Mode d'emploi des comprimés d'interféron. Les interférons et leur rôle en médecine clinique

Conformément aux instructions pour l'interféron, 1 ampoule de poudre lyophilisée sèche contient un mélange de divers types d'interféron alpha naturel de leucocytes humains 1000ME.

La composition de 1 ml d'une solution liquide d'interféron alpha comprend un mélange de sous-types d'interféron alpha naturel provenant de sang de donneur humain 1000ME.

1 suppositoire d'interféron contient un mélange de divers types d'interféron alpha naturel de leucocytes humains 40000 UI.

Les instructions pour l'interféron indiquent que le médicament est l'un des facteurs produits par le corps (protéine), qui empêche le corps d'endommager les infections virales.

L'interféron humain est un groupe de protéines endogènes produites par les leucocytes du sang de donneurs humains sous l'influence de divers virus.

L'interféron alpha est une protéine stérile hautement purifiée, qui contient 165 acides aminés. Le médicament est créé par génie génétique, grâce à l'ADN recombinant. Le médicament a un effet antitumoral. Lors de l'utilisation de l'interféron, des fluctuations de la concentration de la substance active du médicament dans le sérum sanguin sont observées.

Ce médicament a une activité antivirale, immunostimulante et antiproliférative.

L'effet antiviral est dû à une augmentation de la résistance des cellules du corps exemptes d'infections virales aux influences possibles. En se liant à des récepteurs spécifiques à la surface cellulaire, substance active le médicament modifie les propriétés de la membrane cellulaire, tout en stimulant des enzymes spécifiques; affecte l'ARN du virus, atténuant ainsi sa réplication.

L'effet immunostimulant de l'interféron humain de toutes les formes de libération est dû à la stimulation de l'activité des cellules NK et des macrophages, qui sont impliqués dans la réponse immunitaire de l'organisme aux cellules tumorales.

Le médicament est excrété du corps par les reins.

L'interféron est utilisé efficacement pour les enfants et les adultes.

Indications pour l'utilisation

L'interféron Alpha est prescrit pour le traitement du sarcome de Kaloshi (une maladie du lit vasculaire de la peau, qui s'accompagne d'une néoplasie des vaisseaux sanguins, de leur gonflement et de leur prolifération) chez les patients atteints du SIDA, ainsi que pour le traitement de la réticuloendothéliose leucémique, des reins et cancer de la vessie, mélanome, zona.

L'interféron humain est utilisé pour traiter l'hépatite virale chronique et aiguë (inflammation du tissu hépatique causée par un virus). L'utilisation de l'interféron sous forme de suppositoires est efficace dans le traitement de la fièvre hémorragique avec syndrome rénal.

L'application locale (dans le nez ou les yeux) de solution d'interféron pour enfants et adultes est prescrite pour la prévention et le traitement de la grippe, des infections virales respiratoires aiguës, de la conjonctivite, de la kératouvéite et de la kératite.

Mode d'administration et posologie

L'interféron est utilisé sous forme de solution préparée à base d'eau bouillie ou distillée à température ambiante. Pour ce faire, versez de l'eau dans l'ampoule ouverte jusqu'au repère qui correspond à 2 ml. Après cela, l'ampoule doit être agitée jusqu'à ce que la poudre soit complètement dissoute. Après dilution, la solution devient rouge, elle doit être conservée au frais pendant 48 heures maximum. Dans chaque entrée nasale, 5 gouttes de la solution doivent être injectées 2 fois par jour. L'intervalle entre les applications est d'au moins 6 heures.

Le plus efficace est la méthode d'inhalation utilisant l'interféron. Pour ce faire, le contenu de 3 ampoules doit être dissous dans 10 ml d'eau et chauffé à une température ne dépassant pas 37 degrés. Taux de fréquence des procédures - 2 fois par jour. La durée du traitement est de 2-3 jours.

Pour le traitement des infections virales respiratoires aiguës, selon les instructions, l'interféron doit être utilisé dès l'apparition des premiers signes de la maladie.

Avant de commencer le traitement par l'interféron Alpha, la sensibilité de la microflore à l'origine de la maladie doit être déterminée. Pour le traitement de la réticuloendothéliose leucémique, une dose initiale de BME est prescrite pour une administration sous-cutanée ou intramusculaire quotidienne pendant 4 à 6 mois. La dose d'entretien est égale à ME pour l'administration intramusculaire 3 fois par semaine. Le traitement doit être effectué sous la surveillance du médecin traitant.

Pour le traitement du sarcome de Kaloshi chez les patients atteints du SIDA, une dose initiale d'EM est prescrite par voie intramusculaire. La durée du traitement est de 2-3 mois. Une dose d'entretien de ME est administrée quotidiennement 3 fois par semaine.

La durée du traitement avec des suppositoires rectaux d'interféron ne doit pas dépasser 15 jours. La dose du médicament est prescrite individuellement et ajustée par le médecin traitant.

Effets secondaires de l'interféron

Pendant l'utilisation du médicament, des effets secondaires peuvent survenir tels que maux de tête et douleurs musculaires, léthargie, fièvre, sueurs, vomissements, sécheresse de la bouche, diarrhée, perte d'appétit et de poids, flatulences, constipation, nausées, brûlures d'estomac, dysfonctionnement hépatique, hépatite.

La substance active, qui fait partie de l'interféron de toutes les formes de libération, peut provoquer des troubles visuels, des troubles du sommeil, une dépression, une augmentation du péristaltisme, des démangeaisons, des éruptions cutanées, une rétinopathie ischémique, des étourdissements, de la nervosité, des douleurs articulaires.

Contre-indications d'utilisation

L'interféron de toutes les formes de libération n'est pas prescrit aux patients qui ont:

• Maladie cardiaque grave;
• Dysfonctionnements des reins, du foie et du système nerveux central ;
• Épilepsie;
• Cirrhose du foie;
• Hépatite chronique et auto-immune;
• Hypersensibilité aux composants du médicament.

Surdosage

En cas de surdosage d'interféron de la part du corps, des réactions allergiques peuvent survenir, accompagnées d'une éruption cutanée, d'urticaire, de démangeaisons, d'une desquamation de la peau, de rougeurs.

Informations Complémentaires

Avec prudence, il est nécessaire de prendre le médicament simultanément avec des analgésiques opioïdes, des sédatifs et des hypnotiques.

Les instructions pour l'interféron indiquent qu'il est nécessaire de conserver le médicament dans un endroit sombre, frais et sec, hors de portée des enfants. La durée de conservation de la poudre pour la préparation de la solution est de 1 an, la solution liquide - 2 ans, les bougies - 2 ans.

Dispensé en pharmacie sur ordonnance de votre médecin.

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Médicament antiviral "Interféron": avis, mode d'emploi et fonctionnalités

Ces dernières années, on a beaucoup parlé et écrit sur les interférons. Parfois, ils sont crédités propriétés médicales panacées pour diverses maladies, et parfois ils sont considérés comme un fantasme non confirmé des scientifiques. Voyons quels sont ces médicaments, c'est nécessaire et s'il est possible de les traiter.

Les interférons sont des substances qui sont de nature protéique et ont des mécanismes de protection. Ils sont sécrétés par les cellules de l'organisme lorsque des virus pathogènes y sont introduits. Ce sont ces protéines qui constituent une sorte de barrière naturelle qui empêche le virus de pénétrer dans l'organisme.

Qui et quand l'interféron a-t-il été découvert ?

« L'interféron » a été découvert en 1957 par le scientifique-virologue britannique A. Isaac et son collègue suisse, le Dr D. Lindemann, qui ont mené des expériences sur des souris de laboratoire infectées par des maladies virales. Au cours de ces expériences, le scientifique et son collègue ont remarqué un schéma étrange selon lequel des souris déjà malades avec un type de virus ne sont pas infectées par d'autres virus. Plus tard, ce phénomène a été appelé interférence (en d'autres termes, défense naturelle). En fait, le nom des interférons vient de ce mot même.

Par la suite, les interférons, qui sont produits par le corps humain, ont été divisés en groupes. Ils sont classés selon le type de cellules sécrétées par les interférons. Dans cet article, des instructions d'utilisation seront prises en compte pour "Interféron". Le prix et les avis seront également présentés.

Variétés

On distingue donc les types suivants :

• L'interféron alpha, selon les experts, est produit par les leucocytes, il est aussi appelé leucocyte.
• L'interféron bêta est produit par les fibroblastes (cellules du tissu conjonctif), il est également appelé fibroblaste.
• L'interféron gamma est synthétisé par les tueurs naturels, les macgophages et les lymphocytes, il est aussi appelé immunitaire.

Dans les activités médicales, l'interféron du groupe alpha est principalement utilisé. C'est lui qui est utilisé pour traiter les maladies virales de diverses natures. On sait qu'à l'heure actuelle, les interférons du groupe bêta sont utilisés dans la thérapie moderne de la sclérose en plaques. Pour le médicament "Interféron", les instructions d'utilisation et les critiques intéressent beaucoup.

Les interférons et leur principe d'action

Lorsque les virus pathogènes pénètrent dans le corps, ils commencent à se reproduire activement. La structure cellulaire affectée par ces virus commence à synthétiser des interférons, qui commencent à agir à l'intérieur de la cellule, puis la quittent et transmettent des informations aux cellules voisines. Malheureusement, l'interféron ne peut pas détruire complètement les virus ; son mécanisme d'action est basé sur la rétention du mouvement et la reproduction active des particules virales.

Selon les critiques, "l'interféron" est un excellent médicament. Il a le mécanisme d'action suivant :

• inhibe activement les processus de reproduction des particules virales;
• active les enzymes cellulaires ribonucléase-L et protéine kinase-R, qui retardent la synthèse des protéines virales et divisent également l'ARN en parties dans les cellules (y compris dans les cellules virales);
• active la production de protéine p53, qui provoque la mort de la cellule infectée.

En plus de l'effet dépressif sur la reproduction des particules virales, les interférons activent les réponses immunitaires de l'organisme. Cette activation des enzymes cellulaires conduit à la stimulation des cellules sanguines protectrices (macrophages, T-helpers, killers).

Les interférons sont très agressifs et actifs. Souvent, une seule particule d'entre eux est capable de rendre la cellule plus résistante aux effets des corps viraux, et aussi de réduire leur reproduction de 50 %.

De plus, les interférons ont un effet concomitant de suppression des cellules cancéreuses.

Selon les critiques, "l'interféron" dans le nez des enfants est souvent prescrit par les médecins pendant le rhume.

Comment tu l'as obtenu?

Pour obtenir des interférons, les méthodes suivantes sont utilisées :

• Infection par des souches sûres de virus de lymphocytes et de leucocytes humains. Après cela, les cellules commencent à libérer de l'interféron, qui est soumis à diverses méthodes de traitement technologique et, par conséquent, le transforme en médicament.
• Méthode recombinante, dans laquelle des bactéries avec un génome d'interféron dans l'ADN sont cultivées artificiellement.

Grâce aux informations décrites ci-dessus, les formes d'interféron suivantes peuvent être distinguées :

• Les interférons sont des lymphoblastoïdes - ils sont obtenus à partir de matériaux naturels.
• Les interférons recombinants sont des analogues synthétiques des interférons humains.
• Les interférons pégylés sont libérés avec le polyéthylène glycol, ce qui permet aux interférons d'agir plus longtemps. Cette espèce a des propriétés médicinales améliorées.

Indications pour l'utilisation

Le résultat du traitement par "Interféron" dépendra du début du traitement.

Selon les critiques, "l'interféron" est prescrit en thérapie complexe pour le traitement de la grippe, de l'hépatite virale, des ARVI, de la sclérose en plaques, maladies de l'herpès, ainsi que dans les états d'immunodéficience et les néoplasmes malins.

Formes posologiques

La façon la plus optimale d'administrer les interférons est la voie parentérale (injections intramusculaires), car ils ont une structure protéique qui est détruite dans le tube digestif. Avec cette méthode d'administration, les médicaments ont un effet maximal et sont presque complètement absorbés par le corps. Le médicament est réparti de manière inégale sur les tissus. Dans les tissus des organes de la vision et du système nerveux, de faibles concentrations d'interférons sont observées. Ces médicaments sont excrétés par les reins et le foie.

L'"interféron" le plus couramment utilisé sous forme de suppositoires, de gouttes nasales "Interféron" (selon les critiques, ils sont très populaires) et de solution pour injections.

Effets secondaires du traitement

Au début du traitement par interférons, les réactions indésirables suivantes peuvent survenir :

• une légère augmentation de la température du corps humain;
• sensations douloureuses dans les globes oculaires et les muscles du corps;
• une sensation de faiblesse et de lourdeur dans le corps, ainsi qu'une sensation de faiblesse.

Ceci est confirmé par les instructions et les critiques pour "Interferon". Le prix sera indiqué ci-dessous.

Dans les derniers stades du traitement, il y a :

• diminution du nombre d'hémoglobine, d'érythrocytes et de plaquettes ;
• dépression de l'humeur, troubles du sommeil, maux de tête, contractions convulsives, problèmes de conscience et vertiges;
• problèmes de vision causés par une altération de la circulation sanguine dans les vaisseaux des muscles oculaires et des tissus environnants;
• troubles circulatoires du cerveau;
• abaissement de la pression, apparition d'arythmies cardiaques, parfois l'utilisation du médicament peut entraîner le développement d'un infarctus du myocarde;
• une pneumonie, diverses formes de toux avec essoufflement et un arrêt respiratoire ont également été enregistrés ;
• dysfonctionnement de la glande thyroïde;
• éruptions cutanées sur la peau;
• manque d'appétit, accompagné d'un goût désagréable dans la bouche, nausées, vomissements, parfois l'utilisation du médicament provoque des saignements dans le tube digestif;
• dans de rares cas, une chute des cheveux est observée.

Comment l'interféron bêta est-il efficace ? Nous examinerons les critiques ci-dessous.

Quelles préparations d'interféron sont actuellement utilisées ?

Le marché de la drogue moderne produit large éventail interférons :

• "Reaferon" est utilisé pour l'hépatite virale, la leucémie, les tumeurs malignes des reins et la condylomatose.
• Wellferon est similaire en action à Reaferon. Il est prescrit pour les pathologies tumorales et virales.

Presque tous les médicaments à action recombinante sont utilisés pour traiter les maladies virales et ils sont également prescrits dans le traitement complexe des maladies oncologiques, du zona, des infections à herpès et de la sclérose en plaques.

Les médicaments décrits ci-dessus sont produits sous forme de solutions pour injections, de gouttes pour les yeux et le nez, de pommades.

"L'interféron" dans le nez, selon les critiques, peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie.

Contre-indications d'utilisation

Les interférons ne peuvent pas être utilisés pour certaines maladies et conditions. Ceux-ci inclus:

• états convulsifs et maladies mentales graves;
• troubles circulatoires de toute nature;
• maladies des systèmes respiratoire et cardiovasculaire;
• dysfonctionnements hépatiques chroniques;
• formes sévères de diabète sucré.

Ceci est confirmé par les instructions et les critiques pour "Interferon".

Les interférons ne peuvent être utilisés pendant la grossesse et l'allaitement que si nécessaire après avoir consulté un médecin.

Caractéristiques d'utilisation dans l'enfance

"Interféron" (gouttes), selon les critiques, il est interdit d'utiliser des enfants de moins d'un an. Pour les personnes plus âgées, les médicaments sont sélectionnés strictement individuellement, en fonction de l'âge, de l'état et de la maladie de l'enfant.

Inducteurs d'interféron

Les inducteurs comprennent des médicaments qui ne sont pas des interférons, mais sont capables de stimuler la synthèse de l'interféron lui-même.

Ces inducteurs ont commencé à être développés dans les années 70 du siècle dernier, mais ils n'ont ensuite pas été inclus dans la pratique thérapeutique en raison de leur toxicité élevée et de leurs faibles taux d'efficacité, ce qui a entraîné des effets indésirables graves. Dans la pratique médicale moderne, ces problèmes ont été pratiquement résolus et les inducteurs d'interféron ont pris leur place.

Il existe deux types d'inducteurs d'interféron : naturels et synthétiques.

À ce jour, plus d'une douzaine de ces médicaments ont été développés avec une faible propriété antigénique, ce qui a élargi leur gamme d'applications.

Les inducteurs d'interféron les plus couramment utilisés sont :

• "Amiksin" est le tout premier médicament de ce groupe. Il se présente sous forme de comprimés à action prolongée. Il est capable de pénétrer dans les tissus des intestins, du cerveau et du foie, ce qui permet de l'utiliser dans des maladies de nature différente. Cela coûte environ 500 roubles.
• Neovir est capable d'activer les tueurs naturels. Il se présente sous forme de solution injectable. Le plus souvent prescrit pour la grippe, l'hépatite virale et les tumeurs malignes. Prix, frotter.
• "Cycloferon" est capable d'améliorer la synthèse de tous les types d'interféron dans le corps. Il se présente sous forme de poudre soluble ou en ampoules injectables. Il est utilisé pour traiter l'inflammation virale du foie, les éruptions cutanées herpétiques, l'encéphalite à tiques, le cytomégalovirus. Le coût est d'environ 200 roubles.
• "Poludan" est utilisé en ophtalmologie. Il est prescrit pour les maladies des yeux de nature herpétique. Prix, frotter.
• "Kagocel" affecte principalement la rate, le sang, les reins, le foie et les organes qui contiennent du tissu lymphoïde. Cette unicité permet de le prescrire pour les lésions virales locales. Cela coûte environ 270 roubles.

Prix ​​et avis sur "Interféron"

Le coût de "l'interféron" en ampoules. "Interféron bêta" 1a et 1b coûte de 13 à 28 000 roubles en Russie.

Pour les gouttes nasales, le prix commence à 187 roubles.

Bougies pour enfants - à partir de 300 roubles. Le coût de "l'interféron alpha" et de la "ribavirine" varie considérablement.

Les examens des interférons alpha, bêta et gamma sont le plus souvent positifs. Le médicament est recommandé par plus de 95% des patients qui l'ont utilisé pour le traitement.

Pour les enfants, le remède est idéal, non seulement permet de guérir un enfant déjà malade, mais augmente également considérablement sa défense immunitaire, c'est pourquoi le corps peut résister aux infections.

En résumé

Selon les critiques, "l'interféron" est un médicament immunomodulateur antiviral. Son action repose sur une augmentation de la résistance, c'est-à-dire l'immunité de l'organisme aux infections, ainsi qu'une augmentation de l'activité des cellules du système immunitaire. Les indications d'utilisation sont l'hépatite B et C, le cancer et l'immunodéficience secondaire. La médecine scientifique ne peut prouver l'efficacité du traitement par interféron que lorsqu'il s'agit de formes sévères de la maladie. En ce qui concerne le traitement et la prévention des infections virales respiratoires aiguës, y compris la grippe, l'ensemble du groupe de médicaments à base d'interféron n'a pas d'efficacité prouvée. Il est important que les patients sachent que lorsque les premiers signes de grippe apparaissent, il est recommandé de consulter un médecin et de se rappeler la nécessité de prévenir et de traiter rapidement ces maladies.

Nous avons examiné les instructions pour "Interféron". Le prix, les critiques, les prix des analogues sont également décrits.

Interféron

Prix ​​dans les pharmacies en ligne :

L'interféron est un médicament qui a un effet direct sur le système immunitaire de l'organisme. Il a un effet antiviral, antiprolifératif et antitumoral prononcé.

Forme de libération et composition

L'ingrédient actif du médicament Interféron est une protéine spécifique synthétisée par les leucocytes humains.

Le médicament est disponible sous les formes suivantes :

• Poudre lyophilisée;
• Solution à usage topique;
• Injection;
• Suppositoires rectaux.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions jointes à l'interféron, les indications de son utilisation dépendent de la forme de libération du médicament.

Injection:

• Hépatites B et C ;
• Verrues génitales;
• Leucémie, leucémie à tricholeucocytes - tricholeucémie ;
• Encéphalite à tiques ;
• État après traitement chirurgical papillomatose respiratoire du larynx;
• Le myélome multiple;
• Lymphome à cellules T - mycose fongique;
• Lymphomes non hodgkiniens ;
• La leucémie myéloïde chronique;
• réticulosarcome ;
• le sarcome de Kaposi chez les patients atteints du syndrome d'immunodéficience acquise ;
• mélanome malin ;
• Thrombocytose - primaire (essentielle) et secondaire ;
• La leucémie granulocytaire chronique et la myélofibrose sont des formes transitionnelles.

Interféron sous forme de suppositoires :

• Fièvre hémorragique avec syndrome rénal ;
• Hépatite virale;
• Affections d'immunodéficience secondaire.

Poudre lyophilisée et solution topique :

• Prévention et traitement de la grippe, ARVI;
• Maladies des yeux d'étiologie virale.

Contre-indications

L'utilisation de l'interféron est contre-indiquée dans les maladies et affections suivantes :

• Hypersensibilité;
• Insuffisance cardiaque chronique;
• Infarctus aigu du myocarde - période aiguë;
• Maladies auto-immunes;
• Diabète sucré - formes sévères;
• Les maladies pulmonaires;
• Hépatique soit insuffisance rénale;
• Varicelle;
• Cirrhose du foie;
• Maladies de la glande thyroïde;
• Troubles mentaux graves, épilepsie ;
• Période de lactation.

L'utilisation de l'interféron nécessite la prudence dans la cardiosclérose post-infarctus, les arythmies, l'herpès simplex, les troubles de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, ainsi que pendant la grossesse.

Mode d'administration et posologie

Selon les instructions, l'interféron dans une solution injectable doit être utilisé par voie parentérale - sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse. La posologie dépend de la nature de la maladie et de l'âge du patient.

L'interféron sous forme de poudre et de solution pour application topique est utilisé par voie intranasale et conjonctive. Le médicament est administré par inhalation à l'aide d'un inhalateur de n'importe quel système ou par instillation d'une solution aqueuse - avant utilisation, la poudre est diluée dans 2 ml d'eau bouillie distillée ou refroidie.

Afin de prévenir la grippe et les ARVI, le médicament est instillé en 5 gouttes dans chaque passage nasal deux fois par jour avec un intervalle de 6 heures.

Aux fins du traitement, le médicament Interféron doit être utilisé à un stade précoce de la maladie lorsque les premiers symptômes de malaise apparaissent, 5 gouttes après 1-2 heures au moins 5 fois par jour pendant 2-3 jours.

En pratique ophtalmique pendant la période aiguë de la maladie, le médicament est administré 2 à 3 gouttes dans chaque œil de 3 à 10 fois par jour. Lorsque l'état s'améliore - jusqu'à 5 à 6 fois par jour. La durée du traitement ne dépasse pas 14 jours.

L'interféron sous forme de suppositoires est utilisé par voie rectale pour la fièvre hémorragique, l'hépatite B aiguë chez les enfants et les états d'immunodéficience secondaire. La posologie est déterminée individuellement, la durée du traitement ne dépasse pas 14 jours.

Effets secondaires

L'utilisation d'interféron, en particulier lorsqu'il est administré par voie parentérale, peut provoquer les effets secondaires suivants :

• Syndrome pseudo-grippal - mal de crâne, myalgie, fièvre, frissons ;
• Diminution de l'appétit, altération des selles, nausées, vomissements, sécheresse de la muqueuse buccale, brûlures d'estomac, insuffisance hépatique ;
• Anémie, diminution du nombre de leucocytes et de plaquettes dans le sang;
• Fluctuations de pression, douleur dans coffre, arythmies;
• Étourdissements, diminution de la fonction cognitive et de la concentration, troubles du sommeil, somnolence, engourdissement des membres ou du visage, confusion, paresthésie, crampes musculaires au mollet ;
• Vision trouble, rétinopathie ischémique ;
• Peau sèche, éruption cutanée, démangeaisons, perte de cheveux, hyperhidrose ;
• Perturbation de la glande thyroïde.

instructions spéciales

Pendant le traitement avec l'interféron, un médicament antiviral, il est nécessaire de surveiller la numération globulaire et la fonction hépatique. En cas de thrombocytopénie sévère, le médicament doit être administré par voie sous-cutanée.

En cas d'occurrence Effets secondaires du côté du système nerveux central chez les patients recevant des doses élevées du médicament, un examen supplémentaire est nécessaire, si nécessaire, le médicament doit être annulé.

Pour réduire la gravité du syndrome pseudo-grippal, l'administration parallèle de paracétamol est indiquée.

Au stade initial du traitement par interféron, il est nécessaire d'effectuer une thérapie d'hydratation.

Chez les patients atteints d'hépatite C agent antiviral peut provoquer un dysfonctionnement de la glande thyroïde, par conséquent, son utilisation ne doit être commencée qu'avec des niveaux d'hormones normaux.

Pendant la période d'utilisation du médicament Interféron, des précautions doivent être prises lors de l'administration Véhicules et d'autres mécanismes de déplacement.

Analogues

Les synonymes d'interféron incluent les médicaments Alfaferon, Diaferon, Interlock, Inferon, Leukinferon, Lokferon.

Similaire action pharmacologique posséder des drogues telles que :

Termes et conditions de stockage

Selon les instructions jointes à l'interféron, le médicament doit être conservé dans un endroit sec à une température de 2 à 8 ° C.

Date d'expiration - 1 an.

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Panzinorm Forte est une préparation enzymatique qui stimule le processus de dégradation métabolique des protéines et des graisses.

Lors de l'utilisation de matériaux du site, la référence active est obligatoire.

Substance active-active / initiation : interféron alpha

Altevir; Alfarona ; Alfaferon; Viferon ; Wellferon ; Genferon ; Gerpferon ; Giaféron ; Grippferon ; Diaferon; Interal; Verrouillage ; interféron; Interféron alpha; Interféron alpha-2 recombinant; Interféron alpha-2 humain; Interféron leucocytaire humain; Intron A; Infagel; Inféron; Layfferon ; leukinféron; Lokferon ; Realdiron; Reaferon-UE ; Reaferon-EC-lipint; Recolin; Roféron A; Sveferon; Eberon (Eberon alpha); Egiféron.

L'interféron alpha est un agent immunomodulateur, antiviral et antitumoral. L'interféron alpha inhibe la réplication et la transcription des virus et des chlamydia. Il a un effet antiprolifératif, empêche la prolifération des cellules, en particulier des cellules tumorales. Vous permet de "normaliser" la transformation des cellules néoplasiques et d'inhiber la croissance tumorale. En raison de l'activité immunomodulatrice, le statut immunitaire est normalisé.

La solution injectable est utilisée pour les maladies infectieuses (hépatite B, B + D, C, verrues génitales et laryngopapillomatose, encéphalite et méningo-encéphalite, conjonctivite, kératoconjonctivite, infection à cytomégalovirus, herpès, chlamydia, maladies toxoplasmiques), la leucémie à tricholeucocytes, les lymphomes non hodgkiniens , lymphome cutané à cellules T, mycose fongique et syndrome de Sesari, leucémie myéloïde chronique, myélome multiple, thrombocytose, sarcome de Kaposi avec SIDA, carcinome rénal, cancer de l'ovaire, cancer superficiel de la vessie, mélanome basal carcinome de la peau), autres maladies (rhumatoïde juvénile arthrose, sclérose en plaques).

Les suppositoires sont utilisés dans le traitement complexe de diverses maladies infectieuses et inflammatoires (pneumonie, méningite, pyélonéphrite, hépatite B, C, D, infection herpétique, infection à cytomégalovirus, chlamydia, uréeplasmose, mycoplasmose, candidose, gardnerellose, trichomonase, prostatillomatose).

À l'intérieur utilisé pour l'hépatite B aiguë et chronique.

Utilisé par voie intranasale pour la grippe, ARVI.

Conjonctival - avec des maladies oculaires virales (kératite, kératouvéite, conjonctivite) causées par l'herpès simplex et le zona.

Extérieurement sous la forme d'une pommade - pour le traitement des lésions de la peau et des muqueuses causées par les virus de l'herpès.

Interféron alpha / Interféron alpha-2a / Interféron alpha-2b / Interféron alpha / Interféron alpha-2a / Interféron alpha-2b.

Solution injectable (poudre pour la préparation de solution injectable).

Solution buvable (poudre pour solution buvable).

Solution à usage topique (poudre pour la préparation de la solution); gouttes nasales; gouttes pour les yeux.

Interféron alpha

L'interféron alpha est un agent immunomodulateur, antiviral et antitumoral. L'activité biologique des interférons se manifeste par leur liaison à des récepteurs membranaires spécifiques des cellules. En se liant aux récepteurs de la membrane cellulaire, l'interféron initie un complexe de réactions intracellulaires séquentielles conduisant à l'induction d'un certain nombre d'enzymes.

Les médicaments à base d'interféron alpha peuvent inclure :

un mélange de différents sous-types d'interféron alpha (par exemple, l'interféron leucocytaire humain) ;

interféron alpha-2a (par exemple, hyaferon, infagel, reaferon-EC, roferon A);

interféron alpha-2b (par exemple, altevir, herpferon, grippe, intron A, interal).

L'interféron alpha-2b, contrairement à l'interféron alpha-2a, a de l'arginine en position 23.

L'interféron alpha a les effets suivants :

antiviral (grippe, herpès, hépatite, etc.);

antibactérien (bactériostatique) contre les infections mixtes;

antinéoplasique et antiprolifératif;

immunomodulateur (normalise le statut immunitaire);

immunostimulant (améliore la réponse immunitaire);

anti-inflammatoire.

Les principales propriétés de l'interféron alpha sont utilisées à des fins thérapeutiques.

Interféron alpha inhibe la réplication et la transcription des virus et des chlamydia... Il a un effet antiviral, induisant un état de résistance aux infections virales dans les cellules et modulant la réponse du système immunitaire, visant à neutraliser les virus ou à détruire les cellules infectées par ceux-ci. Le mécanisme de l'action antivirale consiste à créer des mécanismes de protection dans les cellules non infectées par un virus. En se liant à des récepteurs spécifiques à la surface cellulaire, l'interféron alpha modifie les propriétés de la membrane cellulaire, empêche l'adhésion et la pénétration du virus dans la cellule, stimule des enzymes spécifiques, agit sur l'ARN et inhibe la synthèse des protéines virales. Supprime la réplication des virus dans la cellule infectée. Inhibe les stades intracellulaires du virus de l'herpès simplex de type I et II. L'activité antivirale de l'interféron alpha contre les virus de l'hépatite se manifeste in vitro par l'inhibition de l'ADN du virus de l'hépatite B dans la culture de cellules d'hépatoblastome humain (HB 611) et l'élimination du virus de l'hépatite A de la culture de cellules d'embryoblastes humains. Les propriétés répertoriées de l'interféron alpha lui permettent de participer efficacement aux processus d'élimination de l'agent pathogène, de prévention de l'infection et des complications possibles.

Action antiproliférative L'interféron alpha est dû à des mécanismes directs qui provoquent des modifications du cytosquelette et de la membrane cellulaire, régulant les processus de différenciation et de métabolisme cellulaire, qui, à leur tour, empêchent la prolifération des cellules, en particulier des cellules tumorales. Il induit l'expression de certains oncogènes (myc, sys, ras), ce qui permet de « normaliser » la transformation des cellules néoplasiques et ainsi inhiber la croissance tumorale. Dans les cellules tumorales humaines traitées par l'interféron alpha, la synthèse d'ADN, d'ARN et de protéines diminue significativement. L'interféron alpha a un effet sur un certain nombre de tumeurs humaines in vitro et inhibe la croissance de certaines xénogreffes de tumeurs humaines chez la souris nude. In vivo, l'activité antiproliférative de l'interféron alpha a été étudiée dans des tumeurs telles que le carcinome mucoïde du sein et l'adénocarcinome du caecum, du côlon transverse et de la prostate. Le degré d'activité antiproliférative varie.

Grâce à activité immunomodulatrice Interféron alpha, le statut immunitaire se normalise. L'effet immunomodulateur est dû à la stimulation de l'activité des macrophages (activité phagocytaire) et des cellules tueuses naturelles (cellules NK). Stimule le processus de présentation de l'antigène par les macrophages aux cellules immunocompétentes. Les cellules tueuses naturelles sont impliquées dans la réponse immunitaire du corps aux cellules tumorales. Sous l'influence de l'interféron alpha dans le corps, l'activité des T-helpers, des lymphocytes T cytotoxiques augmente, l'expression des antigènes du CMH de type I et II, ainsi que l'intensité de la différenciation des lymphocytes B. L'activation des leucocytes assure leur participation active à l'élimination des foyers pathologiques primaires et assure la restauration de la production d'immunoglobuline A sécrétoire.

Les préparations d'interféron alpha peuvent entraîner l'apparition d'anticorps anti-interféron, ce qui réduit leur effet thérapeutique.

Lorsque administration intraveineuse interféron alpha (0,5 à 6 millions d'UI) chez des volontaires sains, l'interféron dans le sérum sanguin a été enregistré en quelques minutes et a atteint son maximum en une minute. Cependant, avec ce mode d'administration, l'interféron a rapidement disparu du sang : après 1,5 à 2 heures, seules des traces de celui-ci ont été retrouvées dans le sérum (4 à 8 UI/ml).

Après administration intramusculaire ou sous-cutanée (0,5 à 3 millions d'UI), le taux d'absorption à partir du site d'injection est inégal, il est effectué presque complètement. La concentration dans le sérum sanguin des volontaires sains et des patients atteints de cancer présente des différences individuelles. La concentration maximale dans le sérum est atteinte après 4 à 8 heures T1/h. Il reste dans le lit circulant pendant environ 24 heures. % de la dose administrée est distribué dans la circulation systémique. Après une seule injection intramusculaire d'interféron alfa à des patients atteints d'un cancer métastatique et d'une hépatite B chronique, les paramètres pharmacocinétiques sont similaires à ceux des volontaires sains. L'administration intramusculaire de doses multiples (2 fois par jour pendant 14 jours) d'interféron alfa a entraîné une augmentation de la concentration d'interféron dans le sérum sanguin de 2 à 2,5 fois par rapport à celle après une dose unique.

Avec l'administration vaginale ou rectale, l'interféron alpha est absorbé à travers la membrane muqueuse, pénètre dans les tissus environnants, dans le système lymphatique, procurant un effet systémique. De plus, en raison de la fixation partielle sur les cellules de la membrane muqueuse, il a action locale... L'administration rectale favorise une circulation plus longue de l'interféron dans le sang qu'avec l'administration intraveineuse ou intramusculaire. Une diminution du taux d'interféron sérique 12 heures après l'administration nécessite son administration répétée.

La barrière hémato-encéphalique est un obstacle sérieux à la pénétration de l'interféron dans le liquide céphalo-rachidien, y compris le cerveau. Cet obstacle est surmonté en injectant le médicament directement dans le liquide céphalo-rachidien (sous-dural).

La principale voie d'élimination de l'interféron alpha est le catabolisme rénal. Le métabolisme hépatique et l'excrétion biliaire sont des voies d'élimination moins importantes. L'interféron alpha est partiellement excrété sous forme inchangée par les reins. Ne se cumule pas.

Parentérale - sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse :

Maladies infectieuses:

hépatite B aiguë; B + D (delta);

hépatite B chronique active; B + D (delta), incl. avec une cirrhose du foie (positif pour l'ADN-VHB, l'ADN polymérase ou l'AgHBe);

hépatite B chronique compliquée de glomérulonéphrite;

hépatite C chronique (hépatite "ni A, ni B", positif pour l'ARN-VHC, anticorps contre le virus de l'hépatite C);

verrues génitales (candidose); administration interstitielle;

papillomatose respiratoire du larynx - laryngopapillomatose (à partir du lendemain après l'élimination des papillomes);

encéphalite et méningo-encéphalite : virale (transmise par les tiques, grippe, adénovirale, entérovirus, herpétique, oreillons), virale-bactérienne et mycoplasme ;

conjonctivite virale, kératoconjonctivite, kératite, kératouvéite;

infection à cytomégalovirus;

herpès (y compris infection chronique récurrente, y compris formes sexuelles et généralisées), chlamydia, uréeplasmose, toxoplasmose, prostatite d'étiologies diverses;

complications postopératoires purulentes-septiques.

Tumeurs système lymphatique et systèmes hématopoïétiques :

leucémie lymphoblastique aiguë chez les enfants (pendant la période de rémission après la fin de la chimiothérapie inductive - pendant 4 à 5 mois de rémission);

leucémie à tricholeucocytes (tricholeucémie);

lymphome non hodgkinien de bas grade ;

lymphome cutané à cellules T;

mycose fongique et syndrome de Sesari (stade ulcératif); administration interstitielle;

leucémie myéloïde chronique et myélofibrose;

myélome multiple (forme généralisée de myélome);

réticulosarcome;

thrombocytose primaire (essentielle) et secondaire (avec maladies myéloprolifératives).

Tumeurs solides :

Sarcome de Kaposi sur fond de SIDA (chez les patients sans antécédent de infections aiguës);

carcinome (cancer) du rein (y compris avec métastases aux poumons);

cancer des ovaires;

cancer superficiel de la vessie (rampant et carcinome in situ); administration intravésicale;

mélanome malin; traitement adjuvant chez les patients qui ont subi une ablation de la tumeur ; à risque de rechute;

carcinome basocellulaire (cancer) de la peau (formes ulcéreuses superficielles et nodulaires); administration interstitielle;

carcinome épidermoïde de la peau.

Autres maladies :

polyarthrite rhumatoïde juvénile;

sclérose en plaques.

Suppositoires (rectaux, vaginaux) :

Ils sont utilisés dans le traitement complexe de diverses maladies infectieuses et inflammatoires des nouveau-nés (prématurés), des enfants et des adultes (y compris les femmes enceintes) :

Dans le traitement des nouveau-nés (prématurés) :

ARVI ;

pneumonie d'étiologies diverses (bactérienne, virale, chlamydiale);

méningite;

état septique;

infection intra-utérine spécifique : chlamydia, herpès, infection à cytomégalovirus, uréeplasmose, infections à entérovirus, candidose viscérale, mycoplasmose.

Pour le traitement des femmes enceintes :

ARVI ;

pyélonéphrite;

bronchopneumonie;

maladie pulmonaire chronique non spécifique;

infection urogénitale (chlamydia, herpès génital, infection à cytomégalovirus, uréeplasmose, trichomonase, gardnerellose, infection à papillomavirus, vaginose bactérienne, candidose vaginale récurrente, mycoplasmose).

Pour le traitement des hépatites virales aiguës et chroniques B, C, D chez les enfants et les adultes, ainsi que dans le traitement de l'hépatite virale chronique d'un degré d'activité prononcé et de la cirrhose du foie par plasmaphérèse et hémosorption.

Pour les maladies infectieuses et inflammatoires du tractus urogénital(dans le cadre d'une thérapie complexe) :

infection herpétique, incl. infection chronique récurrente - formes génitales (herpès génital) et généralisées;

chlamydia;

uréeplasmose;

mycoplasmose;

candidose vaginale récurrente;

gardnerellose;

trichomonase;

infections à papillomavirus humain;

vaginose bactérienne;

érosion du col de l'utérus;

cervicite;

vulvovaginite;

bartholinite;

annexite;

prostatite d'étiologies diverses;

urétrite;

balanite;

balanoposthite.

De plus, il est utilisé en thérapie:

toxoplasmose, infection à cytomégalovirus chez l'adulte et l'enfant ;

glomérulonéphrite associée au virus chez les enfants;

pyélonéphrite et glomérulonéphrite chez les enfants;

dysbiose intestinale chez les enfants;

polyarthrite rhumatoïde juvénile;

forme méningée d'encéphalite à tiques;

complications postopératoires purulentes-septiques;

diverses formes d'oreillons chez les enfants;

forme localisée de diphtérie chez les enfants;

endométriose cervicale chez les femmes;

fièvre hémorragique avec syndrome rénal;

états d'immunodéficience cellulaire secondaire.

À l'intérieur:

hépatite B aiguë;

hépatite B chronique (sous formes réplicatives actives et inactives);

hépatite B chronique (compliquée par une glomérulonéphrite dans le cadre d'une thérapie complexe);

rhinoconjonctivite allergique, atopique l'asthme bronchique- lors de la réalisation d'une immunothérapie spécifique pour une immunomodulation supplémentaire.

Par voie intranasale :

grippe;

ARVI (traitement et prévention).

Conjonctival :

maladies virales yeux (kératite, kératouvéite, conjonctivite) causées par Herpes simplex et Herpes zoster.

La pommade est utilisée pour traiter les lésions de la peau et des muqueuses causées par une infection humaine par des virus de l'herpès, se manifestant généralement cliniquement sous la forme d'éruptions vésiculaires. La reproduction primaire du virus de l'herpès se produit dans l'épithélium de la membrane muqueuse de la bouche, du pharynx ou des organes génitaux. La pommade est efficace pour traiter :

zona simple et herpès ;

herpès facial récurrent;

stomatite herpétique aiguë;

gingivite herpétique (inflammation des gencives);

herpès génital récurrent.

Mode d'administration et posologie :

Parentéral - n / a, i / m, i / c (au foyer et sous la lésion):

Les doses et la durée d'admission sont fixées individuellement, en tenant compte de la forme nosologique et de la gravité de la maladie et sont corrigées en fonction de la réponse individuelle du patient.

Pour préparer une solution pour administration sous-cutanée et intramusculaire, la poudre est dissoute avec de l'eau stérile pour préparations injectables immédiatement avant administration : dans 1 ml pour administration intramusculaire et injection dans le foyer, dans 5 ml pour administration sous-conjonctivale.

Les préparations pour l'administration parentérale doivent être visuellement vérifiées pour la transparence avant l'administration.

Le plus souvent injecté par voie intramusculaire ou sous-cutanée de 1 à 12 millions d'UI ; la fréquence d'application varie de 3 fois par semaine à un rendez-vous quotidien.

Les doses maximales (12 millions d'UI ou plus) sont recommandées pour être administrées par voie intraveineuse par goutte-à-goutte lentement (au cours de la mienne), la dose requise du médicament est diluée dans 50 ml de solution physiologique.

Les plus rationnelles sont les injections intramusculaires à des doses de 3 à 5 millions d'UI avec une durée de traitement pour les infections virales ou bactériennes aiguës pendant 5 à 10 jours; avec les maladies oncologiques, les cours de traitement durent des mois, voire des années.

Pour un traitement de soutien administré par voie sous-cutanée, le patient peut administrer lui-même le médicament, guidé par les instructions du médecin. L'administration sous-cutanée est particulièrement recommandée chez les patients présentant une thrombocytopénie ou chez les patients à risque hémorragique. Les patients dont la numération plaquettaire est inférieure à mm ^ 3 doivent passer de l'injection intramusculaire à l'injection sous-cutanée.

Avec certaines maladies (par exemple, les verrues génitales), une application systémique et locale combinée d'une solution d'interféron alpha est possible.

Si le développement d'effets secondaires lors de l'introduction de l'interféron alpha avec n'importe quelle méthode d'administration est noté, la dose doit être réduite (de 50 %) ou le traitement interrompu jusqu'à ce que les réactions secondaires disparaissent. Si des effets indésirables surviennent dans le contexte d'une dose réduite ou si la maladie progresse, le traitement doit être abandonné.

Il est recommandé aux patients présentant une réaction pyrogène élevée (39 ° C et plus) à l'administration d'interféron alfa d'utiliser en même temps du paracétamol ou de l'indométacine.

Leucémie aiguë lymphoblastique chez l'enfant :

En période de rémission après la fin de la chimiothérapie inductive (à 4-5 mois de rémission) - 1 million d'UI une fois par semaine pendant 6 mois, puis une fois toutes les 2 semaines pendant 24 mois. Parallèlement, une chimiothérapie de soutien est administrée.

La dose initiale recommandée est de 3 millions d'UI s/c ou i/m par jour (dans les 2 mois) ; soutenant (après normalisation de l'hémogramme) mln. UI 3 fois par semaine (6 mois ou plus). La normalisation de divers paramètres hématologiques survient généralement 2 mois après le début du traitement. En cas d'intolérance, la dose initiale est réduite à 1,5 million d'UI trois fois par semaine. La dose minimale efficace pour la durée du traitement n'a pas été établie (

millions de ME). Durée du traitement : les patients doivent recevoir un traitement pendant 6 mois, après quoi le médecin doit décider de poursuivre le traitement (s'il y a un effet positif) ou de l'arrêter (s'il ne l'est pas). Le traitement a été effectué jusqu'à 20 mois consécutifs. La durée optimale du traitement de la leucémie à tricholeucocytes n'a pas été établie. Le taux d'hémoglobine, le nombre de plaquettes, de granulocytes et de cellules pileuses dans le sang périphérique et dans la moelle osseuse doivent être surveillés pendant toute la durée du traitement. En cas d'amélioration des paramètres hématologiques, le traitement doit être poursuivi jusqu'à ce que les valeurs de laboratoire restent stables pendant environ 3 mois. La reprise du traitement par interféron alfa chez les patients dont le traitement a été interrompu pour une raison quelconque entraîne une amélioration de l'état dans plus de 90 % des cas. La splénectomie préliminaire ralentit le rythme de développement effet thérapeutique Interféron alpha.

Lymphome non hodgkinien de bas grade :

Lorsqu'il est administré en plus de la chimiothérapie (avec ou sans radiothérapie), l'interféron alfa prolonge la survie sans maladie et sans progression. L'interféron alfa doit être prescrit comme traitement d'entretien après une chimiothérapie standard (avec ou sans radiothérapie). La dose initiale est de 3 millions d'UI (ou 5 millions d'UI/m^2) 3 fois par semaine pendant au moins 12 mois. Le traitement doit être commencé le plus tôt possible lorsque l'état du patient s'améliore, généralement 4 à 6 semaines après la chimiothérapie et la radiothérapie. Peut également être administré en même temps que des schémas de chimiothérapie conventionnels (par exemple, en association avec le cyclophosphamide, la prednisolone, la vincristine et la doxorubicine) 3 millions d'UI (ou 5 millions d'UI/m^2) sc ou IM de 22 à 26 jours tous les 28 jours cycle. Dans ce cas, le traitement par interféron alfa peut être initié en même temps que la chimiothérapie.

Lymphome cutané à cellules T (LCT) :

L'interféron alpha peut avoir un effet chez les patients atteints d'un lymphome cutané à cellules T progressif, y compris ceux réfractaires au traitement conventionnel. La dose initiale (chez les patients de plus de 18 ans) est de 3 millions d'UI s/c ou i/m par jour ; la dose est augmentée sur 12 semaines jusqu'à une dose maximale de 18 millions d'UI par jour. Il est recommandé d'augmenter la dose selon le schéma suivant : 1-3ème jour - 3 millions d'UI par jour, 4-6ème jour - 9 millions d'UI par jour, 7-84 jours - 18 millions d'UI par jour. Durée du traitement : les patients doivent recevoir de l'interféron alfa pendant au moins 8 semaines, de préférence 12 semaines, après quoi le médecin doit décider de poursuivre le traitement (s'il y a un effet positif) ou de l'arrêter (s'il ne l'est pas). Au bout de 3 mois, ils passent en traitement d'entretien : 6 à 12 millions d'UI 3 fois par semaine. Le traitement a été effectué jusqu'à 40 mois consécutifs. La durée optimale du traitement par interféron alfa pour le LTC n'a pas été établie. Chez les patients qui répondent positivement au traitement, le traitement doit être poursuivi pendant au moins 12 mois pour maximiser la probabilité d'obtenir une rémission complète et augmenter la probabilité d'une rémission à long terme. Chez environ 40 % des patients atteints de CTCL, un effet antitumoral objectif ne peut être obtenu. Une rémission partielle est généralement observée dans les 3 mois suivant le traitement et une rémission complète dans les 6 mois, bien que parfois 12 mois de traitement soient nécessaires pour obtenir le meilleur effet.

Mycose fongique et syndrome de Sesari :

L'interféron alfa induit une régression clinique de l'ulcère lorsqu'il est injecté dans les tissus à une dose de 1 ou 2 millions d'UI 3 fois par semaine pendant 4 semaines. Le ou les sites d'injection doivent être traités avec un coton-tige imbibé d'alcool. Une fois insérée, l'aiguille doit être dans une position presque parallèle à la surface de la peau. L'interféron alfa est injecté dans le derme superficiel sous la tache ou l'ulcère à l'aide d'une aiguille fine (calibre 30) et d'une seringue de 1 ml. Une administration plus profonde (sous-cutanée) du médicament doit être évitée. Cette procédure doit être répétée 3 fois par semaine pendant 4 semaines, pour un total de 12 injections dans la lésion. Après avoir obtenu l'effet clinique, un traitement d'entretien de 3 millions d'UI est prescrit une fois par semaine pendant 6 à 7 semaines. Parfois, il est conseillé d'alterner l'injection intramusculaire d'interféron alpha à 3 millions d'UI et l'injection intralésionnelle de 2 millions d'UI pendant 10 jours. Chez les patients au stade érythrodermique de la mycose fongique, lorsque la température dépasse 39 ° C et en cas d'exacerbation du processus, l'administration d'interféron alpha doit être interrompue.

Leucémie myéloïde chronique (LMC) :

L'interféron alpha est indiqué pour le traitement des patients au stade chronique de la leucémie myéloïde chronique, positifs pour le chromosome Philadelphie. On ne sait pas encore si l'interféron alpha peut être considéré comme un médicament qui guérit cette maladie. Des études ont montré une forte probabilité de réponse positive au traitement par interféron alfa chez les patients en phase chronique de la maladie, quel que soit le traitement antérieur. Contrairement à la chimiothérapie cytotoxique, l'interféron alfa peut conduire à une rémission cytogénétique stable d'une durée supérieure à 40 mois. Le traitement à dose complète doit être commencé le plus tôt possible et poursuivi jusqu'à rémission hématologique complète. Dose initiale (chez les patients de plus de 18 ans) - 3 millions d'UI (4-5 millions d'UI / m ^ 2) s / c ou i / m par jour, sous le contrôle d'indicateurs analyse générale du sang. Cette dose est augmentée chaque semaine pendant 8 à 12 semaines jusqu'à une dose maximale de 9 millions d'UI/jour. Le schéma suivant d'augmentation progressive de la dose est recommandé : 1 à 3 jours - 3 millions d'UI par jour, 4 à 6 jours - 6 millions d'UI par jour, 7 à 84 jours - 9 millions d'UI par jour. Chez les patients sensibles au traitement, une réponse hématologique est observée 2-3 mois après le début du traitement. La dose minimale efficace pour la durée du traitement n'a pas été établie (

millions de ME). Durée du traitement : les patients doivent recevoir de l'interféron alfa pendant au moins 8 semaines, de préférence 12 semaines, après quoi le médecin doit décider de poursuivre le traitement (s'il y a un effet) ou de l'arrêter (s'il n'y a pas de dynamique des paramètres hématologiques). S'il y a un effet clinique, le traitement se poursuit jusqu'à l'obtention d'une rémission hématologique complète, mais pas plus de 18 mois. Tous les patients en rémission hématologique complète doivent poursuivre le traitement à 9 millions d'UI par jour (dose optimale) ou 9 millions d'UI trois fois par semaine (dose minimale) afin d'obtenir une rémission cytogénétique le plus rapidement possible. La durée optimale de traitement de la leucémie myéloïde chronique par interféron alfa n'a pas été établie, bien qu'il existe des observations de rémission cytogénétique durant 2 ans après le début du traitement. L'efficacité, l'innocuité et les doses optimales d'interféron alfa pour les enfants atteints de LMC n'ont pas été établies.

La thrombocytose accompagne souvent la leucémie myéloïde chronique et est le principal symptôme de la thrombocytémie essentielle. Cliniquement, la thrombocytose sévère se manifeste par une incidence élevée de diathèse thrombotique sévère. L'interféron alfa réduit en quelques jours le nombre de plaquettes, réduit l'incidence des complications thrombohémorragiques concomitantes et n'a pas de potentiel leucémique. Par conséquent, lors du traitement de patients atteints de thrombocytose excessive dans la leucémie myéloïde chronique et d'autres maladies myéloprolifératives, il est recommandé d'utiliser un traitement non leucémique avec l'interféron alpha.

En cas de thrombocytose dans la leucémie myéloïde chronique, le schéma d'augmentation de dose suivant est recommandé : 1 à 3 jours - 3 millions d'UI par jour, 4 à 6 jours - 6 millions d'UI par jour, 7 à 84 jours - 9 millions. journée. Durée du traitement : les patients doivent recevoir de l'interféron alfa pendant au moins 8 semaines, de préférence au moins 12 semaines, après quoi le médecin doit décider de poursuivre le traitement (s'il y a un effet) ou de l'arrêter (s'il n'y a pas de dynamique des paramètres hématologiques). ).

Thrombocytose associée aux maladies myéloprolifératives :

En cas de thrombocytose dans les maladies myéloprolifératives (sauf pour la leucémie myéloïde chronique), le schéma d'augmentation posologique suivant est recommandé : 1er jour - 3 millions d'UI par jour, 4-30ème jour - 6 millions d'UI par jour. Durée du traitement : Une dose quotidienne bien tolérée de 1 à 3 millions d'UI 2 à 3 fois par semaine est généralement suffisante pour maintenir la numération plaquettaire dans la plage normale. Cependant, chaque patient doit sélectionner individuellement la dose maximale tolérée.

Sarcome de Kaposi avec SIDA :

Le schéma posologique optimal d'interféron alfa pour le traitement du sarcome de Kaposi en présence du SIDA n'a pas été établi. La probabilité que les patients atteints du sarcome de Kaposi lié au SIDA répondent positivement au traitement est plus élevée s'ils n'ont pas d'antécédents d'infections opportunistes, symptômes du groupe B (perte de poids supérieure à 10 %, température supérieure à 38 °C en l'absence de foyer sudation nocturne), et le nombre initial de lymphocytes T4 dépasse 200 cellules dans 1 l. L'efficacité a été démontrée à la dose de 30 millions d'UI/m^2 par jour ou 3 fois par semaine, par voie sous-cutanée ou intramusculaire.

Présentation V/m. Dose initiale : pour les patients âgés de 18 ans et plus, l'interféron alfa doit être administré s/c ou i/m sur une semaine, en augmentant progressivement la dose quotidienne jusqu'à au moins 18 millions d'UI et, si possible, jusqu'à 36 millions d'UI. Il est recommandé d'augmenter la dose selon le schéma suivant : 1-3ème jour - 3 millions d'UI par jour, 4-6ème jour - 9 millions d'UI par jour, 7-9ème jour - 18 millions d'UI par jour, avec tolérance, en augmentation la dose à mettre à 36 millions d'UI par jour. Dose d'entretien : s/c ou i/m 3 fois par semaine à la dose maximale tolérée par le patient, généralement 9-18 millions d'UI, mais ne dépassant pas 36 millions d'UI. La fréquence de rémission chez les patients atteints du sarcome de Kaposi lié au SIDA qui ont reçu de l'interféron alfa à une dose quotidienne de 3 millions d'UI était inférieure à celle avec la nomination des doses recommandées. Durée du traitement : Pour déterminer la réponse au traitement, la dynamique tumorale doit être documentée. Les patients doivent recevoir de l'interféron alfa pendant au moins 10 semaines, de préférence 12 semaines, après quoi le médecin doit décider de poursuivre le traitement (s'il y a un effet positif) ou de l'arrêter (s'il ne l'est pas). Le traitement a été effectué jusqu'à 20 mois consécutifs. La durée optimale du traitement par le sarcome d'interféron alpha de Kaposi en présence de SIDA n'a pas été établie. S'il y a un effet clinique, le traitement doit être poursuivi, selon au moins jusqu'à ce que la tumeur disparaisse. Remarque : après l'arrêt du traitement par interféron, le sarcome de Kaposi récidive souvent.

Présentation des E/S. Goutte à goutte dans la douzaine. Des UI/m² sont injectées (perfusion de 30 minutes) quotidiennement pendant 5 jours. Puis un intervalle de 9 jours, suivi d'une autre cure de 5 jours. Si la stabilisation de l'état est notée ou si l'effet du traitement est obtenu, il est nécessaire de poursuivre le traitement jusqu'à ce qu'une rémission complète du processus tumoral soit obtenue ou jusqu'à ce que l'annulation du traitement soit nécessaire en raison d'une infection concomitante grave ou du événements indésirables prononcés. Dose d'entretien : voir Administration IM.

DANS recherche clinique les patients infectés par le VIH et atteints du sarcome de Kaposi ont reçu de l'interféron alfa en association avec la zidovudine. La majorité des patients ont bien toléré le schéma thérapeutique suivant : Interféron alfa à une dose de 10 millions d'UI/m^2 par jour ; zidovudinemg toutes les 4 heures. La posologie doit être individualisée pour chaque patient, en tenant compte de la tolérance et de la réponse au traitement.

Ils sont également administrés en association avec des cytostatiques (prospidine, cyclophosphamide) et des glucocorticoïdes.

Carcinome à cellules rénales (carcinome rénal) :

Chez les patients présentant une récidive tumorale ou des métastases, le meilleur effet thérapeutique a été observé lorsque des doses élevées d'interféron alfa (36 millions d'UI par jour) étaient administrées en monothérapie ou des doses modérées d'interféron alfa (18 millions d'UI 3 fois par semaine) en association avec la vinblastine. , par rapport à une monothérapie avec des doses modérées d'interféron 3 fois par semaine. La dose optimale n'a pas encore été établie. Chez les patients ayant reçu de faibles doses d'interféron alfa (2 millions d'UI/m^2 de surface corporelle par jour), aucun effet du traitement n'a été observé. L'association de l'interféron alfa à la vinblastine n'entraîne qu'une faible augmentation de l'incidence des leucopénies et granulocytopénies légères à modérées par rapport à la monothérapie.

Monothérapie avec interféron alfa. Dose initiale : s/c ou i/m pendant 8 à 12 semaines, en augmentant progressivement la dose quotidienne jusqu'à 18 millions d'UI et, si possible, jusqu'à 36 millions d'UI. Il est recommandé d'administrer une dose de 36 millions d'UI par voie intramusculaire. Il est recommandé d'augmenter la dose selon le schéma suivant : 1-3ème jour - 3 millions d'UI par jour, 4-6ème jour - 9 millions d'UI par jour, 7-9ème jour - 18 millions d'UI par jour, avec tolérance, augmentant la dose à mettre à 36 millions d'UI par jour. Dose d'entretien : s/c ou i/m 3 fois par semaine à la dose maximale tolérée par le patient, généralement mln. UI, mais ne dépassant pas 36 millions d'UI. Durée du traitement : les patients doivent recevoir de l'interféron alfa pendant au moins 8 semaines, de préférence au moins 12 semaines, après quoi le médecin doit décider de poursuivre le traitement (s'il y a un effet) ou de l'arrêter (s'il n'y a pas d'effet). Le traitement a été effectué jusqu'à 16 mois consécutifs. La durée optimale du traitement du carcinome rénal avancé par interféron alfa n'a pas été établie.

Interféron alpha + vinblastine. Le traitement par interféron alfa en association avec la vinblastine donne un taux de rémission global d'environ 20 %, ralentit la progression de la maladie et allonge la survie globale des patients atteints d'un cancer du rein avancé. Au cours de la première semaine, l'interféron alfa doit être prescrit à la dose de 3 millions d'UI s/c ou IM 3 fois par semaine, au cours de la deuxième semaine - 9 millions d'UI 3 fois par semaine, puis 18 millions d'UI 3 fois par semaine. . Pendant cette période, la vinblastine doit être administrée par voie intraveineuse selon les instructions du fabricant à une dose de 0,1 mg/kg de poids corporel une fois toutes les 3 semaines. Si le patient ne peut pas tolérer la dose de 18 millions d'UI, la dose peut être réduite à 9 millions d'UI 3 fois par semaine. Durée du traitement : les patients doivent recevoir de l'interféron alpha pendant au moins 3 mois, au maximum jusqu'à 12 mois. En cas de rémission complète, le traitement peut être interrompu 3 mois après son début.

Myélome multiple (forme généralisée de myélome multiple) :

En plus de la chimiothérapie, l'interféron alfa est prescrit par voie sous-cutanée ou intramusculaire à la dose. UI (3-5 millions d'UI/m^2) trois fois par semaine. En fonction de la tolérance individuelle, la dose peut être augmentée chaque semaine jusqu'à ce que la dose maximale tolérée (9-18 millions d'UI) soit atteinte trois fois par semaine. Thérapie de soutien : patients en phase « plateau » : L'interféron alpha est injecté par voie sous-cutanée à dose. UI/m^2 (jusqu'à 18 millions d'UI) trois fois par semaine en monothérapie. Ce régime doit être maintenu indéfiniment, à moins que la maladie ne se développe trop rapidement ou que le patient ne devienne intolérant au médicament.

Tumeurs carcinoïdes métastatiques (tumeurs endocrines) :

L'efficacité de l'interféron alpha est démontrée lorsqu'il est administré à des doses de 3 à 4 millions d'UI / m ^ 2 par voie sous-cutanée, quotidiennement ou tous les deux jours. Il est recommandé de commencer l'administration d'interféron alfa à 2 millions d'UI/m^2, puis d'augmenter progressivement la dose jusqu'à 3,5,7 et 10 millions d'UI/m^2 à 2 semaines d'intervalle, en fonction de la tolérance. Bien qu'il n'y ait pas de régression tumorale objective, chez 20 % des patients, il y a une diminution de 50 % du taux d'acide 5-hydroxyindoleacétique dans l'urine quotidienne. Chez les patients ayant reçu de l'interféron alfa pendant 6 mois (2 millions d'UI/m^2 par jour pendant les 3 premiers jours, puis une augmentation de la dose à 5 millions d'UI/m^2, en sous-cutané trois fois par semaine), il y avait un objectif amélioration avec un traitement à long terme.

Chez 10 à 25 % des patients atteints de mélanome malin avancé, le traitement par interféron alfa a conduit à une régression objective des tumeurs de la peau et de la localisation viscérale. Lors de l'utilisation de doses inférieures à 18 millions d'UI 3 fois par semaine, l'effet thérapeutique a été observé moins souvent. Les patients qui ont répondu au traitement ont eu une durée de survie plus longue que ceux qui n'en ont pas répondu. Dose initiale : 18 millions d'UI s/c ou i/m 3 fois par semaine pendant 8-12 semaines. Dans certains cas, en début de traitement, l'interféron alfa est administré par voie intraveineuse à la dose de 20 millions d'UI/m^2 cinq fois par semaine pendant 4 semaines. Dose d'entretien : pom. UI (ou à la dose maximale tolérée) s/c ou i/m 3 fois par semaine. Durée du traitement : les patients doivent recevoir de l'interféron alfa pendant au moins 8 semaines, de préférence au moins 12 semaines, après quoi le médecin doit décider de poursuivre le traitement (s'il y a un effet thérapeutique) ou de l'interrompre (s'il ne l'est pas). Nous avons une expérience de plus de 2 ans dans le traitement des patients. La durée optimale du traitement du mélanome avancé n'a pas été établie.

Mélanome après résection chirurgicale. Un traitement adjuvant avec de faibles doses d'interféron alfa augmente la durée du temps sans maladie chez les patients sans atteinte ganglionnaire et métastases à distance après résection d'un mélanome (épaisseur tumorale > 1,5 mm). Dose : 3 millions d'UI 3 fois par semaine s/c ou i/m. La durée du traitement est de 18 mois et le traitement doit être débuté au plus tard 6 semaines après l'opération.

En association à une chimiothérapie, l'interféron alfa est administré par voie intraveineuse à la dose de 15 millions UI/m^2 cinq fois par semaine pendant 3 semaines, puis par voie sous-cutanée ou intramusculaire à la dose de 10 millions UI/m^2 3 fois par semaine, jusqu'à la progression de la maladie s'arrête ou jusqu'à ce que le médecin traitant décide qu'il n'est pas nécessaire de poursuivre l'administration du médicament.

Dans le carcinome basocellulaire et épidermoïde, le kératoacanthome, l'interféron alpha est injecté sous la lésion.

Le site d'administration de l'interféron alpha doit être nettoyé avec un tampon imbibé d'alcool. L'injection intra-tissulaire doit être effectuée dans la base de la zone endommagée avec une aiguille de petit diamètre (calibre 30) et une seringue de 1 ml. Pour les zones inférieures à 2 cm^ 2, 0,15 ml d'une solution contenant 1,5 million d'UI d'interféron alpha est injecté 3 fois par semaine pendant 3 semaines. Chaque cycle de traitement comprend 3 doses par semaine pendant 3 semaines. Au début, c'est aussi possible pour 1 million d'EM 1 fois par jour tous les jours pendant 10 jours. La dose totale maximale par semaine ne doit pas dépasser 15 millions d'UI.

En cas de grandes lésions basocellulaires superficielles et nodulaires-ulcéreuses (d'une superficie de 2 à 10 cm^2), l'interféron alfa est administré trois fois par semaine pendant 3 semaines à la dose de 0,5 million UI/cm^2. Chaque zone endommagée est traitée à un moment précis.

L'état clinique doit être surveillé périodiquement à la fin du traitement. Une amélioration clinique est généralement observée 8 semaines après le début du traitement. A la fin du cours, si nécessaire, une cryodestruction est effectuée. S'il n'y a pas d'amélioration dans les 2-3 mois, l'administration d'interféron alfa doit être interrompue.

Verrues génitales (verrues génitales) :

L'endroit où l'interféron alpha sera injecté est soigneusement traité avec une solution d'alcool. Il est nécessaire d'injecter l'interféron alfa à la base des verrues à l'aide d'aiguilles fines (calibre 30). Une solution isotonique d'interféron alpha à 10 millions d'UI/ml est utilisée. 0,1 ml d'une solution contenant 1 million d'UI d'interféron alpha est injecté dans les tissus 3 fois par semaine pendant 3 semaines. Le nombre de blessures doit être compté pour calculer la dose totale administrée en une seule fois, qui ne doit pas dépasser 5 millions d'UI. Il est recommandé de ne pas traiter plus de 5 verrues génitales en même temps. La dose totale maximale ne doit pas dépasser 15 millions d'UI par semaine. Les grandes lésions peuvent être injectées en plusieurs injections (totalisant 5 millions d'UI par jour). Chaque cycle de thérapie comprend 3 doses par semaine pendant 3 semaines. Une introduction supplémentaire de 3 millions d'UI trois fois par semaine s/c ou i/m pendant 1-2 mois est également possible.

L'amélioration se produit généralement dans les 4 à 8 semaines suivant le début du premier cycle de traitement. Si l'effet du premier cycle de traitement n'est pas observé, en l'absence de contre-indications, un deuxième cycle de traitement est effectué à la même dose qu'auparavant.

Immédiatement après le premier cycle de traitement, un deuxième cycle aux mêmes doses peut être commencé pour traiter 5 lésions supplémentaires chez les patients présentant 6 à 10 verrues génitales. Les patients ayant plus de 10 verrues peuvent recevoir un traitement par étapes, en fonction du nombre de verrues.

Dans certains cas, les patients ont reçu de l'interféron alfa à une dose de 1,5 million d'UI sur la zone affectée après application topique de 25 % de podophyllotoxine. Le traitement a été effectué une fois par semaine pendant 3 semaines.

Dans la papillomatose respiratoire juvénile du larynx, le traitement doit être instauré après l'ablation chirurgicale des papillomes. La dose recommandée d'interféron alfa : 3 millions d'UI s/c ou i/m 3 fois par semaine. Il faut au moins 6 mois de traitement pour obtenir le résultat Peut-être des pots. ME pour 1 kg de poids corporel par jour pendant une journée, puis à la même dose 3 fois par semaine pendant 1 mois. Les doses peuvent être ajustées en fonction de la tolérance. Les deuxième et troisième cours sont effectués avec un intervalle de 2 à 6 mois. Tête dose de médicaments MOI.

Pour l'hépatite B aiguë (légère, modérée et formes sévères) nommer 1 million d'UI 2 fois par jour pendant 5-6 jours, puis 1 million d'UI / jour est administré pendant 5 jours supplémentaires. Si nécessaire (après des tests sanguins biochimiques de contrôle), la cure peut être poursuivie à 1 million d'UI 2 fois par semaine pendant 2 semaines. Rubrique dose mln. UI.

Dans l'hépatite B chronique active (y compris l'hépatite B chronique delta-positive), la dose recommandée est de 4,5 millions d'UI (3 à 5 millions d'UI/m^2) s/c ou i/m fois par semaine dans les 4 à 6 mois. Le schéma posologique optimal n'a pas encore été établi. Si le nombre de marqueurs de réplication virale (HBsAg) ou de marqueurs HBeAg ne diminue pas après 1 mois de traitement, la dose doit être augmentée (par exemple, domillions d'UI par jour), et un ajustement supplémentaire de la dose est effectué en fonction de la tolérance de l'interféron. alfa. En l'absence d'amélioration après 3-4 mois, la question de l'opportunité de poursuivre le traitement est décidée au cas par cas.

Enfants. Chez les enfants atteints d'hépatite B chronique, l'administration d'interféron alfa à des doses allant jusqu'à 10 millions d'UI/m^2 est assez sûre, mais l'efficacité de cette thérapie n'a pas été prouvée.

L'efficacité de l'interféron alfa chez les patients atteints d'hépatite B chronique qui sont simultanément infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) n'a pas été prouvée.

Hépatite chronique delta :

L'interféron alfa est prescrit par voie sous-cutanée ou intramusculaire à la dose initiale de 5 millions d'UI/m^2 par jour ou de 10 millions d'UI/m^2 3 fois par semaine pendant 12 mois. Si nécessaire, la période de traitement peut être prolongée. Les doses peuvent être ajustées en fonction de la tolérance.

Hépatite virale chronique C :

Dans l'hépatite C chronique, 3 à 6 millions d'UI s/c ou i/m 3 fois par semaine sont prescrits, la durée du traitement est de 12 semaines. La plupart des patients répondent au traitement en abaissant les taux de transaminases après 12 semaines de traitement initial. Si dans les 16 semaines suivant le début du traitement, il n'y a pas de diminution de la teneur en transaminases (ALAT), le traitement doit être interrompu. Pour certains patients n'ayant pas répondu à l'administration du médicament à la dose de 3 millions d'UI tous les deux jours, il est possible de recommander d'augmenter la dose à 6 millions d'UI 3 fois par semaine. Dose d'entretien : pour consolider la rémission complète, les patients ayant des taux sériques d'ALAT normalisés ont besoin d'une dose d'entretien de 3 millions d'UI trois fois par semaine pendant encore 3 à 18 mois ou plus. La plupart des cas de rechute de la maladie après un traitement adéquat surviennent au plus tard 4 mois après la fin du traitement. En cas de rechute de la maladie, vous pouvez répéter le traitement selon le même schéma thérapeutique que celui qui a été efficace la première fois.

En cas d'encéphalite à tiques (y compris la forme méningée), 1 à 3 millions d'UI sont administrées 2 fois par jour pendant 10 jours. Ensuite, ils passent à un traitement d'entretien à raison de 1 à 3 millions d'UI tous les 2 jours 5 fois.

Lorsque sclérose en plaques L'interféron alpha est prescrit 1 million d'UI : avec syndrome pyramidal 3 fois par jour, avec syndrome cérébelleux 1 à 2 fois par jour pendant 10 jours, suivi de l'introduction de 1 million d'UI une fois par semaine pendant 5 à 6 mois. La quantité totale d'interféron alpha est de millions d'UI.

Cancer superficiel de la vessie :

Pour le cancer rampant, des doses de 30 à 50 millions d'UI sont recommandées chaque semaine, par voie intravésicale pendant 8 à 12 semaines ; pour le carcinome in situ, il est recommandé d'utiliser des instillations (millions d'UI) hebdomadaires pendant 12 semaines, puis une fois par mois ; la durée maximale du traitement est de 1 an.

Administration intravésicale d'interféron alfa : les patients doivent s'abstenir de prendre des liquides pendant 8 heures avant l'administration d'interféron alfa afin de créer une concentration optimale du médicament dans la vessie. La vessie doit être vidée avant l'administration du médicament. La solution est injectée avec une seringue stérile à travers un cathéter dans la cavité vésicale, où le médicament doit être présent pendant 2 heures. Pendant ce temps, le patient doit changer de position toutes les 15 minutes afin de créer une plus grande zone de contact de la muqueuse vésicale avec le médicament. Après 2 heures, le patient vide la vessie.

La dose recommandée pour les patients présentant des symptômes résiduels de la maladie est de 50 millions d'UI par voie intrapéritonéale, si l'interféron alfa est utilisé en monothérapie. Dissoudre la poudre d'interféron alfa dans 250 ml de solution de chlorure de sodium. Ajouter une solution dans 1750 ml de dialysat et l'injecter par cathéter dans cavité abdominale... L'instillation est effectuée pendant 1 heure. La procédure est répétée chaque semaine pendant 16 semaines.

Avec la kératite stromale et la kératoiridocyclite, des injections sous-conjonctivales d'interféron alfa sont prescrites à une dose de 60 000 UI dans un volume de 0,5 ml par jour ou tous les deux jours, en fonction de la gravité du processus. Les injections sont réalisées sous anesthésie locale avec une solution de dicaïne à 0,5 %. La durée du traitement est de 15 à 25 injections ou 1-2 millions d'UI.

Suppositoires. Administration rectale et vaginale.

Les schémas d'utilisation de l'interféron alpha dans les suppositoires sont largement déterminés par des cas cliniques spécifiques.

Les nouveau-nés (y compris les prématurés dont l'âge gestationnel est supérieur à 34 semaines) sont administrés par ME 2 fois par jour après 12 heures. La durée du traitement est de 5 jours.

Les bébés prématurés dont l'âge gestationnel est inférieur à 34 semaines se voient prescrire du POE 3 fois par jour après 8 heures. La durée du traitement est de 5 jours.

Le nombre recommandé de cours pour diverses maladies infectieuses et inflammatoires chez les nouveau-nés, y compris les bébés prématurés: ARVI - 1 cours, pneumonie (cours bactérien, viral - 1 cours, chlamydia - 1 cours), cours de septicémie, cours de méningite, infection herpétique - 2 cours , cours d'infection entérovirale , infection à cytomégalovirus du cours, cours de mycoplasmose. La pause entre les cours est de 5 jours.

Pour le traitement des femmes enceintes atteintes de pathologies infectieuses et inflammatoires de 28 à 34 semaines de gestation, 0,3 à 0,6 million d'UI sont utilisées par jour avec un intervalle de 12 heures tous les deux jours. De 35 à 40 semaines de gestation, 0,6 à 1 million d'UI sont utilisées par jour à 12 heures d'intervalle par jour. La durée du traitement est de 5 jours. Un total de 7 cours pendant 12 semaines. La pause entre les cours est de 7 jours. La durée du traitement est déterminée par la dynamique des paramètres cliniques et de laboratoire.

Doses pour les enfants de plus de 7 ans et les adultes (pour les enfants de moins de 7 ans, la dose est environ la moitié) :

Dans la thérapie complexe de la dysbiose intestinale :

Dans le traitement complexe de la dysbiose intestinale, l'interféron alfa en suppositoires est prescrit à raison de 0,6 à 1 million d'UI par jour avec un intervalle de 12 heures pendant 10 jours, puis à une dose d'entretien de 0,6 à 1 million d'UI par semaine pendant un mois.

Dans le traitement complexe de la polyarthrite rhumatoïde juvénile :

Dans le traitement complexe de la polyarthrite rhumatoïde juvénile, 0,6 à 1 million d'UI sont prescrits en deux doses par jour avec un intervalle de 12 heures pendant 10 jours. Ensuite, 3 fois par semaine tous les deux jours, 0,6 à 1 million d'UI par jour avec un intervalle de 12 heures pendant 6 mois.

Dans le traitement de diverses formes d'oreillons :

Dans le traitement de diverses formes d'oreillons, l'interféron alfa en suppositoires est prescrit quotidiennement à raison de 0,6 à 1 million d'UI par jour avec un intervalle de 12 heures pendant 5 jours.

Lors du traitement d'une forme localisée de diphtérie :

Lors du traitement d'une forme localisée de diphtérie, l'interféron alpha est utilisé quotidiennement à raison de 0,6 à 1 million d'UI par jour avec un intervalle de 12 heures pendant 5 jours.

Dans le traitement complexe des hépatites virales aiguës et chroniques B, C, D :

L'interféron alfa en suppositoires est prescrit à raison de 1 million d'UI par jour en deux prises par jour à 12 heures d'intervalle pendant 10 jours. Puis, 3 fois par semaine un jour sur deux, 1 million d'UI par jour en deux prises à 12 heures d'intervalle ; avec hépatite aiguë dans un délai d'un mois ; avec des mois d'hépatite chronique. La durée du traitement est déterminée par la dynamique des paramètres cliniques et de laboratoire. Les patients atteints d'hépatite chronique avec un degré d'activité prononcé et une cirrhose du foie avant la plasmaphérèse et/ou l'hémosorption utilisent 1 million d'UI par jour en deux doses par jour avec un intervalle de 12 heures pendant 14 jours.

Dans le traitement complexe de l'infection herpétique, de la chlamydia, de l'uréeplasmose, de la toxoplasmose, de l'infection à cytomégalovirus :

Dans le traitement complexe de l'infection herpétique, de la chlamydia, de l'uréeplasmose, de la toxoplasmose, de l'infection à cytomégalovirus, 0,6 à 1 million d'UI sont utilisés par jour en deux doses par jour avec un intervalle de 12 heures pendant 10 jours, puis 3 fois par semaine tous les deux jours à 0 , 6 à 1 million d'UI par jour en deux doses à 12 heures d'intervalle pendant 1 à 12 mois. La durée du traitement est déterminée par la dynamique des paramètres cliniques et de laboratoire.

Maladies infectieuses et inflammatoires du tractus urogénital chez la femme :

À 0,25 ou 0,5 million d'UI, selon la gravité de la maladie, par voie vaginale 2 fois par jour tous les jours pendant 10 jours. Avec des formes prolongées, 3 fois par semaine tous les deux jours, 0,25 ou 0,5 million d'UI pendant 1 à 3 mois.

Dans la thérapie complexe de la prostatite d'étiologies diverses:

Dans le traitement complexe de la prostatite d'étiologies diverses, l'interféron alfa en suppositoires est prescrit par voie rectale quotidiennement à raison de 0,5 à 1 million d'UI deux fois par jour avec un intervalle de 12 heures pendant 10 jours. Le besoin de poulets répétés est déterminé par la dynamique des paramètres cliniques et de laboratoire.

Dans le traitement complexe de la glomérulonéphrite associée à l'hépatite virale B, aux infections à herpèsvirus et à cytomégalovirus :

Dans le traitement complexe de la glomérulonéphrite associée à l'hépatite virale B, à l'herpèsvirus et aux infections à cytomégalovirus, il est recommandé d'utiliser quotidiennement 0,6 à 1 million d'UI par jour en deux doses avec un intervalle de 12 heures pendant 10 jours, puis dans une semaine - tous les deux jour 0,6 - 1 million d'UI par jour avec un intervalle de 12 heures, puis dans la semaine - tous les deux jours pendant 0,3 - 0,6 million d'UI par nuit, après cela - 0,3 - 0,6 million d'UI la nuit 2 fois par semaine pendant 6-7 semaines, puis - 3 semaines à 0,3 - 0,6 million d'UI la nuit 1 fois par semaine. Le cursus général est de 3 mois.

Avec la pyélonéphrite, l'interféron alpha en suppositoires est prescrit à raison de 0,6 à 1 million d'UI par jour chaque jour avec un intervalle de 12 heures pendant 7 jours. Ensuite, 2 fois par semaine, 0,6 à 1 million d'UI par jour pendant 4 semaines. Dans les cas graves, le cours dure au moins 6 à 8 semaines.

Dans la thérapie complexe de la forme méningée de l'encéphalite à tiques :

Dans le traitement complexe de la forme méningée de l'encéphalite à tiques, il est recommandé d'utiliser l'interféron alfa en suppositoires quotidiennement à raison de 0,6 à 1 million d'UI par jour avec un intervalle de 12 heures pendant 7 jours. L'administration ultérieure est effectuée à 0,6 - 1 million d'UI par jour avec un intervalle de 12 heures pendant 10, 13, 16, 19 jours à partir du moment du rendez-vous initial.

Pour la fièvre hémorragique avec syndrome rénal et états d'immunodéficience cellulaire secondaire :

Dans la fièvre hémorragique avec syndrome rénal et états d'immunodéficience cellulaire secondaire, l'EM est prescrit à une dose quotidienne 4 fois par jour avec un intervalle de 6 heures, soit 0,6 million d'UI 2 fois par jour avec un intervalle de 8 heures. 7-14 jours.

Pour la prévention et la correction des complications purulentes-septiques postopératoires :

Pour la prévention et la correction des complications purulentes-septiques postopératoires, l'interféron alfa en suppositoires est prescrit quotidiennement à raison de 0,6 à 1 million d'UI avec un intervalle de 12 heures pendant 5 jours, à partir du deuxième jour postopératoire.

30 minutes avant les repas. Immédiatement avant utilisation, ajoutez 1 à 2 ml d'eau bouillie distillée ou refroidie au contenu du flacon. En agitant pendant 1 à 5 minutes, une suspension blanche homogène doit se former.

Hépatite B aiguë : adultes et enfants d'âge scolaire - 1 million d'UI 2 fois par jour, enfants de 3 à 7 ans - 0,5 million d'UI une fois par jour pendant 10 jours, si nécessaire (après tests sanguins biochimiques de contrôle) et plus, jusqu'à guérison complète...

Hépatite chronique B(sous formes réplicatives actives et inactives, associées à une glomérulonéphrite) : enfants d'âge scolaire et adultes - 1 million d'UI, enfants de 3 à 7 ans - 0,5 million d'UI pendant 10 jours 2 fois par jour puis dans un délai d'un mois tous les deux jours Une fois un jour la nuit.

Lors de la conduite immunothérapie spécifique adopté en heures du matin selon le schéma suivant : 0,5 million d'UI par jour pendant 10 jours, puis 0,5 million d'UI tous les deux jours pendant 20 jours (dose de cure de 10 millions d'UI). La durée totale du traitement est de 30 jours.

Localement. Par voie intranasale. Conjonctival. Extérieurement.

Pour un usage topique, le contenu d'une ampoule de 1 million d'UI est dissous dans 1 ml de solution stérile isotonique de chlorure de sodium. Dans le cas de la conservation d'une solution du médicament, il est nécessaire, en respectant les règles d'asepsie, de transférer le contenu de l'ampoule dans un flacon stérile et de conserver la solution au réfrigérateur à 4-10 ° C pendant pas plus de 12 les heures.

Pour le traitement de la grippe et des infections virales respiratoires aiguës dans les premières heures de la maladie, 3 à 4 gouttes sont instillées dans chaque passage nasal toutes les minutes pendant 3 à 4 heures, puis 4 à 5 fois par jour pendant 3 à 4 jours. Pour la prévention de la grippe et des infections virales respiratoires aiguës - 5 gouttes, 2 fois par jour (tant que le danger d'infection persiste).

En cas de conjonctivite et de kératite superficielle au stade aigu de la maladie, 2 à 3 gouttes sont instillées dans chaque œil 3 à 10 fois par jour en association avec un traitement symptomatique. Au fur et à mesure que le processus inflammatoire diminue, le nombre d'instillations est réduit d'une dose supplémentaire par jour. La durée du traitement est de jours, si nécessaire - jusqu'à 30 jours.

Lésions herpétiques de la peau et des muqueuses. Le traitement par l'onguent d'interféron alfa commence dès l'apparition des premiers signes de lésions herpétiques de la peau et des muqueuses et dans les 2-3 premiers jours de la récidive de l'herpès. localisation différente avec apparition d'érythème, gonflement, vésicules, brûlure. La pommade est appliquée en couche mince sur les lésions et frottée doucement 3 à 4 fois par jour, la durée du traitement est de jours. Lorsque la pommade à base d'hydrogel sèche (10-15 minutes), un film polymère protecteur se forme.

Grippe et ARVI : la pommade est appliquée en couche mince sur la membrane muqueuse des voies nasales 2 fois par jour (matin et soir) pendant toute la période de la maladie, pour la prévention de la grippe et d'autres infections virales - dans les 2 semaines, puis 2- 3 fois par semaine pendant 1 mois.

Infection à papillomavirus humain : la pommade est appliquée sur les lésions 2 à 4 fois par jour, la durée du traitement varie de 5 à 30 jours.

Il n'y a aucun rapport de surdosage, cependant, l'administration répétée de fortes doses d'interféron peut être accompagnée d'une léthargie profonde, d'une léthargie, d'une prostration et d'un coma. Ces patients doivent être hospitalisés pour observation et mesures de soutien appropriées. Avec des soins de soutien appropriés, l'état antérieur des patients présentant des effets indésirables graves à l'interféron alfa est rétabli quelques jours après l'arrêt du traitement. Dans les études cliniques, un coma a été enregistré chez 0,4 % des patients atteints de cancer.

Contre-indications :

intolérance individuelle (y compris des antécédents d'hypersensibilité) aux préparations d'interféron alpha ;

maladie cardiaque grave, infarctus aigu du myocarde, insuffisance cardiaque de grade II-III ; il n'y a aucune indication d'un effet cardiotoxique direct de l'interféron alfa, cependant, il existe une possibilité que des effets toxiques aigus autodisparus (par exemple, fièvre, frissons), accompagnant souvent le traitement par interféron alfa, puissent exacerber les maladies cardiaques existantes ;

insuffisance hépatique et/ou rénale, cirrhose hépatique décompensée ;

hépatite chronique avec décompensation sévère ou cirrhose du foie; hépatite chronique chez les patients qui ont récemment reçu un traitement immunosuppresseur (à l'exception du traitement à court terme avec des stéroïdes - GCS);

hépatite auto-immune;

dysfonctionnement sévère de la lignée hématopoïétique myéloïde;

la leucémie myéloïde chronique, si le patient a un parent HLA-identique et qu'il est sur le point de subir ou est susceptible de subir une allogreffe de moelle osseuse dans un proche avenir ;

maladies auto-immunes (y compris les antécédents, à l'exception de celles énumérées dans les indications);

maladies de la glande thyroïde, dont l'évolution ne peut être contrôlée avec traitement traditionnel;

troubles convulsifs, épilepsie et/ou dysfonctionnement du système nerveux central ;

maladies allergiques au stade aigu.

Avec prudence - arythmies, cardiosclérose post-infarctus, myélodépression, grossesse.

Application pendant la grossesse et l'allaitement :

Pendant la grossesse, l'interféron alfa n'est prescrit que si l'effet attendu pour la mère l'emporte sur le risque pour le fœtus. Autorisé pour une utilisation dans la seconde moitié de la grossesse. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser des méthodes de contraception fiables pendant toute la durée du traitement. Bien que les études animales ne fournissent pas d'indications sur la tératogénicité de l'interféron alpha, la possibilité ne peut être exclue que son utilisation pendant la grossesse puisse nuire au fœtus. Lorsque des singes rhésus en début et en milieu de gestation ont reçu des doses significativement plus élevées que celles recommandées en clinique, ils ont connu une augmentation du nombre de fausses couches.

La possibilité d'excrétion des composants de l'interféron alpha dans le lait n'est pas exclue. En raison du risque potentiel d'exposition du fœtus par le lait, il est recommandé de ne pas prescrire l'interféron alfa aux mères qui allaitent ou d'arrêter l'alimentation pendant le traitement, en tenant compte de la nécessité d'un traitement pour la femme.

Avec l'utilisation parentérale d'interféron alfa, des effets secondaires sont observés beaucoup plus souvent qu'avec d'autres voies d'administration (sous forme de suppositoires, avec application topique).

Syndrome pseudo-grippal : fièvre, frissons, muscles et maux de tête, douleurs articulaires, transpiration, faiblesse, fatigue. Ces phénomènes sont réversibles et disparaissent généralement dans les 72 heures suivant l'arrêt ou la réduction de la dose.

Du côté du système nerveux central : vertiges, ataxie, anxiété, irritabilité, dépression, hyperexcitabilité, somnolence, insomnie, affaiblissement de l'attention, confusion, somnolence, accident vasculaire cérébral, tremblements, neuropathie, paresthésie.

Des sens : paralysie des nerfs oculomoteurs, déficience visuelle, rétinopathie ischémique.

Au niveau du tube digestif : anorexie, nausées, vomissements, hypersalivation, sécheresse de la bouche, troubles du goût, brûlures d'estomac, augmentation du péristaltisme, douleurs abdominales, diarrhée, constipation, flatulences, perte de poids ; stomatite, récidive d'ulcère gastroduodénal, saignement du tractus gastro-intestinal; augmentation de l'activité des transaminases "hépatiques", de la phosphatase alcaline, de la lactate déshydrogénase, de l'hyperbilirubinémie. Une augmentation des transaminases sériques (ALAT, ASAT) a été décrite chez un certain nombre de patients n'ayant pas d'hépatite virale, ainsi que chez des patients atteints d'hépatite B chronique. Elle a coïncidé avec la disparition de l'ADN polymérase virale. Avec une diminution de la dose ou avec un arrêt temporaire du traitement, les paramètres de laboratoire sont normalisés.

Du côté du système cardiovasculaire : hyper- ou hypotension artérielle, hypotension orthostatique, arythmies, tachycardie, cardialgie, troubles ischémiques, essoufflement (en particulier chez les patients présentant une pathologie du système cardiovasculaire).

Du côté des organes hématopoïétiques : myélodépression, leuco- et thrombocytopénie, diminution de l'hématocrite, anémie (plus fréquente lorsque des doses supérieures à 10 millions d'UI sont administrées) ; augmentation du temps de prothrombine et de thromboplastine partielle, épistaxis.

Du côté système génito-urinaire: protéinurie, augmentation de la teneur en urée, hypercréatininémie, hyperuricémie ; diminution de la libodo.

Du côté de la peau : alopécie ; réactions allergiques : éruption cutanée, rougeur de la peau, démangeaisons, peau sèche, urticaire ; furonculose, éruptions herpétiques, lichen vésiculeux.

Réactions locales : inflammation au site d'injection ; lors de l'écaillage de la lésion, une réaction inflammatoire locale; avec administration nasale - éternuements, écoulement altéré des sécrétions nasales, rhinite, épistaxis; si la pommade pénètre accidentellement dans les yeux - hyperémie conjonctivale, œdème conjonctival, infection conjonctivale. Avec l'application locale d'interféron alfa sur la membrane muqueuse de l'œil, une infection conjonctivale, une hyperémie de la membrane muqueuse de l'œil, des follicules isolés, un œdème de la conjonctive du fornix inférieur sont possibles.

En cas d'effets indésirables locaux et généraux prononcés, l'administration d'interféron alpha doit être interrompue.

Les données suivantes sur les effets secondaires de l'interféron alpha sont basées sur l'expérience du traitement de patients atteints d'une grande variété de maladies malignes, souvent réfractaires à un traitement antérieur et à des stades avancés, ainsi que des patients atteints d'hépatite B chronique et d'hépatite C chronique :

La plupart des patients atteints de cancer ont reçu des doses significativement plus élevées que celles actuellement recommandées. Cela explique peut-être la fréquence et la gravité plus élevées des effets indésirables dans ce groupe de patients par rapport aux patients atteints d'hépatite B, chez lesquels les effets indésirables étaient généralement transitoires, de sorte que 1 à 2 semaines après le début du traitement, les patients sont retournés à leur état d'origine. Une chute de cheveux accrue peut durer plusieurs semaines.

Symptômes généraux. Souvent - syndrome pseudo-grippal (léthargie, fièvre, frissons, perte d'appétit, muscles et maux de tête, douleurs articulaires et transpiration). Des données nettes Effets secondaires habituellement affaiblir ou éliminer avec la nomination simultanée de paracétamol ou d'indométacine, et leur sévérité pendant le traitement ou lors du changement de dose d'interféron alfa a tendance à diminuer, bien qu'une somnolence, une faiblesse et une léthargie puissent survenir avec la poursuite du traitement.

Le tube digestif. Souvent - chez environ les deux tiers des patients cancéreux - l'anorexie, dans la moitié - la nausée. Assez souvent - vomissements, changements de goût, bouche sèche, perte de poids, diarrhée et douleurs abdominales légères à modérées. Rarement - constipation, flatulence, augmentation du péristaltisme et des brûlures d'estomac, exacerbation d'un ulcère gastroduodénal, saignement gastro-intestinal, dysfonctionnement hépatique grave ne mettant pas la vie en danger.

Modifications de la fonction hépatique. Parfois - une augmentation du taux d'ALT, de phosphatase alcaline, de LDH et de bilirubine, qui, en règle générale, ne nécessite pas d'ajustement de la dose. Rarement, une modification de l'activité des transaminases dans l'hépatite B, ce qui indique généralement une amélioration de l'état clinique du patient.

Système nerveux central. Parfois - vertiges systémiques et non systémiques, déficience visuelle, détérioration état mental, oubli, dépression, somnolence, confusion, troubles du comportement (anxiété, nervosité) et troubles du sommeil. Rarement - somnolence sévère, convulsions, coma, accident vasculaire cérébral, impuissance temporaire et rétinopathie ischémique, ainsi que comportement suicidaire (dans ce dernier cas, le médicament doit être annulé).

Système nerveux périphérique. Parfois - paresthésies, engourdissement des membres, neuropathie, démangeaisons et tremblements.

Systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Assez souvent - chez environ un cinquième des patients cancéreux - hypo- et hypertension artérielle transitoires, œdème, cyanose, arythmies, palpitations et douleurs thoraciques. Rarement - toux et léger essoufflement, œdème pulmonaire, pneumonie, insuffisance cardiaque congestive, arrêt cardiaque et arrêt respiratoire, infarctus du myocarde. Chez les patients atteints d'hépatite B, les troubles cardiovasculaires sont très rares.

La peau, ses annexes et ses muqueuses. Assez souvent - chez un cinquième des patients - une chute de cheveux légère à modérée, réversible après l'arrêt du traitement. Rarement - exacerbation d'éruptions herpétiques sur les lèvres, éruption cutanée, démangeaisons, sécheresse de la peau et des muqueuses, écoulement nasal et saignements de nez, exacerbation ou manifestation du psoriasis.

Reins et voies urinaires. Rarement - détérioration de la fonction rénale, insuffisance rénale aiguë (principalement chez les patients cancéreux présentant des facteurs de risque tels que maladie rénale ou traitement concomitant avec des médicaments néphrotoxiques), troubles électrolytiques, en particulier avec anorexie ou déshydratation, protéinurie, augmentation de la teneur en éléments cellulaires sédiments urinaires , une augmentation de l'azote uréique du sang, ainsi que de la créatinine sérique et de l'acide urique.

Système hématopoïétique. Assez souvent - leucopénie transitoire (nécessitant rarement une réduction de la dose), chez les patients atteints de myélosuppression - thrombocytopénie, diminution des taux d'hémoglobine. Parfois - thrombocytopénie chez les patients sans myélosuppression. Rarement - une diminution du taux d'hémoglobine et d'hématocrite. Le retour des troubles hématologiques sévères au niveau initial était généralement observé 7 à 10 jours après la fin du traitement par interféron alfa.

Autres. Rarement - hyperglycémie, réactions au site d'injection, pathologie auto-immune (vascularite, arthrite, anémie hémolytique, syndrome de type lupus), dysfonctionnement thyroïdien. Très rarement, hypocalcémie asymptomatique. Chez les singes rhésus, auxquels des doses d'interféron alfa ont été prescrites, significativement supérieures à celles recommandées pour la clinique, des irrégularités menstruelles transitoires ont été observées, notamment une augmentation de la période de menstruation. La pertinence de ces données pour l'homme n'a pas été établie.

Anticorps contre l'interféron. Chez certains patients, après administration de médicaments contenant une protéine homologue, des anticorps neutralisant la protéine peuvent se former sur eux. Par conséquent, il est probable que chez une certaine partie des patients des anticorps dirigés contre tous les interférons, à la fois naturels et recombinants, seront trouvés. Dans certaines maladies (cancer, lupus érythémateux disséminé, zona), des anticorps dirigés contre l'interféron leucocytaire humain peuvent apparaître spontanément chez des patients n'ayant jamais reçu d'interféron auparavant. Dans une expérience sur des souris, l'immunogénicité relative de l'interféron alpha lyophilisé augmente avec le temps si le médicament est conservé à 25 °C. Dans les études cliniques dans lesquelles de l'interféron alfa lyophilisé a été utilisé, conservé à 25 °C, des anticorps neutralisants à l'interféron ont été détectés chez environ un cinquième des patients. Rien n'indique que, dans aucune des indications cliniques, la présence de tels anticorps puisse nuire à la réponse du patient à l'interféron alpha. Lors du stockage de l'interféron alpha lyophilisé à une température de 4 °C (conditions de stockage recommandées), aucune augmentation de l'immunogénicité n'est observée.

Instructions et précautions spéciales :

Injection:

La solution injectable d'interféron alfa doit être administrée sous la surveillance d'un médecin expérimenté dans le traitement des indications pertinentes. Les patients doivent être informés non seulement des avantages de ce traitement, mais également des effets indésirables possibles.

Si des effets secondaires graves apparaissent, la dose est réduite de 50 % ou le traitement est temporairement interrompu. La sévérité des effets indésirables est soulagée en prenant le médicament immédiatement avant le coucher.

En cas d'altération légère à modérée des fonctions des reins, du foie ou de la moelle osseuse, ils doivent être étroitement surveillés.

Avant de commencer le traitement par l'interféron alfa, analyse clinique et recherche biochimique sang (le nombre d'érythrocytes, de plaquettes et de leucocytes avec une formule leucocytaire, les électrolytes, le calcium, les transaminases, y compris l'alanine aminotransférase, la bilirubine sérique, l'albumine, les protéines totales, la créatinine). Il est nécessaire de répéter les tests périodiquement pendant le traitement.

L'interféron alpha doit être utilisé avec une extrême prudence chez les patients présentant une myélosuppression sévère, car l'interféron alpha inhibe la moelle osseuse, provoquant une baisse du nombre de leucocytes (en particulier de granulocytes), de la numération plaquettaire et, moins souvent, des taux d'hémoglobine. Cela peut entraîner un risque accru d'infection ou de saignement. Vous devez les surveiller de près. Une attention particulière doit être accordée aux patients présentant une coagulation altérée (par exemple, s'il y avait des antécédents de thrombophlébite, d'embolie pulmonaire). En cas de violations des paramètres de laboratoire, y compris la leucopénie, la thrombocytopénie, il est possible de réduire la dose pendant une courte période sans corriger le schéma thérapeutique général (elles disparaissent rapidement après la réduction de la dose). En cas de thrombopénie, avec une numération plaquettaire inférieure à 50 000/μl, l'interféron alfa doit être administré par voie sous-cutanée.

Le niveau de thyréostimuline (TSH) ne doit pas dépasser la norme au moment de l'instauration du traitement. Si un patient présente une modification du taux d'hormones thyroïdiennes pendant la période de traitement par interféron alfa, il est nécessaire d'examiner plus attentivement l'état et la fonction de la glande thyroïde. Les patients atteints d'hépatite C qui reçoivent un traitement peuvent parfois présenter un dysfonctionnement de la thyroïde, entraînant une hypo ou une hyperthyroïdie.

Pour les patients recevant un traitement contre une hépatite virale, il est recommandé de réaliser une prise de sang à 1, 2, 4, 8, 12, 16 semaines de traitement puis mensuellement jusqu'à la fin du traitement. Si, dans le contexte de l'introduction de l'interféron alfa, une augmentation du taux d'ALT est notée, le traitement doit être poursuivi s'il n'y a aucun signe d'insuffisance hépatique. Avec une augmentation du taux de transaminases (c'est ce qu'on appelle la crise cytolytique), il est nécessaire d'examiner le contenu en prothrombine (temps de prothrombine), en ALT, en phosphatase alcaline, en albumine sérique et en bilirubine toutes les 2 semaines. En cas de diminution du taux d'albumine ou de prothrombine, il est nécessaire d'arrêter immédiatement l'administration d'interféron alfa.

Dans le traitement des patients atteints de myélome multiple, une étude périodique de la fonction rénale est réalisée.

Un examen neuropsychiatrique périodique approfondi est recommandé pour tous les patients. Dans de rares cas, des tentatives de suicide (le développement d'une dépression) ont été notées chez des patients recevant de l'interféron alfa ; dans de tels cas, le traitement doit être interrompu. En cas d'effets indésirables du système nerveux central chez les patients âgés recevant des doses élevées, le patient doit être soigneusement examiné et, si nécessaire, interrompre le traitement. Ils sont enregistrés à la fois avec l'introduction de doses standard et avec un traitement à haute dose.

Chez les patients après transplantation (par exemple, rein ou moelle osseuse), l'immunosuppression médicamenteuse peut être moins efficace, car les interférons ont un effet stimulant sur le système immunitaire.

En présence de symptômes cliniques d'hyperglycémie, un contrôle de la glycémie et une surveillance appropriée sont nécessaires. Les patients atteints de diabète sucré peuvent avoir besoin d'ajuster la dose de médicaments hypoglycémiants et d'insuline.

Avec une extrême prudence, utilisez l'interféron-alpha pour les maladies allergiques et auto-immunes (y compris les antécédents). Les réactions allergiques sévères (urticaire, œdème de Quincke, bronchospasme, choc anaphylactique) à l'administration d'interféron alfa sont rares. Si une réaction allergique se développe, le médicament doit être arrêté immédiatement et un traitement approprié doit être instauré. Les éruptions cutanées transitoires ne constituent pas une contre-indication à la poursuite de l'administration d'interféron alfa.

Il est prescrit avec prudence aux patients atteints de maladies cardiovasculaires - des arythmies peuvent se développer. Il est conseillé à tous ces patients de surveiller l'ECG.

Des précautions doivent être prises chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique.

Dans la variante cholestatique de l'hépatite B aiguë ou en cas de coma hépatique en développement, l'interféron alfa est inefficace. L'interféron alfa n'est pas prescrit chez les patients atteints d'hépatite auto-immune, les personnes ayant reçu un traitement immunosuppresseur après une transplantation, car l'administration d'interféron alfa peut aggraver la fonction hépatique chez ces patients.

Le traitement commence le plus tôt possible, lorsque l'état du patient s'améliore après la chimiothérapie et la radiothérapie (après 4 à 6 semaines).

Une réaction de température peut être une réaction à l'administration d'interféron alpha, mais il est nécessaire d'exclure tout raisons possibles fièvre. Pour soulager ou réduire la gravité des symptômes pseudo-grippaux, il est recommandé de prescrire simultanément du paracétamol à une dose quotidienne allant jusqu'à 1 g ou de l'indométacine.

Lors du traitement d'un carcinome rénal, il est recommandé de l'associer à la vinblastine.

Les patients présentant des éruptions psoriasiques doivent équilibrer le risque et le bénéfice du traitement.

Pour les patients atteints d'un sarcome de Kaposi dû à une infection par le VIH, l'interféron alfa n'est indiqué qu'en l'absence de troubles viscéraux sévères.

Il n'est pas recommandé de prescrire Interféron alfa en solution injectable aux nouveau-nés, en particulier aux prématurés, et les enfants de moins de 2 ans ne sont pas recommandés. Certaines préparations prêtes à l'emploi d'interféron alfa (ampoules seringues) contiennent de l'alcool benzylique comme conservateur, ce qui pourrait entraîner des troubles neuropsychiatriques persistants et une défaillance multiviscérale. L'alcool benzylique contenu en tant que charge dans une solution prête à l'emploi peut pénétrer dans le placenta (à prendre en compte lors de la prescription pendant la grossesse).

L'expérience de l'utilisation de l'interféron alfa chez les patients de moins de 18 ans est limitée. Par conséquent, lors de la prescription d'interféron alpha, les enfants doivent déterminer si l'effet positif l'emportera sur les événements indésirables.

L'interféron peut interférer avec la fonction de reproduction. Des études chez les primates ont montré que l'interféron perturbe le cycle menstruel. Chez les femmes recevant de l'interféron leucocytaire, une diminution des taux sériques d'œstrogènes et de progestérone a été enregistrée. Les hommes en âge de procréer doivent être informés des événements indésirables possibles.

Il est prescrit avec prudence aux patients engagés dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une vitesse de réactions motrices et mentales. L'interféron alpha peut affecter la vitesse de réaction en influençant la performance de certaines opérations.

Pendant la période de traitement, l'utilisation d'éthanol doit être exclue.

La fréquence d'utilisation des préparations d'interféron alpha naturel est en corrélation avec la fréquence d'utilisation de l'interféron recombinant de 1: 100. Cependant, lors de l'utilisation d'interférons recombinants plutôt que naturels, l'apparition dans le sérum sanguin des patients d'anticorps neutralisants anti-IFN, qui peut réduire considérablement l'efficacité clinique du médicament, est enregistrée.

Le médicament ne peut pas être utilisé si : l'intégrité de l'emballage est rompue ; il n'y a pas de marquage ; la date d'expiration a expiré.

Un flacon de solution injectable, contenant 18 millions d'UI dans 3 ml, est destiné à un usage multiple (chez un seul patient). Toutes les autres formes posologiques sont à usage unique. Avant de composer une dose, le bouchon du flacon de 18 millions d'UI doit être essuyé avec un désinfectant. La date de la première dose doit être inscrite sur l'étiquette du flacon. Une nouvelle seringue et une aiguille stériles doivent être utilisées avec chaque nouvelle dose du flacon multidose. Les aiguilles usagées ne peuvent pas être réinsérées dans le flacon multidose. Les flacons multidoses de 18 millions d'UI doivent être utilisés dans les 30 jours suivant la première dose.

Interféron alpha dans les suppositoires (suppositoires):

Pour le traitement d'un large éventail de maladies infectieuses et inflammatoires, l'interféron alpha en suppositoires peut être utilisé dans la composition thérapie combinée avec des médicaments antibactériens, des glucocorticoïdes, des médicaments immunosuppresseurs, des inducteurs d'interféron.

Il existe des preuves de l'efficacité de l'utilisation de l'interféron alfa dans les suppositoires dans le traitement complexe et la prévention des maladies et affections suivantes : herpès, chlamydia, uréeplasmose, toxoplasmose, infection à cytomégalovirus chez les adultes et les enfants de plus d'un an ; polyarthrite rhumatoïde juvénile; forme méningée d'encéphalite à tiques; prostatite d'étiologie diverse; complications postopératoires purulentes-septiques, glomérulonéphrite virale, pyélonéphrite.

Pommade à l'interféron alpha :

Évitez de mettre la pommade dans les yeux.

Vous ne pouvez pas entrer de médicaments en même temps que l'interféron alpha.

Pour une dilution supplémentaire, il est possible d'utiliser une solution de chlorure de sodium isotonique, la solution de Ringer.

L'interféron alpha peut perturber les processus métaboliques oxydatifs, réduisant l'activité des enzymes microsomales hépatiques du système du cytochrome P450. Ceci doit être pris en compte lors de la prescription simultanée de médicaments métabolisés par cette voie (cimétidine, phénytoïne, warfarine, théophylline, diazépam, propranolol).

L'interféron alpha peut renforcer l'effet neurotoxique, hématotoxique ou cardiotoxique de médicaments préalablement prescrits ou simultanément à ceux-ci.

Lors de la réalisation d'un traitement par interféron alpha, les narcotiques, les hypnotiques, les sédatifs doivent être prescrits avec prudence.

Il convient d'être prudent lors de la prescription de médicaments à action myélosuppressive en association avec l'interféron alpha. La synergie des effets secondaires (en termes de numération leucocytaire) a été décrite lorsque l'interféron alfa et la zidovudine sont co-administrés. Chez les patients ayant reçu ces médicaments en même temps, l'incidence de la neutropénie était plus élevée que chez ceux traités par la zidovudine seule.

Le paracétamol et l'indométacine ont été utilisés avec succès pour soulager le syndrome pseudo-grippal qui survient avec l'utilisation de l'interféron alfa. La dose recommandée de paracétamol est de 0 mg 30 minutes avant le début de l'administration d'interféron alfa. La dose maximale de paracétamol est de 1 g 4 fois par jour.

L'interféron alpha dans les suppositoires peut être utilisé en association avec des médicaments antibactériens, des GCS, des immunodépresseurs et des inducteurs d'interféron pour le traitement d'un large éventail de maladies infectieuses et inflammatoires. Pour le traitement des maladies urogénitales, il est plus efficace en association avec des médicaments antimicrobiens, incl. antibiotiques, inducteurs d'interféron.

Liste B. Conserver dans un endroit sec et sombre à une température de 2-10°C et non inférieure à 0°C. Évitez le gel.

Transport par tous types de transports couverts à une température ne dépassant pas 10°C.

Garder hors de la portée des enfants.

La date de péremption est indiquée sur l'emballage. Le médicament avec une durée de conservation expirée n'est pas soumis à utilisation.

Un stylo avec une cartouche insérée peut être conservé à température ambiante (jusqu'à 25°C) pendant 30 jours.

Conditions de délivrance en pharmacie - sur ordonnance.

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Répertoire des médicaments et compléments alimentaires. Informations sur les préparatifs.

OGRNIP300158, INN257, OKVED 72

Chaque armoire à pharmacie familiale, surtout s'il y a de jeunes enfants, devrait contenir de l'interféron et Instructions détaillées sur son utilisation. Ce médicament est une ambulance pour la survenue de maladies ou pour leur prévention. En plus du fait qu'il est capable de raccourcir la durée de la maladie, il l'empêche également s'il y a contact avec une personne malade.

L'interféron stimule les fonctions protectrices du corps des enfants lors de maladies infectieuses. Si toutes les recommandations, qui incluent les instructions pour ce médicament, sont prises en compte, alors il est autorisé et sans danger même pour les bébés.

Le médicament a effet efficace lors de l'apparition de la maladie, de ses complications et pour la prévention. Il ne combat pas directement les virus, mais avertit les cellules du corps du danger et les active pour le combattre.

On distingue les fonctions suivantes de l'interféron :

1. Anti-inflammatoire. Peut faire face à des processus inflammatoires cachés dans le corps qui entraînent divers symptômes.
2. Antiviral. Un remède universel contre les virus tels que les adénovirus, l'herpès et la grippe.
3. Immunomodulateur. Normalise l'immunité humaine naturelle.
4. Immunostimulant. Aide à produire des anticorps qui combattent les infections.
5. Antinéoplasique.
6. Bactériostatique. Contribue à la mort des infections mixtes.

Lors de la prise du médicament contre le rhume chez les enfants, une augmentation encore plus importante de la température et l'apparition de frissons peuvent être observées. Il s'agit d'une réaction normale, car le corps a commencé à lutter plus durement contre les microbes pathogènes.

La solution pour inhalation et la pommade doivent être conservées dans un endroit frais et sec. Les bougies et la solution liquide sont conservées pendant 2 ans, la solution sèche - 1 an.

Toute forme posologique (pommade, solution pour inhalation, suppositoires) est utilisée selon les directives d'un médecin.

Domaines d'utilisation

Le médicament est efficace contre de nombreux virus et bactéries, dont le champ d'application est immense (ophtalmologie, gastro-entérologie, gynécologie, pédiatrie).

Seul un médecin sélectionnera le dosage et la forme de libération du médicament les plus appropriés.

Caractéristiques des principales formes du médicament

La santé des enfants dans le monde moderne est menacée - mauvaises conditions environnementales, facteurs héréditaires, alimentation malsaine. Les enfants sont plus susceptibles de souffrir de rhumes et de maladies virales. Le corps humain lui-même produit de l'interféron (une protéine qui protège le corps contre les infections). Mais en période d'épidémie ou de maladie aiguë, ils deviennent insuffisants, alors diverses formes galéniques à base d'interféron viennent à la rescousse.

L'interféron pour enfants a les formes de libération suivantes: pommade, gouttes, suppositoires, le médicament est libéré en ampoules et une solution pour inhalation est également utilisée.

Pour chaque forme posologique une instruction est jointe, qui décrit en détail le dosage et la durée de prise du médicament. Il est approuvé pour une utilisation même pour les nouveau-nés.

Gouttes nasales

Le médicament en ampoules est destiné au traitement et à la prévention des maladies virales. Il faut l'enterrer dans le nez.

Avant l'instillation dans le nez, la solution doit être diluée avec de l'eau jusqu'au repère qui se trouve sur toutes les ampoules (égal à 2 ml). Si les gouttelettes ont été diluées correctement, le liquide résultant sera clair ou légèrement jaune.

Les gouttes pour enfants à des fins prophylactiques sont utilisées dans le nez deux fois par jour, après 6 heures, 5 gouttes chacune. La durée du cours dépend de la situation générale dans la région où vit l'enfant. Pour le traitement de la maladie dans la période aiguë, il est censé instiller 5 gouttes toutes les deux heures, pas plus de trois jours.

Vous ne pouvez pas prendre le médicament avec d'autres gouttes et si vous avez des allergies. Les gouttes sont utilisées exclusivement dans le nez.

En entrant dans l'estomac et en interagissant avec le suc gastrique, le médicament cesse d'agir en raison de la carie. Les gouttes commencent à agir immédiatement, mais le résultat visible chez les enfants sera perceptible après deux jours d'utilisation.

Les bébés doivent appliquer 2 à 3 gouttes du médicament sur un coton-tige et le placer dans les voies nasales pendant quelques minutes. Le nez doit être préalablement nettoyé et rincé à l'eau salée.

Inhalation

L'efficacité de l'inhalation avec l'interféron est beaucoup plus élevée que toutes les autres formes. Pour une inhalation, trois ampoules sont nécessaires, dont le contenu est dissous dans de l'eau (10 ml).

L'inhalation est possible par le nez ou la bouche deux fois par jour. Mieux vaut utiliser des nébuliseurs modernes.

Si le nez est enflé et qu'il y a un écoulement nasal, un vasoconstricteur doit être instillé. Après une telle procédure, les avantages de l'inhalation seront plus importants.

Bougies

L'interféron dans les bougies peut être administré même aux bébés. Introduire par voie rectale, un suppositoire deux fois par jour (matin et soir), pendant 5 jours.

Les suppositoires ne provoquent pas d'allergies ni d'effets secondaires des organes digestifs, ils sont immédiatement absorbés dans la circulation sanguine, de sorte que leur effet est rapidement perceptible.

Disponible en plusieurs dosages pour d'âges différents enfants. Dans de rares cas, une irritation locale peut survenir. Si après cinq jours il n'y a pas d'amélioration de l'état, alors après quelques jours, le cours peut être répété.

Pommade

La pommade à l'interféron est indispensable dans les conditions où l'enfant doit être protégé des effets des virus et des bactéries.

La pommade est appliquée sur le nez, deux fois par jour (après 12 heures). Il est conseillé de l'appliquer le matin au réveil et le soir avant de se coucher. La durée du traitement peut aller jusqu'à deux semaines. Habituellement, pendant cette période, les enfants se rétablissent complètement.

En outre, la pommade est utilisée à titre préventif. Au cours du mois, trois fois par semaine, les bébés sont enduits de voies nasales.

De plus, la pommade peut être utilisée pour les formations inflammatoires de la cavité buccale (amygdales, stomatite).

Effets secondaires

La notice du médicament met en garde contre d'éventuels signes secondaires pouvant apparaître, mais dans de très rares cas :

Des effets secondaires peuvent survenir lors d'un surdosage médicamenteux. Dans ce cas, vous devez demander l'aide d'un médecin.

Contre-indications

L'interféron est un médicament sûr et efficace à condition que les instructions d'utilisation soient suivies. Il doit être utilisé avec prudence dans les maladies suivantes :

L'interféron augmente la résistance du corps à la pénétration virale, aidant à bloquer la reproduction de l'agent pathogène lorsqu'il pénètre dans les cellules.

Le médicament est universel en raison du manque de spécificité virale, ce qui le caractérise comme un agent antiviral avec le spectre d'action le plus large.

Instructions pour diverses formes d'interféron

L'instruction accompagne chaque unité d'interféron, étant obligatoire pour le suivi en cas d'utilisation individuelle du médicament sans avis médical

Forme, composition, emballage

Il existe de nombreuses variétés du médicament Interféron, et chacune d'entre elles diffère par sa composition, ayant une base active identique.

La gamme de préparations d'interféron peut être présentée sous la forme de :

• poudre lyophilisée (afin de préparer des gouttes oculaires / nasales, solution injectable);
• comprimés (marque déposée Entalferon);
• solution injectable;
• microclysters;
• gouttes pour les yeux;
• implants;
• films oculaires;
• suppositoires vaginaux / rectaux;
• gouttes nasales / spray;
• solution orale;
• onguents;
• aérosol;
• gel dermatologique;
• liposomes.

Toutes les préparations sont fournies avec des matériaux d'emballage individuels.

Conditions de stockage

L'interféron sous n'importe quelle forme peut être conservé jusqu'à deux ans dans des conditions fraîches (de deux à huit degrés Celsius) et à l'abri de la lumière directe du soleil.

Les solutions prêtes à l'emploi d'interféron, étant dans une pièce à température ambiante, peuvent être stables pendant seulement trois jours.

Pharmacologie

La principale propriété de nature pharmacologique, inhérente à la lignée des interférons, est la suppression de la synthèse des protéines virales. L'effet antiviral se développe plusieurs heures après l'administration du médicament.

L'effet antiviral du complexe actif se manifeste également vis-à-vis des cellules infectées.

Pénétrant à travers la membrane cellulaire, les composants du complexe actif de l'interféron interagissant les uns avec les autres avec une tendance au renforcement mutuel, détruisent la viabilité du virus et, supprimant sa capacité à se reproduire et à se développer, permettent au corps d'augmenter considérablement sa résistance aux dommages causés par tout type d'agent pathogène et processus inflammatoires de nature virale.

Pharmacocinétique

Après administration parentérale, la concentration plasmatique d'interféron atteint son maximum dans la période de trois à douze heures. Biodisponibilité complète.

La demi-vie peut durer deux heures. Maximum sept heures.

Après une journée, le médicament est complètement excrété.

Indications pour l'utilisation du médicament Interféron

Les préparations d'interféron sont généralement prescrites pour le traitement des maladies virales qui affectent les voies respiratoires. De plus, des rendez-vous pour la prise de médicaments de ce type peuvent être reçus par les patients atteints d'hépatite (Delta, C, B) sous une forme chronique.

La nomination d'interféron en oncologie n'est pas exclue:

• avec mélanome malin;
• cancer du rein;
• avec des tumeurs de nature pancréatique endocrinienne;
• le myélome multiple;
• lymphome non hodgkinien;
• avec la leucémie à tricholeucocytes;
• Sarcome de Kaposi chez les personnes atteintes du SIDA et d'autres affections similaires.

• thrombocytémie;
• sclérose en plaques;
• lésions oculaires dues à une infection à adénovirus / herpès ;
• zona.

Contre-indications

L'interféron n'est pas prescrit dans les cas suivants :

• avec une sensibilité élevée au médicament;
• patients atteints de troubles graves du système nerveux/psychique accompagnés d'états dépressifs prolongés, de tentatives de suicide et de pensées de cette direction à l'adolescence et dans l'enfance
• dans traitement combiné avec l'utilisation de la ribavirine chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère ;
• pour les patients épileptiques.

Interféron : mode d'emploi

Les interférons gamma / bêta / alpha ne peuvent être prescrits qu'après avoir testé la sensibilité de la microflore, à l'origine de la maladie du médicament.

Le médicament est dosé en fonction du degré de réponse du corps aux mesures thérapeutiques avec son utilisation et la clinique de la maladie.

Interféron pour enfants sous forme de gouttes, de suppositoires et de pommades

Le médicament est utilisé à des fins thérapeutiques et prophylactiques dès la période néonatale.

Pour des mesures préventives, il est utilisé sous forme de solution préparée à partir d'une poudre lyophilisée à base d'eau bouillie/distillée tiède. La solution finie est rouge. Il est utilisé par instillation dans les voies nasales des patients de tout âge.

Les collyres sont utilisés pour des mesures thérapeutiques contre des maladies dans le domaine de l'ophtalmologie de nature virale. Dose recommandée pour le traitement : deux gouttes / six fois / jour / avec une fréquence de 120 minutes. La dose doit être réduite de moitié avec une diminution de la sévérité des symptômes. La durée d'utilisation peut aller jusqu'à dix jours.

La défaite du virus de l'herpès est traitée en appliquant une pommade sous forme d'une fine couche deux fois par jour avec un intervalle de 12 heures. Durée d'utilisation jusqu'à ce que l'intégrité de la zone affectée soit complètement restaurée. Cela prend généralement de trois à cinq jours.

A des fins prophylactiques pour prévenir les infections respiratoires aiguës / grippe, il est recommandé de lubrifier les narines avec de la pommade avant de quitter la maison. Appliquez la pommade deux fois par jour pendant une semaine, puis une semaine de pause et à nouveau une semaine d'utilisation du médicament. Aussi, il ne sera pas superflu d'utiliser l'interféron jusqu'à ce que l'épidémie de ces maladies s'arrête.

Les suppositoires d'interféron sont utilisés par voie rectale. Une bougie deux fois ou une fois par jour. Utiliser pendant cinq à dix jours.

Dilution et utilisation de l'interféron sous forme d'ampoule

Verser de l'eau dans l'ampoule ouverte jusqu'à un repère de 2 millilitres. Agiter le contenu obtenu pour dissoudre complètement la solution. L'introduction du médicament est effectuée un jour 2p / 5k / après 6 heures.

Le traitement de la grippe doit être commencé dès que possible après l'infection afin d'obtenir un effet thérapeutique maximal.

Le plus méthode efficace traitement reconnu par inhalation du nez/bouche. Prélever le contenu de trois ampoules et diluer dans dix millilitres d'eau chauffée à 37 degrés (à usage unique). Il est recommandé d'effectuer les procédures deux fois par jour avec une pause de deux heures.

Pour réaliser l'instillation ou la pulvérisation de la solution, dissoudre 1 ampoule dans 2 millilitres d'eau, suivi d'une instillation de 5k/3 ou 6r/par jour/2 à 3 jours dans chaque passage nasal.

Pour la prophylaxie contre la grippe chez l'enfant : 5k/2p/j/ ;

Avec l'apparition de la maladie : 5k / 6p / jour / après 1 ou 2 heures.

Une solution d'interféron, si nécessaire, peut être goutte à goutte dans les yeux.

Interféron pendant la grossesse

Pendant la grossesse, l'interféron n'est pas prescrit, sauf dans les cas où une femme a un besoin urgent de prendre le médicament. Il en va de même pour le rendez-vous pour une femme qui allaite un bébé. Si un traitement est nécessaire, l'alimentation doit être arrêtée et l'enfant doit être transféré vers une alimentation artificielle.

Interféron pour les enfants

• maladies de la nature inflammatoire et infectieuse du système respiratoire;
• hépatite virale chronique;
• méningite;
• infections virales infantiles, par exemple, les oreillons ou la varicelle;
• état septique.

Le médicament est également utilisé efficacement pour les enfants qui sont souvent exposés à des maladies de nature infectieuse des voies respiratoires en tant que moyen de réadaptation.

Fondamentalement, pour l'accueil des enfants, des gouttes nasales d'interféron sont pratiquées.

Pour les nourrissons, les suppositoires rectaux sont plus souvent utilisés.

Effets secondaires

Assez souvent, en tant que manifestation d'effets secondaires liés à la prise d'interféron, les éléments suivants ont été enregistrés :

• le développement de l'anorexie;
• l'apparition de tremblements dans le corps;
• la nausée;
• frissons.

Moins souvent, il y avait des plaintes de vomissements, ainsi que des manifestations:

• confusion de la conscience;
• somnolence accrue;
• hypotension artérielle;
• sensation de sécheresse dans la bouche;
• insomnie;
• alopécie;
• irritabilité;
• asthénie;
• troubles du goût;
• perte de concentration de l'attention;
• symptômes pseudo-grippaux non spécifiques;
• malaise général;
• mal au dos;
• l'émergence de pensées suicidaires et les tentatives de le faire ;
• états de dépression;
• douleurs musculo-squelettiques.

Effets secondaires, qui sont rares, mais ont toujours lieu :

• douleur dans l'hypochondre droit;
• neuropathie;
• éruptions cutanées de nature érythémateuse et maculopapuleuse;
• hyperuricémie;
• haut degré de nervosité;
• inflammation et douleur aux sites d'injection;
• ischémie périphérique;
• infection secondaire virale (virus de l'herpès simplex);
• insuffisance rénale et développement d'une insuffisance rénale;
• peau sèche;
• développement de la dyspnée;
• sensations de démangeaisons;
• convulsions;
• douleur dans les yeux;
• saignement des gencives;
• la survenue d'une conjonctivite;
• Augmentation de l'appétit;
• Vision floue;
• s'infiltre dans les poumons;
• dysfonctionnement de la glande lacrymale;
• un état d'anxiété accrue;
• déficience auditive avec perte auditive possible;
• troubles psychotiques avec hallucinations;
• développement de l'hypothyroïdie / hyperthyroïdie;
• agression;
• selles non formées;
• développement de l'hyperthermie;
• manifestations de tachycardie;
• symptômes dyspeptiques;
• forte perte de poids;
• troubles respiratoires.

Il a également été constaté que la prise d'interféron peut affecter négativement la capacité d'une personne à se reproduire en raison d'irrégularités et de perturbations dans le cycle menstruel d'une femme.

Les troubles dans le domaine de l'ophtalmologie, le développement du syndrome néphrotique, l'hyperglycémie et l'insuffisance rénale ne sont pas exclus. Les patients diabétiques peuvent ressentir une aggravation de leur état. Il est également très probable que la colite, les syndromes de Stevens-Johnson et de Lyell, la pancréatite, la sarcoïdose, l'hémorragie vasculaire cérébrale, l'hyperglycéridémie, l'infarctus du myocarde, l'ischémie cérébrovasculaire et cardiaque, l'érythème polymorphe, la nécrose des tissus aux sites d'injection soient très probables.

Il y a eu des cas isolés de développement d'anémie aplasique allant jusqu'à une aplasie complète de la moelle osseuse rouge, lors de l'utilisation de l'interféron en monothérapie ou en l'associant au médicament Ribavirine. Il y avait également des développements sporadiques de troubles auto-immuns / à médiation immunitaire.

Surdosage

Il n'y a aucune description de surdosage avec l'un des types d'interféron.

Interactions médicamenteuses

Quelques informations sur interactions médicamenteuses Interférons et autres médicaments :

L'interféron bêta fonctionne bien avec les corticostéroïdes. Mais il ne doit pas être associé à des médicaments myélosuppresseurs afin d'éviter le développement d'un effet additif.

La prudence dans l'utilisation de l'interféron bêta nécessite, si nécessaire, l'administration conjointe d'antidépresseurs et d'un traitement antiépileptique.

L'interféron alpha est mal associé à la telbivudine en raison d'une amplification mutuelle par rapport au VIH. L'association avec le phosphazide entraîne une augmentation mutuelle de la myélotoxicité des deux côtés.

Instructions additionnelles

Des instructions supplémentaires pour l'utilisation du médicament ne sont pas données. Les instructions d'utilisation de cette gamme de médicaments contiennent un ensemble complet de directives pour son utilisation.

Analogues d'interféron

Chacun des types d'interféron a ses propres analogues:

Interféron alpha-2a : médicaments Roferon, Reaferon.

L'interféron alpha-2b est produit sous les noms commerciaux Intrek, Viferon, Intron-A.

L'interféron alpha-2C est similaire aux médicaments Velferon, Egoferon, Berofor.

Interférons β-IFN : médicaments Fron et Betaseron.

L'interféron γ-IFN est en grande partie identique aux médicaments Immunoferon, Imukan, Gammaferon.

Prix ​​des interférons

Le coût des médicaments à base d'interféron dépend en grande partie du volume de l'emballage et du fabricant, ainsi que de l'emplacement de la pharmacie.

En moyenne, le prix de l'interféron alpha 2 b dans un emballage avec des ampoules n ° 10 peut être acheté en le payant de 72 à 86 roubles.

Le coût de l'interféron bêta 1a et 1b est d'environ treize à vingt-huit mille roubles.

L'interféron pégylé coûtera en moyenne de sept à seize mille roubles.

Les gouttes nasales d'interféron peuvent être achetées pour pas plus de 190 roubles, et les bougies du même nom pour enfance coûtera au patient environ trois cents roubles.

Le coût de l'interféron alpha, ainsi que des comprimés et de la ribavirine est très instable. Par conséquent, il est nécessaire de préciser combien coûte ce type de médicament lors de l'achat.

La composition des préparations d'interféron dépend de leur forme de libération.

Formulaire de décharge

Les préparations d'interféron ont les formes de libération suivantes :

• poudre lyophilisée pour la préparation de gouttes oculaires et nasales, solution injectable;
• solution injectable;
• gouttes pour les yeux;
• films oculaires;
• gouttes nasales et spray;
• pommade;
• gel dermatologique;
• liposomes;
• aérosol;
• solution orale;
• suppositoires rectaux;
• suppositoires vaginaux;
• implants;
• microclysters;
• comprimés (en comprimés, l'interféron est produit sous la marque Entalferon).

effet pharmacologique

Les médicaments IFN appartiennent au groupe de médicaments ayant des effets antiviraux et immunomodulateurs.

Tous les IFN ont des effets antiviraux et antitumoraux. Leur propriété de stimuler l'action est considérée comme non moins importante. macrophages - des cellules qui jouent un rôle important dans l'initiation.

Les IFN aident à augmenter la résistance du corps à la pénétration virus et aussi bloquer la reproduction virus quand ils entrent dans la cellule. Ce dernier est dû à la capacité de l'IFN à supprimer traduction de l'ARN messager (informationnel) du virus .

En même temps, l'effet antiviral de l'IFN n'est pas dirigé contre certains virus , c'est-à-dire que les IFN ne sont pas spécifiques du virus. C'est ce qui explique leur polyvalence et leur large spectre d'activité antivirale.

Interféron - qu'est-ce que c'est ?

Les interférons sont une classe de propriétés similaires glycoprotéines , qui sont produites par les cellules de vertébrés en réponse aux effets de divers inducteurs de nature virale et non virale.

Selon Wikipédia, pour qu'une substance biologiquement active soit qualifiée d'interféron, elle doit être de nature protéique, avoir un effet prononcé activité antivirale par rapport à divers virus , au moins, dans des cellules homologues (similaires), « médiées par des processus métaboliques cellulaires, y compris la synthèse d'ARN et de protéines ».

La classification des IFN proposée par l'OMS et le Comité Interféron est basée sur des différences dans leurs propriétés antigéniques, physiques, chimiques et biologiques. De plus, il prend en compte leur espèce et leur origine cellulaire.

Par antigénicité (spécificité antigénique), l'IFN est généralement divisé en acido-résistant et acido-labile. Le jeûne acide comprend les interférons alpha et bêta (également appelés IFN de type I). L'interféron gamma (γ-IFN) est acido-labile.

Les -IFN produisent leucocytes du sang périphérique (leucocytes de type B et T), il était donc auparavant désigné comme interféron leucocytaire ... Actuellement, il en existe au moins 14 variétés.

-IFN produit fibroblastes donc on l'appelle aussi fibroblastique .

Ancienne désignation γ-IFN - interféron immunitaire , il est produit par stimulé Lymphocytes de type T , cellules NK (tueurs normaux (naturels) ; de l'anglais "natural killer") et (vraisemblablement) macrophages .

Principales propriétés et mécanisme d'action de l'IFN

Sans exception, tous les IFN sont caractérisés par une activité polyfonctionnelle contre les cellules cibles. Leur propriété la plus commune est la capacité d'induire en eux condition antivirale .

L'interféron est utilisé comme agent thérapeutique et prophylactique pour divers infections virales ... Une caractéristique des préparations d'IFN est que leur effet est affaibli par des injections répétées.

Le mécanisme d'action de l'IFN est lié à sa capacité à inhiber infections virales ... À la suite d'un traitement avec des médicaments à base d'interféron dans le corps du patient autour de foyer d'infection une sorte de barrière est formée de résistant à virus cellules non infectées, ce qui empêche la propagation de l'infection.

Interagissant avec des cellules encore intactes (intactes), il interfère avec la mise en œuvre du cycle de reproduction virus due à l'activation de certaines enzymes cellulaires ( protéines kinases ).

Les fonctions les plus importantes des interférons sont considérées comme la capacité de supprimer hématopoïèse ; moduler la réponse immunitaire et la réponse inflammatoire du corps; réguler les processus de prolifération et de différenciation cellulaires ; supprimer la croissance et inhiber la reproduction cellules virales ; stimuler l'expression de la surface antigènes ; supprimer des fonctions individuelles Leucocytes de type B et T , stimuler l'activité cellules NK etc..

L'utilisation de l'IFN en biotechnologie

Développement de méthodes de synthèse et de purification à haute efficacité interférons leucocytaires et recombinants en quantités suffisantes pour la production de médicaments, a permis de découvrir la possibilité d'utiliser des préparations d'IFN pour le traitement des patients diagnostiqués avec hépatite virale .

Une caractéristique distinctive des IFN recombinants est qu'ils sont obtenus en dehors du corps humain.

Par example, interféron bêta-1a recombinant (IFN β-1a) obtenu à partir de cellules de mammifères (en particulier, à partir des cellules des ovaires du hamster chinois), et similaire dans ses propriétés interféron bêta-1b (IFN β-1b) produit en appartenant à la famille des entérobactéries colibacille (Escherichia coli).

Médicaments inducteurs d'interféron - quels sont-ils?

Les inducteurs d'IFN sont des médicaments qui ne contiennent pas eux-mêmes d'interféron, mais stimulent en même temps sa production.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le principal effet biologique de l'-IFN est inhibition de la synthèse des protéines virales ... L'état antiviral de la cellule se développe quelques heures après l'application du médicament ou l'induction de la production d'IFN dans le corps.

Dans le même temps, l'IFN n'a aucun effet sur étapes préliminaires cycle réplicatif, c'est-à-dire qu'au stade de l'adsorption, la pénétration virus dans la cellule (pénétration) et libération du composant interne virus en train de le déshabiller.

Action antivirus Le α-IFN se manifeste même en cas d'infection cellulaire ARN infectieux ... L'IFN n'entre pas dans la cellule, mais n'interagit qu'avec des récepteurs spécifiques sur membranes cellulaires (gangliosides ou des structures similaires qui contiennent oligosacchara ).

Le mécanisme d'activité de l'IFN alpha ressemble à l'action de l'individu hormones glycopeptidiques ... Il stimule l'activité gènes , dont certains sont impliqués dans le codage de la formation de produits à action antivirale .

interférons possèdent également action antivirale , qui est associé à plusieurs mécanismes d'action à la fois. Interféron bêta active la NO-synthétase, qui à son tour augmente la concentration d'oxyde nitrique à l'intérieur de la cellule. Ce dernier joue un rôle clé dans la suppression de la reproduction. virus .

β-IFN active les fonctions effectrices secondaires tueur natureldans , Lymphocytes de type B , monocytes sanguins , macrophages tissulaires (phagocytes mononucléés) et neutrophile , qui se caractérisent par une cytotoxicité dépendante et indépendante des anticorps.

De plus, l'-IFN bloque la libération du composant interne virus et perturbe les processus de méthylation virus à ARN .

L'-IFN est impliqué dans la régulation de la réponse immunitaire et régule la sévérité réactions inflammatoires. Malgré le fait qu'il a un indépendant antivirus et effet antitumoral , interféron gamma très faible. Dans le même temps, il améliore considérablement l'activité des - et -IFN.

Après administration parentérale, la concentration maximale d'IFN dans est notée après 3 à 12 heures.L'indice de biodisponibilité est de 100 % (à la fois après administration sous la peau et après administration dans le muscle).

La demi-vie de la T½ est de 2 à 7 heures. Les concentrations plasmatiques à l'état de traces d'IFN ne sont pas détectées après 16 à 24 heures.

Indications pour l'utilisation

L'IFN est destiné à traiter maladies virales frappant voies respiratoires .

De plus, des préparations d'interféron sont prescrites aux patients atteints de formes chroniques hépatite, et Delta .

Pour traitement maladies virales et, en particulier, on utilise majoritairement l'IFN-α (et ses deux formes sont l'IFN-alpha 2b et l'IFN-alpha 2a). Le "gold standard" du traitement hépatite C il est considéré comme des interférons pégylés alpha-2b et alpha-2a. En comparaison, les interférons classiques sont moins efficaces.

Le polymorphisme génétique du gène IL28B, responsable du codage de l'IFN lambda-3, entraîne des différences significatives dans l'effet du traitement.

Patients avec le génotype 1 hépatite C avec des allèles communs du gène spécifié sont plus susceptibles d'obtenir des résultats de traitement plus longs et plus prononcés par rapport aux autres patients.

L'IFN est également souvent prescrit aux patients atteints de maladies oncologiques : malin , tumeurs endocrines pancréatiques , lymphome non hodgkinien , tumeurs carcinoïdes ; le sarcome de Kaposi à cause de; leucémie à tricholeucocytes ,le myélome multiple , cancer du rein etc..

Contre-indications

L'interféron n'est pas prescrit aux patients présentant une hypersensibilité à celui-ci, ainsi qu'aux enfants et adolescents souffrant de troubles mentaux graves et troubles du système nerveux , qui s'accompagnent de pensées suicidaires et de tentatives de suicide, lourdes et persistantes.

Combiné avec médicament antiviral Ribavirine L'IFN est contre-indiqué chez les patients diagnostiqués avec un dysfonctionnement grave un rein (conditions dans lesquelles CC est inférieur à 50 ml/min).

Les préparations d'interféron sont contre-indiquées quand (dans les cas où le traitement approprié ne donne pas l'effet clinique attendu).

Effets secondaires

L'interféron appartient à la catégorie des médicaments qui peuvent provoquer un grand nombre d'effets indésirables provenant de divers systèmes et organes. Dans la plupart des cas, ils sont le résultat de l'administration d'interféron par voie intraveineuse, sous-cutanée ou intramusculaire, cependant, d'autres formes pharmaceutiques du médicament peuvent également les provoquer.

Les effets indésirables les plus courants de l'ingestion d'IFN sont :

• anorexie;
• la nausée;
• frissons;
• trembler dans le corps.

Vomissements, augmentation, sensation de bouche sèche, chute de cheveux (), asthénie ; symptômes non spécifiques ressemblant symptômes de la grippe ; mal au dos, états dépressifs , douleurs musculo-squelettiques , pensées suicidaires et tentatives de suicide, malaise général, altération du goût et de la concentration, irritabilité accrue, troubles du sommeil (souvent), hypotension artérielle , confusion de la conscience.

Les effets indésirables rares incluent : douleur abdominale supérieure droite, éruptions cutanées (érythémateuses et maculopapuleuses), nervosité accrue, douleur et inflammation sévère au site d'injection, infection virale secondaire (y compris les infections virus de l'herpès simplex ), une sécheresse accrue de la peau, , douleur dans les yeux , conjonctivite vision trouble, dysfonctionnement glandes lacrymales , anxiété, labilité de l'humeur; troubles psychotiques , y compris une agression accrue, etc. ; hyperthermie , symptômes dyspeptiques , troubles respiratoires perte de poids, selles molles, hyper ou hypothyroïdie , déficience auditive (jusqu'à sa perte complète), formation d'infiltrats dans les poumons, augmentation de l'appétit, saignement des gencives, dans les membres, dyspnée , insuffisance rénale et développement de l'insuffisance rénale , ischémie périphérique , hyperuricémie , neuropathies etc..

Le traitement avec des médicaments IFN peut provoquer dysfonctionnement reproducteur ... Des études chez les primates ont montré que l'interféron perturbe le cycle menstruel chez la femme ... De plus, chez les femmes traitées avec des préparations d'IFN-α, le niveau de et dans.

Pour cette raison, en cas de prescription d'interféron, les femmes en âge de procréer doivent utiliser contraceptifs barrières ... Il est également conseillé aux hommes en âge de procréer d'être informés des effets secondaires potentiels.

Dans de rares cas, le traitement par interféron peut s'accompagner de troubles ophtalmiques, qui se traduisent par hémorragie rétinienne , rétinopathies (y compris y compris œdème maculaire ), modifications focales de la rétine, diminution de l'acuité visuelle et/ou limitation des champs visuels, gonflement des disques optiques , névrite du nerf optique (second crânien) , obstruction des artères ou alors veines rétiniennes .

Parfois, pendant la prise d'interféron, hyperglycémie , symptômes du syndrome néphrotique ,. Chez les patients avec diabète sucré peut empirer image clinique maladies.

La probabilité d'occurrence, hémorragie cérébrovasculaire , érythème polymorphe , nécrose des tissus au site d'injection, ischémie cardiaque et cérébrovasculaire , hypertriglycéridémie , sarcoïdose (ou exacerbation de son cours), Les syndromes de Lyell et Stevens Johnson .

L'utilisation de l'interféron en monothérapie ou en association avec Ribavirine dans des cas isolés peut provoquer l'anémie aplasique (AA) ou encore PAKKM ( aplasie complète de la moelle osseuse rouge ).

Il y a également eu des cas enregistrés où, dans le cadre d'un traitement par interféron, le patient a développé divers auto-immune et troubles à médiation immunitaire (comprenant maladie de Werlhof et maladie de Moshkovitz ).

L'interféron, l'instruction pour l'application (la voie et le dosage)

Les instructions d'utilisation des interférons alpha, bêta et gamma indiquent qu'avant de prescrire un médicament à un patient, il est recommandé de déterminer sa sensibilité provoquant la maladie.

Le mode d'administration de l'interféron leucocytaire humain est déterminé en fonction du diagnostic posé au patient. Dans la plupart des cas, il est prescrit en injection sous-cutanée, mais dans certains cas, le médicament peut être injecté dans un muscle ou une veine.

La dose pour le traitement, la dose d'entretien et la durée du traitement sont déterminées en fonction de la situation clinique et de la réponse du patient au traitement prescrit.

Sous « enfants », l'interféron désigne un médicament sous forme de suppositoires, de gouttes et de pommade.

Les instructions d'utilisation de l'interféron pour les enfants recommandent d'utiliser ce médicament comme agent thérapeutique et prophylactique. La dose pour les nourrissons et les enfants plus âgés est choisie par le médecin traitant.

À des fins prophylactiques, l'INF est utilisé sous forme de solution pour la préparation de laquelle de l'eau distillée ou bouillie à température ambiante est utilisée. La solution finie est colorée en rouge et opalescente. Il doit être conservé au froid pendant 24 à 48 heures maximum. Le médicament est instillé dans le nez chez les enfants et les adultes.

Lorsque maladies ophtalmiques virales le médicament est prescrit sous forme de collyre.

Dès que la gravité des symptômes de la maladie diminue, le volume des instillations doit être réduit à une goutte. La durée du traitement est de 7 à 10 jours.

Pour le traitement des lésions causées par virus de l'herpès , la pommade est appliquée en couche mince sur les zones touchées de la peau et des muqueuses deux fois par jour, en maintenant des intervalles de 12 heures. La durée du traitement est de 3 à 5 jours (jusqu'à ce que l'intégrité de la peau et des muqueuses endommagées soit entièrement restaurée).

Pour la prévention ARI et il est nécessaire de lubrifier avec de la pommade les voies nasales ... La fréquence des procédures au cours de la 1ère et 3ème semaine du cours - 2 fois par jour. Il est recommandé de faire une pause pendant la 2ème semaine. À des fins prophylactiques, l'interféron doit être utilisé pendant toute la période épidémies de maladies respiratoires .

La durée du cours de rééducation chez les enfants qui ont souvent infections virales et bactériennes récurrentes des voies respiratoires , organes ORL , infection récurrente causé par virus de l'herpès simplex , est de deux mois.

Comment diluer et comment utiliser l'interféron en ampoules ?

Les instructions d'utilisation de l'interféron en ampoules indiquent qu'avant utilisation, l'ampoule doit être ouverte, y verser de l'eau (distillée ou bouillie) à température ambiante jusqu'au repère sur l'ampoule correspondant à 2 ml.

Le contenu est agité doucement jusqu'à dissolution complète. La solution est introduite dans chaque Passage nasal deux fois par jour, cinq gouttes, en maintenant des intervalles d'au moins six heures entre les injections.

À des fins médicales, l'IFN commence à être pris dès le premier symptômes de la grippe ... Plus le patient commence à le prendre tôt, plus l'efficacité du médicament est élevée.

La plus efficace est la méthode par inhalation (par le nez ou la bouche). Pour une inhalation, il est recommandé de prendre le contenu de trois ampoules du médicament, dissous dans 10 ml d'eau.

L'eau est préchauffée à une température ne dépassant pas +37 ° C. Les procédures d'inhalation sont effectuées deux fois par jour, en maintenant un intervalle d'au moins une à deux heures entre elles.

Lors de la pulvérisation ou de l'instillation, le contenu de l'ampoule est dissous dans deux millilitres d'eau et 0,25 ml (ou cinq gouttes) est injecté dans chaque passage nasal trois à six fois par jour. La durée du traitement est de 2-3 jours.

À des fins prophylactiques, des gouttes nasales pour enfants sont instillées (5 gouttes) deux fois par jour, au stade initial du développement de la maladie, la fréquence des instillations est augmentée: le médicament doit être administré au moins cinq à six fois par jour tous les heure ou deux.

Beaucoup se demandent s'il est possible de goutter une solution d'interféron dans les yeux. La réponse à cette question est oui.

Surdosage

Aucun cas de surdosage en interféron n'a été décrit.

Interaction

-IFN compatible avec médicaments corticostéroïdes et ACTH. Ne doit pas être pris pendant le traitement myélosuppresseur médicaments , y compris cytostatiques (cela peut provoquer effet additif ).

L'IFN-β est prescrit avec prudence avec des agents dont la clairance dépend en grande partie de systèmes de cytochrome P450 (médicaments antiépileptiques quelque antidépresseurs et etc.).

Ne prenez pas de α-IFN et Telbivudine ... L'utilisation simultanée du α-IFN provoque un renforcement mutuel de l'action en relation. Lorsqu'il est utilisé avec phosphazide peuvent augmenter mutuellement myélotoxicité les deux médicaments (il est recommandé de surveiller attentivement les changements dans la quantité granulocytes et;

à état septique ;

pour le traitement des enfants infections virales (par exemple, ou) ;

pour traitement hépatite virale chronique .

L'IFN est également utilisé en thérapie, dont le but est la rééducation des malades fréquemment infections respiratoires enfants.

Le moyen le plus optimal de prendre pour les enfants est les gouttes nasales: avec cette utilisation, l'interféron ne pénètre pas dans le tractus gastro-intestinal (avant de diluer le médicament pour le nez, l'eau doit être réchauffée à une température de 37 ° C).

Pour les nourrissons, l'interféron est prescrit sous forme de suppositoires (150 000 UI). Les suppositoires pour enfants doivent être administrés une fois 2 fois par jour, en maintenant des intervalles de 12 heures entre les injections. La durée du traitement est de 5 jours. Guérir complètement un enfant ARVI en règle générale, un cours suffit.

Pour le traitement, vous devez prendre 0,5 g de pommade deux fois par jour. Le traitement dure en moyenne 2 semaines. Au cours des 2 à 4 semaines suivantes, la pommade est appliquée 3 fois par semaine.

De nombreuses critiques positives du médicament indiquent que dans cette forme posologique, il s'est également imposé comme recours efficace pour traitement stomatite et amygdales enflammées ... Les inhalations d'interféron pour les enfants ne sont pas moins efficaces.

L'effet de l'utilisation du médicament est considérablement accru si un nébuliseur est utilisé pour son introduction (il est nécessaire d'utiliser un appareil qui pulvérise des particules d'un diamètre supérieur à 5 microns). L'inhalation à travers un nébuliseur a ses propres spécificités.

Tout d'abord, l'interféron doit être inhalé par le nez. Deuxièmement, avant d'utiliser l'appareil, il est nécessaire de désactiver la fonction de chauffage (l'IFN est une protéine, à des températures supérieures à 37 ° C, il est détruit).

Pour l'inhalation dans un nébuliseur, le contenu d'une ampoule est dilué dans 2-3 ml d'eau distillée ou eau minérale(une solution saline peut également être utilisée à cette fin). Le volume reçu est suffisant pour une procédure. La fréquence des interventions au cours de la journée est de 2 à 4.

Il est important de se rappeler que le traitement à long terme des enfants par interféron n'est pas recommandé, car une dépendance s'y développe et, par conséquent, l'effet attendu ne se développe pas.

Interféron pendant la grossesse

Une exception peut être les cas où le bénéfice attendu du traitement pour la femme enceinte l'emportera sur le risque d'effets indésirables et d'effets nocifs sur le développement du fœtus.

La possibilité d'isoler les composants de l'IFN recombinant dans le lait maternel n'est pas exclue. En raison du fait que la probabilité d'exposition du fœtus par le lait n'est pas exclue, l'IFN n'est pas prescrit pour les femmes allaitantes.

En dernier recours, lorsque l'IFN ne peut être évité, il est conseillé à la femme de ne pas allaiter pendant le traitement. Pour atténuer l'effet secondaire du médicament (apparition de symptômes similaires à ceux de la grippe), l'administration simultanée d'IFN est recommandée. .

Nom international

Interféron alfa

Appartenance à un groupe

cytokine MIBP

effet pharmacologique

Un mélange de différents sous-types d'interféron alpha naturel provenant de leucocytes humains. Il a des effets antiviraux, antiprolifératifs, immunomodulateurs et antitumoraux.

Le mécanisme d'action antivirale consiste à créer des mécanismes de protection dans les cellules non infectées par un virus : changer les propriétés des membranes cellulaires qui empêchent la pénétration du virus dans la cellule ; initiation de la synthèse d'un certain nombre d'enzymes spécifiques qui empêchent la réplication de l'ARN viral et la synthèse des protéines virales.

L'effet antiprolifératif est dû à des mécanismes directs qui provoquent des modifications du cytosquelette et de la membrane cellulaire, régulant les processus de différenciation et de métabolisme cellulaire, qui à leur tour empêchent la prolifération des cellules, en particulier des cellules tumorales.

Favorise la modulation de l'expression de certains oncogènes (myc, sys, ras), ce qui permet de "normaliser" la transformation des cellules néoplasiques et ainsi d'inhiber la croissance tumorale. L'effet immunomodulateur est dû à la stimulation de l'activité des macrophages et des cellules tueuses naturelles (les macrophages sont impliqués dans la présentation de l'antigène aux cellules immunocompétentes et les cellules tueuses naturelles sont impliquées dans la réponse immunitaire de l'organisme aux cellules tumorales).

Les indications

Parentérale - hépatite B aiguë, hépatite B chronique active, hépatite C chronique, verrues génitales, encéphalite à tiques (y compris forme méningée), leucémie à tricholeucocytes (tricholeucémie), myélome multiple, lymphome non hodgkinien, mycose cutanée à cellules T (champignon) , syndrome de Sesari), sarcome de Kaposi sur fond de SIDA (chez les patients sans antécédents d'infections aiguës), leucémie myéloïde chronique, carcinome de la vessie, carcinome rénal, mélanome, papillomatose respiratoire du larynx (à partir du lendemain de l'ablation des papillomes) , thrombocytose primaire (essentielle) et secondaire, une forme transitoire de leucémie granulocytaire chronique et de myélofibrose, réticulosarcome.

Par voie rectale - en association avec un traitement de base: fièvre hémorragique avec syndrome rénal, états d'immunodéficience secondaire, hépatite B aiguë chez les enfants de 2 à 12 ans.

Localement - par voie intranasale : grippe, ARVI (traitement et prévention) ; instillation dans le sac conjonctival - maladies oculaires virales (kératite, kératouvéite, conjonctivite).

Contre-indications

Hypersensibilité, maladies auto-immunes (y compris les antécédents), ICC, infarctus aigu du myocarde, diabète sucré avec acidocétose, maladies pulmonaires, varicelle, zona, insuffisance hépatique et/ou rénale, hépatite chronique, cirrhose du foie, patients atteints d'hépatite chronique recevant ou recevant récemment un traitement immunosuppresseur (sans compter l'arrêt récent du traitement par GCS en cours), hépatite auto-immune, troubles mentaux sévères (y compris antécédent), épilepsie et/ou dysfonctionnement du système nerveux central, période d'allaitement, maladie thyroïdienne, évolution non contrôlable par un traitement traditionnel dans le traitement de l'hépatite non A ou B, hépatite B). C prudence. Arythmies, cardiosclérose post-infarctus, herpès simplex (y compris dans les antécédents), inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, grossesse, enfance.

Effets secondaires

Syndrome pseudo-grippal : myalgie, fièvre, frissons, maux de tête, malaise, dans une moindre mesure - arthralgie, maux de dos (survient chez la plupart des patients, les symptômes sont plus prononcés au cours de la première semaine et s'affaiblissent progressivement, en raison de la tachyphylaxie, en 2-4 semaines).

Du côté système digestif: souvent - diminution de l'appétit, nausées, assez souvent - vomissements, diarrhée, modification du goût, goût "métallique" dans la bouche, bouche sèche, douleurs abdominales, perte de poids, rarement - stomatite ulcéreuse, constipation, flatulence, brûlures d'estomac, augmentation du péristaltisme, activité accrue des transaminases "hépatiques", très rarement - insuffisance hépatique.

Du côté de l'hématopoïèse : anémie, leucopénie transitoire, thrombocytopénie.

Du CVS: diminution ou augmentation transitoire de la pression artérielle, arythmies (supraventriculaire), douleur thoracique.

Du système nerveux : vertiges, diminution des fonctions cognitives, diminution de la capacité de concentration (patients âgés ou doses élevées), sommeil agité, somnolence, confusion, anxiété, paresthésie, engourdissement des membres ou du visage, crampes musculaires des mollets.

Des sens : vision floue ("voile" devant les yeux), rétinopathie ischémique.

Du côté de la peau : alopécie, peau sèche, démangeaisons, hyperhidrose.

Réactions allergiques : éruption cutanée.

Autres : dysfonctionnement de la glande thyroïde.

Application et dosage

S/c, je/m; les doses maximales sont goutte à goutte intraveineuse, lentement (dans les 30-60 minutes). La dose requise est préalablement diluée avec 50 ml de solution de NaCl à 0,9% (12 millions d'UI).

Avec la leucémie à tricholeucocytes, la dose initiale recommandée est de 3 millions d'UI par jour pendant 6 mois. En cas d'inefficacité du traitement, le médicament est annulé; s'il y a une tendance positive, le traitement doit être poursuivi jusqu'à ce que les paramètres hématologiques s'améliorent, et une fois la stabilité atteinte, le traitement est poursuivi pendant 3 mois supplémentaires, 3 millions d'UI 3 fois par semaine.

Dans le myélome multiple, la dose initiale est de 3 millions d'UI 3 fois par semaine avec une augmentation hebdomadaire jusqu'à la dose maximale tolérée de 9 à 18 millions d'UI 3 fois par semaine. Ce régime doit être maintenu indéfiniment, à moins que la maladie ne se développe trop rapidement ou que le patient ne devienne intolérant au médicament.

Dans le lymphome non hodgkinien, la dose initiale est de 3 millions d'UI 3 fois par semaine pendant 2 semaines, puis la dose recommandée est de 6 millions d'UI 3 fois par semaine ; à partir de 14 semaines - 3 millions d'UI 3 fois par semaine.

Traitement d'entretien après chimiothérapie standard (avec ou sans radiothérapie) - 3 millions d'UI 3 fois par semaine pendant au moins 12 mois.

Avec lymphome cutané à cellules T : - 1-3 jours - 3 millions UI/jour, 4-6 jours - 9 millions UI/jour, 7-84 jours - 18 millions UI/jour ; dose d'entretien - le maximum tolérable (pas plus de 18 millions d'UI) 3 fois par semaine.

Dans la leucémie myéloïde chronique et la thrombocytose dans la leucémie myéloïde chronique : 1-3 jours - 3 millions UI / jour, 4-6 jours - 6 millions UI / jour, 7-84 jours - 9 millions UI / jour, cours - 8-12 semaines . Après stabilisation du nombre de leucocytes, la fréquence d'administration est de 3 fois par semaine. Ce régime doit être maintenu indéfiniment, à moins que la maladie ne se développe trop rapidement ou que le patient ne devienne intolérant au médicament.

Avec thrombocytose dans les maladies myéloprolifératives (sauf pour la leucémie myéloïde chronique): 1-3 jours - 3 millions d'UI / jour, 4-30 jours - 6 millions d'UI / jour.

Avec le sarcome de Kaposi : 1-3 jours - 3 millions UI/jour, 4-6 jours - 9 millions UI/jour, 7-9 jours - 18 millions UI/jour, avec une tolérance de 10-84 jours - jusqu'à 36 millions UI / jour ; dose d'entretien - le maximum tolérable (pas plus de 36 millions d'UI) 3 fois par semaine.

Avec carcinome rénal : 1-3 jours - 3 millions UI/jour, 4-6 jours - 9 millions UI/jour, 7-9 jours - 18 millions UI/jour, avec une tolérance de 10-84 jours - jusqu'à 36 millions UI / jour ; dose d'entretien - le maximum tolérable (pas plus de 36 millions d'UI) 3 fois par semaine; la durée du traitement est de 8-12 semaines à 16 mois. En association avec la vinblastine - 3 millions d'UI 3 fois par semaine, la deuxième semaine - 9 millions d'UI 3 fois par semaine, puis 18 millions d'UI 3 fois par semaine. Pendant cette période, la vinblastine est administrée à la dose de 0,1 mg/kg une fois par semaine. La durée du traitement est de 3 à 12 mois. En cas de rémission complète, le traitement peut être interrompu 3 mois après son début.

Mélanome - 18 millions d'UI 3 fois par semaine pendant 8 à 12 semaines ; dose d'entretien - 18 millions d'UI 3 fois par semaine pendant 8 à 12 semaines; en présence d'un effet positif, le traitement est poursuivi jusqu'à 17 mois, en l'absence, il est arrêté.

Dans l'hépatite B aiguë (formes légère, modérée et sévère), 1 million d'UI est prescrit 2 fois par jour pendant 5-6 jours, puis 1 million d'UI/jour est administré pendant 5 jours supplémentaires. Si nécessaire, le traitement peut être poursuivi - 1 million d'UI 2 fois par semaine pendant 2 semaines. Dose de tête - 15-21 millions d'UI.

Pour l'hépatite B chronique active (y compris l'hépatite B chronique delta-positive), la dose recommandée est de 4,5 millions d'UI 3 fois par semaine pendant 4 à 6 mois. Si le nombre de marqueurs de réplication du virus ou de l'antigène de surface du virus de l'hépatite B ne diminue pas après 1 mois de traitement, la dose doit être augmentée à 6 millions d'UI 3 fois par semaine. S'il n'y a pas d'amélioration après 3-4 mois, le traitement doit être interrompu.

Dans l'hépatite C chronique, 3 à 6 millions d'UI sont prescrits 3 fois par semaine, la durée du traitement peut aller jusqu'à 3 mois; dose d'entretien - 3 millions d'UI 3 fois par semaine pendant 3 à 9 mois supplémentaires (pour consolider la rémission chez les patients dont l'activité plasmatique des ALAT est normalisée). Si dans les 16 semaines suivant le début du traitement, il n'y a pas de diminution de l'activité des transaminases "hépatiques", le traitement doit être interrompu.

Pour les verrues génitales, la dose est de 0,1 à 1 million d'UI (selon la zone de la lésion) 3 fois par semaine. Le médicament est injecté avec une fine aiguille dans la base de la zone endommagée; le nombre de blessures doit être compté pour calculer la dose totale administrée en une seule fois, qui ne doit pas dépasser 3 millions d'UI. Chaque cycle de thérapie comprend l'introduction de 3 doses par semaine pendant 3 semaines. L'amélioration est généralement notée dans les 4 à 6 semaines suivant le début du premier cycle de traitement. Dans certains cas, le cycle de traitement doit être répété en utilisant des doses similaires.

En cas d'encéphalite à tiques (y compris la forme méningée), 1 à 3 millions d'UI sont administrées 2 fois par jour pendant 10 jours. Ensuite, ils passent à un traitement d'entretien à raison de 1 à 3 millions d'UI tous les 2 jours 5 fois.

Thrombocytose primaire et secondaire - 2 millions d'UI / jour 5 jours par semaine pendant 4 à 5 semaines. Si le nombre de plaquettes ne diminue pas au bout de 2 semaines, la dose est augmentée à 3 millions d'UI/jour, s'il n'y a pas d'effet au bout de 3 semaines, la dose est

instructions spéciales

Pendant le traitement, surveillez le contenu des cellules sanguines et la fonction hépatique. En cas de thrombocytopénie, avec une numération plaquettaire inférieure à 50 000 / μl, une administration sous-cutanée doit être effectuée.

Si chez les patients âgés recevant des doses élevées, des effets secondaires du système nerveux central, le patient doit être soigneusement examiné et, si nécessaire, interrompre le traitement ; la gravité des effets secondaires est réduite lorsqu'elle est administrée immédiatement avant le coucher.

Pour atténuer la gravité du syndrome grippal, l'administration simultanée de paracétamol est recommandée.

Les patients doivent recevoir une thérapie d'hydratation, en particulier pendant la période initiale de traitement.

Chez les patients atteints d'hépatite C pendant le traitement, un dysfonctionnement thyroïdien peut parfois être observé, exprimé par une hypo- ou une hyperthyroïdie, par conséquent, le traitement doit être débuté avec une teneur en TSH dans le sang initialement normale.

Pénètre dans le lait maternel, si nécessaire, la nomination du médicament pendant l'allaitement devrait arrêter l'allaitement.

Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de la participation à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration d'attention accrue et la vitesse des réactions psychomotrices.

Interaction

Viole le métabolisme de la cimétidine, de la phénytoïne, de la warfarine, de la théophylline, du diazépam, du propranolol.

Évitez les combinaisons avec des médicaments qui dépriment le système nerveux central, des immunosuppresseurs, de l'éthanol.

Il est possible de renforcer les effets neurotoxiques, hématotoxiques et cardiotoxiques de médicaments prescrits antérieurement ou simultanément.

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