Лікувальна фізкультура при захворюваннях хребта. Лікувальна фізкультура сколіоз хребта Захворювання суглобів та їх види

Захворювання суглобів за етіологічною ознакою поділяються на дві основні групи: запальні (артрити) та дегенеративні (артрози, або остеоартрози).

Артрит – запальне захворювання суглобів.

Симптоми, що супроводжують артрит: біль у ураженому суглобі, підвищення температури тканин над ним, відчуття скутості, припухлість, обмеження рухливості. У ряді випадків, особливо при гострому розвитку та значній вираженості артриту, артрит може супроводжуватися такими симптомами, як лихоманка, загальна слабкість та лейкоцитоз.

Закономірні зміни при артриті відбуваються і в суглобі (рис. 23). У нормі синовіальна мембрана, що вистилає суглобову сумку зсередини, виділяє змащувальну (синовіальну) рідину, що забезпечує хороше змащення суглобових поверхонь, що труться, утворюють суглоб кісток. У суглобі, ураженому артритом, спостерігаються ерозії (виразки) поверхні хряща, синовіальна оболонка потовщується та запалюється. В результаті суглоб набрякає і стає тугорухомим.

Запальні зміни виникають насамперед у внутрішній – синовіальній оболонці суглоба. У суглобовій порожнині часто накопичується запальний випіт, ексудат. Патологічний процес може поширюватися інші структури суглоба: хрящ, епіфізи кісток, складових суглоб, капсулу суглоба, і навіть на околосуставные тканини - зв'язки, сухожилля і сумки. Зустрічаються: артрит одного суглоба (моноартрит), двох-трьох суглобів (олігоартрит) та багатьох суглобів (поліартрит).

Артрит може початися відразу і супроводжуватися сильними болями в суглобі (гострий артрит) або поступово розвиватися і тягтися досить довго.

Мал. 23.

Запальні явища при артритах супроводжуються виділенням синовіальної рідини, що розтягує суглобову сумку. Це призводить до болю та набряклості суглоба, а також спазму мускулатури, що у свою чергу викликає обмеження рухів у суглобі. При одужанні ці зміни проходять безвісти. У разі прогресування захворювання суглобові хрящі руйнуються, порожнина суглоба заростає фіброзною тканиною, що може призвести до анкілозу суглоба, контрактур та вивихів.

Ревматоїдний артрит, Як прийнято вважати, пов'язаний з осередковою інфекцією (точно причини не відомі), а сприятливим фактором є фізична або розумова перенапруга. Проте досить частою причиною його розвитку є хронічний тонзиліт, при якому тканина піднебінних мигдаликів, що розпадається, потрапляє зі струмом крові в різні органи організму, може викликати розвиток ревматизму в тих з них, які мають значну частку сполучної тканини. Одним із таких органів якраз і є суглоб.

Хвороба починається гострими болями в суглобах та лихоманкою.

Зазвичай уражаються симетричні суглоби кінцівок. У суглобах відзначається випіт, капсула та тканини навколо них різко товщають. Синовіальна оболонка, що розростається, руйнує суглобовий хрящ, хрящова тканина заміщається рубцевою. В результаті розвивається туго-рухливість суглоба і може навіть розвинутись його анкілоз. Захворювання тече довго, то загострюючись, то затихаючи і часто переходить у хронічне.

Лікування артритів – комплексне. При первинних формах використовують медикаментозне лікування, що сприяє ліквідації інфекційного вогнища та зменшенню запальних змін, дієтотерапію та бальнеотерапію (грязелікування, сірководневі та радонові ванни), ЛФК, масаж. При вторинних артритах особливу увагу приділяють лікуванню основного захворювання. Іноді вдаються до оперативного лікування артритів.

Артрози – дегенеративні захворювання – є найбільш поширеними захворюваннями суглобів; частота їх збільшується із віком.

Артрози виникають внаслідок порушення обміну речовин, що призводять до дистрофічної зміни у суглобі.

p align="justify"> Основним методом дослідження при артрозі є рентгенографія, яка дозволяє діагностувати артроз, встановити стадію процесу, провести диференціальну діагностику.

Залежно від відсутності чи наявності попередньої патології суглобів артрози поділяються на первинні та вторинні.

До первинних артрозів належать форми, що починаються без помітної причини (віком старше 40 років) у незмінному до того часу суглобовому хрящі. Вони зазвичай вражають багато суглобів одночасно.

Етіологія та патогенез первинних артрозів повністю не з'ясовані. Серед етіологічних факторів, що сприяють розвитку місцевих проявів хвороби, перше місце займає статичне навантаження, що перевищує функціональні можливості суглоба, та механічна мікротравматизація (цей фактор особливо значущий у спортсменів). З віком настають зміни судин синовіальної оболонки. Важлива роль приділяється деяким ендокринним розладам, а також ожиріння, коли відбувається не тільки збільшення механічного навантаження на суглоби нижніх кінцівок, а й відзначається загальний вплив обмінних порушень на функцію опорно-рухового апарату. Крім того, не виключається значення інфекційних, алергічних та токсичних факторів.

Первинний артроз часто супроводжується порушенням жирового обміну, артеріальною гіпертензією, атеросклерозом та іншими захворюваннями. Не у всіх хворих артроз розвивається однаково швидко: чим повільніше він починається і протікає, тим менш виражені клінічні симптоми, оскільки організм встигає використовувати всі компенсаторні пристрої.

Вторинні артрози розвиваються у будь-якому віці внаслідок травми, судинних порушень, аномалії статики, артриту, асептичного некрозу кістки, уродженої дисплазії.

Вторинні артрози характеризуються розвитком змін у суглобових відділах кісток на тлі первинного процесу, який рентгенологічно може виявлятися у вигляді деформації кістки та зміни її структури. В результаті основного процесу найбільш різко змінюється одна з кісток, що беруть участь у освіті суглоба. Суглобовий кінець кістки деформується, сплощується і нерідко руйнується. Змінюється нормальна структура губчастої речовини кістки. Надалі патологічні стани кісток, що утворюють суглоб, закінчуються розвитком вторинного артрозу, ступінь виразності якого залежить від характеру основного процесу.

В етіології та патогенезі вторинних артрозів головну роль відіграють травми, що порушують цілість чи конгруентність суглобових поверхонь. Іншими причинами вторинних артрозів є вроджені дисплазії та набуті порушення статики, перенесені артрити, захворювання епіфізів кісток, захворювання обміну речовин (наприклад, подагра), ендокринні захворювання (гіпотеріоз, цукровий діабет та ін.) тощо. Мають значення також уроджені та набуті дефекти хряща та інших елементів кістково-суглобового апарату.

Суглобові симптоми артрозу складаються з болю, відчуття скутості, швидкої втоми, тугорухливості, деформацій, хрускоту та ін. Болі зазвичай тупі. Вони непостійні, посилюються в холодну та сиру погоду, після тривалого навантаження (наприклад, до вечора) та при початкових рухах після стану спокою (стартові болі). Дуже часто, особливо при старечих артрозах, замість болю відзначається лише ломота та почуття тяжкості у кістках та суглобах. Всі ці симптоми обумовлені порушенням конгруентності суглобових поверхонь, змінами в суглобовій капсулі, сухожиллях та інших м'яких тканинах та спазмом м'язів. Особливо часто деформації суглобів виявляються в дистальних міжфалангових суглобах рук, в кульшовому суглобі, в колінних суглобах. Причиною грубого хрускоту суглобів (найчастіше колінного) є нерівності суглобових поверхонь, вапняні відкладення та склероз м'яких тканин.

Клініко-рентгенологічно можна виділити три стадії протягом артрозу. Перша стадія характеризується незначними змінами. Відбувається ледь помітне звуження суглобової щілини, особливо в місцях найбільшого функціонального навантаження (наприклад, у медіальному відділі щілини колінного суглоба), і з'являються незначні кісткові розростання (остеофіти), переважно на краях западини суглоба. Їхня поява обумовлена, як правило, пошкодженням суглобового хряща, однією з функцій якого є обмеження росту кісткової тканини. Тому в місці пошкодження суглобового хряща, де він перестає відігравати роль такого обмежувача, починає проростати кісткова тканина.

Друга стадія відрізняється більш вираженими змінами. Звуження суглобової щілини та перебудова суглобових поверхонь на рентгенограмі стає добре видимим (рис. 24). Поверхні епіфізів стають нерівними; кісткові розростання досягають значних розмірів і призводять до деформації суглобових кінців кісток, що супроводжується порушенням конгруентності, аж до розвитку підвивихів та вивихів у суглобі.

Мал. 24.

У третій стадії розвитку процесу настають зміни у глибших ділянках кісток. Нерідко у другій і, особливо, у третій стадії артрозу виявляються внутрішньосуглобові тіла, що утворюються внаслідок відриву кісткових розростань. Поступово суглобовий хрящ втрачає свою еластичність, але в його поверхні утворюються невеликі тріщини. Одночасно змінюється склад синовіальної рідини, яка в меншій мірі тепер грає свою роль мастила суглобових поверхонь кісток, що труться, що також сприяє розвитку артрозу.

Остеоартроз можна розглядати як різновид артрозів, так як вони характеризуються дегенеративно-дистрофічними процесами в суглобах. При цьому порушуються процеси регенерації хрящових поверхонь, що стираються при русі, на хрящі з'являються тріщини, шорсткості і крайові кісткові розростання. У суглобі виникають біль та ознаки запалення.

В етіології остеоартрозуістотну роль грають попередні інфекційні захворювання, хронічна інтоксикація, порушення обміну речовин, надмірне фізичне навантаження. Патологічному процесу частіше схильні до суглобів нижніх кінцівок, так як вони несуть значно велике навантаження, особливо у опасистих людей. Остеоартроз суглобів верхніх кінцівок обмежує рухову активність, що забезпечує виконання трудових та побутових дій, що часто призводить до інвалідності.

Міжхребетний остеохондроз - різновид остеоартрозів, що найчастіше зустрічається, в основі якого лежать дегенеративнодистрофічні зміни найбільш навантажуваних міжхребцевих дисків.

Існує безліч теорій походження міжхребцевого остеохондрозу (інфекційна, ревматоїдна, аутоімунна, травматична, інволютивна, м'язова, ендокринна, спадкова та інші теорії). Проте основна увага у виникненні захворювання надається неправильному навантаженню на міжхребцеві диски.

Міжхребцеві диски поруч із зв'язками забезпечують з'єднання хребців друг з одним. Сам диск (рис. 25) являє собою волокнисто-хрящову пластинку, у середині якої знаходиться ядро, оточене фіброзним кільцем (тканина, що нагадує сухожилля). Міжхребцевий диск не має власної судинної системи і тому живиться за рахунок інших тканин. Важливим джерелом поживних речовин для диска є м'язи спини, добрий стан яких є важливою умовою забезпечення нормального функціонування дисків.

Мал. 25.

1 - фіброзне кільце, 2 - пульпозне ядро, зруйноване дегенеративними процесами

Міжхребцеві диски відіграють роль амортизаторів, що пом'якшують тиск на хребет при навантаженнях. При неправильно виконуваної рухової активності, що супроводжується значними моментальними (стрибки, скоки, ривкові рухи та ін.) зусиллями, пов'язаними з частими змінами положення тулуба (згинання та розгинання, повороти), тривалими статичними (положення сидячи, стоячи) навантаженнями, підніманням важких вантажів і втрачає здатність до виконання своєї функції. При цьому порушується живлення диска і настає руйнування його структури. Через деякий час висота диска зменшується і тіла хребців зближуються між собою, стискаючи кровоносні судини (що призводить до порушення спинального кровообігу) та корінці спинного мозку, а іноді й сам спинний мозок. У результаті захворювання призводить до досить суттєвих наслідків у здоров'я та до обмежень у повсякденному житті.

Для остеохондрозу хребта характерна поразка багатьох хребців, нерідко навіть усіх. Спочатку настають дегенеративні зміни пульпозного (студенистого) ядра та заміщення загиблих ділянок фіброзною сполучною тканиною. У міжхребцевому диску збільшується вміст колагену та зменшується кількість рідини. Диск втрачає тургор, сплощується, функція суглоба різко порушується.

При дегенеративних змінах міжхребцевих дисків фізичне навантаження може призвести до випинання дисків (дискових гриж), тріщин фіброзного кільця та розривів пульпозного ядра. Випинання диска та зменшення його висоти викликають зближення хребців, розвиток набряку в міжхребцевих суглобах, здавлювання корінців, а іноді спинного мозку з відповідними невралгічними розладами. Якщо міжхребцева грижа торкнулася нервових відростків або корінців певного сегмента хребта, це призводить до порушення роботи того органу, іннервацію якого забезпечує пошкоджений сегмент спинного мозку. Так, міжхребцева грижа в поперековому відділі найчастіше викликає біль у ногах, у грудному відділі – порушення в органах дихання, в роботі серця, у шийному відділі може бути причиною головного болю та болю в руках тощо.

Для клінічної картини міжхребцевого остеохондрозу характерний хронічний перебіг захворювання з періодами загострення та ремісії. Зазвичай загострення виявляються сильними болями та різким обмеженням рухливості певної ділянки хребетного стовпа; можуть розвинутися атрофії поверхневих та глибоких м'язів спини.

Захворювання зазвичай починається поступово після статичної напруги або переохолодження.

Досить часто дегенеративні зміни в хребетних хрящах супроводжуються розвитком запалення спинномозкових корінців, що виходять тут, з їх набряком - розвивається радикуліт. В такому випадку на коріння впливає подвійний механічний ефект: з одного боку, через руйнування міжхребцевого диска зменшується просвіт отворів, через які вони виходять зі спинного мозку, а з іншого - їх власні розміри в поперечнику у зв'язку з набряком збільшуються, і тепер сам корінець тисне на краї отвору.

Причиною розвитку радикуліту можуть бути переохолодження, інфекція, застійні явища, надмірне споживання кухонної солі, алкоголь та ін. Саме тому найбільш часто загострення остеохондрозу провокуються або різкими механічними впливами (наприклад, підняття великої ваги з навантаженням на хребет), або розвитком запальних алкоголю).

Розрізняють остеохондроз шийного та поперекового відділів хребта (рідше грудного).

До шийного остеохондрозуможе навести систематичне м'язове перенапруга під час виконання трудових операцій, що з тривалої фіксацією робочої пози. Особливе значення для працівників розумової праці (включаючи школярів та студентів) має тривалу підтримку пози, пов'язаної з читанням, листом, роботою на комп'ютері, при якій голова нахилена вперед і, отже, згладжується шийний лордоз. Провокує розвиток шийного остеохондрозу (як і поперекового) звична для багатьох людей поза напівлежачи, при якій голова нахилена вперед і буквально лежить підборіддям на грудині (також згладжений шийний лордоз), а весь тулуб трохи нахилено вперед (згладжений поперековий лордоз). У всіх цих випадках згладжування лордозів збільшується тиск на передній сегмент міжхребцевого диска, харчування якого через багатогодинну і щоденну підтримку зазначеної пози обмежується, і розвиваються дегенеративні зміни саме в цій його ділянці. Не випадково тому саме шийно-плечова та поперекова локалізація остеохондрозу є найбільш діагностованими.

Основними проявами шийного остеохондрозу є:

• підвищення патологічної пропріоцептивної імпульсації, що йде від шийного хребта зі згладженим лордозом і викликає різкі болючі відчуття по всьому ходу відповідних нервових корінців;
• набряк у тканинах області міжхребцевого отвору;
• різка болючість у верхній частині трапецієподібного м'яза;
• порушення функції вестибулярного аналізатора.

При остеохондрозі шийного відділу хребта можуть погіршуватись кровопостачання головного мозку та з'являтися вестибулярні розлади.

Поперековий остеохондроз(Синдром попереково-крижового радикуліту) стоїть на першому місці серед усіх синдромів остеохондрозу хребта. Кожна друга доросла людина хоч раз протягом життя має прояв цього синдрому. Серед хворих переважають чоловіки найпрацездатнішого віку (20-40 років). Як правило, першими клінічними проявами дискогенного попереково-крижового остеохондрозу (часто поєднується з радикулітом) є болі в ділянці нирок. Ці болі можуть бути різкими, що раптово виникають (люмбаго), або виникають поступово, тривалі, ниючого характеру (люмбалгія). Найчастіше люмбаго пов'язані з гострим м'язовим перенапругою.

Оскільки в звичайних умовах найбільше навантаження припадає на поперековий відділ хребта, саме в ньому найчастіше утворюються міжхребцеві грижі. Особливо часто грижа утворюється під час одночасного нахилу та повороту убік, тим більше, якщо в руках перебувати важкий предмет. У цьому положенні міжхребцеві диски мають дуже велике навантаження; хребці тиснуть на один бік диска, і ядро ​​змушене змішатися в протилежний бік і давити на фіброзне кільце. У якийсь момент фіброзне кільце не витримує такого навантаження, і відбувається випинання диска (фіброзне кільце розтягується, але залишається цілим) або грижі (фіброзне кільце рветься, і через прорив витікає ядро).

При компресійних синдромах біль нагадує проходження електричного струму («стріляючий» біль) по всьому ходу спинномозкового корінця (наприклад, при утиску сідничного нерва біль може іррадіювати аж до п'яти); відзначається різка напруга тонусу переднього великогомілкового м'яза.

Болі в ділянці попереку строго локалізовані, посилюючись при фізичному навантаженні, тривалому збереженні вимушеної пози.

Іноді через біль хворий не може повернутись з боку на бік, встати тощо. Крім болю обмежується рухливість поперекового відділу хребта, з'являються порушення чутливості та трофічні розлади. Болі характером пекучі, колючі, стріляючі, що ламають. Їх локалізація можлива в ділянці нирок, в області сідниці, тазостегнового суглоба, задньої поверхні стегна (ішіас), гомілки і стопи. Нерідко болі супроводжуються захисною напругою м'язів попереку. Особливо небезпечно під час нападів становище сидячи (коли, як зазначалося, йде значний тиск на хребет), тому за спробі встати з цього становища хворий відчуває сильні болі.

Оскільки при поперековому остеохондрозі найчастіше уражаються сегменти L 5 -S b відповідно атрофуються м'язи, що іннервуються нервами, що виходять із цих сегментів (сідничний нерв та його гілки): сідничні м'язи, згиначі гомілки, стопи, розгиначі стопи та пальців. Можливі ураження стегнового нерва та атрофія чотириголового м'яза стегна.

Лікування остеохондрозуносить комплексний характер. Провідним методом є консервативний, коли основне значення надається спокою, іммобілізації та розвантаженню хребетного стовпа та мануальної терапії, що дозволяє розблокувати рухомі елементи хребетних сегментів. Безперечне значення має і нормалізація способу життя, що дозволяє оптимізувати рухову активність та виключити ті впливи, які можуть призвести до розвитку запальних явищ у корінцях спинного мозку. У гострому періоді використовуються лікарські препарати, що зменшують біль та знижують м'язову напругу, фізіотерапію, теплі ванни, масаж.

Захворювання суглобів - дегенеративні та запальні - мають різні прояви, але у них є й загальні риси: біль у суглобах, обмеження рухів, викликані ними атрофія м'язів та зниження щільності кісток, що утворюють суглоб.

• Більш докладно це питання буде висвітлено у розділі «ЛФК при захворюваннях дихальної системи».

МОСКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ДРУКУ

Кафедра фізичного виховання та спорту

Тема: «Лікувальна фізкультура при захворюваннях хребта»

Виконала: студентка групи ДКідБ2-1

факультет видавничої справи та журналістики

Викладач:

завідувач кафедри

Москва 2012 рік

Вступ…………………………………………………………………3

Будова та функції хребта……………………………………4
Наслідки захворювання........................................................................5
Сколіоз......................................................................................................5
Причини захворювання...............................................................................6
Структуральний сколіоз.........................................................................................9
Лікування......................................................................................................10
Деякі факти......................................................................................11
Правильна поведінка при сколіозі......................................................12
ЛФК.......................................................................................................... .14
Заключение...............................................................................................19
Література................................................................................................20

Вступ

Проблеми з хребтом можуть впливати на роботу інших органів, що може призвести до різних захворювань. Але незалежно від віку це можна запобігти або призупинити, дотримуючись раціонального харчування та виконуючи нескладні вправи для хребта. Підсилюючи та розтягуючи хребет, можна зберегти молодість та здоров'я хребта та всього організму.

Заняття спортом при захворюваннях хребта не протипоказане. Тим, хто страждає від болю в спині, можна тричі на тиждень прогулюватися швидким кроком, ходити на лижах, бігати підтюпцем, плавати, їздити велосипедом. Але заняттями, пов'язаними з великими навантаженнями, не варто захоплюватися (важка атлетика, стрибки у висоту, боротьба, теніс, бадмінтон, гольф, хокей, футбол).

Виконуючи лікувальну гімнастику, насамперед не потрібно переоцінювати свої фізичні можливості, перенапружуватися чи робити надто розгонисті рухи.

Лікувальна гімнастика (ЛФК) - це комплекс вправ, що здійснюються для позбавлення багатьох хронічних захворювань людини, що стосуються зниження сили м'язів і обмеження рухів суглобів. Якщо протягом життя людина не дбає про здоров'я та роботу м'язів, зв'язок та суглобів, то безліч функцій організму перестають виконуватися:
-опорно-рухова;
-Серцево-судинна мікроциркуляторна;
-лімфатична мікроциркуляторна;
- імунна.

Будова та функції хребта

Хребетний стовп - тверда спинна вісь тіла людини і багатьох тварин, складена з ряду окремих коротких суглобів кісток, званих хребцями, майже по всій довжині його полягає канал, що містить спинний мозок. Зверху зчленовується з кістками черепа, знизу з кістками тазу. Розділяється у людини на шийну частину (7 хребців), грудну (12), поперекову (5), крижову (5 зрослих хребців) та хвостову (5 недорозвинених хребців). Хрящ - це основа скелета і виконує в організмі людини дві найважливіші функції. Перша функція – опорно-рухова. Друга – захисна. Хребет оберігає спинний мозок від механічних ушкоджень. До нього підходять численні нервові закінчення, які відповідають за роботу всіх органів організму людини. Образно кажучи, кожен хребець відповідає за роботу певного органу. Якщо функції хребта порушені, важко проведення нервового імпульсу до тканин і клітин у різних ділянках тіла. Згодом саме у цих ділянках тіла розвиватимуться різні захворювання. Найчастіше зустрічаються викривлення: 1) сколіоз (бічне), рахітичний (у дітей від 3-4 років; 2) кіфоз (ззаду), звичний у рахітних дітей, анемічних дівчат внаслідок горбатої постави при читанні, у старечому віці; 3) лордоз (попереду), трапляється рідше, при вивихах стегон.
Наукові роботи довели, що у 86% дітей шкільного віку виявляються симптоми, які вказують на наявність порушень у хребті. Протягом життя в одних ці симптоми зникають, в інших трансформуються на сколіоз, кіфоз, порушення постави, будь-яка додаткова травма тіла може посилити ці хворобливі прояви.
Від хвороб хребта люди страждали за всіх часів. Ці хвороби поширені настільки, що майже кожна людина страждає від них коли-небудь.

Хвороби хребта майже так само звичайні у молодих, як у літніх людей. Чоловіки страждають на них майже вдвічі частіше, ніж жінки. Це можна пояснити анатомо-фізіологічними особливостями і тим, що багато чоловіків зайняті важкою фізичною працею.

Наслідки сколіозу

Пильну увагу до сколіозу пояснюється тим, що при важких формах захворювання виникають значні порушення в найважливіших системах організму, що призводять до зменшення тривалості життя працездатності та до інвалідності. У літературних даних чітко окреслені та добре вивчені зміни у дихальній, серцево-судинній та вегетативної нервовій системах при важких формах сколіозу. Наводяться дані про наявність порушень функції зовнішнього дихання, серцевого ритму та обмінних процесів у міокарді недостатньої адаптації серцево-судинної системи до фізичних навантажень, зниження ряду показників фізичного розвитку, пізніше початок періоду статевого дозрівання у школярів 7-16 років, хворих на сколіоз I і II ступеня. На жаль, практично немає даних про зміни у життєво важливих системах при порушеннях постави та при початкових ступенях сколіозу у дошкільнят та молодших школярів.

Сколіоз

Терміном "сколіоз" позначається бічне викривлення хребта. Причому цей термін вживається як щодо функціональних вигинів хребта у фронтальній площині ("функціональний сколіоз", "сколіотична постава", "антальгічний сколіоз"), так і щодо прогресуючого захворювання, що призводить до складної, часом важкої деформації хребта ("сколіотична хвороба", "структуральний").

Сколіоз може бути простим, або частковим, з однією бічною дугою викривлення, і складним – за наявності кількох дуг викривлення у різні боки і, нарешті, тотальним, якщо викривлення захоплює весь хребет. Він може бути фіксованим і нефіксованим, що зникає в горизонтальному положенні, наприклад, при укороченні однієї кінцівки. Одночасно зі сколіозом зазвичай спостерігається і торсія його, тобто поворот навколо вертикальної осі, причому тіла хребців виявляються зверненими у опуклу сторону, а осисті відростки у ввігнуту. Торсія сприяє деформації грудної клітини та її асиметрії, внутрішні органи при цьому стискаються та зміщуються.

Причини захворювання

Початкові явища сколіозу може бути виявлено вже у ранньому дитинстві, але у шкільному віці (10 - 15 років) він проявляється найбільш виражено.

Етіологічно розрізняють сколіози вроджені (за ними зустрічаються в 23.0%), в основі яких лежать різні деформації хребців:

* недорозвинення;

* клиноподібна їх форма;

* додаткові хребці та. і т.д.

До набутих сколіозів належать:

1. ревматичні, що виникають зазвичай раптово і обумовлюються м'язовою контрактурою на здоровому боці за наявності явищ міозиту чи спондилоартриту;

2. рахітичні, які дуже рано проявляються різними деформаціями опорно-рухового апарату. М'якість кісток і слабкість м'язів, носіння дитини на руках (переважно на лівій), тривале сидіння, особливо в школі, - все це сприяє прояву та прогресу сколіозу;

3. паралітичні, що частіше виникають після дитячого паралічу, при односторонньому м'язовому ураженні, але можуть спостерігатися і при інших нервових захворюваннях;

4. звичні, грунті звичної поганої постави (часто їх називають " шкільними " , оскільки у віці вони набувають найбільше вираз). Безпосередньою причиною їх можуть бути неправильно влаштовані парти, розсадження школярів без урахування їхнього зростання та номерів парт, носіння портфелів з перших класів, тримання дитини під час прогулянки за одну руку та. і т.д.

Цим переліком звичайно охоплюються в повному обсязі види сколіозів, а лише осносные.

Вважають, що причиною травми попереку є тренувальні навантаження. Тим часом, біль у нижньому відділі хребта значно частіше спричинений звичайною повсякденною діяльністю людини. У цьому й криється пояснення, здавалося б, дивної суперечності, коли на біль у попереку скаржаться люди, які ніколи не знали спорту. Найшкідливіше – це сидіти. Дивно, але при сидінні хребет навантажений сильніше, ніж ми стоїмо! Втім, підвищене навантаження – це ще пів справи. За багато годин нам доводиться сидіти в шкідливій позі - нахилившись вперед. У такому положенні краї хребців зближуються та затискають міжхребцевий диск із хрящової тканини. Взагалі ця тканина відрізняється чудовою еластичністю, що дозволяє їй успішно чинити опір компресії. Однак треба враховувати, що при сидінні сила тиску на зовнішній край диска зростає у 11 разів! До того ж триває не лише протягом робочого та навчального дня, але часто й удома.
Хребет, якщо дивитися на нього ззаду, має бути прямим. У деяких він, однак, набуває S-подібної форми (сколіоз). У легких випадках це не веде до якихось ускладнень. При значному викривленні хребта, коли він повертається навколо своєї осі, іноді виникають болі та його здатність нормально функціонувати зменшується. З погляду біомеханіки, процес формування сколіотичної деформації - це результат взаємодії факторів, що порушують вертикальне положення хребта, та пристосовних реакцій, спрямованих на збереження вертикальної пози.
Терміном "сколіотична хвороба" поєднують вроджений, диспластичний та ідіопатичний сколіоз (тобто сколіоз неясного генезу). Вроджений сколіоз обумовлений грубими вадами розвитку скелета, такими, як додаткові бічні хребці. При вродженому сколіозі форма викривлення перебуває у прямої залежності від локалізації та характеру аномалій.

Сколіотична хвороба, або сколіоз, на відміну від функціональних викривлень хребта у фронтальній площині, характеризується прогресуючою в процесі росту клиноподібною та торсійною деформацією хребців, а також деформацією грудної клітки та тазу. Структуральний сколіоз розвивається при деяких обмінних захворюваннях, що призводять до функціональної неповноцінності сполучнотканинних, рахіт. При цих захворюваннях сколіотична деформація виступає як структури. Статичним сколіозом прийнято називати структуральний сколіоз, первинною причиною якого є наявність статичного фактора - асиметричного навантаження на хребет, обумовленого вродженою або набутою асиметрією тіла (наприклад, асиметрією довжини нижніх кінцівок, патологією кульшового суглоба або вродженою кривошиєю). При статичному сколіозі темп прогресування та тяжкість деформації залежать від співвідношень вираженості статичного фактора та фактора функціональної неспроможності структур, що забезпечують утримання вертикального положення хребта. При хорошому функціональному стані м'язово-зв'язувального апарату та міжхребцевих дисків викривлення хребта може довго залишатися функціональним за характером або не призводити до розвитку прогресуючого сколіозу. До тих пір, поки пульпозне ядро ​​міжхребцевого диска зберігає центральне положення, тиск ваги тіла, що передається на диск, розподіляється рівномірно по всій площі опорного майданчика нижчехребця, не викликаючи прогресуючої клиновидно-торсійної деформації. Якщо ж за наявності незначно вираженого статичного фактора слабкі компенсаторні механізми або є функціональна неповноцінність сполучнотканинних структур, сколіотичний фактор формує та зумовлює прогресування деформації. При функціональній неспроможності м'язів більшість навантаження з утримання вертикальної пози переноситься на зв'язки. Достатній ступінь натягу зв'язок досягається за рахунок значного збільшення кута викривлення хребта, що призводить до збільшення навантаження на міжхребцеві диски, стійкого бокового зміщення пульпозного ядра і формування, таким чином, сколіотичного фактора. Статична компенсація грубої асиметрії тіла може досягатися за рахунок значного викривлення хребта. При цьому міжхребцеві диски піддаються великому асиметричному навантаженню, яке призводить до формування сколіотичного фактора навіть за відсутності диспластичних змін, слабкості м'язів та конституційної слабкості сполучнотканинних структур. При сколіотичній хворобі, що виділяється в окрему нозологічну форму, викривлення хребта – головний симптом.

Лікування

Сколіоз ставитися до групи захворювань опорно-

рухового апарату, пов'язаних із зміною постави. Цими захворюваннями займаються ортопеди, вони ж після обстеження рекомендують лікування (індивідуально підібрана лікувальна фізкультура, масаж, ФТЛ, відвідування басейну, носіння корсета, за показаннями мануальна терапія і т. д.).

Спати треба на жорсткій основі, а для м'якості використовувати ватяні або вовняні матраци, але не пружинні матраци. Потрібно знайти грамотного спортивного лікаря і під його керівництвом зайнятися лікувальною фізкультурою.
Лікування сколіозу складається з трьох взаємопов'язаних ланок: мобілізація викривленого відділу хребта, корекція деформації та стабілізація хребта у положенні досягнутої корекції. Для корекції деформації хребта дуже ефективні методики мануальної терапії. Збереженню ж досягнутої корекції з їх допомогою можна сприяти лише опосередковано, за рахунок формування нового статико-динамічного стереотипу, адаптованого до змін, що вносяться у форму хребта. Зміна статико-динамічного стереотипу здійснюється шляхом цілеспрямованого впливу на вище-і нижчележачі по відношенню до основного викривлення ланки опорно-рухового апарату та регуляції співвідношень тонусу, сполучених м'язових груп, що беруть участь у формуванні постави. Однак основним і найбільш важким завданням, вирішення якого визначає успіх лікування в цілому, є не мобілізація та корекція викривлення, а стабілізація хребта в положенні, що коригується. Корекція деформації, що не підкріплена заходами, що забезпечують стабілізацію хребта, неефективна.
Консервативні методи лікування не можуть безпосередньо впливати на структурні зміни хребта. Тому безглузді спроби механічно "випрямити" викривлення хребта, викликане структурною перебудовою хребців та міжхребцевих дисків. Суть консервативного лікування полягає в корекції викривлення хребта за рахунок зменшення функціонального компонента викривлення та стабілізації досягнутої корекції за рахунок покращення функціонального стану м'язово-зв'язкового апарату або за допомогою корсетування.

Найважливішим моментом лікувального впливу під час лікування сколіозу є відновлення м'язів, що у стані фасциально-м'язової ригідності, а простіше, що у стані локального спазму. Досягається це за допомогою постізометричної релаксації та спеціальних вправ. Виконання спеціальних вправ кожного пацієнта індивідуально і залежить від характеру сколіотичних проявів.

Деякі факти

Величина навантаження, що стискає два хребці, значною мірою визначається положенням тіла. Найменшою вона буває, коли тіло перебуває у горизонтальному положенні. У положенні стоячи тиск між хребцями збільшується. У нижній частині поперекового відділу воно в 4 рази більше, коли людина стоїть, ніж коли вона лежить. Загальна величина навантаження у цьому випадку дорівнює загальній масі верхньої частини тулуба.

При нахилі вперед з положення стоячи загальне навантаження збільшується величезною мірою, що пов'язано з ефектом важеля, що утворюється між частиною тіла, яка нахиляється вперед, і самим хребцем. Подібний ефект веде до того, що тиск між двома хребцями в нижній частині поперекового відділу хребта при нахилі в 2,5 рази більше в порівнянні з тим, коли ми стоїмо прямо, і в 10 разів більше, ніж просто лежимо.

Правильна поведінка при сколіозі

Тиск на міжхребцеві диски (у відсотках від положення, стоячи) наведено у таблиці 1.

Таблиця 1

Лежачи на спині....................... 25%

Лежачи на боці........................ 75%

Стоячи................................ 100%

Стоячи, з нахилом вперед............. 150%

Стоячи, з нахилом уперед, в руках вага. 220%

Сидячи................................ 140%

Сидячи з нахилом уперед.............. 185%

Сидячи з нахилом уперед, в руках вага. 275%
Якщо ви працюєте сидячи періодично "втискайте спиною і попереком в спинку стільця, а якщо є високий підголовник із зусиллям, упирайтеся в нього головою.
Такий самий сильний тиск між двома хребцями виникає, коли людина сидить, нахилившись уперед, не спираючись на руки. Якщо ж спиратися на руки, поклавши їх на стіл або спинку стільця, навантаження на верхню частину тулуба знижується, тим самим зменшується тиск на хребці.
Тиск між двома хребцями зростає, коли людина піднімає предмет, нахилившись уперед із випрямленими ногами. В цьому випадку навантаження на міжхребцевий диск складає кілька сотень кілограмів.

При витягуванні хребта, наприклад, коли людина висить на руках без опори на ноги, тиск буває меншим, ніж у лежачому положенні. При цьому в міжхребцевому диску може виникнути навіть розтягнення. Ця обставина іноді використовується при лікуванні деяких захворювань хребта.

На шийні хребці чинить тиск тяжкість голови. Навіть руки є навантаженням для шийного відділу хребта, оскільки м'язи плечового пояса, що піднімають руки вгору, кріпляться до задньої сторони голови і шиї. При піднятті рук нагору ці м'язи напружуються і тим самим обтяжують хребці. Багато працівників розумової праці несвідомо піднімають плечі, що веде до додаткового навантаження на ці хребці. Великим навантаженням піддаються шийні хребці під час роботи з піднятими вгору руками (наприклад, при миття вікон), особливо якщо у руках перебувають важкі предмети.

При нахилі голови вниз у положенні сидячи навантаження на шийні хребці буде, згідно з принципом важеля, набагато більше, ніж, якщо сидіти, піднявши голову вгору. Щоб тримати голову в похилому положенні, необхідно напружувати м'язи шийні шийні. Утримуючи цю позу якийсь час, можна відчути біль у потилиці, причина чого – напруга м'язів.

Особливо сильного навантаження шийні хребці піддаються при тривалій роботі з піднятими вгору руками та головою (наприклад, у шкільних вчителів при тривалій роботі біля дошки). Багато хто, які займаються подібною роботою, страждають від постійного болю в потилиці.
ЛФК

Одним із провідних засобів консервативного лікування сколіозу є лікувальна фізкультура. Фізичні вправи надають стабілізуючий вплив на хребет, зміцнюючи м'язи тулуба, дозволяють досягти коригувального впливу на деформацію, покращити поставу, функцію зовнішнього дихання, дають загальнозміцнюючий ефект. ЛФК показано на всіх етапах розвитку сколіозу

Комплекс засобів ЛФК, які застосовуються при консервативному лікуванні сколіозу включає:

· Лікувальну гімнастику;

· Вправи у воді;

· Масаж;

· Корекцію положенням;

· Елементи спорту.

ЛФК поєднується з режимом зниженого статичного навантаження на хребет. ЛФК проводять у формі групових занять, індивідуальних процедур, а також індивідуальних завдань, що виконуються хворими самостійно.

Методика ЛФК визначається також ступенем сколіозу: при сколіозі І, ІІІ, ІV ступеня вона спрямована на підвищення стійкості хребта, а в той час як при сколіозі ІІ ступеня – також на корекцію деформації. Вправи лікувальної гімнастики повинні служити зміцненню основних м'язових груп, що підтримують хребет - м'язів, що випрямляють хребет, косих м'язів живота, квадратні м'язи попереку, клубової-поперекових м'язів та ін.

Одним із засобів ЛФК є застосування елементів спорту:

· Плавання стилем "БРАС" після попереднього курсу навчання. Елементи волейболу показані дітям із компенсованим перебігом сколіозу.

Профілактика сколіозу передбачає дотримання правильної постави. При тривалому сидінні необхідно дотримуватись наступних правил:

· Сиди нерухомо не довше 20 хвилин;

· намагайся вставати якнайчастіше. Мінімальна тривалість такої "перерви" - 10 секунд

· Сидячи, якнайчастіше змінюй положення ніг: ступні вперед, назад, постав їх поряд, потім, навпаки, розведи і. і т.д.

· намагайся сидіти "правильно": сядь на край стільця, щоб коліна були зігнуті точно під прямим кутом, ідеально випрями спину і, якщо можна, зніміть частину навантаження з хребта, поклавши прямі лікті на підлокітники;

· Періодично роби спеціальні компенсаторні вправи:

1) повисни та підтягни коліна до грудей. Зроби вправу максимальну кількість разів

2) прийми на підлозі стійку на колінах та витягнутих руках.

Намагайся максимально вигнути спину вгору, і потім якнайсильніше прогнути її вниз.

Ранкова гімнастика, оздоровче тренування, активний відпочинок - необхідний кожній людині руховий мінімум і складається з ходьби, бігу, гімнастики та плавання.

Крім вправ загальнозміцнювального, оздоровчого характеру, є і чимало спеціальних, наприклад, для зміцнення м'язів черевного преса, грудей, поліпшення постави... Ці вправи дозволяють якоюсь мірою виправляти недоліки фігури, що дозволяють краще володіти своїм тілом.

Наступні вправи значно зміцнять м'язи спини і утримують тіло в правильному положенні:

1) І. п. – стоячи, руки за головою. З силою відведіть руки убік, піднявши руки вгору, прогніть. Замріть на 2-4 секунди і поверніться в і. п. Повторіть 6-10 разів. Дихання довільне.

2) І. п. – стоячи і тримаючи за спиною гімнастичну палицю (верхній кінець притиснутий до голови, нижній – до тазу). Присядьте, поверніться до і. п. Нахиліться вперед, поверніться до і. п. і, нарешті, нахиліться праворуч, потім ліворуч. Кожен рух виконати 8-12 разів.

3) І. п. – лежачи на животі. Спираючись на руки і, не відриваючи стегон від підлоги, прогніть. Замріть у цьому положенні на 3-5 секунд, потім поверніться в і. п.

4) І. п. – стоячи на крок від стіни. Торкнувшись руками стіни, прогніть назад, піднявши руки вгору, і поверніться в і. п. Повторити 5-8 разів. Стоячи біля стіни притисніться до неї потилицею, лопатками, сідницями та п'ятами. Потім відійдіть від стіни і намагайтеся якнайдовше утримувати це положення тіла.

Протипоказані фізичні вправи, що збільшують гнучкість хребта і призводять до перерастяжению.

Крім цього, добре приймати ванни з морською або акеанічною сіллю по 20 хвилин.

Необхідно самовитяг пасивне: для цього головний кінець ліжка потрібно підняти на 10-15 сантиметрів і лежати на спині і на животі по 40-50 хвилин розслабившись. Можна додати виси на гімнастичній стінці спиною до стіни протягом 1-5 хвилин.

Висновок

При сколіозі не можна довго сидіти, робити різкі рухи, піднімати і переносити більше 3 кг, займатися спортом потрібно тільки з кваліфікованим лікарем, рекомендований вид спорту: плавання, потрібно користуватися спиноутримувачем, фіксуючим поясом для зняття навантаження з хребцевих дисків, але тільки за рекомендацією лікаря, слід приймати.

Література

1. ,Ізаак виробництва та графічного аналізу фронтальних рентгенограм хребта при сколіозі. Методичні рекомендації. Омськ – 1974.
2.Котешева методика при сколіозі.
3. , сколіоз та кіфози. М. "Медицина", 1973, 75
4. Велика медична енциклопедія.

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru/

Міністерство освіти Російської Федерації

Санкт-Петербурзький Університет Сервісу та Економіки

з фізичної культури

на тему: «Захворювання хребта та лікувальна фізкультура при захворюваннях хребта»

Роботу виконала: Промишлянська Є. А.

Москва 2014

Вступ

1. Викривлення хребта

2. Остеохондроз

4. Лікування сколіозу

Вступ

Будь-яка людина, хоча б раз у житті відчувала дискомфорт або біль у хребті, незручність при русі. Біль у спині – одна з частих скарг пацієнтів у медичній практиці і є більшою причиною захворювань та втрати працездатності, ніж будь-яка інша хвороба (крім простудних захворювань). 70-80% дорослого населення постійно чи періодично страждають від болю у спині.

Причиною виникнення болю в спині може бути симптом великої кількості дуже серйозних захворювань хребта або внутрішніх органів, які можуть призвести до інвалідності.

В даний час життя більшості людей проходить у сидячому положенні. Ми сидимо по дорозі на роботу і з роботи, вісім годин і більше просиджуємо в офісі плюс обідня перерва. Домашній відпочинок також не завжди активний. Крім того, в нашому житті існують навантаження, які виникають у хребетному стовпі під час бігу, ходьби, підйому тяжкості. Не дивно, що до тридцяти - сорока років ми заробляємо цілий букет захворювань хребта: остеохондроз, грижа міжхребцевих дисків, радикуліт, люмбаго, ішіас, міозит, міжреберна невралгія, спондильоз та інші хвороби спини.

1. Викривлення хребта

Основна функція хребта - опорна, що дозволяє забезпечувати жорсткість скелета і зберігати звичну форму тіла.

Наш хребет дуже міцний, має певну гнучкість, що забезпечує рівновагу тіла, і має чотири природні вигини (фізіологічні вигини), що діють як пружина, які пом'якшують різкі вертикальні навантаження на хребет (стрибки і т.д.), дозволяють реагувати на стреси і пов'язані з вагою, пов'язані з вагою. .

Вигини, звернені опуклістю вперед, називаються лордози (шийний і поперековий), а вигини, звернені опуклістю назад – кіфози (грудний та крижовий).

Кіфози – первинні вигини, що є при народженні. Лордози - вторинні вигини, що формуються зі зростанням хребта. Фізіологічні вигини можуть деформуватися через хворобу, або неправильну поставу, пов'язану зі слабким м'язовим корсетом і відсутністю підтримки тонусу м'язів спини, тому хребет починає працювати погано, м'язи і зв'язки стають зайво розтягнутими, або стиснутими, а хребці та їх з'єднання починають зношуватися.

Нормальний хребет: задній вид, вид збоку

Сколіоз

Сколіоз - це генетично обумовлене захворювання опорно-рухового апарату, що характеризується бічним викривленням хребта (у фронтальній площині), зі скручуванням хребцем у процесі їхнього зростання (є патологічним станом). Сколіоз буває вродженим та набутим.

Причини виникнення сколіозу (більшість випадків сколіозу виникає з не зовсім зрозумілих причин):

вроджений сколіоз (неправильне розвиток хребців), пов'язані з вродженими порушеннями структури сполучних тканин із послабленням зв'язувальних структур переважають у всіх системах організму, тобто. зв'язки, призначені для утримання хребетного стовпа у вертикальному положенні, виявляються занадто слабкими для цього. Вродженому (первинному, спадковому) сколіозу можуть супроводжувати різні вроджені зміни: порушення розвитку (дисплазія) тазостегнових суглобів, щелепнолицеві аномалії (роздвоєння губи, незрощення твердого неба), плоскостопість, аномалії жовчовивідних та сечовивідних шляхів. Придбаний сколіоз виникає найчастіше у дітей (ідіопатичний юнацький сколіоз) у віці від 5 до 15 років (внаслідок порушення постави), у міру того, як дитина вчиться тримати голову і сидіти, особливо у школярів, чому сприяє неправильна поза під час навчальних занять, що веде до нерівномірного навантаження на послаблення на потяг. Надалі виникають зміни зв'язок хребта та форми самих хребців. Також сколіоз в дітей віком може бути наслідком перенесеного рахіту.

Сколіоз у дорослих може розвиватися внаслідок тривалих асиметричних навантажень на м'язи спини (професійний сколіоз скрипалів, швачок, носіїв тощо). У цих випадках викривлення розвивається повільно та рідко, як у дитячому та юнацькому віці. Сколіоз може бути також наслідком вроджених порушень обміну речовин, результатом уражень при деяких захворюваннях, що супроводжуються руйнуванням бічних відділів тіл хребців на більшому або меншому протязі, наприклад, при туберкульозному спондиліті, пухлинах, остеопорозі, дегенеративному захворюванні дисків (остеоартрит) і т.д. У пацієнтів з пошкодженням хребта та спинного мозку може виникати викривлення хребта через параліч м'язів спини (паралітична форма сколіозу). А функціональний сколіоз може виникнути за наявності у хворого на одну вкорочену ногу.

Кіфоз

Кіфоз може бути дугоподібним, коли той чи інший відділ хребта рівномірно викривлений дозаду, і незграбним, коли хребет різко викривлений на невеликій ділянці (в області кількох хребців). Дугоподібний кіфоз виникає в основному в грудному відділі хребта (кругла спина). Причини розвитку дугоподібної форми кіфозу можуть бути уроджена слабкість м'язів спини, перенесений у дитинстві важкий рахіт, тривале зігнуте положення тулуба (за верстатом, за письмовим столом тощо). Наявність дугоподібного кіфозу не тільки порушує поставу людини, але й веде до зменшення дихальної ємності грудної клітки (оскільки повний вдих вимагає максимального розгинання хребта), а недостатність дихання може негативно позначитися на кровообігу. Нерідко при дугоподібному кіфозі спостерігаються висунуті вперед і опущені вниз плечі, випнутий або відвислий живіт. Кутовий кіфоз виникає переважно у грудному відділі хребта і в цьому випадку називається горбом. Причиною є ураження хребців туберкульозним процесом (спондиліт) та їх сплющування під тяжкістю вищележачих частин тіла, що супроводжується вираженим укороченням тулуба та різким випинанням грудей. Ця деформація важко відбивається на функції внутрішніх органів, трудової діяльності та особистого життя хворого.

Лордоз

Лордоз спостерігається зазвичай у поперековому відділі хребта. В основному він розвивається при вроджених вивихах у кульшових суглобах, при яких центр тяжкості тіла при вертикальному його положенні переноситься допереду і, щоб зберегти рівновагу, тулуб відхиляється назад, перегинаючись у попереку. Також фізіологічний поперековий лордоз може посилюватися за надмірного відкладення жиру на животі.

Лордоз проявляється деформацією хребта та болями, зумовленими перерозподілом навантаження на тіла хребців та перерозтягуванням м'язово-зв'язкового апарату хребта. Активні рухи ураженого відділу хребта обмежені. Лордоз часто супроводжує опущення внутрішніх органів (шлунка, кишечника, нирок), чим і пояснюються різні порушення в їх роботі.

2. Остеохондроз

Остеохондроз – це дегенеративно-дистрофічне захворювання міжхребцевих дисків, що супроводжується біохімічною зміною тканини хребців. При остеохондрозі погіршується фіксуюча здатність хребта, тобто стан навколохребцевих м'язів та зв'язок, особливо при навантаженні.

Під впливом багатьох факторів (механічне навантаження хребта, постійна його травматизація у несприятливих умовах праці та побуту, порушення постави, порушення обміну речовин) відбувається руйнування та розпад міжхребцевого диска. Еластичність хряща знижується, складається враження, що міжхребцевий диск ніби усихає. Цей процес особливо швидко прогресує при недостатній рухливості хребта, оскільки погіршується місцевий кровообіг. В результаті компоненти міжхребцевого диска піддаються дегенерації та поступово руйнуються, а навколо них розвивається запальна реакція та згодом утворюються так звані крайові остеофіти. Все це спричиняє зменшення відстаней між хребцями. Але дуги хребців утворюють спинномозковий канал і тому ушкоджуються пучки нервових волокон (коріння), що відходять від спинного мозку.

Здавлення судин і нервових корінців, по-перше, є причиною виникнення гострого болю в самому хребті, (так званий корінцевий синдром), особливо при різкому повороті або нахилі голови або тулуба або при фізичному навантаженні, і, зрештою, призводить до розвитку вторинного радикуліту. По-друге, через те, що відбувається здавлення нервових корінців, що виходять із спинного мозку, порушується функція і внутрішніх органів, які також частково іннервуються від корінців.

Найчастіше остеохондроз починається в шийному та поперековому відділі. Пояснюється це тим, що міжхребцеві диски зазвичай пошкоджуються на межах рухомої частини хребта з відносно нерухомим відділом (поперековий по відношенню до крижового, шийний по відношенню до грудного).

Нейрохірург А. І. Осна запропонував класифікацію стадій остеохондрозу (1971) на підставі тривалого досвіду його вивчення та хірургічного лікування:

I стадія - відбувається внутрішньодискове переміщення ядра більше, ніж у нормі. що призводить до розтягування або стискання фіброзного кільця.

ІІ стадія – виникають тріщини фіброзного кільця та нестабільність ураженого сегмента.

III стадія – спостерігається повний розрив диска з випаданням грижі, запальним процесом із можливим стисканням нервів та судин.

IV стадія - є дистрофічна поразка інших складових міжхребцевого диска з приєднанням спондильозу, спондилоартрозу та інших компінасторних змін.

Спондилоартроз (артроз суглобів хребта) виникає від неправильного розподілу вертикального навантаження через зниження висоти міжхребцевого диска. Уплощенный диск зменшує відстань між дугоотростчатыми суглобами. Вони перевантажуються, руйнуються із розвитком артрозу. Результат остеоартрозу - обмеження менісків суглобів хребта, що блокує суглоб і спричиняє біль.

Спондильоз - звапніння передньої поздовжньої зв'язки хребта. Спондильоз фіксує ділянку, що піддається перевантаженню, викликаючи роздратування нервових закінчень зв'язування. Пацієнти відчувають тупий, ниючий локальний біль і тяжкість у хребті. Спондильоз супроводжується напругою м'язів навколо рухового сегмента, і тоді ці два фіксуючі механізми не тільки посилюють біль, але погіршують амортизаційну функцію хребта, випрямляючи його фізіологічні вигини. На ранніх стадіях остеохондрозу м'язи напружуються, знерухомлюючи та захищаючи його хребет, створюючи локальний м'язовий корсет. У пізніх стадіях знерухомленість підтримується вже незворотними змінами в м'язах, що оточують тканинах та спондильозом.

М'язовий синдром при остеохондрозі пов'язаний з тим, що з ураженого рухового сегмента в м'язи йдуть патологічні дратівливі імпульси, що поряд з динамічним навантаженням викликає тонічний спазм. Ці нервові імпульси викликають спазм судин, і спочатку виникає біль, а потім м'язи змінюються самі внаслідок порушення кровопостачання. З'являються ущільнені тяжі, що містять щільні та болючі вузлики (Корнеліуса), ділянки гіпертонусу (Мюллера) та щільні міогелози. Утворюються тригерні зони, натискання на які викликає різкий поширений біль.

При остеохондрозі спочатку відбувається ослаблення фіксуючих здібностей, якщо далі несприятливі чинники продовжують свою руйнівну дію, компенсаторні можливості фіксуючих елементів виявляються недостатніми. У цьому випадку на пізніх стадіях захворювання м'язова фіксація знижується, зв'язки розтягуються, і формується надмірна рухливість у хребетно-руховому сегменті.

Зайва рухливість викликає більше, ніж у нормі, переміщення суміжних хребців по відношенню один до одного (наприклад, у момент розгинання тулуба вище хребець зміщується дозаду, чого не буває в здоровому хребті). Така патологічна рухливість суміжних хребців через остеохондроз називається псевдоспондилолістез.

Через патологічну рухливість, що травмує тіла хребців, і грубо натягує зв'язки замикальні пластинки тіл хребців ущільнюються і розвивається їх склероз. В результаті відбувається хронічне розростання кісткової тканини тіл хребців, яке компенсаторно збільшує їхню поверхню та зменшує навантаження. Ці кісткові шипи, що розрослися, називаються остеофітами.

Спондилоартроз, спондильоз, псевдоспондилолістез та остеофіти свідчу про пізні стадії остеохондрозу.

Грижі міжхребцевих дисків. Спочатку відбувається зневоднення пульпозного ядра та порушення обміну речовин у хрящі. В результаті диск втрачає свою пружність, усихає, зменшується в розмірах і не може протидіяти фізичному навантаженню. Фіброзне кільце також втрачає свою еластичність, що викликає його тріщини та розриви. У дефекти, що утворилися, випинається, а потім і випадає (частково або повністю) пульпузне ядро. Це і є грижа міжхребцевого диска.

Якщо ядро ​​виходить у бік фіброзного кільця, то формуються середні та бічні грижі диска.

Переднебокова грижа подразнює симпатичний стовбур вегетативної нервової системи, що лежить на передньобічній поверхні тіл хребців, що призводить до порушення функції внутрішніх органів та спазму судин.

Бічна грижа в шийному відділі викликає здавлення хребетної артерії, що живить головний мозок.

Якщо пульпозне ядро ​​проникає в тіло хребця, йдучи вгору чи вниз через розрив у гіаліновій платівці, утворюється центральна грижа Шморля. При грижі Шморля ніякі структури нервової системи не здавлюються, тому вона проявляється лише незручністю, болем та дискомфортом з обмеженням рухливості у зоні ураженого хребетно-рухового сегмента.

Зазначені вище процеси дистрофії міжхребцевого диска в ході подальшого розвитку остеохондрозу спричиняють компенсаторні зміни тіл, суглобів, зв'язок із залученням до патологічного процесу судин, м'язів та нервів.

3. Класифікація та типи сколіозу

Виділяють 5 основних груп сколіозів, згідно з класифікацією за Кобба (1958), найпоширенішою у світі:

· I група – сколіози міопатичного (м'язового) походження. В основі цих викривлень хребта лежить недостатність розвитку м'язової тканини та зв'язкового апарату. До цієї групи можуть бути віднесені і рахітичні сколіози, які виникають у результаті дистрофічного процесу у скелеті, а й у нервово-м'язової тканини.

· ІІ група – сколіози неврогенного походження: - на ґрунті поліомієліту; - спастичного паралічу; - нейрофіброматоз; - Сірингомієлії. У цю ж групу можуть бути включені сколіози на ґрунті радикуліту, болю в попереку та сколіози, спричинені дегенеративними змінами в міжхребцевих дисках, що ведуть до стискання корінців та викликають корінцеві синдроми.

· ІІІ група – сколіози на ґрунті аномалій розвитку хребців та ребер. До цієї групи належать усі вроджені сколіози, виникнення яких обумовлено кістковими порушеннями розвитку.

· IV група – сколіози, зумовлені захворюваннями грудної клітки (рубцеві на ґрунті емпієми, опіків, пластичних операцій на грудній клітині).

· V група - сколіози ідіопатичні, походження яких і зараз залишається ще не вивченим.

Визначення ступеня тяжкості сколіозу. Для визначення ступеня тяжкості сколіозу лікар повинен визначити величину викривлення в цифровому вираженні. У нашій країні найбільш поширений метод виміру сколіозного викривлення, розроблений В. Д. Чакліним, за кордоном – метод американського ортопеда Джона Кобба. Принцип виміру сколіозного викривлення у цих двох методів практично однаковий, різниця полягає в тому, що по Чакліну, чим більше градусів, тим легше ступінь тяжкості сколіозу, а по Коббу - навпаки. Щоб виміряти S-подібне подвійне викривлення, лікар повинен зробити рентгенівський знімок хребта. Потім у верхній ділянці викривлення за допомогою лінійки проводять дві горизонтальні лінії: одна - під верхнім хребцем з якого починається викривлення, а інша під нижнім. Під час проведення двох інших ліній, перпендикулярних першим, утворюється кут, що вимірюється у градусах. Так само визначається нижня ділянка викривлення.

За тяжкістю деформації сколіози поділяють на 4 ступені:

· Сколіоз 1 ступеня характеризується невеликим бічним відхиленням (до 10 °) і початковим ступенем скручування, що виявляється на рентгенограмі. Скручування визначається у вигляді невеликого відхилення остистих відростків від середньої лінії та асиметрії коренів дужок. Кут первинної дуги викривлення трохи більше 10°.

· Сколіоз 2 ступеня характеризується не лише помітним відхиленням хребта у фронтальній площині, а й вираженим скручуванням, наявністю компенсаторних дуг. На рентгенівському знімку чітко проявляється деформація тіл хребців лише на рівні вершини викривлення. Кут первинної дуги викривлення в межах 10 ° -25 °. Клінічно визначається м'язовий валик через торсію (скручування) хребта.

· Сколіоз 3 ступеня – стійка та більш виражена деформація, наявність великого реберного горба, різка деформація грудної клітки. Кут первинної дуги викривлення в межах 25 ° -40 °. На рентгенограмі на вершині викривлення та прилеглих до неї ділянок є хребці клиноподібної форми.

· Сколіоз 4 ступеня супроводжується важким спотворенням тулуба. Відзначаються кіфосколіоз грудного відділу хребта, деформація таза, відхилення тулуба, стійка деформація грудної клітки, задній та передній реберний горб. На рентгенограмі визначається виражена клиноподібна деформація тіл грудних хребців, важка деформація тіл хребців та хребцевих суглобів у грудному та поперековому відділах хребта, звапніння зв'язкового апарат. Кут основного викривлення досягає 40 ° -90 °.

Типи сколіотичного викривлення хребта. Верхньогрудний або шийно-грудний сколіоз При цьому типі сколіозу утворюється коротка дуга первинного викривлення з довгою та пологою вторинною дугою. Верхньогрудний сколіоз є формою, що досить рідко зустрічається. Клінічна картина цього типу сколіозу дуже характерна і, насамперед, визначається залученням шийного відділу хребта, причому основне викривлення змінює як шийний відділ хребта, а й найчастіше кістки лицьового черепа. При огляді виявляється явно виражена кривошия, асиметричне розташування очей, косо положення носа тощо. Верхня частина грудної клітки та надпліччя деформуються. Шия здається укороченою, різко виступає край трапецієподібного м'яза. Ці дефекти важко виправні, особливо при запущеному процесі та пізньому початку лікування.

Грудний сколіоз. У цьому типі сколіозу спостерігаються найбільш виражені деформації хребта та грудної клітки, у багатьох хворих – з формуванням великого м'язового горба. Дуга викривлення захоплює 6-7 хребців та розташовується між Th3-Th9. Крім крутої первинної дуги викривлення формуються дві вторинні дуги: одна вище основного викривлення, інша нижче, в поперековому відділі. Різке скручування призводить до розбіжності площини грудної клітки та площині тазу. На опуклій стороні викривлення лопатка різко відходить назад і відстовбурчується, на увігнутій стороні викривлення грудна клітина сплощена. При нахилі тулуба виявляється реберний горб. Середній вік прояву грудних сколіозів 9-10 років. Якщо розвиток цього типу сколіозу не вдається зупинити у ранньому віці 20-21 рік і в нього вже завершується формування хребетного стовпа, лікування стає важким. а іноді й безнадійною справою.

Комбінований сколіоз. У даному типі сколіозу обидві дуги – грудна та поперекова – як клінічно, так і рентгенологічно проявляються одночасно. Це єдиний вид сколіозу, при якому викривлення хребта набуває форми латинської літери "S" і тому вони називаються S-подібними. Комбіновані сколіози зустрічаються найчастіше у дівчаток. При цьому типі сколіозу опуклість грудної дуги найчастіше буває спрямована в праву сторону, а поперекової – у ліву. Середній вік прояву цього типу сколіозу лікується дуже важко, а іноді, у запущених випадках, коли цей тип сколіозу не лікувався в дитинстві, набуває потворних форм, які практично не піддаються лікуванню.

Грудопоперековий сколіоз. Цей тип сколіозу, як і попередній, частіше зустрічається в дівчаток, ніж в хлопчиків. Дуга викривлення при цій локалізації захоплює зазвичай грудні хребці лише на рівні Th6-Th12. Найчастіший вік виявлення цього сколіозу 9-10 років. Викривлення більше 50 ° за Кобба частіше зустрічається у тих хворих, у яких захворювання виявилося до 10-річного віку. Клінічно для цього типу сколіозу характерні випнута гребеня хребетної кістки на боці увігнутості викривлення, часто зустрічаються дві вторинні дуги. Лікується добре, особливо на ранній стадії.

Поперековий сколіоз. У формуванні поперекового сколіозу зазвичай беруть участь п'ять хребців. Дуга найчастіше розташовується між Th12 та L5 з вершиною на L2. Поперекові сколіози з низькою локалізацією часто компенсуються за рахунок крижів, тому при огляді виділяється різке поглиблення трикутника талії з випинання гребеня клубової кістки на увігнутій стороні викривлення. При нахилі тулуба скручування проявляється як м'язового валика. Реберного горба немає. Перебіг цих сколіозів більш сприятливий. Функціональних розладів, як правило, не буває. При поперекових сколіозах деформація грудної клітки виражена слабо, немає реберного горба, внутрішні органи страждають мало. Поперекові сколіози менш за інших схильні до прогресування і тому вони лікуються порівняно легко. Потрібно відзначити, що доброякісна течія поперекових сколіозів не гарантує згодом від розвитку больового синдрому, пов'язаного з явищами поперекового відділу хребта.

хребет сколіоз лікувальний фізкультура

4. Лікування сколіозу

Лікування залежить від віку хворого, типу сколіозу та ступеня деформації хребта.

Дитячий сколіоз при І та ІІ ступенях викривлення хребта лікують консервативно. Головною умовою успішного лікування є повноцінне та багате на вітаміни харчування, регулярне перебування на свіжому повітрі, рухливі ігри. Ліжко має бути жорстким, для чого на ліжко укладають дерев'яний щит. Стілець та стіл на робочому місці повинні відповідати зростанню. Потрібно стежити, щоб дитина сиділа за столом прямо, а ноги його при цьому досягали статі. Також важливою є правильна установка світла, а при порушенні зору обов'язкова його корекція. Систематично проводять лікувальну гімнастику та часто призначають носіння корсетів.

Консервативне лікування проводять також у спеціальних школах-інтернатах для дітей зі сколіозом, у яких одночасно із навчанням за звичайною програмою створено необхідний цілодобовий лікувальний режим.

Одним із кращих засобів консервативного лікування сколіозу є лікувальна фізкультура. Фізичні вправи надають стабілізуючий вплив на хребет, зміцнюючи м'язи тулуба, дозволяють досягти коригувального впливу на деформацію, покращити поставу, функцію зовнішнього дихання, дають загальнозміцнюючий ефект. ЛФК показана на всіх етапах розвитку сколіозу, але успішніші результати вона дає при початкових формах сколіозу.

Протипоказані фізичні вправи, що збільшують гнучкість хребта і призводять до перерастяжению.

Комплекс засобів ЛФК, які застосовуються при консервативному лікуванні сколіозу включає:

· Лікувальну гімнастику;

· Вправи у воді;

· Масаж;

· Корекцію положенням;

· Елементи спорту.

Корекція сколіозу при виконанні фізичних вправ досягається зміною положення плечового, тазового пояса та тулуба хворого.

Вправи лікувальної гімнастики повинні служити зміцненню основних м'язових груп, що підтримують хребет - м'язів, що випрямляють хребет, косих м'язів живота, квадратні м'язи попереку, клубової-поперекових м'язів та ін.

Одним із хороших засобів ЛФК є застосування елементів спорту:

плавання стилем "БРАСС" після попереднього навчання. Елементи волейболу показані дітям із компенсованим перебігом сколіозу.

Профілактика сколіозу передбачає дотримання правильної постави. При тривалому сидінні необхідно дотримуватись наступних правил:

сиди нерухомо не довше за 20 хвилин;

намагайся вставати якнайчастіше. Мінімальна тривалість такої "перерви" - 10 секунд сидячи, якнайчастіше змінюй положення ніг: ступні вперед, назад, постав їх поруч, потім, навпаки, розведи і.т.д.

намагайся сидіти "правильно": сядь на край стільця, щоб коліна були зігнуті точно під прямим кутом, ідеально випрями спину і, якщо можна, зніміть частину навантаження з хребта, поклавши прямі лікті на підлокітники;

періодично роби спеціальні компенсаторні вправи:

повисни і підтягни коліна до грудей. Зроби вправу максимальну кількість разів

прийми на підлозі стійку на колінах і витягнутих руках. Намагайся максимально вигнути спину вгору, і потім якнайсильніше прогнути її вниз.

Ранкова гімнастика, оздоровче тренування, активний відпочинок - необхідний кожній людині руховий мінімум і складається з ходьби, бігу, гімнастики та плавання.

Крім вправ загальнозміцнювального, оздоровчого характеру, є і чимало спеціальних, наприклад, для зміцнення м'язів черевного преса, грудей, поліпшення постави... Ці вправи дозволяють якоюсь мірою виправляти недоліки фігури, що дозволяють краще володіти своїм тілом.

Успіх залежатиме від тривалості та регулярності занять.

Правильна постава робить нас не тільки привабливішими, але й багато в чому сприяє нормальному функціонуванню всіх органів та систем організму, є профілактикою сколіозу.

Наступні вправи значно зміцнять м'язи спини і утримують тіло в правильному положенні:

· І.п. - стоячи, руки за головою. З силою відведіть руки убік і, піднявши руки вгору, прогніть. Замріть на 2-4 секунди і поверніться в і.п. Повторіть 6-10 разів. Дихання довільне.

· І.п. - стоячи і тримаючи за спиною гімнастичну палицю (верхній кінець притиснутий до голови, нижній - до тазу). Присядьте, поверніться до в.п. Нахиліться вперед, поверніться в п.п. і, нарешті, нахилиться праворуч, потім ліворуч. Кожен рух виконати 8-12 разів.

· І.п. - лежачи на животі. Спираючись на руки і, не відриваючи стегон від підлоги, прогніть. Замріть у цьому положенні на 3-5 секунд, потім поверніться в і.п.

· І.п. - стоячи на крок від стіни. Торкнувшись руками стіни, прогніть назад, піднявши руки вгору, і поверніться в і.п. Повторити 5-8 разів. Стоячи біля стіни притисніться до неї потилицею, лопатками, сідницями та п'ятами. Потім відійдіть від стіни і намагайтеся якнайдовше утримувати це положення тіла. Якщо ви працюєте сидячи періодично "втискайте спиною і попереком у спинку стільця, а якщо є високий підголовник із зусиллям упирайтеся в нього головою.

Тут, якщо причиною виникнення сколіозу є різна довжина ніг, під коротку ногу підкладають товстішу устілку, за допомогою цього тазостегновий суглоб приймає потрібну (горизонтальну) форму, що випрямляє хребет.

Оперативне лікування призначається при значному і швидко прогресуючому сколіозі і полягає в установці різноманітних механічних ендокоректорів, що виправляють кривизну хребта.

Зазвичай, повністю виправити викривлення у дитячому віці можливо лише за сколіозі 1-2 ступеня, коли немає виражених незворотних (диспластичних) змін у хребті. При сколіозах 3-4 ступенів можна досягти лише зупинки прогресування хвороби.

5. Базовий комплекс лікувальної фізкультури при сколіозах та інших викривленнях хребта

Сколіоз, як і будь-яке захворювання, може протікати у різних формах та лікування (у тому числі і лікувальна фізкультура) має здійснюватися індивідуально.

Залежно від виду та локалізації дуги хребта (S-подібний, грудний, поперековий) та супутньої патології, лікар-ортопед або методист ЛФК підбирає певне коригуюче положення, в якому повинні виконуватися вправи лікувальної фізкультури, що має сприяти компенсації викривлення та розвитку м'язів у потрібному напрямку. Тому після довгих роздумів про доцільність публікації вправ, які з одного боку, відомі кожному ортопеду або інструктору ЛФК, але з іншого боку лише умовно можуть бути рекомендовані "для всіх і для кожного", я вирішила розмістити початковий, базовий комплекс нескладних симетричних класичних вправ і рекомендованих при порушеннях дрозу.

Цей комплекс складено на основі власного досвіду занять автором у фізкультурному диспансері м. Люберці та дитячому ортопедичному санаторії "Бекасово". Зрозуміло, я не можу дати вичерпний перелік показань та протипоказань до нього, проте варто бути особливо обережним або взагалі не розпочинати занять без попередньої консультації з лікарем, якщо у вас:

· значний (3-4 ступеня) або швидко прогресуючий сколіоз

· Різного роду різкі больові відчуття в області спини, що загострюються при виконанні вправ

· серйозні порушення серцевої або легеневої функції, мозкового кровообігу

Тепер приступимо. Вправи потрібно робити у просторому, провітрюваному приміщенні з великим стіновим дзеркалом та підстилкою для вправ, що виконуються лежачи. Комплекс складається з кількох частин: розминки (упр.1), вправ лежачи спині, лежачи на животі, і стоячи. Відпочинок між вправами проводиться у вихідному положенні (тобто якщо вправа – лежачи на спині, відпочиваємо також у цьому положенні, вставати чи сідати не треба:) 1. Розвантаження хребта. Усі вправи ЛФК починаються з вправ із розвантаження хребта. Класична вправа - ходьба рачки. Тривалість виконання 2-3 хвилини.

Лягаємо на килимок на спину. Вправи на спині призначені переважно для зміцнення м'язів черевного преса.

2. "Витяження" хребта. Лежачи на спині, п'ятами тягнемося "вниз", верхівкою - "вгору". Виконуємо 3-4 "витяги" по 10-15 секунд.

3. Велосипед. Лежачи на спині, руки за головою або вздовж тулуба, ногами імітуємо рухи, їзду на велосипеді. Важливо: більша частина амплітуди рухів ніг повинна "нижче" тіла, бовтати ногами над животом не треба, потрібно, щоб нога, що випрямляється, почергово проходила близько до підлоги. Темп виконання – середній. Виконуємо 2-3 підходи 30-40 секунд.

4. Ножиці. Лежачи на спині, руки за головою або вздовж тулуба, виконуємо скресні горизонтальні та вертикальні махи ногами. Важливо: горизонтальні махи бажано робити ближче до підлоги. Темп виконання – середній. Виконуємо 2-3 підходи 30-40 секунд.

Тепер перевертаємось на живіт. Вправи на животі призначені переважно для зміцнення різних м'язів спини.

5. Витяжка. Виконується аналогічно вправі 2 тільки на животі. 6. Плавання. Початкове положення лежачи на животі, ноги прямі, голова спирається на тильну частину долонь. Прогинаємось у попереку (голова, верхня частина тулуба, руки та ноги підняті, точка опори – живіт). Утримуючи таке положення, виконуємо рухи, що імітують плавання брасом: - руки вперед, ноги розвести в сторони

Руки в сторони, ноги з'єднати

Руки до плечей, ноги, як і раніше, разом і т.д.

Виконуємо 2-3 підходи по 10-15 повторень із короткочасним відпочинком між підходами (5-10 секунд)

7. Ножиці. Лежачи на животі, ноги прямі, голова спирається на тильну частину долонь. Піднімаємо ноги та виконуємо скресні горизонтальні та вертикальні махи ногами. Важливо: під час виконання цієї вправи стегна потрібно відривати від підлоги. Темп виконання – середній. Виконуємо 2-3 підходи по 30-40 секунд.

8. Утримання. Лежачи на животі, ноги прямі, голова спирається на тильну частину долонь. Піднімаємо ноги та верхню частину тулуба, прогинаючись у попереку (голова, верхня частина тулуба, руки та ноги підняті, точка опори – живіт). Ноги разом, руки убік, долоні вивернуті вгору. Статично завмираємо в цьому положенні на 10-15 секунд. Важливо: бажано не затримувати дихання, під час виконання цієї вправи стегна потрібно відривати від підлоги. Виконуємо 3-4 повторення з короткочасним відпочинком між повтореннями (5-10 секунд). Тепер підводимося. 9. Обертання руками. Вправа для фіксаторів лопатки. Стоячи перед дзеркалом (контролюючи поставу), лікті убік, пальці рук до плечей. Виконуємо обертання рук назад (за годинниковою стрілкою). Важливо: в цій вправі не потрібна велика амплітуда руху, навпаки, лікті повинні здійснювати при обертанні невелике коло. Темп виконання – повільний. Виконуємо 2-3 підходи по 20-30 секунд із короткочасним відпочинком між підходами.

10. Присідання. Вправа для постави. Стоячи перед дзеркалом (контролюючи поставу), руки убік, долоні вивернуті вгору. У такому положенні, зберігаючи гарну поставу, встаємо на миски, потім присідаємо, знову на миски та у вихідне положення. Виконуємо 5-10 таких присідань із короткочасним відпочинком. Темп виконання вправи – повільний.

Насамперед краса хребта залежить від нас самих. Де б ми не знаходилися, треба завжди пам'ятати думати про свого хребта, контролювати свою поставу. У наш час схильність до захворювань хребта дуже велика, тому що ми живемо в еру, сидіння перед комп'ютером найбільше впливає на наш хребет. Тому, якщо ми пам'ятатимемо про те, що треба сидіти прямо і контролювати свою поставу, то це допоможе уникнути такого захворювання, як, наприклад, сколіоз.

У крайньому випадку для профілактики захворювань хребта існує таке поняття, як лікувальна фізкультура, яка сприяє поліпшенню постави. Існує комплекс вправ, які можна виконувати вдома, але якщо потрібно більше, то потрібно звернутися до фахівців лікувальної фізкультури, виконання цих вправ дасть лише десяту частину того, що можуть дати регулярні заняття під керівництвом грамотного, котрий професійно займається сколіозами, інструктора.

Список використаної літератури

1. Забудьте про біль у спині / Дженні Саткліфф / Пер. з англ. Бориса Шевригіна - М.: ЗАТ Компанія "Махаон", 2002. - 112 с.: Іл.Н.А.

2. Сколіоз та остеохондроз: профілактика та лікування / Медведєв Б. А. / Серія "Медицина для вас" - Ростов н/д: Фенікс, 2004. - 192 с.

3. Біомеханіка постави / В. А. Кашуба – Київ: Олімпійська література, 2003

4. Популярна медична енциклопедія. / Гол. ред. Б. В. Петровський У 1-му томі. Аборт – Ящур. - М.: "Радянська енциклопедія", 1987 - 704 с. з іл., 30 л. ілл.

Розміщено на Allbest.ru

...

Подібні документи

Анатомічна будова хребта, його основні відділи та функції. Класифікація сколіозу як бічного викривлення хребта в людини. Роль лікувально-профілактичних заходів у корекції викривлення хребта. Базовий комплекс вправ.

курсова робота , доданий 27.11.2014


Будова та функції хребта. Причини сколіозу, його види та лікування. Відновлення м'язів спини. Виконання пацієнтами індивідуальних вправ. Лікувальна фізкультура – ​​один із провідних засобів лікування хребта. Комплекс профілактичних вправ.

реферат, доданий 06.12.2014


Захворювання опорно-рухового апарату. Викривлення хребта у передній площині з розворотом хребців навколо своєї осі. Порушення функції грудної клітки. Клінічні прояви сколіозу. Класифікація, профілактика та лікування сколіозу.

презентація , доданий 16.12.2015


Комплекс вправ, які виконуються при вагітності. Основна мета гімнастики в період післяпологової відпустки – зміцнення м'язів, зв'язкового апарату тазу та хребта. Вправи, рекомендовані під час пробудження. Гімнастика у басейні для вагітних.

реферат, доданий 19.02.2009


Правила організації та ключові напрямки лікувальної фізкультури. Основні методи лікувальної фізкультури. Різновиди гімнастики, її роль та значення для здоров'я організму. Фізіотерапія – застосування фізичних факторів із лікувально-профілактичною метою.

контрольна робота , доданий 27.08.2012


Вивчення зародження та етапів розвитку лікувальної фізичної культури у Стародавній Греції та Стародавньому Римі. Перші спроби виправити викривлений хребет. Види та причини утворення сколіозу. Клініко-фізіологічні обґрунтування до застосування ЛФК та ​​масажу.

реферат, доданий 09.01.2011


Історія розвитку лікувальної фізичної культури, її особливості, застосування та вплив на організм. Причини виникнення гіпертонії та супутніх захворювань. Лікувальна гімнастика та комплекс фізичних вправ для хворих на гіпертонічну хворобу.

реферат, доданий 08.06.2009


Характеристика лікувальної фізкультури, що застосовується як загальнозміцнюючий профілактичний засіб під час вагітності, при підготовці до пологів та в післяпологовому періоді. Показання, протипоказання, основні правила та принципи виконання вправ.

реферат, доданий 22.03.2010


Розробка програми з формування у педагогів прагнення вести здоровий спосіб життя. Гімнастика для очей у процесі роботи за комп'ютером. Комплекс вправ для розминки м'язів Способи профілактики остеохондрозу шийного відділу хребта.

практична робота , доданий 28.01.2013


Теоретичні аспекти фізичної реабілітації у людей похилого віку при остеохондрозі поперекового відділу хребта. Фізіологічний механізм впливу вправ. Методика антропометричних вимірів. Вивчення функціональних резервів тіла.

Види та характерні ознаки захворювань хребта. Симптоми, діагностика та лікування хвороб спини.

Види хвороб хребта

Нещодавно на захворювання спини страждали в основному люди похилого віку, проте переважання сидячого способу життя в результаті глобального захоплення комп'ютером істотно «омолодило» більшість хвороб.

Сколіоз

Усунення хребетного стовпа вправо чи вліво називається сколіозом. Найчастіше це набуте захворювання, яке супроводжується постійною напругою спинних м'язів, нерівномірним розподілом навантаження на суглоби, деформацією грудної клітки.

Сколіози різняться за низкою ознак:

• Ступінь захворювання. Залежно від кута викривлення виділяють чотири ступені тяжкості. Найлегша форма - коли усунення відділів становить менше десяти градусів. Четверта форма - найважча: усунення дисків сягає понад п'ятдесят градусів.
• Локалізація. Сколіоз може розташовуватися в попереково-грудній або шийно-грудній ділянці.
• Вигин. Деформація буває С-подібною, S-подібною або Z-подібною. На хребті у разі спостерігається одна, дві чи три дуги викривлення відповідно.
• Рухливість. Виділяють стабільну та нестабільну форму захворювання. У першому випадку кут викривлення хребта частково зменшується в положенні лежачи, у другому залишається нерухомим.

Візуально сколіоз – це завжди порушення постави. Підійдіть до дзеркала або попросіть вас сфотографувати. Ви зможете оцінити положення свого тіла і помітити перші зміни: якщо голова розташована вертикально, плечі розправлені та симетричні, руки вільно опущені вертикально тілу, кисті знаходяться на рівні стегон – з вашою поставою все гаразд. Інакше необхідно проконсультуватися в ортопеда.

Остеохондроз

Остеохондроз - найпоширеніша хвороба хребта, що діагностується у 85% випадків із загальної кількості звернень зі скаргами на спину.

Поширена помилкова думка, що захворювання спричинене відкладенням на суглобах кухонної солі. Насправді, остеохондроз характеризується дистрофією та руйнуванням суглобових хрящів. Він може вражати будь-які сполучні хрящові тканини, але найчастіше страждають різні відділи хребта.

Внаслідок порушення природного відновлення міжхребцевих дисків відбувається їхня дегенерація. Диски стоншуються і починають зміщуватися в різні напрямки від хребців.

Ця хвороба спини протікає безсимптомно, різні ознаки захворювання можна помітити в результаті отриманих ускладнень, таких як грижа, радикуліт, звуження спинномозкового каналу, спондильоз.

Хвороби шийного відділу хребта

Шийний відділ є рухомою частиною хребта і складається з 7 хребців. Протягом дня шийні диски перебувають у постійному русі, тому будь-які захворювання в цій галузі призводять до зниження їхньої мобільності та вираженого дискомфорту.

Виділяють такі хвороби шийного відділу:

1. Грижа. Зміщення міжхребцевого диска, внаслідок якого відбувається розрив фіброзного кільця, защемлення та запалення спинномозкових нервів.
2. Протрузія. Ослаблення фіброзного кільця та усунення ядра міжхребцевого диска всередину хребта. Часто є наслідком остеохондрозу та призводить до утворення хребетної грижі.
3. Патологічний лордоз. Деформація верхніх хребців, що характеризується вигнутістю шийного відділу більш ніж 40%.
4. Артроз чи спондильоз. Атипове розростання кісткової тканини, що призводить до деформації прилеглих м'язів та кровоносних судин.
5. Цервікалгія чи «простріл» у шиї. Зближення сусідніх хребців і защемлення нервових закінчень, як боротьба з яким організм скорочує м'язи, викликаючи спазм і яскраво виражений больовий синдром.

Хвороби поперекового відділу хребта

Основні навантаження на хребет припадають на область попереково-крижового відділу. З цієї причини хвороби спини найчастіше вражають саме цю зону.

Серед поширених захворювань хребта можна назвати такі:

• Радикуліт. Запальний процес у передніх та задніх нервових корінцях спинномозкового нерва.
• Ішіас. Ускладнення радикуліту, що супроводжується ураженням сідничного нерва.
• Анкілозуючий спондилоартрит або хвороба Бехтерєва. Захворювання запального характеру, при якому уражаються суглоби та міжхребцеві диски з їх подальшим знерухомленням.
• Люмбарго. Так званий «простріл» в області попереку, який сигналізує про порушення цілісності хребетного скелета та прилеглих м'язових тканин. Є наслідком остеохондрозу чи дискової грижі.
• Остеопороз. Зниження міцності кісткової тканини хребта внаслідок недостатнього надходження кальцію до організму.
• Пухлина хребта. Розростання доброякісних або злоякісних клітин, що може відбуватися у кістковій тканині хребців, волокнах спинномозкових нервів, хрящової тканини міжхребцевих дисків, клітинах спинного мозку.

Хвороби грудного відділу хребта

У грудній області хребетний стовп менш рухомий, що захищає його від пошкоджень. При цьому він не захищений від таких захворювань, як остеохондроз, протрузія, артроз та інші.

Часто діагностуються такі хвороби грудного відділу:

1. Патологічний кіфоз. Надмірне викривлення хребта ззаду. Візуально виглядає як сутулість або вигнутість спини в ділянці лопаток.
2. Грижа Шмоля. Захворювання, при якому відбувається вдавлювання міжхребцевого диска кісткову тканину сусіднього верхнього або нижнього хребця.
3. Спондилоартроз або фасетковий синдром. Дегенеративна зміна міжхребцевих зчленувань.

Важливо! Будь-який біль у ділянці хребта повинен вас насторожити. З'явившись один раз, вона обов'язково повернеться у посиленій формі, тому обов'язково необхідно з'ясувати та усунути причину її виникнення.

Особливості лікування хвороб спини

Не існує універсального рецепту, який дозволить позбавитися будь-якого захворювання хребетного стовпа. При цьому лікування повинен призначити фахівець, який неможливо самостійно правильно поставити діагноз і вилікуватися від хвороб спини в домашніх умовах.

Причини хвороб хребта

Захворювання спини можуть бути як уродженими, так і набутими. У появі останніх найчастіше винен малорухливий спосіб життя, тяжкі фізичні навантаження, постійне порушення постави в період активного зростання кістяка.

Серед основних етіологічних факторів хвороб хребта виділяють такі:

• Дефекти опорно-рухового апарату – аномалії у будові тіла, вузький плечовий пояс, плоскостопість.
• Різні травми хребта – забиття, перелом.
• Порушення обмінних процесів в організмі – хвороби щитовидної залози, ожиріння, цукровий діабет.
• Спадкові фактори, генні мутації.
• Вади внутрішньоутробного розвитку, в результаті яких порушується структура одного або декількох хребців.
• Туберкульозне ушкодження хребетного стовпа.
• Хвороби ЦНС – дитячий церебральний параліч, поліомієліт.

Причиною деформації хребта можуть бути професійні захворювання, наприклад, вібраційна хвороба. До зони ризику потрапляють шахтарі, будівельники, водії великовантажних машин, полірувальники, машиністи.

Симптоми хвороб хребта

Деякі захворювання хребта немає яскраво виражених симптомів. Наприклад, остеохондроз проявляється безсонням, періодичною нудотою, задишкою, запамороченням, дратівливістю, напругою поперекових м'язів та іншими, безпосередньо не пов'язаними з кістковим скелетом ознаками.

Можна помітити прояви сколіозу в дітей віком на ранніх стадіях. При незначному викривленні хребта спостерігаються:

1. Швидка стомлюваність без додаткових фізичних навантажень. Зміщення хребців порушує нормальне функціонування м'язового та кісткового кістяків, ви починаєте швидко втомлюватися навіть за підтримки звичного способу життя.
2. Проблеми із дихальною системою. За рахунок деформації ребер та погіршення циркуляції кисню в легенях з'являється утруднене дихання, розвивається хронічна гіпоксія.
3. Дискомфорт в області спини, скутість, обмеженість рухів.

Виражений сколіоз 3-4 ступеня можна визначити за такими ознаками, як асиметрія куточків лопаток та плечового пояса, видима кривизна контурів хребетного стовпа, асиметрія нижніх кінцівок унаслідок викривлення тазу.

Ускладнення, що часто викликані остеохондрозом, мають такі симптоми:

• Остеопороз. Біль у хребетному стовпі, судоми у литкових м'язах, травні розлади, нестійкий артеріальний тиск, погіршення пам'яті.
• Хвороба Бехтерєва. Починається із запалення крижово-клубового зчленування, з часом хребет вигинається і набуває вигляду гачка, нижні кінцівки набувають при цьому напівзігнутого вигляду. Часто хвороба супроводжується запаленням райдужної оболонки очей.
• Радикуліт. Больовий синдром, що має різний ступінь виразності: від появи ниючого болю до гострого та різкого. У ураженій ділянці знижується чутливість і рухливість, м'язи навколо перебувають у постійному напрузі.
• Кіфоз. Запалені груди, згорблена спина, опуклий живіт, розведені лопатки. Зміщується центр тяжкості, через що розвивається плоскостопість, відбуваються артрозні зміни у суглобах нижніх кінцівок.
• Спондилоартроз. Рефлекторна напруга м'язів спини, біль, зниження рухливості хребта. При поразці шийних хребців спостерігається біль голови, порушується координація рухів.

Важливо звернути увагу на появу перших ознак хвороб спини та своєчасно звернутися до лікаря. У запущених випадках зміни та руйнування хребетного стовпа можуть бути незворотними та призведуть до інвалідності.

Діагностика хвороб хребта

Діагностика захворювань хребетного стовпа включає такі основні процедури, що залежать від характеру хвороби:

1. Остеохондроз. Захворювання-хамелеон, яке важко діагностувати. Через схожість ряду ознак його можна сплутати з гіпертонічною хворобою, стенокардією, порушенням кровообігу мозку і навіть інфарктом Міокарда. Для діагностики крім усного опитування хворого призначають МРТ, УЗД або рентген.
2. Сколіоз. Діагностується при візуальному огляді спеціалістом.
3. Спондилоартроз. Хвороба визначається на підставі скарг та зовнішнього огляду, а також проведення інструментальних досліджень. Призначається магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія.
4. Грижі. Як і більшість інших хвороб спини, визначаються за допомогою рентгенограми, МРТ чи УЗД.

Лікування хвороб хребта

Постановкою діагнозу та призначенням медичних процедур займаються спеціалісти різної спеціалізації. Першим етапом слід звернутися до терапевта, який направить вас до потрібного лікаря, залежно від характеру скарг. Це може бути як ортопед-хірург, так і невропатолог, вертебролог чи ендокринолог.

Для лікування застосовується комплекс заходів, покликаних знизити навантаження на хворобливу область, прибрати запалення та відновити пошкоджені тканини.

Як правило, призначаються такі процедури та препарати:

• Знеболювальні та протизапальні засоби, такі як Ібупрофен, Вольтарен, Диклофенак, Індометацин, Моваліс та інші. При гострому болю прописують новокаїнові блокади.
• Масаж у сфері локалізації захворювання.
• Лікувальна фізкультура. Починають заняття з простих вправ і поступово збільшують навантаження зі зняттям загострення. Під час фізкультури зміцнюються м'язи спини, відновлюється форма та положення хребетного стовпа.
• Фізіотерапевтичні процедури – фонофорез, електрофорез, озокерит, парафінолікування, ампліпульс.
• Мануальна терапія, остеопатія та акупунктури.
• Хірургічне втручання.

Лікування в більшості випадків супроводжується носінням спеціальних фіксуючих пристроїв, таких як поперекові корсети або комір Шанца.

Які бувають хвороби хребта - дивіться на відео:

Будь-які хвороби хребта можуть призвести до серйозних ускладнень та потребують кваліфікованого лікування. Звернення до лікаря на ранніх стадіях убереже вас від негативних наслідків та значно скоротить процес відновлення. Пам'ятайте, що захворювання спини не минають самостійно.

Болі в області спини давно вже стали звичайним явищем. Різні хвороби спини та хребта діагностуються у людей різного віку. За даними медичної статистики, понад 70% випадків звернення до лікаря пов'язані з болем у різних відділах хребта. Захворювання хребта майже завжди призводять до тимчасової чи тривалої непрацездатності та навіть інвалідності.

Найбільш поширена недуга хребта - защемлення нервів. Хвороби, у яких зустрічається цей неприємний симптом, різні: остеохондрози, міжхребцеві грижі, протрузії, травми. Утиск нерва в хребті є здавлювання нервових корінців хребцями, у результаті пацієнт відчуває сильні болі.

Причинами защемлення нерва є:

1. Загострення остеохондрозу, у якому відбувається пошкодження міжхребцевих дисків. Вони можуть зруйнуватися і вийти за межі хребта, стискаючи при цьому корінці спинномозкових нервів.
2. Спазмування м'язів, що супроводжується утиском кровоносних судин. Результатом цього процесу стає порушення кровопостачання внутрішніх органів та головного мозку.
3. Затискання нерва може супроводжуватися запальним процесом.

У деяких випадках утиск відбувається при пухлинах, що здавлюють нерв. Для виявлення причини цієї патології використовуються сучасні методи обстеження: КТ (комп'ютерна томографія хребта) та МРТ (магнітно-резонансна томографія). За відсутності томографів проводиться рентгенографічне дослідження.

Симптоматика защемлення нерва залежить від того, в якому відділі хребта розвивається патологічний процес. Загальні ознаки для всіх відділів – біль та м'язова напруга. Защемлення нервів і спондильоз шиї хребта супроводжується порушенням кровообігу, запамороченням, непритомністю. Защемлення нервів поперекового та грудного відділів хребетного стовпа виражається болями в попереку та спині, м'язовою напругою, внаслідок яких відбувається перекіс тулуба.

Ризик защемлення нерва збільшується при надмірній вазі хворого.

Лікування хвороб хребта, що супроводжуються утиском нервів, спрямоване на зняття напруги м'язів та больового синдрому. До лікувального комплексу входять такі методи:

• лікувальний масаж;
• акупунктура;
• фізіотерапія.

Якщо утиск супроводжується запаленням, лікар призначає лікарську терапію: препарати групи НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби). Іноді для зняття навантаження на відділи хребетного стовпа в комплекс лікування додають метод витягування. У поодиноких випадках необхідна хірургічна операція.

Самостійне лікування защемлення нервових корінців спинного мозку є неприпустимим. При будь-яких болях у хребті потрібне негайне звернення до лікаря.

Спондилез хребта

Спондильоз - хвороба, що має хронічний перебіг. Для цього захворювання характерно розростання по краях тіл хребців шиповидних та клювоподібних остеофітів (кісткових шпор). Спондильоз може розвинутися у будь-якому відділі хребта: грудному, шийному, поперековому. Основна причина захворювання – вікові зміни, які найчастіше виникають у шийному відділі хребта.

До розвитку спондильозу можуть призвести травми та перевантаження хребта, порушення обмінних процесів в організмі. Захворювання має такі симптоми:

Працівники розумової праці, які проводять тривалий час у нерухомому становищі, страждають від хронічних болів у шиї.

1. Біль (у спокої та русі), обмеження рухливості ураженого відділу хребта.
2. Для полегшення болючих відчуттів пацієнт змушений шукати зручне положення тіла.
3. Запаморочення, порушення зору, шум у вухах.
4. Дискомфорт у нозі, стегнах, сідниці («кульгавість», що «перемежується», «ватяні ноги»). Ослаблення симптомів, коли хворий лягає, згорнувшись «калачиком».
5. Спондилез часто супроводжується остеохондрозом.

Лікування цієї недуги необхідно займатися на ранніх стадіях. Це допоможе запобігти розвитку хронічного радикуліту. Спондильоз у важкій формі важко піддається лікуванню.

Думка експерта

Болі та хрускіт у спині та суглобах з часом можуть призвести до страшних наслідків – локальне або повне обмеження рухів у суглобі та хребті аж до інвалідності. Люди, навчені гірким досвідом, щоб вилікувати суглоби, користуються натуральним засобом, який рекомендує ортопед Бубновський. Докладніше»

При спондилёзі попереково крижового відділу хребта протипоказані такі методи лікування: витягування хребта, інтенсивна мануальна терапія та масаж, вправи для рухливості хребта.

Нижче представлений комплекс вправ при спондильоз шийного відділу хребта:

Хвороба Шейєрмана-Мау

Одна з патологій хребта — хвороба Шейєрмана-Мау, яка є різновидом кіфозу. Розвивається у період зростання дитини, проявляється у підлітковому віці. Причини захворювання досі невідомі, але однією із версій є спадковість. Інші причини - травми ділянок росту кісткової тканини та патологічні зміни м'язової тканини.

Неправильна постава сприяє розвитку хвороби Шейєрмана-Мау, а корекція постави покращує перебіг захворювання.

З діагностичною метою використовують рентгенографічне дослідження, за його допомогою визначають ступінь виразності патології та величину деформації. Для більш глибокого обстеження проводять електронейроміографію та магнітно-резонансну томографію (МРТ).
Нервова система при цій патології не порушується, але викривлення хребта призводить до деформації грудної клітки, що викликає проблеми з диханням та роботою серця. Лікування хвороби Шейєрмана-Мау може бути як консервативним, так і хірургічним. Що необхідно робити, щоб не допустити викривлення хребта? Терапія включає методи ЛФК (лікувальної фізкультури), масажу, фізіотерапії. Рекомендовано носити корсет.

Показання до хірургічного втручання:

Трохи про секрети

Ви коли-небудь відчували постійні болі в спині та суглобах? Зважаючи на те, що ви читаєте цю статтю - з остеохондрозом, артрозом і артритом ви вже знайомі особисто. Напевно Ви перепробували купу ліків, кремів, мазей, уколів, лікарів і, зважаючи на все - нічого з вищепереліченого вам так і не допомогло... І цьому є пояснення: фармацевтам просто не вигідно продавати працюючий засіб, оскільки вони втратять клієнтів! Проте китайська медицина тисячоліттями знає рецепт позбавлення даних захворювань, і він простий і зрозумілий. Докладніше»

1. Больовий синдром, який не піддається консервативним методам лікування.
2. Порушення кровообігу та дихання.
3. Кут кіфозу - 75 градусів і більше.

Проблеми поперекового відділу

Лікарям доводиться стикатися з наступними хворобами поперекового відділу хребта: остеохондроз, спондильоз, остеопороз, грижі, люмбаго. Інші патології в попереку: розрив диска, спондилоартроз, звуження стеноз хребетного каналу. Болі в попереку - найпоширеніша скарга людини, що прийшла на прийом до невролога або травматолога-ортопеда.

Усі хвороби попереку супроводжуються болями різної інтенсивності та порушенням рухливості. Болі здатні іррадіювати (переміщатися) у ноги, сідниці, криж. У пацієнта виникає відчуття оніміння кінцівок та інші неприємні симптоми. З більш детальною інформацією про хвороби поперекового відділу ви зможете познайомитись у відповідних розділах нашого сайту.

Хворобам попереково-крижового відділу хребта присвячено це відео:

Діагностикою та лікуванням хвороб хребта та суглобів займається лікар-вертебролог.

Біоенергетика та хвороби хребта

Американка Луїза Хей — авторка книг, пов'язаних з біоенергетикою та психологією людини. Хвороби хребта, згідно з теорією автора, можна перемогти за допомогою правильно підібраних установок (афірмацій). Книги Луїзи Хей допомогли багатьом людям зрозуміти причину їхньої недуги.

Перед вами таблиця хвороб хребта Луїзи Хей: