Тривалість життя з раком грудей, залежність від місця розташування пухлини. Скільки живуть пацієнти з діагнозом рак молочної залози

Репутація у онкологічних захворювань настільки погана, що часто їх називають смертельними, а пацієнткам з таким діагнозом потрібна допомога психолога. Якщо діагностовано, скільки живуть після операції? Це питання хвилює всіх пацієнток та їхніх родичів.

Злоякісні утворення молочної залози лідирують за кількістю хворих і смертності. Хоча захворювання відоме з давніх часів (перше згадування про симптоми датується 1600 р. До н.е. е.), Причини виникнення хвороби досі не зрозумілі.

Сучасні методи лікування не гарантують успішного результату цієї страшної хвороби. Рак молочної залози відрізняється різноманіттям форм, різною швидкістю розвитку і складністю ранньої діагностики. Основним лікуванням є хірургічне видалення пухлини на будь-якій стадії захворювання.

У зв'язку з цим у пацієнток виникає питання про те, яка виживаність при раку молочної залози, чи варто погоджуватися на операцію. Чи буде задовільним якість життя після (не рахуючи естетичного дефекту, жорстко пов'язаного у жінок з психологічним дискомфортом), а найчастіше і передлежачих тканин, сусідніх органів.

Офіційна статистика відповідає на питання про тривалість життя після хірургічного лікування раку однозначно: чим «молодший» пухлина, тим сприятливіші прогноз. Саме тому раннє є пріоритетною метою лікувально-профілактичних заходів.

На тривалість життя пацієнтки впливають і індивідуальні особливості конкретного випадку:

Багаторічні спостереження лікарів показали позитивну роль оптимістичного психологічного настрою хворого і готовності боротися.

Статистика виживання при РМЗ

Офіційна статистика вважає результат сприятливим, якщо пацієнтка прожила 5 і більше років після лікування. Дані по виживаності говорять про те, що кількість несприятливих результатів після операції прямо пропорційно:

Для 10-річного прогнозу життя 3 і 4 стадії мають саму сумну статистику від 0 до 30% і від 0 до 5% відповідно. Знижуються показники виживаності хворих і перших 2 стадій.

Однак не варто впадати в депресію і опускати руки: завжди є люди, які зуміли стати винятком у своїй категорії, спростувати статистику і невтішні прогнози лікарів. А то, що вийшло в однієї людини, може статися і в іншого.

Єдине, в чому не варто йти наперекір, - це відмовлятися від допомоги лікарів або від рекомендованого оперативного втручання. Тільки 12-15% хворих, які не бажають звертатися до лікарів, дотягують до 5-річного терміну, тоді як отримали якісну медичну допомогу  онкологічних клініках розвинених країн 50% успішного результату.

Вплив молекулярного типу пухлини на прогноз

На те, скільки живуть з раком молочної залози, впливає рівень злоякісності новоутворення. У сучасній медицині розрізняють чотири типи будови мутованих клітин, які і утворюють пухлина. Від того, який тип виявлений у хворої (це виявляється при гістологічному обстеженні), залежить вибір методу лікування, швидкість росту і поширення пухлини і, відповідно, прогноз:

Підтипи перераховані за ступенем наростання агресивності. Тричі негативний тип має найбільш несприятливий прогноз виживання.

Як жити після операції

Для психологічного комфорту можна зробити пластику грудей, особливо це актуально для пацієнток до 40 років (жінки більш старшого віку більш терпимі до погіршення зовнішності). На жаль, в останні десятиліття рак грудей «помолодшав», і вже нерідкі випадки хворих в дітородному віці. Пов'язано це з погіршенням загальної екологічної обстановки в зв'язку з розвитком промислових підприємств.

Медики відзначають, що захворюваність на РМЗ вище в розвинутих країнах, для яких характерно не тільки велика кількість високотоксичних підприємств (атомних станцій, хімічних заводів і т. Д.), Але і популярність їжі з канцерогенами (фастфуд, продукти з вмістом штучних барвників, підсилювачів смаку, загусники, ароматизаторів, овочі з гербіцидами).

Щоб зменшити ймовірність рецидиву, слід дотримуватися всіх рекомендацій лікаря не тільки щодо прийому лікарських засобів, а й способу життя. Спеціальні вправи, дієта і позитивний настрій допоможуть зберегти якість життя. Пацієнтки з відсутністю рецидивів і хорошим самопочуттям здатні народити здорову дитину. Звичайно, планувати малюка можна тільки після консультації зі своїм лікарем.

Народні методи проти раку

Небезпечно звернення до знахарів та екстрасенсів замість походу до онколога. Втрачений місяць в лікуванні раку може обернутися укорочуванням життя на десятиліття. Траволікування і дієта використовуються тільки в комплексі з основними методами і після консультації з лікарем.

У сучасній лікарській практиці одне з лідируючих позицій по онкологічних захворювань займає рак молочної залози. Ракова пухлина грудей ставати не тільки медичною проблемою, а й соціальної. Оновлені в 2016 році статистичні дані невтішні - більше 2 млн. Жінок земної кулі страждають від даної патології. Вікова група ризику захворюваності стрімко «молодіє» і найбільша схильність патологічного розростання клітин виникає у віці 62 років.

При своєчасній діагностиці раку грудей на початку захворювання відсоток можливого лікування становить 92,6%, коли при запущених формах хвороби ефективність медикаментозного лікування  знижується, а ризик летального результату стрімко зростає. На даний момент процентний показник смертності при раку молочної залози становить 17%.

Скільки живуть з раком молочної залози і як збільшити тривалість життя - розповімо в даній статті.

Стадії раку молочної залози

Фахівці виділяють п'ять стадій раку молочної залози. Залежно від етапу розвитку формується тактика лікування раку молочної залози і призначаються відповідні методи лікування.

• 0 ст. - неінвазивний рак. Пухлина не зачіпає сусідні тканини, а виражена симптоматика відсутня.
• 1 ст. - інвазивна пухлина грудей з розмірами не більше 2 см. Характеризується відсутністю розростання на довколишні тканини і метастазів в регіонарних лімфовузлах.
• 2 ст. - злоякісне ракове утворення близько 5 см. Відбувається ураження лімфатичних вузлів у пахвовій області.
• 3 ст. - злоякісна пухлина більше 5 см. Відбувається активне ураження метастазами прилеглих лімфовузлів.
• 4 ст. - термінальна форма злоякісного утворення, що характеризується поширенням метастазів не тільки в довколишні лімфовузли, а й інші органи. Первинна пухлина поширюється на м'які тканини і кістки грудної клітини.

Прогноз при 1 ст. РМЗ

На початку захворювання новоутворення тільки розвивається, але ще не приносить значної шкоди жіночому організму, тому прогноз при раку молочної залози в 98% випадків сприятливий.

Прогноз при 2 ст. РМЗ

У прогнозуванні перебігу такого захворювання, як друга стадія раку молочної залози, значну роль відіграє вид подстадии ракової пухлини. П'ятирічна виживаність при раку молочної залози у жінок, які страждають 2A стадією, становить 81%, що обумовлено незначними розмірами первинного вогнища і відсутність пухлинних клітин в довколишніх лімфовузлах. При 2B стадії, показник виживання знижується до 73%. Це пояснюється великим розміром пухлини і наявністю 1-2 уражених лімфатичних вузлів.

Для позбавлення від пухлини потрібне хірургічне втручання. У більшості випадків фахівцями призначається мастектомія (в 82% випадків), проте іноді можливе проведення органозберігаючих операцій з можливістю часткового збереження молочної залози.

Прогноз при 3 ст. РМЗ

При виявленні раку грудей 3 стадії і дотриманні призначеного лікування тривалість життя пацієнтки може досягати 10 років. Зазвичай, в 75% пацієнтки досягають п'ятирічної тривалості життя, в 15% - летальний результат досягає менш ніж через три роки.

Період 10-и річної виживаності становить:

• при стадії 3А - 67%;
• при стадії 3В - 41%;
• при стадії 3С - 49%.

Основним завданням онкологів є мінімізувати ризик розвитку рецидиву захворювання. Вважається, що якщо рак молочної залози 3 стадії не поновляться протягом 5 років, то лікування пройшло успішно, і жінка може повернутися до звичного способу життя. Однак відсоток відновлення розростання (рецидиву) патогенних клітин протягом п'яти років становить 62%. Відповідно, тільки 38% пацієнтів можуть порожниною позбутися цієї недуги.

У зв'язку з інтенсивним поширенням метастазів з ураженням лімфатичних вузлів, лікування раку грудей полягає в комплексному підході (хіміотерапії і прийомі гормональних препаратів, оперативному втручанні, променевої терапії).

Прогноз при 4 ст. РМЗ

На даному етапі захворювання ураження піддаються кістки, легені і головний мозок, тому метою терапії раку грудей 4 стадії є зменшення інтенсивності больового синдрому та іншої симптоматики захворювання.

На жаль, через загальне ураження систем організму статистика патології раку молочної залози невтішна - 80% пацієнтів помирають протягом одного року життя. В інших випадках тривалість життя становить 4-5 років. Десятирічна виживаність становить від 0 до 5%.

профілактичні заходи

• регулярно проходити мамографію і УЗД;
• проводити самообстеження на 7-му добу менструального циклу;
• дотримуватися дієтичне харчування, засноване на вживанні овочів, фруктів, риби;
• нормалізувати вагу;
• народити першу дитину пізніше 30 років і дотримуватися тривалість лактації не менше 6 місяців.

Коли у жінки виявляється пухлина в молочних залозах, то перше, що її хвилює, це вид пухлини і стадія захворювання, якщо освіту злоякісне, адже чим менше стадія, тим вище шанси на подальшу виживання. Найчастіше, якщо захворювання було виявлено на початкових її стадіях, тобто 95% шансу того, що наступити повне вилікування.

Скільки часу можна прожити, маючи рак грудей

Серед усіх хвороб пов'язаних із злоякісними пухлинами, рак грудей займає лідируюче місце серед жінок. Статистика по раку молочних залози свідчить про те, що понад півтора мільйона жінок в рік страждають від цієї недуги, 400 тисяч з яких закінчуються смертю. Якщо прогресування освіти зупинити не вдається, то відсоток смертності вже на першому році складає 10%.

Статистика виживання при раку молочної залози бере п'ятирічний рубіж, при якому жінка прожила даний часовий період після діагностування хвороби. Близько 50% пацієнток, які вчасно отримали спеціалізовану допомогу в професійних закладах, живуть п'ять і більше років після появи освіти. Якщо лікування при раку грудей не проводилося, то відсоток п'ятирічної виживаності в даному випадку не перевищує 15%.

На виживаність при раку молочної залози впливає велика кількість чинників. Сприятливим з них вважається особливу гормональну чутливість до утворення (верхній шар злоякісних тканин має рецептори до естрогену і прогестерону), а згубним вважається наявність маркера пухлини Her2neu  (Освіта має підвищену агресивність).

Виживання при раку молочної залози за стадіями хвороби

Будь-яка недуга, пов'язаний зі злоякісними пухлинами ділиться на 4 стадії. Чим більше він встиг поширитися, тим менше шансів на виживання пацієнтки:

• 1 стадія. В цьому випадку, розмір освіти не перевищує 2 см, а злоякісні тканини не поширилися на сусідні обрости молочних залоз (пахвові і окологрудной лімфовузли). Виживання в межах п'ятирічного кордону становить 70-95%.
• 2 стадія. Розміри новоутворення коливається в межах 5 см, а злоякісні тканини встигли вразити лімфатичні вузли. Можливо, що на 2-й стадії пухлина не буде перевищувати 2 см, але злоякісні клітини будуть присутні вже в 3-5 лімфовузлах. На даному етапі відсоток п'ятирічний виживання становить 50-80%.
• 3 стадія. Пухлина перевищує розмір в 5 см, ракові клітини вражають лімфовузли, а іноді з'являються в коду грудних залоз. При таких обставинах п'ятирічне виживання не перевищує 50%.
• 4 стадія. Пухлина має довільний розмір. Починається процес метастазування інших органів (кістки, шкіра, печінка і т. Д.), А п'ятирічне виживання коливається в межах 10%.

Якщо врахувати більш тривалий термін виживання, наприклад, десятирічний рубіж, То цифра буде дещо інша:

Перша стадія - близько 80%.
  Друга стадія - від 40 до 60%.
  Третя стадія - в межах 30%.
  Четверта стадія - менше 5%.

При професійних методиках діагностичного процесу і лікування, жертв від раку грудей в країні не зменшується, оскільки недуга виявляється на більш пізніх стадіях, коли є видимі симптоми. Це пов'язано з тим, що люди не проводять профілактичну діагностику організму.

Чим більше вік жінки, тим вище ймовірність утворення захворювання. Найчастіше клітини раку грудей починають рости у жінок, які переступили 40-річний рубіж або досягли піку у віці від 60 до 70 років. Найбільший показник смертності проявляється до 75-85 років.

Помічено, що в країнах з стійкою економікою показники смертності від раку молочних залоз складають 85 випадків на 100 тисяч чоловік. При цьому країни третього світу мають найнижчу статистикою - близько 20 епізодів на 100 тисяч громадян. Росія займає середні позиції.

Шанси на виживання після встановленого діагнозу

Найбільше шансів мають пацієнтки, у яких рак грудей знаходиться на першій стадії. Це так звана стояча на місці пухлина. Вона нічому не загрожує і нікуди не росте, але це тимчасове явище. Однак таку знахідку визначають випадково на загальних діагностиках, оскільки на першій стадії жінка не відчуває ніяких видимих ​​симптомів, з якими вона могла б звернутися зі скаргами до лікаря.

Найважчі випадки, які практично не піддаються лікуванню - третя і четверта стадії. Як правило, в подібних випадках лікування дуже важке і приносять багато фізичних страждань. Згодом чого, людина самостійно відмовляється від лікування, щоб не терпіти болю після хіміотерапії. Але шанс по п'ятирічних мірками виживання все ж є - 35%. Були також зафіксовані випадки повної ремісії.

Кожна пацієнтка має можливість вплинути на вищевказані цифри. Своєчасні втручання професіоналів і комбіновані курси лікування можуть значно підвищити шанси на виживання і вплинути на повне позбавлення від недуги.

Оптимальним варіантом є поєднання хірургічних маніпуляцій, променевої і хіміотерапії. Тільки повне дотримання рекомендацій фахівців, режиму дня і особливих дієт допоможе продовжити життя і збільшити її якість. При раку не варті займатися самолікуванням і нетрадиційною медициною, Оскільки при невдалих спробах, які переважають в статистиці, пацієнтка втрачає дорогоцінний час. Якщо є бажання допомогти саме такими методами, то слід обговорити це з лікарем-онкологом.

Жінок з виявленою пухлиною грудей, в першу чергу цікавить на якій стадії захворювання, методи його лікування та шанси на одужання. Результат лікування безпосередньо залежить від того, наскільки поширився злоякісний процес в молочній залозі, лімфатичних вузлах, чи немає метастазів в інші органи і тканини. Як правило, захворювання на початковій стадії в 95% випадків повністю виліковується.

Скільки живуть з раком грудей?

Даний діагноз займає лідируючі позиції серед всіх злоякісних захворювань у жінок. Щорічно в світі відзначається близько півтора мільйонів випадків, з яких приблизно 400 тисяч завершуються летальним результатом. Протягом першого року смертність від раку грудей при нестримному прогресуванні хвороби становить понад 10%.

Як показник результативності лікування беруть п'ятирічну виживаність, т. Е. Число пацієнток, які вижили протягом цього тимчасового періоду після діагностування злоякісного новоутворення. Приблизно 50% жінок, які отримують відповідне адекватне лікування, живуть п'ять років і більше після виявлення пухлини. П'ятирічна виживаність при раку грудей без лікування становить не більше 12-15%.

Існує ряд факторів, що роблять величезний вплив на прогноз виживання при даному захворюванні. З сприятливих можна виділити гормональну чутливість до пухлини (коли на поверхні злоякісних клітин є рецептори до прогестерону і естрогену). Несприятливим фактором вважається наявність маркера новоутворення Her2neu (говорить про високу агресивності пухлинного освіти).

Яка виживаність при раку молочної залози за стадіями?

Залежно від розміру пухлини і поширеності злоякісного процесу розрізняють 4 стадії захворювання. Прогноз виживання погіршується прямо пропорційно стадії, на якій був виявлений пухлинний процес:

• 1 стадія - новоутворення в розмірах не більше 2 см, злоякісні клітини не поширилися на пахвові і окологрудной лімфовузли. П'ятирічна виживаність при раку молочної залози на цій стадії становить від 70 до 95%;
• 2 стадія - новоутворення від 2 до 5 см, але немає поширення на лімфатичні вузли або новоутворення в розмірах не більше 2 см, але виявлені злоякісні клітини в 4-5 лімфовузлах. Прогноз на цій стадії також сприятливий, п'ятирічне виживання становить від 50 до 80%;
• 3 стадія - новоутворення в розмірах більше 5 см, злоякісні клітини вражають лімфовузли, іноді проростають в коду грудної залози. П'ятирічна виживаність становить від 10 до 50%;
• 4 стадія - новоутворення довільного розміру. Відбувається віддалене метастазування різних органів і тканин (легких, шкіри, кісток, печінки і т. Д.). П'ятирічна виживаність становить від 0 до 10%.

Якщо говорити про десятилітню виживання, то картина дещо інша:

• при 1 стадії - від 60 до 80%;
• при 2 стадії - від 40 до 60 %%
• при 3 стадії - від 0 до 30%;
• при 4 стадії - від 0 до 5%.

Для загального прогнозу поряд зі стадією має важливе значення число уражених метастатичним процесом лімфовузлів. При відсутності регіонарних метастазів показник десятирічної виживаності становить близько 75%, при їх же наявності - 25%. Якщо вражені 3 і менш лімфатичних вузла, то показник десятирічної виживаності становить около35%; при ураженні 4 і більше лімфатичних вузлів він знижується до 15%.

Чи можна якось вплинути на ці цифри? Звичайно ж да! Своєчасне комбіноване лікування безсумнівно приведе до сприятливого результату. Найбільш оптимальне сполучення хіміотерапії, променевої терапії та хірургічного лікування. Тільки неухильне дотримання лікарських призначень, Правильного режиму дня і харчування зможе продовжити життя на довгі роки.

Прогноз раку молочної залози - це ймовірний вихід захворювання. Він вказує на те, наскільки ймовірним є повного лікування пацієнта, і на те, скільки живуть з раком грудей.

Рак грудей - за даними ВООЗ - найпоширеніше онкологічне захворювання  у жінок всього світу. На цю хворобу припадає близько 16% всіх випадків злоякісних новоутворень у жінок. Крім цього, рак грудей - одна з провідних причин смертності від онкології в світі у представниць слабкої статі.

Після встановлення діагнозу люди часто починають замислюватися про прогноз свою хворобу. Але всі вони хочуть отримати різну ступінь інформації. Одні вважають за краще не питати про свої перспективи, тоді як інші хочуть дізнатися всі можливі дані.

Слід розуміти - прогноз захворювання грунтується на статистиці попередніх років, але ж кожен випадок унікальний, і ніхто не зможе передбачити, що трапиться саме з цим пацієнтом.

Гарна новина полягає в тому, що виявлення симптомів на ранніх стадіях  і нові методи лікування можуть значно поліпшити виживання при раку молочної залози. В даний час в розвинених країнах показник п'ятирічної виживаності всіх жінок з раком грудей, незалежно від стадії і ступеня, становить 80%. На жаль, в країнах з менш благополучною медициною тривалість життя значно нижче.

Через поліпшення лікування смертність від цього захворювання знизилася приблизно на 25%, починаючи з 1990 року. Проте, ті, що вижили жінки живуть з невизначеною можливістю рецидиву хвороби і з ризиком розвитку ускладнень з боку лікування пухлини.

Рецидив раку і його симптомів зазвичай розвивається протягом 5 років після лікування. Приблизно 25% рецидивів і близько половини нових пухлин в протилежному молочній залозі розвивається після 5 років.

Що впливає на прогноз при раку молочної залози?

На визначення прогнозу, ризику рецидивування, ймовірною тривалості життя і успішності лікування впливають кілька факторів.

ступінь раку

Відомо, що прогноз при раку грудей залежить від стадії захворювання. Але він також залежить і від його ступеня, тобто від того, як ракові клітини виглядають під мікроскопом. Після того, як лікар видаляє пухлину під час операції або бере з неї біопсію, він відсилає зразки в лабораторію, де патологоанатом визначає ступінь новоутворення.

При раку грудей є три ступеня - 1, 2 і 3. Чим вище ступінь - тим швидше пухлина росте, стає інвазивної і метастазує, вона більш схильна до розвитку рецидивів. Тому лікар приймає цю інформацію до відома при виборі лікування пацієнта і визначенні можливої ​​тривалості життя.

стадія раку

Прогноз раку молочної залози залежить від того, на якій стадії було діагностовано захворювання - на ранній або запущеної. Чим раніше виявити пухлину, тим більше шансів на те, що вона буде невеликого розміру і ще не метастазувала. Неінвазивний або інвазивний рак на ранніх стадіях (I і II) мають більш сприятливий прогноз, ніж новоутворення на пізніх стадіях (III і IV).

Стадія раку грудей	5-річна відносна виживаність у жінок	5-річна відносна виживаність у чоловіків
0	100%	100%
I	100%	100%
II	92%	91%
III	72%	72%
IV	22%	21%

Як видно зі статистичних даних, представлених в таблиці, прогноз раку грудей у ​​чоловіків трохи гірше, ніж у жінок. Правда, це захворювання набагато рідше у них зустрічається.

вид раку

Протоковая карцинома in situ ділиться на підтипи комедо і некомедо. Це поділ надає додаткову прогностичну інформацію про ймовірність прогресування захворювання і розвитку рецидивів після лікування. В цілому, для підтипу комедо протоковой карциноми прогноз гірше. Приблизно у 10-20% жінок з дольковой карциномою протягом 10-15 років після встановлення діагнозу розвивається інвазивний рак. Инфильтративная протоковая карцинома має тенденцію до метастазування через лімфатичні судини.

локалізація пухлини

Розміщення пухлини - це значимий фактор визначення прогнозу при раку грудей. Якщо це протоковая карцинома in situ, або якщо пухлина не поширилася в лімфатичні вузли, показник п'ятирічної виживаності при правильному лікуванні  досягає 98%. Якщо рак поширився в лімфатичні вузли або за межі первинного розташування пухлини (інвазивний рак), п'ятирічне виживання становить приблизно 84%. Якщо хвороба метастазувала в інші органи (найчастіше в легені, печінку і кістки), в середньому цей показник становить 27%.

нові лікарські засоби  (Наприклад, інгібітори ароматази) можуть продовжити життя жінкам з IV стадією раку. Розташування пухлини всередині молочної залози - також важливий прогностичний фактор. Новоутворення, які розвиваються ближче до зовнішній стороні  грудей, схильні до більш легкому протіканню, ніж ті пухлини, що розташовані ближче до середини молочної залози.

Гормон-рецептор - позитивне або негативне стан пухлини

Клітини раку грудей можуть містити рецептори (сполучні місця) для гормонів естрогену і прогестерону. Клітини, що мають ці зв'язують рецептори, називаються гормон-рецептор-позитивними. Якщо у них немає цих сполучних місць - то гормон-рецептор-негативними клітинами. Приблизно 75% злоякісних пухлин  грудей є естроген-рецептор-позитивними (ER-позитивні або ER +). Приблизно 65% ER-позитивних пухлин також є прогестерон-позитивними (PR-позитивні або PR +).

Клітини, що мають рецептори хоча б до одного з цих гормонів або до них обох, вважаються рецептор-позитивними. Такий рак також називають гормоночутливості (гормонозалежним), оскільки він відповідає на гормональну терапію (тамоксифен або інгібітори ароматази). Гормон-рецептор-негативні пухлини називають гормононечувствітельнимі або гормонорезистентними.

Жінки мають більш сприятливий прогноз, якщо їх пухлина гормонозалежна, так як її клітини ростуть повільніше, ніж рецептор-негативні. Крім того, жінки з гормон-рецептор позитивним на рак мають більше можливих варіантів лікування, тоді як гормон-рецептор-негативні пухлини можна лікувати тільки за допомогою хіміотерапії. Недавнє зниження показників смертності при цьому захворюванні було найзначнішим серед пацієнток з ER-позитивними пухлинами, почасти через широке застосування гормональної терапії після операції.

онкомаркери

Онкомаркери - це білки, які виявляються в крові або сечі при наявності раку. Хоча вони не використовуються для діагностики пухлин, присутність деяких з них може допомогти в прогнозуванні того, наскільки агресивним може виявитися захворювання пацієнта і того, як рак буде відповідати на певний вид препаратів.

Основний онкомаркер раку молочної залози - HER2. HER2-позитивні пухлини зазвичай виникають у молодих жінок; вони ростуть швидше і агресивніше, ніж інші види новоутворень. Онкомаркер HER2 присутній приблизно в 20% випадків інвазивного раку молочної залози. Жінкам з HER2-позитивними пухлинами допомогти може лікування трастузумабом. Інші онкомаркери для раку грудей включають: CA 15-3, CA 27.29, CEA, ER, PgR, uPA і PAI-1.

Профіль експресії генів

Визначення профілю експресії генів в тканинах пухлини дозволяє дізнатися ймовірність розвитку рецидиву захворювання після завершення лікування. Ці тести також використовуються для того, щоб визначити, чи проводити ад'ювантна медикаментозну терапію  після операції.

Розмір і форма пухлини

Великі пухлини є більш високий ризик, ніж маленькі. Недиференційовані новоутворення, що мають нечіткі краю, більш небезпечні, ніж пухлини з чітко визначеними межами.

Показник ділення клітин

Чим вище швидкість росту пухлини - тим вона небезпечніша. Існує кілька тестів, які вимірюють показники клітинного поділу й можуть прогнозувати перебіг захворювання. Наприклад, мітотичний індекс - це вимірювання швидкості ділення клітин. Чим вищий мітотичний індекс - тим агресивніше рак.

Як можна оцінити прогноз?

Ноттингемський прогностичний індекс - ця шкала використовується для визначення прогнозу після операції з приводу раку молочної залози. У ній враховується три критерії - розмір пухлини, кількість уражених лімфовузлів і ступінь пухлини. Після підрахунку оцінки по цій шкалі виставляється прогноз, який може бути відмінним, хорошим, помірним або поганим.

• Комп'ютерні програми. Лікарі іноді застосовують для прогнозу онлайн-програми, такі як Adjuvant! Online або Predict. Результат часто представляється у вигляді процентного показника виживання через 5 або 10 років після встановлення діагнозу. Програми також оцінюють користь від консервативного лікування або операції.
• Oncotype DX - в цьому тесті аналізується зразок тканини раку молочної залози для виявлення його генетичної будови. Цей тест визначає ймовірність рецидиву пухлини і її симптомів, аналізуючи групу 21 гена, допомагає лікарю вирішити, який вид лікування більше підходить пацієнту.

Інвалідність при раку молочної залози

Сам по собі діагноз раку грудей не є приводом для присвоєння групи інвалідності. Однак втрата працездатності, пов'язана з цим захворюванням, його лікуванням (операцією, хіміотерапією, гормонотерапією), виникненням віддалених метастазів на пізніх стадіях, може бути підставою для направлення на медико-соціальну експертизу. Може бути встановлена ​​будь-яка група інвалідності - від III і до I.

Як прогноз може вплинути на пацієнта?

Деяким людям важко зрозуміти і прийняти інформацію про свої перспективи. Хороший прогноз може надати впевненість, радість і надію. Якщо ж перспективи менш райдужні, це може стати причиною тривоги про майбутнє. Але пацієнт повинен розуміти, що жоден тест або аналіз не зможе сказати з повною упевненістю про те, що трапиться саме з ним. Іноді люди з більш поганим прогнозом живуть протягом тривалого часу. У той же час, рак грудей може рецидивувати при дуже хороших перспективах.
  Пацієнтам може знадобитися підтримка друзів і родичів, щоб впоратися з тією невизначеністю, яка виникає після у них виявлення раку грудей.