Une boule dans la gorge apparut brusquement. Symptômes du coma dans la gorge. Quelles recherches sont menées

Qui parmi nous ne s'est pas senti dans le coma de gorge, impossible à avaler ou à cracher? Le plus souvent, ce phénomène résulte d'une expérience émotionnelle intense - stress, peur, peur, larmes retenues. En règle générale, la boule dans la gorge disparaît peu de temps après la suppression de la cause de la perturbation. Mais parfois, quelqu'un s'attarde et tourmente une personne pendant plusieurs jours, voire plusieurs mois. Dans ce cas, vous devez rechercher la cause de l’inconfort et la solution.

Une boule dans la gorge est accompagnée de symptômes supplémentaires: une personne ne peut pas manger normalement, la respiration est parfois difficile. Souvent, un coma dans la gorge est sec, brûlant, assoiffé, chatouillant. Parfois même la voix change. Mais d'où vient cette masse et pour quelle raison se pose-t-elle dans notre gorge?

Causes du coma dans la gorge

  1. Raison psychologique.  Comme indiqué, le plus souvent une boule dans la gorge se produit pour des raisons neurologiques. Une personne peut «rester coincée» dans la gorge en raison d'un profond bouleversement émotionnel et de l'expérience - examen, interview, prise de parole en public. Avec une motte chez une personne, les mains peuvent transpirer, il tremble, sa tête tourne, il est malade. Tous ces symptômes disparaissent après la disparition de l'irritant. Si une personne ressent une sensation d'oppression dans la gorge dans une situation stressante, elle devrait pouvoir se calmer - exercices de respiration et auto-entraînement. Souvent, une gorge dans la gorge se forme en raison de la névrose du pharynx. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un neurologue.
  2. Santé de l'oropharynx.  Un de plus cause commune  l'apparition d'une gêne dans la gorge peut être due à diverses infections et bactéries. Le mal de gorge, les bronchites, les pharyngites, les laryngites et les amygdalites sont les principales maladies qui peuvent provoquer la sensation de coma coincé. Lorsqu'une infection ou une bactérie pénètre dans la gorge et le larynx, le processus inflammatoire commence. Les amygdales, les amygdales peuvent gonfler, apportant un inconfort et une sensation de "quelque chose de plus" dans la gorge. La maladie devient souvent aiguë lorsque l'inflammation devient purulente. Les bulles blanches avec du pus sont également très importantes et sont ressenties comme une boule dans la gorge. Dans ce cas, le lavage et le chauffage sont prescrits par un spécialiste ORL. À la maison, il est nécessaire de se gargariser régulièrement avec divers désinfectants et solutions anti-inflammatoires.
  3. Glande thyroïde. Une autre raison médicale pour laquelle il y a une boule dans la gorge peut s'appeler des problèmes avec la glande thyroïde. Certaines maladies de la glande thyroïde sont également associées à une sensation de phoques étrangers dans le larynx, par exemple le goitre nodulaire. Toutefois, il convient de noter que, dans ce cas, le patient n’a aucun problème à avaler.
  4. Facteurs externes.  Parfois, l'irritation vient de l'extérieur. Par exemple, si vous avez mangé quelque chose de solide, ne mâchez pas bien vos aliments. Souvent, la gorge est endommagée par une brûlure trop chaude. Parfois, une brûlure peut être chimique - si vous buvez un verre d'alcool fort à une gorgée. Dans ce cas, la muqueuse endommagée peut également être enflammée. Et si une infection entre dans une plaie ouverte, il y a des pustules, qui peuvent aussi causer une sensation de coma dans la gorge. Parfois, la gorge peut devenir enflammée si elle est coincée dedans. objet étranger. Habituellement, ils viennent chez le médecin avec un arête de poisson, ce qui est très difficile à sortir par vous-même. Dans ces situations, des antibiotiques sont prescrits pour supprimer le processus inflammatoire, le rinçage et une diète épargnante - rien de froid, de chaud, d’aigre ou d’épicé.

Il est juste de noter qu'après avoir découvert la raison, vous devez suivre les instructions du médecin. Mais comment comprendre qu'une boule dans la gorge est la conséquence d'une maladie?

Si une boule dans la gorge est fréquente ou permanente, de nombreux tests doivent être effectués et de nombreux médecins visitent qui établissent la véritable cause de la gêne.


  1. Tout d'abord, vous devez vous tourner vers le thérapeute. Il nommera analyse générale  sang et urine, analyse biochimique du sang. Selon ses résultats, il sera possible de déterminer s'il existe des processus inflammatoires dans le corps.
  2. Le médecin ORL examinera avec soin la cavité buccale, les ganglions lymphatiques, le larynx, les amygdales et les ligaments.
  3. L'endocrinologue enverra une échographie de la glande thyroïde et proposera de passer des tests pour déterminer le contenu de ses hormones.
  4. Vous pouvez être dirigé vers un gastro-entérologue, car certaines maladies système digestif  peut être accompagné d'une boule dans la gorge. Mais dans ce cas, vous sentirez une lourdeur dans l'estomac et un goût d'acide.
  5. Si une boule dans la gorge est accompagnée de vertiges en tournant, on peut vous demander de faire une radiographie, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique de la colonne cervicale. Avec les résultats de ces tests, vous irez chez un médecin de la colonne vertébrale.
  6. Bien sûr, vous devez obtenir un rendez-vous avec un neurologue. Parfois, une boule dans la gorge peut être le résultat d'une violation système nerveux. Habituellement, dans ce cas, une boule dans la gorge se produit lorsque les saisons et les pics météorologiques changent.
  7. Parfois, vous pouvez être envoyé chez un oncologue pour un rendez-vous. Mais ne vous inquiétez pas, c'est comme s'il s'agissait d'une prophylaxie, afin d'exclure à coup sûr l'oncologie. En effet, parfois une boule dans la gorge peut être la cause de la croissance du larynx d'une tumeur - maligne ou bénigne.
  8. Si aucune raison évidente n'a été identifiée, le patient est envoyé chez un psychothérapeute. Très probablement, la formation de coma dans la gorge est associée à des aspects psychosomatiques. Dans ce cas, les sédatifs et les sédatifs sont prescrits.

Il existe plusieurs moyens éprouvés pour aider à éliminer la boule dans la gorge à la maison. Le plus remède efficace  - Ceci est un rinçage différent. Ils élimineront les foyers d'inflammation, calmeront la membrane muqueuse, soulageront le gonflement et empêcheront le développement de la maladie.


  1. Pour se débarrasser de l'infection dans la gorge, vous devez préparer la décoction suivante. Une cuillère à soupe de camomille et la même quantité de calendula doivent verser un verre d'eau bouillante, bien couvrir et emballer. Partez pour une heure. L'herbe peut être pris à la fois pharmacie fraîche et sèche. Le bouillon cuit doit être filtré et dilué en deux avec de l'eau. Cela signifie que vous devez vous gargariser 5 à 6 fois par jour, en utilisant environ le tiers d'un verre à la fois. La camomille va apaiser les muqueuses et soulager les irritations et les rougeurs. Calendula donnera un effet antibactérien.
  2. Rincer eau de mer. Pour ce faire, prenez un verre d'eau, ajoutez un tiers de cuillère à café de sel, une pincée de soda et quelques gouttes d'iode. Remuez et rincez ce liquide gorge plusieurs fois par jour.
  3. La gorge peut être gargarisée avec une décoction d'eucalyptus. Pour ce faire, versez deux cuillères à soupe de menthe dans un litre d’eau bouillante et faites cuire à feu doux. Ensuite, vous devez retirer le bouillon du feu, insister une heure de plus et filtrer. Se gargariser avec le produit préparé au moins trois fois par jour. La menthe va soulager et soulager les symptômes douloureux.
  4. Solution de rinçage très efficace vinaigre de cidre. Sur un verre d'eau tiède, vous devez ajouter une cuillère à café de vinaigre.
  5. Vous pouvez également vous gargariser avec la composition de betterave. Pour ce faire, les betteraves doivent broyer le jus râpé et le presser. A un verre d'eau, vous devez ajouter quelques cuillères à soupe de jus de betterave frais. Se gargariser avec ce composé 4-5 fois par jour.
  6. Ne pas oublier simple drogues  contre les infections. Se gargariser avec furatsilinom et chlorophilipt absolument sans danger. Ces outils peuvent être utilisés même pour les petits enfants et les femmes enceintes.
  7. La propolis est un excellent agent bactéricide naturel. Vous devez en faire une décoction et les gargariser trois fois par jour.

Si vous voulez vous débarrasser de sensation désagréable  un coma dans la gorge, il est important de comprendre que vous devez changer la vie pour le mieux. Ne pas fumer - cela provoque une maladie pulmonaire et cavité buccale. Il est important de bien manger en mangeant suffisamment de vitamines et de minéraux. Plus souvent à l'air frais et dormez suffisamment. Si vous ressentez souvent du stress et des sentiments, éliminez la source d'anxiété. Si ce n'est pas possible, essayez de changer d'attitude. Est-ce que ce qui vous inquiète pourrait valoir votre santé?

Parfois, une bosse dans la gorge peut se produire si vous mentez. Psychologiquement, vous n'acceptez pas les fausses informations que vous essayez de transmettre à l'interlocuteur. Par conséquent, il vaut mieux être honnête et sincère. Et puis, aucun morceau dans votre gorge ne vous rendra visite.

Vidéo: comment se débarrasser de la sensation de coma dans la gorge

Des sensations inconfortables dans la gorge, souvent similaires au roulement d'une petite balle dure, sont habituées à un très grand nombre de personnes. En usage courant, une telle condition est appelée coma du syndrome du larynx. Il est possible à la fois d'être légèrement prononcé et d'apparaître périodiquement, et d'avoir un tempérament clairement exprimé toujours présent. Avec l'apparition systématique de tels indicateurs, il est raisonnable de se demander si ce phénomène est susceptible de coïncider avec une maladie spécifique et ce qui affecte son développement.

Indicateurs de coma dans la gorge

Qu'est-ce qu'une personne entend par une chose telle qu'une gorge? Les patients seront en mesure de décrire cette condition comme suit:

  • quelque chose remue dans la gorge;
  • balle serrée, appuyant sur la gorge;
  • la nourriture et la salive sont à peine avalées;
  • difficulté à respirer à cause d'une grosseur;
  • maux de gorge occasionnels;
  • ces sensations apparaissent périodiquement ou continuent sans changement.

Qu'est-ce qui cause une boule dans la gorge?

Les circonstances susceptibles de provoquer un symptôme désagréable, comme une boule dans la gorge, peuvent être divisées en 2 types principaux:

Dans le premier cas, le symptôme est associé à un trouble mental. Ceci est possible: dépression nerveuse, dépression, anxiété, excitation émotionnelle, horreur, mauvaise acclimatation.

Circonstances somatiques, le coma dans la gorge est considéré comme:

  • les pathologies et les maladies de l'oesophage;
  • ulcère ou gastrite;
  • hernie diaphragmatique;
  • l'obésité;
  • ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • tumeurs bénignes et malignes de la gorge;
  • corps étrangers dans la gorge;
  • l'augmentation de la glande thyroïde, la présence de nœuds dans elle;
  • réaction allergique;
  • effet secondaire sur certains médicaments;
  • inflammation des voies aériennes (pharyngite, laryngite, amygdalite, amygdalite) et adénoïdes;
  • la rhinite chronique et la rhinosinusite sont une source de passage constant de mucus à travers le nasopharynx, ce qui peut entraîner une sensation de boule dans la gorge.

Diagnostics

Afin de trouver la cause qui a provoqué la boule dans la gorge. Il est nécessaire de passer quelques examens:

  • Examen par un thérapeute.
  • Examen par un endocrinologue.
  • Inspection ORL médecin.
  • Consultation d'un neurologue, psychiatre, gastro-entérologue, oncologue.
  • Si nécessaire, une échographie de la glande thyroïde est effectuée et une analyse des hormones de cette glande est réalisée.
  • Sera capable de nommer une radiographie, un scanner ou une IRM des sinus.
  • Radiographie, tomodensitométrie ou IRM de la colonne vertébrale dans la région cervicale.
  • Analyses d'urine et de sang non spécialisées.
  • Analyse biochimique du sang.

Les conséquences

En soi, une boule dans la gorge ne constitue pas une menace pour la vie et peut passer par elle-même. Mais si vous ne comprenez pas à quoi il est associé (votre gorge n'est pas enflammée, il n'y a pas de problèmes d'estomac, de thyroïde, etc.), il est recommandé de passer un examen médical. Premièrement, afin d'exclure une maladie importante et, deuxièmement, afin de se débarrasser de l'inconfort.

Jusqu'à ce que vous découvriez les circonstances de la maladie et que vous les examiniez, la masse restait dans la gorge et nuisait à la vie. Maintenant, utilisez les recommandations populaires, qui peuvent réduire symptômes désagréables:

  1. Thé apaisant.  Au lieu de thé noir, préparez du thé vert, puis ajoutez-y des herbes: mélisse, valériane, millepertuis, amarante, jasmin.
  2. Dormez suffisamment et aérez toujours la pièce où vous êtes.
  3. Se détendre.  Cela est particulièrement vrai pour ceux qui travaillent en grand nombre. Prendre un bain avec huiles essentielles, demandez à un être cher de vous donner un massage relaxant.
  4. Mangez des aliments contenant de l'iode: poissons de mer, crevettes, calamars, algues, foie de morue, jaune d'oeuf, pommes de terre, épinards, produits laitiers.

Traitement du coma dans la gorge sur le sol nerveux

Les circonstances psychogènes du coma dans la gorge nécessitent un traitement complexe:

  • travailler avec un psychologue;
  • prendre des médicaments psychothérapeutiques.

La pharmacothérapie dans la lutte contre les troubles mentaux comprend deux médicaments parmi lesquels vous devez choisir celui qui vous convient le mieux:

  • la valériane;
  • motherwort;
  • herbes qui ont un effet sédatif;
  • Le médicament complexe Nervo-Vit sur la base de la cyanose est bleu clair, a un effet sédatif prononcé;
  • Le millepertuis;
  • Apitonus P est un complexe de vitamines qui aide à éliminer la fatigue permanente du corps et la résistance au stress.

Traitement du coma dans la gorge pour d'autres maladies

Naturellement, ce n'est pas le symptôme d'un coma dans la gorge qui est traité, mais la maladie ou l'état qui l'a provoqué.

  • Si vous avez des problèmes de colonne vertébrale dans la région cervicale, il est recommandé de faire des exercices spéciaux pour améliorer votre mode de vie. Parmi les méthodes physiothérapeutiques, l'acupuncture, la thérapie au laser, la thérapie manuelle sont d'une grande aide.
  • En cas d'hypofonctionnement (fonction insuffisante) de la glande thyroïde, il est prescrit des médicaments contenant de l'iode, de l'iodbalane, de l'iodomarine La thyroïdite auto-immune nécessite la prise de certaines hormones, une approche personnelle du traitement.
  • Dans le cancer de la gorge, une chimiothérapie ou une intervention rapide a été démontrée. Le patient discute plus en détail des règles de traitement avec l'oncologue. Il est interdit de penser longtemps dans ce cas, car les cancers  capable de donner rapidement des métastases.
  • Si une personne a des problèmes avec le système digestif, il est obligatoire de suivre un régime et de prendre différents médicaments. Le type de régime et de médicament nécessaire dépend du type de maladie.
  • Une inflammation des voies respiratoires peut «demander de manière persistante» des antibiotiques ou médicaments antivirauxmais cela est discuté avec le médecin. Lavage très efficace de la cavité nasale et des solutions alcalines d’oropharynx.
  • Les personnes obèses doivent réduire leur poids pour que le tissu adipeux cesse de comprimer voies respiratoires. La consultation d'un nutritionniste ici sera très utile. En outre, l'activité physique démontrée.
  • S'il y a un vrai corps étranger dans la gorge, vous devez vous tourner vers l'ENT. Il va supprimer l'élément avec des outils spéciaux. N'essayez pas d'enlever vous-même le corps étranger, il y a de fortes chances qu'il s'enfonce encore plus profondément.

Circonstances du coma dans la gorge

Les circonstances de l'origine du coma dans la gorge peuvent être qualifiées d'assez nombreuses, mais elles s'unissent toutes sous le concept non spécialisé de relaxation incomplète. Chez les femmes, dans de tels cas, le lien avec le syndrome prémenstruel est beaucoup plus courant. Un spasme de contraction musculaire peut mener à la panique, proche de l'hystérie, qui à son tour affecte l'apparence d'une grosseur visqueuse, le rendant difficile à avaler. Un trait distinctif de cet état par rapport à tout autre est la similitude avec l'anticipation de pleurer. Si un parallèle semble probable, alors, très probablement, une boule dans la gorge est causée uniquement par un arrière-plan émotionnel élevé. Un traitement de sédation légère suffira à l'éliminer et à améliorer votre bien-être. Un soulagement momentané du symptôme viendra au bout de trente, quarante gouttes de Corvalol ou de Valocordin.

Lieu de travail peu pratique. en position assise, ce qui, malheureusement, est devenu la coutume à notre époque peut également devenir une circonstance de l’apparence de non-souplesse. Il ne faut pas s’étonner de ce fait, car un tel placement du corps entraîne une tension constante des muscles des muscles supérieurs. ceinture scapulaire. En plus des principaux indicateurs, il y aura une toux. taches sombres devant les yeux, douleurs musculaires, grattement constant du larynx, dans de rares cas, engourdissement des mains. Meilleur médicamentDans ce cas spécifiquement analysé, il y aura un échauffement et une relaxation élémentaires.

Une boule dans la gorge peut apparaître  non seulement sous l'influence de facteurs neurologiques. Souvent, cette manifestation est associée à une infection purulente qui coule lentement, une affection des amygdales, compliquée par des maux de gorge. La maladie est accompagnée d'un gonflement grave, semblable à une grosseur, d'une augmentation de la température, de sécrétions et de douleur intense  dans la gorge Améliorer temporairement le bien-être facilitera le rinçage. Nous avons besoin d'antibiotiques, pour choisir un cours qu'il vaut mieux confier à un expert qualifié.

Gonflement du ciel supérieur. Peut souvent provoquer un gonflement dans la gorge et un gonflement du palais supérieur. La réaction d'un type similaire peut donner la muqueuse enflammée du nasopharynx. Les plus inhérentes à de telles complications sont divers types de rhinite, la sinusite. sinusite Cela s'accompagne souvent d'une augmentation excessive des tissus de la membrane muqueuse et des végétations adénoïdes. Gonflement déplace luette  dans cette gorge en colère quand avalé. Préparations sur la base de eau de mer  dans ce cas, convient parfaitement.

Dysfonctionnement de la glande thyroïde. Une autre maladie est comparable à une sensation d'étrangeté dans la gorge. Ceci est une violation des fonctions de la glande thyroïde en raison d'un manque ou d'un excès d'hormones. Le résultat aide à la formation de goitre ou de nœuds. Une boule dans la gorge est palpable en raison d'une compression excessive du larynx. Le salut des ennuis ne se produit que de manière médicale.

Trouble dans le tube digestif. Les plaintes concernant une personne dans la gorge sont caractéristiques des personnes ayant des problèmes digestifs. La soi-disant achalasie, dans laquelle la propriété motrice de l'œsophage diminue, entraîne de telles conséquences. Chez les personnes en surpoids, cette sensation peut apparaître en raison d'une quantité accrue de tissu adipeux, provoquant souvent une asphyxie. Réduire le poids et la consommation ultérieure de médicaments dans le pouvoir de remédier à la situation.

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Les patients atteints de cette affection peuvent décrire la sensation d’une bosse, d’éclatement ou de chatouillement dans la gorge. Une bosse dans la gorge diffère de la dysphagie en ce que le passage des aliments au niveau de son emplacement imaginaire n'est pas obstrué et, de plus, les patients soulignent presque toujours la sensation d'une bosse dans la gorge en tant que symptôme permanent et persistant. La sensation ne change généralement pas lors de la déglutition, mais dans certains cas, elle peut passer après la déglutition. La plupart des patients qui se plaignent de la présence d'une motte dans la gorge ne parlent pas de la dysphagie en mangeant, bien que beaucoup décrivent le sentiment d'une «pilule collante» ou d'un autre obstacle non précisé, bien qu'en réalité il n'y ait pas d'obstacle. La sensation peut être due à une inflammation au niveau du larynx ou des parties inférieures du pharynx en violation de la fonction motrice de l'œsophage, d'un spasme de la constipation inférieure du pharynx ou d'une relaxation incomplète du sphincter supérieur de l'œsophage (CHD). La sensation d'une boule dans la gorge s'avère parfois être un symptôme de la laryngite par reflux, bien que la relation entre les deux ne soit pas stricte.

La condition en question est parfois appelée globus faryngeus ou globus hystericus. On pense que ce symptôme a été observé pour la première fois chez une femme et que, pour indiquer la relation entre l'utérus et ce symptôme, il était appelé globus hystericus («boule hystérique dans la gorge»). ils se sont concentrés précisément sur le caractère psychogène de la maladie et ont mentionné à la fois la "matérialisation d'idées cachées" et la manifestation de telle ou telle souffrance neurologique. Dans des études ultérieures, il a été suggéré qu'une boule dans la gorge n'était rien d'autre qu'une manifestation de somatoforme ou de troubles de conversion.

Épidémiologie d'une boule dans la gorge

Avec la fréquence la plus élevée, la pathologie sous la forme d'une boule dans la gorge se manifeste chez les personnes d'âge moyen, presque toujours chez les personnes en parfaite santé. La manifestation est atypique à l'âge de 20 ans. Il n'y a pas de différence d'incidence entre les sexes, la condition est détectée à parts égales pour les hommes et les femmes, bien que les femmes soient plus souvent sollicitées pour obtenir de l'aide sur ce sujet.

Causes d'une boule dans la gorge

Une bosse dans la gorge a souvent un caractère psychogène et son apparence peut être associée à une sensibilité viscérale accrue, à une agitation et à une anxiété, à une dépression, à des troubles somatoformes ou à d'autres conditions. Il est toujours nécessaire de procéder à un examen détaillé du larynx, du pharynx, du cou et de l’œsophage du patient. Cela éliminera le lien possible avec un certain nombre de maladies.

Il n’existe pas de données suffisamment fiables permettant de prouver qu’une boule dans la gorge est due à une cause anatomique quelconque, telle que l’achalasie cricopharyngée. Il a été montré que certains patients qui se plaignaient de sensation de boule dans la gorge présentaient des modifications hyperdynamiques affectant la pression au niveau de la coronaropathie sous forme d’une augmentation de la pression résiduelle en réponse à des mouvements respiratoires. On pense qu'en raison de la rétention d'air dans la partie proximale de l'œsophage, une déglutition accrue peut contribuer à la formation d'une bosse dans la gorge. L'hypersensibilité de l'œsophage peut également jouer un rôle. Comme indiqué précédemment, une relation stricte entre le reflux gastro-oesophagien (RGO) et l'apparition d'une boule dans la gorge n'a pas été trouvée. Néanmoins, dans un certain nombre d’études portant sur un petit nombre de sujets, il a été suggéré que le RGO pouvait causer une bosse dans la gorge; d'autres n'ont pas identifié une telle association. La sensation de boule dans la gorge peut être parmi d'autres manifestations de divers troubles de l'activité motrice de l'œsophage, bien que l'on pense que les mécanismes de leur développement ne se rapportent pas directement à la pathophysiologie de la boule dans la gorge. Le symptôme sous la forme d'une sensation de nausée dans la gorge est parfois associé au fait que, lors de l'examen endoscopique, une ectopie de la muqueuse gastrique se retrouve dans le tiers supérieur de l'œsophage. Ainsi, il a été prouvé que chez certains patients, l’ablation par endoscopie de foyers extra-utérins entraîne une nette amélioration, mais les avis sur cette méthode de traitement sont contradictoires et il n’est pas recommandé de recourir à cette méthode.

Un certain nombre d’études ont montré que l’apparition de symptômes chez les patients se plaignant d’une tuméfaction de la gorge était précédée de nombreux stress. Dans une étude, environ 96% des patients ayant la gorge nouée ont signalé une augmentation de ce symptôme dans les cas où ils ont ressenti de fortes émotions. C’est ce qui a motivé la nomination d’antidépresseurs tricycliques (ATC) chez des patients ne présentant aucun trouble anatomique ou moteur et ne répondant pas au traitement empirique avec des médicaments supprimant la fonction de formation d’acide.

Diagnostic d'une boule dans la gorge

Selon les recommandations de Rome III, pour pouvoir établir de manière fiable le diagnostic de gorge nauséabonde, tous les critères doivent être enregistrés au cours des 3 derniers mois et le premier d’entre eux doit apparaître au plus tard 6 mois avant le moment du diagnostic. Il est important d’exclure, dans le même temps, les affections telles que le RGO, les troubles de la fonction motrice de l’œsophage et les modifications anatomiques de l’organe. Le tableau ci-dessous présente un spectre de diagnostic différentiel étendu de pathologies à prendre en compte lorsqu'un patient se plaint de la présence d'une boule dans la gorge.

Diagnostic différentiel en cas de sensation de boule dans la gorge

Troubles gastro-intestinaux   Maladies non liées à tractus gastro-intestinal  (GIT)
  Troubles de la motilité oesophagienne Tumeurs malignes  avec localisation dans la tête et le cou (en particulier cancer de la langue)
  Achalasie   Adénopathie cervicale
  Modifications de la membrane muqueuse sous forme de taches à l'entrée de l'estomac   Goitre
  GERD   Amygdalite hyperplasique
  Sténose annulaire inférieure de l'œsophage ou rétrécissement organique de l'œsophage   Uvulopaloplastie déjà transférée
  Hernie hiatale   Processus volumétriques paraœsophagiens
  Augmentation du tonus des cardiopathies congénitales Amygdalite chronique  ou pharyngite
  Sténose en anneau ou membrane de l'œsophage au cou ou au-dessous du cartilage cricoïde   Maladie de la thyroïde
  Diverticule de Zenker   Spondylose et ostéophytes des vertèbres cervicales
  Le stress
  Troubles psychologiques et psychiatriques

Critères de diagnostic de la gorge en conformité avec les Lignes directrices de Rome III

  1. Sensation douloureuse permanente ou intermittente de la présence de volumétrie corps étranger  dans la gorge
  2. L'apparition d'une boule dans la gorge entre les repas
  3. Absence de dysphagie et d'odinophagie
  4. Absence de preuve que ce symptôme est dû à un reflux gastro-oesophagien
  5. L'absence de modifications histopathologiques pouvant affecter la motilité de l'œsophage

Note. Tous les critères doivent être enregistrés dans les 3 derniers mois et le premier d’entre eux doit apparaître au plus tard 6 mois avant l’établissement du diagnostic.

Pour un diagnostic complet avec une manifestation telle qu'une boule dans la gorge, il est extrêmement important de disposer d'une histoire détaillée avec une condition préalable à l'exclusion de la dysphagie. Tous les symptômes alarmants (odinophagie, douleur, enrouement, perte de poids, etc.) nécessitent une attention particulière et une recherche clinique supplémentaire. Assurez-vous d'inspecter et de sentir le cou. Si nécessaire, le patient est référé à un oto-rhino-laryngologiste pour un examen endoscopique approfondi du nez, du larynx et du pharynx. Si des symptômes classiques de reflux sont détectés, indiquez si vous devez effectuer un pH-mètre en consultation externe ou un traitement expérimental avec des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). La liste ci-dessous liste études nécessaires  en ce qui concerne le demandeur au sujet d'une boule dans la gorge. Un ensemble d'outils de diagnostic doit être conforme aux plaintes d'un patient particulier. Le but est d'identifier la pathologie sous-jacente à la souffrance du patient. De plus, il est important de s’assurer qu’il n’existe pas de troubles anatomiques ou causes physiologiques  ce symptôme.

Historique détaillé et examen fiscal

  • Examen ORL
  • Vidéo Fluoroscopie Avaler
  • Oesophagographie
  • Manométrie de la pression artérielle
  • Oesophagogastroduodenoscopy (EGDS)
  • PH-métrique ambulatoire
  • Impédancemétrie intraluminale multicanal oesophagien
  • Déterminer le temps de la vidange gastrique
  • Consultation psychiatrique

Traitement d'une bosse dans la gorge

Dans l'une des études prospectives, il a été noté que chez 75% des patients après 3 ans d'observation dynamique, la sensation de nodule dans la gorge était fermement préservée. Un symptôme peut être une préoccupation très sérieuse et, en ce qui concerne la thérapie, le choix est très limité, mais en excluant certaines lésions graves, on peut affirmer que la sensation de sensation de nausée dans la gorge ne présente aucun danger en soi. Les éléments importants du traitement du patient comprennent un soutien moral, une explication de l’essence de la pathologie et la conviction du patient quant à la qualité du processus. Il est toujours justifié d'assigner un traitement à l'essai avec des médicaments utilisés pour le reflux, en particulier chez les patients présentant des symptômes de reflux. Lors de l'examen endoscopique, il est judicieux de recourir à la dilatation d'essai, même si aucune sténose n'est trouvée dans l'œsophage.

En cas de symptômes très persistants, vous devriez envisager de consulter un psychiatre. Chez les patients présentant des troubles psychiatriques ou des états d'anxiété concomitants, on peut s'attendre à un effet positif de l'utilisation de l'imipramine. Les patients qui ont la sensation d'avoir la gorge serrée sont parfois aidés par une thérapie relaxante.

Aspects clés de la gestion des patients

  • Définissant le concept clinique de "boule dans la gorge", il est nécessaire d'utiliser les critères de diagnostic selon les lignes directrices de Rome III.
  • Il est important d'exclure tout un ensemble de pathologies similaires, qui peuvent être la véritable cause des symptômes observés, bien que globalement, la gorge dans la gorge ait presque toujours une nature idiopathique et ne disparaisse pas, malgré le traitement en cours.
  • La liste des études diagnostiques doit être établie en fonction de la gravité des symptômes, de la durée de la maladie, de la présence ou de l'absence de symptômes menaçants (dysphagie, odonophagie, perte de poids, anémie, etc.), ainsi que des manifestations concomitantes possibles.
  • Travail explicatif, la persuasion est un élément décisif dans le traitement des patients et son importance ne peut être surestimée.

Dans des situations stressantes, avec un mal de gorge, ainsi que dans d'autres cas, chacun de nous peut ressentir le coma dans la gorge. Il arrive que la sensation de "quelque chose de plus" dans la gorge se produise périodiquement, il devient difficile de respirer. Si un État donné devient ennuyeux, vous devrez inévitablement réfléchir aux causes de ce phénomène et à la manière de vous en débarrasser efficacement.

Pour la première fois, Hippocrate a documenté le coma dans la gorge il y a environ deux mille cinq cents ans. Pendant un certain temps, la boule dans la gorge a été appelée "globus hystericus" (globe hystérique) - le nom faisait allusion à la nature hystérique de ce symptôme, principalement chez les femmes. Des années plus tard, à savoir en 1968, le nom globus pharyngeus (littéralement - la boule du pharynx) a été suggéré en raison du fait que, selon les statistiques, la majorité des patients présentant ce symptôme ne présentent pas un type de personnalité hystérique.

Symptômes du coma dans la gorge

Les patients peuvent décrire les symptômes désagréables comme suit:

  • une sensation dans la gorge de "quelque chose d'extra";
  • difficulté à respirer et à avaler;
  • peur de votre vie (peur d'étouffer ou d'étouffer, en particulier dans un rêve);
  • malaise dans la gorge, douleur, douleur;
  • enrouement;
  • sécheresse de la gorge, soif;
  • désir d'avaler, toux;
  • "pressant" sensation d'étouffement.

Un inconfort peut survenir dans certaines circonstances (douleur intense, excitation et peur, après avoir mangé, avec apparition de lourdeur à l'estomac et d'éructations, de position couchée ou d'inclinaison infructueuse de la tête).

Les sensations de coma dans la gorge peuvent être périodiques, temporaires et se rappeler constamment, ce qui peut sérieusement perturber le bien-être d’une personne et rendre la vie difficile.

Causes possibles

Il y a plusieurs causes d'une boule dans la gorge. Le phénomène de la soi-disant "boule hystérique" est assez courant - une fausse sensation de corps étranger dans la gorge, aggravée par des situations anxieuses et conflictuelles, au début d'une crise hystérique. Les surcharges nerveuses peuvent provoquer le développement de maladies psychosomatiques, le sentiment de coma peut être une manifestation d'une libonévrose.

Les autres raisons objectives de ressentir un coma dans la gorge peuvent être:

  • maladies inflammatoires de la gorge et du larynx (pharyngite, laryngite, amygdalite, ainsi que granulome et kyste);
  • pathologie thyroïdienne (par exemple, goitre nodulaire);
  • pathologie de l'œsophage (dysfonctionnement, motilité);
  • hypofonction des glandes salivaires;
  • les maladies du nasopharynx, accompagnées d'un écoulement de mucus à l'arrière du pharynx (adénoïdite, rhinite chronique, rhinosinusite);
  • les effets d'une toux anormale;
  • inflammation des ganglions lymphatiques cervicaux ou sous-maxillaires;
  • ostéochondrose, blessures à la nuque;
  • formations tumorales;
  • pathologies neurologiques (myasthénie grave, états post-AVC, traumatisme du nerf vague);
  • manifestation atypique d'une réaction allergique;
  • réactions indésirables dues à l'utilisation prolongée de certains médicaments.

Diagnostic du coma dans la gorge

Sans vous torturer avec des suppositions, d'où votre gorge est apparue, prenez rendez-vous avec le médecin pour établir les causes de cette violation. Tout d'abord, MirSovetov recommande de contacter un thérapeute.

Pour clarifier le diagnostic, vous aurez peut-être besoin de divers tests de diagnostic:

  • analyse générale de l'urine sanguine, ainsi que l'analyse biochimique du sang;
  • examen échographique de la glande thyroïde, dans l'identification de gros nœuds - biopsie à l'aiguille fine;
  • fibrogastroduodénoscopie;
  • résonance informatique et imagerie par résonance magnétique, rayons X de la colonne cervicale.

Après avoir examiné le thérapeute, les spécialistes suivants peuvent avoir besoin de conseils:

Oto-rhino-laryngologiste (ORL): très souvent, la sensation de coma dans la gorge est causée par une maladies inflammatoires  gorge et nasopharynx. Sous réserve de disponibilité agent pathogène infectieux sur la membrane muqueuse du nasopharynx, les amygdales, la propagation de la microflore pathologique à l'arrière du pharynx - en plus des plaintes traditionnelles des patients concernant l'irritation, les grattements, les maux de gorge, il y a des plaintes concernant la sensation de la soi-disant boule.

Les oto-rhino-laryngologistes ont dans leur pratique recours à un traitement de physiothérapie pour éliminer ce symptôme, en particulier une irrigation minérale efficace de la membrane muqueuse de la gorge, suivie d'un traitement de rééducation.

Parfois, un sentiment de coma dans la gorge, provoqué processus inflammatoires  gorge et le larynx, peuvent indiquer une maladie grave. Par exemple, un abcès de l'épiglotte est une affection dangereuse, caractérisée par un chevauchement respiratoire avec le développement d'un œdème allergique ou inflammatoire. Par conséquent, son diagnostic nécessite des mesures urgentes. Pathologie connue également "épiglotte incurvée" - due à son contact avec la base de la langue ou mur arrière  Une sensation pharyngée de "nodule dans la gorge" peut survenir.

Endocrinologue: examinera les changements pathologiques dans la glande thyroïde, accompagnés par la croissance ou le changement de sa structure avec une compression dans la gorge. Il est important de savoir qu'avec un coma dans la gorge associé à des modifications pathologiques de la glande thyroïde, il n'y a généralement pas de violation de la déglutition.

Gastro-entérologue: si l’apparition d’un coma dans la gorge peut être corrélée à une ingestion de nourriture, il est alors possible que ce soit en raison d’un dysfonctionnement du système digestif, d’une altération de la motilité de l’œsophage. Par exemple, avec une maladie telle que le reflux gastro-œsophagien, le contenu de l'intestin est projeté dans l'œsophage, il se produit une sensation de gêne dans l'estomac, un goût amer dans la bouche, une boule désagréable qui roule jusqu'à la gorge.

Une irritation de l'œsophage (nourriture épicée, alcool, ingestion de la sonde lors d'un examen endoscopique), ainsi qu'une hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme peuvent également se manifester de manière similaire.

Vertébrologue: si le coma dans la gorge est accompagné sensations douloureuses  dans les virages, les mouvements de la nuque et du dos, les maux de tête, il est nécessaire de consulter ce spécialiste. Le spécialiste des vertébrologues est spécialisé dans le traitement des maladies de la colonne vertébrale et examinera les violations dans la région de la colonne cervicale.

Neurologue: si une boule dans la gorge est associée à des vertiges, des nausées et de l'apathie, une réaction douloureuse aux changements climatiques, nous pouvons parler de perturbations du travail du système nerveux. Peut-être que ce sont des manifestations de dysfonctionnement autonome.

Oncologue: dans de rares cas, la sensation de nodule dans la gorge peut être une nouvelle formation du pharynx, du larynx, de l'œsophage cervical. Sur premières étapes  le pronostic de détection de la maladie est favorable.

Psychothérapeute: si un symptôme apparaît soudainement avec des sautes d'humeur, disparaît après la prise de sédatifs, en se débarrassant d'une situation traumatique, de la nature du dérangement émotionnel. Les sédatifs, les antidépresseurs sont prescrits, la thérapie à court terme de la névrose, des attaques de panique est effectuée.

Les techniques de relaxation seront efficaces, notamment des exercices pour le cou et la ceinture scapulaire, des exercices phonopédiques pour atténuer les malaises vocaux et soulager les tensions. Le médecin vous prescrira un traitement complet. drogues  et (ou) des méthodes psychothérapeutiques.

Ainsi, une boule dans la gorge peut être causée par la présence de maladies et de pathologies graves dans le corps, ainsi que par des troubles de l'état psycho-émotionnel.

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