Domů » Pocity » Nouzová péče o křeče. Tónové křeče: co je a co je příčinou onemocnění

Nouzová péče o křeče. Tónové křeče: co je a co je příčinou onemocnění

Lidé v životě často čelí nepříjemnému fenoménu křečí. To znamená nekontrolované svalové kontrakce (jednotlivých svalů nebo skupin) spolu s bolestí. Bolestné projevy jsou schopné překvapit při chůzi a ve snu, neopouštějí sporty. Jedná se o jednorázovou reakci na vnější faktor nebo jsou nuceni trpět bolestí dítěte a dospělého pravidelně. Pokud se konvulzivní záchvaty objevují opakovaně, diagnostikuje se konvulzivní syndrom. Je nemožné zanedbat vyšetření a léčbu, pravidelné recidivující křeče naznačují vážné onemocnění.

Klasifikace

Malé děti, dospívající, dospělí a starší osoby jsou vystaveny křečím. Děti a starší pacienti trpí častěji. To je způsobeno nezralostí. nervový systém a mozku v minulosti, stárnutí tělových systémů, vývoj více nemocí v těle.

Útoky projevují nerovnoměrný charakter svalových kontrakcí, liší se v délce, epizodicitě a vývojovém mechanismu.

Prevalence

V závislosti na lokalizaci (jedná svalová nebo svalová skupina je stísněná), bolestivé kontrakce se dělí na:

Místní (fokální) redukuje jednu svalovou skupinu;
Jednostranné, zakryté svaly na jedné straně těla;
Zobecněný, zahrnoval svaly celého těla. Pěna se objeví v ústech, dochází ke ztrátě vědomí, dojde k nedobrovolnému močení, zastaví se dýchání.

Doba trvání snížení

Podle trvání a povahy kontrakcí se rozlišují tyto typy záchvatů:

Myoklonický. Typ je charakterizován krátkými svalovými kontrakcemi (mírným záškubnutím) horní poloviny těla. Bezbolestné myoklonické křeče procházejí nezávisle po krátké době.
Clonic. Tyto kontrakce, které mají delší charakter a představují časté (rytmické) kontrakce svalů, jsou běžné a lokální. Často přispívají k vzniku koktání.
Tonic. Zobrazit dlouhý znak. Svalové napětí, pokrývající jakoukoli část těla, někdy zcela snižuje tělo. Schopný zachytit respirační trakt. V důsledku tonických záchvatů se končetina nebo tělo nacházejí v nuceném postavení. Často člověk ztrácí vědomí.
Tonic-clonic. Smíšený typ, ve kterém jsou tonické konvulze, které jsou první, nahrazeny klonickými. Pokud klonický křeček převažuje nad tonickou složkou, zkratky se nazývají clonic-tonic.

Mechanismus vzniku a rozvoje

Spontánní lokální záchvaty

Významná část dospělé populace je známa bolestivým snížením svalů lýtka. Tyto převážně tonické křeče nemají trvalý charakter, jsou výsledkem nadměrně stlačených svalů během dlouhé chůze a běhu. Dobře známá osobě profesionálně zapojené do sportu. Konvulzivní záchvaty se vyskytují u lidí, kteří jsou nuceni dlouho stát. Často se vyskytují křeče při plavání a snižují končetiny v otevřené vodě av bazénu.

Kontrakce nohou se často vyskytují na pozadí hojné ztráty tekutiny během tepla, při sportu, v sauně. V důsledku toho se krev ztuhne, hladina sodíku klesá. Pít dostatek vody, aby nedošlo k dehydrataci.

Spontánní křeče jsou pozorovány, pokud jste v nepříjemné pozici po dlouhou dobu nebo při stlačení (například ve snu). Chcete-li jej odstranit, je prokázáno, že změníte pózu. Nosení vysoké paty vede k občasnému zploštění nohou. Je lepší opustit boty s vysokými podpatky nebo je nosit na krátkou dobu. Hypotermie - nepostradatelná příčina výskytu takových svalových křečí.

Útoky z nárůstu se vyskytují v rukou. Křeče jsou nazývány profesionálními, jsou pozorovány u papežů, švadlovek, hudebníků.

Tyto neškodné možnosti nevyžadují zvláštní ošetření. Pokud sníží nohu (jak se říká o křečích), doporučuje se stát, nakloněná na plnou nohu, aby protáhla svaly s jednou rukou a současně odblokovala druhou nohu. Abyste zabránili záchvatům, masírujte ruce a nohy, zabraňte tomu, aby tělo ztratilo velké množství tekutiny. Pokud k útokům dochází pravidelně při chůzi, v noci v době spánku, neexistuje přímá souvislost s uvedenými důvody, měli byste se poradit s lékařem, tento jev může být známkou vážného onemocnění.

Můžete si vybrat příčinu onemocnění, které jsou charakterizovány horečnatými stavy - chřipkou, ARVI. Při extrémně vysokých teplotách může dojít k záchvatům. Nebezpečné otoky mozku. Je nutné, aby konvulzivní záchvaty, které vznikají při teplotě, byly rychle zastaveny. Podobná situace charakteristická pro děti z důvodu nedospělosti těla. SARS může být každoročně bolet více než jednou, je důležité zabránit tomu, aby teplota stoupala na vysoké hodnoty, aby se zabránilo opakování bolestivých kontrakcí. Dokonce i první křeče u dítěte (včetně těch, které způsobuje ARVI) se stávají indikací pro návštěvu lékaře. To odhalí onemocnění, okamžitě začněte léčbu.

Konvulzivní záchvaty v důsledku nedostatku stopových prvků a vitaminů

Časté křečové záchvaty se vyskytují, jestliže v těle je nedostatek stopových prvků: vápník, hořčík, sodík, draslík, které jsou důležité pro správné fungování svalů.

Konvulzivní dolní končetina

Hořčík ztrácí tělo snadno: s potu, ve stresových situacích. Nedostatek hořčíku a vápníku se očekává při nadměrném používání alkoholu, kávy a sladkostí. Často příčinou nedostatku prvku spočívá v onemocnění štítné žlázy. Často je nedostatek vápníku u těhotných žen, což způsobuje křeče v nohou. Hypokalcemie způsobuje spazmofilii, bolestivé kontrakce se stávají hlavním příznakem indispozice. Draslík a hořčík se aktivně umyjí při užívání diuretik a hormonálních látek, s průjmem a zvracením (což vede k dehydrataci).

Křeče mohou být vystaveny dlouhodobému hladování. Bolestivé křeče (první prsty, pak lýtkové svaly, žvýkací svaly) se stávají komplikací lékařského půstu, objevují se až do konce třetího týdne bez jídla. Pravděpodobnost výskytu se zvyšuje s problémy s ledvinami a játry, pokud dojde k opakovanému zvracení nebo k rozvoji averze k vodě. Křeče jsou způsobeny ztrátou vápníku, fosforu a chloridů sodného, které se vyskytují během dehydratace (v důsledku zvracení, rychlého úbytku hmotnosti). Pokud je řešení sůl Nepomáhá odstranění bolestivých kontrakcí, budete muset zapomenout na půst.

Nedostatek vitaminu D zvyšuje riziko záchvatů, což je prvek nezbytný pro absorpci vápníku a hořčíku. Vitamíny A, B, C, E ovlivňují schopnost svalů kontrahovat. Při opakovaných útocích se monitoruje přítomnost látek v těle. Někdy odstranit natolik, že naplní nedostatek vitamínů.

Často předepsané přípravky obsahující hořčík. Magnezie (síran hořečnatý nebo síran hořečnatý) se osvědčila. Indikace pro použití drogy jsou považovány za nedostatek hořčíku, křeče (proti těmto projevům se během těhotenství užívá magnézie), epilepsie. Pro antikonvulzivní účinek je magnézie injikována intramuskulárně (funguje po hodině a až 4 hodiny) nebo intravenózně (působí okamžitě, ale ne dlouho).

Křeče jako příznaky onemocnění

Konvulzivní záchvaty různých typů jsou uznávány jako příznaky mnoha onemocnění. Pozorováno u diabetiků, spasmofilie, křečových žil, tetanu a dalších onemocnění.

Záchvaty doprovázejí další nemoci a stavy lidského těla. Vysoký tlak způsobuje křečovou hypertenzní krizi, vede k krvácení v mozku. Hypertenze musí být kontrolována dobře vybranými léky. Magnesia se používá k zmírnění tlaku a krize, stejně jako u diabetes mellitus - pouze podle lékařského předpisu. Onkologické onemocnění často projevují konvulzivní jevy.

Ženské křeče

Často ženy během života (od puberty) zažívají bolestivé tonické křeče v nohách a břichu. Za prvé dochází k menstruačním bolestivým kontrakcím. Objevují se 1-2 dny před začátkem menstruace a mohou trvat několik dní. Bolest v dolní části břicha (nudná a bolestivá, nebo akutní a těžká) je spojena se stahy dělohy, zbavení se membrány, pokud nedošlo k oplodnění. Běžný typ konvulzivních záchvatů během menstruace je popsán.

Často pocity bolesti během menstruace se šíří do nohou. Žena zažívá křeče, bolesti bolesti a jiné nepříjemné příznaky před začátkem menstruace. Manifestace jsou spojeny s hormonálními změnami, jsou považovány za variantní normu, pokud netrvají dlouho. Závažný stres, počáteční puberta, mladší než dvacet let zvyšuje riziko bolestivých kontrakcí během menstruace. Po těhotenství a porodu zpravidla přestane nebo výrazně oslabí křeče a bolesti během menstruace. Mějte na paměti, že břicho a nohy v období menstruace mohou ublížit kvůli onemocněním reprodukčního systému, v tomto okamžiku se zhoršily nedostatky v zásobování krví. Pokud jsou konvulzivní záchvaty během menstruace příliš časté, je bolest intenzivní, je lepší se poradit s lékařem, abyste vyloučili zánětlivé procesy.

Další typ "ženských" křečí - s menopauzou. Křeče jsou spojeny s nedostatkem vápníku způsobeným poklesem produkce hormonu estrogen. Při menopauze se hypotermie objevuje rychleji a přispívá k vzniku záchvatů. Během tohoto období zvýšila citlivost na dráždivé faktory. Měli byste věnovat zvláštní pozornost zdraví.

Křeče během menopauzy naznačují nástup osteoporózy. Při komplexní léčbě předepsané pro menopauzu jsou nutně přítomny přípravky obsahující vápník a vitamín D. Někdy se jako sedativa používá magnézie. Věnujte pozornost možným sportům (je vhodné zaplavat v bazénu nebo zůstat na skandinávské chůzi).

Hlavní body

Křeče - běžný jev, který může pokrýt jakoukoli část těla. Důvody pro vznik mnoha, pochopení zdrojů někdy obtížné. Zvažte důležité body:

Rozlišující typy záchvatů. Rozdělení na druhy se provádí podle několika kritérií: trvání, povaha, prevalence. Některé typy bolestivých kontrakcí jsou obvykle charakteristické pro určité nemoci a stavy těla.
Bezprostřední příčinou nedobrovolné svalové kontrakce jsou metabolické poruchy ve svalech, nerovnováha stimulačních a relaxačních signálů ve svalech. Porušení je způsobeno nedostatkem stopových prvků a vitaminů, které hrají důležitou roli při správném fungování svalů (především hořčík, vápník a vitamin D), což je uznávaný důsledek systémových onemocnění, podvýživy a životního stylu. Na druhou stranu nedostatek látek vede k nemoci s příznaky křečí.

Pokud neexistuje žádný zřejmý důvod pro kontrakce (přílišné nebo dlouhé zatížení svalů, které snižuje, prodlouženého pobytu v statické poloze, hypotermie), poraďte se s odborníkem. V jiných případech jsou záchvaty - známkou onemocnění vyžadujícího povinnou léčbu. Křeče se vyskytují u diabetes mellitus, tetanu, spasmofilie, která nešetří děti a hysterická neuróza není vždy uznávána jako skutečné onemocnění. Stávají se projevy strašných onemocnění: rakovina, vážné poškození centrálního nervového systému. Dokonce i ARVI může způsobit, že křeče při teplotě, která se na nich spoléhají, mohou být rychlejší. Svalové křeče během léčebného půstu, které nelze zvládnout - důvod k přerušení postupu.
Křeče jsou považovány za výsledek přirozených stavů těla. Například neobvyklé při menstruaci a menopauze.
Neexistuje žádný univerzální lék používaný pro konvulzivní záchvaty jakéhokoli původu. Léčba symptomů závisí na příčině a přítomnosti dalších onemocnění. V častých případech pomáhá magnézie, ale za sníženého tlaku se lék nedá použít. Vyhněte se samoléčení drogy a lidové metody bez konzultace s lékařem.
Hlavní věc je křeče - příznak. Je zapotřebí nejprve léčit onemocnění. Při úspěšné léčbě tyto příznaky zmizí.

Mnoho lidí zaznamenalo nedobrovolné svalové kontrakce, které se náhle objevují a rychle procházejí. Tento stav je u většiny lidí extrémně vzácný, ale u některých konvulzivních záchvatů se často vyskytuje a trvá déle. Takové patologické stavy vyžadují.

Existuje několik typů záchvatů, nejčastěji diagnostikovaných klonů a toniků. Oba typy jsou charakterizovány nedobrovolnou svalovou kontrakcí, stejně jako záchvaty, nicméně mezi nimi existuje rozdíl.

Existují křeče kvůli negativním účinkům. různé faktory, hlavní příčinou je narušení těla. Navzdory skutečnosti, že konvulzivní pohyby jsou běžné, postihují hlavně jen několik svalových skupin.

Tónová: v průběhu útoku dochází ke krátkodobé svalové kontrakci. Křeče se vyskytují pomalu. Vyvolalo svalové napětí.

Clonic: charakterizovaná periodicitou kontrakce a relaxace svalů. Nezávislé rozlišení křečí je snadné. Způsobuje záškuby části těla.

Křeče mohou být lokalizovány v různých částech těla. Z těchto charakteristik se klasifikují záchvaty.

Obecné charakteristiky příznaků

Tónové křeče jsou pozorovány častěji v horních a dolních končetinách dolní končetiny, ale může také ovlivnit trup, tvář a krk. Ve vzácných případech dochází k spazmu dýchacích cest. Během útoku jsou paže a nohy pacienta odděleny. Hlava je nakloněna dozadu, zuby jsou sevřené, tělo je vytáhnuto, všechny svaly jsou napjaté. Při tonickém záchvatu může člověk ztratit vědomí.

Když kónické křeče svaly kontraktovat rytmicky. Končetiny ohnuté, ohýbané. Zaznívá se hladké svaly. Může se jednat o křeče pouze určitých částí těla. Jedním z příznaků je koktání kvůli svalovým křečemi dýchacích orgánů.

Není těžké rozlišit příznaky typu konvulzního záchvatu, ale v závislosti na charakteristických příznakech je možné určit příčinu patologického stavu, který ovlivňuje metody léčby.

Příčiny a účinky záchvatů

Existují svalové křeče v rozporu s funkčností centrálního nervového systému. Záchvaty se mohou vyskytnout u dětí a dospělých. Nejčastějšími jsou chronické onemocnění, které vedou k patologické činnosti nervového systému, ale výskyt křečových záchvatů a vlivem vnějšího vlivu je možný.

Příčiny záchvatů jsou následující:

neurologické onemocnění (epilepsie, neuroinfekce, mrtvice, hypertenzní krize apod.)
infekční nemoci (horečka, tetanus nebo vzteklina)
(nadledvinové a jaterní selhání, předávkování léků ke snížení cukru, hypoglykemické kómy nebo otravy)
hysterický stav (stres, nervové vzrušení atd.)

V závislosti na umístění kontrakce svalů mohou mít různé důsledky. Riziko úmrtí není vyloučeno, pokud křeče postihují svaly srdce a plic. Po záchvatu křeče může dojít:

zlomenina páteře (jestliže pacient ostře klenutý zády)
otok (s poruchou dýchání)
zástava srdce (křeče srdce)
svalová přestávka (náhlé pohyby)
nebo krvácení v mozku (poruchy oběhu)
zranění (při zasažení podlahy nebo jiného tvrdého povrchu)

Nadbytečné množství draslíku a kyseliny mléčné v krvi je často diagnostikováno, což vede k selhání srdečního rytmu. Kvůli přebytku laktátu, který je výsledkem neúplné oxidace glukózy, se po záchvatu ucítí bolesti svalů.

První pomoc při tonických nebo klonických křečích

Pokud jsou tonické nebo klonické křeče velmi důležité pro správné vykreslení. hlavní věc je rozpoznat typ konvulzního útoku a rychle zjistit, jakou pomoc potřebuje pacient. Bez pomoci může osoba zemřít nebo být vážně zraněna. Ale poskytnutí první pomoci je nezbytné v přísném pořadí.

Doporučuje se zastavit křeče před příjezdem sanitky. Účinky na tuto fázi jsou považovány za počátek léčby onemocnění, protože rizika komplikací jsou velmi vysoké.

Nejprve, jakmile má pacient záchvat, měli byste zavolat sanitku a před příchodem se pokuste uvolnit stav osoby sama o sobě a snížit intenzitu křečí.

Potřeba jednat v určitém pořadí. Odborníci doporučují poskytnout první pomoc následujícím způsobem.

Oběť je umístěna na měkkém povrchu. Doporučuje se položit deku na podlahu tak, aby osoba během útoku nenasávala jeho hlavu ani jiné části těla.
Úleva od dýchání. Oběť je odstraněna nebo rozložená oděvem, která může ztížit dýchání.
Kousek látky (ručník, kapesník atd.) Je umístěn v ústech. Dělají to tak, aby osoba nerozbije zuby ani neuspěje jazykem.
Hlava (celé tělo) pacienta se otočí na stranu a zabrání tak udušení možné přidělení zvracení.

Před příchodem záchranné služby by měl být vždy s pacientem. Sledovat jeho stav a v případě potřeby rychle reagovat, aby mu pomohl. Při konvulzním záchvatu si člověk nemůže sám pomoct.

Léčba křečí

Vyšetřují se tonické a klonické křeče. Ale aby mohl odborník rozhodnout o léčebném režimu, musí pacient podstoupit předběžnou léčbu. Svalová kontrakce je příznakem závažných onemocnění, nikoliv nezávislé patologie. Léčba je předepsána z důvodů, které vyvolávají patologický stav osoby. Léčebný režim se proto stanoví individuálně.

Po obdržení oběti. V některých případech není nutno zastavit útok (například u infekčních onemocnění nebo horečky). S vývojem chronické nemoci nebo závažné záchvaty jsou předepsané léky, které stabilizují stav pacienta.

Přípravky k sedaci: Trioxazin, Seduxen a Andaksin.
Přípravy pro intravenózní: Sodná sůl oxybutyrátu, Droperidol atd.

Po určité době, po odstranění útoku, musí pacient podstoupit léčbu, která spočívá v odstranění patologie, která je příčinou záchvatů.

Na pozadí se objevují tonické a klonické křeče různé zranění nebo nemoci. Nejdůležitější věcí při útocích svalové kontrakce je první pomoc. Po prvním útoku je užitečné podniknout, což spočívá v užívání léků a poskytování úplné léčby patologie. Aby se zabránilo konstantním útokům, je nutné a správně jíst.

Vše nezbytné poskytne ošetřujícímu lékaři. S výhradou pokynů k odstranění konvulzivních záchvatů. Pokud se však neobracíte na specialisty, výsledek dalšího útoku může být fatální.

Všiml jste si chybu? Vyberte jej a klepněte na tlačítko Ctrl + Enterdejte nám vědět.

14. června 2016 Violetta Lekarová

Křeče jsou svalové kontrakce, které způsobují bolesti a bolesti ostrý bolest. Vlastně křeče - proces svalové kontrakce, který se objevuje nedobrovolně. Bolest a řada opakujících se záchvatů na krátkou dobu. často se vyskytují u dětí, se vyskytují u zástupců jakéhokoli věku.

Příčiny tonických a klonických křečí v nohou

Doporučuje se konzultovat s lékařem o určení příčiny. Lékař provede vyšetření, v důsledku diagnózy se zjistí přesná. Děti jsou citlivější, zejména v raném věku, při zjišťování odpovídajících příznaků je nutné poskytnout včasnou pomoc a konzultovat s lékařem.

Smíšený nebo tonicko-klonický typ křečí je známý. Existují křeče na základě porušení centrálního nervového systému. Tyto dva typy záchvatů jsou doprovázeny epileptickými záchvaty, které se vyznačují jejich charakteristikami.

Křeče se objevují v důsledku všech druhů škodlivých účinků na tělo. Vlivy a způsobení svalové kontrakce. Pokud se kontrakce vyskytnou v krátké době, paroxysmální pohled tonických křečích.

V případě klonických křečí se svaly spásmo nedobrovolně projevují kontrakcemi hladkého svalu, na rozdíl od tonických svalů, které se vyskytují ostřeji. Tónové křeče obvykle se šíří do rukou a dalších oblastí těla, včetně nohou, obličeje. V takových stavech má pacient ztrátu vědomí.

Při poskytování první pomoci by člověk neměl dovolit, aby jazyk padal na patře. Pacient je schopen se udusit na pěnu, která se stává nebezpečnou pro jeho stav. To je dokonce pravděpodobně smrtelné.

Konvulzivní syndromy u dětí. Tónové a klonické křeče v dětství

Patologie, projevená v křečových stavech, se vyskytuje u 2-3% dětí. U dítěte jsou záchvaty aktivnější kvůli nedostatku tvoření těla dítěte, nezralému stavu mozkové kůry. Otok mozku se stává příčinou manifestace, tendence dítěte porážet je vyšší než u dospělých.

Příčiny výskytu konvulzivních stavů u dětí závisí na věku, pro každou věkovou kategorii jsou charakteristické zvláštní typy křečí. děti často vznikají v souvislosti s asfyxií, krvácením z mozku a jinými příčinami. Mezi příčiny patří vysoká propustnost krevních cév a hydrofilnost mozku.

Pokud se zjistí, že děti mají nerovnováhu ve vodě těla nebo předávkování léky, je možné, že tyto skutečnosti mohou být zahrnuty do příčin konvulzivních stavů.
Existuje řada důvodů pro výskyt konvulzivních stavů u dětí:

Záchvaty kvůli zranění a různé infekčních nemocí, epileptické a encefalitické reakce.
Syndrom epilepsie na pozadí zánětlivého procesu.
Útoky epilepsie vyskytující se na pozadí poruch centrálního nervového systému.

Intenzita záchvatů, doba jejich průběhu závisí na síle projevu epileptického záchvatu. Asfyxie se vyznačuje nedostatkem kyslíku v krvi a tkáních. Dochází k akumulaci oxidu uhličitého, vyvíjí se respirační a metabolická acidóza. Existuje porušení krevního oběhu, zvýšená vaskulární propustnost. Intrakraniální poruchy jsou považovány za hlavní symptom záchvatů u dětí.

Konvulzivní syndrom je nevyhnutelný, pokud jde o dehydratace a nedostatek rovnováhy vody v těle dítěte. Konvulzivní syndrom se projevuje jako důsledek mozkové dysfunkce, což vede k intrakraniálním poruchám, otokům mozku a neuroinfekcím.

Symptomy konvulzivních stavů u dětí

Byla popsána řada klinických projevů konvulzivních syndromů u dítěte. Rozlišujte konvulzivní stav v čase, formy projevu. Klonické a tonické kontrakce jsou nejběžnější typy, nejčastěji se vyskytují u dětí.

Symptomy klinických křečí:

Svalové záškuby na obličeji, přenášené do dalších částí těla a končetin.
Hlučné chraplavý dech a vzhled pěny z úst a rtů.
Bledost kůže.
Poruchy srdce.

Klonické záchvaty jsou dlouhé. Ve vybraných případech může vést k smrti. Pokud zjistíte odpovídající onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, být schopni řádně poskytnout první pomoc, postupovat podle kroků a neporušovat je.

Tónové křeče u dětí - prodloužené svalové kontrakce, charakterizované pomalým nástupem a ostrým projevem.

Pro klonické poruchy jsou situace možné:

Ztráta kontaktu dítěte s okolím.
Blátivý a plovoucí vzhled.
Hlava je odhodená zpět, paže jsou ohnuté v rukou a loktech, nohy jsou prodloužené, čelisti jsou těsné.
Pomalé dýchání a puls.
Dítě je schopné kousnout jazykem.

Popisovaná fáze konvulzivního stavu je považována za tonicko-klonickou, trvá ne více než minutu. Konvulzivní záchvat se nevyskytuje spontánně, záleží na příčině, která přímo ovlivňuje její vývoj. Pokud se objeví konvulzivní stavy v důsledku poranění mozku, jsou považovány za tonicko-klonické.

Konvulzivní stav u většiny pacientů má obecný charakter: v ústní dutině je pěna, téměř vždy pacient ztrácí vědomí. Symptom křečí u dětí, který začíná od tří let, je jasně projeven. U dětí v raném věku projevy tonické povahy, klonického typu, rozvíjejí - přicházejí již ve více dospělých obdobích.

Ohniskové záchvaty - typ záchvatů, jsou typické pro starší děti. Samostatné formy těchto stavů jsou spojeny do stavových, což vede k extrémně závažným důsledkům. Nemoc je nestabilní, pacient má bolestivé křeče. V některých případech tyto formy záchvatů vedou k paralýze nebo k smrti. Nemocné dítě musí okamžitě zajistit potřebnou léčbu, mladý citlivý organismus vnímá onemocnění rychleji než dospělý. Tělo dítěte je často neschopné se vypořádat s řadou onemocnění se slabým imunitním systémem, které nejsou vždy schopné chránit před onemocněním.

Dosavadní forma dětských záchvatů se vyskytuje u dětí od raného věku. Křeče jsou pozorovány u dítěte od několika měsíců do pěti let. Febrilní záchvaty jsou rozděleny do určitých typů - odlišují typické a atypické formy kontrakcí. Jsou jednoduché a složité.

Obtížné křeče, nebo atypické, se vyskytují až 15 minut, doprovázené teplotami až do 39 stupňů. Jednoduché křeče jsou doprovázeny krátkými útoky, tělesná teplota není nižší než 39 stupňů. Komplikované formy febrilních záchvatů mohou trvat déle, je indikováno, že se okamžitě poradí s lékařem. Je zakázáno opustit nemocné dítě v podobném stavu. Identifikace příčin konvulzivních stavů u dítěte není obtížné.

Jak pomoci dětem s konvulzivními stavy

Když křečovité příznaky pomáhají dětem, které je třeba poskytnout několika způsoby.

Ujistěte se, že podporujete hlavní důležité funkce těla.
Provádět antikonvulzivní terapii.

U konvenčních stavů jakékoli úrovně se ujistěte, že vaše dítě je ve volném stavu dýchacího ústrojí. Je žádoucí udržovat proces cirkulace krve v stabilním stavu. V případě porušení nebo komplikace je zapotřebí včasná léčba.

Pokud předepsané léky nefungují, je fenobarbital předepisován jako další léčba. Křeče doprovázené záchvaty epilepsie někdy vedou k závažným komplikacím. Křeče vyzařují různé formy - od poměrně lehkých a krátkodobých až po těžké, dlouhé.

Neočekávaně se objevuje jako útok a pokračuje nejčastěji ne dlouho. Ale existují lidé, kteří mají tento fenomén pravidelný, vydrží dlouhou dobu a přináší mnoho problémů, které ovlivňují výkon, a dokonce i osobní život. Z toho, co jsou křeče, jak jsou klasifikovány a jakým způsobem jim pomůže bojovat, budeme podrobněji popsané v článku.

Jak jsou záchvaty klasifikovány?

V závislosti na povaze nedobrovolných svalových kontrakcí jsou rozděleny na klonické, tonické a klonické tonikum. Tonic - toto snížení, které nutí končetinu k ztuhnutí v poloze flexe nebo prodloužení. A klinické křeče jsou charakterizovány rychlou změnou svalové kontrakce a relaxace, což vede ke stereotypním pohybům (záškubů) s různými amplitudami. V důsledku toho dochází ke změně klonické a tonické fáze klonických a tonických kontrakcí.

V závislosti na výskytu křečovitých projevů jsou rozděleny:

1) lokalizované (jeden sval nebo skupina z nich) - vyplývající z fokální stimulace motorových částí mozkové kůry, které inervují jakoukoli končetinu, obličej atd .;

2) generalizované (křeče celého těla) - zachycují všechny svaly najednou, zpravidla jsou doprovázeny ztrátou vědomí a mohou se ukázat jako konečná fáze jakéhokoli typu konvulzivní aktivity.

V závislosti na etiologii záchvatů mohou mít svalové kontrakce nerovnoměrný tvar, průběh a frekvenci. Vlastnosti státu po útoku a údaje jsou také odlišné. laboratorní výzkum.

Příčiny křečí

Ze kterých jsou záchvaty, nastavené v některých případech, není tak jednoduché, protože důvod pro jejich vzhled může být otrava, poruchy nervového systému, metabolismus, kardiovaskulárního systému, mozku nebo žláz s vnitřní sekrecí. U některých pacientů jsou nedobrovolné svalové kontrakce způsobené nebo zesílené působením vnějších podnětů, například z neočekávané hlasitý zvuk, jehlicí prstence, jasné blikající světlo atd. nebo s hlubokým dýcháním a pobyt ve vyčerpaném pokoji.

Stejné křeče se mohou objevit, když různé nemoci a ukázaly se, že jsou příznaky vážných patologií. Proto, když se vyskytnou, je naléhavá potřeba poradit se s lékařem.

Záchvaty u dítěte: příčiny

U dětí jsou popisované svalové kontrakce častější než u dospělých. To je vysvětleno nedokonalostí nervového systému dítěte a charakteristikou struktury mozku: jeho buňky jsou snadno vzrušeny a procesy inhibice jsou stále nestabilní a nezralé.

Asfyxie novorozence, porodní poranění, přítomnost cukrovky u kojící matky, encefalopatie a infekční onemocnění nervového systému mohou provokovat u dětí.

Důvody, které způsobily křeče u dítěte, se však nutně nezdá být patologií nervového systému nebo mozku. Může to být nedostatek vápníku v těle nebo svalové problémy. Často u dětí jsou tyto útoky způsobeny vysoká horečka, reakce na očkování (nejčastěji se jedná o DTP) nebo emoční a duševní poruchy.

Vlastnosti záchvatové aktivity při epilepsii

Hlavním onemocněním, které se v první řadě pamatuje na konvulzivní syndrom, je epilepsie. Příčinou jakékoli formy záchvatů při této nemoci je anomální, velmi vysoká aktivita elektrických impulzů mezi neurony mozku.

Epilepsie je nejčastěji doprovázena generalizovanými klinickými tonickými křečemi. Jejich nástup pacienta obvykle předpokládá s pomocí tzv. Aury - stavu před útokem. Vyznačuje se zvýšeným vnímáním zvuků, pachů, pocitu strachu, úzkosti, neobvyklé chuti v ústech.

Pak pacient zpravidla ztrácí vědomí a někdy se mu podaří vydávat poměrně hlasitý výkřik nebo zvuk jako výkřik. Potom se ve všech svalech objevuje nejsilnější tonické napětí, čelisti se zmenšují, dýchání se stává velmi obtížné, obličej se změní na modrou a začne se konvulzivní trhání. Současně se na pacientových rtech objeví pěna a může dojít k nedobrovolnému močení.

Po nějaké době se obnoví dýchání, obličej bere normální barvu, křečovité záchvaty se stávají čím dál vzácnějšími a postupně procházejí. Takový útok trvá ne více než 3 minuty. Po ukončení záchvatů je možný stav soumraku vědomí. Poté dochází zpravidla ke spánku. Když se probudí, pacient si nic nepamatuje.

Křeče vyplývající z metabolických poruch

Avšak tonické křeče mohou být také vyvolány jinými stavy, při kterých se na mozek projevuje toxický účinek. Například zvýšení teploty, snížení množství iontů vápníku v krvi, pokles hladiny cukru v krvi, nedostatečný přísun kyslíku do mozku.

Křeče při vysokých teplotách jsou způsobeny ztrátou tekutin a elektrolytů (ve formě chloridu sodného) kvůli nadměrnému pocení a nedostatečnému pití. A množství vápníku v krvi se může v důsledku odstranění snížit a projevuje se křečemi (v telatách) nebo rukou. Mimochodem, jeho úroveň je také snížena kvůli porušení absorpce této látky ve střevě způsobené onemocněním ledvin.

Společnou příčinou záchvatů je intoxikace v důsledku otravy kofeinem, solemi kyseliny šťavelové, morfinem, kokainem, fluorem, atropinem a houbami.

Co dělat s křečemi na nohou?

Samozřejmě, pokud máte pravidelné tonické křeče, je nutné konzultovat lékaře, aby provedl úplné vyšetření a zjistil jejich příčiny. Krátkodobé křeče mohou být také vyřešeny samy.

Takže pokud tento nepříjemný jev obtěžuje vaše dolní končetiny, potřebujete:

vytáhněte špičku narovnané nohy směrem k vám;
postavte nohy na chladnou podlahu a chodíte naboso;
otřete nohu zahřívací masti;
provádět vlastní masáž chodidla - od prstů až po patu nebo tele - od paty až po koleno;
pokud nejsou žádné kontraindikace, užívejte tablety Aspirinu (zlepší se krevní oběh v nohou).

V tomto případě pomůže domácí lék na záchvaty. Je vyrobena z 2 lžiček. hořčice a 1 lžičku. olivový olej. Tato kašna rozmazává postižené svalstvo a úleva přichází téměř okamžitě.

Křeče v rukou - problém, který lze řešit

Ruční křeče mohou být přičítány profesionálním zdravotním potížím, jelikož pracovníci kanceláře, kteří tráví čas na počítači, hudebníci, krajčíři, sportovci atd., Často trpí, ale lékaři volají z jiných důvodů, které mohou způsobit:

stres,
poruchy přívodu krve horní končetiny v důsledku osteochondrózy nebo problémů s kardiovaskulárním systémem,
hypotermie
otrava jídlem nebo alkohol,
stejně jako závislost na kávě.

Ruční křeče zpravidla vás obtěžují v jedné ruce, takže pokud se zdají být zdravé, masírujte spasmovanou ruku. Dejte prsty od základny, vytlačte a otevřete pěst, důkladně otočte štětcem, napněte a uvolněte prsty.

Ti, kteří se pravidelně objevují, lékaři doporučují pít heřmánkový nebo limetkový čaj, který je může uvolnit, nebo po dobu 2 týdnů dvakrát denně, aby se otřásly místem náchylným na křeče s citrónovou šťávou. Pokud se problém začal vyskytovat příliš často, měli byste kontaktovat specialisty, abyste zjistili skutečné příčiny problému a vybrali léky.

Co jsou nebezpečné konvulzivní svalové kontrakce?

Jak je patrné z výše uvedeného, oba klonické a tonické křeče mohou být spojeny se závažnými problémy ve fungování mozku nebo endokrinních poruch. Kromě toho se během těchto křečí v mozku vytváří obrovský nedostatek kyslíku, který samozřejmě nemůže ovlivnit metabolické procesy. V dětech trpí intelekt, dochází k osobním změnám, objevuje se fyzický vývoj. Neméně nebezpečná je podmínka pro dospělé.

V závažných případech mohou být záchvaty příčinou přerušení dýchání a dokonce smrti pacienta. Proto by neměly zůstat bez pozornosti nebo se snažit zbavit se, tento stav vyžaduje přesnou diagnózu a odpovídající léčbu.

Svalové křeče: léčba

Léčba záchvatů zahrnuje řešení základních příčin, které je způsobily. Takže s jejich neurogenní povahou se léky používají k eliminaci vegetativní dysfunkce - sedativního, tranquilizujícího a vegetotropického účinku ("Mezapam", "Bellaterinal", "Sibazon" atd.). V případě hysterické formy konvulzního záchvatu se konají psychoterapeutické sezení a léky se používají k odstranění úzkosti (Frenolon, Fenazepam atd.) Nebo stavu deprese (Aminotriptylin, Azafen atd.).

V případě epilepsie je pacient předepsán ke kontinuálnímu užívání pilulky pro záchvaty, které zvyšují obsah inhibičních mediátorů: Finlepsin, Carbamazepine, Benzalon atd., Stejně jako dehydratační léky (Furasemid).

Místní záchvaty jsou také léčeny tím, že působí na základní problémy - odstranění míst svalového hypertonu pomocí novokainických blokád a fyzioterapie.

Opakující se tonické křeče - jedná se o příznak, který vyžaduje lékařské ošetření a na který se snažíte určit sám.

Pokud máte v anamnéze aterosklerózu, osteochondrózu a podobné nemoci, poraďte se s neurológem.
Pokud jsou nohy (křečové žíly, pak vám pomůže vaskulární chirurg nebo flebolog.
Darujte krev elektrolytům a cukru, což pomůže odstranit metabolické příčiny svalových křečí.
A pokud nejsou zřejmé důvody, kontaktujte endokrinologa nebo neurologa k vyšetření.

Podle povahy svalové kontrakce jsou křeče klasifikovány jako klonické a tonické. Klonové křeče jsou charakterizovány krátkodobými kontrakcemi a uvolněním jednotlivých svalových skupin, které se rychle sledují, což vede ke stereotypním rychlým pohybům s různými amplitudami. Tónové křeče jsou delší (až 3, někdy více než minutové) svalové kontrakce, což vede k tuhnutí kmene a končetin v různých nucených pozicích. Variantní křeče vyskytující se v klinické praxi nespadají do této klasifikace. Existuje mnoho forem křečí smíšené povahy: když tonická složka převažuje ve svalové kontrakci, křeče jsou definovány jako tonicko-klonické, a když jsou vyjádřeny, klonová složka je považována za clonic-tonic.

Klonické křeče se obvykle vyskytují, když jsou buňky mozkové kůry nadměrně vzrušeny, zejména v motorové části. Pro tento typ konvulzí je jejich somatotopické rozšíření typické pro svaly a svalové skupiny podle polohy motorických kortikálních center v předním středním gyru. Například začínají svaly tváře, klonické křeče postupně zachycují svaly prstů, rukou, předloktí, ramen a nohou (tzv. Kortikální epilepsie). Tónové křeče se vyskytují zpravidla v případech nadměrné stimulace subkortikálních struktur mozku.

V závislosti na prevalenci jsou křeče rozděleny na lokalizované v jedné svalovině nebo skupině svalů a generalizovány, vzrušující mnoho svalů. Generalizované křeče mohou být konečným stavem konvulzního paroxysmu jakéhokoli typu.

Somatických onemocnění, které vedou k porušení mozkové cirkulace a hypoxii mozkové tkáně, může být také doplněno křeče často křeče pozorovaných u onemocnění srdce a patologii velkých cév, krevní onemocnění (leukémie, poruchy srážlivosti krve, hemoragický vaskulitida), onemocněním kolagenu (systémový lupus erythematodes, periarteritis nodosa, revmatismus). Křeče způsobené narušeným metabolizmem v mozkové tkáni a spojené s endogenní intoxikací se vyvinou s hypoglykemickou kómou, jaterní kóma (viz celé tělo poznání). Za těchto podmínek jsou křeče obvykle zobecněné tonicko-klonické.

Křeče v eklampsii (viz celé tělo poznání) těhotných žen jsou symetrické a pokrývají svaly na obličeji, kufru, končetinách a mohou být doprovázeny krátkodobou ztrátou vědomí. V případech, kdy během eklampsie dochází k akutním poruchám mozkové cirkulace, se někdy objevují velké konvulzivní záchvaty. Uremický kóma (viz celé tělo poznání) je charakterizován nesourodými, asymetrickými kontrakcemi jednotlivých svalů nebo svalových vláken (fibrilace svalů). Někdy se tyto křeče dostávají do zobecněných klonicko-tonických záchvatů. Křeče v popáleninovém šoku (viz úplné tělo znalostí) jsou zpravidla tonické nebo tonicko-klonické a obvykle se vyvíjejí u pacientů s hlubokými popáleninami, které trvají od 5 do 40% povrchu těla.

Různé exogenní intoxikace mohou vést k rozvoji křečí (viz úplné znalosti: intoxikace). Například otravy oxidem uhelnatým, doprovázené stavem komatu, mohou způsobit tonické křeče, jako je rigidita, trisismus; alkoholová intoxikace se může projevit jako generalizované konvulzivní záchvaty, které se často vyskytují v debutu delirium tremens. Tato skupina zahrnuje také křeče tetanu (viz úplný soubor znalostí).

Někdy se objevují záchvaty u pacientů trpících neurózou se zvýšenou excitabilitou nervového systému. Nicméně, křeče definované jako hysterické, vždy vyžadují zvláštní komplexní studii, protože základem křečí, považovaných za funkční, často leží skryté tekoucí organické léze nervového systému.

Příčiny záchvaty v novorozeneckém období může být perinatální asfyxie, intrakraniální krvácení obecný, poruchy ve vývoji mozku, neuronové infekce, metabolické poruchy (acidóza, hypokalcémie, alkalózu, hypoglykemie, hyponatremie, hyperbilirubinemie, deficit vitaminu B6). Záchvatů u novorozenců jsou často prvním klinickým projevem dědičných chorob - neyrolipidozov (viz úplný soubor znalostí: Lipidoses) nevoid amentních stavech (viz úplný soubor znalostí), tuberózní sklerózu (viz úplný soubor znalostí), rodinu acidózy (viz úplný soubor znalostí) a další důvody Křeče v dětství, stejně jako v novorozeneckém období, mohou být organickými lézemi nervového systému, neuroinfekcí, vývojovými poruchami mozku. Záchvaty jsou pozorovány téměř u poloviny pacientů s mozkovou obrnou (viz celé tělo poznatků: Dítě paralyzuje). Křeče v dědičných chorob, jako je fenylketonurie (viz úplnou skupinu znalostí), deficit dekarboxylázy (viz úplnou skupinu znalostí), leukodystrofie (viz úplnou skupinu znalostí), phakomatoses (viz úplnou skupinu znalostí), se často vyskytují v kojeneckém věku, spolu se značným zpožděním psychomotorický vývoj a mnohem méně často jsou prvním znakem onemocnění. Záchvaty mohou být spojeny s profylaktickými očkování (postvakcinační konvulzivní syndrom).

Příčinou vývoje záchvatů u malých dětí může být vrozená srdeční choroba. Závažnost křečových záchvatů a jejich četnost závisí na povaze srdeční léze, závažnosti běžných hemodynamických poruch. U starších dětí může dojít k záchvatům křečí v důsledku srdečních arytmií.

Děti, kteří podstoupili zranění uzavřený hlavy, křeče mohou nastat v důsledku chronického nitrolebního hematomu a traumatické epilepsie, charakterizované progresivním průběhem s postupným vznikem epileptických změny osobnosti (viz úplný soubor znalostí: epilepsie).

Patogeneze křečí je složitá. Kvůli různým mechanismům vývoje konvulzivních paroxysmů dochází ke konvulzivní reakci, křečovitému syndromu a epileptické nemoci (viz plné tělo znalostí: epilepsie).

Konvulzivní reakce se objevuje v reakci na extrémní podráždění organismu způsobené infekcí, intoxikací, přepracováním, pobytem v uvolněné místnosti (hypoxií) apod. Každá zdravá osoba se může vyvinout konvulzivní reakcí, ale je snadnější při zvýšené konvulzivní připravenosti. Stupeň konvulzivní připravenosti je variabilní a podléhá individuálním změnám v závislosti na cirkadiánních rytmech pod vlivem endogenních a exogenních faktorů. Úroveň konvulzivní připravenosti závisí také na stupni zralosti nervového systému, jeho věku a genetických rysech. V dětských křečích dochází 4-5krát častěji než u dospělých. Neúplná diferenciace mozku dítěte a v důsledku toho fyziologická hypersynchronizace buněk vede k častému výskytu konvulzivních záchvatů u dětí pod vlivem menších exogenních nebo endogenních vlivů. Příkladem konvulzivní reakce jsou hypertermické křeče, které jsou nejčastěji pozorovány u dětí mladších tří let, v období zvýšené konvulzivní připravenosti. Čím starší je člověk, tím silnější je účinek, který může způsobit záchvaty. Příkladem konvulzivní reakce u dospělých jsou záchvaty s inzulínovým šokem, otravy tetraethyl olovem, oxidem uhelnatým, masivní intoxikací alkoholem a dalšími.

Paroxysmy jsou epizodické v konvulzivní reakci (viz celé tělo znalostí).

Konvulzivní syndrom se zpravidla rozvíjí s aktivním průběhem patologických procesů v nervovém systému. Jeho vzhled získala zásadní význam práh poklesu křečovité mozku dostupnost, roli exogenních faktorů ve vývoji několika Křeče níže. Pro konvulzivní syndrom je charakteristický opakovatelnost paroxysmu. Konvulzivní charakterizované fyziologicky všechny atributy je dominantní a extrémní centrální excitace přesahující normu. Jeho patofyziologický funkce - změna elektrické aktivity kortexu a subkortikálních struktur, spočívající v synchronizaci a gipersinhronizatsii theta rytmus, přítomnost záchvaty křečovité potenciálů v strukturách limbického systému (viz úplnou sadu znalostí), zpomalení synchronizovaný rytmus v mesodiencephalic retikulární formace (viz úplnou sadu znalostí) intralaminar jádra thalamu, nucleus caudatus a mozkové kůře (epileptiformní aktivity). Současně se mění jak pozadí, tak indukovaná aktivita jednotlivých neuronů. Časné a zřetelné změny biopotenciály zaznamenány v hipokampu, který má vysokou dráždivost, množství bilaterální komunikace, který poskytuje velký příliv takovouto aferentních impulsů. U konstrukce s dolní práh záchvatu patří mediální amygdaly a thalamu strukturu (viz úplnou sadu znalostí). Pro pozadí na vývoji konvulzivní záchvaty záchvatu vyžaduje další přítok aferentních impulsů do místa zvýšené dráždivosti (primární léze), čímž se vytvoří abnormální dominantní. Záchvat křečí může dojít, pokud jakákoliv stimulace centrálního nervového systému, na stavu zvýšené dráždivosti mozkových struktur mimo krbu a především zvýšit dráždivost mozkové kůry. V experimentálních elektrofyziologické studie ukázaly, že stimulace mozkové kůry evokované potenciály na výšce konvulzivní stavu zaznamenaného nejen v projekčních oblastech, ale také v jeho dalších oblastech. Podráždění, které normální zvíře způsobuje konvenční komplex evokovaných potenciálů, po podání podprahových dávek křečovité kafr vede k výskytu vypouštění procházejících do generalizované epileptiformní aktivitu, a dále k rozvoji záchvatů. Současně vzrůstá excitabilita motorické kůry 3-4 krát oproti normě. Stupeň synchronizace biopotenciálů v různých mozkových struktur odráží závažnost a prostorové rozdělení záchvatu. Posun vlnového spektra ve směru s nízkou amplitudou synchronizovaných kmitů v EEG pozorována dlouho před vznikem křečovitým záchvatu a může znamenat její budoucí charakter (místní, celkem). Šíření excitací hyperaktivního ohniska dochází nejen na povrchu mozkové kůry, ale do značné míry na retikulární struktury hlavně. Když konvulzivní syndrom s prodlouženým stimulace omezené oblasti mozkové kůry vede k postupné tvorbě v subkortikálních oblastech výraznou ložisek budicího stagnující povahy, které mohou projevovat svou aktivitu po ukončení stimulace kůry, bez ohledu na primární lézí. Krb excitace v subkortikálních struktur, podle pořadí, způsobí všeobecný budicí kůru (takzvaný návrat zobecnění excitace). Důležitou roli ve zobecnění buzení patří do rostrální retikulární formace - hippocampus a středního mozku. Změny ve funkčním stavu retikulární formace mesodiencephalic výrazně ovlivňuje úroveň záchvatové aktivity. V té době je uvedeno, že mírné podráždění retikulárních konstrukcí přispívá k vytvoření stojatých zaměření excitace v hipokampu a usnadňuje tvorbu a konvulzivní křeče poznamenat, že silné dráždění inhibuje hipokampální paroxysmální aktivitu a vede k významnému snížení záchvatu. Bylo také zjištěno, že vysoká funkční tón mozkové kůry a snižuje záchvat, s hlavní roli v tomto procesu patří do předního mozkových hemisfér. Při intracelulární záznamu neuronální aktivity v patologické konvulzivní krbu nainstalován významné změny membránového potenciálu (depolarizaci k ní) a zvýšení synaptické stimulaci. Depolarizace somadendriticheskih posuny se vyskytují v částech neuronu, který postsynaptické membrány. Jsou výsledkem součtu nadměrně zvýšených depolarizujících postsynaptických potenciálů. Záchvaty různého původu mají významné účinky na buněčný metabolismus proteinů, což vede k posílení jeho zhroucení, zatímco inhibice syntézy. Takto snížený obsah RNA v mozkové tkáni poškození mitochondrií, znehodnocených oxidativnífosforylace procesů (viz úplnou sadu znalostí).

Křeče během epilepsie (viz celé tělo znalostí) se často objevují na pozadí dědičného nárůstu křečové připravenosti mozku. Útoky Záchvaty se obvykle vyskytují bez viditelných provokujících faktorů.

V mnoha případech, zvláště v raném dětství, je diferenciace epilepsie, konvulzivního syndromu a konvulzivní reakce obtížná, protože hranice těchto stavů jsou podmíněné. Například konvulzivní reakce u dětí může být někdy včasným projevem epilepsie a konvulzivní syndrom pod vlivem dlouhodobého vystavení exogennímu faktoru a sekundárním poruchám metabolismu mozku a cerebrální cirkulace se může přeměnit na epilepsii.

V klinické praktický spolu s patogenních klasifikace křečovité stavy záchvaty jsou klasifikovány podle charakteristik svalové kontrakce (klonické a tonikum), jejich frekvence v biochemické narušení konstant úrovni organismu nervového systému, prevalenci (místní, generalizované).

V závislosti na frekvenci výskytu Záchvaty jsou rozděleny na epizodické a trvalé. Druhou z nich jsou charakteristické periodické (sériové) a konvulzivní stavy.

Záchvaty vyplývající z biochemických poruch jsou rozděleny na hypokalcemické (viz celé tělo poznatků: tetany), hypoglykemické, hyperbilirubinemické, pyridoxinem závislé, hypomagneziové (viz celé tělo poznání: spasmofilie) a další.

Úroveň poškození nervového systému podmíněně rozlišuje: klonické křeče kortikálního původu; přetrvávající arytmické klonické křeče v některých svalových skupinách (Koževnikovská epilepsie); tonické nebo klonické křeče na koncích oproti lézi v Jacksonské epilepsii (viz plný počet poznatků); stonku Křeče - křeče pohled, gormetoniya (viz úplné tělo poznání), myoklonie měkkého patra, jazyka a dalších

Lokalizace křeče různé, často pozorovat obličejové svaly Záchvaty: obličeje gemispazm - oboustranné tonické křeče obličejových svalů se vznik vrásek na čele, zatažením za roh ústí směrem ven a nahoru, s napětím podkožních krčních svalů na straně křečí; Přední paraspazm - opakující symetrické tonické křeče obličejových svalů; křeč obvykle začíná redukcí kruhových svalů oka, a pak se připojí orbicularis oris svalové kontrakce, svalové tváře, bradu, krk a jazyk, někdy tyto křeče v kombinaci s klony Sanchez kimi svalové křeče úst, krku a někdy doprovázena bolestí; blefarospasmus (viz úplný soubor znalostí) - tonické křeče orbicularis oculi svalu, což se projevuje bolestivou šilhání, vzácně pozorováno klonické křeče, což vede k častým blikání; platysmální křeč - tonické napětí povrchového svalu krku; Křeče se někdy mohou rozšířit na svaly brady a kruhové svaly úst; Křeče zrak (viz úplný soubor znalostí: vzor ochrnutí, křeče) - tonické křeče okohybných svalů projevující se nedobrovolné oční tuhnutím v pozici extrémní zatahování bulvy (strany, nahoru, dolů); kýval spasmus-klonické záchvaty grudinoklyuchichno-bradavkového sval, charakterizované rychlým nízkou amplitudou rytmické pohyby hlavy sternocleidomastoideus; střídavé svalové kontrakce může vést k rotační pohyby hlavy (tzv Rotator křeče); Křeče bránice je často klonický povahy a projevuje škytavka (hlasitě nadechl s charakteristickým zvukem). Klonických a klonické-tonické křeče svalů zapojených do řeči zákona, a dýchací svaly, které vedou k koktání (viz úplný soubor znalostí). Tonické křeče žvýkacích svalů (viz úplný soubor znalostí: trismus), která vedou k těsné uzavření čelistí, v nichž pacient nemusí být schopen jíst a mluvit. Místní Tonic Záchvaty mohou nastat v lýtku, Sartorius, břišní a mezižeberní sval a jiné doprovázen silnou bolestí (křeče); palpace určuje svalové utažení. Typické tonické křeče svalů ruky (rukou porodníkem), obličejové svaly, stop (strephopodia) pozorované u spazmofilii (viz úplný soubor znalostí), tetanie (viz úplný soubor znalostí). Lokalizované statické křeče nebo saltatory křeč Gowers, projevující se rychlým rytmickým skákat nahoru a dolů v důsledku snížení klonických svaly nohou. Na začátku pohybu způsobeného zátěží, může vyvinout křeče intentsionnogo Ryulfa (viz úplný soubor znalostí: Ryulfa intentsionnogo křeče), ve kterém je klonické kontrakce svalů končetin, která zajišťuje pohyb, pak křeče rozšířily do jiných svalových skupin. Místní tonické spazmus svalů prstů a ruky je někdy pozorován během dlouhého dopisu (viz úplné tělo znalostí: Psaní spasm) nebo při hraní hudebních nástrojů. Křeče svalů palce a indexových prstů - daktylspasm - jsou pozorovány u krajčířů, papežů, operátorů telegrafů, mléčných dcer, sedlářů, obuvníků a kadeřníků. Křeče spojené s prodlouženým profesionálním stresem také zahrnují blefarospasmus v hodinářství, spasmus svalů nohou u baletních tanečníků.

Generalizované tonické křeče se mohou vyskytovat jako typ hormonu (viz úplné tělo znalostí) - typy periodických tonických křečí v kufru a končetinách, ke kterým dochází při rozsáhlých mozkových lézích. Během gormetonických křečí je páteř mírně prodloužena, ramena jsou prodloužena v poloze pronace a nohy jsou prodlouženy. Různé generalizované tonické křeče jsou také brzdící rigiditou (viz celé tělo znalostí).

Generalizované klonické křeče se někdy projevují častým rytmickým záškubbem těla a chvěním končetin (dříve nazývané křeče). Různé klinické křeče - myoklonie jsou charakterizovány asynchronními, nepravidelnými, bleskovými kontrakcemi různých svalů. Myoklonii lze obecně a lokálně.

Tonicko-klonické záchvaty, doprovázené ztrátou vědomí, jsou klasifikovány jako klinicky grand mal záchvat (záchvat). Ve struktuře křečovité záchvatu mohou být kombinovány v různých tonických a klonických křečí struktury záchvatů u novorozenců, kojenců a starších dětí má své specifické vlastnosti. Křečové záchvaty u novorozenců objevit blesky, generalizované tonicko a klonické záchvaty, které jsou snadno zaměněny za obvyklých pohybů novorozence: blikání, mžoural oční víčka, únos oko v ruce, trhat oční bulvy, dopadá, sání pohyby rukama, připomínající plavání nebo veslování, pohyby nohou, připomínající cyklování, tonické kontrakce jednotlivých svalových skupin končetin. Na rozdíl od fyziologických pohybů, křeče jsou často kombinovány s vazomotorické a jiných autonomních poruch, a jsou ve spojení se zvláštními změny v EEG (viz úplnou skupinu znalostí: elektroencefalografie). Tonikum Záchvaty s náhlým rovnání končetin nebo kadeře a předkopávání typických pro předčasně narozených dětí v termínu takových záchvaty často ukazují, krvácení do komor mozku.

Generalizované klonické Sudorogi- střídavý kontrakce jednotlivých svalových skupin, migraci z jedné části těla do jiného, jsou často pozorovány u donošených novorozenců.

Myoklonických záchvatů Typ novorozených se vyznačuje jednoduchou nebo násobnou záškuby horní nebo dolní končetiny s tendencí k jejich ohnutí. Tyto útoky jsou obvykle doprovázeny výkřiky, zbarvení kůže.

Po novorozeneckém období se motorová složka křečovitého záchvatu stává výraznějším. U kojenců jsou běžnější tonické záchvaty častější - tzv. Infantilní křeče charakterizované dvoustrannou symetrickou svalovou kontrakcí. Flexor křeče jsou také nazývány propulsivní záchvaty nebo záchvaty salámů. Během paroxyzmu dochází k náhlému ohnutí krku, trupu, rukou, které se ohýbají a vedou k tělu (nebo jsou naopak odtaženy). Extenzní křeče (retrospektivní záchvaty) se projevují ostrým prodloužením hlavy a trupu, abstinencí rukou. K infantilním křečím také patří částečné, fragmentární formy křečí - kývání, tahání, ohyb a rozšíření ramen a nohou. Všechny formy infantilních křečí mohou být vzájemně kombinovány, jejich charakteristickým znakem je tendence k seriálnosti. Doba trvání Crampy může být od zlomek sekundy až několik sekund. Série útoků trvá od několika sekund do 20 minut nebo více. Během dne se počet paroxyzmů liší od jednoho do několika set nebo dokonce tisíců. Záchvaty se vyskytují nejčastěji před usnutím nebo po probuzení. Infantilní křeče mohou být doprovázeny výkřikem, úsměvem, vystrašeným výrazem obličeje, rolí očí, světlem očních víček, bledostí nebo zarudnutím obličeje, dočasným zastavením dýchání. S častými sériovými útoky jsou děti potlačeny, někdy dochází ke ztrátě vědomí. Po třech letech věku jsou infantilní křeče vzácné.

Velké konvulzivní záchvaty u malých dětí jsou častěji potratové; struktuře záchvatu dominuje tonická složka. Útoky mohou být doprovázeny nárůstem teploty, zvracením, bolesti břicha a dalšími vegetativními příznaky.

Postvakcinační záchvaty se vyskytují několik hodin po očkování nebo na 1-3. Den a pouze v ojedinělých případech ve více než pozdní termíny. Křeče jsou obvykle lokální nebo malé pohonné. Po očkování proti spalničkám Záchvaty se mohou objevit během zvyšování teploty v 6. až 7. dni a mají povahu jednotlivých tonicko-klonických záchvatů.

Febrilní záchvaty se vyskytují na pozadí onemocnění, které se vyskytují s vysokou horečkou (viz úplné tělo znalostí: Hypertermální syndrom). Četnost záchvatů záchvatů u dětí dosahuje 8-10%. Křeče mohou být v přírodě generalizovány s převahou tonické složky v struktuře útoku nebo mohou být zaměřeny. V 50% případů se mohou objevit febrilní záchvaty s hypertermií. V případech recidivujících febrilních záchvatů a záchvatů mimo hypertermii se významně zvyšuje riziko dalšího vývoje epilepsie.

U dětí se zvýšenou excitabilitou nervového systému ve věku od 7-8 měsíců do 2 let jsou pozorovány afektivní afektivní křeče. Výskyt těchto křečí je vyvolán strachem, silná bolesthněv. Během výkřiku se během inhalace zadržuje dech (zástava dýchání inspirativní), rozvíjí se cyanóza, hlava se odhodí, žáci se rozšiřují, vědomí se ztratí na několik vteřin. Vzhledem k rozvoji hypoxie může dojít k celkovému konvulznímu záchvatu. Záchvaty lze předejít změnou pozornosti dítěte v době plače. Přibližně 50% dětí s afektivními respiračními křečemi má emocionální a behaviorální poruchy.

Diagnóza křečových stavů týká, v první řadě najít příčinu křečí, to znamená, že diagnózu onemocnění. Za tímto účelem všichni pacienti, kteří měli alespoň jednou křečovitě paroxysmy, provést komplexní klinické vyšetření, včetně elektrofyziologické, radiologické, biochemické, cytologické vyšetření. Důležitým místo patří do historie, na jehož základě se zdá premorbid charakteristik pacienta, faktory, které přispívají k jeho křeče, povaze záchvatů, přítomnost záchvaty, a jejich analogů a jiných neurologických poruch u příbuzných pacienta. Objasnění základní povahu patologického procesu, objectifying přítomnost záchvatové aktivity v mozku pomáhá elektroencefalografie (viz úplnou sadu znalostí). EEG zaznamenané na Křeče paroxysmální výbojů s vysokou amplitudou, s ostrými píky a tvaru vlny, což vede k izolaci nebo v kombinaci s stopě pomalé vlny. Forma paroxysmu na EEG do určité míry závisí na povaze konvulzivních záchvatů. Takže pro infantilní spasmy v EEG se vyznačuje nepravidelnými zvýšenými vibracemi, jedno a více hrotů a ostrých vln. Pro velké záchvaty jsou typické symetrické amplifikační komplexy pomalých vln. Pro identifikaci skrytého záchvat aktivace EEG se provádí pomocí hyperventilace, rytmické světelnou a zvukovou stimulaci. V křečemi, na rozdíl od epilepsie, elektroencefalografická změny v interiktální období může být nestabilní, což má velký diagnostický význam. V časných charakteristiky dětství identifikační EEG odrážející konvulzivní dostupnost mozku, obtížné vzhledem k nestabilitě a nejasnosti biopotenciály vzor náležitě nezralost centrálního nervového systému. Proto je v tomto období hlavním úkolem v diagnóze důkladné klinické vyšetření pacienta.

Léčba Křeče by měly být prováděny souběžně s léčbou základního onemocnění. Výběrová antikonvulziva (viz úplný soubor znalostí) vyrobené na základě stavu pacienta, struktuře záchvatů. Při předepisování v úvahu pacientův věk, hmotnost, čas výskytu útoků (v noci, den).

Léčba začíná malými dávkami léků, postupně je zvyšuje na minimální účinnou dávku. Hlavním antikonvulsivem je fenobarbital. V generalizované záchvaty mohou být také aplikovány hexamidinu, fenytoin, Benzonalum, hlorakon. S častými útoky použít kombinaci těchto prostředků s anxiolytika (diazepam, chlordiazepoxid, thioridazin, a další) hnědý, kofein, papaverin, extrakt belladonna, glukonát vápenatý a další na fokální kortikální záchvaty a klonické generalizované křeče doporučuje Benzonalum nebo v kombinaci s jinými antikonvulzivy . Při nízkých pohonné záchvaty používá suksilep, piknolepsin, nitrazepam (radedorm), diazepam (seduksen) a na dobrou antikonvulzivní účinek v těchto formách se záchvaty hormony (ACTH, hydrokortison, prednisolon, dexamethason). Křeče Léčba by měla trvat dlouho: po úplné vymizení léčbě záchvatů protikřečové by měla pokračovat po dobu nejméně dvou let. Při zrušení léků je důležité zvážit indikátory EEG. Nepřijatelné zbytečné přerušení léčby, od náhlém vysazení antikonvulziv může vést ke status epilepticus. Nedoporučuje se snižovat dávku léků v období somatických nebo infekčních onemocnění. Při léčbě křečí spolu s antikonvulziva pravidelně přiřadit léčbu dehydratace (viz úplnou sadu znalostí) - Diacarbum, glycerol, síran hořečnatý, lasix. Dlouhodobé užívání antikonvulziv vyžaduje přísnou kontrolu na celkovém stavu pacienta a dirigování EEG.

Křeče u novorozenců jsou příznakem nouze léčebných opatření, protože mohou rychle vést k otokům mozku a k depresi vitálních funkcí těla. Vzhledem k tomu, že neonatální záchvaty často způsobené metabolickými poruchami aretaci je určit etiologickým faktorům by měl začít s parenterálním podávání 10 až 20% roztoku glukózy, 10% roztoku glukonátu vápenatého, 25% roztoku síranu hořečnatého až do ukončení zaváděcích metabolitů If křeče nedává požadovaný efekt, je podáván antikonvulziva - diazepam, chlorpromazin 2,5% roztok nebo jeho kombinaci s roztokem Pipolphenum a 0,5% roztoku novokain. Po odstranění záchvaty jít na udržovací terapii s fenobarbitalem a přijme veškerá nezbytná opatření pro stanovení etiologické diagnózy. Když febrilní křeče v akutní spolu s antipyretika být předepsána antikonvulziva a dehydratačního činidla, v tomto pořadí, tělesná hmotnost a věk dítěte. Otázka vhodnosti jmenování antikonvulziv po prvním febrilní záchvatu, aby se zabránilo opakující útoky a transformaci horečnatých záchvatů u epilepsie by se mělo rozhodovat individuálně v závislosti na věku dítěte, premorbid stavu, povaze a době trvání křečovité záchvaty, změny EEG. V případě dítěte druhý křečovité záchvaty nejsou spojené s hypertermií, je třeba léčit dlouho, jak epilepsie u pacienta.

Prognóza závisí na příčiny záchvatů, věku pacienta, povaze útoků a účinnosti léčby. Křeče, které se vyskytují na pozadí organické léze nervového systému, obvykle mají sklon k progresivním průběhem. Jsou polymorfní, jsou stále častější a stále zhoršuje průběh onemocnění. Nepříznivá prognóza s častými zobecněny delších ohniskových záchvaty a křečovitý stav. Brzy zahájí se léčba diferencovaný, úspěšný výběr ekvivalentních poměrech léčiv vede k dlouhodobé remisi a zlepšuje prognózu.

Podívejte se na celé tělo poznání: Spazmus.

Nejste absolutně spokojeni s perspektivou trvalého zmizení z tohoto světa? Vy nechcete dokončit svou kariéru jako odporné hnití organické hmoty pohltil rojení v jejích pohřebních červy? Chcete se vrátit k mládí, abyste mohli žít další život? Začněte znovu? Opravit chyby? Splnit nesplněné sny? Postupujte podle odkazu: