Prostatite bactérienne avec antibiotiques. Schéma thérapeutique détaillé de la prostatite chronique chez l'homme Sous-espèce bactérienne de la prostatite

La prostatite est une maladie qui touche le plus souvent les hommes d'âge moyen lorsque, pour diverses raisons, une inflammation de la prostate survient. En fonction de l'évolution, de la durée de la maladie, des causes d'apparition, de la sensibilité individuelle d'un homme, un médecin sélectionne un traitement individuel de la prostatite avec des antibiotiques selon les indications. Car dans certains cas, une antibiothérapie est indispensable.

Quand un traitement antibiotique est-il indiqué ?

La prostatite est classée en deux groupes - bactérienne (infectieuse) et non bactérienne. De plus, pour le traitement de ces derniers, l'utilisation d'agents antimicrobiens n'est pas illustrée. Les antibiotiques sont nécessaires pour les prostatites bactériennes aiguës et chroniques, même avec peu de symptômes, ainsi qu'une thérapie d'essai pour la nature non infectieuse de l'apparition de la prostatite, comme thérapie d'essai. Pour déterminer la nécessité d'un traitement antibiotique de la prostatite, le médecin doit adhérer au schéma d'examen suivant pour déterminer la véritable cause et l'agent causal de la maladie:

1 étape de l'enquête

• Test sanguin clinique
• Analyse d'urine (échantillon de trois verres)
• Culture d'urine
• PCR de l'épithélium urétral (grattage) pour les infections des infections génitales (chlamydia, gonocoque, mycoplasme, Trichomonas, etc.)
• Analyse des sécrétions prostatiques
• Échographie de la prostate
• PSA du sang (diagnostic différentiel avec cancer de la prostate)

2 Étape de l'enquête

Si les leucocytes dans le secret de la prostate sont inférieurs à 25, un test de thérapie avec le médicament Omnik (tamsulosine) est effectué pendant une semaine, puis le secret est réanalysé.

Les résultats de l'examen déterminent le type de maladie

Prostatite non infectieuse

Selon le résultat du test, si les leucocytes n'augmentent pas, toutes les cultures sont négatives, alors la prostatite est définie comme non infectieuse. On l'appelle aussi syndrome de douleur pelvienne chronique et seul un traitement symptomatique est effectué. Cependant, les résultats des cultures pour la tuberculose doivent attendre 10 à 12 semaines, et en cas de tests positifs, le patient est référé pour un traitement en service d'urologie dispensaire antituberculeux.

Tuberculose de la prostate

Le diagnostic est posé sur la base d'une biopsie de la prostate (examen ponctué de la glande). Il est rarement isolé, car il est le plus souvent associé à des lésions des voies urinaires, de l'épididyme, des vésicules séminales. Souvent, le diagnostic de cette maladie en Russie est difficile et, en fait, la tuberculose a commencé ces dernières années à acquérir le caractère d'une épidémie, quelle que soit sa localisation et avec des formes résistantes aux médicaments.

L'insidiosité de la tuberculose système génito-urinaire chez les hommes est que très rarement cette maladie se développe de manière aiguë, le plus souvent elle maladie chronique avec des périodes de rémission et d'exacerbations, et même des cultures pour la tuberculose donnent parfois des résultats faussement négatifs, notamment lors de la prise de phtroquinolones, qui sont actives contre mycobacterium tuberculosis.

Les plaintes d'un patient atteint de tuberculose de la prostate peuvent être associées à des symptômes d'intoxication générale - fièvre légère, faiblesse, rarement un homme peut ressentir des douleurs douloureuses ou brûlantes dans le périnée, anus, sacrum. La maladie est plus fréquente chez les hommes d'âge moyen de 20 à 40 ans, avec la plus grande activité fonctionnelle de la prostate.

Prostatite bactérienne et infectieuse

Si, lors de la première analyse, le nombre de leucocytes dépasse 25 ou augmente après la prise d'Omnik, la prostatite est classée comme bactérienne ou infectieuse latente. Dans ce cas, un traitement antibiotique est nécessaire.

Étant donné que le diagnostic par PCR des agents responsables des principales infections génitales est effectué dans les 24 heures suivant le traitement (le plus souvent lors du premier rendez-vous, un grattage de l'épithélium urétral est effectué), les antibiotiques sont prescrits un jour après la première visite. Dans ce cas, le médicament est sélectionné auquel les agents pathogènes sont les plus sensibles. Sinon, un antibiotique est choisi large éventail Actions.

En cas d'insensibilité de la flore (pas de résultat de traitement), le résultat de la culture bactérienne est attendu avec la détermination de la sensibilité aux antibiotiques et les médicaments sont prescrits plus spécifiquement.

Quels antibiotiques sont les plus efficaces pour la prostatite?

On ne peut pas dire qu'il existe un meilleur antibiotique pour la prostatite, car toute thérapie antimicrobienne doit être basée sur la sensibilité individuelle des bactéries dans chaque cas.

Vous ne pouvez pas vous engager dans l'autodiagnostic et l'automédication avec des antibactériens et autres médicaments... Le choix du médicament dépend de l'agent pathogène identifié, ainsi que de sa résistance ou de sa sensibilité aux antibiotiques. La durée du cours, la posologie est choisie uniquement par le médecin, en tenant compte de la gravité du processus (chronique ou aiguë), le plus souvent des antibiotiques à large spectre d'action sont utilisés.

Si aucune infection spécifique n'est trouvée, des médicaments sont prescrits sur la base de l'ensemencement de sécrétions prostatiques (le plus souvent, il s'agit de staphylocoques ou de streptocoques non spécifiques).

En moyenne, le cours prescrit par un médecin est de 1 à 2 mois et le traitement de la prostatite chronique avec des antibiotiques doit nécessairement être associé à d'autres procédures médicales et médicaments, à savoir:

• Antibiotiques
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens
• Médicaments qui normalisent la circulation sanguine
• Vitamine thérapie
• Médicaments immunostimulants
• Phytothérapie
• Massage de la prostate, massage manuel, thérapie thermique par micro-ondes - ne sont indiqués qu'après avoir exclu la tuberculose, car le massage et l'exposition à la chaleur entraînent une forte exacerbation du processus tuberculeux, dans lequel ces procédures sont catégoriquement contre-indiquées.
• et - Les antidépresseurs et les sédatifs sont utilisés chez les patients atteints de formes chroniques sévères de prostatite, qui provoquent des troubles dépressifs et interfèrent avec la vie normale et de qualité d'une personne. Ce ne sont pas des médicaments de première intention, ni des médicaments étiotropes, mais dans le traitement de la prostatite, ils sont utilisés comme médicaments auxiliaires.

Les principaux groupes d'antibiotiques utilisés pour le traitement de la prostatite, en tenant compte des informations généralement acceptées sur la sensibilité des principaux agents responsables de la prostatite bactérienne, sont présentés dans le tableau :

	tétracycline	pénicilline	céphalosporine	macrolide	fluoroquinolone
Ureaplasma	+			+	+
Mycoplasme	+			+	+
Chlamydia	+			+	+
Gonocoques		+	+	+	+
Entérobactéries	+	+	+
Entérocoques	+	+
Klebsiella	+	+	+		+
Protée		+	+		+
Sération	+	+
Pseudomanade	+
Klebsiella	+	+	+		+
colibacille	+	+	+		+
Bacille de Koch - tuberculose					+

En plus de ces agents pathogènes, l'inflammation de la prostate ou du système urinaire peut être influencée par des agents fongiques. Par conséquent, l'utilisation d'un nouveau médicament combiné Safotsid, contenant à la fois du secnidazole et de l'azithromycine, peut être prescrite par un médecin selon les indications. Son utilisation est recommandée pour les infections génito-urinaires non compliquées et pour le traitement de la prostatite bactérienne.

Liste des groupes de médicaments antimicrobiens utilisés dans le traitement de la prostatite

• Tétracyclines - leur utilisation a récemment considérablement diminué, il est possible d'utiliser uniquement la doxycilline, qui est relativement plus facile à tolérer que les autres antibiotiques tétracyclines - le nom commercial Unidox Solutab.
• Les pénicillines - le médicament combiné Amoxicilline avec l'acide clavulanique, qui a un effet antibactérien plus fort, est maintenant largement utilisé - le nom commercial Amoxiclav, Flemoxina solutab, Augmentin, Flemoklav solutab.
• Céphalosporines - médicaments pour injection intramusculaire, noms commerciaux - Kefadim, Claforan, Cefspan, Suprax, Ceftriaxone, Cefotaxime, etc.
• Macrolides - ils ne sont pas souvent utilisés, car il n'y a pas d'études confirmant l'opportunité de leur utilisation dans la prostatite, cependant, ils sont légèrement toxiques et très actifs contre un certain nombre de bactéries, en particulier la chlamydia et les mycoplasmes. Appellations commerciales antibiotiques de ce groupe: azithromycine (Zitrolide, Sumamed), clarithromycine (Fromild).

Lors du choix d'un antibiotique pour la prostatite, il convient de garder à l'esprit que peu d'entre eux sont capables de s'accumuler à la concentration souhaitée dans les tissus de la prostate, ce qui est très important pour la prostatite. Par conséquent, l'utilisation de macrolides, de fluoroquinolones, d'aminoglycosides (gentamicine) est la plus préférable, et également dans la prostatite bactérienne aiguë, il est possible de prescrire deux agents antibactériens en même temps pour soulager plus rapidement l'inflammation aiguë.

L'une des affections masculines les plus courantes est la prostatite. Au cours de cette maladie, une inflammation se produit dans la région.Comme cette maladie est très courante, il est nécessaire de se familiariser avec les méthodes de traitement. Le schéma thérapeutique de la prostatite chronique dépend de divers facteurs, en particulier du type de maladie et de la cause qui a conduit au processus inflammatoire.

La prostatite chronique apparaît après qu'un micro-organisme est entré dans la prostate, mais il existe un certain nombre d'autres raisons. Cela peut souvent conduire à changement d'âge, congestion des organes génitaux.

Même après un traitement soigneux, une rechute peut survenir, qui sera causée par :

• infection génitale transférée;
• faible immunité;
• inactivité;
• stress;
• alimentation inappropriée;
• blessures aux glandes;
• hypothermie;
• fumeur.

Si la forme aiguë de la maladie n'est pas guérie à temps, cela conduit à une forme chronique. Dans le même temps, la maladie est assez difficile à déterminer à temps, car elle peut être asymptomatique, c'est-à-dire qu'une inflammation de la prostate se produit sans aucun signe.

Aigu et chronique peuvent être un type bactérien de prostatite. Il peut se former en raison de divers micro-organismes, en particulier E. coli, entérocoques, Pseudomonas aeruginosa.

Avec une telle maladie, le patient présente des symptômes caractéristiques de la forme aiguë. Mais le diagnostic correct ne peut être établi qu'après des recherches en laboratoire.

Noter! La maladie bactérienne survient dans la plupart des cas chez les hommes de plus de 20 ans.

Son développement peut être facilité divers facteurs, parmi eux:

• immunité réduite;
• rester dans des conditions extrêmes, par exemple, dans un froid extrême;
• diminution de l'activité physique;
• mauvaises habitudes, y compris l'alcool, les cigarettes.

La pénétration d'agents pathogènes dans les tissus peut également conduire à cette pathologie, qui peut survenir lors de la présence d'une infection ou après une intervention chirurgicale.

Sous-espèce bactérienne de la prostatite

La prostatite bactérienne aiguë a de nombreux divers symptômes, parmi lesquels il existe un syndrome inflammatoire général et local.

Dans la forme chronique de la prostatite bactérienne, les symptômes sont moins prononcés, cependant, avec des exacerbations, tous les symptômes ci-dessus se produisent. La prostatite chronique ne s'accompagne pas de phénomènes aussi prononcés.

Lors de son traitement, il est important de suivre toutes les recommandations prescrites par le médecin. Les principaux médicaments nécessaires à cette thérapie sont les antibiotiques. Ils doivent être consommés dans les deux semaines. Un spécialiste peut conseiller les fluoroquinolones, les macrolides et les pénicillines.

Pour éliminer le syndrome douloureux, des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits, qui ont une composition non stéroïdienne. Si un patient présente un symptôme tel qu'un trouble de la miction, il doit alors prendre des bloqueurs adrénergiques.

Souvent avec cette maladie, les patients se plaignent d'insomnie, le médecin peut donc prescrire des antidépresseurs.

Sous-espèce stagnante de la prostatite

La prostatite congestive, également appelée non infectieuse, est la plus fréquente
type de maladie. Sa formation n'est pas causée par une infection, mais par un processus stagnant localisé directement dans la prostate.

Si, avec le développement de cette maladie, vous ne consultez pas un médecin à temps, le processus inflammatoire se transformera en une forme abactérienne chronique. Mais sur étapes préliminaires cette pathologie est très difficile à définir.

L'essentiel dans le traitement d'une telle maladie est l'élimination du processus inflammatoire, ainsi que l'élimination de la stagnation dans le petit bassin. La thérapie doit être complète.

Il peut inclure :

1. Remèdes pour la forme chronique de la prostatite, en particulier, les médicaments ayant des effets antibactériens et anti-inflammatoires.
2. Médicaments pour détendre les muscles des organes internes.
3. Massages.
4. Physiothérapie.
5. Remèdes populaires.

Une attention particulière doit être accordée au sport car l'exercice est une partie importante du traitement. Le vélo ou la course à pied sont parfaits pour cela.

Méthodes de traitement de la prostatite congestive

Exister différentes méthodes traitement de la prostatite chronique chez les patients du sexe fort.

Massage

Parmi eux, le massage doit être mis en avant. Lorsqu'elle est effectuée correctement, cette procédure est très bénéfique pour la prostate. Le massage a plusieurs effets positifs :

• amélioration de la perméabilité des tissus ;
• libérer l'organe des bactéries pathogènes qui s'y accumulent;
• élimination de la stagnation;
• normalisation de la circulation sanguine.

Le massage doit être prescrit et effectué exclusivement par un spécialiste, sinon cette procédure peut nuire au patient.

Il est également interdit d'effectuer un massage par vous-même, car cela peut entraîner des conséquences négatives irréversibles. Il est également important de considérer qu'une telle procédure a des contre-indications. Donc, cela ne devrait pas être fait par ceux qui ont des fissures dans l'anus, ainsi que par un certain nombre d'autres maladies.

Recettes folkloriques

Parmi les méthodes non conventionnelles de traitement de la prostatite, diverses recettes folkloriques, mais
l'attention devrait être accordée uniquement à ceux qui ont fait leurs preuves. Si vous choisissez le bon remède, avec son aide, vous pourrez vous débarrasser des symptômes désagréables.

Une attention particulière doit être accordée aux plantes qui ont un effet anti-inflammatoire.

Les graines aideront à faire face à ce problème, elles élimineront non seulement l'inflammation, mais régénéreront également les tissus endommagés et restaureront les fonctions sexuelles.

Pour préparer un outil spécial, vous aurez besoin de 4 cuillères à café. ingrédient et 200 ml d'eau bouillante. Les graines doivent être soigneusement broyées dans un moulin à café, puis remplies d'eau. Ensuite, le récipient est placé sur la cuisinière et bouilli pendant 15 minutes. La médecine traditionnelle doit être prise froide dans une cuillère à soupe 5 fois par jour.

Pour préparer un autre remède, vous aurez besoin de noisette. Vous pouvez prendre à la fois l'écorce et les feuilles de la plante, mais ces parties ne doivent pas être mélangées, car l'écorce prend beaucoup plus de temps à cuire.

Vous aurez besoin d'une cuillère à soupe de la plante, qui est versée avec de l'eau bouillante, puis le récipient est recouvert d'un couvercle et après 30 minutes. le liquide est filtré. Vous devez prendre l'infusion 4 fois par jour, 50 g avant de manger. Le traitement doit durer au moins deux semaines.

Pour la prostatite chronique, vous pouvez utiliser une teinture à base d'écorce de tremble et de vodka. Son action est antibiotique, mais l'accueil doit être discuté avec un spécialiste. Pour préparer la teinture, vous devez prendre l'écorce (100g), que vous devez collecter au printemps, et la sécher au four.

Ensuite, ce produit est broyé pour former une poudre, qui est versée dans une bouteille en verre et versée dans 200 ml de vodka. Le récipient doit être fermé et placé dans un endroit sombre pendant 2 semaines. Après cela, le produit est filtré et bu trois fois par jour, 20 gouttes chacune, qui doivent être diluées avec une petite quantité d'eau. Cette thérapie devrait durer environ deux mois.

Comme moyen supplémentaire de traitement complexe, vous pouvez utiliser des graines de citrouille. Ce produit contient du zinc, indispensable à tout homme. De plus, les graines peuvent être utilisées pour prévenir les maladies de la prostate. Mangez 30 graines pelées chaque jour.

Physiothérapie

Le schéma thérapeutique de la prostatite chez l'homme comprend également la physiothérapie, qui est très importante, car grâce à elle, vous pouvez remarquer un certain nombre de changements positifs. Ils sont associés à l'amélioration du flux sanguin, du flux lymphatique, du métabolisme, ce qui, à son tour, restaure les processus de la prostate. Parmi les procédures de physiothérapie, il convient de distinguer les méthodes suivantes:

• galvanisation;
• électrophorèse;
• stimulation électrique;
• darsonvalisation;
• bains et microclysters thérapeutiques.

Pendant la galvanisation, l'effet d'un courant se produit, qui a une faible intensité et une faible tension. L'électrophorèse fonctionne à peu près de la même manière, mais des médicaments sont injectés dans les tissus pendant la procédure.

Le courant d'impulsion électrique est appliqué pendant la stimulation électrique, ce qui aide les muscles à se contracter. Un courant pulsé décroissant rapidement avec une fréquence et une tension élevées, mais avec une petite force, accompagne une procédure telle que la darsonvalisation.

Pendant l'UHF, des plaques de condensateur sont amenées vers les tissus pour leur appliquer un champ électrique. Divers liquides sont prescrits pour effectuer des bains spéciaux et des infusions de plantes médicinales sont utilisées pour effectuer des microclysters thérapeutiques.

Toutes les procédures ci-dessus doivent être discutées avec un médecin qui choisira la méthode la plus appropriée.

Traitement antibiotique

Si le patient a une prostatite bactérienne chronique, le médecin prescrira des antibiotiques. Le traitement ne doit pas durer plus d'un mois et les médicaments doivent être utilisés régulièrement, selon le schéma que le spécialiste doit indiquer.

Lorsqu'aucun changement positif n'est observé pendant le traitement, ce schéma change. Si les antibiotiques sont correctement sélectionnés, les micro-organismes pathogènes meurent au bout de 4 semaines.

Il existe un certain nombre de médicaments qui sont utilisés pour lutter contre ce problème.

Parmi eux, il faut souligner :

• lévofloxacine;
• résumé;
• gentamicine.

Les plus médecine efficace La lévofloxacine est considérée, qui pénètre facilement dans les tissus de la prostate et y atteint une concentration élevée. Le médicament est excrété du corps masculin dans l'urine.

Lors de la prescription de ce médicament, le spécialiste prend en compte ses effets secondaires, qui sont les mêmes que ceux des autres antibiotiques. De plus, au cours de cette thérapie, le patient doit être constamment surveillé par un médecin qui surveillera son état.

La lévofloxacine doit être prise une fois par jour.

Il existe des antibiotiques qui sont liés aux macrolides, il est efficace dans la lutte contre l'infection à chlamydia. Ces médicaments se caractérisent par une faible toxicité et la capacité de bien s'accumuler dans la prostate.

Parmi ces médicaments, il faut faire attention au sumamed, qui peut être utilisé à la maison, même avec une forme avancée.

Sumamed doit être pris avec prudence, car les patients présentent souvent une intolérance individuelle au médicament. En outre, il convient de respecter scrupuleusement le schéma thérapeutique, sinon une intoxication du corps peut survenir. Pour éviter que cela ne se produise, le patient doit subir un test sanguin régulier.

Pour une injection intraveineuse ou intramusculaire, votre médecin peut vous prescrire de la gentamicine, qui se présente sous forme d'ampoules. Le médicament pénètre dans les cellules du micro-organisme pathogène et y bloque l'agent pathogène, ce qui le fait mourir.

Mesures préventives

La forme chronique de la maladie apparaît souvent en raison d'infections transmises lors des rapports sexuels. Par conséquent, la vie sexuelle d'un homme doit être ordonnée.

Cependant, les relations intimes ne peuvent pas être complètement exclues, car cela conduira à une stagnation de la prostate.

Important!À titre préventif contre les mauvaises habitudes, il vaut la peine d'arrêter, en particulier, de fumer et de boire.

Le fait est que l'alcool et les cigarettes peuvent réduire l'immunité et provoquer le développement de la prostatite.

Pour éviter la maladie, vous devez suivre régulièrement des entraînements sportifs. La course à pied, le football ou le basket-ball sont parfaits pour cela.

Vous devez effectuer le complexe quotidiennement exercice physique qui devrait inclure des squats, une marche rapide.

Les mesures préventives comprennent une bonne nutrition, qui doit être suivie après la maladie. Vous devez exclure du régime le café, les aliments épicés et salés, les sodas. Les haricots et les pâtisseries doivent être consommés le moins possible. Le menu doit inclure des légumes et des boissons aux fruits secs.

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Production

Le traitement doit être complet et inclure non seulement des antibiotiques, mais aussi remèdes populaires, massages, physiothérapie. Le traitement doit être prescrit par un spécialiste, à partir de caractéristiques individuelles le patient.

Il est extrêmement important de commencer à traiter la prostatite dès les premiers symptômes de son apparition. Une méthode est l'utilisation d'antibiotiques pour ce problème délicat.

L'absence de traitement peut entraîner le développement de maladies plus graves, notamment l'infertilité, l'adénome de la prostate. Dans de rares cas, il existe tumeurs malignes dans la prostate.

Traitement

Il existe plusieurs méthodes principales de traitement :

• antibiothérapie;
• phytothérapie;
• physiothérapie;
• massage;
• thérapie vitaminique et immunostimulation.

Cependant, l'utilisation d'une méthode ne donnera pas un résultat rapide et de haute qualité, le traitement doit donc être complet.

Le traitement le plus important et le plus efficace de la prostatite avec des antibiotiques est considéré, bien que certains patients soient assez négatifs à l'égard des médicaments de cette catégorie. Cependant, ce sont les antibiotiques qui sont capables de détruire rapidement et efficacement la flore pathogène qui provoque le développement de la prostatite.

Important! Néanmoins, afin de choisir le médicament le plus efficace, un spécialiste doit effectuer une série de tests qui aideront à identifier la cause de la maladie.

La prostatite, selon l'agent pathogène, est de deux types principaux:

• bactérien.

Prostatite bactérienne

Cette condition est souvent appelée syndrome de douleur pelvienne chronique. Les causes de l'apparition d'une prostatite bactérienne n'ont pas été entièrement comprises, cependant, elle se développe très probablement dans le contexte d'une inflammation négligée (non traitée) dans les organes pelviens.

Les antibiotiques dans le traitement de cette forme de prostatite sont utilisés comme médicament d'essai. Parfois, ils ont un effet positif, cependant, comme pour la forme bactérienne de la maladie, le traitement doit être complet pour obtenir le résultat maximal.

Les quinolones sont les plus efficaces dans le traitement de cette forme de prostatite. Il s'agit d'un groupe assez étendu d'antibiotiques synthétiques qui ont un puissant effet bactéricide sur le corps. La durée du traitement est de 10 à 14 jours, selon la gravité de la maladie.

Prostatite bactérienne

Cette forme d'inflammation de la prostate nécessite la prise obligatoire d'antibiotiques. Cependant, pour obtenir le résultat le plus rapidement possible, l'agent causal de la maladie doit d'abord être isolé et déjà conformément à cela, sélectionner médicament.

Les principaux agents pathogènes et leur sensibilité aux groupes d'antibiotiques.

	Fluoroquinolones	Macrolides	Tétracyclines	Céphalosporines	Pénicillines
Chlamydia	+	+	+
Mycoplasme	+	+	+
Ureaplasma	+	+	+
Gonocoques	+	+		+	+
Entérocoques			+		+
Entérobactéries			+	+	+
Protée	+			+	+
Klebsiella	+		+	+	+
colibacille	+		+	+	+

Pour déterminer l'agent causal de la maladie, analyse clinique sang, analyse d'urine bactérienne, analyse de la sécrétion de la prostate, diagnostic PRC. Le moyen le plus rapide est l'analyse de l'OCP - et sur cette base, l'urologue peut prescrire des antibiotiques à large spectre.

Quel est le meilleur médicament ?

Il est assez difficile de répondre à la question de savoir quel médicament aide le mieux à la prostatite. Tout dépend de l'agent causal de la maladie, de sa forme (aiguë, chronique), de l'état général du patient. Considérez les principaux groupes d'antibiotiques et leurs effets sur le corps.

Fluoroquinolones

Les médicaments appartenant à ce groupe d'antibiotiques se distinguent par une bonne biodisponibilité et une bonne pharmacocinétique. Une concentration élevée du médicament dans le tissu de la prostate est atteinte assez rapidement - de ce fait, l'effet positif du traitement se manifeste également rapidement. Les médicaments affectent activement un nombre important d'agents pathogènes aérobies et anaérobies.

Cependant, ces médicaments ne conviennent pas aux patients présentant une insuffisance hépatique et rénale. Les médicaments ont augmenté la neurotoxicité et la phototoxicité. Le traitement aux fluoroquinolones n'est prescrit qu'une fois que les tests sont prêts pour confirmer que le patient n'a pas de tuberculose.

Voici quelques antibiotiques du groupe et leur dosage :

• Norfloxacine - 200 mg deux fois par jour;
• Ofloxacine - une dose unique de 800 mg / jour;
• Ciprofloxacine - 500 mg / jour;
• Lévofloxacine - 500 mg / jour;
• Sparfloxacine - 200 mg deux fois par jour.

Disponible sous forme de comprimés et de poudre pour administration parentérale (injections intramusculaires et intraveineuses). Certains médicaments, par exemple l'ofloxacine et la ciprofloxacine, sont disponibles sous forme de comprimés à libération prolongée (ils portent le préfixe OD dans le nom - Tsifran Od). Un tel comprimé se dissout dans le corps plus longtemps, procurant un effet stable du médicament tout au long de la journée.

Important : le médicament et le schéma thérapeutique antibiotique doivent être choisis exclusivement par un spécialiste qui tient compte de votre état de santé. Tous les médicaments ont des contre-indications et des effets secondaires, de sorte que l'automédication peut avoir des conséquences indésirables.

Macrolides

Dans certains cas, les antibiotiques de ce groupe peuvent être inefficaces. Cela est dû au fait que les médicaments n'ont pas l'effet souhaité sur les bactéries gram-négatives.

En même temps, ces antibiotiques sont recommandés pour la prostatite infectieuse, car ils ont influence active pour les bactéries à Gram positif, la chlamydia, les mycoplasmes. De plus, contrairement à la plupart des médicaments des autres groupes, les antibiotiques macrolides ont des effets nettement moins toxiques sur le corps.

Le plus courant :

• Azithromycine - la posologie recommandée - en 1 à 3 jours de traitement, prendre 1000 mg/jour, puis 500 mg/jour.
• Clarithromycine - 500-700 mg deux fois par jour, selon la gravité de la maladie.
• Roxithromycine - la dose quotidienne du médicament est de 300 mg.
• Josamycine - dose quotidienne de 1000-1500 mg, divisée en trois doses.

Tétracyclines

On pense que les antibiotiques de ce groupe sont les plus efficaces dans le traitement de la prostatite causée par la chlamydia et les mycoplasmes. Cependant, ces dernières années, les spécialistes prescriront assez rarement des médicaments de ce groupe, car ils ont un nombre important d'effets secondaires, en particulier, ils provoquent un effet spermotoxique chez les patients. Pour la conception, un homme doit attendre au moins 4 à 5 mois après la dernière prise d'un médicament de ce groupe.

Le plus courant :

• Tétracycline - 250 mg. 4 fois par jour (toutes les 6 heures).
• Doxycycline (Unidox Solutab) - 100 mg deux fois par jour.

Céphalosporines

Un groupe d'antibiotiques qui seront efficaces pour les maladies causées par des infections anaérobies, des bactéries gram-positives ou gram-négatives. Les antibiotiques du groupe sont disponibles sous forme de poudre pour injection intramusculaire. La plus courante est la ceftriaxone.

Non recommandé pour une utilisation chez les patients présentant une insuffisance rénale et hépatique. Si la ceftriaxone est la plus médicament approprié, les patients présentant une insuffisance hépatique et rénale doivent contrôler régulièrement sa concentration plasmatique.

Commun:

• Ceftriaxone 1000 mg administré par voie parentérale une fois par jour.
• Céfuroxime 750 mg trois fois par jour.
• Claforane - 1000-2000 mg trois fois par jour.
• Céfotaxime - 1000-2000 mg 2 à 4 fois par jour.

Pénicillines

Ils ont un large éventail d'actions. Le "représentant" le plus courant du groupe est. Cet antibiotique est souvent recommandé même au stade du diagnostic, lorsque les résultats des tests de laboratoire visant à identifier l'agent causal de la maladie ne sont pas encore prêts. Les pénicillines sont disponibles sous forme de comprimés, de poudres injectables, de suspensions.

Le plus courant :

• Amoxiclav - 1 comprimé 3 fois par jour.
• Amoxicilline - 250-500 mg 2-3 fois par jour.

Aminoglycosides

Prescrit s'il n'était pas possible d'identifier l'agent causal de la maladie ou si l'analyse montrait la présence de plusieurs agents pathogènes à la fois. L'antibiotique s'accumule dans les tissus de la prostate, faisant rapidement face à l'agent pathogène.

Commun:

• Gentamicine - pour les injections intramusculaires et intraveineuses, la dose quotidienne est de 3 à 5 ml.
• Kanamycine - pour injections, dose unique - 500 mg, administrée 2 à 4 fois par jour, selon la gravité de la maladie.
• 5-NOK - une dose unique est de 100-200 mg., Prise 4 fois par jour.

Traitement de la prostatite chronique

Dans la prostatite chronique, les antibiotiques font également partie intégrante du traitement, la durée du traitement est généralement de 2 à 4 semaines.

Dans ce cas, l'urologue peut prescrire plusieurs antibiotiques différents à la fois - cette approche est nécessaire si le processus inflammatoire chronique n'est pas causé par un agent pathogène spécifique, mais par leur combinaison.

Le plus souvent, la prostatite chronique est traitée avec un groupe de macrolides et de fluoroquinolones. Ils sont les plus efficaces à la fois lors d'une exacerbation de la maladie et en rémission.

Quels sont les autres traitements ?

Le médicament Safotsid est souvent recommandé aux patients. Sa particularité est que l'emballage contient 4 comprimés. Il s'agit de trois antibiotiques différents (secnidazole, fluconazole,), destinés à une seule dose. Cette combinaison a l'effet maximum dans le traitement des formes aiguës et chroniques.

Il convient également de noter la rifampicine - ce sont des suppositoires antibiotiques qui combattent efficacement l'agent causal de la maladie et ont également un effet anesthésique local (un antispasmodique est un composant auxiliaire).

Caractéristiques de l'antibiothérapie

Le traitement de la prostatite avec des antibiotiques nécessite le strict respect de toutes les prescriptions d'un spécialiste. Il est très important de ne pas interrompre le traitement peu de temps après l'amélioration. Pour détruire complètement l'agent causal de la maladie, une exposition à long terme aux médicaments est nécessaire.

Si vous interrompez le cours, le corps développe instantanément une résistance aux substances actives. Et dans ce cas, si des signes de prostatite réapparaissent, l'antibiotique précédemment pris n'aura pas le bon effet.

Le traitement médicamenteux est effectué à domicile et nécessite rarement une hospitalisation. Cependant, le patient doit consulter régulièrement l'urologue pour surveiller la dynamique.

Vous devez également abandonner complètement les boissons alcoolisées (plus en détail). Ceci est extrêmement important car l'alcool réduit l'efficacité de certains médicaments. De plus, lors de la prise d'antibiotiques et de la consommation d'alcool, la charge sur le foie augmente considérablement. Cela peut déclencher l'apparition d'un certain nombre de maladies.

Vidéo : traitement sans antibiotique

Effets secondaires

1. Ils ont un nombre important d'effets secondaires, en particulier, la plupart d'entre eux sont observés de l'extérieur tube digestif... Après avoir pris les médicaments, les patients développent une dysbiose, des problèmes de selles, des douleurs dans les intestins, des ballonnements. Par conséquent, le spécialiste prescrit également des médicaments qui aideront à protéger et à restaurer la flore intestinale.
2. Les médicaments administrés par voie parentérale ont un effet plus doux sur le corps - ils ne nuisent pas système digestif... La même chose peut être dite pour les suppositoires rectaux.
3. Pour tous les groupes d'antibiotiques, sans exception, le patient peut ressentir réaction allergique... Par conséquent, il est extrêmement important d'en informer le médecin traitant lorsque les premiers signes d'allergie apparaissent (éruption cutanée, œdème, choc anaphylactique) - un médicament d'un autre groupe sera sélectionné pour le patient.

Dendeberov E.S., Logvinov L.A., Vinogradov I.V., Kumachev K.V.

Le terme « prostatite » fait référence à la présence d'une inflammation dans la prostate (RV). La prostatite chronique est la maladie urologique la plus courante qui entraîne des complications du tractus urogénital. Chez les hommes âgés de 20 à 60 ans, une prostatite chronique est notée dans 20 à 30 % des cas, et seulement 5 % d'entre eux sollicitent l'aide d'un urologue. Avec une longue évolution des manifestations cliniques de la prostatite chronique, en règle générale, sont associées à des symptômes de vésiculite et d'urétrite.

Le développement de la prostatite chronique est facilité par une hypodynamie, une diminution de l'immunité, une hypothermie fréquente, des troubles de la circulation lymphatique dans les organes pelviens, la persistance de bactéries de divers types dans les organes du système génito-urinaire. À l'ère de la technologie informatique, un mode de vie sédentaire entraîne non seulement une prostatite, mais également l'apparition de problèmes du système cardiovasculaire et du système musculo-squelettique.

Actuellement, il existe un grand nombre de classifications de la prostatite chronique, mais la plus complète et la plus pratique en termes pratiques est la classification de l'American institut national Santé (NIH), publié en 1995. Selon cette classification, on distingue quatre catégories de prostatite :

I (NIH catégorie I) : prostatite aiguë - Infection aiguë Pancréas;

II (NIH catégorie II) : l'IRC est une infection pancréatique chronique caractérisée par une infection récurrente des voies urinaires ;

III (catégorie III des NIH) : prostatite chronique / syndrome de douleur pelvienne chronique - symptômes d'inconfort ou de douleur dans la région pelvienne pendant au moins 3 mois. en l'absence de bactéries uropathogènes détectées par des méthodes de culture standard ;

IIIIA : syndrome inflammatoire des douleurs pelviennes chroniques (prostatite abactérienne) ;

IIIB : syndrome non inflammatoire de douleur pelvienne chronique (prostatodynie) ;

IV (NIH catégorie IV) : prostatite asymptomatique retrouvée chez l'homme examiné pour une autre maladie en l'absence de symptômes de prostatite.

Prostatite bactérienne aiguë (PAA)

L'OBP est une maladie inflammatoire sévère et survient spontanément dans 90 % des cas ou après avoir effectué des manipulations urologiques dans le tractus urogénital.

L'analyse statistique des résultats des cultures bactériennes a montré que dans 85 % des cas, Escherichia coli et Enterococcus faecalis sont inoculés en culture bactérienne de sécrétion pancréatique. Bactéries Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Klebsiella spp. sont beaucoup moins fréquents. Les complications de l'OBP surviennent assez souvent, accompagnées du développement d'une épididymite, d'un abcès de la prostate, d'une prostatite bactérienne chronique et d'une urosepsie. Le développement de l'urosepsie et d'autres complications peut être stoppé par la prescription rapide et efficace d'un traitement adéquat.

Prostatite bactérienne chronique (CKD)

L'IRC, la maladie urologique la plus fréquente chez les hommes de 25 à 55 ans, est une inflammation non spécifique du pancréas. La prostatite chronique non spécifique survient chez environ 20 à 30% des hommes jeunes et d'âge moyen et s'accompagne souvent d'une altération des fonctions copulatoires et fertiles. Les plaintes caractéristiques de la prostatite chronique gênent 20 % des hommes âgés de 20 à 50 ans, mais seuls les deux tiers d'entre eux consultent un médecin [Pushkar D.Yu., Segal AS, 2004 ; Nickel J. et al 1999; Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

Il a été établi que 5 à 10 % des hommes souffrent d'IRC, mais l'incidence est en constante augmentation.

Parmi les agents responsables de cette maladie, Escherichia coli et Enterococcus faecalis prédominent dans 80% des cas, il peut y avoir des bactéries à Gram positif - staphylocoques et streptocoques. Coagulase – staphylocoques négatifs, Ureaplasma spp., Chlamydia spp. et les microorganismes anaérobies sont localisés dans le pancréas, mais leur rôle dans le développement de la maladie fait encore débat et n'est pas encore tout à fait clair.

Les bactéries qui causent la prostatite ne peuvent être cultivées que dans les prostatites bactériennes aiguës et chroniques. L'antibiothérapie est la pierre angulaire du traitement, et les antibiotiques eux-mêmes doivent être très efficaces.

Le choix de l'antibiothérapie dans le traitement de la prostatite bactérienne chronique est assez large. Cependant, les antibiotiques les plus efficaces sont ceux qui peuvent facilement pénétrer dans la prostate et maintenir la concentration requise pendant longtemps. Comme le montrent les travaux de Drusano G.L. et al. (2000), lévofloxacine à la dose de 500 mg 1 fois/jour. crée une concentration élevée dans la sécrétion de la prostate, qui est maintenue pendant longtemps. Les auteurs ont noté des résultats positifs en utilisant la lévofloxacine deux jours avant d'effectuer une prostatectomie radicale chez les patients. Ciprofloxacine pour administration par voie orale a également la propriété de s'accumuler dans la prostate. L'idée d'utiliser la ciprofloxacine a également été mise en œuvre avec succès par de nombreux urologues. Ces schémas d'utilisation de la ciprofloxacine et de la lévofloxacine avant la chirurgie de la prostate sont tout à fait justifiés. La forte accumulation de ces médicaments dans la prostate réduit le risque de complications inflammatoires postopératoires, en particulier dans le contexte d'une prostatite bactérienne chronique persistante.

Dans le traitement de la prostatite chronique, il est sans doute nécessaire de considérer la capacité des antibiotiques à pénétrer dans la prostate. De plus, la capacité de certaines bactéries à synthétiser des biofilms peut altérer les résultats du traitement. Les études sur l'efficacité des antibiotiques sur les bactéries ont été étudiées par de nombreux auteurs. Ainsi, M. Garcia – Castillo et al. (2008) ont mené des études in vitro et ont montré que l'ureaplasma urealiticum et l'ureaplasma parvum ont une bonne capacité à former des biofilms, ce qui réduit l'efficacité des antibiotiques, en particulier les tétracyclines, la ciprofloxacine, la lévofloxacine et la clarithromycine. Néanmoins, la lévofloxacine et la clarithromycine ont efficacement affecté l'agent pathogène, étant capables de pénétrer dans les biofilms formés. La formation de films biologiques à la suite du processus inflammatoire rend difficile la pénétration de l'antibiotique, ce qui réduit l'efficacité de son effet sur l'agent pathogène.

De plus Nickel J.C. et al. (1995) ont montré l'inefficacité du traitement d'un modèle de prostatite chronique par certains antibiotiques, notamment la norfloxacine. Les auteurs ont supposé il y a 20 ans que l'effet de la norfloxacine est réduit en raison de la formation de biofilms par les bactéries elles-mêmes, ce qui devrait être considéré comme un mécanisme protecteur. Ainsi, dans le traitement de la prostatite chronique, il est conseillé d'utiliser des médicaments qui agissent sur les bactéries, en contournant les biofilms formés. De plus, l'antibiotique doit bien s'accumuler dans les tissus de la prostate. Considérant que les macrolides, en particulier la clarithromycine, sont inefficaces dans le traitement d'E. coli et des entérocoques, dans notre étude nous avons opté pour la lévofloxacine et la ciprofloxacine et évalué leur effet dans le traitement de la prostatite bactérienne chronique.

Prostatite chronique / syndrome

douleur pelvienne chronique (CP/CPPS)

L'étiologie de la CP et de la CPPS reste incertaine dans la plupart des cas. Cependant, l'analyse des mécanismes de développement de cette pathologie permet d'identifier ses principaux facteurs causaux.

1. Disponibilité agent infectieux... Des agents pathogènes bactériens contenant de l'ADN sont souvent trouvés dans la sécrétion de la prostate lors de l'examen des patients, ce qui peut indiquer indirectement leur pathogénicité par rapport au pancréas. La capacité de restaurer la structure de l'ADN chez certains agents pathogènes, en particulier Escherichia coli, d'autres bactéries du genre Enterococcus, permet aux micro-organismes d'exister longtemps à l'état latent, sans se manifester de quelque manière que ce soit. Ceci est démontré par les données des études culturelles. Après antibiothérapie, les cultures bactériennes des sécrétions prostatiques sont négatives. Mais après un certain temps, des bactéries capables de restaurer leur propre structure d'ADN réapparaissent dans les cultures en culture.

2. Dysfonctionnement de la régulation du détrusor. La gravité des symptômes dysuriques peut varier d'un patient à l'autre. CP peut être asymptomatique du tout. Cependant, les données échographiques confirment l'apparition d'urine résiduelle chez les patients atteints de PC. Cela contribue à une stimulation excessive des neurorécepteurs de la douleur et à l'apparition d'une sensation de vidange incomplète de la vessie.

3. Diminution de l'immunité. Les études immunologiques réalisées chez les patients atteints de RPC ont montré des changements significatifs dans l'immunogramme. La quantité de cytokines inflammatoires a augmenté statistiquement chez la majorité des patients. Dans le même temps, le niveau de cytokines anti-inflammatoires a été réduit, ce qui a confirmé l'émergence d'un processus auto-immun.

4. L'apparition d'une cystite interstitielle. Dans les travaux de Schaeffer A.J., Anderson R.U., Krieger J.N. (2006) ont montré une augmentation de la sensibilité du test de potassium intravésiculaire chez les patients atteints de PC. Mais les données obtenues sont actuellement en discussion - la possibilité d'une apparition isolée de CP et de cystite interstitielle n'est pas exclue.

5. Facteur neurogène dans l'apparition de douleurs insupportables. Les données cliniques et expérimentales ont confirmé la source de l'apparition des douleurs pelviennes, dont le rôle principal à l'origine est joué par les ganglions spinaux, qui répondent aux modifications inflammatoires du pancréas.

6. L'apparition d'une stase veineuse et d'une lymphostase dans les organes pelviens. Chez les patients présentant un facteur hypodynamique, une congestion apparaît dans les organes pelviens. Dans ce cas, une stase veineuse est notée. La relation pathogénique entre le développement de la PC et les hémorroïdes a été confirmée. La combinaison de ces maladies se produit assez souvent, ce qui confirme le mécanisme pathogénique général de l'apparition des maladies, basé sur l'apparition d'une stase veineuse. La lymphostase dans les organes pelviens contribue également à une violation de l'écoulement de la lymphe du pancréas et, avec une combinaison d'autres facteurs négatifs, conduit au développement de la maladie.

7. L'influence de l'alcool. L'effet de l'alcool sur l'appareil reproducteur entraîne non seulement des conséquences négatives pour la spermatogenèse, mais contribue également à l'exacerbation des troubles chroniques. maladies inflammatoires, y compris la prostatite.

Prostatite chronique asymptomatique (PCA)

Le processus inflammatoire chronique entraîne une diminution de l'oxygénation des tissus de la prostate, ce qui modifie non seulement les paramètres de l'éjaculat, mais endommage également la structure de la paroi cellulaire et l'ADN des cellules épithéliales de la prostate. Cela peut être la raison de l'activation des processus néoplasiques dans le pancréas.

Matériaux et méthodes de recherche

L'étude a inclus 94 patients atteints d'IRC vérifiés microbiologiquement (catégorie II des NIH) âgés de 21 à 66 ans. Tous les patients ont subi un examen urologique complet, qui comprenait le remplissage de l'échelle des symptômes CP (NIH-CPSI), une étude analyse générale numération formule sanguine (OAC), étude microbiologique et immunohistochimique de la sécrétion pancréatique, diagnostics PCR pour exclure la flore intracellulaire atypique, TRUS prostatique, débitmétrie. Les patients ont été divisés en deux groupes égaux de 47 personnes, dans le 1er groupe il y avait 39 personnes (83%) âgées de 21 à 50 ans, dans le 2ème groupe - 41 (87%). Le groupe 1 a reçu 500 mg de ciprofloxacine 2 fois/jour dans le cadre d'un traitement complexe. après avoir mangé, la durée totale du traitement était de 3 à 4 semaines. Le deuxième groupe a reçu 500 mg de lévofloxacine (Eleflox) 1 fois / jour, la durée du traitement étant en moyenne de 3 à 4 semaines. Parallèlement, les patients se sont vu prescrire un traitement anti-inflammatoire (suppositoires à l'indométacine 50 mg 2 fois/jour pendant 1 semaine), des α-bloquants (tamsulosine 0,4 mg 1 fois/jour) et une kinésithérapie (thérapie laser magnétique selon des lignes directrices). Le contrôle clinique a été effectué pendant toute la période de traitement des patients. Un contrôle (bactériologique) en laboratoire de la qualité du traitement a été effectué après 4 à 5 semaines. après avoir pris le médicament.

résultats

L'évaluation clinique des résultats du traitement a été réalisée sur la base des plaintes, de l'examen physique et des données échographiques. Dans les deux groupes, la majorité des patients ont montré des signes d'amélioration dans les 5 à 7 jours suivant le début du traitement. Une thérapie supplémentaire avec la lévofloxacine (Eleflox) et la ciprofloxacine a montré l'efficacité du traitement dans les deux groupes.

Les patients du 1er groupe ont montré une diminution et une disparition significatives des symptômes, ainsi qu'une normalisation du nombre de leucocytes dans la sécrétion du pancréas, une augmentation du débit volumétrique maximal d'urine selon la débitmétrie (de 15,4 à 17,2 ml / s) . Le score moyen sur l'échelle NIH – CPSI est passé de 41,5 à 22. Le traitement prescrit a été bien toléré par les patients. 3 patients (6,4 %) ont développé des effets secondaires du tractus gastro-intestinal (nausées, troubles des selles) associés à la prise de l'antibiotique.

Chez les patients du 2ème groupe, qui ont reçu de la ciprofloxacine, il y a eu une diminution ou une disparition complète des plaintes. Le débit urinaire volumétrique maximal selon la débitmétrie urinaire est passé de 16,1 à 17,3 ml/s. Le score moyen sur l'échelle NIH – CPSI est passé de 38,5 à 17,2. Effets secondaires ont été notés dans 3 cas (6,4 %). Ainsi, nous n'avons pas obtenu de différences significatives sur la base de l'observation clinique des deux groupes.

Lors de l'examen bactériologique de contrôle du 1er groupe de 47 patients ayant reçu de la lévofloxacine, l'éradication des agents pathogènes a été réalisée chez 43 (91,5 %).

Au cours du traitement par la ciprofloxacine, la disparition de la flore bactérienne dans la sécrétion de la prostate a été observée chez 38 (80 %) patients.

Conclusion

Aujourd'hui, les fluoroquinolones des deuxième et troisième générations, qui sont des médicaments antibactériens à large spectre, continuent d'être des agents antimicrobiens efficaces pour le traitement des infections urologiques.

résultats recherche clinique n'ont pas révélé de différence significative lors de l'utilisation de la lévofloxacine et de la ciprofloxacine. Une bonne tolérance aux médicaments leur permet d'être utilisés pendant 3 à 4 semaines. Cependant, les données des études bactériologiques ont montré la plus grande efficacité antimicrobienne de la lévofloxacine par rapport à la ciprofloxacine. De plus, la dose quotidienne de lévofloxacine est fournie par une dose unique de la forme de comprimé du médicament, tandis que les patients doivent prendre de la ciprofloxacine deux fois par jour.

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Avec la prostatite, des antibiotiques sont souvent nécessaires. Cela est dû à la nature bactérienne du processus inflammatoire. Afin de comprendre quels antibiotiques doivent être bu avec la prostatite, il est nécessaire de consulter un médecin et de procéder à une série d'examens.

La nécessité d'utiliser des antibiotiques pour la prostatite

Le traitement antibiotique de la prostatite n'est pas déraisonnable. En cas d'inflammation aiguë et chronique de la prostate, il est nécessaire de faire des tests pour identifier l'agent causal de la maladie. Si la maladie est non infectieuse, l'utilisation d'anti-inflammatoires est suffisante. Il est possible de vaincre la forme infectieuse de la prostatite uniquement à l'aide d'antibiotiques.

Les agents responsables de la prostatite infectieuse sont divers virus, microbes, champignons et bactéries. La maladie peut résulter de la pénétration d'infections sexuellement transmissibles: chlamydia, gonocoque, Trichomonas, et peut résulter de la propagation d'un processus infectieux à partir d'organes enflammés avec sinusite, amygdalite, urétrite.

Le transfert de bactéries vers l'organe depuis l'urètre, les vaisseaux lymphatiques ou le sang est possible. Dans 90% des cas, la prostatite bactérienne est causée par des infections urétrales qui affectent un homme dont l'immunité est affaiblie en arrière-plan maladies respiratoires ou après avoir subi une intervention chirurgicale. En conséquence, les principaux symptômes de la prostatite bactérienne apparaissent: douleur dans le périnée au repos et pendant la miction, augmentation de la température corporelle jusqu'à 40 ˚С.

Quel médicament est le mieux à utiliser lorsque la prostate est enflammée, il est impossible de le déterminer sans tests, car tous les antibiotiques pour la prostatite chez l'homme ne sont pas capables de combattre l'un ou l'autre agent pathogène. Pour attribuer plus méthode efficace traitement, il est nécessaire de passer des tests:

1. Analyse de sang et d'urine (général). En conséquence, le nombre de leucocytes, une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et un changement dans la formule des leucocytes sont analysés.
2. Culture d'urine bactérienne, qui permet d'identifier la présence d'une infection, de déterminer l'agent causal de la maladie.
3. Jus de prostate pour examen au microscope; la culture bactérienne de la sécrétion prostatique, qui donnera des informations sur la présence d'un foyer d'inflammation, révélera la bactérie qui l'a provoquée.
4. Analyse du sperme - détermine si les testicules sont affectés par le processus inflammatoire.

Le nombre de leucocytes en l'absence de processus inflammatoire ne dépasse généralement pas 10 à 12 unités. aperçu. Si, avec la prostatite, la culture bactérienne a identifié l'agent causal de la maladie, une antibiothérapie est prescrite.

Lors de la réalisation d'un traitement antibiotique, vous devez respecter les règles:

• prendre des médicaments strictement selon le schéma proposé, sans réduire leur utilisation même après l'élimination de la manifestation aiguë des symptômes de la maladie;
• si, 3 jours après le début du traitement, les médicaments prescrits ne vous aident pas, vous devez consulter un médecin pour modifier la tactique de traitement;
• vous ne devez pas utiliser le même antibiotique à chaque traitement d'une maladie.

Selon la forme et l'intensité de la prostatite, différents groupes d'antibiotiques sont prescrits pour faire face de manière optimale à la destruction d'un certain type de bactéries.

Traitement antibiotique de l'inflammation de la prostate

La liste des médicaments pour l'antibiothérapie de la prostatite est assez large. Tous appartiennent à l'un des groupes qui unissent les médicaments en fonction de leur structure chimique.

Pénicillines

Les médicaments pour le traitement de la prostatite bactérienne, nécessitant des soins médicaux immédiats, appartiennent le plus souvent au groupe des pénicillines. Ils sont subdivisés en sous-groupes selon leur origine, leur structure chimique, leur degré d'exposition aux microbes.

Tous les médicaments groupe pénicilline sont bactéricides, possédant
un large éventail d'actions. Ils sont populaires pour leur faible coût et leur utilisation à domicile. La pénicilline est l'antibiotique le plus courant pour la prostatite chronique. Il existe de bonnes critiques pour les médicaments contenant de la pénicilline - Amoxicilline, Amoxiclav.

L'amoxicilline pour la prostatite est prescrite pour une utilisation sous forme de gélules, d'injections ou de suspensions, ce qui permet de traiter la maladie à domicile. Substance active le médicament est actif contre les cocci, les bâtonnets et les anaérobies à Gram négatif et à Gram positif. La période optimale d'utilisation de l'amoxicilline est de 2 semaines, la dose est choisie individuellement par le médecin traitant. La prise du médicament ne doit pas dépasser une dose quotidienne de 2 mg, et une dose unique du médicament varie de 250 à 500 mg.

Amoxiclav appartient à une nouvelle génération de médicaments efficaces contre les staphylocoques, Escherichia coli, les entérocoques et bien d'autres. Une bactérie sensible au médicament meurt, car ses parois sont détruites sous l'action de la substance active. Les comprimés, suspensions ou injections d'Amoxiclav sont utilisés de 10 jours à 2 semaines.

Les antibiotiques du groupe des pénicillines sont également utilisés pour l'adénome de la prostate compliqué par le processus inflammatoire.

Céphalosporines

Les médicaments antibactériens de ce groupe sont souvent utilisés en milieu hospitalier, car ils ne sont produits que pour un usage parentéral. Les médicaments de ce groupe sont actifs contre les Gram-positifs et légèrement moins actifs contre bactéries à Gram négatif, anaérobies.

Dans le traitement de la prostatite, les antibiotiques de ce groupe les plus couramment utilisés sont la Ceftriaxone et le Cefotaxime, appartenant à la 3ème génération de céphalosporines. Leur caractéristique distinctive est une activité élevée contre les streptocoques, les pneumocoques, les gonocoques et les méningocoques, Escherichia coli et Haemophilus influenzae, l'infection à Moraxella catarrhalis.

La ceftriaxone pour la prostatite avec des symptômes bénins est utilisée à une dose de 1 à 2 g par jour; en cas de prostatite chronique, qui est passée dans une phase d'exacerbation, la dose peut être augmentée à 4 g par jour. Le céfotaxime est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire, 1 à 2 g toutes les 12 heures.

L'utilisation d'injections est associée à une forte douleur lors de l'administration du médicament. Par conséquent, la poudre de Ceftriaxone doit être diluée avec de la lidocaïne dans une proportion de 2 ml de lidocaïne pour 500 mg de poudre; 1,8 ml de lidocaïne pour 1 g de poudre mélangée à 1,8 ml d'eau pour préparations injectables. La ceftriaxone est utilisée pour la prostatite si elle est accompagnée d'un adénome de la prostate.

Il n'est pas souhaitable d'effectuer un traitement par Ceftriaxone si le patient présente une insuffisance rénale et hépatique, la présence de réactions allergiques.

Aminoglycosides

Ce groupe d'antibiotiques appartient aux médicaments testés depuis longtemps. Antibiotiques à large spectre utilisés pour se débarrasser de la prostatite chez les hommes :

• 1ère génération - Kanamycine.
• 2ème génération - Gentamicine.
• 3ème génération - Amikacine.

La gentamicine est souvent utilisée pour soulager les symptômes de la prostatite bactérienne aiguë lorsqu'il n'y a pas de temps pour les tests. Le médicament résiste bien aux champignons et à l'inflammation, est un médicament à large spectre. Très efficace contre les bactéries gram-négatives ; il est utilisé dans les cas où il est impossible d'identifier l'organisme pathogène qui a provoqué le développement de la maladie.

En cas d'inflammation de la prostate, le médicament est utilisé par voie intramusculaire à une dose de 2 à 5 mg pour 1 kg de poids du patient de 2 à 3 fois par jour. Le traitement antibiotique dure 1 à 2 semaines.

La kanamycine est utilisée beaucoup moins fréquemment en raison de son effet négatif sur la fonction rénale, mais elle est irremplaçable lorsque les bactéries sont résistantes aux antibiotiques d'autres groupes.

L'amikacine fait face à la prostatite infectieuse à un stade sévère, la prostatite tuberculeuse. Le sien action thérapeutique observé dans les 10 heures suivant le début de l'application.

L'inconvénient de ce groupe de médicaments est leur toxicité accrue. Un homme qui a pris le médicament peut présenter une déficience auditive importante, des troubles de l'appareil vestibulaire; remarquez une diminution ou une augmentation excessive de la quantité d'urine excrétée. S'il y a des signes d'intoxication, vous devez immédiatement consulter un médecin pour annuler ou ajuster la dose de ce groupe de médicaments.

Tétracyclines

La tétracycline pour la prostatite est utilisée plus souvent que les autres médicaments du groupe des tétracyclines. Il est utilisé en externe comme pommade et par voie orale sous forme de comprimés.

L'antibiotique détruit les streptocoques, les staphylocoques, les shigelles, les salmonelles, les chlamydia et d'autres bactéries pathogènes. La tétracycline est rapidement absorbée dans les organes, élimine le médicament dans les selles et l'urine.

Pour le traitement de la prostatite, la dose thérapeutique du médicament est de 0,25 à 0,5 g 4 fois en 24 heures. L'antibiotique Unidox Solutab, qui appartient à ce groupe, est bien toléré.

La tétracycline n'a pas de contre-indications directes pour les hommes, mais elle peut avoir un effet négatif sur le tube digestif.

Fluoroquinolones

Médicaments - les fluoroquinolones peuvent être prescrites si la prostatite bactérienne est caractérisée par une forme chronique de l'évolution, car elles pénètrent facilement dans les tissus de la prostate et ont une durée prolongée
dnnoe effet sur le corps. Leur utilisation donne un bon effet contre les micro-organismes à Gram positif et à Gram négatif, les mycoplasmes, les chlamydia, les mycobactéries.

Antibiotiques de ce groupe, le plus souvent utilisés pour la prostatite:

• La ciprofloxacine est un médicament antimicrobien qui peut être pris sous forme de comprimés et d'injections. Une dose maximale unique du médicament est de 400 mg, la dose maximale de 24 heures est de 400 à 800 mg.
• Lévofloxacine - appliqué pendant 4 semaines à 500 mg une fois toutes les 24 heures.
• Ofloxacin - a une forme de libération de capsule. Il est pris 1 fois par jour pour 200-400 mg.

Les médicaments sont bien tolérés par les patients.

Avant de choisir les antibiotiques à prendre pour la prostatite, vous devez tenir compte du fait que ce sont les fluoroquinolones qui conviennent à une utilisation à long terme dans le traitement d'une maladie lente. Il est permis de les prendre dans les 4 semaines.

Macrolides

Ce groupe de médicaments n'est pas si souvent utilisé pour le traitement de la prostatite, car il n'a pas de justification scientifique suffisante pour cela. L'utilisation de cet antibiotique est possible contre la prostatite causée par les bactéries gram-positives et la chlamydia.

Les antibiotiques les plus connus pour le traitement de l'inflammation de la prostate, appartenant au groupe des macrolides :

• Azithromycine, Sumamed (dosage : 500-1000 mg par jour) ;
• Clarithromycine, Fromilid (dosage : 500-750 mg par jour).

En combinaison avec des macrolithes, d'autres agents antibactériens doivent être utilisés.

Médicament combiné

Le médicament combiné d'un large spectre d'action est Safotsid. Il comprend 4 comprimés : Fluconazole - 1pc ; Azithromycine - 1 pièce; Secnidazole - 2 pièces

L'efficacité du traitement de la prostatite chronique avec Safocid est de 95%. En outre, le médicament est utilisé pour se débarrasser des infections sexuellement transmissibles. Le médicament est pris une fois en cas d'exacerbation de la maladie, et en cas de prostatite chronique, vous devez suivre un traitement de 5 jours avec un complexe de médicaments.

Thérapie d'appoint dans le traitement de la prostatite

Seule médicaments antibactériens la prostatite masculine n'est pas guérie. Cependant, d'origine bactérienne
la maladie est impossible à faire sans antibiotiques. Le choix des meilleurs antibiotiques à boire pour la prostatite dépend uniquement des résultats des tests et du médecin traitant. La prostatite chronique nécessite l'administration simultanée de deux agents antibactériens pour renforcer l'effet thérapeutique.

Il est possible d'accélérer le processus de guérison si le schéma thérapeutique de la prostatite prévoit l'utilisation:

• médicaments anti-inflammatoires;
• immunostimulants, décongestionnants;
• des moyens pour améliorer le flux sanguin dans l'organe ;
• traitements de physiothérapie : massages ; thérapie au laser et aux ultrasons; magnétothérapie;
• des moyens efficaces la médecine traditionnelle: infusions, bougies, teintures, onguents.

Grâce à une approche intégrée compétente du traitement de la prostatite bactérienne, il est possible de se débarrasser rapidement des symptômes de la maladie.