Jaká je nosní dutina? Nosní dutina: funkce, struktura, dutiny

text_fields

text_fields

arrow_upward

Nosní dutina je počáteční částí dýchacího systému. Kromě toho existují čichové receptory.

Nosní dutina je dělena septou do dvou téměř symetrických částí a komunikuje s vnějším prostředím do nosních dír. Jejich boční stěny jsou volány nosní křídla  a tvořena malou chrupavkou.

Na horní části nosní dírky jsou omezeny dva velké chrupavky křídla nosu. Podstavec vnějšího nosu, jeho záda, je vytvořen v oblasti kořene nosu nosními kosti a spárovanou boční chrupavkou (obr. 4.28).

Obr. 4.28.

Nedávná dosedají čelní nosní přepážky chrupavky (pokračuje kosti vytvořenou kolmou desku kost čichová a otvírákem), a za - v nosní kosti a okrajem otvoru, vytvořeného čelistních kostí hruškovitého tvaru.

Chrupavá kostra nosu udržuje nosní dírky neustále otevřené, skrz které horní část respirační trakt  komunikovat s externím prostředím. Vyčnívající nos s nosními dírkami směrem dolů je zvláštním znakem lidské tváře.

Nosní dutina je dělena podélnou přepážkou na pravé a levé straně. Komunikují s nasofaryngu skrze choans (viz Atl.). Každá polovina je zase rozdělena na horní, střední a dolní nosní konce po obvodu, do které se otevřou pneumatické dutiny lebky. Spodní nosní průchod otevírá kanál nasolacrimal, střední - maxilární (čelistní) a přední čelní dutiny a čichová buněk, a v horní - a jeho buněčných dutin zadní klín (viz Atl ..).

Obr. 4.28. Chrupavka nosu:
  A - ze strany;
  B - ze spodu;
  1 - čelní a 2 - nosní kosti;
  3 - čelní proces horní čelisti;
  4 - laterální chrupavka;
  5 - velké chrupavky nosních křídel;
  6 - malá chrupavková chrupavka;
  7 - nosní dírka;
  8 - zygomatická kosti;
  9 - horní část nosu,
  10 - maxilární kosti;
  11 - nosní chrupavka septum.

Sliznice membrány nosní dutiny

text_fields

text_fields

arrow_upward

Slizní membrána nosní dutiny je pevně přilnutá ke kostní bázi.a přes odpovídající otvory proniká do dutin kostí lebky. V zadních oblastech skrze chody postupně prochází do sliznice nosohltanu a měkkého patra.

V sliznici vyzařují:

•   respirační  a
• čichové  oblasti.

V druhém jsou umístěny citlivé konce čichových neuronů.

Olfactory region  zaujímá vrchol nosní konce  a přilehlé části středního pláště a septum nosu. Tato část dutiny je fylogeneticky starší než část dýchacího ústrojí, protože je již přítomna u obratlovců s dýchacími žíly, které nemají nosní dutinu.

Zbytek nosní sliznice se odkazuje   respirační část. Je bohatě dodáván krevních cév, z větší části je pokryto víceřádkovým ciliovaným epitelem. V epiteliálním krytu je mnoho čípkových buněk vylučujících hlien, které spolu s prachovými částicemi usazenými na membráně jsou odstraněny ciliárními pohyby řas. Při tečení do nosní dutiny podél slinného a nosního kanálu zvyšuje tajemství slzných žláz hydrataci sliznice.

Vlastní slizniční deska obsahuje  četné sliznice a serózní žlázy. Existují také lymfatické cévy a folikuly, nejčastěji na vstupu do nosohltanu. Ve středním a spodním skořápku na vlastní desce je velké množství tenkostěnných žilových cév, které jsou za normálních podmínek ve zhrouceném stavu. Nicméně, oni jsou schopni se protáhnout a přetečení krví. V tomto případě existuje pocit nazálního kongesce.

V nasální dutině je inhalační vzduch vyhříván (nebo naopak ochlazen, pokud je velmi horký), částečně vyčištěný mechanickými nečistotami (prachem, kouřem) a navlhčeným. Proto je velmi důležité, aby dýchání probíhalo v nosu a nikoli v ústech, jako v případě patologických růstů nosní sliznice (například s polypy), kdy je obtížné nasální dýchání.

Cavum nasi, je prostor, který leží v sagitálním směru od hruškovitého otvoru k hoanu a je dělený přepážkou na dvě poloviny. Nosní dutina je omezena na pět stěn: horní, dolní, boční a střední.
Horní stěna  tvořen čelní kosti, vnitřní povrch nosních kostí, lamina cribrosa ethmoidní kosti a tělo sfénoidní kosti.
Spodní stěna  tvořený kostí, palatinum osseum, který se skládá z palatinového procesu horní čelisti a horizontální desky palatinové kosti.
Boční stěna  Tvarové tělísko z horní čelisti, nosní kost, čelní proces horní čelisti, slzného kosti, labyrint čichová kost dolní skořepiny, kolmou desku patrové kosti a mediální desku pterygoid procesu.
Středová stěnanebo nosní přepážka, septa nasi osseum, dělí nosní dutinu na dvě poloviny. Je tvořena kolmou deskou ethmoidní kosti a ražbou, nahoře nosní páteř čelní kosti, spina nasalis, hřbet ve tvaru klínu, crista sphenoidalis, sfénoidní kosti, z dolní nosní hřeben, crista nasales, horní čelist a palatinová kosť. Nosní dutina se otevírá před hruškovitým otvorem, apertura piriformis a za ním - s otvory. Choanae, choanae - spárované vnitřní otvory nosní dutiny, které ji spojují s nosní částí hltanu.
Na boční stěně nosní dutiny jsou tři výplně: horní, střední a spodní, concha nasalis superior, media a inferior. Horní a střední struny patří do labyrintu ethmoidní kosti, nižší je nezávislá kosti. Uvedené skořápky omezují tři nosní pasáže: horní, střední a dolní, meatus nasalis superior, medius a inferior.
Horní nosní průchod, meatus nasalis superior, leží mezi horními a středními turbínami. Otevírá zadní buňky ethmoidní kosti. Zadní konec horního nosní skořepy nachází klinonebnoe otvor, foramen sphenopalatinum, vedoucí fossa pterygopalatina a přes horní skořepy je klinoreshetchatoe prohloubení, recessus spheno-ethmoidalis, v oblasti, která nabízí klínové sinus, sinus sphenoidalis.
Střední nosní průchod, meatus nasalis medius, který se nachází mezi středními a dolními turbínami. V rámci svých limitů, po odstranění středního skořápku se otevře měsíční otvor, hiatus semilunaris. Spodní část semilunárního otvoru se rozšiřuje, na jehož spodní straně je díra, hiatus maxillaris, což vede k maxilární sinus, sinus maxillaris. V přední horní části nosní dutiny se lunární foramen rozšiřuje a vytváří ethmoidní lávku, infundibulum ethmoidale, do které se otevírá frontální sinus, sinus frontalis. Navíc, uprostřed nosní průchod a lunární foramen, se otevřou přední a některé středové mříže.
Dolní luk, meatus nasalis inferior, který se nachází mezi kostní oblohou a dolní turbínou. Otevírá nasolakritický canalis canalis nasolacrimal. V klinické (otolaryngologické) praxi se punkce provádí skrze dolní nosní průchod. maxilární sinus  pro diagnostické a terapeutické účely.
Rozštěpený prostor mezi zadními částmi konce a kostní nosní přepážkou se nazývá společný nosní průchod, meatus nasi communis. Plot nosní dutiny se nachází za spirálách a nosní přepážky kostní formy nasofaryngeální samozřejmě zvukovodu nasopharyngeus, ústící do zadních nosních otvorů - choanae.
Poletky  - jedná se o zesílení kostí v oddělených částech lebky, které se vzájemně kombinují příčnými výměnami, kterými se během žvýkání přenáší síla tlaku na oblouk lebky. Poletky vyvažují sílu tlaku, který se vyskytuje během žvýkání, otřesů a skoků. Mezi těmito výboji jsou umístěny tenké kostní útvary nazývané slabé skvrny. Právě zde dochází k častějším zlomeninám během fyzické aktivity, která se neshoduje s fyziologickými účinky žvýkání, polykání a řeči. In klinickou praxí  zlomeniny v oblasti krku jsou častější spodní čelist, úhel a horní čelist, stejně jako zygomatická kosti a její oblouk. Přítomnost děr, štěrbin a slabých míst v kostech lebky určuje směr těchto zlomenin, což je důležité při orální a maxilofaciální chirurgii. V horní čelisti jsou rozlišeny následující opěrky: čelní-nosní, límec-zygomatická, palatinová a pterygoidní; v dolní části - buněčné a vzestupné.

Ve skutečnosti je tento orgán spárován, to znamená, že existují dvě nosní dutiny. Oddělí se od sebe nosní přepážkou. Každý z nich je otevřen před nosní dírkou a za ním je spojen nosofarynx specifickými otvory. Ukázalo se však, že tyto dvě oddělení jsou v řeči sjednoceny pod názvem " nosní dutinu».

Jeho struktura je komplikovanější, než se zdá nevědomé osobě. Stěny nosních dutin, dno a střecha dutiny jsou těžké díky kosti, chrupavce a pojivové tkáni vysoké hustoty. Je to kvůli této vlastnosti struktury, když se inhalační dutina nerozpadá.

Každá nosní dutina je rozdělena na dvě části: předsíň je zvětšená oblast bezprostředně za nosními dírkami, respirační dutina je zúžená část umístěná bezprostředně za vestibulu. Epidermie, která z vnitřní strany dutinu obsahuje, obsahuje mnoho vlasových folikulů a také pot a mazové žlázy. Co přesně je nosní dutina lemována? Jeho funkce jsou čistící, zvyšují vlhkost a teplotu vzduchu, a proto je také hojně ponižována krevními cévami. Chloupky mohou zachytit velké částice ve vzduchu, který dýcháme.

V očekávání, že vícevrstvá se týká typu bez prahu, pak se stává vícenásobným válcovým ciliatem, v němž se začínají objevovat čípky. Epitel se stává součástí slizničního obložení dýchací části nosní dutiny.

Vlastní sliznice talířů je v sousedství periostu nebo perchondria, v závislosti na tom, zda tato slizniční kosti nebo chrupavky pokrývají. Podkladová membrána, která odděluje respirační epitel od vlastní desky, je mnohem silnější než u většiny ostatních typů epitelu.

Povrch epitelu je navlhčen hlenem, který je produkován žlázami z vlastní slizniční destičky. Během dne se produkuje až 500 ml hlenu. Ten je smíchán s částicemi nečistot a prachu, které se na něj drží, a díky ciliímu pohybu k čištění nosní dutiny do značné míry závisí na stavu cibule, jestliže jsou postiženi nemocí nebo zraněním, tento proces může být značně narušen.

Na některých místech v blízkosti vestibulu jsou lymfatické folikuly, které vykonávají imunitní funkci. V lamina propria nosní sliznice existuje mnoho plazmatických buněk a lymfocytů, někdy i granulární leukocyty. "Chrání hranice" těla a chrání nás před invazí, protože nosní dutina se často stává bránou infekcí.

Dutina "funguje" nejen vzduchem, v horní části stěn, ale i střechou zadní strany každé oblasti, existují speciální buňky, které vytvářejí pachový orgán.

Existují dvě čichová zóna, jedna v každé nosní dutině. Sliznice tvoří zvláštní orgán, díky kterému jsme schopni cítit vůni. Zvláštností tohoto senzorického orgánu je, že těla neuronů jsou umístěna na povrchu, což je činí zranitelnými. Proto se zranění nosu nebo chronické nemoci  může člověk ztratit smysl. Rovněž každým rokem ztrácíme asi jedno procento našeho smyslového zápachu, což je důvod, proč je tento důležitý pocit u starších lidí často narušen.

Podél boční desky každé dutiny jsou tři kostní desky, které jsou nad jedním, jako malé police. Oni jsou mírně zakřiveni směrem dolů, a proto se nazývali luk konečky.

Dutiny (sinusy), které se nacházejí v kostních dutinách, jsou také spojeny s nosní dutinou. Největší je v menších dutinách - v čelních, ethmoidních a sfénoidních kostech. Jsou plné hlenu a někdy s hnisem v sinusitidě. V tomto případě jsou předepsány léky, které zvyšují dutiny a průchodnost.

Nosní dutina je obtížná, protože musí chránit nás, připravit vzduch na plíce a provést vůni.

Existuje vnější nos a nosní dutina.

Vnitřní struktura nosu se skládá z pevného kostního dílu a měkké části chrupavky. Nosní kosti jsou umístěny v horní části nosu a jsou tvarovány jako pyramida. Tvoří základ nosu a tvoří horní třetinu nosu. Spodní dvě třetiny nosu jsou vyrobeny z chrupavky. Chrupavka tvoří tvar spodní části zadní části nosu a tvar špičky nosu. Existují dvě spojené chrupavkové struktury: horní boční chrupavka a dolní postranní chrupavka (chrupavka pterygoid). Horní boční chrupavka spojuje nosní kost s dolní postranní chrupavkou. Dolní postranní chrupavka je tvarována jako zakřivená "C" a má tři oblasti: vnější část (boční noha), střední část  (kopule) a vnitřní část (střední noha). Formuje křídla nosu.

Dvě střední nohy tvoří můstek mezi nosními dírkami, který se nazývá kolumel.

Vnější nos  Vypadá jako pyramida a tvoří je kosti, chrupavky, svaly. Mimo nosu je pokryta stejnou kůží jako obličej. Rozlišuje: kořen, zad, vrchol a křídla nosu. Kořen nosu je umístěn v horní části obličeje a od nosu je oddělen od čela. Strany nosu v střední čáře jsou spojeny a tvoří zadní část nosu. Dolní část nosu jde na horní část nosu, pod křídly nosu omezují nozdry vedoucí do nosní dutiny.

Vnější nos je důležitou součástí kosmetického obličeje. V nosní dutině se rozlišuje prah nosu a jeho nosní dutiny.

Nosní vestibul  pokrytá uvnitř kůže vnějšího nosu, která zde pokračuje přes nosní dírky, kůže vestibulu obsahuje chloupky, pot a mazové žlázy.

Vestibul vstupuje do nosní dutiny, což je kanál, který běží podélně skrz kosti skeletu obličeje a má tvar hranolu. Dno nosní dutiny je tvrdé podnebí. Nosní dutina je lemována sliznicí.

Nosní dutina přepážka je rozdělena na dvě poloviny: vpravo a vlevo, v oblasti jsou části kostí a chrupavek. Za nosní dutinou nosní dutina komunikuje s nosní částí hltanu. Většina nosní dutiny je představována nosními průchody, které sdělují paranasální dutiny (vzduchová dutina kostí lebky). Tři turbíny (horní, střední a spodní), umístěné na bočních stěnách, zvyšují celkový povrch nosní dutiny. Mezi vnitřními plochami otvorů a nosní přepážkou je štěrbinovitý nosní průchod a pod nosníky jsou nosní průchody s příslušnými názvy: horní střední a dolní. V dolní nosní průchod otevírá kanál nasolacrimal do horní - zadní buněk ethmoid a klínové dutiny, do středu - uprostřed a předních čichová buněk, frontálních a horních dutin.

Nosní sliznice, je možné rozlišovat dvě části, které se liší od struktury a funkce: respirační a čichové. Část dýchacího ústrojí zaujímá oblast od dna nosní dutiny do středu středního tělíska. Sliznice této oblasti je pokryta ciliated epitelem a obsahuje velké množství žláz vylučujících hlen, navíc existuje mnoho cév v submukóze.

Čichová oblast je obsazena částí nosní sliznice, která pokrývá pravé a levé horní nosní konce, jakož i část středních skořepin a odpovídající rozdělení nosní přepážky. V čichové oblasti jsou nervové buňky, které vnímají vonné látky z inhalačního vzduchu.

U paranazálních dutin nese vzduchovou dutinu, obklopující nosní dutinu a s ní spojené otvory (vylučovací kanály). Existují čelistní (maxilární), čelní, sfénoidní a ethmoidní dutiny. Jejich rozměry jsou pro různé osoby různé, maximální sinus je považován za největší (od 5 do 30 cm3). Uvnitř sinus jsou také lemovány sliznicemi.

Maxilární dutiny jsou umístěny v těle horní čelisti, vpravo a vlevo od nosní dutiny. Kořeny zubů horní čelisti (3-6) mohou v některých případech působit v sinusu, takže se mohou vyvinout odontogenní zánětlivých procesů. Přední dutiny jsou umístěny v čelní kostě na úrovni obočí doprava a doleva. Etmoidní dutiny se skládají z jednotlivých buněk a nacházejí se v tloušťce ethmoidní kosti. Sfénoidní sínus je umístěn v těle sfénoidní kosti (za ethmoidní kostí) a dělí septum na dvě poloviny. Prostřednictvím speciálních otvorů komunikuje sinus s nosní dutinou.

Nos plní různé funkce: respirační, ochranné, rezonátorové a čichové.

Dýchací funkce je hlavní. Nos vnímá nejprve inhalační vzduch, který se zde ohřívá, čistí a zvlhčuje, takže nosní dýchání je pro tělo nejvíce fyziologické.

Ochranná funkce spočívá v tom, že receptory sliznice reagují na mnoho podnětů z vnějšího prostředí: chemické složení, teploty, vlhkosti, prachu a dalších vlastností vzduchu. Při vystavení podnětu slizniční membrány se objevují kýchání a trhání. Trhlina, která vstupuje do nosní dutiny nasolakriálním kanálem, zvyšuje sekreci mukózních žláz a odstraňuje dráždivé látky z nosní dutiny.

Při mechanickém odstraňování látek suspendovaných v inhalačním vzduchu hraje důležitou roli ciliární epitel nosní sliznice. Když se cibulky oscilují a směřují od vchodu do nosu k nazofaryngu, dochází k pohybu částic, které upadly do nosní dutiny. Některé z větších prachových částic se zadržují v nosním vestibulu a pokud se prachové částice suspendované ve vzduchu dostanou do nosní dutiny, jsou při jejich kýchání nebo vyfukování nosu odstraněny hlenem. Ochranné mechanismy také zahrnují oteplování a navlhčení přicházejícího vzduchu nosem.

Funkce rezonátoru je zajištěna přítomností vzduchových dutin (nosní dutina, paranasální dutiny). Nerovnoměrná velikost těchto dutin přispívá k zesílení hlasových tónů různých frekvencí. Při tvoření v glottis, při procházení dutinou rezonátoru, zvuk získá určitý timbre (barvení).

Čichová funkce je způsobena přítomností specifických čichových receptorů v nosní dutině. V životě člověka hrají důležitou roli pachy, které pomáhají určit dobrou kvalitu jídla, přítomnost škodlivých nečistot ve vzduchu, který dýcháme. V mnoha případech vůně pomáhá člověku najít cestu, cítit potěšení nebo znechucení. Smysl pachu, teplota vzduchu, atmosférický tlak a celkový stav člověka výrazně ovlivňují smysl.

Nos novorozence je zploštělý, krátký, nosní dutina je úzká a nízký, špatně vyvinutá. S věkem je zadní část nosu prodloužena, vzniká špička nosu. V pubertě se tvar vnějšího nosu stává trvalým. Okolonosovy dutiny u novorozenců jsou špatně rozvinuty. Ve věku 8-9 let končí proces tvorby maxillárního sinusu a ve věku 12-14 let vezme konečný tvar sinusu frontálních, ethmoidních a sfénoidních kostí.

NENĚŘÍCÍ

(cavum nasi)

Nosní dutina  je prostor umístěný v sagitální rovině, dělený nosní přepážkou na dvě poloviny, které se otvírají zepředu nosními dírkami a komunikují zezadu skrz kočky do nosní části hltanu.   Nosní dutina  ohraničené na horní části přední lebky, pod ním - s dutinou ústní, po stranách - se zásuvkami a maxilárními sinusy. Dutina začíná vestibulum (vestibulum nasi), který se nachází v pohyblivé části nosu a rozšiřuje se na otvor hruškovitého tvaru.

Povrch vestibulu je pokryt kůží s vlasy. Zadní část vstupuje do skutečné nosní dutiny, každá z nich má čtyři stěny pokryté sliznicí. Středovou stěnou pro každou polovinu nosní dutiny je nosní přepážka, která se skládá z: kolmé desky ethmoidní kosti nad dnem a otvíráku a chrupavka nosní přepážky, která vpředu zasahuje do kožní části nosní přepážky, je v zákrytu vpředu. Horní stěna, počítaná zepředu dozadu, tvoří: nosní kost, pars nasalis čelní kosti, lamina cribrosa ethmoidní kosti a tělo sfénoidní kosti. Uprostřed je horní stěna nejvyšší; přední a zadní, sestupuje, tvořící se na hranici mezi perforovanou destičkou ethmoidní kosti a přední stěnou těla sphenoidní kosti recese sphenoethmoidalis, do které se otevírá sínus sphenoidalis. Dolní stěna je palatinový proces horní čelisti a horizontální destičky palatinové kosti.

Obr. 87. Cévy a nervy zadního parafaryngeálního prostoru. Svaly, cévy a nervy podlahy úst. Středový povrch hemisféry mozku, cév a nervů. Pohled z pravé strany a zepředu (2/3).
Stejně jako na obr. 86. Kromě toho jsou odstraněny vnitřní krční tepny, pravá polovina tvrdého a měkkého patra a jazyka. Kanál vnitřní krční tepny je otevřen po celou dobu.

Obr. 88. Boční stěna nosní dutiny, nosní konce a průchody. Pohled zprava a zevnitř (2/3).

Obr. 89. Boční stěna nosní dutiny a nosních průchodů s otevřením předních, středních a zadních buněk ethmoidních sinusů, čelistních a čelních dutin a nasolakritického kanálu. Pohled zprava a zevnitř (2/3).
Dolní, střední a horní výfukové otvory jsou odstraněny.

Obr. 90. Nosní dutiny. Pohled zprava a zevnitř (2/3).
Sousední nosní dutiny se otevřou po odstranění části boční stěny nosní dutiny.

Obr. 91. Žíly a plexus cavernosi concharum boční stěny nosní dutiny. Pohled zprava a zevnitř (2/3).
Odstraní se pouze sliznice.

Nejsložitější strukturou je boční stěna nosní dutiny, která se skládá z: nosní kosti, nosního povrchu a čelního procesu horní čelisti, slzných a ethmoidních kostí, kolmé destičky palatální kosti a mediální destičky pterygoidního procesu. Tři skořápky, které stojí v nosní dutině, jsou umístěny na boční stěně. Horní a střední skořápky (concha nasalis superior a media) jsou součástí ethmoidní kosti, nižší (concha nasalis inferior) je nezávislá kosti. Tři skořápky odpovídají třem nosním pasážím: spodní, střední a horní. Dolní nosní průchod (meatus nasi inferior) je umístěn mezi spodním pláštěm a spodní stěnou nosní dutiny. Před ním se otevírá trhací kanál. Středový nosní průchod (meatus nasi medius) se nachází mezi dolní a střední vrstvou. V mezích mrtvice se po odstranění středního turbinátu otevírá měsíční brázda (hiatus semilunaris) popsaná N. I. Pirogovem a nazývá se šikmým hemikanálem. Začíná v přední horní části nosní dutiny rozšířením (infundibulum ethmoi-dale), sulcus je směrován dolů a zpět, je umístěn nad a posterior k processus uncinatus a pod a před přední k bulla ethmoi-dalis. Otvor (apertura sinus frontalis) se otevře v anteroposteriorní lávkové části brady, což vede k čelní sinus. Zadní nízká brázda má také prodloužení, na jejímž konci je díra (hiatus maxillaris) vedoucí do maxilárního sinusu. Navíc, ve středním nosním průchodu a lunární bradou se otevře přední část a část středních sinusových buněk ethmoidů.

Nahoru   luk (meatus nasi superior) je poloviční jako střední a nachází se mezi středními a horními skořápkami. V ní a v recesu spheno-ethmoidalis, hlavní sinus a část středních a zadních buněk sinus ethmoidales otevřené s otvorem (apertura sinus sphenoidalis). Foramen sphenopalatinum je umístěn za a na úrovni horní nosní průchodky, skrytý pod sliznicí, spojující nosní dutinu s pterygopalatomií.

Mediálně se všechny tři nosní pasáže otvírají do společného lukkterý je uzavřen mezi nosní přepážkou a nosními končetinami.

Sliznice membrány nosní dutiny pokrývající kostru kostní dutiny opakuje svou úlevu a je rozdělena do dvou oblastí ve své struktuře a funkce: větší - respirační (regio respiratoria) a menší - olfactory (regio olfactoria). Dýchací oblast zachycuje dva dolní nosní průchody a spodní část středního pláště. Čichová oblast nosní sliznice obsahuje speciální čichové buňky, jejichž centrální procesy jsou ve formě nn. olfactorii skrze lamina cribrosa proniknou do předního lebky a vstoupí do žárovky olfactorius. Čichová oblast zaujímá malou část horní části nosní dutiny, vyznačuje se nažloutlou barvou a rozkládá se k hornímu nosnímu průchodu a odpovídající části nosní přepážky. Pod sliznicí jsou cévy a nervy.

Žíly stěn nosní dutiny tvoří plexus, který leží povrchněji než tepny a je zvláště výrazný v dolních a středních turbínách, kde připomínají kavernózní struktury (plexus cavernosi concharum). Venózní výtok z plexu prochází tepnami, které doprovázejí tepny, takže
zadní stěny nosní dutiny krvácejí do pleteniny pterygoidu, od horních úseků k žilám oběžné dráhy a jeskynního sinusu; Navíc žíly stěn anastomózy nosní dutiny s žilkami měkkého patra, hltanu a žíly dura mater.

Hlavním arterií stěn nosní dutiny je větev a. maxillaris - hlavní mlhovina tepny (a. sphenopalatina), která začíná v pterygopalatine fossa a přes stejný otvor proniká do submukózní vrstvy stěn nosní dutiny, kde je rozdělena na aa. nasales posteriores laterales a. nasalis posterior septi.

Horní stěna, horní části bočních a středních stěn nosní dutiny a buňky ethmoidní kosti jsou dodávány přední a zadní ethmoidní tepny (větve orbitální tepny).

Všechny tepny přivádějící stěny nosní dutiny se opakovaně anastomují spolu s velkými palatinovými tepnami a v oblasti nosního předsíně s větvemi obličejové tepny.

Lymfatické cévy z vestibulu nosní dutiny jsou v přední části díry ve tvaru hrušky, pronikají mezi okraj díry a chrupavky nebo se ohýbají kolem okrajů nosních dír. Po průniku do podkožní tkáně na obličeji jsou cévy posílány do submandibulární nebo povrchní příušnice lymfatických uzlin. Lymfatické cévy zadní nosní dutiny, které perforují boční stěnu hltanu, jsou posílány do hltanových a horních hlubokých cervikálních lymfatických uzlin, anastomózující a slučující se s lymfatickými cévami patra, palatinového mandlí, jazyka a nosního a ústního hltanu během jeho průběhu.

Nervy. V čichové oblasti nn šíří. olfactorii. Slizniční membrána zbývajících částí nosní dutiny je inervována první a druhou větví trigeminální nerv. Nervy první větve: n. ethmoidalis posterior proniká otvorem stejného jména a inervuje zadní buňky ethmoidní kosti a hlavní límec; n. ethmoidalis anterior je stejný jako tepna stejného jména a rozdělí se na něj. nasales laterales a mediales, inervuje horní a přední část septa a boční stěnu nosní dutiny, stejně jako čelní sínus a ethmoidní buňku. Nervy druhé větve - on. nasales posteriores superiores laterales a mediales pocházejí jak ze samotné větve, tak z ganglion pterygopalatinum.

Obr. 92. Tepny a nervy boční stěny nosní dutiny. Pohled zprava a zevnitř (2/3)
Byly odstraněny žíly a kavernózní plexusy skořápek, byl otevřen pterygo-kanál; připravené tepny a nervy.

Procházejí přes foramen sfhe-nopalatinum a rozšiřují se - první v oblasti horních a středních skořápků, druhá v oblasti zad a dna nosní přepážky. Největší z mediálních větví je n. nasopalatinus - dosáhne spodní stěny, kde proniká skrz incisální kanál do přední části tvrdé palčivé sliznice, která inervuje. Rr. nasales posteriores inferiores laterales odcházejí od předního palatinového nervu v hlavním palatálním kanálu, propichují kosti a šíří se do dolních a středních nosních průchodů, dolní nosní skořápky a dolní stěny nosní dutiny.

Související materiály: