброзичливці? Тим, що людина в припадку може відкусити собі язика. Три рази «ха»! Щоб ви знали - під час нападу все м'язи людини знаходяться в тонусі. Включаючи і мову, який крім усього іншого ще й м'яз. Він напружений і тому не вивалиться з рота і не потрапить між зубів. Максимум - буде прікушен кінчик. Крові при цьому трохи, але, перемішавши зі спіненої слиною, вона створює видимість небувалих руйнувань - так і підігріваються міфи про відкушених мовами. Загалом, куди ти зі своїми ножами-виделками-ложками. Якщо дійсно хочете допомогти, встаньте на коліна біля голови епілептика і постарайтеся притримати її, голову, щоб не було ударів об землю. Такі удари набагато небезпечніше гіпотетичного прокушений мови. А коли активна фаза нападу мине - судоми закінчаться, - акуратно поверніть людину набік, так як у нього настала друга фаза - сон. Він може тривати недовго, але все одно в такому стані м'язи розслаблені і тому існує можливість задихнутися від западання язика.

Такі ось суворі реалії нашого небезпечною життя. Бажано дуже добре їх собі засвоїти, адже не дарма ж найголовніший медичний закон звучить так: «Не нашкодь!» А закони непогано б дотримуватися - здоровіше будемо.

Основними причинами, крім травми гортані з наступним розвитком набряку і асфіксії, є наступні:

1) западання кореня язика (часто);

2) потрапляння стороннього тіла;

З) затоплення дихальних шляхів рідиною.

Розберемо кожну з них докладніше.

I. западання кореня язикає досить частою і безглуздою причиною необгрунтованої загибелі потерпілого, що знаходиться в несвідомому стані в положенні лежачи на спині.

В цьому випадку корінь язика, в силу тяжкості і в зв'язку з відсутністю контролю з боку кори головного мозку, западає і перекриває надходження повітря через ротоглотку в трахею. Для відновлення прохідності дихальних шляхів, як було розібрано вище, можна виконати наступне: необхідно закинути голову потерпілого назад, створивши так зване переразгибание голови (рис. 17).

Закидання голови досягається різними шляхами: реаніматор розташовується або в головах потерпілого, або обличчям до нього і, взявшись пальцями обох рук за задню поверхню шиї, виробляє акуратне закидання назад голови потерпілого, одночасно фіксуючи шийний відділ хребта; також закидання голови можна здійснити шляхом переразгибания голови, коли одна рука реаніматора накладається на лоб потерпілому, а друга поміщається під шию зсередини (або притримуючи нижню щелепу) і виробляються руху рук у взаємно протилежних напрямках.

Також можна застосувати валик з підручних засобів (шарф, кашне, головний убір і т. П.), Який підкладається або під шию потерпілого, або під його лопатки. Цей прийом в більшості випадків дозволяє домогтися відходження кореня язика потерпілого від задньої стінки гортані (рис. 18).

Для того щоб дізнатися, прохідні чи дихальні шляхи потерпілого чи ні необхідно здійснити так званий пробний діагностичний видих (ПДВ) - тобто, 2-3 рази спробувати вдихнути в дихальні шляхи потерпілого, відчувши прохідність дихальних шляхів для струменя повітря (немає опору при вдиху) і візуально проконтролировав підйом грудної клітки (рис. 19).

Однак майже у 20% людей в силу індивідуальних анатомічних особливостей будови шиї максимальне розгинання голови не забезпечує достатній ступінь прохідності верхніх дихальних шляхів. І тому, якщо ПДВ не вдався, гарантовано усунути западання кореня язика можна, якщо провести так званий потрійний прийом Сафара (На прізвище американського реаніматолога, який розробив цей спосіб), який включає в себе наступні три дії

Закидання голови;

Висування вперед нижньої щелепи;

Відкривання рота.

При цьому реаніматор може розташовуватися як у головах потерпілого, так і обличчям до нього.

Для висунення нижньої щелепи вперед необхідно чотири пальці кожної руки поставити позаду кутів нижньої щелепи і, впираючись пальцями в її край, висунути її вперед так, щоб нижні зуби виявилися попереду верхніх.

Висування нижньої щелепи вперед створює умови для гарантованого відходження кореня язика від задньої стінки гортані, усуваючи тим самим одну з найбільш частих причин непрохідності дихальних шляхів.

Якщо в реальній ситуації з яких-небудь причин виконання «потрійного прийому» класичним способом неможливо, то усунути западання язика можна, використовуючи будь-яку з його різновидів, або модифікацій: методом гачка, при якому великий палець руки реаніматора заводиться за передні нижні зуби постраждалого (друга рука фіксує голову за лоб) і витягує нижню щелепу вперед (рис. 20).

Також висування нижньої щелепи вперед можна забезпечити при закинутою і зафіксованої назад голові потерпілого, взявшись за його губу і потягнувши її вперед.

Зручніше і надійніше для усунення запалого кореня язика було б використовувати повітропровід - спеціальне пристосування, що повторює контур ротоглотки людини, для проведення штучної вентиляції легенів. В автомобільних аптечках, а також в рятувальних укладаннях повинні перебувати три типи повітропроводів для основних вікових категорій: дітей, підлітків і дорослих.

Техніка введення воздуховода наступна: Потерпілий знаходиться в положенні лежачи на спині, голову повернути набік і зробити очищення порожнини рота; потім голова потерпілого повертається у вихідне положення, відкривається рот і вставляється повітропровід зрізом (увігнутістю) до неба потерпілого; після чого повітропровід вворачивается в ротоглотку потерпілого і вже виявляється своєї увігнутістю до його мови, відсуваючи, тим самим, корінь язика.

При правильно введеному воздуховоде гарантовано усувається западання кореня язика і, крім того, ободок воздуховода забезпечує певну безпеку реаніматора, усуваючи контакт з губами потерпілого (рис. 22).

Таким чином, усунути саму часту причину непрохідності дихальних шляхів у потерпілого, який перебуває в несвідомому стані в положенні лежачи на спині, - западання кореня язика, за допомогою таких дій:

2) проведенням «потрійного прийому Сафара» класичним способом або застосувавши його різновиди (модифікації);

3) введенням воздуховода.

II. Попадання в дихальні шляхи стороннього тіла. Як відомо, акт вдиху - процес активний, при якому відбувається як би «засмоктування» навколишнього повітря в дихальні шляхи і, в кінцевому підсумку, легені людини.

При акті ковтання (рідини, їжі) вхід в дихальні шляхи закривається спеціальним пристосуванням - язичком, розташованим нижче кореня язика і безпосередньо з ним пов'язаним. Тому чужорідне тіло або чужорідний предмет, перебуваючи в ротовій порожнині людини, може потрапити в дихальні шляхи, коли язичок просто не встигне перекрити в них вхід. Така ситуація можлива при вживанні їжі, коли людина кашляє, чхає, сміється, розмовляє або просто машинально споживає їжу, задумавшись про щось. При попаданні чужорідного тіла в дихальні шляхи потерпілого, він закашляється, схопиться за горло, буде рухово і емоційно неспокійним (рис. 24).

У цьому випадку не можна втрачати ні секунди, так як вже через 1-2 хвилини потерпілий може втратити свідомість внаслідок раптової закупорки дихальних шляхів і розвилася гіпоксії (кисневому голодуванні) головного мозку. Тому, якщо зафіксований факт потрапляння стороннього тіла в дихальні шляхи потерпілого, необхідно відразу приступити до рішучих і грамотним діям (рис. 25). Має сенс поставити короткий і інформативний питання потерпілому (наприклад, «Ви задихаєтеся?» Або «Вам допомогти?») І, отримавши ствердну відповідь (кивком голови, наприклад), виконати нижчевикладені дії:

1) забезпечити стійкість собі і потерпілому (правильно розташуватися збоку від потерпілого, взятися за далеке від вас плече);

2) злегка нахилити його вперед і зробити 5-6 різких ударів розкритою долонею між лопаток (рис. 26). Мета цього способу полягає в направленому струсі важкою клітини, що дає можливість чужорідного тіла або змінити своє становище всередині верхніх дихальних шляхів, або просунутися в тому чи іншому напрямку, збільшивши тим самим шанс на порятунок потерпілого.

У маленької дитини чужорідне тіло видаляють, забезпечивши йому упор в положенні лежачи на животі (на руці або коліні реаніматора) і акуратно постукуючи долонею (або її ребром) по міжлопаткової області (рис. 27). Якщо цей спосіб не приніс очікуваного успіху (на питання «Чи можете Ви дихати?» Потерпілий відповідає негативно або не відповідає взагалі), слід виконати наступні дії:

1) забезпечити стійкість собі і потерпілому (правильно розташувати свою ногу, вставши позаду потерпілого);

2) обхопити його своїми руками навколо талії і, встановивши кулак однієї руки в точку, розташовану вище пупка і нижче грудини, накривши його долонею другої руки (рис. 28), здійснювати толчкообразние натискання на живіт потерпілого від пупка у напрямку до діафрагми (рис. 29).

При виконанні цього способу створюється підвищений тиск в черевній порожнині, яке через діафрагму передається в грудну порожнину, і, завдяки залишковим повітрям, завжди знаходиться в легких, відбувається видалення стороннього тіла з дихальні шляхів потерпілого, аналогічно принципу дії пневматичного механізму. Цей спосіб називається маневр Хаймліка (на прізвище реаніматолога, вперше успішно застосував його), або метод замку.

Маневр Хаймліка не можна застосовувати дітям до 1 року і вагітним!

Але якщо з яких-небудь причин потерпілий втратив свідомість (вищеперелічені способи виявилися неефективні, несвоєчасно розпочата допомогу, або ви поставлені перед фактом вже наявної втрати свідомості в результаті попадання стороннього тіла в дихальні шляхи), то можна спробувати витягти сторонній предмет пальцями, але при цьому дотримуючись крайню обережність, щоб не проштовхнути сторонній предмет глибше в горло; для цього притисніть мову і нижню щелепу потерпілого великим і вказівним пальцями, піднімаючи підборіддя вгору. При цьому мова відійде від задньої стінки глотки; що дасть можливість побачити застряглий там предмет, не помічений раніше (рис. 30).

Одним або двома пальцями однієї руки спробуйте підчепити ззаду, як гачком, чужорідний предмет і акуратно витягніть його (рис. 31). Якщо ж вам не вдалося витягти пальцями предмет, то необхідно виконати наступні дії:

1. Повернути постраждалого на бік, обличчям до послугами якої користується (для контролю результату), і виробляти ковзаючі удари розкритою долонею між лопаток (рис. 32).

2. Укласти потерпілого на спину, його голову повернути набік, встановити підставу долоні в поддиафрагмального область і, накривши її другою рукою, виробляти різкі натискання на живіт потерпілого (рис. 33). Цей спосіб моделює маневр Хаймліка, і тому він теж не застосуємо до дітей до 1 року.

3. Укласти потерпілого на живіт, будь-яку його руку підкласти (для створення упору) під груди, закинути назад голову потерпілого, зафіксований її своєю рукою за лоб; виробляти ковзаючі різкі удари розкритою долонею між лопаток.

Після кожної спроби намагатися акуратно витягнути сторонній предмет і (пли) здійснювати ПДВ!

Якщо спроба вилучення стороннього тіла вдалася і діагностичний видих здійснився, перевірити наявність дихання у потерпілого і при його відсутності негайно почати проведення штучної вентиляції легенів; крім того, необхідно також перевірити наявність або відсутність пульсу на сонній артерії.

III. Затоплення дихальних шляхів рідиною (Кров'ю, водою, блювотними масами) і заходи екстрено допомоги при цьому детально будуть розглянуті на занятті «Перша допомога при утопленні».

Дуже важливо якомога швидше усунути викликали її основні причини та забезпечити адекватну вентиляцію легенів. Терапія в кожному випадку повинна проводитися з урахуванням основних патогенетичних чинників ОДН. Для підтримки адекватної вентиляції легень необхідно перш за все відновити прохідність повітроносних шляхів, знизити еластичне опір легенів і грудної клітини, нормалізувати скоротливу функцію дихальних м'язів і центральну регуляцію дихання. Однак всі ці заходи вимагають значного часу, тому їх можна проводити при збереженому самостійному диханні без загрозливих явищ асфіксії, а при різкому порушенні дихання або повному його припинення необхідно налагодити штучну вентиляцію легенів.

При відсутності свідомості для відновлення прохідності повітроносних шляхів необхідно перш за все закинути хворому голову і висунути його нижню щелепу вперед. Якщо хворий загальмований і не може активно кашляти, що скупчилася мокротиння слід аспирировать катетером, введеним через ніс наосліп або під контролем ларингоскопа. Для стимулювання кашлю в ряді випадків доцільна чрезкожная катетеризація трахеї (Мікротрахеостомія). В окремих випадках для видалення мокротиння доводиться виробляти лікувальну бронхоскопію в умовах поверхневого наркозу або місцевої анестезії. Стимуляція активного відкашлювання, масаж м'язів грудної клітки, інгаляційна терапія з використанням запашних трав, фітонцидів, бронходилятаторов, спазмолітиків, муколітичних засобів сприяють відходженню мокротиння і відновлення прохідності повітроносних шляхів.

Западання язика є однією з частих причин порушення прохідності повітроносних шляхів у отруєних, що знаходяться в коматозному стані. Для профілактики западання язика застосовують повітроводи; з цією ж метою користуються і інтубацією трахеї, особливо в тих випадках, коли дихання різко ослаблене і в будь-яку хвилину може виникнути необхідність в проведенні штучної вентиляції легенів. При інтубації створюються також кращі умови для відсмоктування секрету з трахеобронхіального дерева.

При отруєннях ФОС першочерговим завданням слід вважати застосування антидотів (холінолітиків і реактіваторов холінестерази). Якщо після антидотной терапії гостра дихальна недостатність зберігається або продовжує наростати, необхідно терміново перейти на проведення штучної вентиляції легень із застосуванням міорелаксантів.

ларингоспазм може виникнути рефлекторно при впливі дратівливих отрут або механічних подразників (чужорідні тіла, блювотні маси і т. д.) на органи дихання, при подразненні інших органів і в результаті впливу центральної нервової системи (ларингоспазм фармакодинамічний і від гіпоксії).

лікування полягає в усуненні причин, що викликають ларингоспазм, блокади рефлексогенних зон (інгаляція аерозолями 1-2% розчину новокаїну), введення атропіну сульфату (0,5-1 мл 0,1% розчину), димедролу (1-2 мл 2% розчину) внутрішньом'язово або внутрішньовенно. При повному і стійкому ларингоспазме показані міорелаксанти, інтубація трахеї і перехід на штучне дихання. В окремих випадках проводиться Трахеостомія. При бронхоспазмі і бронхіоліті застосовуються спазмолітичні речовини (еуфілін, ефедрин гідрохлорид, мезатон, атропіну сульфат та ін.) Парентерально або інгаляційно у вигляді аерозолів; . може виявитися корисним і застосування антигістамінних препаратів (димедролу, дипразина), а також преднізолону (60-90 мг внутрішньовенно).

епілепсія мову

Це фото прикусу мови я зробила на прийомі, у цієї дитини напад був напередодні вночі.

В інтернеті частий запит епілепсія мову . На прийомі епілептології таке питання про мову при нападі епілепсії задають рідше.

Що відбувається під час напади епілепсії з мовою

Під час великого генералізованого судомного нападу Grand mal відбувається падіння, храпящее дихання, слинотеча, іноді крик, генералізовані тоніко-клонічні судоми.

Мова при таких випадках епілепсії може бути висунутий ( випадання мови).

Під час епіпріступа мову може бути затиснутий між зубами і прікушенпри стисканні щелеп під час судом жувальних м'язів. Можуть бути прикуси і внутрішньої стінки щоки. При прикушення мови під час епіпріступа піна з рота пацієнта забарвлена \u200b\u200bкров'ю, має червоний або рожевий колір. Після нападу залишаються сліди минулого епілептичного нападу у вигляді прикусу мови і щік. З огляду на, що пацієнти не пам'ятають про своє припадку, а свідків може не бути, то прикус мови і розбитість всього тіла можуть бути єдиними факти, які підтверджують.

Чи потрібно витягувати мову при нападі епілепсії?

Ні, при нападі епілепсії мову не потрібно витягувати!

Проковтнути мова під час нападу неможливо , Він добре прикріплений.

Перекрити дихальні шляхи мовою - це не так важливо, тому що під час великого судомного нападу і так короткочасно порушено дихання.

Утримати мову постраждалого пальцями - малоефективне дію, та ще й загроза прікусиванія пальців помічника. Бережіть свої пальці, це боляче!

Ну, і найпоширеніше явище - це пошкодження зубів і мови потерпілого під час такої «допомоги» під час нападу. При бажанні допомогти пацієнтові під час епілептичного нападу засовують ложки, палиці, підвернувся жорсткі предмети в рот з метою розтиснути зуби і витягнути мову . Такі дії призводять до пошкодження зубів і м'яких тканин порожнини рота (мови, губ і щік) . результат витягування мови при нападі епілепсії - зламані зуби, прикус мови.

Не слід нічого засовувати в рот або утримувати пальцями мову при нападі епілепсії .

Що робити, якщо пацієнт проковтнув язик?

Вірніше так: що робити, якщо вам здається, що пацієнт проковтнув язик ?

Я подивилася, що ж видає пошук в інтернеті на запит Мова епілепсія.Ось часті помилки в Яндексі на тему епілепсія мову

1. Епілепсія - хронічно протікає захворювання … ударів, порізів, відсутність зубів, рубцеві зміни від багаторазових прикусів мови і так далі…

А ось рубцевих змін від багаторазових прикусів мови у пацієнтів з різними формами епілепсії на щоденному прийомі епілептології не спостерігаю. Хоча у кожного пацієнта на прийомі оглядаю мову, При проведенні неврологічного огляду та оцінки функції черепно-мозкових нервів. Так, і зуби зламані рідко у пацієнтів з епілепсією.

2. Пацієнт може і померти, якщо проковтне мову, то задихнеться. Потрібно, в першу чергу, його посадити або покласти, щоб він не впав, взяти жорсткий предмет, бажано ложку, розтиснути рот, притискаючи мову ложкою і утримувати рот відкритим. Пояснюю. Ці дії точно приведуть до травми зубів і мови, якщо у Вас вистачить сил це зробити. Не можна розтискати зуби твердими предметами або пальцями. Так, і посадити дорослого пацієнта під час великого судомного нападу справу фізично складне і не розумне. Пацієнта треба укласти на підлогу або ліжко і утримувати в положенні на боці, щоб уникнути травм. І пацієнт не зможе проковтнути мова, це фізично неможливо, він добре прикріплений.

Цю фотографію зробила теж в своєму кабінеті, коли батьки розповідали, що на днях під час нападу вони «рятували життя своєї дочки, щоб язик не проковтнула. А зуби зламали ложкою, так це не страшно, ми нові вставимо. » Страшно зуби-то ламати і прикро. Вчіться на чужих помилках, кожен зуб доріг.

3. Я знаю, що головне, не дозволити людині проковтнути мова. Для цього щелепу фіксують за допомогою палиці.

Пояснюю. Це взагалі складно уявити, як саме фіксувати щелепу палицею? Крім травми нічого не добитися такої фіксацією щелепи палицею. Ці дії травмонебезпечні.

Висновки з пошуку в інтернеті:

Те, що пропонує в пошуку Яндекса за запитом епілепсія мову - це не смішно, а сумно, невірно. Міфи поширені, ці дії не раціональні і небезпечні.

Отже, ми встановили, що при епілепсії мову під час нападу не слід висувати. Під час нападу епілепсії щелепу розтискати твердими предметами не треба, Щоб не зламати зуби. Мова при епілептичних нападах рідко відкушують, нерідко мова прикушують. Але пошкодження на мові після прикусу під час епіпріступа гояться швидко, і рубців не залишається. А проковтнути мова під час нападу епілепсії фізично неможливо.