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Sensation douloureuse dans les os. Pourquoi l'os à l'arrière de la tête peut-il faire mal?

Les douleurs osseuses ou ossalgies sont caractéristiques de certaines maladies et conditions pathologiques. Il est important de différencier la nature de la douleur.

Dans certains cas, la douleur dans les muscles, les articulations, les ligaments et les tendons est assimilée à une ossalgie. Bien que souvent, la douleur dans ces structures anatomiques puisse être combinée à une douleur osseuse. Selon les facteurs, les ossalgies peuvent être ressenties dans les os tubulaires, les côtes, les os du crâne et du pelvis.

Un effort physique intense et inadéquat affecte négativement le système musculo-squelettique. Syndrome formé, appelé surentraînement. Ce syndrome, associé à une faiblesse générale, une diminution de l'endurance et de la force musculaire, peut s'accompagner de sensations douloureuses dans les os.

Période de croissance

La croissance rapide des os en longueur en pépinière et en adolescence montre aussi parfois des ossalgies. Ce sont surtout les os des membres inférieurs qui font mal. En raison de la consommation accrue de calcium et de douleurs, des convulsions peuvent être ressenties dans membres inférieursprincipalement la nuit.

Blessures

Dommages aux os traumatiques - fractures, ecchymoses, luxations - tout cela est accompagné sensation de douleur différentes forces. Outre la douleur, aggravée par les mouvements, il y aura d'autres signes de blessure - plaies saignantes, gonflement et hématomes des tissus mous.

Tumeurs osseuses

Les tumeurs osseuses malignes (ostéosarcome, fibrosarcome, sarcome d'Ewing, histiocytome, etc.), en plus d'une douleur progressive, se manifestent par un épuisement général (cachexie), une faiblesse, de la fièvre, des lésions d'autres organes. En raison de troubles structurels du tissu osseux, les fractures spontanées sont fréquentes. Les tumeurs osseuses malignes ne sont pas seulement primaires mais aussi métastatiques.

Dans ces cas, la tumeur se forme initialement dans d'autres organes, puis des métastases se développent dans les os. Non seulement les tumeurs malignes en elles-mêmes, mais aussi leur traitement par chimiothérapie peuvent se manifester par des douleurs osseuses. Dans de rares cas, les tumeurs osseuses peuvent être bénignes. Ces tumeurs comprennent des ostéomes, principalement formés dans les os huméraux et fémoraux, ainsi que dans les os du crâne. Les ostéomes se développent lentement et ne se déclarent pas immédiatement douloureux.

Hémoblastose

Les tumeurs malignes du système hématopoïétique ou hémoblastose affectent la moelle osseuse et présentent une ossalgie. Les hémoblastoses incluent le myélome, la leucémie aiguë et chronique, différents types les lymphomes.

La douleur osseuse dans ces maladies est ressentie principalement dans le sternum, les côtes, les os de la colonne vertébrale et du pelvis. Avec la douleur, il y a une faiblesse progressive, une fièvre, une hypertrophie du foie, des ganglions lymphatiques, une rate, des complications infectieuses.

Ostéomyélite

C'est inflammation purulente le tissu osseux et la moelle osseuse. Une infection purulente (staphylocoque, streptocoque, Proteus) dans le tissu osseux pénètre lorsque blessures ouvertes ou est amené des foyers éloignés par hématogène (sang).

L'ostéomyélite peut toucher n'importe quel os, mais le plus souvent, elle se développe dans les gros os - huméraux, fémoraux et tibiaux.

L'ostéomyélite touche principalement les hommes et les enfants. La maladie progresse généralement avec fièvre, frissons, nausée, vomissements et détérioration progressive de l’état général du patient.

Le processus pathologique avec l'os et le périoste s'étend aux tissus mous voisins. La peau rougit, gonfle, se forme souvent à sa surface un défaut fistuleux à partir duquel du pus est libéré. Douleur aiguë dans l'os est encore renforcée avec la moindre charge.

Infections spécifiques

Les agents responsables de la tuberculose et de la syphilis (baguette de Koch, tréponème pâle) peuvent, au fil du temps, provoquer des modifications destructrices des os, accompagnées de douleur.

La tuberculose des os affecte dans la plupart des cas la colonne vertébrale, détruisant les vertèbres et provoquant une douleur atroce. Les os tubulaires sont moins souvent impliqués.

Les lésions syphilitiques affectent généralement les côtes, le sternum, les os de l'avant-bras et de la jambe, ainsi que le nez et le palais. Il est à noter que les os sont touchés à la fin du quatrième stade de la syphilis non traitée.

L'ostéoporose

Ce type de trouble métabolique se manifeste par une diminution de la densité osseuse et, par conséquent, par des sensations douloureuses et des fractures osseuses pathologiques. L'ostéoporose se développe principalement dans les os de la colonne vertébrale et les os tubulaires des extrémités. Ceci est une condition polyétiologique pour plusieurs raisons.

Parmi eux - une carence en vitamines D et B 1, un manque de calcium dans les aliments ou une violation de son absorption par des maladies tractus gastro-intestinal. L'ostéoporose souffre souvent chez les personnes âgées, après la ménopause.

Les maladies endocriniennes conduisent à cette maladie, de même que certains médicaments pris systématiquement: les corticostéroïdes, les anticoagulants, certains groupes d'antibiotiques et les anticonvulsivants. Les ostéoclastes, des cellules spécifiques qui détruisent le tissu osseux, jouent un rôle clé dans le développement de cet état.

Diagnostics

Les changements pathologiques dans le tissu osseux sont détectés au cours de la radiographie, qui est réalisée en 3 projections. Cependant, la radiographie conventionnelle n'est pas informative pour le diagnostic de l'ostéoporose. Pour ce faire, utilisez la densitométrie - rayons X ou ultrasons des os par une méthode spéciale en utilisant un équipement approprié.

Pour diagnostiquer l'hémoblastose, on effectue une ponction (ponction) des ganglions lymphatiques ou du sternum (pour obtenir de la moelle osseuse), suivie d'un examen histologique du matériel obtenu. Pour éliminer l'ossalgie, les médicaments contre la douleur ne suffisent pas, il faut éliminer un facteur causal. En fonction de la nature de ce facteur, le traitement est effectué par un chirurgien, un traumatologue orthopédique, un oncologue, un endocrinologue, un hématologue.

Les os de la tête incluent les néoplasmes malins des parties cérébrale et faciale du crâne. La section du cerveau comprend un toit (toit) et la base du crâne. Il accueille le cerveau, les organes de l'odorat, la vision, l'équilibre et l'audition. Dans la zone du visage se trouve la base osseuse de la bouche et du nez.

La section du cerveau du crâne se compose de os non appariés (occipitale, cunéiforme et frontale) et appariée (temporale et pariétale, comme on peut le voir à la Fig. 1.2).

L’os ethmoïdal entre partiellement département du cerveauet aussi dans celui-ci situé topographiquement les os des organes de l'audition (oreille moyenne). Département du visage comprend des os appariés: mâchoire supérieure, conque nasale inférieure, nasale, lacrymale et zygomatique, ainsi que non appariés: partie de l'os ethmoïde et sublingual, vomer, mâchoire inférieure.

La forme des fosses crâniennes est souvent irrégulière. Les os frontal, en forme de coin, ethmoïde, temporal et de la mâchoire supérieure sont appelés pneumatiques, car ils ont des cavités aérées.

Le crâne est constitué principalement de connexions fixeset les maintient ensemble suture crânienne. Les articulations des os temporaux et auditifs entre eux et la mâchoire inférieure. À l'extérieur, le crâne est recouvert d'un périoste, à l'intérieur - d'une dure-mère avec des vaisseaux sanguins. La voûte crânienne consiste en des osselets plats avec des plaques de substance compacte et spongieuse (diploe) dans lesquelles passent les canaux des veines diploïques.

À l'extérieur, la voûte est lisse et à l'intérieur, elle est recouverte d'empreintes en forme de doigt, de granulations alvéolées de l'arachnoïde et de sillons veineux. À la base du crâne, il y a des trous et des canaux pour les nerfs crâniens et les vaisseaux sanguins.

Le cancer des os du crâne peut être le résultat de mutations de tumeurs primitives bénignes:

ostéome des couches profondes du périostat. Les plaques interne et externe de la substance forment un ostéome compact, un ou plusieurs, une substance spongieuse - un ostéome spongieux (spongieux) ou une forme mixte.
hémangiomes de la substance spongieuse des osselets pariétaux et frontaux (moins souvent occipitaux) capillaires (spotty), formes caverneuses ou racémiques;
enchondromes
ostéomes ostéoïdes (ostéomes corticaux);
ostéoblaste;
fibromes chondromyxoïdes.

La tumeur primitive des os du crâne et des tissus mous de la tête à croissance bénigne peut à nouveau se transformer en os de la voûte et les détruire. Ils peuvent être situés aux deux coins de l’œil sous forme de kystes dermoïdes, à côté de mastoïde, sutures sagittales et coronales.

Les cholestéatomes des tissus mous de la tête présentent des défauts sur la plaque osseuse externe: bords festonnés et bandelette d'ostéosclérose. Les méningiomes se développent dans les os le long des canaux des ostéons et, en raison de la prolifération des ostéoblastes, le tissu osseux est détruit et épaissi.

Types de tumeurs malignes du crâne

Le cancer du crâne est représenté par:

chondrosarcome avec des éléments de tissu cartilagineux mutés;
sarcome ostéogène dans la tempe, le cou et le front;
myélome à la voûte crânienne;
sarcome d'Ewing dans les tissus du crâne;
histiocytome fibreux malin.

Cette tumeur maligne les os du crâne, issus des cellules cartilagineuses, endommagent le crâne, la trachée et le larynx. Chez les enfants, c'est rare, plus souvent les gens sont malades entre 20 et 75 ans. Apparaissent ce type de cancer sous forme de protrusion osseuse recouverte de cartilage. Le chondrosarcome peut résulter de la malignité des processus tumoraux bénins. Cette espèce est classée en fonction du degré reflétant la rapidité de son développement. Avec une croissance lente, le degré et la prévalence seront plus bas et le pronostic de survie plus élevé. Si le degré de malignité est élevé (3 ou 4), l’éducation se développe et se répand rapidement.

Caractéristiques de certains chondrosarcomes:

différenciés - comportement agressif, ils peuvent être modifiés et acquérir les caractéristiques d'un fibrosarcome ou d'un ostéosarcome;
cellules claires - croissance lente, récidive locale fréquente dans la zone du processus initial du cancer;
mésenchymateux - croissance rapide, mais bonne sensibilité à préparations chimiques et l'exposition.

Cette tumeur ostéogénique des os du crâne est rarement primitive et est formée de cellules osseuses. Il affecte les zones temporales, occipitales et frontales. On a souvent diagnostiqué un sarcome secondaire au niveau du périoste, de la dure-mère, de l'aponévrose et des sinus paranasaux. Les formations atteignent les grandes tailles, sont enclines à la désintégration et à la germination rapide dans la couverture ferme du cerveau.

Les métastases dans le cancer des os du crâne (ostéosarcome) surviennent tôt, la formation se forme rapidement et croît de manière agressive. Dans l’étude des radiographies, notez le centre avec des contours irréguliers et la présence d’ostéosclérose à la frontière. Si le foyer se propage au-delà du cortex, cela entraîne l'apparition d'une périostite radieuse. Dans ce cas, les spicules osseux divergent en éventail.

Le tissu conjonctif primitif, à l'origine du sarcome ostéogène du crâne, est capable de former une tumeur ostéoïde. Ensuite, le scanner fixe une combinaison de processus ostéologiques et ostéoblastiques.

Les enfants souffrent plus souvent de mutations osseuses pendant la croissance et les jeunes de 10 à 30 ans. Les personnes âgées souffrent dans 10% des cas. Le traitement est effectué par une méthode opératoire, des agents antitumoraux (vincristine, cisplatine et autres) et une radiothérapie.

La germination de ce sarcome du crâne dans les os et les tissus mous se produit à partir de néoplasmes malins d'autres zones. La masse tumorale contient de grandes cellules rondes uniformes avec de petits noyaux, une nécrose et des hémorragies peuvent être présentes. Le sarcome d'Ewing de la tête dès les premiers mois de développement influence activement la condition humaine. Les patients se plaignent température élevée, la douleur, leur nombre de leucocytes augmente (jusqu’à 15 000), une anémie secondaire se développe. Les enfants, les adolescents et les jeunes tombent plus souvent malades. Le sarcome d'Ewing est susceptible d'une radiothérapie à la sarcolysine. La radiothérapie peut prolonger la vie des patients jusqu'à 9 ans ou plus.

Une tumeur maligne de l'os du crâne de ces espèces prend ses origines dans les ligaments, les tendons, les tissus adipeux et musculaires. Il se propage ensuite à l'os, en particulier à la mâchoire, métastase à ganglions lymphatiques et des organes vitaux importants. Les personnes âgées et d'âge moyen sont plus souvent malades.

Myélome à la voûte crânienne

Le myélome se produit dans les os du crâne plats et les creux de la région du visage. Il se caractérise par un processus destructeur prononcé dans la région de la voûte crânienne. Le type clinique - radiologique de myélome (selon S. A. Reinberg) est:

focale multiple;
porotique diffuse;
isolé

Modifications radiographiques de l'os dans le myélome (d'après A. A. Lemberg):

focale;
noué;
ostéolytique;
maille;
ostéoporotique;
mixte

Dans les travaux de G.I. Volodina a identifié des variantes radiologiques focalisées, ostéoporotiques, à petites cellules et mixtes des modifications du tissu osseux dans le myélome. Les modifications focales incluent la destruction osseuse: de forme arrondie ou irrégulière. Le diamètre de la parcelle peut être 2-5 cm.

Chordome à la base du crâne

L'oncologie des os du crâne est également représentée par un chordome à sa base. Il est dangereux de se propager rapidement dans l’espace du nasopharynx et d’endommager les faisceaux nerveux. La localisation du chordome conduit à un taux de mortalité élevé chez les patients, parmi lesquels il y a plus d'hommes au bout de 30 ans. Avec les cellules de chordome résiduelles après la chirurgie, une récidive locale se produit.

La classification du cancer des os comprend également:

tumeur primaire à cellules géantes de forme bénigne et maligne sans métastase caractéristique. Les cellules géantes se présentent comme une récidive locale après l'excision chirurgicale d'un oncose osseuse;
lymphome non hodgkinien des os ou des ganglions lymphatiques;
plasmocytome sur les os ou dans la moelle osseuse.

À partir des ganglions lymphatiques, les cellules peuvent pénétrer dans les os de la tête et dans d’autres organes. Une tumeur se comporte comme n'importe quel autre cancer primitif non hodgkinien avec le même sous-type et le même stade. Par conséquent, le traitement est effectué comme pour les ganglions lymphatiques primaires. Le schéma thérapeutique, comme pour le sarcome ostéogène du crâne, n’est pas utilisé.

Tumeur à cellules géantes (ostéoblastoclastome ou ostéoclastome)

Peut survenir en raison d'une prédisposition héréditaire dans la population, allant de la petite enfance à l'âge très avancé. Le pic de processus oncoprocess tombe sur 20-30 ans, en raison de la croissance du système squelettique. Tumeurs bénignes peut se transformer en malin. L'ostéoclastome progresse lentement, une douleur et un gonflement de l'os surviennent aux derniers stades de la maladie. Les métastases atteignent les vaisseaux veineux environnants et distants.

Dans les formes lytiques d'une tumeur à cellules géantes sur une radiographie, sa structure trabéculaire ou cellulaire est visible, et l'os disparaît complètement sous l'influence d'un processus oncologique. Les femmes enceintes atteintes de cette maladie doivent mettre fin à leur grossesse ou commencer le traitement après l'accouchement, s'il était trop tard.

Causes du cancer de l'os crânien

Enfin, l'étiologie et les causes du cancer du crâne n'ont pas encore été étudiées. On pense que les formations oncologiques dans les poumons, les glandes mammaires, le sternum et d'autres zones du corps propagent leurs cellules par les vaisseaux sanguins et lymphatiques au cours des métastases. Quand ils atteignent la tête, un cancer secondaire des os du crâne survient. La formation de tumeurs, par exemple à la base du crâne, se produit lors de la croissance de tumeurs du cou et des tissus mous. du nasopharynx dans les derniers stades peuvent également se développer dans les os du crâne.

Facteurs de risque ou causes de tumeurs du crâne:

prédisposition génétique;
maladies bénignes concomitantes (par exemple, rétinoblastome de l'oeil);
greffe de moelle osseuse;
exostoses (cônes avec ossification du tissu cartilagineux) avec chondrosarcome;
rayonnements ionisants, le passage des rayonnements à des fins médicales;
maladies et affections réduisant l'immunité;
blessures osseuses fréquentes.

Cancer du crâne: symptômes et manifestation

Les symptômes cliniques du cancer des os crâniens sont divisés en trois groupes. Le premier groupe d'infection générale comprend:

augmentation de la température corporelle avec des frissons et / ou une transpiration excessive;
fièvre intermittente: forte augmentation de la température au-dessus de 40 ° C et diminution passagère des indicateurs normaux et subnormaux, puis répétition de la température en un à trois jours;
augmentation du nombre de leucocytes sanguins, ESR;
perte de poids spectaculaire, augmentation de la faiblesse, apparition d'une peau pâle du visage et du corps.

Symptômes du cancer du crâne du groupe du cerveau commun:

maux de tête avec augmentation de la pression intracrânienne, nausées et vomissements, ainsi que modifications du fond de l'œil (ceci comprend le disque congestif, la névrite optique, etc.);
crises d'épilepsie (apparaissant en raison d'une hypertension intracrânienne);
bradycardie périodique (orthostatique) jusqu'à 40-50 battements / min;
troubles mentaux;
lenteur de la pensée;
inertie, léthargie, "stupidité", somnolence, même coma.

Les symptômes focaux (troisième groupe) et les signes de cancer des os du crâne dépendent de la localisation du processus pathologique. dans certains cas, ils n'apparaissent pas longtemps.

Les symptômes focaux des tumeurs osseuses crâniennes sont compliqués par un gonflement et une compression du tissu cérébral, des symptômes méningés dans les abcès cérébelleux. Dans le même temps, la manifestation de la pléocytose avec les lymphocytes et les polynucléaires (cellules multinucléées) dans le liquide céphalorachidien est caractéristique. Il augmente la concentration en protéines (0,75-3 g / l) et la pression. Mais souvent, de tels changements peuvent ne pas l'être.

Le sarcome ostéogène de l'os du crâne se caractérise par un sceau sous-cutané fixe et une douleur lors du déplacement de la peau. Les ganglions lymphatiques de la tête et du cou sont élargis. Lorsque les métastases se développent, l'hypercalcémie s'accompagne de nausées, de vomissements, d'une muqueuse buccale sèche, de mictions abondantes, d'un trouble de la conscience.

Chez les patients atteints de sarcome d'Ewing, le niveau de leucocytes et la température augmentent, le mal de tête fait mal, une anémie est notée. Dans le myélome, les patients s'affaiblissent considérablement, ils manifestent une anémie secondaire, aggravant la durée de la douleur atroce.

Le myélome peut toucher 40% du tissu osseux de la calotte. De plus, tous les foyers détectés sont considérés comme primaires avec une croissance multifocale et n'appartiennent pas aux tumeurs métastatiques.

Stades du cancer des os du crâne

Le cancer primitif de l'os du crâne est divisé en plusieurs étapes du processus malin, ce qui est nécessaire pour déterminer l'étendue de la tumeur, attribuer un traitement et prévoir la survie après celle-ci.

Au premier stade, les formations tumorales présentent un faible degré de malignité et ne s'étendent pas au-delà des os. Au stade IA, la taille du noeud ne dépasse pas 8 cm, au stade IB - elle est\u003e 8 cm.

Dans la seconde étape, le processus oncoprocess est toujours dans l'os, mais le degré de différenciation cellulaire diminue.

Au troisième stade, plusieurs os ou parties d'os sont touchés et un processus se propage le long du crâne et de ses tissus mous. Les métastases surviennent dans les ganglions lymphatiques, les poumons et d'autres organes distants en 4 étapes.

Diagnostic d'une tumeur osseuse crânienne

Le diagnostic du cancer du crâne comprend:

examen endoscopique de la cavité nasale et des oreilles;
radiographie des projections directes et latérales de la tête;
CT et IRM avec balayage radiologique couche par couche des os et des tissus mous;
TEP - Tomographie par émission de positrons avec introduction de glucose, avec le contenu d'un atome radioactif, permettant d'identifier un processus dans n'importe quelle zone du corps et de distinguer les tumeurs bénignes des tumeurs malignes;
PET-CT - pour la détection plus rapide du sarcome du crâne et d'autres formations;
ostéoscintigraphie - balayage du squelette osseux à l'aide de radionucléides;
examen histologique de la biopsie après une chirurgie radicale (biopsie, ponction et / ou biopsie chirurgicale);
analyses d'urine et de sang, y compris analyses de sang.

Le diagnostic d'une tumeur osseuse crânienne est étayé par l'anamnèse et l'examen d'un patient afin de déterminer tous les symptômes de la maladie et son état général.

Cancer du crâne avec métastases

Les métastases dans les os du crâne proviennent principalement du processus malin primaire dans les poumons, les glandes mammaires, la thyroïde et la prostate, ainsi que les reins. Chez 20% des patients, les métastases du cancer du crâne se propagent par un mélanome malin des muqueuses du nasopharynx et de la bouche, de la rétine de l'œil. La propagation des tumeurs au cerveau se produit par vaisseaux sanguins. Chez l'adulte, le rétinoblastome et / ou le sympathoblastome métastasent, chez les enfants - le rétinoblastome et / ou le médulloblastome. Les lésions osseuses destructrices endommagent la substance spongieuse. Avec la croissance des métastases, la large zone sclérotique se déplace vers l'extérieur de l'os.

Dans le cas de plusieurs métastases lytiques petites focales, comme dans le myélome multiple, leur configuration peut être différente dans les creux de la voûte crânienne et le processus ressemblera à celui des glandes surrénales, du foie et du médiastin malignes de chromaffine. Les métastases affectent également la base du crâne et os du visage. Par conséquent, lors de l'identification des signes d'oncologie du crâne sur les radiographies, il est nécessaire d'étudier non seulement la tumeur primitive, mais également la lésion métastatique.

Avec l'apparition d'une seule métastase dans le crâne, tous les autres organes principaux sont complètement examinés pour en exclure les métastases. La première vérification sur les poumons de rayons x. En plus des métastases hématogènes, les tumeurs et la base du crâne peuvent également pénétrer avec la croissance de tumeurs telles que:

chordoma (il s'agit du bas et du dos de la selle turque, de la pente et des sommets pyramidaux des os du temple);
cancer du nasopharynx (la masse tumorale se développe dans le sinus sphénoïdal et le bas de la selle turque).

Les métastases des reins, du sein et des glandes surrénales atteignent les sinus paranasaux, la mâchoire supérieure et inférieure et les orbites. Puis sur la radiographie révèlent une tumeur rétrobulbaire. Avec le balayage des radionucléides, les métastases sont détectées plus rapidement qu'avec la radiographie.
Le traitement du cancer métastatique des os du crâne est prescrit de la même manière que pour les tumeurs primitives.

Traitement du cancer du crâne

Traitement chirurgical

Divers processus pathologiques qui se développent dans les os crâniens et dans ses cavités nécessitent une intervention chirurgicale: la craniotomie.

Le traitement d'une tumeur osseuse crânienne est effectué:

résection tréphination avec formation d'un défaut osseux ouvert;
trépanation ostéoplastique, dans laquelle une partie de l'os et des greffes de tissus mous sont découpés, et après l'opération, ils sont mis en place Parfois, un matériau alloplastique (protacril) est utilisé pour combler le défaut ou préserver l’homogénéité.

Le traitement du cancer des os du crâne, qui se complique d'ostéomyélite, est réalisé par une résection extensive de l'os affecté pour arrêter le processus purulent. Les tumeurs primaires (bénignes et malignes) sont excisées au maximum dans les tissus sains et complètent le traitement par radiothérapie.

Si des processus ostéodystrophiques entraînant une expansion significative des tissus osseux sont découverts, une chirurgie esthétique est réalisée avec élimination des foyers pathologiques et greffe osseuse ultérieure. En présence de craniosténose, disséquer les os de la voûte crânienne en fragments séparés ou effectuer une résection dans des zones des osselets crâniens pour assurer une bonne décompression.

Chimiothérapie

Si la tumeur est inopérable, une chimiothérapie est utilisée. Le traitement d'une tumeur osseuse crânienne est réalisé en utilisant:

Etoposide (VP-16).
Doxorubicine (Adriamycine).
Vincristine (Oncovin).
Ifosfamide (Ifos).
Cyclophosphamide (Cytoxan).
Méthotrexate.
Cisplatine ou Carboplatine.

Les médicaments cytotoxiques lorsqu'ils sont libérés dans le sang contribuent à la désintégration des tumeurs à différents stades. Individuellement, chaque patient est sélectionné des cours, des schémas, des combinaisons de médicaments et leur dosage. Cela dépend de combien il sera possible de minimiser le développement de complications (effets secondaires) après la chimie.

Les complications temporaires de la santé comprennent les nausées et les vomissements, la perte d’appétit et de pilosité et l’ulcération des muqueuses de la bouche et du nez. Les agents chimiques endommagent les cellules de la moelle osseuse impliquées dans la formation du sang, ainsi que les ganglions lymphatiques. Dans le même temps, le nombre de cellules sanguines diminue. En cas de violation du sang:

risque accru maladies infectieuses (avec une diminution du niveau de leucocytes);
les hémorragies ou les ecchymoses se forment avec de petites coupures ou blessures (avec une diminution du niveau de plaquettes);
essoufflement et faiblesse apparaissent (avec diminution des globules rouges).

Les complications spécifiques incluent l'hématurie (cystite hémorragique - particules de sang dans l'urine), qui apparaît en relation avec des lésions de la vessie, Ifosfamide et Cyclophosphamide. Pour éliminer cette pathologie, le médicament Mesna est utilisé.

Les nerfs cisplatiniques sont endommagés et une neuropathie survient: la fonction nerveuse est perturbée. Les patients ressentent des engourdissements, des picotements et des douleurs dans les membres. Le médicament peut endommager les reins. Ainsi, avant et après la perfusion de cisplatine, le patient reçoit une grande quantité de liquide. L'audition est souvent altérée, en particulier les sons graves ne sont pas perçus. C'est pourquoi, avant la prescription de la chimie et le dosage des médicaments, l'audition est étudiée (un audiogramme est réalisé).

La doxorubicine endommage le muscle cardiaque, en particulier avec des doses élevées du médicament. Avant de réaliser une chimie avec la doxorubicine, la fonction cardiaque est examinée afin de minimiser les dommages causés. À propos de tout effets secondaires doivent être communiqués aux médecins et aux infirmières afin qu’ils prennent des mesures pour les éliminer.

Au cours de la période de chimie, des analyses de sang et d’urine sont examinées en laboratoire afin de déterminer le fonctionnement fonctionnel du foie, des reins et de la moelle osseuse.

Radiothérapie

Certaines tumeurs osseuses peuvent répondre à la radiothérapie uniquement à des doses élevées. Il est lourd de dommages aux structures saines et aux nerfs voisins. Ce type de traitement est utilisé comme traitement principal du sarcome d'Ewing. Dans les myélomes, les rayonnements ionisants améliorent considérablement la qualité de vie des patients. Avec l'élimination partielle de la masse tumorale, les bords de la plaie sont irradiés pour endommager / détruire les cellules malignes restantes.

Radiothérapie à intensité modulée (LTMI)) est considéré comme un type moderne de radiothérapie externe (locale); elles sont effectuées lorsque l’ordinateur adapte le faisceau de rayons au volume de la tumeur et modifie son intensité. Les rayons sont dirigés vers l'épicentre sous différents angles afin de réduire la dose de rayonnement qui traverse les tissus sains. Dans le même temps, la dose de rayonnement sur le site du processus en cours reste élevée.

La radiothérapie à protons est un nouveau type de radiothérapie. Ici, les protons remplacent les rayons X. Le faisceau de protons endommage légèrement les tissus sains, mais atteint et détruit les cellules cancéreuses. Ce type de rayonnement est efficace pour traiter la base du crâne dans les chordomes et les chondrosarcomes.

En cas de métastases, l'opération est réalisée avec une radiothérapie ultérieure, ce qui réduit les complications postopératoires et les récidives. La thérapie palliative (traitement symptomatique) est réalisée en cas de cancer du crâne métastatique et osseux: les attaques de la douleur sont arrêtées et les fonctions vitales du corps sont maintenues.

Prédiction du cancer des os du crâne

Pour évaluer les effets du diagnostic de cancer du crâne, les oncologues utilisent un indicateur qui comprend le nombre de patients ayant vécu 5 ans après la confirmation du diagnostic.

Le pronostic pour le cancer des os du crâne au premier stade est de 80%. Avec le développement ultérieur du cancer, la mutation des cellules et leur propagation au-delà du foyer, le pronostic devient moins optimiste. Aux deuxième et troisième stades, jusqu'à 60% des patients survivent. En phase terminale et lors de métastases, le traitement des formations de tissu crânien peut être négatif. Le comportement tumoral agressif et les dommages au système nerveux central entraînent la mort.

L'espérance de vie des tumeurs du crâne aux derniers stades après le traitement dure 6 à 12 mois. Le pronostic le plus décevant pour de multiples lésions métastatiques. Les troubles neurologiques persistent chez 30% des patients après le traitement.

Vidéo informative

L'os occipital est considéré comme le plus massif du crâne, il fixe les structures anatomiques de l'occiput, protège la partie arrière du cerveau des dommages.

Les causes de la douleur dans le cou sont nombreuses. Cela peut être une conséquence de l'effort excessif nerveux, du surmenage d'un effort physique ou mental excessif, après un long séjour dans une position inconfortable, ou d'un entraînement accru. Lorsque des ostéophytes se déforment dans la colonne cervicale, des douleurs apparaissent dans la nuque. Des excroissances apparaissent sur les os en raison du dépôt de sel ou de la dégénérescence des ligaments. La douleur augmente à l'arrière de la tête quand on tourne la tête, donne au cou, à la mâchoire, à l'arrière de la tête, aux yeux et aux oreilles lorsque les muscles du cou sont compactés à la suite d'une mauvaise posture, d'une forte surmenage nerveux.

Névralgie du nerf occipital. Avec le développement de la pathologie de la colonne cervicale: ostéochondrose ou spondyloarthrose se blesse à l'arrière de la tête, étourdi, il se produit une sensation de raideur et de raideur aux épaules. Avec névralgie nerf trijumeau la douleur se propage à mâchoire inférieure et les oreilles, qui poussent en tournant la tête, toussent, éternuent, palpitent en un point de la tête, rendent, leurs mâchoires, leurs tempes, leur dos.
Froid, hypothermie du corps. La douleur de tir se produit lorsque vous tournez la tête, éternuez ou toussez.
L'hypertension artérielle, dans laquelle elle se contracte, contracte les muscles, la mâchoire et l'arrière de la tête.
Migraine au cou, manifestée douleur aiguë le matin dans les parties occipitale et temporale, s'assombrit dans les yeux, le bruit dans les oreilles, l'ouïe se détériore, le vertige. La migraine peut être une pathologie génétique et rester à l'état dormant pendant une longue période, ne s'activer que dans le contexte de facteurs provoquants. Commence à progresser rapidement, se manifestant par des attaques, une tension artérielle irrégulière après la prise de fortes doses de médicaments hormonaux, un brusque changement des conditions météorologiques qui affecte les os du cou, de la mâchoire, du dos, une tension excessive après un entraînement intensif ou une activité mentale, une consommation excessive d'alcool.
Le syndrome vertébrobasilaire apparaît dans l'ostéochondrose de la colonne cervicale; quand il rugit dans les oreilles, il fait mal à l'arrière de la tête et que le voile est recouvert d'yeux. Il semble, surtout après un entraînement intensif ou l'ingestion de grandes quantités d'alcool, que tout tourne autour, tourne, tourne, double.

Beaucoup de gens sont confrontés au fait que l'arrière de la tête fait constamment mal. De nombreux facteurs peuvent provoquer des douleurs occipitales, souvent atroces, persistants avec les maxillaires et ne pouvant pas être soulagés. La pathologie est congénitale, acquise ou cinétique, lorsque la pression intracrânienne augmente, ce qui est souvent observé chez les femmes après 40 ans.

Maux de dos à la tête en raison de:

crise hypertensive;
stress chronique;
étirement excessif des muscles ou y rester longtemps dans un ton;
malocclusion;
déformation de l'articulation temporo-mandibulaire, avec nausée, étourdissements, troubles de l'audition et coordination des mouvements. Même les analgésiques n’aident pas, il y a une douleur lancinante avec un coup à l’os du cou et de la mâchoire;
entorses des muscles du cou après un entraînement intensif, même en cas d'hypothermie, d'ecchymose, de blessure lors de l'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans un point sensible;
une pression intracrânienne post-traumatique, une commotion cérébrale, une douleur aiguë et lancinante apparaissent à un moment donné, localisent la mâchoire et la partie occipitale, mais soulagent bien la douleur avec des pilules anesthésiques.
tabagisme, consommation d'alcool;
stress constant;
mode de vie sédentaire, rester dans une position inconfortable ou un long entraînement, ce qui arrive souvent pendant le sommeil.

Malheureusement, les médicaments antidouleur ne soulagent pas toujours la douleur à l’arrière de la tête. Dans le corps, il existe de graves changements physiologiques systémiques qui nécessitent l'établissement de la cause fondamentale, ce qui a provoqué une douleur dans la nuque, un diagnostic complet, des tests sanguins (général et biochimique). Il est possible qu'une tumeur maligne soit apparue dans l'une des structures du cerveau ou que l'organisme subisse un état d'avant AVC.

La douleur en un point de la tête est migratoire et survient généralement de manière soudaine avec une durée ne dépassant pas 1 à 3 secondes. Douleur ponctuelle - rare, en règle générale, ne représente pas une menace pour la santé humaine. Cela fait mal à l'arrière de la tête, il a l'emplacement exact, vous pouvez pointer du doigt où cela fait mal: dans la partie temporale ou à l'arrière de la tête. Il y a plus de douleur chez les femmes après 40 ans souffrant de migraine, douleur à la tête paroxystique à un moment donné. En règle générale, un traitement spécial de cette douleur n'est pas nécessaire, il suffit de prendre des comprimés anti-douleur: indométhacine, mélatonine, nurofène, sédalginine et solpadine.

Lorsque la migraine dans la partie temporale du patient a perçu la douleur comme si, à un moment donné, ce qui pulsait, gonflait. Avant les attaques observées:

larmoiement;
rougeur oculaire;
affaissement de la paupière inférieure;
constriction de la pupille de l’œil côté douloureux;
gonflement de la muqueuse nasale;
difficulté à respirer;
écoulement abondant de la cavité nasale.

Dans la période des attaques de douleur dans une partie de l'os à l'arrière de la tête montrée dans / m l'introduction de triptan. Les glucocorticoïdes sont prescrits aux fins de la prophylaxie. Dans les cas graves, une ablation par radiofréquence du nerf trijumeau est réalisée pour stimuler le nerf occipital dans l'une des parties postérieures de l'hypothalamus du cou.

La douleur au coude à coude peut être différente et les causes en sont également différentes. Les patients se plaignent souvent que la douleur se manifeste. longtemps et ne peut pas être traité avec des analgésiques, cependant, toute douleur est un symptôme et est dangereuse quelle que soit la raison de son apparition.

Il peut y avoir un nerf pincé ou terminaisons nerveuses dans la colonne cervicale, compression ou déplacement des vertèbres. Il fait mal à l'arrière de la tête et au côté droit de la tête le matin avec une hypertension artérielle, serre les tempes et la région de la tête, diminue l'audition et la vue. Lorsque les spasmes des vaisseaux cérébraux aident généralement les antispasmodiques. Cependant, tous les types de douleur ne peuvent pas être soulagés par les analgésiques les plus puissants. Cela fait mal dans la nuque de surmenage, de stress, de régime alimentaire malsain, d'abus de tabac, d'alcool et de pilules n'aident pas toujours. Si symptômes désagréables pas causé par une maladie alors top médecinec'est: relaxant acupression, repos adéquat, normalisation de la nutrition, adhésion à la posture, pose d’un rouleau spécial sous le cou pendant un travail sédentaire pendant une longue période, par exemple devant un ordinateur. Cela s'applique aux employés de bureau, qui souffrent souvent de migraines cervicales. Il est nécessaire de bouger plus, de rester moins longtemps assis sur une posture, après le travail, de faire un massage du cou à l'arrière de la tête.

Avec la douleur chronique, le massage de la tête aide à arrêter les maux de tête à l'arrière de la tête. Dans l'ostéochondrose cervicale, certains sont efficaces. remèdes populairesmédicaments homéopathiques.

En cas de douleur à l'arrière de la tête, l'intervention de spécialistes est nécessaire. Il n'est pas recommandé de se soigner soi-même. Certains remèdes populaires, réchauffer les onguents et les gels peuvent soulager les symptômes désagréables et soulager la condition pendant un certain temps, par exemple après un entraînement intensif et long, mais ce n’est pas la solution. Si la douleur est une maladie, il faut alors établir la véritable cause première de la maladie, passer un examen complet, un scanner, une IRM et un doppler du cerveau. L'exception, lorsque l'aide de médecins n'est vraiment pas requise, n'est que l'apparition d'une douleur à l'arrière de la tête dans le contexte de surmenage émotionnel ou mental. Il est conseillé de se calmer, de masser la région du cou, d'effectuer une procédure de relaxation, puis de prendre une douche contrastée. Il est possible, sur les conseils d'un médecin, de porter temporairement un dispositif de fixation sur le cou pour soulager les tensions des muscles situés à l'arrière de la tête.

Il est nécessaire de ventiler la pièce plus souvent, avec des douleurs constantes, d'appliquer des compresses chaudes à partir des infusions d'herbes médicinales à l'arrière de la tête, de boire plus de thé chaud, d'arriver en plein air, d'éviter l'alcool et le tabac, de dispenser des charges sportives, d'essayer de garder votre cou constamment détendu et de ne pas trop forcer l'os muscles de la nuque et du cou, coussin orthopédique sous la tête, mâchoire pendant le travail sédentaire.

Le traitement de nombreuses maladies, s'il me fait mal à l'arrière de la tête et ne passe pas longtemps, nécessite une approche sérieuse et professionnelle. L'ensemble complexe de mesures nécessaires comprend de nombreux processus et actions. Pour cette raison, les actions visant à prévenir la survenue de maux sont fondamentales dans les processus de la vie de toute personne.