Головна » Лікування вуха » Щеплення від раку шийки матки: у якому віці ставити і як? Що слід знати перед тим, як зробити щеплення від раку шийки матки Інші подібні препарати.

Щеплення від раку шийки матки: у якому віці ставити і як? Що слід знати перед тим, як зробити щеплення від раку шийки матки Інші подібні препарати.

Щеплення проти раку шийки матки, незважаючи на тенденцію до зниження захворюваності, набуває все більшої актуальності. Про це свідчать статистичні дані ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я) - щорічно у світі реєструються 500 тисяч випадків захворювання, а інфікованість вірусом папіломи людини (ВПЛ) становить близько 700 мільйонів осіб.

Серед усієї злоякісної патології серед російських жінок, вік яких не перевищує 45 років, ця патологія за поширеністю знаходиться на другому місці після злоякісних пухлин молочної залози.

Профілактична вакцинація та оцінка її ефективності

В результаті тривалих досліджень до 2008 року було доведено зв'язок розвитку злоякісних пухлин (в аногенітальній зоні, на статевих органах, голові, шиї, слизових оболонках ротової порожнини, гортані та глотки) з високоонкогенними штамами вірусу папіломи.

Окремі типи вірусу відносяться до інфекційних збудників, що передаються статевим шляхом. Тому зараження часто відбувається на початку сексуального життя. Вірус багато років здатний персистувати в організмі людини і за сприятливих умов викликати захворювання протягом 20 років після інфікування. Встановлено, що розвиток кондилом в аногенітальній ділянці у 90% спровоковано 6 та 11 типами, а майже у 80% випадків зумовлений 16 та 18 типами вірусу.

Після розробки та впровадження у практику відповідних вакцин до сьогоднішнього дня вакцинопрофілактика використовується вже більш ніж у 60 країнах. У деяких державах (Канада, Швеція, Бельгія, США, Австралія, Нова Зеландія) були прийняті національні програми з вакцинації чотиривалентною вакциною і вже опубліковані перші результати проведення профілактики.

Вакцинація від раку шийки матки найбільш успішно проводиться в Австралії, де вона реалізується на основі правильно збудованої та організованої державної програми. Широкому охопленню контингенту, що підлягає вакцинації, сприяла кампанія повсюдного інформування населення за допомогою засобів масової інформації.

У 2007 р. у всіх регіонах Австралії вакцинували у школі дівчаток 12 та 13-річного віку. Крім того, цю процедуру могли пройти безкоштовно протягом двох років та жінки до 26-річного віку. Через 4 роки було підбито підсумки здійснення програми профілактичної вакцинації. Вони показали, що кількість передракових уражень шийки матки серед жінок молодого віку знизилася майже на 40%, а також повністю зникли захворювання на аногенітальні бородавки серед жінок молодше 30 років.

Такі результати привели у 2012 р. до рішення уряду Австралії про вакцинацію від ВПЛ ще й хлопчиків віком від 9 до 14 років. Цим переслідувалися такі цілі, як захист від злоякісних пухлин статевих органів і нижніх відділів прямої кишки, від аногенітальних бородавок, а також зниження ступеня циркуляції вірусу серед населення.

У низці великих регіонів Росії (Санкт-Петербург, Московська, Новосибірська, Смоленська та інші області) з 2008 року також реалізуються відповідні програми, у яких передбачено вік дівчаток від 12 до 13 років. Проте вакцинація здійснюється над школах, як рекомендовано ВООЗ, а дитячих поліклініках. Можливо, цим пояснюється низька участь у програмі. Наприклад, у Москві вакциновано лише 5%.

Чи робити щеплення від раку шийки матки?

У 2009 р. ВООЗ рекомендувала всім країнам включати цю противірусну імунізацію до календаря щеплень, а в 2012 році - вважати її серед пріоритетних програм вакцинації населення. Звичайно, враховуючи можливість багаторічного періоду виникнення раку шийки матки після зараження вірусом папіломи, достовірно оцінити результати масової вакцинації населення можна лише через десять і більше років.

Проте непрямі висновки щодо ефективності таких програм зроблено вже через 3-4 роки після початку їх проведення. Аналіз результатів здійснювався на підставі ступеня зниження захворюваності на аногенітальні бородавки. Для цього використовувалася саме чотиривалентна вакцина від раку шийки матки, оскільки вона має широкий спектр дії.

Цей препарат викликає вироблення організмом антитіл та запобігає інфікуванню не лише тими типами вірусу папіломи, які характеризуються високою онкогенністю. Він забезпечує захистом від ще більш поширених, але менш онкогенних типів, які викликають розвиток аногенітальних гострих кондилом та рак статевого члена (штами 6-й та 11-й).

Вакцини та правила їх застосування

Для профілактики раку шийки матки у всьому світі використовуються дві вакцини:

Чотиривалентна «Гардасіл», яка зареєстрована в США у 2006 р. та спрямована на профілактику інфікування ВПЛ 6, 11, 16 та 18 типів. Доведено її ефективність у профілактиці раку та раку вагінального та вульви, а також аногенітальних гострих кондилом та диспластичних уражень анальної області.
Двухвалентна «Церварікс», зареєстрована того ж року в Англії та спрямована проти 16 та 18 штамів ВПЛ – ефективна у профілактиці диспластичних змін шийки матки та її ураження злоякісними новоутвореннями.

Обидва препарати дозволені для використання в Росії. Вони являють собою суспензію, що містить подібні до вірусу очищені L 1 білкові частинки. Останні отримані за допомогою рекомбінантного технологічного процесу та фіксовані на ад'ювантній системі AS04 або на аморфному гідроксисульфаті алюмінію як ад'ювант. Вакцини не містять ДНК вірусу, тому зараження неможливе.

Куди роблять щеплення від раку шийки матки?

Препарати випускаються у флаконах або в одноразових шприцах по 0,5 мл (1 доза) і вводяться тільки внутрішньом'язово в зовнішню верхню третину плеча (дельтовидний м'яз) або в область верхніх верхніх відділів середньої 1/3 стегна. Повна вакцинація, незалежно від віку, включає:

Перше запровадження.
Через 2 місяці.
Через півроку після першого введення.

Допускається також імунізація через 1 та 3 місяці (відповідно) після першого введення. Вакцини дозволені до застосування у дівчаток та жінок віком від 9 до 45 років.

Якого віку проводиться щеплення від раку шийки матки?

Максимального ефекту імунізації можна досягти до потенційно можливої зустрічі організму з вірусом. Щеплення від ВПЛ після зараження, природно, не може надати ніякої профілактичної дії. Враховуючи те, що зараження відбувається статевим шляхом, цілком зрозуміло, що найбільш доцільно проводити вакцинацію до того, як розпочато статеве життя, тобто дітям 12 – 14-річного віку. Це відповідає рекомендаціям ВООЗ.

Вакцинація від ВПЛ за наявності вірусу, виявленого в результаті обстеження, можлива і жінкам до 26-річного. Це пов'язано з тим, що препарати майже у 47% здатні викликати перехресний імунний захист стосовно інших онкогенних вірусів та диспластичних уражень шийки матки, незалежно від штаму вірусу папіломи.

Проведення вакцинації жінкам після 30 років іноді має сенс з тих же причин, але вона є більш доцільною у випадках відсутності до цього статевих зв'язків. Хоча деякими клініцистами і відзначається легше перебіг ураження шийки матки і більш високий рівень ефективності специфічної терапії вже існуючого захворювання після проведення щеплень, проте ці дані поки що поодинокі і вимагають подальшого дослідження.

Ускладнення

Чи викликає щеплення від раку шийки матки безпліддя?

Таке твердження є у деяких статтях. Проте проведені клінічні випробування з великою кількістю учасників не підтверджують подібних висловлювань. Окремі випадки безпліддя у вакцинованих жінок є лише збігом та не мають жодного відношення до дії вакцин.

Протипоказаннями для їх застосування є гостре інфекційне захворювання та алергічна реакція, що виникла внаслідок першого введення препарату. Крім того, не рекомендується проведення імунізації Гардасилом при вагітності. Незважаючи на те, що його негативного впливу на вагітність зазначено не було, рекомендується під час проведення вакцинації скористатися контрацептивними препаратами, а при вагітності, що вже виникла, - наступні введення здійснювати в післяпологовому періоді.

Наслідки щеплення від раку шийки матки можливі у вигляді реакцій місцевого та загального характеру:

болючість, свербіж, набряклість та почервоніння у місці введення препарату;
іноді може бути підвищення температури тіла до 38° та вище;
досить часто можуть виникати нудота, блювання, пронос, біль у животі;
алергічні реакції у вигляді кропив'янки та свербежу;
головний біль, запаморочення, швидка стомлюваність та відчуття загального нездужання;
м'язова та суглобова болючість, відчуття м'язової слабкості.

Ці побічні ефекти не є специфічними для даних вакцин і нерідко бувають при будь-яких вакцинаціях.

У зв'язку з тим, що період спостереження за імунізованим населенням невеликий, дуже складно оцінити тривалість збереження імунітету. Однак, судячи з наведених (щодо нещодавно) даних дослідження в плані оцінки довгостроковості та ефективності чотиривалентної вакцини від ВПЛ, які опубліковані журналом “Pediatrics”, після 8-річного періоду симптоми інфікування та серйозні побічні ефекти введення препарату в жодного з вакцинованих не виявлено.

План статті

Онкологічні захворювання посідають перше місце у світі за смертністю, а кількість пацієнтів із такими діагнозами збільшується. У всіх країнах вчені працюють над створенням медикаментів для лікування та попередження цієї недуги.

Рак шийки матки часто зустрічається у жінок. Щорічно діагностується у 10% пацієнток. А летальний результат у результаті хвороби можливий у 70-90% випадків, залежно від ступеня поразки, що відбулася.

Дослідники вважають, що причиною онкології є певний папіломавірус, однак із цього приводу точаться суперечки. Щоб уникнути виникнення патології, було створено щеплення від раку шийки матки. Протипухлинні препарати з'явилися недавно, вони мають як прибічники, і противники. Спробуємо розібратися, чи можна запобігти раку шляхом вакцинації, до якого віку вона можлива і скільки це коштує.

Як діє вакцина

Вірус папіломи людини поширений повсюдно. Він зустрічається у 90% населення планети та представлений численними штамами. Проте чи всі вони є збудниками онкології. Розвиток раку стимулюється наступними типами ВПЛ: 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58. Два інші штами, 11 і 6, можуть спровокувати появу передракових утворень - кондилом репродуктивних органів та папілом у дихальних шляхах. У щеплення від раку шийки матки входять антигени саме вказаних типів. Отже, вони оберігають від інфікування не будь-якими, а найнебезпечнішими ВПЛ.

Вітчизняний фармацевтичний ринок має дві вакцини проти раку шийки матки:

І та й інша іноземного виробництва. Вони містяться не живі віруси, лише білкові оболонки збудників хвороби, які мають генетичної інформації ВПЛ, де вони розмножуються, отже зараження через ці препарати немає. Вакцина для дівчаток містить ще кілька компонентів: алюмінію гідроксид, антибіотик, консервант, дріжджовий білок.

Зазначеними препаратами попереджається утворення ракової пухлини цервікального маткового відділу.

Ефективність щеплення неодноразово перевірялася у різних державах.

Як заявляють співробітники НДІ онкології, якщо проводити вакцинацію у повному обсязі, це забезпечить захист від захворювання на 100%. Але звідси не випливає, що у жінки ніколи в житті не виникне онкологія. Щеплення захищає від ураження лише штамами, що входять до препаратів.

Експерименти показали: вакцинація створює необхідний імунний бар'єр у 97-100% пацієнток. Гардасил ефективний 5, а Цервавікс – понад 6 років.

Вакцина проти раку з цією назвою містить 2 основні компоненти: антигени 16 і 18 штамів вірусу папіломи людини. Отже, вона запобігає захворюванням, викликаним цими двома типами. Від передракових станів таке щеплення не врятує.

Виробник препарату - компанія Гласосміткляйн.

Вакцина включає ад'юванти - речовини, що стимулюють виробництво антитіл. В іншому препараті (Гардасіл) їх немає. Ця складова посилює імунну відповідь організму і робить захист від онкології більш тривалим.

У РФ Цервавікс почали використовувати у 2008 році.

Медики попереджають жінок, що можливі побічні ефекти вакцини від раку:

біль, набряк та припухлість у місці уколу;
підвищена температура тіла до 38 градусів;
стомлюваність, апатія;
ломота в м'язах та суглобах;
кропив'янка, ангіоневротичний набряк;
запаморочення

Тяжкі прояви алергії після щеплення відзначаються дуже рідко. Зазвичай такі реакції мають місцевий характер. У пацієнток до 16 років можливі непритомності. Їх причина досі не встановлена та визначається імунологами.

Усі побічні явища зазвичай проходять самі, без наслідків.

Препарат виготовляє компанія Merc & Co. У РФ він застосовується із 2006 року. Протиракова вакцина, що має таку назву, буває двох видів:

4-валентна, що містить штами 6, 11, 16, 18;
9-валентна, в яку входять також 31, 33, 45, 52 та 58 типи вірусу

Другий варіант використовується рідко. В Америці, наприклад, його схвалили лише 2014 року.

Гардасил використовується для профілактики наступних хвороб:

онкології жіночих репродуктивних органів, спричиненої ВПЛ;
бородавок та кондилом на геніталіях;
папілом анусу

Можливі побічні реакції на препарат приблизно такі самі, як у попередньому випадку.

До якого віку робити щеплення

Вакцинація проводиться дівчатам та жінкам 10-14 та 18-25 років. Міжнародна організація охорони здоров'я провела вивчення ефективності щеплення та зупинилася на цих вікових категоріях. Чому вводити препарати найбільше доцільно саме в ці періоди? Як правило, вірус ВПЛ вражає організм людини на початку статевого життя. Тому бажано робити щеплення дівчаткам ще у школі, до дозрівання репродуктивної системи. Тоді ефект від неї буде найбільшим.

В анотаціях до препаратів прописано, що вакцинацію можна здійснювати до 25 років, але чим довше відкладати її, тим менше буде рівень захисту.

До якого віку все-таки є сенс робити щеплення від раку шийки матки?

Результати експериментів із Гардасилом показали, що його можна використати до 45 років. Навіть якщо вірус ВПЛ вже існує у жіночому організмі, вакцина не дозволить йому зруйнувати шийку матки. Однак є лікарі, які вважають, що щепитися від цього захворювання після початку статевих контактів безглуздо.

Ціни

Орієнтовна вартість вакцини від раку шийки матки становить 6000 рублів. Виробник препаратів та аптеки, куди їх поставляють, визначають, скільки точно обійдеться щеплення. Але в цілому ціна імунізації стала доступнішою, так що все більше жінок користуються цією можливістю.

Відгуки

Поява в Росії вакцини проти раку шийки матки викликала активні обговорення серед лікарів та звичайних жінок. Наочно це демонструється на форумах у соціальних мережах.

За відгуками фахівців видно, що одні вважають новацію «оболваниванием» людей, інші — рятівним досягненням медицини. Наведемо приклади відгуків:

«Гардасіл – сильна вакцина. Призначена для дівчат 10-26 років, але вчені кажуть, що може допомогти і в 45 років. Я вважаю, що щепитися треба в будь-якому випадку, навіть коли ВПЛ вже є. Однак тоді лікар повинен попередити пацієнтку, що ця форма хвороби вже нікуди не подінеться, а ось іншими штамами вірусу дівчина вже не заразиться»;
«Довго думала, але вирішила не робити своєї доньки. Мені здається, на таких винаходах хтось заробляє гроші чи пише дисертації»

Проводити імунізацію чи ні- вирішувати тільки самій жінці, але бажано проконсультуватися з досвідченим лікарем.

Нині щеплення від раку шийки матки державним коштом пропонується лише дівчаткам підліткового віку, які у Москві. Для цього необхідно відвідати міську поліклініку в час прийому і саме тоді, коли проводять вакцинацію від цього захворювання. В інших містах та областях імунізацію роблять лише за рахунок пацієнта. Це пов'язано з імпортним виробництвом таких препаратів, як Цервавікс та Гардалекс, та їх дорогою закупівлею.

Щеплення можна зробити у відділенні будь-якої районної лікарні, де медикаменти завжди є. Як правило, жінки звертаються за цією послугою саме в стаціонари, тому що там можна одразу ж здати мазок на мікрофлору та проконсультуватися у лікаря-гінеколога.

Вакцинацію від ВПЛ проводять також приватні медичні клініки, але в них вартість процедури дещо вища.

Куди роблять щеплення від ВПЛ

Вакцину від папіломавірусу вводять внутрішньом'язово. Саме тоді препарат швидше надійде в кров та забезпечить утворення антитіл, які надалі захистять організм від ВПЛ. Найчастіше укол роблять у дельтоподібний плечовий м'яз.

При влученні вакцини в підшкірний жировий шар, швидше за все, процедура виявиться неефективною. У жодному разі не можна прищеплювати від ВПЛ до сідниці, можливі ускладнення.

Зазвичай препарати продаються в необхідних дозах, які у шприцах.

Імунізація двома відомими вакцинами проводиться по-різному:

первинна ін'єкція;
повторна – через 2 місяці;
наступна - через 6 місяців після першої

1-е введення;
2-й – через місяць;
3-й - через півроку після першого

Для повноцінного ефекту від вакцинації потрібно пройти весь курс. Повторення імунізації проводити не потрібно.

Чи ефективна вакцина за наявності вірусу

Вакцинація жінки, яка вже заражена ВПЛ, звичайно, вже не захистить від інфікування. Але згідно з дослідженнями російських учених, препарат може стимулювати процес самовилікування. Тому робити щеплення від раку шийки матки рекомендують усім жінкам віком до 35 років.

Однак слід пам'ятати: вакцина ніяк не захищає від інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

Чи вилікуємо рак? У багатьох випадках відповідь позитивна. (особливо на першій його стадії) дозволяє говорити про ймовірність лікування, близьку до 100 відсотків. Але краще все-таки постаратися уникнути цього небезпечного захворювання.

У зв'язку з цим у багатьох людей виникає питання – чи є якісь профілактичні засоби для захисту від онкологічних захворювань? Наприклад, чи існує щеплення від раку? На жаль, зараз – ні.

Шляхи вирішення питання профілактики онкологічних хвороб давно шукає всю світову медичну спільноту. Шукати – шукають, але зараз не знайшли. Є, щоправда, один виняток. Це.

В даний час це поки що єдине онкологічне захворювання, чия поява є можливість запобігти. Тут у всьому світі (зокрема й у Росії) для профілактики застосовують вакцинацію проти раку шийки матки.

Щеплення проти раку шийки матки

Являє собою вакцину, завдання якої – запобігти зараженню пацієнток вірусом папіломи людини. Його типів зараз налічується близько ста, і всі вони стимулюють розвиток різних захворювань. У сімдесяти відсотків жінок цей вірус є основною причиною онкології, одним із прикладів якої є злоякісна. Поява раку здатні спровокувати приблизно 15 типів цих вірусів, серед яких типи вірусів 16 і 18 є найбільш онкогенними.

В основу вакцини покладено частинку, що не містить геном і складається лише з оболонки вірусу. Внаслідок цього вона не здатна спровокувати розвиток хвороби або її загострення. Вакцина лише створює стійкий імунітет до тих типів вірусів ВПЛ, які здатні викликати онкологію.

Значимість такого заходу профілактики важко переоцінити, оскільки у багатьох випадках навіть застосування найсучасніших методик лікування раку не призводить до бажаного результату. А відсутність ефекту від лікування це, на жаль, майже завжди – смерть. Завжди краще запобігти можливості захворювання за допомогою вакцини.

Де пройти вакцинацію?

Насамперед варто сказати, що обидві вакцини, які використовуються зараз («Гардасіл» та «Церварікс») зарубіжного виробництва, що, безперечно, відбивається на їх ціні. Аналогів російського виробництва цих лікарських засобів нині немає. Вакцинацію від ВПЛ можна пройти в гінекологічному відділенні тієї медустанови, в якій вказані вище лікарські засоби є в наявності.

Цей варіант зручний тим, що в одному медичному закладі можна пройти процедуру обстеження, тут же здати мазок на цитологічне дослідження та зробити щеплення.

Приватні медичні клініки також можуть мати препарати для вакцинації проти розвитку злоякісної пухлини шийки матки. За наявності фінансових можливостей та бажання щеплення можна зробити і там. Однак, перед цим рекомендується уточнити ціну цієї процедури. Вона може виявитися значно більшою, оскільки ціноутворення у приватних клініках – справа кожного окремого медичного підприємства.

Крім зазначених вище варіантів, щеплення від раку шийки матки роблять також у центрі вакцинації міста чи імунологічному відділенні медустанови. Переваги цього варіанта в тому, що в цих установах використовують лише перевірені вакцини та суворо дотримуються правил їх зберігання.

Крім того, центри вакцинації та багато приватних медичних закладів надають особливу послугу щеплення вдома. Медична бригада може приїхати до вас додому, кваліфікований спеціаліст огляне вас і, якщо результати огляду дозволяють, проведе вакцинацію. Після цього медична бригада протягом півгодини стежитиме за вашим станом (щоб уникнути алергічної реакції) і, у разі потреби, нададуть швидку кваліфіковану допомогу.

Якщо результати огляду виявлять протипоказання, то щеплення не робитимуть. Спосіб вакцинації вдома вважають найбільш оптимальним, оскільки він дозволяє мінімізувати контакти з іншими людьми і, відповідно, уникнути зараження будь-якою інфекцією чи вірусом грипу. Крім того, це зручно і вам забезпечена максимальна увага фахівців.

У якому віці краще зробити це щеплення?

То який віковий період є найбільш оптимальним для вакцинації? Ну, по-перше, не можна не сказати, що це щеплення лише рекомендоване лікарями і не є обов'язковим. Але якщо ви все ж таки прийняли рішення пройти вакцинацію, то нижче будуть вікові рекомендації.

Вакцинацію від злоякісної пухлини шийки матки рекомендується проходити пацієнткам підліткового віку (починаючи з 12 років), а також пацієнткам – жінкам віком до 25 років. Головне, що щеплення необхідно зробити на початок сексуальних відносин, оскільки за них можливе зараження вірусом папіломи людини). Слід пам'ятати, що вакцина не діє, якщо вірусу вже знаходиться в організмі. Крім того, папілома-вірус це не єдина причина появи цього захворювання, внаслідок чого щеплення не дає 100-відсоткової гарантії захисту від раку шийки матки.

Найкращим віком для вакцинації є вік від 15 до 17 років. У цей час організм дівчинки вже сформований, і практично закінчилося статеве дозрівання.

Молодим пацієнткам, які ведуть активне статеве життя, перед тим, як зробити щеплення, необхідно в обов'язковому порядку обстежитися у фахівця з метою виявлення вірусу папіломи людини і, у разі виявлення, чітко визначити його тип. Для цього зазвичай застосовують метод полімеразної ланцюгової реакції (для дослідження беруть мазок із шийки матки та піхви). Перед щепленням слід отримати консультацію фахівця щодо наявності протипоказань для цієї процедури, а також можливих побічних ефектів та алергічних реакцій. Рішення про необхідність вакцинації, як і щодо вибору препарату, приймає сама пацієнтка.

Склад вакцини сам диктує найоптимальніший спосіб її запровадження. Їм визнано внутрішньом'язову ін'єкцію. До складу вакцини входить гідроксид алюмінію, що виконує дві функції. Перша – це активна адсорбція антигенів білків, а друга – викликати запальну реакцію дома введення вакцини. Виходячи з цього, найбільш сприятливим місцем для введення препарату буде та частина тіла, в якій найбільш розвинена тканина м'язів – плече або стегно.

Під час ін'єкції необхідно потрапити прямо в м'яз - так пепарат надійде в кров з максимально швидко, забезпечивши цим швидке формування антитіл для захисту від вірусу папіломи людини. Якщо препарат потрапить у шкіру або жировий прошарок, швидкість його вивільнення буде низькою, і, як наслідок – загибель активних частинок і відсутність ефекту від вакцини.

Робити щеплення у сідниці не можна. Це загрожує різними ускладненнями, такими як травмування шприцевою голкою сідничного нерва. Така вакцинація визнана неефективно через велику глибину залягання м'язових волокон.

Препарати для вакцинації

На сьогоднішній момент існує два препарати для щеплень від вірусу папіломи людини. Це лікарський засіб американського виробництва «Гардасіл» та бельгійська вакцина «Церварікс». Обидва ліки вводять один раз у житті. Ефективність їх дії щодо запобігання розвитку раку шийки матки доведено дослідженнями.

Гардасил обов'язковий для вакцинації в Австралії та США. У цих країнах прищеплюють усіх дівчаток віком 11-13 років. Цей препарат протидіє АПЛ чотирьох типів – 6-му, 11-му, 16-му та 18-му. «Церварікс» дає захист лише від ВПЛ двох типів – від 16-го та 18-го.

Активними компонентами обох вакцин виступають лише частини оболонок вірусів, що дає гарантію повної безпеки (з погляду можливого зараження). Як допоміжні речовини в препаратах виступають гідроксид алюмінію, консерванти, антибактеріальні засоби та дріжджові елементи. Випускаються препарати у вигляді готових до застосування суспензій, розлитих в одноразові шприци або флакони з дотриманням точного дозування.

Загалом потрібно ввести внутрішньом'язово 3 дози за певними схемами. Оптимальною температурою для зберігання препарату є 2-8 градусів С. Різні типи вакцин під час прийому не можна замінювати, ні чергувати. Іншими словами, в курсі вакцинації із трьох доз необхідно використовувати лише один препарат із двох можливих.

Вказана вакцина абсолютно безпечна і ніяких значних побічних ефектів не має.

Якісь ускладнення відразу після щеплення можливі тільки у вигляді місцевої реакції на укол – легка сверблячка, невелика припухлість, больові відчуття, почервоніння. Такі прояви не потребують особливого лікування та самі зникають за пару днів. У разі коли частина препарату потрапила не в м'яз, а в підшкірний шар жиру, на місці щеплення може утворитися шишка або ущільнення. У цьому випадку теж немає причин для занепокоєння, навіть якщо на те, щоб шишка розсмокталася, піде кілька тижнів.

Крім місцевих реакцій, після щеплення можуть виникнути незначні загальні симптоми: підвищення температури, слабкість, біль голови, нездужання. Ці симптоми можуть зберігатися кілька днів. Температуру можна знизити жарознижувальними препаратами. Якщо пацієнтка має схильність до алергічних реакцій, то вакцинацію необхідно проводити комбіновано, з прийомом антигістамінних лікарських засобів другого-третього поколінь (наприклад, Еріус, Феністил тощо), які не викликають сухості слизових оболонок.

Вакцина від раку шийки матки зараз – єдине «щеплення від раку». Вона визнана одним із найефективніших заходів профілактики онкологій і широко застосовується у багатьох країнах.

Злоякісні новоутворення продовжують займати одне з перших місць за смертністю, оскільки кількість людей, уражених на рак зростає. Усі країни намагаються вигадати засіб не тільки для лікування, а й для профілактики цієї патології. Рак шийної частини матки – дуже поширений серед жінок. Ця патологія займає одне з перших місць серед онкологічних захворювань у жінок. Щороку рак цервікальної частини матки вражає майже 10% жінок. А смертність від захворювання становить від 7 до 90%, залежно від стадії.

Більшість випадків цього раку вчені пов'язують із папіломавірусом певного типу. Тому щоб уберегтися від високої ймовірності захворіти на злоякісну пухлину, була придумана вакцина. Ці препарати застосовуються відносно недавно. Але вони вже встигли розділити населення на прихильників цього щеплення та його затятих супротивників. Кожен має свої аргументи.

Вакцини від раку шийки матки, зареєстровані в Росії

Папіломавірус людини дуже поширений. Його носієм є понад 90% людей. Існує безліч штамів папіломавірусу. Не всі їх викликають рак. Онкологічні захворювання здатні викликати 16, 18, 31, 33, 45, 52 та 58 типи вірусу. Ще 2 штами - 11 і 6 можуть провокувати утворення елементів, що передують раку, таких як кондиломи статевих органів і папіломи дихальних шляхів.

Вакцини проти раку шийки матки включають антигени саме цих типів. Відповідно щеплення створюють захист не від будь-якого папіломавірусу, а лише від найнебезпечніших.

На російському фармацевтичному ринку присутні наступні щеплення проти раку шийки матки:

Обидва препарати іноземні. Бельгійський «Церварікс» має 2 антигенні компоненти, а «Гардасил», який виробляється в Нідерландах – 4 штами.

Обидві щеплення містять у собі живі віруси, а лише білкові оболонки ВПЛ. Вони не містять генетичної інформації вірусів і не можуть розмножуватися, тому заразитися цими препаратами неможливо. У вакцині від раку присутні й інші компоненти:

гідроксид алюмінію;
консервант;
антибіотик;
дріжджові білки.

За допомогою даних вакцин здійснюється попередження раку цервікального відділу матки, а щеплення Гардасил попереджає також деякі передракові захворювання.

Порівняння вакцин «Гардасіл» та «Церварікс»

"Гардасіл" виробляє компанія Merck & Co. У Росії її використовується з 2006 року. Існує 2 види вакцини «Гардасіл»:

чотиривалентна - містить 6, 11, 16, 18 штами;
дев'ятивалентна - в ній присутні 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 та 58 штами.

«Гардасіл 9» лише у 2014 році був схвалений у США і широкого застосування наразі не знайшов.

Щеплення «Гардасіл» захищає від наступних захворювань:

онкологічні хвороби жіночої статевої системи, спричинені ВПЛ (у тому числі рак цервікальної ділянки матки та рак статевого члена);
генітальних бородавок та кондилом;
папілом анусу.

Церварікс - це двокомпонентна вакцина від раку шийки матки, і вона містить антигени 16 і 18 серотипів папіломавірусу. Відповідно і захищає вона від патологій, спричинених двома штамами. Проти передракових станів імунітету не формується. Вона виробляється компанією «Глаксосміткляйн» (GlaxoSmithKline). На відміну від «Гардасил» це щеплення містить ад'ювант. Ад'ювантом називають речовини, що посилюють вироблення антитіл (силу захисту). Цей компонент вакцини призначений для збільшення імунної відповіді організму та продовження захисту від раку. У Росії "Церварікс" використовується з 2008 року.

Показання для щеплення від ВПЛ

Показаннями для використання «Церварікс» та «Гардасил» є:

профілактика раку та інших злоякісних пухлин шийки матки;
попередження інфекційних хвороб, спричинених ВПЛ, передракових станів, неоплазій та утворення атипових клітин.

Проводиться щеплення проти раку шийки матки у віці 10-14 років та 18-25 років. Ці вікові категорії було обрано всесвітньою організацією охорони здоров'я за результатами дослідження ефективності вакцинації. Чому щеплення ефективне саме в цьому віці? Справа в тому, що ВПЛ, здатний викликати рак, найчастіше проникає в організм із початком статевого життя. Тому щеплення дівчаткам від раку шийки матки робиться на початок статевого дозрівання, тобто у 10–13 років. У цьому випадку буде максимальним ефектом від вакцинації.

В інструкції до препаратів зазначено, що їх можна робити до 25 років, але чим пізніше робиться щеплення, тим нижча її ефективність.

Якого віку можна проводити щеплення від раку шийки матки? Дані одного з досліджень "Гардасіл" показують, що його можна ставити до 45-річного віку. Навіть якщо вірус вже є в організмі жінки, вакцини будуть перешкоджати руйнівному впливу ВПЛ на шийку матки. Деякі лікарі все ж таки вважають недоцільним щеплюватися проти раку репродуктивних органів після вступу в статеве життя.

У Росії щеплення від раку шийної частини матки є у профілактичному календарі. У деяких регіонах її можна поставити у поліклініках безкоштовно.

Чи можна робити ці щеплення чоловікам? Так, можна, адже чоловіки теж схильні до захворювань статевої сфери, викликаних даними типами ВПЛ. Імунізація хлопчиків може проводитись у тому віці, що й у дівчаток. Вона запобігає кондиломатозу та раку статевого члена.

Протипоказання вакцинації від ВПЛ

Вакцини від ВПЛ мають такі протипоказання:

чутливість до будь-яких компонентів вакцин;
алергічні реакції на попередні введення;
загострення хронічних хвороб або гострі стани, що супроводжуються підвищенням температури;
вагітні жінки.

Перед проведенням цих щеплень необхідно дотримуватись загальних правил для вакцинації:

здатися лікарю;
виміряти температуру;
уникати зараження ГРЗ.

Схема імунізації

Куди роблять щеплення від раку шийки матки? Проводити її потрібно лише внутрішньом'язово. Можна ставити щеплення в дельтоподібний м'яз плеча. Препарати, як правило, випускаються в готових шприцах, що містять одноразову дозу. Схеми первинної імунізації відрізняються у двох вакцин.

Гардасил прищеплюють за наступною схемою:

перша ін'єкція;
наступна – через 60 днів;
третя – через півроку після першої ін'єкції.

Імунізація вакциною «Церварікс»:

перше введення;
через 1 місяць – друге;
через півроку після першого – третє.

Щоб захист від ВПЛ та раку був максимальним, потрібно отримати повний курс. Ревакцинація не потрібна.

Ефективність вакцин проти раку шийки матки

Дослідження ефективності вакцин від ВПЛ проводилося багато разів і у різних регіонах та країнах. Національний інститут онкології стверджує, що повна вакцинація здатна захистити людину від раку на 100%. Але це не означає, що жінка взагалі не зможе захворіти на онкологічні захворювання - вакцини оберігають тільки від раку, викликаного штамами, що входять до складу препаратів.

В результаті шести досліджень було доведено, що щеплення від ВПЛ формують повноцінний імунітет у 97–100% вакцинованих.

Скільки тримається ефект від щеплень? Виробники стверджують, що «Гардасіл» формує захист від раку на термін від 5 років, а «Церварікс» – понад 6 років.

Побічна дія вакцин

Виробники щеплень попереджають про наступні побічні ефекти щеплення від раку шийки матки:

Тяжкі реакції алергії за весь час використання вакцин від раку реєструвалися вкрай рідко. Основним виявом були місцеві реакції.

У дівчат від 16 років при введенні вакцин іноді спостерігалися непритомність. Причина цього явища вивчається імунологами.

Усі симптоми, зазвичай, проходять самостійно і викликають ускладнень.

Вакцинація від раку шийки матки та безпліддя

Чи здатний препарат від раку шийки матки викликати безплідність? - це питання турбує зараз багатьох. Так як вакцини від раку випущені відносно недавно, поки немає можливості оцінити їх довгострокові побічні ефекти. Вакцини від раку перевірялися близько 4 років переважно на дівчатках 10–14 років. Вивчення можливого впливу препаратів на статеву функцію дівчаток ще буде вивчатися, оскільки випробувані ще досягли потрібного віку.

Звідки тоді взялися ці чутки? Інформація про те, що щеплення від раку шийки матки викликає безпліддя, прийшла до нас з-за кордону. Точніше, з'явилися статті невідомих авторів, які багато разів постали і обростали все новими страшилками. На сьогоднішній день більшість гінекологів вважають цю інформацію недоведеними та необґрунтованими чутками. Чому? - тому що:

ця інформація не підтверджена жодним офіційним дослідженням;
вакцина проти раку не може діяти на яєчники, інші статеві органи та на сам процес овуляції чи зачаття, оскільки створює захист лише проти вірусу.

Якщо міркувати логічно, то вакцині містяться тільки антигени оболонки ВПЛ і додаткові компоненти, присутні в більшості сучасних вакцин. Віруси, частинки яких входять до складу препаратів від раку, є рекомбінантними, тобто вирощеними в лабораторних умовах у спеціально підібраних організмах. Це позбавляє їх патогенних властивостей (здатність викликати захворювання). Механізм дії вакцини передбачає створення захисту у всьому організмі, тобто у всіх органах застосування вірусу, а не лише у статевій системі.

Швидше за все, чутки про такий небезпечний наслідок щеплення від раку шийки матки, як безпліддя, викликані складними відносинами між США, звідки ці чутки йдуть, Росією, де використовується вакцина, та Європою – виробником препаратів. Причому всі наведені статті орієнтовані на батьків, які збираються щепити своїх дітей і жінок, які планують вагітність. Звідси відповідне швидке поширення та сильне емоційне забарвлення інформації.

Підсумовуючи, нагадаємо, що рак цервікального відділу матки, викликаний папіломавірусом людини, - поширена проблема, вирішення якої було знайдено відносно нещодавно. Профілактика захворювання здійснюється за допомогою двох вакцин: «Церварікс» та «Гардасіл». Ці вакцини запобігають зараженню ВПЛ і, відповідно, рак статевих органів. Вік, коли ставиться щеплення проти раку шийки матки – 10–14 та 16–25 років. Про те, що робити щеплення можна до 45 років думки розхожі. Одне дослідження показало, що це теж доцільно, оскільки щеплення знизить вплив вже наявного вірусу на шийку матки. Щеплення можна робити і хлопчикам, щоб уникнути кондилом і раку статевого члена. Ефективність та безпека вакцин досліджувалась протягом 5–6 років. Церварікс забезпечує захист мінімум на 6 років, а Гардасил - 5 років. Заявлена виробником ефективність препаратів – 97–100%.

Прийняти рішення про вакцинацію повинен батько за дитину або саму дорослу людину, зваживши аргументи за і проти щеплення від раку шийки матки. Спиратися при цьому бажано на офіційні дані, а не багато разів копійовані статті без певного джерела.

Щеплення від раку шийки матки здатне надійно захистити організм жінки від небезпечного вірусу папіломи людини, що провокує розвиток багатьох захворювань.

Чимало жінок цікавить питання про те, де можна зробити щеплення від раку шийки матки? Потрібно зазначити, що обидві вакцини, які використовуються для цієї мети, – «Церварікс» та «Гардасил» – імпортного виробництва, що позначається на їх ціні. Вітчизняних аналогів цих препаратів на даний момент немає. Вакцину від ВПЛ можна отримати в гінекологічному відділенні медичного закладу, де вказані вакцинні препарати є. Такий спосіб зручний тим, що в одній лікарні можна пройти обстеження (огляд лікаря-гінеколога), здати мазок на цитологію і зробити вакцинацію.

Приватні клініки теж можуть мати вакцини для запобігання розвитку раку шийки матки. За бажання можна зробити щеплення і там, попередньо уточнивши вартість цієї процедури. Вона може бути порядком вищою, що обумовлено ціновою політикою кожної окремої медустанови.

Крім вищезгаданих варіантів, вакцинацію від раку шийки матки можна пройти у вакцинальному центрі міста або відділенні імунології медичного закладу. Тут використовуються лише перевірені вакцини, а також суворо дотримуються правил зберігання препаратів. До речі, вакцинальні центри та багато приватних клінік пропонують спеціальну послугу з вакцинації вдома. У даному випадку бригада лікарів приїде до Вас додому, кваліфікований лікар проведе огляд та за його результатами дозволить чи заборонить робити щеплення. Якщо вакцинацію проведено, медичні фахівці простежать за Вашим станом протягом півгодини, щоб надати швидку допомогу у разі виникнення алергічної реакції. Спосіб щеплення вдома вважається найбільш оптимальним. У цьому випадку контакти з іншими людьми зводяться до мінімуму, що унеможливлює зараження інфекцією або вірусом грипу. З інших переваг такого способу можна відзначити зручність та максимальну увагу лікарів.

Коли робити щеплення від раку шийки матки?

Багатьох жінок цікавить питання, коли робити щеплення від раку шийки матки. Тобто. який віковий період оптимальний для цього? Насамперед, слід зазначити, що така вакцинація рекомендована медиками, проте не є обов'язковим заходом профілактики.

Щеплення від раку шийки матки рекомендовано дівчаткам (починаючи з 12-річного віку), а також молодим жінкам віком до 25 років (тобто вакцинація має проводитися до початку сексуальних стосунків та можливого зараження ВПЛ). На жаль, вакцина не спрацює за наявності вірусу в організмі. Слід підкреслити, що папіломавірус є не єдиною причиною розвитку раку шийки матки. Тому вакцинація не дає 100% гарантії того, що захворювання можна уникнути.

Найкращий віковий період для отримання такого щеплення – 15-17 років, коли організм дівчинки сформований, і статеве дозрівання практично закінчилося. Молоді жінки, які ведуть активне статеве життя, мають пройти діагностичне обстеження на виявлення вірусу папіломи людини та чітке визначення її типу. З цією метою використовується метод ПЛР (забір мазка (біоматеріалу) з піхви та шийки матки). Перед вакцинацією необхідно проконсультуватися з лікарем щодо протипоказань даної процедури, а також побічних ефектів, включаючи можливість алергічних реакцій. Вибір препарату залишається за жінкою, як і саме рішення щодо вакцинації.

Куди роблять щеплення від раку шийки матки?

Щеплення від раку шийки матки надійно захищає організм від найнебезпечніших (онкогенних) типів ВПЛ і є рекомбінантною вакциною, тобто. даний препарат містить не генетичний матеріал папіломавірусу, а лише антигени білкової природи.

Чимало жінок цікавить питання про те, куди роблять щеплення від раку шийки матки? Виходячи із складу препарату, визначається оптимальний спосіб введення ін'єкції – внутрішньом'язовий. Оскільки рекомбінантні вакцини характеризуються низькою реактогенністю, до їх складу входить гідроксид алюмінію. Він посилює дію імунітету у відповідь надходження у кров активних елементів щеплення, одночасно виконуючи дві функції. Перша полягає в активній адсорбції антигенів білкової природи, а друга – у викликанні запальної реакції на місці введення препарату. Ось чому найправильнішим місцем для ін'єкції буде частина тіла з розвиненою м'язовою тканиною, тобто. стегно чи плече.

При введенні препарату важливо потрапити прямо в м'яз - так вакцина надійде в кров з максимальною швидкістю, забезпечивши формування спеціальних антитіл для захисту від ВПЛ. Потрапляння вакцини в жировий прошарок або шкіру спровокує низьку швидкість вивільнення, а значить - знищення активних частинок і неефективність щеплення.

Введення вакцини в одну з сідниць заборонено, оскільки може викликати різні ускладнення, наприклад, травмування сідничного нерва голкою від шприца. Неефективність такої вакцинації обумовлена глибоким заляганням м'язових волокон у сідниці.

Назви щеплень

Щеплення від раку шийки матки захищає від головного збудника захворювання – папіломавірусу. Статистика свідчить, що у цей час цим вірусом інфіковано до 60 % жінок у світі. Не дивно, що цей діагноз посідає третє місце серед найпоширеніших онкозахворювань.

Назви щеплень від ВПЛ, що застосовуються в сучасній медицині, – «Гардасіл» (американський препарат) та «Церварікс» (бельгійська вакцина). Обидві вакцини вводяться один раз у житті. Доведено їхню ефективну дію, спрямовану на запобігання розвитку злоякісних пухлин.

«Гардасил» належить до групи обов'язкових щеплень у США та Австралії, – його вводять усім дівчаткам, які досягли 11-13-річного віку. Ця вакцина містить компоненти від 4-х типів ВПЛ – 6, 11, 16 та 18. «Церварікс» захищає тільки від 2-х типів ВПЛ – 16 та 18.

Як активні компоненти вакцини містять лише частини білкових оболонок ВПЛ, що гарантує їх повну безпеку з точки зору зараження. Допоміжні речовини – це гідроксид алюмінію, дріжджові елементи, консерванти та антибактеріальні засоби. Вакцини випускаються у вигляді суспензій, готових до застосування та розлитих у флакони або одноразові шприци з точним дозуванням препарату. Загалом необхідно запровадити три дози за певними схемами. Оптимальна температура зберігання вакцин становить 2-8 °С. Вакцини не можна замінювати чи чергувати, тобто. в курсі щеплення, що складається з 3-х доз, повинен використовуватися той самий препарат.